La muerte clínica ocurre con paro circulatorio. Esto puede suceder durante el ahogamiento y en otros casos cuando las vías respiratorias están comprimidas o bloqueadas.

Los primeros signos de paro circulatorio, que aparecen en los primeros 10 a 15 segundos, son: desaparición del pulso en la arteria carótida, pérdida del conocimiento, convulsiones. Los signos tardíos de parada circulatoria, que aparecen en los primeros 20-60 s, son: dilatación de las pupilas en ausencia de reacción a la luz, desaparición de la respiración o respiración convulsiva (2-6 inhalaciones y exhalaciones por minuto), aparición de un color gris terroso de la piel (en la primera vuelta del triángulo nasolabial).

Esta condición es reversible; la restauración completa de todas las funciones del cuerpo es posible si no se han producido cambios irreversibles en las células cerebrales. El cuerpo del paciente permanece viable durante 4 a 6 minutos. Las medidas de reanimación oportunas pueden sacar al paciente de esta afección o prevenirla.

Inmediatamente después de que aparecen signos de muerte clínica, es necesario poner a la víctima boca arriba y aplicar accidente cerebrovascular precordial. El objetivo de tal golpe es sacudir el pecho tanto como sea posible, lo que debería servir como impulso para poner en marcha el corazón detenido.

El golpe se aplica con el borde de la mano cerrado en un puño hasta un punto ubicado en el tercio medio inferior del esternón, 2-3 cm por encima de la apófisis xifoides, que termina en el esternón. Haga esto con un movimiento corto y brusco. En este caso, el codo de la mano que golpea debe dirigirse a lo largo del cuerpo de la víctima.

Un golpe correcto y oportuno puede devolver la vida a una persona en cuestión de segundos: se restablecen los latidos de su corazón y recupera la conciencia. Sin embargo, si esto no sucede, se inician compresiones torácicas y respiración artificial, que se llevan a cabo hasta que aparecen signos de reactivación de la víctima: se siente una buena pulsación en la arteria carótida, las pupilas se estrechan gradualmente y la piel de la parte superior el labio se vuelve rosado.

Masaje cardíaco indirecto y su implementación.

Masaje cardíaco indirecto se lleva a cabo en la siguiente secuencia (Fig. 1):

1. Se coloca a la víctima boca arriba sobre una base dura (suelo, suelo, etc., ya que el masaje sobre una base blanda puede dañar el hígado), se desabrocha el cinturón y el botón superior del pecho. También resulta útil elevar las piernas de la víctima aproximadamente medio metro por encima del nivel del pecho.

2. El rescatador se para en el lado de la víctima, coloca una mano, con la palma hacia abajo (después de extender bruscamente el brazo en la articulación de la muñeca), en la mitad inferior del esternón de la víctima de modo que el eje de la articulación de la muñeca coincida con la longitud Eje del esternón (el punto medio del esternón corresponde al segundo o tercer botón de una camisa o blusa). Para aumentar la presión sobre el esternón, el socorrista coloca la segunda mano en la superficie posterior de la primera. En este caso, los dedos de ambas manos deben levantarse para que no toquen el pecho durante el masaje, y las manos deben estar estrictamente perpendiculares a la superficie del pecho de la víctima para asegurar un empuje estrictamente vertical del esternón, lo que lleva a su compresión. Cualquier otra posición de las manos del socorrista es inaceptable y peligrosa para la víctima.

3. El socorrista se vuelve lo más estable posible y de modo que sea posible presionar el esternón con las manos estiradas a la altura de las articulaciones del codo, luego se inclina rápidamente hacia adelante, transfiriendo el peso del cuerpo a las manos y, por lo tanto, dobla el esternón. unos 4-5 cm. En este caso, es necesario asegurarse de que la presión no se aplique en la zona del corazón, sino en el esternón. La fuerza media de presión sobre el esternón es de unos 50 kg, por lo que el masaje debe realizarse no sólo utilizando la fuerza de los brazos, sino también la masa del torso.

Arroz. 1. Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto: a - inhalar; b - exhala

4. Después de una breve presión sobre el esternón, es necesario soltarlo rápidamente para que la compresión artificial del corazón sea reemplazada por su relajación. Mientras el corazón se relaja, no debes tocar el pecho de la víctima con las manos.

