¿Pueden doler las adherencias después de la cirugía? Causas de adherencias intestinales, sus síntomas y métodos de tratamiento. Principios de prevención de la enfermedad adhesiva en la pelvis.

El nombre general "adherencias" en ginecología significa enfermedad adhesiva, una condición patológica caracterizada por la formación de hebras de tejido conectivo principalmente en la pelvis, así como en otros órganos de la cavidad abdominal.

Causas de la enfermedad

Las principales causas de las adherencias:

1. Anteriormente padecía enfermedades infecciosas inflamatorias de los órganos reproductivos.
2. Enfermedades inflamatorias no infecciosas de otros órganos peritoneales: apendicitis, colitis, duodenitis.
3. Retrasar el tratamiento de la inflamación y la transición de una enfermedad avanzada a la etapa crónica.
4. Intervenciones quirúrgicas y lesiones. En caso de daño mecánico, se forman adherencias debido a la hemorragia de sangre infectada en los órganos internos.
5. Cuerpos extraños ubicados en la cavidad abdominal directamente durante las intervenciones quirúrgicas.
6. El crecimiento de tejido conectivo fuera del endometrio es la endometriosis.
7. Sangre menstrual que ha entrado en la cavidad abdominal. Si por alguna razón esta sangre no se elimina, se forman adherencias en este sitio.

Las adherencias en la pelvis alteran el funcionamiento y el funcionamiento normal de los órganos internos. En el intestino, la elasticidad de sus asas se altera, lo que conduce a una obstrucción total o parcial. Las adherencias que aparecen en los órganos reproductores impiden la entrada del óvulo, el movimiento de los espermatozoides y su conexión en las trompas de Falopio. Una vez que se ha producido la concepción, las adherencias pueden convertirse en un obstáculo para el avance del embrión hacia el útero.

Complicaciones del proceso adhesivo: infertilidad, desplazamiento uterino, obstrucción intestinal total o parcial, insuficiencia del ciclo menstrual, embarazo ectópico.

Grados de manifestación del proceso adhesivo.

Los síntomas de la enfermedad adhesiva se clasifican según su gravedad.

1. Grado agudo y severo. El síndrome de dolor progresa constantemente, aparecen síntomas de intoxicación general: debilidad, náuseas, vómitos, aumento de la temperatura corporal. Al palpar la parte inferior del abdomen, se produce un dolor agudo. Se requiere hospitalización inmediata. Junto con los síntomas de intoxicación, se observan trastornos metabólicos y una caída de la presión arterial. El estado general de los pacientes se considera muy grave.
2. Grado intermedio o grado de dolor migratorio. En esta etapa de la enfermedad adhesiva, el dolor abdominal es periódico, ondulatorio, con un intervalo prolongado sin dolor. Los pacientes suelen quejarse de malestar intestinal, diarrea repentina o estreñimiento.
3. Grado crónico o latente. El más común en el proceso adhesivo. Es asintomático durante muchos años. Ocasionalmente hay dolor en la parte inferior del abdomen. El paciente suele enterarse de la enfermedad adhesiva por accidente, mientras intenta recuperarse de la infertilidad.

Si una mujer no puede quedar embarazada durante mucho tiempo, le molesta el dolor en la parte inferior del abdomen y las deposiciones anormales, debe buscar ayuda inmediata de un ginecólogo.

El ginecólogo nota la sospecha de la presencia de enfermedad adhesiva durante un examen de rutina del paciente en la silla. Al palpar los órganos pélvicos se nota su baja movilidad o ausencia total de movilidad. El examen causa dolor y malestar. Para aclarar el diagnóstico, el ginecólogo toma los cultivos necesarios y deriva a la paciente a pruebas diagnósticas.

Diagnóstico

El diagnóstico ampliado de la enfermedad adhesiva consta de los siguientes exámenes:

1. Análisis clínicos generales de sangre y orina.
2. Cultivo de flora y sensibilidad de la vagina, diagnóstico por PCR.
3. Resonancia magnética de los órganos pélvicos (si la ecografía no es informativa).
4. Laparoscopia. Es el método de diagnóstico más informativo. Se hace una incisión en la pared abdominal en dos lugares. El médico inserta un laparoscopio en la primera incisión y en la segunda un manipulador especial, con el que se puede tocar el órgano, moverlo o alejarlo. Una cámara ubicada al final del laparoscopio muestra lo que ve en un monitor especial. De esta forma, el médico puede evaluar de forma fiable la situación y hacer el diagnóstico correcto.
5. La histerosalpingografía es un estudio que utiliza una máquina de rayos X y un agente de contraste de la cavidad uterina y los ovarios. Le permite determinar la presencia de adherencias en el útero y los ovarios.

Tratamiento y prevención

Al tratar la infertilidad, es importante determinar la etapa del proceso adhesivo:

1. En la primera etapa, las adherencias no son un obstáculo para el óvulo, ya que se ubican junto a las trompas de Falopio y los ovarios.
2. En la segunda etapa: adherencias en los ovarios, el útero y entre ellos. En esta etapa impiden la captura del óvulo.
3. En la tercera etapa, las adherencias bloquean completamente la trompa de Falopio, imposibilitando la concepción durante este proceso adhesivo.

