Enfermedades ureterales

En las enfermedades de los uréteres, el dolor a lo largo de su recorrido, excepto en los casos de cólico renal, ocurre con cálculos ureterales, tuberculosis y empiema del muñón ureteral. El dolor en las enfermedades del uréter se localiza según su proyección. Para determinar la localización del dolor según el curso del uréter, se debe realizar una palpación en determinados puntos.

Los puntos ureterales superiores se ubican tres dedos a la izquierda y a la derecha del ombligo; los puntos ureterales medios están ubicados en la intersección de la línea horizontal que conecta ambas espinas ilíacas anterosuperiores con líneas verticales que pasan en el borde de los tercios interno y medio del ligamento pupart; los puntos ureterales inferiores son accesibles a la palpación durante el examen vaginal o rectal. En caso de cambios en la parte yuxtavesical del uréter, de esta forma se puede palpar un cordón doloroso o un cálculo.

Síntomas El dolor abdominal causado por enfermedades de los uréteres se irradia a la vejiga y los genitales y en la mayoría de los casos se acompaña de disuria. Este último, en las enfermedades de los uréteres, se asocia con daño simultáneo a la vejiga o con efectos reflejos (un cálculo en la parte inferior del uréter).

Debe recordarse que el dolor a lo largo del uréter a veces ocurre con enfermedades de los riñones y la vejiga (reflujo vesicoureteral) y, por lo tanto, puede no estar asociado con daño al uréter en sí.

“Manual para atención de emergencia”, E.I. Chazová

Un abdomen agudo en la práctica ginecológica puede ser causado por un embarazo ectópico alterado, sangrado del ovario (apoplejía ovárica), torsión del pedículo de un quiste ovárico o nódulo miomatoso subseroso, ruptura del piosalpinx o piovar, proceso inflamatorio agudo en el útero. apéndices, pelvioperitonitis o peritonitis. El dolor puede aparecer repentinamente cuando hay una violación de un embarazo tubárico o una ruptura de una masa ovárica, aumentar gradualmente con la inflamación de los apéndices o...

Se observa a cualquier edad (desde los primeros meses de vida hasta la vejez), pero la mayoría de los casos de enfermedad ocurren entre los 2 y 12 años. Ocurre varias veces más en niñas que en niños, pero en la infancia afecta por igual a ambos sexos. En las niñas, el punto de entrada de la infección suele ser el tracto genital (en la infancia...

Además de los síntomas característicos (comportamiento inquieto, irradiación del dolor en los genitales externos, presencia de disuria) y una historia clínica típica, el paciente presenta dolor en el ángulo costovertebral, signo de Pasternatsky positivo, dolor en el hipocondrio durante la palpación bimanual y cambios en la orina (hematuria, piuria). Cólico hepático. El dolor se localiza en el hipocondrio derecho y en la región epigástrica y luego se extiende por...

La forma de paraproctitis aguda más difícil de reconocer y al mismo tiempo la más grave. Relativamente raro. Muy a menudo, un absceso pelviorectal se produce como resultado de la penetración ascendente de pus durante la paraproctitis isquiorrectal, pero su desarrollo primario también es posible. La paraproctitis pelviorectal se caracteriza por signos generales pronunciados de una enfermedad purulenta aguda y dolor o sensación de pesadez en la pelvis, así como una sensación de presión en el recto...

Se observa con daño a los nervios periféricos, raíces lumbosacras o ganglios simpáticos y tálamo óptico. El daño al nervio ciático (ciática) ocurre cuando se dañan las raíces lumbosacras o el nervio ciático. Se observa con osteocondrosis lumbar, con menos frecuencia con infecciones, resfriados y lesiones. La enfermedad se caracteriza por un dolor intenso en la superficie posterior de toda la pierna o solo en el muslo. Los pacientes sienten un “cordón doloroso”. El tirador puede experimentar dolor...

Punto mágico: ayudar a los riñones

Punto Yun Quan- este es el primer punto del canal renal.

Está situado en la línea central del pie. Si el pie desde la base de los dedos hasta el talón se divide condicionalmente en 3 segmentos, el punto Yong Quan se encuentra en el borde del primer y segundo segmento.