5. La frecuencia óptima de compresiones torácicas para un adulto es de 60 a 70 compresiones por minuto. Los niños menores de 8 años reciben masajes con una mano y los bebés, con dos dedos (índice y medio) con una frecuencia de hasta 100-120 presiones por minuto.

en la mesa 1. Los requisitos para realizar un masaje cardíaco indirecto se dan en función de la edad de la víctima.

Tabla 1. Masaje cardíaco indirecto

		punto de prensado	Profundidad por clic		Relación inhalación/presión
		1 dedo debajo de la línea del pezón
		2 dedos del esternón
Adulto		2 dedos del esternón			1/5 - 2 rescatistas 2/15 - 1 rescatista

Una posible complicación en forma de fractura de costilla durante las compresiones torácicas, que está determinada por un crujido característico durante la compresión del esternón, no debería detener el proceso de masaje.

Respiración artificial y su implementación.

Respiración artificial el método boca a boca se realiza en la siguiente secuencia (ver Fig. 1):

1. Limpie rápidamente la boca de la víctima con dos dedos o con un dedo envuelto en un paño (pañuelo, gasa) e incline la cabeza hacia atrás a la altura de la articulación occipital.

2. El socorrista se para al lado de la víctima, le pone una mano en la frente y la otra debajo de la nuca y gira la cabeza de la víctima (al mismo tiempo, la boca, por regla general, se abre).

3. El rescatista respira profundamente, contiene ligeramente la exhalación y, inclinándose hacia la víctima, sella completamente la zona de su boca con los labios. En este caso, las fosas nasales de la víctima deben pellizcarse con el pulgar y el índice de la mano que se encuentra en la frente, o cubrirse con la mejilla (la fuga de aire a través de la nariz o las comisuras de la boca de la víctima anula todos los esfuerzos del socorrista).

4. Después de sellar, el socorrista exhala rápidamente, soplando aire hacia las vías respiratorias y los pulmones de la víctima. En este caso, la inhalación de la víctima debe durar aproximadamente un segundo y alcanzar un volumen de 1 a 1,5 litros para provocar una estimulación suficiente del centro respiratorio.

5. Una vez finalizada la exhalación, el socorrista se inclina y libera la boca de la víctima. Para hacer esto, sin enderezar la cabeza de la víctima, gírela hacia un lado y levante el hombro opuesto para que la boca quede más baja que el pecho. La exhalación de la víctima debe durar unos dos segundos, o al menos el doble que la inhalación.

6. En la pausa antes de la siguiente respiración, el socorrista debe realizar 1 o 2 pequeñas inhalaciones y exhalaciones regulares. Después de esto, el ciclo se repite desde el principio. La frecuencia de tales ciclos es de 12 a 15 por minuto.

Cuando entra una gran cantidad de aire al estómago, éste se hincha, lo que dificulta su reanimación. Por lo tanto, es aconsejable vaciar periódicamente el estómago de aire presionando la región epigástrica de la víctima.

La respiración artificial “boca a nariz” casi no se diferencia de lo descrito. Para sellar, debes presionar el labio inferior de la víctima contra el labio superior con los dedos.

Al reanimar a los niños, la insuflación se realiza simultáneamente por la nariz y la boca.

Si dos personas brindan asistencia, una de ellas realiza un masaje cardíaco indirecto y la otra, respiración artificial. Al mismo tiempo, es necesario coordinar sus acciones. No presione el pecho mientras inhala aire. Estas medidas se llevan a cabo alternativamente: 4-5 compresiones en el pecho (al exhalar), luego un soplo de aire en los pulmones (inhalación). Si la asistencia la brinda una sola persona, lo cual es extremadamente agotador, entonces la secuencia de manipulaciones cambia ligeramente: después de cada dos inyecciones rápidas de aire en los pulmones, se aplican 15 presiones en el pecho. En cualquier caso, es necesario que la respiración artificial y las compresiones torácicas se realicen de forma continua durante el tiempo requerido.

Recuerdo estudiar en el instituto y trabajar en un modelo humano. Luego aprendimos a hacer respiración artificial y debo decir que todos lo lograron. Esto significa que cualquiera que sepa cuándo y cómo realizar la respiración artificial puede ayudar a la víctima a sobrevivir.