En la segunda y tercera etapa, el tratamiento más eficaz es el tratamiento quirúrgico en combinación con un tratamiento conservador. La laparoscopia a menudo se combina con cirugía para eliminar adherencias. Si se detectan adherencias, el cirujano puede eliminarlas inmediatamente. Existen varios métodos para eliminar las adherencias: eliminación con láser, método con agua (acuadisección) y eliminación con un cuchillo eléctrico. El cirujano decide qué método utilizar en función del tipo de adherencias detectadas. Durante la operación, para evitar la reaparición de la enfermedad adhesiva, el cirujano introduce líquidos de barrera protectores (Povidin, dextrano) y aplica una película protectora especial autoabsorbible en el útero y los ovarios.

Inmediatamente después de la operación, comienza una terapia especial, diseñada para un ciclo prolongado. Este es un complejo que incluye:

• fármacos fibrinolíticos (fibrinolisina, tripsina, longidasa, quimotripsina, estreptoquinasa, uroquinasa);
• antibióticos (cefalosporinas, sulfonamidas);
• medicamentos antiinflamatorios (corticosteroides, AINE, antihistamínicos);
• medicamentos que previenen el aumento de la coagulación sanguínea (citratos, oxalatos, heparina).

En la primera etapa, el tratamiento se realiza de forma conservadora. En su mayor parte, la terapia tiene como objetivo eliminar la causa que provocó el proceso adhesivo.

En presencia de infecciones urogenitales, se utilizan medicamentos para eliminar la infección: AINE, antibióticos, corticosteroides. Para la endometriosis, el tratamiento con hormonas se prescribe en combinación con medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos. La terapia enzimática se utiliza para resolver pequeñas adherencias. Se administran medicamentos especiales que disuelven la fibrina: tripsina, longidasa, quimotripsina. El aloe y las vitaminas se inyectan por vía intramuscular.

Prevención del desarrollo de la enfermedad adhesiva después de su curación:

1. Consulta y reconocimiento por parte de un ginecólogo al menos dos veces al año.
2. Fisioterapia en forma de electroforesis y masaje terapéutico (en ausencia de contraindicaciones).
3. Paz física y emocional en los primeros seis meses después de la cirugía.
4. Una dieta que excluya los alimentos que provocan una mayor formación de gases en los primeros 2-3 meses después de la cirugía.

El tratamiento con remedios caseros da un buen efecto solo en las etapas iniciales de la enfermedad. Existen las siguientes recetas:

1. Hervir las semillas de plátano (1 cucharada) y 400 ml de agua durante 10 minutos. Toma 1 cucharada. l. 3 veces al día durante al menos 2 meses.
2. La hierba de San Juan seca (1 cucharada) se vierte con agua hirviendo (200 ml) y se hierve durante 15 minutos. Beber 100 ml 3 veces al día.

El riesgo de enfermedad adhesiva en las mujeres se minimiza con el tratamiento oportuno de las enfermedades ginecológicas, especialmente las infecciosas, con una planificación adecuada del embarazo y con una actividad sexual regular. A la pregunta principal de las mujeres: ¿es posible quedar embarazada después del tratamiento?, los médicos dan un pronóstico favorable.

La laparoscopia se considera una intervención quirúrgica poco traumática, que se realiza para diversas indicaciones. Las complicaciones posteriores ocurren muy raramente y el período de recuperación no dura mucho. ¿Pero se pueden formar adherencias después de la laparoscopia? Esta operación es la forma más segura de tratar enfermedades ginecológicas. A menudo se utiliza para eliminar adherencias, pero él mismo puede ser la causa de su formación.

- Son sellos de tejido conectivo que conectan los órganos internos entre sí. Esto va en contra de la anatomía humana. Las adherencias después de la laparoscopia aparecen como franjas transparentes o blanquecinas. Conducen a anomalías en el funcionamiento del cuerpo. Por eso el proceso adhesivo es un fenómeno patológico y necesita tratamiento.

Las adherencias después de la laparoscopia ovárica rara vez ocurren, pero oscurecen enormemente la vida de una mujer. No siempre se hacen sentir, pero a veces conducen al desarrollo de complicaciones. Además, la causa de la patología puede ser procesos inflamatorios en la zona pélvica. Cabe destacar que las adherencias se forman casi a cualquier edad.

Factores que contribuyen al desarrollo de adherencias después de la laparoscopia:

• diabetes mellitus;
• daño a las capas del peritoneo o su "secado excesivo" debido al llenado de la cavidad abdominal con dióxido de carbono a una temperatura inadecuada;
• movimiento de bacterias hacia el área quirúrgica desde otras partes del cuerpo (esto interfiere con la reparación normal del tejido);
• edad avanzada;
• daño por quemaduras al tejido causado por un cuchillo de ondas de radio, bisturí de plasma u otro dispositivo durante el proceso de coagulación;
• uso que tarda demasiado en disolverse;
• falta de oxígeno de los tejidos y metabolismo inadecuado en ellos;
• dejar bolitas de algodón, material de sutura, etc. en la zona de manipulación;
• desarrollo de un proceso infeccioso postoperatorio (raro).

