MMD con síndrome del habla. Manifestaciones y tratamiento de la disfunción cerebral mínima en niños. Síndrome hipodinámico como manifestación de MCD.

MINISTERIO DE EDUCACIÓN DE LA RF

UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA ESTATAL DE NOVOSIBIRSK

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Abstracto

“Disfunción cerebral mínima”

Novosibirsk – 2002

Disfunción cerebral mínima(o síndrome cerebral hipercinético crónico, o daño cerebral mínimo, o encefalopatía infantil leve, o disfunción cerebral leve) se refiere a encefalopatías perinatales. La encefalopatía perinatal (PEP) es un diagnóstico colectivo que implica una disfunción o estructura del cerebro de diversos orígenes que ocurre durante el período perinatal (el período perinatal incluye los períodos prenatal, intranatal y neonatal temprano. El período prenatal comienza a las 28 semanas desarrollo intrauterino y termina con el inicio del acto de nacimiento. El período intraparto incluye el acto real del parto desde el inicio. actividad laboral antes de que nazca el bebé. El período neonatal temprano corresponde a la primera semana de vida del niño y se caracteriza por los procesos de adaptación del recién nacido a las condiciones. ambiente externo).

La MMD es una desaceleración en el crecimiento del cerebro, un trastorno de la regulación cerebral difusa de varios niveles del sistema nervioso central, que conduce a alteraciones en la percepción y el comportamiento, y cambios en los sistemas emocional y autónomo.

La disfunción cerebral mínima es un concepto que denota trastornos leves del comportamiento y del aprendizaje sin deterioro intelectual pronunciado, que surgen debido a funciones insuficientes del sistema nervioso central, con mayor frecuencia de naturaleza orgánica residual.

La disfunción cerebral mínima (DCM) es la forma más común de trastornos neuropsiquiátricos en la infancia. Según estudios nacionales y extranjeros, la incidencia de MMD entre preescolares y edad escolar alcanza el 5-20%.

Actualmente, la MMD se considera una consecuencia de un daño cerebral local temprano, expresado en la inmadurez relacionada con la edad de ciertas funciones mentales superiores y su desarrollo discordante. En MMD, hay un retraso en el ritmo de desarrollo. sistemas funcionales cerebro, proporcionando funciones integradoras tan complejas como el habla. atención, memoria, percepción y otras formas de actividad mental superior. En términos de desarrollo intelectual general, los niños con MMD se encuentran en un nivel normal, pero al mismo tiempo experimentan importantes dificultades en enseñanza y adaptación social. Debido a lesiones focales, subdesarrollo o disfunción de ciertas partes de la corteza cerebral, la MMD en los niños se manifiesta en forma de motor y desarrollo del habla, desarrollo de las habilidades de escritura (disgrafía), lectura (dislexia), conteo (discalculia). La variante más común de MMD parece ser el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Según su origen y curso, todas las lesiones cerebrales del período perinatal se pueden dividir en hipóxico-isquémicas, resultantes de la falta de suministro de oxígeno al cuerpo fetal o de su utilización durante el embarazo (hipoxia fetal intrauterina crónica) o el parto (hipoxia fetal aguda). , asfixia), traumática , más a menudo debido a lesión traumática cabeza fetal en el momento del nacimiento y lesiones mixtas hipóxico-traumáticas del sistema nervioso central.

En el corazón del desarrollo lesiones perinatales sistema nervioso central existen numerosos factores que influyen en el estado del feto durante el embarazo y el parto y del recién nacido en los primeros días de su vida, provocando la posibilidad de desarrollo varias enfermedades tanto en el primer año de vida del niño como en una edad más avanzada.

RAZONES PARA EL DESARROLLO

Razones que influyen en la aparición de lesiones perinatales del sistema nervioso central:

· Enfermedades somáticas madres con apariciones intoxicación crónica.

· Enfermedades infecciosas agudas o exacerbación de focos crónicos de infección en el cuerpo de la madre durante el embarazo.

· Desnutrición e inmadurez general de la mujer embarazada.

· Enfermedades hereditarias y trastornos metabólicos.

· curso patológico embarazo (toxicosis temprana y tardía, amenaza de aborto espontáneo, etc.).

· Influencias ambientales nocivas, condiciones ambientales desfavorables (radiaciones ionizantes, efectos tóxicos, incluso cuando se utilizan varios sustancias medicinales, contaminación ambiental con sales de metales pesados y residuos industriales, etc.).

· Curso patológico del parto (parto rápido, debilidad del parto, etc.) y lesiones durante el uso de ayudas de parto.

· Prematuridad e inmadurez del feto con diversas alteraciones de sus funciones vitales en los primeros días de vida.

Período prenatal:

· infecciones intrauterinas

· exacerbación de enfermedades crónicas de la futura madre con cambios desfavorables en el metabolismo

· intoxicación

· acción de varios tipos de radiación

· condicionamiento genético

Tiene gran valor y aborto espontáneo, cuando un niño nace prematuro o biológicamente inmaduro debido a una violación del desarrollo intrauterino. Un niño inmaduro, en la mayoría de los casos, aún no está preparado para el proceso de nacimiento y sufre daños importantes durante el parto.