Dejemos de lado la técnica de la respiración artificial; habrá otro artículo en este sitio sobre eso. Primero es necesario comprender cuándo y por qué se realiza la respiración artificial, e incluso por qué se llama así.

¿Por qué se llama así a la respiración artificial?

El hecho es que la respiración artificial se realiza si la víctima no tiene su propio aliento. Pero para vivir necesita oxígeno, necesita respirar. Otra persona hace esto por él y la víctima respira, pero de forma artificial. Por cierto, otro nombre para la respiración artificial es el beso de la vida, que también refleja el significado de la acción.

¿Por qué hacer respiración artificial?

Para que la sangre siga saturada de oxígeno, se inhala oxígeno artificialmente en la boca de la víctima. Cuando ingresa a los pulmones, enriquece la sangre y la víctima vive. Porque sin acceso a una porción fresca de oxígeno en el cerebro humano, en 5 minutos se producen consecuencias irreversibles. ¡IRREVERSIBLE! Aquellos. Incluso si la ayuda llega a tiempo y la víctima puede salvarse, dicha persona puede permanecer discapacitada por el resto de su vida debido a la pérdida de funciones cerebrales.

¿Qué se hace durante la respiración artificial?

Durante la respiración artificial se realizan 2 acciones: inhalar aire fresco en la boca para que penetre en los pulmones (asegúrese de que no haya objetos extraños en la boca de la víctima) y masaje cardíaco indirecto (cerrado).

Estas acciones pueden ser realizadas por una o dos personas: una inhala boca a boca y la otra hace un masaje cardíaco.

¿Por qué es necesario el masaje cardíaco indirecto?

El masaje cardíaco indirecto es necesario para garantizar que el músculo cardíaco se contraiga y empuje una nueva porción de sangre oxigenada a la zona de la cabeza, al cerebro. Porque la persona lesionada se encuentra en estado de muerte clínica, entonces no tiene respiración ni latidos propios. Con la ayuda de fuerzas externas (personas que brindan primeros auxilios), dicha víctima se mantiene artificialmente en un estado de soporte vital.

¿Cuándo se debe realizar la respiración artificial?

Inmediatamente después de que los latidos del corazón y la respiración de la víctima hayan cesado. Si no hay pulso, no se pueden escuchar los latidos del corazón, la persona no respira, llame inmediatamente a una ambulancia y apoye a la víctima con respiración artificial.

¿Durante cuánto tiempo se debe (puede) realizar la respiración artificial?

Esto debe hacerse hasta que llegue la ayuda médica. Sin detener ni un minuto los esfuerzos de reanimación. Recuerde que tan solo 5 minutos sin oxígeno pueden privar permanentemente al cerebro de la capacidad de funcionar con normalidad.

¡¡¡La respiración artificial se puede hacer mientras haya esperanza!!!

La respiración artificial (ventilación artificial de los pulmones) que se utilizaba anteriormente mediante la flexión de los brazos y piernas de la víctima ya no se utiliza. Existe un método más eficaz para restaurar la respiración: "boca a boca" y "boca a nariz".

Antes de comenzar a realizar respiración artificial, debe asegurarse de que el tracto respiratorio superior de la víctima esté abierto. Para ello, se inclina la cabeza de la víctima hacia atrás, ya que en esta posición las vías respiratorias se abren mejor. Para evitar la retracción de la lengua, la mandíbula inferior de la víctima se empuja hacia adelante.

Si las mandíbulas están fuertemente apretadas, se deben separar con cuidado con algún objeto plano (¡no afilado!) y se debe colocar un rodillo hecho de cualquier tela limpia, o preferiblemente una venda (si está disponible), entre los dientes. Tras esto, con un dedo envuelto en una venda, gasa, un pañuelo limpio o un paño limpio, examinar rápidamente la cavidad bucal y liberarla de vómitos, mocos, sangre, arena, algas, etc.