Punto Yun Quan- Este es un buen punto, desde aquí comienza el movimiento del qi a lo largo del canal. Cuando decimos que necesitamos dirigir energía y sangre a los pies, queremos decir que la energía debe ir a los puntos Yun Quan en el centro del pie. A esto se le llama "forzar a la sangre y al qi a regresar a la fuente".

¿De qué sirve esto? Ayuda a ralentizar el proceso de envejecimiento, ese es el beneficio.

El objetivo que perseguimos al realizar ejercicios "El gallo de oro está sobre una pata" y "El paseo de un loco"- obligar a que la sangre y el qi fluyan hacia el punto Yun Quan. Pero a veces, mientras hacemos estos ejercicios, nos damos cuenta de que la sangre y el qi no pueden fluir hacia los pies. En este caso, además debes calcular los puntos. Yun Quan masajear, activarlos.

Mejor llevar a cabo puntos con las yemas de los pulgares, presione con suficiente fuerza. Si los puntos te duelen, debes masajearlos todos los días. Sea persistente. Fortalecer sus riñones es algo que debe hacer durante toda su vida. Si hay suficiente energía en los riñones, no nos volveremos decrépitos. Pero para algunos, no importa lo fuerte que presionen el punto, es indoloro.

Permanece sólo en el punto donde se presiona. agujero. Este es un indicador clásico de debilidad renal y falta de energía en el cuerpo. Si en este caso se estimula el punto Yun Quan Incluso si presionas mucho, solo será un desperdicio de energía. Es mejor empezar haciendo el ejercicio. "Caminando de rodillas", "El gallo dorado se para sobre una pierna". Haz que la sangre y el qi fluyan hacia tus piernas. Y después de eso, insiste en el punto. Yun Quan.

Es muy importante que el punto Yun Quan estaba activo. Sin embargo, si no hay suficiente qi y sangre en el cuerpo, no se debe estimular.

Alguien dirá: Cuando masajeo a Yun Quan, se forma un hoyuelo. Pero el punto es muy doloroso. ¿Me sirve masajearlo?

Saludable! Si el punto es doloroso, significa que está funcionando, significa que la sangre y el qi están fluyendo hacia este punto. Necesitas masajearlo diariamente.

Si masajeas los puntos Yong Quan todos los días durante tres minutos durante un mes, notarás que la piel de tus pies se ha vuelto más elástica, no se forma un agujero, por mucho que presiones. Esto significa que el qi ha entrado en esta zona. De hecho, si se activan los puntos Yun Quan, entonces estamos recorriendo todo el canal renal. Esta es una forma sencilla y eficaz de fortalecer los riñones.

Y otra persona dirá: He estado masajeando los puntos Yun Quan todos los días durante un mes, pero eran extremadamente dolorosos y permanecen.

Esto significa que la sangre y el qi están estancados en otros puntos del canal renal, y el estancamiento es bastante grave. Debe atravesar el canal renal, encontrar puntos dolorosos: lugares de pinzas. Es necesario masajear los puntos dolorosos, hacer que el canal sea transitable y libre de congestión. Después de esto, vuelve a masajear los puntos. Yun Quan- ya no serán tan dolorosos.

Necesitamos asegurarnos de que los puntos Yun Quan Se volvió elástico y moderadamente sensible cuando se presiona. Cuando lo logres, sentirás que ha habido cambios positivos en tu salud y estado de ánimo en general. Este era el significado de nuestros esfuerzos: dirigir el qi y la sangre al área de los pies para devolver la energía a sus fuentes.

Cuando experimentes cambios positivos en tu condición, estarás imbuido de un profundo respeto por el punto mágico. Yun Quan, comprenderás qué cosa tan asombrosa son los canales y puntos de nuestro cuerpo. Y esto será un incentivo para seguir trabajando.

La teoría de los cinco elementos - Wu Xing. El agua da origen a la madera.

Influir Yun Quan, puedes deshacerte de síndrome de pies fríos. Si eres susceptible al frío, sientes frío todo el tiempo, tus pies están fríos, cuando presionas el punto Yun Quan la abolladura permanece por mucho tiempo, es útil quemar la punta con puros de ajenjo. Pero este método no es adecuado para personas con una estructura caliente.