Es necesario prestar atención al hecho de que en el primer trimestre de la vida intrauterina se forman todos los elementos básicos del sistema nervioso del feto, y la formación de la barrera placentaria comienza solo en el tercer mes de embarazo. Agentes causantes de enfermedades infecciosas como la toxoplasmosis. clamidia, listerelosis, sífilis, hepatitis sérica, citomegalia, etc., que penetran la placenta inmadura desde el cuerpo de la madre, dañan profundamente órganos internos el feto, incluido el sistema nervioso en desarrollo del niño. Estos daños al feto en esta etapa de su desarrollo son generalizados, pero el sistema nervioso central se ve afectado principalmente. Posteriormente, cuando la placenta ya se ha formado y la barrera placentaria es bastante eficaz, la influencia de factores desfavorables ya no conduce a la formación de malformaciones fetales, pero puede provocar parto prematuro, inmadurez funcional del niño y desnutrición intrauterina.

Al mismo tiempo, existen factores que pueden afectar negativamente el desarrollo del sistema nervioso fetal en cualquier período del embarazo e incluso antes, afectando órganos reproductivos y tejido parental (radiaciones penetrantes, consumo de alcohol, intoxicación aguda grave).

Período intranatal:

Los factores dañinos intranatales incluyen todos los factores desfavorables del proceso de nacimiento que inevitablemente afectan al niño:

· largo período sin agua

· ausencia o débil expresión de contracciones y estimulación inevitable en estos casos

actividad laboral

· divulgación insuficiente canal de parto

nacimiento rápido

· uso de técnicas obstétricas manuales

· cesárea

cordón umbilical entrelazando al feto

· gran peso corporal y tamaño fetal

El grupo de riesgo de sufrir lesiones durante el parto son los bebés prematuros y los niños con peso corporal bajo o excesivo.

Cabe señalar que el daño intranatal al sistema nervioso en la mayoría de los casos no afecta directamente las estructuras del cerebro, pero sus consecuencias en el futuro afectan constantemente la actividad y la maduración biológica del cerebro en desarrollo.

Período posnatal:

neuroinfecciones

Síntomas de MMD:

· Aumento de la fatiga mental;

· Distractibilidad;

· Dificultad para recordar material nuevo;

· Poca tolerancia al ruido, la luz brillante, el calor y la congestión;

· Cinetosis en el transporte con aparición de mareos, náuseas y vómitos;

· Posibles dolores de cabeza;

Sobreexcitación del niño al final del día en el jardín de infancia en presencia de temperamento colérico e inhibición en presencia de temperamento flemático. Las personas sanguíneas están excitadas e inhibidas al mismo tiempo.

Un estudio de la anamnesis muestra que a una edad temprana, muchos niños con MMD presentan síndrome de hiperexcitabilidad. Las manifestaciones de hiperexcitabilidad ocurren con mayor frecuencia en los primeros meses de vida, en el 20% de los casos se retrasan hasta más tarde (más de 6-8 meses). A pesar del régimen y cuidado correctos, una cantidad suficiente de comida, los niños están inquietos, lloran sin motivo. Se acompaña de actividad motora excesiva, reacciones autonómicas en forma de enrojecimiento o veteado de la piel, acrocianosis, aumento de la sudoración, taquicardia y aumento de la respiración. Durante un llanto, se puede observar un aumento del tono muscular, temblor del mentón, manos, clonus de pies y piernas y reflejo de Moro espontáneo. También se caracteriza por alteraciones del sueño (dificultad para conciliar el sueño durante mucho tiempo, despertares espontáneos frecuentes, despertares prematuros, sobresaltos), dificultades para alimentarse y trastornos gastrointestinales. Los niños tienen dificultades para prenderse al pecho y están inquietos durante la alimentación. Junto con la violación de la succión, existe una predisposición a la regurgitación y, en presencia de espasmo pilórico neurogénico funcional, vómitos. La tendencia a las heces blandas se asocia con una mayor excitabilidad de la pared intestinal, lo que conduce a un aumento de la motilidad intestinal bajo la influencia de irritantes incluso menores. La diarrea suele alternarse con estreñimiento.

Entre uno y tres años de edad, los niños con MMD se caracterizan por una mayor excitabilidad, inquietud motora, alteraciones del sueño y del apetito, poco aumento de peso y cierto retraso en el desarrollo psico-habla y motor. A la edad de tres años, características como torpeza motora, aumento de la fatiga, distraibilidad, hiperactividad motora, impulsividad, terquedad y negativismo. EN edad más joven a menudo experimentan un retraso en la formación de las habilidades de limpieza (enuresis, encopresis).

Disfunción cerebral mínima(o síndrome cerebral hipercinético crónico, o daño cerebral mínimo, o encefalopatía infantil leve, o disfunción cerebral leve) se refiere a encefalopatías perinatales. La encefalopatía perinatal (PEP) es un diagnóstico colectivo que implica una disfunción o estructura del cerebro de diversos orígenes que se presenta durante el período perinatal (El período perinatal incluye los períodos prenatal, intranatal y neonatal temprano. El período prenatal comienza a las 28 semanas de desarrollo intrauterino y finaliza con el inicio del parto. El período intranatal incluye el acto real del parto desde el inicio del parto hasta el nacimiento del niño. El período neonatal temprano corresponde a la primera semana de vida del niño y se caracteriza por los procesos. de adaptación del recién nacido a las condiciones ambientales.