Síntomas de adherencias en la pelvis.

Es posible que no haya signos de adherencias. A medida que la cicatriz postoperatoria se espesa, es posible que aparezca un dolor persistente en el área operada, que se intensifica con los movimientos activos, así como dolor durante la intimidad.

Son posibles las siguientes manifestaciones de patología:

• desarrollo de obstrucción intestinal;
• funcionamiento inadecuado de los órganos internos;
• dolor en la zona pélvica (abdominal o crónico);
• irregularidades menstruales;
• esterilidad;
• la presencia de sangrado uterino con un olor desagradable, no causado por la menstruación.

Qué hacer si se forman adherencias después de la laparoscopia

Cambiar comida

Si hay un proceso adhesivo después de la cirugía laparoscópica, está indicado un cambio en la dieta para ayudar a eliminar rápidamente la patología. Se excluyen de la dieta los alimentos picantes, fritos y grasos, así como:

• productos que aumentan la formación de gases en los intestinos;
• bebidas alcohólicas;
• salsas picantes y grasas;
• platos marinados y ahumados;
• alimentos enlatados

El menú para los picos debe consistir en productos lácteos fermentados, sopas magras, platos bajos en grasa de carne y pescado, huevos de gallina, frutas y verduras y diversos cereales. Lo óptimo es realizar comidas pequeñas de cinco a seis veces al día.

Para evitar el desarrollo de adherencias, se recomienda utilizar un gel antiadherente, por ejemplo, Mesogel. Se frota sobre la piel en una capa fina. Puede realizar ejercicios especiales destinados a eliminar la patología. Puedes conocer más sobre ejercicios contra adherencias AQUÍ.

Terapia de adherencia

En casos asintomáticos de patología, está indicada la terapia conservadora, que implica el uso de medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos. Si estos métodos no son efectivos, se realiza una relaparoscopia a petición del paciente.

La forma dolorosa crónica suele tratarse de forma conservadora, incluido el tratamiento local del tejido afectado. Se practican procedimientos de fisioterapia y electroforesis utilizando agentes absorbibles (yoduros y lidasa). Se recetan medicamentos para aliviar el dolor y otros síntomas de la patología.

Un paciente que ha desarrollado una obstrucción intestinal como resultado de un proceso adhesivo es hospitalizado en un hospital. A continuación se realiza un análisis de la viabilidad del intestino y se decide la cuestión de la necesidad de captar tejido sano.

Eliminación laparoscópica de adherencias.

La disección de adherencias se realiza mediante acceso laparoscópico. En este caso, se hacen tres incisiones (de no más de unos pocos milímetros de tamaño) en el estómago de la mujer. Durante el proceso de manipulación, se restablece la relación normal entre los órganos del sistema reproductivo, se eliminan las adherencias y se forma un nuevo orificio en la trompa de Falopio para reemplazar el sellado.

Métodos para eliminar adherencias:

• terapia con láser, en la que se cortan con un láser las adherencias después de la extirpación del útero y los ovarios u otra cirugía;
• aquadisección: los tejidos problemáticos se eliminan utilizando agua suministrada a presión;
• electrocirugía, en la que se utiliza un bisturí eléctrico para eliminar adherencias en la pelvis.

La laparoscopia de adherencias formadas rara vez produce complicaciones. Después de esto, el paciente permanece en el hospital por no más de dos días. Se le permite regresar a su casa al tercer día y desde ese momento queda bajo la supervisión de un ginecólogo en su lugar de residencia.

Prevención de la formación de adherencias después de la laparoscopia.

Para prevenir las adherencias después de la cirugía laparoscópica, es necesario centrarse no solo en el tratamiento farmacológico. El paciente debe moverse con cuidado después de la operación y abandonar temporalmente los deportes activos. A continuación se presentan otras medidas para prevenir el desarrollo de patología.

1. La terapia con medicamentos que consiste en medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, así como anticoagulantes y agentes fibrinolíticos ayudará a evitar la formación de adherencias. La acción de este último tiene como objetivo prevenir el crecimiento de fibrina, el componente principal de las adherencias. A menudo se prescriben Longidaza, Wobenzym, Ascorutin. La colección No. 59 normaliza la función reproductiva femenina, elimina el proceso inflamatorio en los ovarios y reduce la probabilidad de formación de adherencias.

La terapia con medicamentos dura de 2 a 4 semanas. Como muestra la práctica, en las mujeres que se someten a esto, las adherencias se desarrollan con menos frecuencia que en aquellas que descuidan las prescripciones del médico.