Los pies de algunas personas están constantemente calientes, por lo que necesitan presionar y masajear los puntos. Yun Quan. Hay un exceso de Fuego en su cuerpo. Este Fuego necesita ser disipado, y esto requiere la energía Yin de los riñones. Si no hay suficiente energía en los riñones, el Fuego no se disipa, los pies parecen arder.

Punto Yun Quan— punto-pozo del canal. Estos puntos pertenecen al elemento Madera, es decir, están asociados al hígado. El agua da origen a la Madera, es decir, de aquí podemos extraer recursos para nutrir el hígado.

Los pies calientes indican que el hígado está pidiendo ayuda a los riñones y necesita la energía yin de los riñones (Agua) para reducir el Fuego en el hígado. En este caso, es necesario masajear bien los puntos. Yun Quan. Después de unos días, tus pies dejarán de arder.

Punto Yun Quan- un punto muy poderoso y eficaz. Pero existen algunas restricciones para fomentarlo que es necesario tener en cuenta. Es necesario estimularlo en condiciones adecuadas. De lo contrario, puedes obtener el resultado contrario. Es necesario comprender la naturaleza del punto para poder trabajar con él. En diferentes etapas del desarrollo de la enfermedad, la acción del punto también cambia.

El punto ayuda a detener el hipo. Si hay falta de energía en los riñones, el qi no baja, no vuelve a su origen, sino que sube, lo que provoca hipo. Necesitas forzar que el qi baje, la forma más fácil es influir en los puntos. Yun Quan.

Punto Yun Quan ayuda a detener los vómitos fríos. En algunos, el estómago no acepta la comida fría y comienzan los vómitos. Este es también uno de los signos de debilidad renal.

El movimiento de energía en el canal renal comienza desde abajo, desde los pies, luego sube a los intestinos y el estómago y luego hasta el punto ShuF en la clavícula.

La medicina china cree que el canal puede tratar órganos, junto al cual pasa. Si el canal pasa por la zona del esternón, puede tratar afecciones como la opresión en el pecho y dolencias similares.

El canal pasa por la zona de los bronquios, lo que significa que actuando sobre él se pueden tratar la tos, la dificultad para respirar y el asma. Pasa a través del canal y la zona del tracto gastrointestinal, por lo que puede tratar dolencias en esta zona.

Al influir en el punto Yong Quan, puede deshacerse de los zumbidos y ruidos en los oídos. "Los cogollos se abren en los oídos", la falta de qi en los riñones se manifiesta como zumbidos en los oídos.

Yong Quan también es eficaz para combatir la hipertensión. En la antigüedad, practicaban este método: hacían una pasta de hierbas medicinales en vinagre y aplicaban esta pasta en los puntos Yong Quan, lo que ayudaba a mantener la presión normal. De hecho, esto también contribuyó a la dispersión del exceso de Fuego. El mismo efecto del ejercicio Golden Rooster se encuentra en una pierna, el principio de acción es el mismo.

En la figura se ve una postura para limpiar el canal del riñón, lo que ayuda a sanar los órganos correspondientes a este canal, incidiendo en el rejuvenecimiento de todo el cuerpo.

Sentarse en postura de canal riñón. Enderece suave y lentamente, junte los pies y separe las rodillas hacia los lados. Coloque las manos en el suelo detrás de usted, eche la cabeza hacia atrás y doble la espalda lo más posible. Imagine mentalmente todo el recorrido del meridiano. Comienza en el centro de la suela en el agujero que se forma cuando se doblan los dedos, pasa por el interior del pie, llega al borde superior del hueso del talón, luego desciende y retrocede hasta la mitad de la superficie interna del pie. hueso del talón, luego pasa por debajo de la parte interna del tobillo, por detrás del hueso escafoides, formando un bucle. Luego, el meridiano recorre la superficie interna de la parte inferior de la pierna y el muslo, recorre el abdomen y el pecho y termina en la fosa subclavia. Imagínese cómo una corriente de energía azul Yin sube por las piernas a lo largo del meridiano y luego penetra profundamente en el cuerpo y va directamente a los riñones, llenando el órgano con su fuerza y ​​​​energía. Siente cómo los riñones se rejuvenecen, se curan, se llenan de nuevas fuerzas, de ellos salen todos los venenos, todas las toxinas, toda la energía negativa. Mientras inhala, absorba la energía y, al exhalar, diríjala hacia el pasaje interno del canal y hacia los propios riñones. La respiración es suave y tranquila.