La MMD es una desaceleración en el crecimiento del cerebro, una violación de la regulación cerebral difusa de varios niveles del sistema nervioso central, que conduce a alteraciones en la percepción y el comportamiento, y cambios en los sistemas emocional y autónomo.

La disfunción cerebral mínima es un concepto que denota trastornos leves del comportamiento y del aprendizaje sin deterioro intelectual pronunciado, que surgen debido a funciones insuficientes del sistema nervioso central, la mayoría de las veces de naturaleza orgánica residual.

La disfunción cerebral mínima (DCM) es la forma más común de trastornos neuropsiquiátricos en la infancia. Según estudios nacionales y extranjeros, la incidencia de MMD entre los niños en edad preescolar y escolar alcanza entre el 5% y el 20%.

Actualmente, la MMD se considera una consecuencia de un daño cerebral local temprano, expresado en la inmadurez relacionada con la edad de ciertas funciones mentales superiores y su desarrollo discordante. En la MMD, hay un retraso en la tasa de desarrollo de los sistemas cerebrales funcionales que proporcionan funciones integradoras complejas como el habla. atención, memoria, percepción y otras formas de actividad mental superior. En términos de desarrollo intelectual general, los niños con MMD se encuentran en un nivel normal, pero al mismo tiempo experimentan importantes dificultades en el aprendizaje escolar y la adaptación social. Debido a lesiones focales, subdesarrollo o disfunción de ciertas partes de la corteza cerebral, la MMD en niños se manifiesta como alteraciones en el desarrollo motor y del habla, el desarrollo de las habilidades de escritura (disgrafía), lectura (dislexia) y conteo (discalculia). . La variante más común de MMD parece ser el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Según su origen y curso, todas las lesiones cerebrales del período perinatal se pueden dividir en hipóxico-isquémicas, resultantes de la falta de suministro de oxígeno al cuerpo fetal o de su utilización durante el embarazo (hipoxia fetal intrauterina crónica) o el parto (hipoxia fetal aguda). , asfixia), traumática , causada con mayor frecuencia por daño traumático a la cabeza del feto en el momento del nacimiento y lesiones mixtas hipóxico-traumáticas del sistema nervioso central.

El desarrollo de lesiones perinatales del sistema nervioso central se basa en numerosos factores que influyen en el estado del feto durante el embarazo y el parto y del recién nacido en los primeros días de su vida, provocando la posibilidad de desarrollar diversas enfermedades tanto en el 1er año de la vida del niño y en una edad más avanzada.

^ RAZONES PARA EL DESARROLLO

Razones que influyen en la aparición de lesiones perinatales del sistema nervioso central:

Enfermedades somáticas de la madre con síntomas de intoxicación crónica.

Enfermedades infecciosas agudas o exacerbación de focos crónicos de infección en el cuerpo de la madre durante el embarazo.

Desnutrición e inmadurez general de la mujer embarazada.

Enfermedades hereditarias y trastornos metabólicos.

Curso patológico del embarazo (toxicosis temprana y tardía, amenaza de aborto espontáneo, etc.).

Influencias ambientales nocivas, condiciones ambientales desfavorables (radiaciones ionizantes, efectos tóxicos, incluido el uso de diversas sustancias medicinales, contaminación ambiental con sales de metales pesados y residuos industriales, etc.).

Curso patológico del parto (parto rápido, debilidad del parto, etc.) y lesiones al utilizar ayudas de parto.

Prematuridad e inmadurez del feto con diversas alteraciones de sus funciones vitales en los primeros días de vida.

^ Período prenatal:

infecciones intrauterinas

exacerbación de enfermedades crónicas de la futura madre con cambios desfavorables en el metabolismo

intoxicación

efecto de varios tipos de radiación

condicionamiento genético

El aborto espontáneo también es de gran importancia cuando un niño nace prematuro o biológicamente inmaduro debido a una violación del desarrollo intrauterino. Un niño inmaduro, en la mayoría de los casos, aún no está preparado para el proceso de nacimiento y sufre daños importantes durante el parto.

Es necesario prestar atención al hecho de que en el primer trimestre de la vida intrauterina se forman todos los elementos básicos del sistema nervioso del feto, y la formación de la barrera placentaria comienza solo en el tercer mes de embarazo. Agentes causantes de enfermedades infecciosas como la toxoplasmosis. clamidia, listerelosis, sífilis, hepatitis sérica, citomegalia, etc., que penetran la placenta inmadura del cuerpo de la madre, dañan profundamente los órganos internos del feto, incluido el sistema nervioso en desarrollo del niño. Estos daños al feto en esta etapa de su desarrollo son generalizados, pero el sistema nervioso central se ve afectado principalmente. Posteriormente, cuando la placenta ya se ha formado y la barrera placentaria es bastante eficaz, la influencia de factores desfavorables ya no conduce a la formación de malformaciones fetales, pero puede provocar parto prematuro, inmadurez funcional del niño y desnutrición intrauterina.

Al mismo tiempo, existen factores que pueden afectar negativamente el desarrollo del sistema nervioso fetal en cualquier período del embarazo e incluso antes, afectando los órganos y tejidos reproductivos de los padres (radiaciones penetrantes, consumo de alcohol, intoxicación aguda grave).