Otra forma de prevenir la patología es la introducción de un líquido barrera en la cavidad abdominal, que evita la conexión de los tejidos con hilos de fibrina. Gracias a una solución especial, los órganos dejan de tocarse y “pegarse” entre sí.

• Reblandecimiento del tejido conectivo. Como resultado, se vuelve más elástico, lo que reduce la intensidad del dolor y favorece la prevención y el tratamiento de las adherencias.
• mejora del metabolismo en los tejidos. Las adherencias a menudo provocan la compresión de órganos, lo que provoca estreñimiento crónico e irregularidades menstruales. La fisioterapia normaliza el metabolismo y el riego sanguíneo de los tejidos, estimulando la regeneración de estos últimos.

1. El masaje terapéutico se suele utilizar junto con la fisioterapia. Está contraindicado para algunos pacientes. Los obstáculos para su implementación son:

• cualquier cáncer;
• la presencia de una enfermedad infecciosa causada por laparoscopia;
• violaciones de la integridad de la piel en el área pélvica o abdominal.

La actividad física moderada y la realización de ejercicios especiales ayudarán a prevenir la aparición de adherencias. Antes de comenzar, debes consultar a tu médico.

Para evitar adherencias, es necesario seguir una dieta determinada. Además, no se debe permitir que la infección entre en la costura y también está prohibido practicar deportes durante algún tiempo. Un estilo de vida saludable reduce significativamente la probabilidad de desarrollar patología.

Es recomendable que el especialista explique al paciente todas las medidas para prevenir adherencias. Es importante hacer esto antes de una histerectomía o cualquier otra cirugía. Es poco probable que una mujer tenga que someterse a una nueva laparoscopia de los apéndices si está atenta a su salud, evita la actividad física intensa y sigue todas las instrucciones del médico en el período postoperatorio.

Zapatillas con clavos- Estas son películas peculiares que se forman entre los órganos internos. Las adherencias se producen debido a la irritación del peritoneo (la membrana que cubre los órganos internos). El proceso de adherencias generalmente se desarrolla después de una cirugía en la cavidad abdominal, después de lo cual se altera la interacción correcta de los órganos, pero, por otro lado, las adherencias son un obstáculo natural para la expansión del proceso inflamatorio en el peritoneo, que, de hecho, es peritonitis.

Las adherencias ocurren después de la cirugía., entonces hay:

• adherencias en el apéndice, cuando se realiza el tratamiento quirúrgico de su obstrucción.
• puede dañar significativamente la salud de la mujer y excluir la posibilidad de una concepción normal.
• Las adherencias en las trompas y los ovarios, resultantes de infecciones e inflamación de los apéndices uterinos, a menudo provocan infertilidad.

El aborto espontáneo es la principal causa de adherencias en el útero. Surgen como resultado de un aborto, legrado diagnóstico, fenómenos inflamatorios o endometriosis. Después de una neumonía o una cirugía, también pueden aparecer adherencias en los pulmones.

Causas de adherencias

Por tanto, lo más común las causas de las adherencias son:

• Inflamación y cirugía en los órganos pélvicos.
• apendicitis,
• lesiones abdominales,
• sangrado en la cavidad abdominal,
• endometriosis.

Síntomas de adherencias.

Los síntomas de la formación de adherencias son, por ejemplo, dolor en la zona pélvica (adherencias en las trompas o en el útero). Las adherencias en las trompas pueden provocar un embarazo ectópico y las adherencias en los ovarios pueden provocar irregularidades menstruales.

El signo más común de adherencias intestinales que impiden la función intestinal es el estreñimiento. En este caso, periódicamente se produce dolor. Las adherencias provocan ataques que alteran el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Las adherencias crónicas provocan pérdida de peso y obstrucción intestinal.

en los pulmones adherencias después de la cirugía hacerse sentir por el dolor al respirar. El dolor se ve agravado por el clima, interfiere con la respiración activa y puede causar escoliosis y depresión torácica.

Los síntomas de las adherencias intestinales pueden ser bastante agudos. El aumento del dolor se acompaña de espasmos intestinales, vómitos y diarrea, aumenta la temperatura, lo que se agrava enormemente con la obstrucción intestinal. En este caso, se producen vómitos con una mezcla de heces, se producen dolores agudos y el pulso se acelera. Los intestinos están hinchados y el proceso de defecación se ve significativamente afectado. Se observan caídas de presión arterial, debilidad general, palidez, somnolencia y sed intensa. Naturalmente, aquí no hay nada que hacer sin un médico.

Tratamiento de adherencias después de la cirugía.

Las adherencias se tratan teniendo en cuenta el estado de salud del paciente. En ginecología se utilizan preparados de aloe vera y medicamentos antiinflamatorios. Los pacientes toman vitamina E y ácido fólico. Desafortunadamente, el tratamiento farmacológico sólo puede ayudar en la etapa inicial. Los medios modernos creados para el tratamiento de las adherencias lo hacen más elástico. Normalmente el médico los receta por vía intravenosa. Además, en el tratamiento de las adherencias pélvicas se utiliza la fisioterapia en forma de aplicaciones de parafina en el abdomen y electroforesis con calcio, magnesio o novocaína.