De la correspondencia con los lectores.

Pregunta: ¿Es mejor masajear el punto Yun Quan con presión pulsante o es mejor aplicar presión desde el centro del punto hasta los dedos?
Respuesta: Puedes estimular el punto de la forma que quieras. Puede utilizar algún tipo de dispositivo: una varilla de masaje o un lápiz. Lo principal es que el punto es delicado. Si el punto no es sensible, solo se forma una abolladura en el punto de presión, no se debe realizar masaje. Primero, masajee los otros puntos del canal en las piernas, logre un torrente de qi y sangre hacia las extremidades inferiores.

Pregunta: Tengo la boca seca constantemente, especialmente por la noche. ¿Por favor indique qué punto es mejor usar?
Respuesta: Casi la mitad de los puntos del canal renal pueden resultar útiles en este caso. Presionarás los puntos, determinarás cuál es el más sensible y trabajarás con él. El objetivo principal debería ser hacer que el punto Tai Xi sea sensible. Luego el punto Yun Quan. Entonces solucionarás tu problema y fortalecerás tus riñones.

La palpación de los riñones se realiza en posición de pie y acostado. Siempre se utiliza la palpación bimanual.

En posición supina, el paciente puede estar boca arriba con las piernas extendidas o de costado con las piernas flexionadas y atraídas hacia el cuerpo. La mano izquierda del examinador se coloca en la región lumbar inmediatamente debajo de las costillas, la mano derecha en la zona del hipocondrio de tal manera que las puntas de los dedos queden debajo del arco costal. Utilizando los movimientos respiratorios del paciente, la mano derecha se mueve gradualmente hacia la pared posterior de la cavidad abdominal hasta que se siente contacto con la mano izquierda, que en este momento mueve la pared posterior hacia adelante. Se pide al paciente que respire profundamente. El riñón desciende y, si es palpable, se siente debajo de la mano derecha como una formación densa, elástico-elástica con una superficie lisa. Al palpar el riñón izquierdo, es más conveniente que el médico examinador coloque la mano derecha detrás y la izquierda al frente.

A veces, la palpación del riñón es posible gracias al uso del método de votación: a los métodos de palpación bimanual descritos anteriormente, se agregan movimientos bruscos rítmicos de los dedos de la mano izquierda hacia la mano derecha (o viceversa, los mismos movimientos de la mano derecha hacia la izquierda). Este método se puede utilizar para identificar dolor de riñón debido a pielonefritis, paranefritis.

En posición de pie, debido a la gravedad y presión del diafragma descendente, los riñones se vuelven más accesibles a la palpación. Para relajar los músculos abdominales, se le pide al paciente que incline el torso hacia adelante. La palpación de los riñones se realiza según el método descrito anteriormente.

Normalmente, los riñones no son palpables. La movilidad y palpabilidad de los riñones son muy diferentes y dependen del tipo constitucional de los pacientes: en los pacientes asténicos se puede palpar el riñón derecho.

El riñón se vuelve accesible a la palpación cuando está desplazado: nefroptosis o distopía (lumbar o ilíaca) o cuando está agrandado: hidronefrosis, poliquistosis, tumor.

La palpación permite identificar puntos de dolor asociados con daño a los riñones y uréteres. El punto ureteral superior está al nivel del ombligo en el borde exterior del músculo recto del abdomen. El punto ureteral medio: separa el tercio exterior de la longitud de la línea que conecta las espinas ilíacas (l. biiliaca). Este punto corresponde a la unión del uréter con la cavidad pélvica. Si los riñones o el tracto urinario están dañados (pielonefritis, urolitiasis), se puede detectar dolor al presionar estos puntos. Sin embargo, es imposible determinar el origen del dolor utilizando estos puntos; son necesarios estudios instrumentales.