Si la víctima tiene dentadura postiza, es necesario quitársela. Después de esto, se desabrocha la cremallera, lo que puede impedir la respiración y la circulación. Toda la parte preparatoria debe realizarse muy rápidamente, pero con cuidado y cuidado, ya que el estado grave, a veces crítico, de la víctima puede empeorar aún más. Una vez que se ha despejado el tracto respiratorio superior, se debe colocar a la víctima rápida y cuidadosamente boca arriba sobre una superficie plana y plana, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo. Luego se echa hacia atrás la cabeza de la víctima. Con una mano debes tirar de la mandíbula inferior hacia adelante y hacia abajo, y con los dedos de la otra mano pellizcar tu nariz.

Es necesario asegurarse de que la lengua de la víctima no caiga hacia atrás y bloquee las vías respiratorias. Si la lengua se hunde, debes sacarla y sujetarla con los dedos o sujetar con alfileres (incluso puedes coser) la punta de la lengua a la ropa. El que brinda asistencia se ubica a ambos lados de la víctima. Luego respira al máximo y, inclinándose hacia la víctima, aprieta los labios con fuerza contra la boca abierta, en este momento exhala tanto como sea posible, asegurándose de que a medida que el aire ingresa al tracto respiratorio y los pulmones, el pecho de la víctima se expanda tanto como sea posible. posible.

Después de enderezar el pecho, debes alejar la boca de los labios y dejar de apretar la nariz de la víctima. En este momento, el aire mismo debería salir de sus pulmones, simulando una exhalación. Estas respiraciones deben realizarse cada 3-4 segundos. Los intervalos entre respiraciones y la profundidad de cada respiración deben ser los mismos.

En caso de lesión en la lengua, la mandíbula o los labios, se utiliza otro método: "boca a nariz". La técnica para realizar este método es la misma que en el primer caso, solo que se debe cerrar bien la boca de la víctima. Se sopla aire desde la boca del resucitador hacia ambas fosas nasales de la víctima.

Si se inicia la respiración artificial lo más rápido posible después de que se detiene la respiración, a menudo se logra el éxito. La primera inhalación espontánea no siempre se expresa con suficiente claridad y sólo puede notarse por una débil contracción rítmica de los músculos del cuello, que recuerda a un movimiento de deglución. Después de esto, los movimientos respiratorios se vuelven más pronunciados y aumentan, pero pueden ocurrir a intervalos grandes y ser de naturaleza convulsiva.

Masaje a corazón cerrado.

El masaje cardíaco es una compresión artificial de sus cavidades, que ayuda a impulsar la sangre al torrente sanguíneo e irrita el aparato nervioso del músculo cardíaco. Como regla general, se lleva a cabo en caso de un paro cardíaco repentino (en caso de shock, rayo, avalancha, etc.). Cuando la víctima se encuentra en estado de muerte, su pecho se vuelve más móvil como resultado de la disminución del tono muscular.

Y dado que el corazón está ubicado entre el esternón y la columna, al presionar el pecho, se puede comprimir tanto que la sangre de sus cavidades se exprime hacia los vasos, y cuando la compresión cesa, el corazón se endereza nuevamente y un En él ingresa una nueva porción de sangre de las venas. Al repetir una presión fuerte y fuerte en la parte frontal del pecho, se puede mantener artificialmente la circulación sanguínea en los vasos.

Los primeros signos de paro cardíaco.

- Azul intenso o palidez.
- No se siente el pulso en las arterias radial y carótida.
- Al escuchar con el oído, el trabajo del corazón no es audible.

La técnica para realizar un masaje cardíaco cerrado es la siguiente. La víctima se coloca boca arriba sobre una superficie dura y plana. Quien prestará asistencia se para a la izquierda y coloca la palma de una mano en la parte inferior del pecho de la víctima y coloca la palma de la otra mano sobre él. Luego, con enérgicos movimientos espasmódicos de los brazos, estirados en las articulaciones del codo, el resucitador presiona el esternón. Después de cada presión, las manos deben levantarse del pecho, dándole la oportunidad de enderezarse para que las cavidades del corazón se llenen de sangre. Se deben realizar unas 60 presiones por minuto.

Signos de recuperación cardíaca.

- La aparición de un pulso independiente en las arterias carótida o radial.
— Reducir la palidez o el tono azulado de la piel.

Reanimación y momento de su implementación en situaciones de emergencia.