La laparoscopia de adherencias implica su disección con láser, presión de agua o un cuchillo eléctrico. La laparoscopia de adherencias elimina la obstrucción de las trompas de Falopio.

El curso agudo del proceso adhesivo, generalmente con obstrucción intestinal, se resuelve quirúrgicamente, con incisión y truncamiento de las formaciones. Se realiza una operación similar en los pulmones.

¿Qué le sucede a nuestro cuerpo durante las operaciones? Primero, los tejidos se cortan, luego se conectan y se los obliga a crecer juntos nuevamente. Se cree que la cirugía laparoscópica, que se realiza a través de varias incisiones pequeñas ("punciones"), es mucho menos traumática, ya que la superficie del campo quirúrgico es significativamente más pequeña que con una operación "abierta" con tira convencional.

Durante la laparoscopia, se produce daño en la delgada membrana que cubre la superficie interna de la pared abdominal donde se aplican los instrumentos, incisiones o clips. Después de retirar el instrumento, esta zona de la membrana dañada (llamada serosa) sana por sí sola.

Cómo se forman adherencias y cicatrices

Sin embargo, nuestros tejidos tienen una propiedad natural e irrevocable: se esfuerzan por proteger nuestro cuerpo. Y a veces el desarrollo de los llamados factores protectores después de un daño ocurre de manera intensiva, con una reserva.

¿Cuál es el tratamiento de las adherencias después de la cirugía?

En la práctica, se ve así: en los lugares donde está dañada la membrana serosa, se producen intensamente fibras de colágeno y elásticas y células del tejido conectivo. Si en este momento algún órgano interno (por ejemplo, un asa de intestino) toca el área de la serosa dañada, inevitablemente participa en este proceso. Se forma un cordón de tejido conectivo que va desde la pared de los órganos internos hasta la superficie interna de la pared abdominal. Esto se llama adherencias.

Las adherencias también pueden conectar órganos internos entre sí. Cada uno de ellos también está cubierto por una membrana serosa. Durante la operación, no se excluyen los microdesgarros. Y estos lugares de microtraumatismos también pueden convertirse posteriormente en una fuente de formación de adherencias entre este órgano y los órganos adyacentes.

Además, en el sitio de contacto y curación de los tejidos después de su disección o ruptura, se puede formar una cicatriz, en la que el tejido ordinario es reemplazado por un tejido conectivo más rígido e inelástico. Las cicatrices pueden estar en la piel o en órganos internos.

¿Por qué son malas las adherencias?

La naturaleza se aseguró de que en nuestro cuerpo armonioso los órganos estuvieran equipados y dispuestos de forma clara y correcta, como en el Tetris. Ocupan todo el espacio interior y se tocan entre sí con los lados adecuados, como un rompecabezas cuidadosamente ensamblado. Si consideras todos los órganos por separado del cuerpo, ¡te sorprenderá cuánto espacio ocupan y cómo encajan dentro de nosotros! Precisamente porque las cicatrices y adherencias postoperatorias alteran esta armonía inicial afectan a nuestro organismo.

¿Cuál es el impacto negativo de las adherencias? Ellos:

• interfiere con la movilidad del órgano, lo que afecta su función. Además, sufre tanto la movilidad externa, que depende de los movimientos del diafragma, como la movilidad interna, que es activa y no depende del movimiento del diafragma;
• interrumpir la circulación sanguínea en el órgano afectado;
• interrumpir la inervación del órgano;
• Contribuir a la aparición de dolor y espasmos en el órgano.

A veces, la adherencia es tan poderosa que puede alterar la posición anatómicamente correcta del órgano. Todas las razones anteriores conducen a otros trastornos en el cuerpo. Y, sin embargo, que a primera vista no tienen relación con la zona afectada. Las adherencias y cicatrices que surgen después de una cirugía abdominal pueden causar dolor en varias partes de la columna, articulaciones, provocar cambios de postura y alteración de la posición del cuerpo en el espacio, etc.

¿Cómo se tratan las adherencias?

Según el momento de formación de las adherencias, se distinguen:

• 7-14 días después de la cirugía – la fase de las adherencias jóvenes, cuando las adherencias todavía están muy sueltas y se rompen con facilidad;
• 14-30 días después de la cirugía es la fase de adherencias maduras, cuando las adherencias se espesan y se vuelven fuertes.

A partir del día 30 después de la operación y luego, durante varios años, se produce el proceso de reestructuración y formación de cicatrices y adherencias. El proceso es individual, mucho depende de las propiedades del propio organismo, su estructura anatómica y el funcionamiento de los órganos internos.

El médico puede sospechar la presencia de adherencias en la cavidad abdominal con base en datos clínicos, antecedentes médicos y resultados de estudios como ecografía, tomografía computarizada y colonoscopia. Las adherencias en la cavidad abdominal y pélvica se pueden tratar con medicamentos o cirugía. Durante la cirugía, las adherencias se separan, pero este método debe usarse solo en casos extremos, si los cordones son tan gruesos y ásperos que alteran gravemente la función del órgano, y un tratamiento más leal y suave no ayuda.