Los golpecitos en la zona del riñón se realizan con el puño de la mano derecha en el dorso de la izquierda, colocado en la zona de la XII costilla, o directamente con el borde cubital de la palma estirada de la mano derecha sobre esta zona. El significado del golpeteo es que la XII costilla cruza la superficie posterior del riñón y el golpeteo se transmite hasta él, provocando un aumento del dolor o dolor en presencia de inflamación. En este caso hablan de positivo. El síntoma de Pasternatsky, que se observa con pielonefritis, paranefritis.

La palpación de la vejiga cuando está llena da la sensación de un cuerpo elástico redondeado que sobresale por encima del pubis. Normalmente, la vejiga no es palpable.

Percusión de vejiga cuando se desborda de orina, emite un sonido sordo sobre el pubis y permite determinar el grado de estiramiento. Cuando la vejiga está vacía se obtiene un tono de percusión timpánica por encima del pubis.

Se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito para la palpación del riñón derecho, con la excepción: la mano izquierda se lleva más debajo del cuerpo hasta la proyección del riñón izquierdo, la mano derecha se encuentra fuera del músculo recto abdominal izquierdo.

2. Método Shelagurov(terapeuta doméstico del siglo XX). La posición del paciente y del médico corresponde al método Obraztsov-Strazhesko. Principales características de la técnica:

El tercer dedo de la mano derecha debe estar ligeramente doblado para que los extremos de los dedos II, III y IV queden al mismo nivel;

- Ambas manos del médico participan activamente en la palpación: cuando el niño inhala, las manos se acercan entre sí, lo que permite obtener más información sobre el estado de los riñones.

3. Método Botkin similar al método de Obraztsov-Strazhesko, excepto que la posición del paciente es vertical. Este método tiene más éxito cuando los riñones tienen una movilidad importante, ya que cuando el paciente está de pie, se mueven hacia abajo.

4. Método de Gnatyuk A.I.(pediatra ucraniano moderno). El médico se coloca frente al paciente, que está en posición erguida. Luego, el sujeto se inclina hacia adelante (el cuerpo está en un ángulo de 90 0) y el médico palpa el riñón utilizando el método descrito. Esta posición del paciente relaja los músculos de la pared abdominal, lo que permite al médico introducir la mano más profundamente.

5. Existe otra opción para palpar los riñones en posición vertical, cuando el paciente también se inclina hacia adelante. El médico se sitúa detrás del niño. Coloca la palma derecha sobre la piel del abdomen según la proyección del riñón, mueve los dedos más profundamente y palpa el órgano con movimientos deslizantes de abajo hacia arriba.

En los niños pequeños, la vejiga se palpa en estado completo, ya que se extiende un poco fuera de la cavidad pélvica.

La palpación de las piernas y la zona lumbar permite determinar la tendencia a acumular líquido en la grasa subcutánea. Al palpar el abdomen, se puede notar la presencia de líquido en la cavidad abdominal.

Percusión

Con la percusión se determina el nivel de la vejiga cuando está llena. La percusión se realiza a lo largo de la línea media del abdomen de arriba a abajo hasta el pubis hasta que aparece el embotamiento. Los riñones de los niños sanos no pueden ser percutidos. Se está estudiando el método de effleurage (síntoma de Pasternatsky): el médico coloca la mano izquierda en la zona lumbar y con la derecha aplica golpes cortos con el borde de la palma; si el paciente siente dolor, el síntoma se considera positivo.

Puntos de dolor renal:

- trasero:

a) costovertebral (en el ángulo formado por la XII costilla y la columna);

b) costopsoas (la intersección de la costilla XII y el músculo psoas).

- subcostal anterior(en el borde anterior de la costilla X).

Uréter doloroso puntos:

1) ureteral superior (en el borde exterior del músculo recto del abdomen al nivel de la línea,
pasó por el ombligo);

2) medio ureteral (lugar de intersección de I. biiliaca con la línea vertical, pasando
pasando por la espinaosis (Jubis);

3) el punto ureteral inferior es muy variable y depende del llenado de la orina
vejiga, ubicada en la boca de los uréteres en el punto de entrada a la vejiga.

Los puntos ureterales dolorosos son lugares de estrechamiento fisiológico de los uréteres, donde el dolor suele presentarse en presencia de un proceso inflamatorio, cálculos, etc.