El éxito de la reanimación depende del momento en que se inició después del accidente, de la corrección y calidad de la respiración artificial y del masaje cardíaco cerrado, o una combinación de ambos. Pero la combinación de estas dos técnicas a la hora de devolver la vida a la víctima sólo es posible si al menos dos personas prestan asistencia. Solo, aunque esto es posible, es muy difícil e ineficaz.

Al brindar asistencia juntos, uno de ellos realiza un masaje cardíaco y el otro realiza simultáneamente respiración artificial. En este caso, se debe soplar en la boca o la nariz de la víctima cada cuatro empujones en el esternón. Si una persona brinda asistencia, entonces la secuencia de técnicas de reanimación y su régimen cambian: después de cada dos inyecciones rápidas de aire en los pulmones, se realizan de 10 a 12 compresiones torácicas con un intervalo de 1 segundo.

Tan pronto como la actividad cardíaca se estabiliza (se comienza a sentir el pulso y se escuchan los latidos del corazón), se continúa la respiración artificial hasta que sea completamente independiente. En ausencia de latidos del corazón, se realiza respiración artificial y masaje cardíaco durante 60 a 90 minutos, pero si durante este período no aparece ni lo uno ni lo otro, se puede suspender la reanimación.

Signos claros de muerte biológica.

- Enturbiamiento de la córnea y desecación.
— Cuando aprietas el ojo con los dedos desde los lados, la pupila se estrecha y se parece al ojo de un gato.

Basado en materiales del libro "Enciclopedia de supervivencia".
Chernysh I. V.

En caso de accidentes, lesiones, intoxicaciones, enfermedades de desarrollo agudo y otras afecciones que pongan en peligro la salud o la vida, se deben proporcionar primeros auxilios médicos antes de la llegada de los trabajadores médicos o del traslado de la víctima a un centro médico. Debe guiarse por tres principios básicos: detener el sangrado lo más rápido posible y brindar a la víctima un descanso completo; detener la acción de factores peligrosos; Llame inmediatamente a una ambulancia o, tomando precauciones, lleve a la víctima a un centro médico. Los resultados de la atención médica posterior y, en algunos casos, la vida de la víctima, dependen de qué tan oportuna y correctamente se realice. Por eso, antes de que llegue la ambulancia hay que hacer todo lo posible para aliviar su estado. Y para ello es necesario conocer la técnica de realizar los procedimientos médicos más básicos para diversas lesiones y enfermedades repentinas que requieren intervención médica inmediata.

2. Respiración artificial y compresiones torácicas.

El masaje cardíaco indirecto se realiza en la siguiente secuencia (Fig.1):

1. Se coloca a la víctima boca arriba sobre una base dura (suelo, suelo, etc., ya que el masaje sobre una base blanda puede dañar el hígado), se desabrocha el cinturón y el botón superior del pecho. También resulta útil elevar las piernas de la víctima aproximadamente medio metro por encima del nivel del pecho.

El rescatista se para al lado de la víctima, coloca una mano, con la palma hacia abajo (después de extender bruscamente el brazo a la altura de la articulación de la muñeca), en la parte inferior.

la mitad del esternón de la víctima de modo que el eje de la articulación de la muñeca coincida con el eje longitudinal del esternón (el punto medio del esternón corresponde al segundo o tercer botón de una camisa o blusa). Para aumentar la presión sobre el esternón, el socorrista coloca la segunda mano en la superficie posterior de la primera. En este caso, los dedos de ambas manos deben levantarse para que no toquen el pecho durante el masaje, y las manos deben estar estrictamente perpendiculares a la superficie del pecho de la víctima para asegurar un empuje estrictamente vertical del esternón, lo que lleva a su compresión. Cualquier otra posición de las manos del socorrista es inaceptable.

y peligroso para la víctima.y peligroso para la víctima.

3. El socorrista se vuelve lo más estable posible y de modo que sea posible presionar el esternón con las manos estiradas a la altura de las articulaciones del codo, luego se inclina rápidamente hacia adelante, transfiriendo el peso del cuerpo a las manos y, por lo tanto, dobla el esternón. unos 4-5 cm. En este caso, es necesario asegurarse de que la presión no se aplique en la zona del corazón, sino en el esternón. La fuerza media de presión sobre el esternón es de unos 50 kg, por lo que el masaje debe realizarse no sólo utilizando la fuerza de los brazos, sino también la masa del torso.