Cómo afecta la osteopatía a las adherencias

Un médico osteópata es capaz de sentir con sus manos dónde se encuentran las adherencias y hacia dónde conducen, dónde están unidas y qué pellizcan. También es capaz de aflojar su tensión en unas pocas sesiones, pudiendo restaurar, equilibrar y equilibrar los órganos dañados, y por tanto restaurar su función en la mayor medida posible.

Un médico osteópata también puede interrumpir las cadenas de daño y dolor en partes del cuerpo que parecen no tener relación con el área operada. Al fin y al cabo, nuestro cuerpo es un sistema integral donde todo está interconectado. El osteópata actúa sobre las adherencias directamente, sin violar la integridad de los tejidos del cuerpo y, por tanto, sin ningún factor adicional que estimule la formación de tejido conectivo. Al restaurar y armonizar la función del órgano que sufre, el cuerpo libera energía para iniciar la recuperación completa en posibles condiciones individuales de todo el organismo.

Cualquier intervención quirúrgica, por mínimamente suave que sea, deja tras de sí muchos cambios negativos, lesiones y estrés, con los que el cuerpo se ve obligado a luchar solo. Lo que el cuerpo hará para curarse, lo que sacrificará, cómo se limitará, es siempre individual. Pero en el marco de la autoconservación, esto siempre se expresa en una pérdida de función en un grado u otro y, por lo tanto, en el sufrimiento posterior de todo el organismo con pérdida de compensación y el gasto de un esfuerzo mucho mayor para el funcionamiento normal a lo largo de la vida.

Por tanto, si te has sometido a intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales a lo largo de tu vida, consulta con un médico osteópata. No importa si la operación fue convencional o se realizó mediante un método laparoscópico suave. Cualquier malestar tiene un motivo, lo que significa que existe la oportunidad de solucionarlo.

Un médico osteópata puede utilizar el diagnóstico por pulso para determinar la importancia de las adherencias o cicatrices en el cuerpo. Esto significa que si al presionar una cicatriz postoperatoria las propiedades de su pulso cambian, entonces esta zona es importante y significativa para todo el organismo, y se debe trabajar con esta adherencia o cicatriz.

Las adherencias y cicatrices tienen el siguiente significado y prevalencia de influencia:

• local (el efecto se limita al área donde se encuentran la cicatriz o las adherencias);
• regional (el efecto se extiende a toda la región torácica o abdominal donde se ubica la comisura);
• global (afecta a todo el cuerpo, incluso hasta el punto de alterar su posición en el espacio).

¿Cuánto dura el tratamiento osteopático?

Si el paciente ha sido sometido a una cirugía, el médico osteópata actuará tácticamente de la siguiente manera. 10 días después de la operación, cuando se retiran las suturas, el médico trabajará con la cicatriz capa por capa, trabajará con los tejidos directamente alrededor de la cicatriz y restaurará esa movilidad independiente del órgano, que no depende del movimiento de el diafragma. Este periodo de trabajo va desde los 10 días hasta los 3 meses después de la operación.

Si la duración después de la operación es de 3 o más meses, el médico prestará atención a todos los órganos y tejidos circundantes en el área de la operación, influirá en la movilidad de todos los órganos internos en general y directamente en la localización de las adherencias.

La información fue preparada por un destacado especialista de la clínica de osteopatía y medicina familiar Osteo Poly Clinic, médico osteópata, quiropráctico y cirujano endoscopista.

La enfermedad adhesiva es la aparición de adherencias después de la cirugía (áreas de tejido fibroso) que se forman entre la membrana mucosa de la pared interna del revestimiento abdominal (peritoneo parietal) y las asas de los intestinos delgado y grueso u otros órganos de la cavidad abdominal: vesícula biliar. vejiga, hígado, vejiga, ovarios, útero.

En condiciones normales, los órganos de la cavidad abdominal y sus paredes están cubiertos de peritoneo resbaladizo, lo que evita que se peguen entre sí. Las adherencias aparecen después de intervenciones en el tejido de órganos. Los síntomas de las adherencias postoperatorias dependerán de su número y ubicación. El tratamiento de las adherencias sólo se puede realizar quirúrgicamente.

La causa más común de formación de adherencias es la cirugía de los órganos abdominales. Casi todos Los pacientes (alrededor del 95%) desarrollan enfermedad adhesiva después de intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales.

Las adherencias pueden espesarse y aumentar de tamaño con el tiempo, causando problemas muchos años después de la cirugía.

Razones de la formación de adherencias durante las operaciones:

En casos raros causado por el proceso de inflamación, cuya aparición no está relacionada con la operación.