Si los riñones están dañados, puede haber hipertensión, por lo que es necesario medir la presión arterial, determinar los límites de embotamiento relativo y absoluto del corazón y realizar una auscultación del corazón.

Un signo objetivo de enfermedades del sistema renal es la detección por palpación. edema oculto.

Uno de los primeros signos clínicos de enfermedad renal, bastante objetivo en pediatría y amado profesionalmente por los médicos, es El síntoma de Pasternatsky ( terapeuta doméstico del siglo XIX), determinado por el método roce (golpeando). La esencia del método es la aparición de dolor en la ubicación de los riñones.

Opciones de método

1. El médico coloca la mano izquierda con toda la palma en posición horizontal sobre la zona lumbar.
proyección del riñón (este es el ángulo entre la XII costilla y el borde exterior de los músculos largos de la espalda o
ángulo bernovertebral).

Luego, con el borde de la mano o el puño de la mano derecha, el médico da 2-3 golpes. en tu mano izquierda.

Al principio se dan golpes débiles. Si el niño no responde a esto con palabras, ansiedad, llanto, es decir. No hay dolor, puedes dar 2-3 golpes más fuertes.

La técnica se realiza por ambos lados.

La ausencia de dolor es un síntoma negativo de Pasternatsky, la presencia de dolor es positiva. En el historial médico, puede anotar esto o hacer una entrada correspondiente de otro tipo: Con. Pasternatsky (-) o Con. Pasternatsky (+). Se debe especificar el lado afectado, por ejemplo: Con. Pasternatsky (-) a la derecha y (+) a la izquierda.

2. La técnica se puede realizar con una sola mano- con la mano derecha, dando golpes en la piel del niño -
ka en la proyección de los riñones. Con daño renal leve, el primer método puede proporcionar información negativa y el segundo, positiva.

3. Y este método para determinar el síntoma de Pasternatsky es especialmente adecuado para niños pequeños. Usando las costillas de ambas manos, aplicando una ligera presión, es necesario pasar de afuera hacia adentro a lo largo de la parte posterior de la cintura, es decir, en la proyección de los riñones. Si al mismo tiempo se siente una contracción muscular, este es el síntoma de Pasternatsky (+).

Cabe señalar que el síntoma de Pasternatsky en pediatría es un método auxiliar para las enfermedades del sistema renal solo en niños mayores de 2-3 años, ya que a una edad temprana “el riñón no duele” (el riñón tiene una estructura lobular, no hay una sola cápsula, y es precisamente esto lo que duele al estirar).

Método de percusión puede ser determinado borde superior de la vejiga. Se realiza una percusión silenciosa a lo largo de la línea media del abdomen desde arriba desde el ombligo hacia abajo hasta que aparece un sonido sordo (la marca se coloca encima del dedo pesímetro).

Resultados de percusión:

Normalmente, cuando la vejiga está vacía, no debería haber embotamiento;

Detección de embotamiento después de orinar- un signo de presencia de orina residual;

Cuanto más alto esté el límite de la vejiga, más orina se llenará.

Examen de orina (síndrome urinario)- examen nefrológico absolutamente obligatorio.

A. Propiedades físicas:

Transparencia (el cambio se debe al exceso de sal, grasa, mocos,
Elementos celulares);

Color (amarillo oscuro, pálido, marrón oscuro, oscuro, rojo, apariencia de “restos de carne”,
color cerveza o marrón verdoso, amarillento verdoso, marrón, blanquecino, lechoso);

Olor (acetona, ratón, jarabe de arce, etc.);

Reacción de la orina (pH).

B. Propiedades químicas:

Proteínas (se considera normal hasta 0,033 g/l en porciones individuales o en la orina diaria hasta 30-60 ml). Estudio de selectividad de proteinuria;

Azúcar (glucosa u otro disacárido, nutricional, renal (tubulopatía), diabetes
tic);

Pigmentos biliares;

Ácidos biliares;

urobilina;

Presencia de hemoglobina;

B. Elementos formados (examen microscópico):

Leucocitos (neutrófilos, linfocitos);

Las células rojas de la sangre;

Células epiteliales;

Cilindros urinarios (hialinos, granulares, epiteliales, cerosos);

Sales cristalinas y amorfas (uratos, oxalatos, fosfatos).