^ Período intranatal:

Los factores dañinos intranatales incluyen todos los factores desfavorables del proceso de nacimiento que inevitablemente afectan al niño:

largo período seco

ausencia o débil expresión de contracciones y estimulación inevitable en estos casos

actividad laboral

apertura insuficiente del canal de parto

trabajo de parto rápido

uso de técnicas obstétricas manuales

cesárea

Enredo del feto con el cordón umbilical.

gran peso corporal y tamaño fetal

El grupo de riesgo de sufrir lesiones durante el parto son los bebés prematuros y los niños con peso corporal bajo o excesivo.

^ Período posnatal:

neuroinfecciones

Síntomas de MMD:

Mayor fatiga mental;

Distractibilidad;

Dificultad para recordar material nuevo;

Mala tolerancia al ruido, la luz brillante, el calor y la congestión;

Cinetosis en el transporte con aparición de mareos, náuseas y vómitos;

Posibles dolores de cabeza;

Un estudio de la anamnesis muestra que a una edad temprana, muchos niños con MMD presentan síndrome de hiperexcitabilidad. Las manifestaciones de hiperexcitabilidad ocurren con mayor frecuencia en los primeros meses de vida, en el 20% de los casos se retrasan hasta más tarde (más de 6-8 meses). A pesar del régimen y cuidado correctos, una cantidad suficiente de comida, los niños están inquietos, lloran sin motivo. Se acompaña de actividad motora excesiva, reacciones autonómicas en forma de enrojecimiento o veteado de la piel, acrocianosis, aumento de la sudoración, taquicardia y aumento de la respiración. Durante un llanto, se puede observar un aumento del tono muscular, temblor del mentón, manos, clonus de pies y piernas y reflejo de Moro espontáneo. También son característicos los trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño durante mucho tiempo, despertares espontáneos frecuentes, despertares prematuros, sobresaltos), dificultades para alimentarse y trastornos gastrointestinales. Los niños tienen dificultades para prenderse al pecho y están inquietos durante la alimentación. Junto con la violación de la succión, existe una predisposición a la regurgitación y, en presencia de espasmo pilórico neurogénico funcional, vómitos. La tendencia a las heces blandas se asocia con una mayor excitabilidad de la pared intestinal, lo que conduce a un aumento de la motilidad intestinal bajo la influencia de irritantes incluso menores. La diarrea suele alternarse con estreñimiento.

Entre uno y tres años de edad, los niños con MMD se caracterizan por una mayor excitabilidad, inquietud motora, alteraciones del sueño y del apetito, escaso aumento de peso y cierto retraso en el desarrollo psico-habla y motor. A la edad de tres años, se llama la atención sobre características tales como torpeza motora, aumento de la fatiga, distracción, hiperactividad motora, impulsividad, terquedad y negativismo. A una edad más temprana, a menudo experimentan un retraso en la formación de las habilidades de limpieza (enuresis, encopresis).

Como regla general, el aumento de los síntomas de MMD se produce al comienzo del jardín de infantes (a la edad de 3 años) o de la escuela (6 a 7 años). Este patrón puede explicarse por la incapacidad del sistema nervioso central para hacer frente a las nuevas exigencias impuestas al niño en condiciones de creciente deterioro mental y actividad fisica. El aumento de la carga sobre el sistema nervioso central a esta edad puede provocar trastornos del comportamiento en forma de terquedad, desobediencia, negativismo, así como trastornos neuróticos, desaceleración en el desarrollo del psicohabla.

Además, la gravedad máxima de las manifestaciones de MMD suele coincidir con períodos críticos del desarrollo del psicohabla. El primer período incluye la edad de 1 a 2 años, cuando ocurre el desarrollo intensivo de las zonas corticales del habla y la formación activa de las habilidades del habla. El segundo período ocurre a la edad de 3 años. En esta etapa, aumenta el acervo de palabras utilizadas activamente por el niño, mejora el habla compuesta y se desarrollan activamente la atención y la memoria. En este momento, muchos niños con MMD presentan retraso en el desarrollo del habla y trastornos de la articulación. El tercer período crítico se refiere a la edad de 6-7 años y coincide con el inicio del desarrollo de las habilidades del lenguaje escrito (escritura, lectura). Los niños con MMD de esta edad se caracterizan por el desarrollo de inadaptación escolar y problemas de conducta. Las dificultades psicológicas importantes a menudo causan diversos trastornos psicosomáticos y manifestaciones de distonía vegetativo-vascular.

Así, si en la edad preescolar la hiperexcitabilidad, la desinhibición motora o, por el contrario, la lentitud, así como la torpeza motora, la distracción, la distracción, la inquietud, el aumento de la fatiga y las características de comportamiento (inmadurez, infantilismo, impulsividad) predominan entre los niños con MMD, entonces Las dificultades de aprendizaje y los trastornos del comportamiento pasan a primer plano. Los niños con MMD se caracterizan por una débil estabilidad psicoemocional en caso de fracasos, dudas sobre sí mismos y baja autoestima. A menudo también tienen fobias simples y sociales, mal genio, arrogancia, oposición y comportamiento agresivo. EN adolescencia En varios niños con MMD, aumentan los trastornos del comportamiento, la agresividad, las dificultades en las relaciones familiares y escolares, el rendimiento académico se deteriora y aparece el deseo de consumir alcohol y drogas. Por tanto, los esfuerzos de los especialistas deben estar dirigidos a detección oportuna y corrección de MMD.