4. Después de una breve presión sobre el esternón, es necesario soltarlo rápidamente para que la compresión artificial del corazón sea reemplazada por su relajación. Mientras el corazón se relaja, no debes tocar el pecho de la víctima con las manos.

5. La frecuencia óptima de compresiones torácicas para un adulto es de 60 a 70 compresiones por minuto. Los niños menores de 8 años reciben masajes con una mano y los bebés, con dos dedos (índice y medio) con una frecuencia de hasta 100-120 presiones por minuto.

en la mesa 1. Los requisitos para realizar un masaje cardíaco indirecto se dan en función de la edad de la víctima.

Arroz. 1. Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto: a - inhalar; b - exhala

Tabla 1. Masaje cardíaco indirecto

Una posible complicación en forma de fractura de costilla durante las compresiones torácicas, que está determinada por un crujido característico durante la compresión del esternón, no debería detener el proceso de masaje.

Se recomienda realizar respiración artificial “boca a boca” o “boca a nariz” (Fig. 1b). Este método es simple y más efectivo en comparación con otros métodos de respiración artificial sin aparatos. El aire exhalado por una persona es fisiológicamente adecuado para la revitalización, ya que contiene un 16% de oxígeno (frente al 21% del aire atmosférico).

La víctima se acuesta boca arriba, se le desabrocha el cuello y el cinturón y se le cubre la boca y la nariz con un pañuelo. La persona que presta asistencia se arrodilla, sostiene el cuello de la víctima con una mano, coloca la otra sobre su frente e inclina su cabeza hacia atrás lo máximo posible; luego exhala desde sus pulmones hacia los pulmones de la víctima directamente a través de su boca. Exhale hasta que el pecho de la víctima comience a elevarse. En este caso, es necesario tapar la nariz de la víctima con la cara.

La frecuencia de las inyecciones debe ser de 10 a 12 por minuto. De la misma forma, se realiza respiración artificial “de boca a nariz”, se sopla aire por la nariz y se debe cerrar la boca de la víctima.

Al realizar respiración artificial, es necesario asegurarse de que el aire soplado entre en los pulmones y no en el estómago de la víctima. Cuando el aire ingresa al abdomen, aumenta el volumen del abdomen, en lugar del del tórax. Se debe realizar respiración artificial hasta que la víctima recupere la respiración profunda y rítmica.

La respiración artificial mediante el método boca a boca se realiza en la siguiente secuencia (ver Fig. 1):

1. Limpie rápidamente la boca de la víctima con dos dedos o con un dedo envuelto en un paño (pañuelo, gasa) e incline la cabeza hacia atrás a la altura de la articulación occipital.

2. El socorrista se para al lado de la víctima, le pone una mano en la frente y la otra debajo de la nuca y gira la cabeza de la víctima (al mismo tiempo, la boca, por regla general, se abre).

3. El rescatista respira profundamente, contiene ligeramente la exhalación y, inclinándose hacia la víctima, sella completamente la zona de su boca con los labios. En este caso, las fosas nasales de la víctima deben pellizcarse con el pulgar y el índice de la mano que se encuentra en la frente, o cubrirse con la mejilla (la fuga de aire a través de la nariz o las comisuras de la boca de la víctima anula todos los esfuerzos del socorrista).

4. Después de sellar, el socorrista exhala rápidamente, soplando aire hacia las vías respiratorias y los pulmones de la víctima. En este caso, la inhalación de la víctima debe durar aproximadamente un segundo y alcanzar un volumen de 1 a 1,5 litros para provocar una estimulación suficiente del centro respiratorio.

5. Una vez finalizada la exhalación, el socorrista se inclina y libera la boca de la víctima. Para hacer esto, sin enderezar la cabeza de la víctima, gírela hacia un lado y levante el hombro opuesto para que la boca quede más baja que el pecho. La exhalación de la víctima debe durar unos dos segundos, o al menos el doble que la inhalación.

6. En la pausa antes de la siguiente respiración, el socorrista debe realizar 1 o 2 pequeñas inhalaciones y exhalaciones regulares. Después de esto, el ciclo se repite desde el principio. La frecuencia de tales ciclos es de 12 a 15 por minuto.