Es obligatoria la determinación cuantitativa de las células sanguíneas en la orina, ya sea en una porción diaria (prueba de Kakovsky-Addis), recolectadas durante 2 horas (prueba de Amburger) o determinadas en 1 ml de orina (prueba de Nechiporenko).

D. Estudio bacteriológico:

Grado de bacteriuria;

Estudio de la flora bacteriana con determinación de la sensibilidad de bacterias cultivadas en orina a agentes antibacterianos.

Prueba de sangre hematológico, bioquímico, bacteriológico, inmunológico):

A) determinación de proteína sérica (total y su fracción);
B) determinación del colesterol;

C) determinación de lípidos y sus fracciones;

D) determinación de electrolitos (sodio, potasio, calcio, fósforo inorgánico);

D) osmolaridad;

E) determinación de fibrinógeno;

G) determinación del azúcar en sangre.

Métodos para estudiar el estado funcional de los riñones.

1. Determinación de la densidad y cantidad de orina excretada. :

- La prueba de Zimnitsky- después de que el niño orine por la mañana con el estómago vacío (de esta porción se realiza un análisis de orina general), se recolecta orina cada 3 horas, día y noche durante 24 horas (de 9 a.m. a 6 a.m. del día siguiente, 8 porciones en total). En cada porción se determina la cantidad de orina y su densidad. La diuresis diaria se compara con la cantidad de líquido que se bebe (es aceptable una desviación del 20%). Las primeras 4 porciones son diuresis diaria (2/3 o 3/4 de la diuresis diaria, las últimas 4 porciones son diuresis nocturna). Densidad de orina baja (hipostenuria - 1002-1005) y alta (1030);

- prueba de dilución y concentración- se entrega a un niño de 5 a 15 años a las 8 a.m.
agua ligeramente endulzada en una cantidad de 25-30 ml/kg, al mediodía y por la noche - alimento seco (pan,
arroz, carne). A las 8 a.m. se vacía la vejiga, luego de 8 a.m. a 12 p.m., cada 30 minutos,
Se recolecta orina, luego de 12 a 20 horas, cada 2 horas, y de 20 a 8 horas de la mañana del día siguiente, se recolecta orina, que
donde el niño quiera. Se mide el volumen de cada porción de orina y su densidad. Evaluación de la muestra: co-
La cantidad de orina durante las primeras 4 horas debe ser mayor que el líquido administrado; densidad
la orina debe estar por debajo de 1004; Posteriormente, la densidad de la orina aumenta por encima de 1025.

Con enfermedad de los uréteres, dolor a lo largo del curso.

ellos, excepto en casos de cólico renal (ver Dolor en la región lumbar), son posibles

no ocurre en casos de cálculos ureterales, tuberculosis, empiema del muñón ureteral.

El dolor en las enfermedades del uréter se localiza según su proyección.

Para determinar

Se debe dividir la localización del dolor en consecuencia a lo largo del uréter.

palpar en ciertos puntos. Puntos ureterales superiores

ubicado tres dedos a la izquierda y derecha del ombligo; uréter medio

Los puntos de las esquinas están ubicados en la intersección de la línea horizontal que conecta ambos.

espinas ilíacas anterosuperiores con líneas verticales que las atraviesan

estirándose a lo largo del borde del tercio interno y medio del ligamento de Pupart; mo más bajo

Los puntos del rosario son accesibles a la palpación durante la vagina o el recto.

investigación. En caso de cambios en el uréter yuxtavesical.

De esta forma se puede palpar un cordón doloroso o un cálculo.

Síntomas Dolor abdominal causado por enfermedades de los uréteres.

se irradia a la vejiga y los genitales; en la mayoría de los casos ellos

acompañado de disuria, que en las enfermedades de los uréteres se asocia

con daño simultáneo a la vejiga o con reflejo

acciones (piedra en el uréter inferior). Dolor a lo largo del uréter

ka a veces ocurre con enfermedades de los riñones y la vejiga (vejiga-

sin reflujo ureteral) y por lo tanto no puede estar asociado con

daño al propio uréter.

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