Estas razones incluyen:

• Realizar radioterapia para tratar el cáncer.
• Apendicitis.
• Enfermedades infecciosas de los órganos internos de la cavidad abdominal.
• Enfermedades ginecológicas, por ejemplo, adherencias después de la extirpación del útero.
• Adherencias después de la laparoscopia.

En casos raros, la enfermedad adhesiva aparece sin motivo aparente.

Mecanismo de aparición de adherencias.

En condiciones normales, las asas del intestino grueso y delgado pueden moverse libremente dentro de la cavidad abdominal, deslizándose, en relación el uno con el otro y a otros órganos adyacentes. Este deslizamiento es creado por el peritoneo y su fina película lubricante.

Durante el daño a los tejidos de la cavidad abdominal, se produce un proceso de inflamación, en cuya zona tejido fibroso conectivo, a partir del cual se forman los sellos. Con el desarrollo de adherencias, los intestinos ya no podrán moverse libremente a lo largo de la cavidad abdominal, ya que sus asas están conectadas entre sí, a la pared abdominal o a otros órganos abdominales.

En las áreas donde se forman adherencias, los intestinos pueden torcerse alrededor de su eje, lo que altera el paso normal de los alimentos o el suministro de sangre. Más a menudo esto ocurre en el intestino delgado. Por lo general, la torsión es temporal, pero en algunos casos es posible que no se recupere espontáneamente.

Adherencias: Síntomas de aparición

Los médicos asocian los signos y síntomas de la enfermedad adhesiva no con las adherencias en sí mismas, sino con los problemas que causan. Gente tenga en cuenta varias quejas, según dónde aparecieron las adherencias y el funcionamiento de qué órganos alteraron. La mayoría de las veces, las adherencias no causan ningún síntoma, ya que simplemente no se detectan.

En la enfermedad adhesiva, el dolor abdominal aparece como resultado de la tensión en los nervios dentro de las propias adherencias o en los órganos abdominales.

Síntomas de adherencias en la cavidad abdominal:

La obstrucción intestinal causada por adherencias puede requerir cirugía de emergencia. Adherencias intestinales Puede provocar un dolor tipo calambre ondulatorio en el abdomen, que puede durar varios segundos y empeora después de comer, ya que aumenta la actividad del sistema digestivo.

Después de que aparece el dolor, el paciente puede vomitar, lo que alivia su condición. El paciente gradualmente aparece hinchazón, una persona puede escuchar un ligero ruido sordo en los intestinos, acompañado de heces blandas y flatulencias, y la temperatura también aumenta.

La obstrucción por adhesivo intestinal puede resolverse por sí sola. Pero el paciente necesita consultar a un médico cuando la patología progresa y aparecen los siguientes síntomas:

• Dolor constante y severo.
• Distensión severa de los intestinos.
• Desaparición de deposiciones y gases.
• Desaparición de los ruidos del peristaltismo intestinal.
• Aumento severo de la temperatura corporal.
• El abdomen aumenta de tamaño.

La progresión posterior de la enfermedad adhesiva puede provocar la rotura de la pared intestinal y la contaminación de la cavidad abdominal con su contenido.

Adherencias durante la histerectomía.

Cuando se extirpa el útero, los síntomas de aparición de adherencias en el cuerpo femenino son variados, ya que es bastante cirugía compleja. En ginecología, en la mayoría de los pacientes se producen adherencias femeninas posoperatorias. La aparición de adherencias se debe a muchos factores:

Los principales síntomas de las adherencias uterinas se expresan en forma de alteraciones en los procesos de defecación y micción. dolor en la parte inferior del abdomen, así como alteraciones en el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Para minimizar el riesgo de adherencias uterinas, se prescriben anticoagulantes y antibióticos. También se recomienda fisioterapia y actividad física.

Diagnóstico

Las adherencias no se pueden detectar mediante métodos de rayos X o ultrasonido. Muchos de ellos están decididos durante la cirugía. Pero aún así, la tomografía computarizada, la irrigoscopia y la radiografía de la cavidad abdominal pueden ayudar a diagnosticar su formación.

¿Cómo tratar las adherencias?

Las adherencias que no provocan molestias no requieren ningún tratamiento. No existen métodos conservadores para tratar las adherencias.

El tratamiento de la enfermedad adhesiva dependerá del grado de formación y ubicación de las adherencias y de las causas de su aparición. A menudo el paciente no siente dolor y la condición mejora sin cirugía. Antes de que se desarrolle esta enfermedad, los médicos prescriben un tratamiento sintomático.

Tratamiento quirúrgico

Para deshacerse de las adherencias, por regla general, se utilizan dos métodos de intervención quirúrgica: cirugía abierta y laparoscopia.

• La cirugía abierta es una intervención en la que se realiza una gran incisión en la pared abdominal. En este caso, bajo control visual directo, las adherencias se separan mediante un electrocoagulador o bisturí.
• La laparoscopia es una operación en la que un cirujano inserta una cámara en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión en la pared abdominal. Después de identificar las adherencias, se separan mediante tijeras o cauterización con corriente eléctrica.