En su máxima medida, los signos de MMD aparecen en los grados de la escuela primaria. Con MMD, se produce un complejo de conducta perturbada: aumento de la excitabilidad, inquietud, dispersión, desinhibición de los impulsos, falta de principios restrictivos, sentimientos de culpa y ansiedad, así como una criticidad apropiada para la edad. A menudo, estos niños, como dicen, "sin frenos", no pueden quedarse quietos ni un segundo, saltar, correr, "sin entender el camino", se distraen constantemente e interfieren con los demás. Pasan fácilmente de una actividad a otra sin terminar la tarea que empiezan. Las promesas se hacen fácilmente y se olvidan inmediatamente; se caracterizan por la alegría, el descuido, la picardía y el bajo desarrollo intelectual. El instinto debilitado de autoconservación se expresa en frecuentes caídas, lesiones y hematomas del niño.

Los niños con MMD no necesariamente tienen un temperamento colérico, como podría parecer a primera vista. Más bien, su inquietud y distracción son manifestaciones de un debilitamiento general del cerebro. Al mismo tiempo, existe una falta de autocontrol y principios restrictivos debido a un subdesarrollo congénito y determinado genéticamente. regiones frontales cerebro responsable de las funciones de control, concentración volitiva y crítica. La base directa orgánica cerebral (cerebro) de la MMD en la inmensa mayoría de los casos será el alcoholismo crónico de los padres, que tiene un efecto perjudicial en la etapa embrionaria del desarrollo intrauterino. Juntos, los cambios genéticos y orgánicos cerebrales en el cerebro crean las características y el comportamiento de estos niños descritos anteriormente.

En el primer año de vida, algunas personas experimentan un retraso en el ritmo del desarrollo psicomotor. A los 2 o 3 años, se identifica claramente el subdesarrollo del habla. Muchos niños ya en los primeros años de vida exhiben desinhibición motora: comportamiento hipercinético. Muchos niños se caracterizan por torpeza motora; los movimientos finos y diferenciados de los dedos están poco desarrollados. Por lo tanto, tienen dificultades para dominar las habilidades de cuidado personal; les lleva mucho tiempo aprender a abotonarse o abrocharse los zapatos.

Los niños con disfunción cerebral son un grupo muy polimórfico. Su propiedad común es la presencia en los primeros años de vida de los llamados "signos neurológicos menores", que suelen combinarse con manifestaciones de disontogénesis mental tanto en la esfera intelectual como en la emocional-volitiva, es decir. Los niños con disfunción cerebral leve suelen tener retraso mental.

Con ZPR, a diferencia retraso mental, existe una reversibilidad del defecto intelectual. Además, a diferencia de la oligofrenia, los niños con retraso mental no tienen inercia procesos mentales, también se caracterizan por una baja capacidad cognitiva. Una característica del desarrollo mental de los niños con retrasos en el desarrollo en la edad preescolar es la insuficiencia de los procesos de percepción, atención y memoria. Uno de los rasgos característicos de los niños con retraso mental es un retraso en el desarrollo de sus conceptos espaciales, orientación insuficiente en partes del propio cuerpo, habilidades motoras finas insuficientes, tienen un deterioro pronunciado de las funciones de atención activa, limitación de su volumen y atención fragmentada. Muchos niños con retraso mental tienen una estructura de memoria única. Esto a veces se manifiesta en la gran productividad de la memorización involuntaria. Estos niños son emocionalmente inestables. Tienen dificultad para adaptarse a los grupos de niños; se caracterizan por cambios de humor y aumento de la fatiga. También existen formas de retraso mental, en las que la inmadurez personal y emocional-volitiva se combina con una deficiencia de varios componentes de la actividad cognitiva.

^ Impacto en la comunicación y la actividad:

Es difícil comunicarse con estos niños, ya que el niño exhibe actividad motora y verbal impulsiva, actúa como si fuera irreflexivo, charlando sin pensar. Los niños tienen una influencia negativa sobre sus compañeros, con quienes los niños que padecen MMD son agresivos y exigentes. A menudo los padres de estos niños se quejan de que no tienen amigos.

Defectos secundarios.

MMD se observa en las siguientes condiciones:

Daño al cerebro, sistema nervioso central;

Infecciones (encefalitis, meningitis);

Lesiones en la cabeza;

hipoxia cerebral;

Saturnismo;

El aumento de la actividad motora, los dolores de cabeza, los mareos, los trastornos del sueño y la ira pueden ir acompañados de un síndrome postraumático después de una lesión cerebral traumática, además de ser síntomas de neurosis.

^ Pronóstico para niños con MMD:

El pronóstico es generalmente favorable, existen varias opciones:

Con el tiempo, los síntomas desaparecen y los niños se convierten en adolescentes y adultos sin desviarse de la norma. El análisis de los resultados de la mayoría de los estudios indica que entre el 25% y el 50% de los niños "superan" este síndrome.

Continúan existiendo síntomas de diversa gravedad, pero sin signos de desarrollo de psicopatología. Esta es la mayoría de los niños (50% o más). Tienen problemas en la vida cotidiana. Según la encuesta, a lo largo de su vida les acompaña constantemente un sentimiento de “impaciencia e inquietud”, impulsividad, insuficiencia social y un sentimiento de baja autoestima. Hay informes de frecuencia alta accidentes, divorcios, cambios de trabajo entre este grupo de personas.

estan desarrollando complicaciones graves en adultos en forma de cambios de personalidad o antisociales, alcoholismo e incluso afecciones mentales.