Cuando entra una gran cantidad de aire al estómago, éste se hincha, lo que dificulta su reanimación. Por lo tanto, es aconsejable vaciar periódicamente el estómago de aire presionando la región epigástrica de la víctima.

La respiración artificial “boca a nariz” casi no se diferencia de lo descrito. Para sellar, debes presionar el labio inferior de la víctima contra el labio superior con los dedos.

Si dos personas brindan asistencia, una de ellas realiza un masaje cardíaco indirecto y la otra, respiración artificial. Al mismo tiempo, es necesario coordinar sus acciones. No presione el pecho mientras inhala aire. Estos eventos se realizan alternativamente: 4 - 5

presionando el pecho (mientras exhala), luego un soplo de aire hacia los pulmones (inhalación). Si la asistencia la brinda una sola persona, lo cual es extremadamente agotador, entonces la secuencia de manipulaciones cambia ligeramente: después de cada dos inyecciones rápidas de aire en los pulmones, se aplican 15 presiones en el pecho. En cualquier caso, es necesario que la respiración artificial y las compresiones torácicas se realicen de forma continua durante el tiempo requerido.

En caso de paro cardíaco (determinado por la ausencia de pulso en la arteria carótida de la víctima y dilatación de la pupila) o fibrilación, es necesario realizar un masaje cardíaco externo simultáneamente con respiración artificial para mantener la circulación sanguínea. Para hacer esto, palpe el extremo inferior del esternón, coloque la palma izquierda dos dedos encima y la palma derecha encima, y ​​apriete rítmicamente el pecho, haciendo 60-70 presiones por minuto.

El masaje cardíaco debe combinarse con respiración artificial. Si una persona brinda asistencia, las medidas de rescate deben llevarse a cabo en la siguiente secuencia: después de dos golpes profundos en la boca o la nariz, haga 15 presiones en el pecho, luego repita dos golpes y 15 presiones para masajear el corazón, etc.

Si dos personas brindan asistencia, entonces una debe hacer respiración artificial y la otra debe hacer masaje cardíaco, y en el momento en que se sopla aire, se detiene el masaje cardíaco. Una inyección de aire en los pulmones debe ir seguida de cinco compresiones en el pecho.

Se debe realizar respiración artificial y compresiones torácicas hasta que la respiración y la función cardíaca de la víctima se restablezcan por completo.

Una ausencia prolongada de actividad cardíaca con respiración espontánea y pupilas estrechas indica fibrilación cardíaca. En este caso, es necesario continuar las acciones de reanimación hasta la llegada del médico o el traslado de la víctima a un centro médico, sin interrumpir las acciones de reanimación durante el transporte.

La respiración artificial se realiza en los casos en que

La víctima no respira;

La víctima respira muy mal (raramente, espasmódicamente, con sollozos):

La respiración de la víctima empeora constantemente.

El método más eficaz de respiración artificial es el método “boca a boca” o “boca a nariz”, ya que garantiza que entre un volumen suficiente de aire en los pulmones de la víctima.

Se sopla aire a través de una gasa, una bufanda limpia, etc. o "conducto".

Para realizar la respiración artificial se debe:

1) Acueste a la víctima boca arriba, desabotone cualquier prenda que restrinja la respiración.

2) Asegurar la permeabilidad del tracto respiratorio superior (limpiar la cavidad bucal, sacar la lengua, que puede estar hundida).

3) La persona que brinda asistencia debe ubicarse al lado de la cabeza de la víctima.

4) Coloque una mano debajo del cuello de la víctima y con la palma de la otra presione su frente, echando la cabeza hacia atrás lo más posible (la raíz de la lengua se eleva, se libera la laringe, se abre la boca).

5) Inclínate hacia el rostro de la víctima y respira profundamente con la boca abierta.

6) Cubra completamente la boca abierta de la víctima con los labios y exhale vigorosamente, soplando aire en la boca de la víctima (al mismo tiempo, cúbrale la nariz con la mejilla o los dedos en la frente).