La mayoría de las veces, intentan no recurrir a cirugías repetidas, ya que se caracteriza por el riesgo de nuevas adherencias.

¿Cómo tratar las adherencias de forma tradicional?

Existen muchos métodos populares diferentes que se utilizan para la enfermedad adhesiva. Pero al investigarlos seguridad y eficacia no han sido estudiados, por lo que debe consultar a su médico antes de utilizar estos métodos.

Aceite de ricino

Alivia la inflamación y el dolor y, con su uso continuado, puede reducir el tejido cicatricial. Es necesario mojar varias capas con aceite de ricino. tela de lana o algodón, colóquelo sobre su estómago donde le duele. Envuelve la tela en film transparente y asegúrala con algo, atándola alrededor de la cintura. Luego aplique una almohadilla térmica caliente en esta área. Este calor permite que el aceite de ricino penetre en la piel. Este vendaje debe mantenerse durante 2 horas y luego retirarse. Estas compresas deben hacerse cada dos días.

Hierbas medicinales

Para el tratamiento, se recomienda utilizar caléndula y consuelda; se pueden utilizar en combinación o por separado.

Té de caléndula y consuelda:

• Dos tazas de agua;
• 0,5 cucharadita de flores de caléndula;
• 0,5 cucharadita de hojas de consuelda.

Agregue las hierbas al agua hervida. Déjelo reposar durante unos 20 minutos y exprima. Si es necesario, agregue miel. Úselo todos los días.

Aceite de caléndula y consuelda:

• Una taza de flores secas de caléndula;
• Una taza de hojas secas de consuelda;
• Aceite de oliva y ricino.

Coloca las hierbas en un frasco. Usando la misma proporción de aceite de ricino y de oliva, agréguelos a las hierbas. Al fondo de la multicocina. poner la tela y coloque encima un frasco de aceite y hierbas. Vierta agua en el recipiente multicocina hasta que apenas llegue a la parte superior del frasco. Configure el modo para mantener caliente y conserve el frasco durante cinco días. Todos los días es necesario agregar un poco de agua a la multicocina. Después de cinco días, escurre el aceite.

Frote suavemente este aceite en su estómago dos veces al día. Esto debe hacerse con regularidad, durante varias semanas. Debemos recordar que antes de utilizar cualquier medicina tradicional, debes consultar a tu médico.

Dieta

Los médicos no pudieron identificar una conexión entre la nutrición y la prevención o el desarrollo de enfermedades adhesivas de los órganos internos. Pero los pacientes con obstrucción intestinal parcial se beneficiarán de una dieta libre de escorias.

Esta dieta para la enfermedad adhesiva limita el consumo de alimentos que contienen alto cantidad de fibra y otras sustancias, mal absorbido por el tracto digestivo. Aunque este menú diario no satisface de cerca las necesidades a largo plazo del cuerpo del paciente, puede aliviar el dolor abdominal y reducir el volumen de las heces durante la obstrucción intestinal parcial.

Durante el proceso de adhesión se eliminan de la dieta el arroz integral, los cereales integrales, los jugos con pulpa, las frutas y verduras y los frijoles secos. El paciente puede comer gelatinas, sopas cremosas, yogures, helados y flanes, pero no deben contener pulpa ni semillas.

El médico también puede permitirle consumir productos horneados elaborados con harina refinada, arroz blanco refinado, galletas saladas, caldos y sopas bajos en grasa, cereales, pescado, aves tiernas. Además, una dieta libre de escorias para la enfermedad adhesiva puede limitar los productos lácteos fermentados.

Prevención de enfermedades

La aparición de adherencias en la cavidad abdominal es difícil de prevenir, pero es muy posible minimizar el riesgo de su formación.

Los métodos laparoscópicos para realizar intervenciones quirúrgicas reducen el riesgo de su formación, ya que se realizan a través de varias incisiones pequeñas. cuando es la ejecucion cirugia minimamente invasiva por alguna razón es imposible y se requiere una incisión importante en la pared abdominal, luego, una vez completada la operación, se puede usar una solución o una película especial que reduce el riesgo de adherencias.

Otros métodos que se pueden utilizar durante la cirugía para minimizar la posibilidad de adherencias:

• Toque cuidadoso de órganos y tejidos.
• Uso de guantes sin talco y látex.
• Utilizar solución salina para hidratar órganos y tejidos.
• Uso de toallitas húmedas y tampones.
• Reducir la duración de la intervención quirúrgica.

La aparición de adherencias después de intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales es un fenómeno bastante común. En la mayoría de los casos, esto no causa ningún síntoma y no pone en peligro la vida del paciente. Pero en algunos casos enfermedad adhesiva puede causar un cuadro sintomático vívido de obstrucción intestinal, cuya eliminación requiere intervención quirúrgica.

Arturo 15/03/2018

Hola. ¿Existe una alta probabilidad de que se formen adherencias después de una operación de hernia inguinal mediante el método de Lichtenstein (malla)? ¿Podemos decir que en el 95% de los casos aparecen adherencias?

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