^ Corrección médico-pedagógica y pedagógica.

Aquí conviene confiar en la experiencia de colegas extranjeros. En primer lugar, se debe realizar una evaluación integral del estado de salud de los niños y una evaluación de su desempeño, junto con un estudio simultáneo de las condiciones de vida sanitarias, higiénicas y socioeconómicas de los niños.

^ Psicodiagnóstico de niños con MMD.

El psicodiagnóstico es una sección de la ciencia psicológica que examina un conjunto de métodos para reconocer la personalidad, es decir, métodos, perspectivas para cambiar el desarrollo de la personalidad.

La edad más importante para diagnosticar MMD en niños es de 3 a 6 años. Como material de diagnóstico se utilizan los siguientes:

Cuestionarios para padres y profesores;

El sistema de diagnóstico especial de Gordon para el examen directo del niño;

Diagnóstico de la inteligencia y esfera cognitiva del niño.

Test de Wechsler (creatividad verbal y no verbal);

Matriz de Rowena;

Prueba visomotora de Bender-Gestalt (nivel de desarrollo intelectual);

Diagnóstico rápido "Luria-90", desarrollado por E.G. Simernitskaya, cuyo objetivo es diagnosticar dificultades específicas en la enseñanza de niños en edad escolar primaria.

Diagnóstico de corrección videomotora (dibujo “Casa - árbol - persona”, “Animal inexistente”);

Diagnóstico desarrollo emocional(test de ansiedad, test de manos, etc.).

Otra clasificación de material de diagnóstico:

métodos neurofisiológicos (electroencefalografía, incluido el neuromapaje durante el período neonatal, reoencefalografía, ecoencefalografía);

métodos neuropsicológicos (programa de diagnóstico neuropsicológico previsto para etapas de edad: de 1 mes a 1 año; de 1 a 5 años, de 5 en adelante);

Radiografía (si está indicada, radiografía del cráneo, columna cervical para excluir enfermedades orgánicas)

neurosonografía en niños en edad preescolar

otros (examen de fondo de ojo, estudios bioquímicos y clínicos).

El diagnóstico tiene ciertos criterios:

I. Déficit de atención (4 de 7)

a menudo pregunta de nuevo

necesita un ambiente tranquilo y silencioso, no puede trabajar y no puede concentrarse

Se distrae fácilmente con estímulos externos.

confunde detalles

no termina lo que empezó a hacer

escucha pero no oye

Dificultades para concentrarse si no se crea una situación uno a uno.

II. Impulsividad (3 de 5)

grita en clase, hace ruido

extremadamente excitable

Es difícil soportar el tiempo cuando estás esperando tu turno.

extremadamente hablador

lastima a otros niños

III. Hiperactividad (3 de 5)

se sube a armarios, muebles

siempre listo para salir, corre más a menudo que camina

inquieto, retorciéndose, retorciéndose

si hace algo lo hace con ruido

siempre hay que hacer algo

Otros criterios diagnósticos:

Inicio de los síntomas antes de los 7 años.

Duración de los síntomas hasta 6 meses.

El diagnóstico debe realizarse cuando parálisis infantil, esquizofrenia, síndrome de Gelger y Kraimer-Polinov, privación sensorial, deterioro intelectual, inestabilidad social, después de una lesión cerebral traumática.

Ejemplo clínico:

Los padres de Bruce acudieron a la clínica en busca de ayuda cuando el niño tenía 4 años, debido a la pronunciada hiperactividad del niño y problemas de comportamiento. Su desarrollo temprano estaba algo inhibido, el retraso en el habla era especialmente severo. A la edad de cuatro años había enuresis nocturna. A los 18 meses tuvo un ataque epiléptico y en el transcurso de dos años tuvo más de 20 ataques similares. La mayoría de ellas adoptaron la forma de convulsiones graves, pero una fue de carácter psicomotor: la primera en un niño. Apareció dolor abdominal, luego los ojos del niño se pusieron vidriosos, comenzó a salivar abundantemente y comenzó a pronunciar varias palabras estúpidas y sin sentido. Desde que Bruce aprendió a caminar fue muy activo, pasaba todo el día de pie, corriendo por la casa y siempre involucrándose en todo. Por lo general, cambiaba extremadamente rápido de un objeto o evento a otro, y a los 4 años (en el momento del examen) también charlaba sin cesar. En la clínica, Bruce daba la impresión de ser un chico alegre, amigable, pero muy desinhibido e inquieto. Las pruebas de inteligencia psicológica mostraron que estaba en nivel fronterizo entre promedio y tasa baja. bruce era hijo único en una familia rica y próspera. La madre quería mucho a su hijo, pero ambos padres no sabían qué hacer con el niño, que tenía un evidente trastorno del desarrollo.