7) Observar el tórax de la víctima:

Tan pronto como se levante, deje de soplar aire, vuelva la cara hacia la persona que le presta asistencia; se produce una exhalación pasiva en la víctima;

Cuando el aire ingresa al estómago, se produce hinchazón "en la boca del estómago". Debe presionar con cuidado la palma de la mano sobre el estómago entre el esternón y el ombligo (si se produce vómito, gire la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado y aclarar la boca);

Si el pecho no se expande después de que se sopla el aire, es necesario empujar la mandíbula inferior de la víctima hacia adelante para que los dientes inferiores queden delante de los superiores.

8) Observe el intervalo entre respiraciones artificiales, que debe ser de 5 segundos (12 ciclos respiratorios por minuto).

Detenga la respiración artificial después de que la víctima haya recuperado la respiración espontánea profunda y rítmica.

En el lugar de trabajo, la respiración artificial se puede realizar con la víctima sentada (por ejemplo, en una cuna) o en posición vertical (fijada al descender desde una altura, etc.).

Medidas de reanimación – una combinación de respiración artificial con masaje cardíaco indirecto le permite simular las funciones de respiración y circulación sanguínea.

Si el avivamiento lo lleva a cabo una sola persona., luego se realizan 2 respiraciones de respiración artificial después de 15 compresiones en el esternón. La tasa de reanimación debe ser alta. En 1 minuto necesitas hacer 60 presiones y 12 golpes.

Si el avivamiento lo llevan a cabo dos personas, luego se realizan 2 respiraciones de respiración artificial después de 5 compresiones en el esternón.

Durante la inhalación artificial de la víctima, quien masajea el corazón no aplica presión, ya que las fuerzas desarrolladas durante la presión son mucho mayores que durante la insuflación, lo que conduce a la inutilidad de la respiración artificial y, en consecuencia, a las medidas de reanimación.

BOLETO N° 5

1. Briefing de seguridad laboral, tipos de instrucción.

Según la naturaleza y el momento de las sesiones informativas, se dividen en:

Introductorio– se lleva a cabo con todos los empleados de nueva incorporación, independientemente de su formación y experiencia laboral. Lo lleva a cabo un ingeniero de protección laboral o una persona a la que se le asigne estas responsabilidades por orden. Se realiza una entrada sobre la sesión informativa en el registro de registro con la firma obligatoria de la persona instruida y de la persona que instruye;

Formación inicial en el puesto de trabajo.– realizado antes del inicio de las actividades productivas con cada empleado individualmente con una demostración práctica de técnicas y métodos de trabajo seguros. Posible con un grupo de personas que dan servicio al mismo tipo de equipo y dentro de un lugar de trabajo común. Realizado por un capitán o supervisor inmediato. Se realiza una entrada sobre la sesión informativa en el registro de registro con la firma obligatoria del instruido y del instructivo;

Nueva sesión informativa– todos los trabajadores, independientemente de sus calificaciones, educación o experiencia, se someten al menos una vez cada seis meses. Se realiza una entrada sobre la sesión informativa en el registro de registro con la firma obligatoria del instruido y del instructivo;

no programado- realizados individualmente o con un grupo de trabajadores de la misma profesión:

Al introducir nuevas normas, reglas, instrucciones, nuevas o revisadas, en materia de protección laboral. ;

Al cambiar el proceso tecnológico, sustitución de equipos. Materias primas, materiales y otros factores que afecten la seguridad laboral;

Si los trabajadores violan los requisitos de seguridad laboral, lo que puede provocar o haber provocado lesiones, accidentes o incendios;

A solicitud de las autoridades supervisoras;

Durante las pausas en el trabajo, 60 días, y para trabajos especiales (mayores requisitos de seguridad ocupacional), más de 30 días.

Se realiza una entrada sobre la sesión informativa en el registro de registro con la firma obligatoria de la persona instruida y de la persona que instruye.

Objetivo- realizar:

Al realizar trabajos puntuales no relacionados con responsabilidades directas en la especialidad (limpieza del área, carga, etc.);

Al eliminar las consecuencias de accidentes y desastres naturales;

Al realizar trabajos para los cuales se emite un permiso de trabajo, permiso y otros documentos.

Se realiza una entrada sobre la sesión informativa en el registro de registro con la firma obligatoria de la persona instruida y de la persona que instruye.

La información inicial en el lugar de trabajo, la formación repetida, no programada y específica la lleva a cabo el supervisor inmediato del trabajo.