Bruce tenía un síndrome hipercinético pronunciado y, como muchos niños con un trastorno similar, tenía retrasos en el desarrollo y cierta disfunción cerebral (un ejemplo de lo cual fue ataques epilépticos). En este caso, la violación fue consecuencia de un desarrollo intrauterino anormal y no consecuencia de experiencias o estrés. En primer lugar, era necesario prevenir la recurrencia de las convulsiones, y a Bruce le recetaron inmediatamente un tratamiento con medicamentos anticonvulsivos. También le recetaron estimulantes, que son muy eficaces en estos casos. Desafortunadamente, no tuvieron ningún efecto sobre la hiperactividad de Bruce, pero inesperadamente su uso hizo que el niño se sintiera muy infeliz y lloroso, por lo que se suspendieron estas drogas. Este efecto secundario paradójico se observa a veces en niños. En lugar de estos medicamentos, uno de los más eficaces tranquilizantes, que calmaron un poco a Bruce y redujeron su actividad desenfrenada, pero era muy difícil encontrar la dosis que no dejara al niño somnoliento y letárgico. Sin embargo, al cabo de un año, gracias a estos medicamentos, la situación en la casa era más llevadera y por ello se decidió continuar el curso.

Paralelamente, se realizó un trabajo psicoterapéutico con la madre con el fin de enseñarle formas de manejar la hiperactividad de Bruce. Tenía que definir límites claros de comportamiento permisible, tratar de estructurar la situación de tal manera que redujeran la posibilidad de distracción y fomentaran la concentración en los juegos y al realizar tareas. A los cinco años empezó a estudiar en una clase especial. escuela regular, y luego fue trasladado a una escuela para niños de bajo rendimiento. En el último examen, a la edad de 7 años, mostró algunos avances en la escuela, la actividad motora disminuyó, pero persistió la impulsividad y la falta de concentración en las lecciones.

^ Tratamiento farmacológico

En los últimos 20 años, se ha producido una asombrosa cantidad de medicamentos para niños y adultos con trastornos mentales. Algunos de estos medicamentos han sido evaluados adecuadamente, pero sus efectos aún no se conocen completamente. Sin embargo, existe suficiente evidencia que sugiere que juegan un papel importante en el tratamiento de determinados casos. Eisenberg describió empíricamente los principios básicos que se deben seguir cuando se utilizan medicamentos para corregir trastornos psiquiátricos congénitos: 1) todos los medicamentos disponibles curan los síntomas, no la enfermedad, por lo que tratamiento de drogas siempre debe ir precedido de un completo y minucioso evaluación diagnóstica. El alivio de los síntomas es una parte necesaria del tratamiento, pero también se debe prestar atención a factores causales. Esto significa que el tratamiento farmacológico por sí solo es suficiente sólo en los casos más en casos raros; 2) la mayoría medicamentos efectivos, entre otras cosas, tienen desfavorables efectos secundarios Por lo tanto, ningún fármaco debe utilizarse sin instrucciones estrictas de uso; 3) es mejor preferir un fármaco antiguo y familiar a uno nuevo, a menos que existan pruebas suficientes de la superioridad de este último; 4) las drogas se caracterizan por un efecto placebo (el resultado se logra por expectativas, no por acción farmacológica), por lo que el uso de drogas implica una comprensión de su contexto psicológico; 5) los medicamentos pueden ser eficaces para eliminar síntomas que no se alivian por otros medios, por lo que no es necesario utilizarlos si no hay signos correspondientes. Los medicamentos no son una panacea ni un veneno; son remedios muy útiles dentro de un alcance limitado.

^ A) Pastillas para dormir

Uno de los problemas comunes en la primera infancia son los trastornos del sueño. También es uno de los principales síntomas de la depresión. Para los niños pequeños, el tratamiento principal para los problemas del sueño implica identificar los factores que causan el problema del sueño del niño y abordarlos. Las pastillas para dormir no son adecuadas por sí solas, en parte porque no abordan la causa subyacente del trastorno del sueño y en parte porque los niños se acostumbran a los efectos de la medicación, de modo que después de unas semanas (o incluso días) se produce el efecto deseado. eliminado. Sin embargo, este tipo de fármaco puede ser un complemento muy útil al tratamiento si se utiliza en dosis pequeñas y de forma selectiva. En general, el mejor enfoque es darle a su hijo las pastillas para que las tome varias noches seguidas para ayudarlo a volver a la normalidad. modo normal conciliar el sueño, si los factores que provocaron el insomnio lo perturbaron. Además, se pueden guardar medicamentos para aquellos momentos en que los padres los necesiten si tienen insomnio o si necesitan dormir bien por la noche.

Los adultos usan ampliamente los barbitúricos para resolver los problemas de insomnio, pero estos medicamentos no se recomiendan para los niños porque su uso puede aumentar la excitabilidad y la inquietud en los niños. Los más seguros y eficaces para los niños pequeños son los medicamentos derivados del cloral (por ejemplo, Welldorm o Trichloral) o los antihistamínicos sedantes (por ejemplo, Benadryl o Phenergan). Para niños mayores y adolescentes, el nitrazepam es uno de los fármacos más recomendados.

^ B) sedantes

Los niños rara vez necesitan sedantes, pero en ocasiones son útiles para reducir la ansiedad y la tensión, especialmente en la adolescencia. Experiencia clínica muestra que el diazepam es generalmente más adecuado para este propósito, pero los datos de investigación sobre la calidad y las desventajas de usar cualquier sedante Todavía hay muy pocos disponibles para niños, y los pocos disponibles muestran que el diazepam no es del todo eficaz en los adolescentes más jóvenes. No se recomiendan los barbitúricos debido a los efectos estimulantes que pueden producirse en algunos niños.

^ B) Estimulantes

Se ha demostrado que el uso de fármacos estimulantes como la dextoanfetamina y el Ritalin en niños es eficaz para mejorar la atención y la concentración en niños con hipercinesia. Este es el grupo de fármacos más estudiado y sin duda el mejor para conseguir el efecto deseado en niños muy inquietos y distraídos. Estos medicamentos se han utilizado ampliamente, especialmente en los EE. UU., para lograr estos objetivos. Sin duda ocupan un lugar determinado en el tratamiento de estos trastornos. Sin embargo, aunque mejoran el comportamiento a corto plazo, es dudoso que puedan mejorar el pronóstico a largo plazo. Debido a este y algunos otros efectos secundarios que existen, los medicamentos deben usarse con extrema precaución y de forma selectiva. A veces interfieren con el apetito y el aumento de peso, y pueden causar dolor y depresión temporales (especialmente en niños con daño cerebral) y existe un riesgo muy alto de adicción (aunque aparentemente esto no importa mucho si los medicamentos se usan en niños muy pequeños con hipercinesia).

^ D) Tranquilizantes básicos

Hay varios estudios que han demostrado que los tranquilizantes mayores pueden ser completamente eficaces en el tratamiento de formas graves de hiperactividad, trastornos graves del comportamiento y en el alivio de los síntomas de la esquizofrenia. En definitiva, los requisitos básicos para el uso de estos fármacos se refieren a los trastornos psiquiátricos más graves y, por tanto, menos frecuentes. En estas circunstancias pueden servir como tratamiento primario y tienen eficacia probada. La clorpromazina y la trioridosina son los fármacos más seguros y generalmente más útiles, pero a veces se prefieren los fármacos más fuertes, trifluoperazina y haloperidol.

Aunque los tranquilizantes mayores son útiles para tratar los síntomas, los datos de las investigaciones pueden ser erróneos, por lo que su uso debe limitarse a los pocos trastornos graves en los que su uso tiene algún beneficio. Rara vez se recetan para problemas emocionales y de comportamiento más comunes.

^ D) Antidepresivos

Este tipo de medicamento ha demostrado su valor en el tratamiento de los trastornos depresivos en adultos, pero se sabe menos sobre sus beneficios para los trastornos psiquiátricos infantiles. Los estudios se realizaron en grupos de niños bastante heterogéneos, lo que dificulta mucho las evaluaciones. Sin embargo, se ha demostrado que los antidepresivos son útiles en el tratamiento del rechazo escolar y que proporcionan una mejor efecto curativo en comparación con barbitúricos en niños con síntomas depresivos. En resumen, existe cierta evidencia que respalda los antidepresivos como tratamiento para la depresión infantil, pero se requiere más investigación en esta área para determinar sus ventajas y desventajas. Sus beneficios son más evidentes en el tratamiento de la depresión en niños mayores y adolescentes, pero a veces también son útiles para los más pequeños. La experiencia clínica ha demostrado que los derivados tricíclicos como la amitriptilina, la nortriptilina o la imipramina son generalmente seguros y eficaces, pero aún son necesarios ensayos controlados para evaluar su eficacia y comparar sus cualidades.

^ e) otras drogas

Una de las acciones más obvias de un fármaco como la imipramina es controlar la enuresis. El uso del medicamento produce un efecto conocido a corto plazo, pero en la mayoría de los niños, después de suspender el uso del medicamento, el trastorno se reanuda. Esto reduce un poco la necesidad de utilizar esta herramienta en el tratamiento de la enuresis, aunque puede utilizarse para este fin. Sin embargo, el fármaco es especialmente útil cuando se necesita un efecto a corto plazo en circunstancias como un campamento escolar o un viaje.

Pero no del todo por razones obvias Se ha descubierto que el haloperidol es eficaz para aliviar los tics. Para los niños con tics graves, este es un fármaco que vale la pena, pero no se recomienda en casos más graves. formas moderadas de este trastorno debido a los frecuentes efectos secundarios.

El tratamiento de las consecuencias de las lesiones del sistema nervioso central del período perinatal, con las que a menudo tienen que lidiar pediatras y neurólogos, incluye terapia con medicamentos A menudo se utilizan masajes, fisioterapia y procedimientos fisioterapéuticos, acupuntura y elementos. corrección pedagógica.

Los requisitos de tratamiento deben ser bastante altos y, cabe agregar, que el énfasis principal en el tratamiento de las consecuencias del daño al sistema nervioso central del período perinatal está en los métodos de influencia física (fisioterapia, masajes, fisioterapia). , etc.), mientras que el tratamiento farmacológico se utiliza sólo en algunos casos (convulsiones, hidrocefalia, etc.).

Desarrollo mínimo disfunción cerebral asociado con inmadurez y disminución de la actividad de los mecanismos inhibidores del cerebro. Por lo tanto, en algunos países extranjeros, para tratar este síndrome se utilizan anfetaminas, cuyo uso está prohibido en Rusia (las drogas entran en la categoría sustancias narcóticas rápidamente adictivo).

También se utilizan diversos elementos de corrección pedagógica, clases con psicólogo y logopeda y ejercicios de concentración.

^ Disfunción cerebral mínima: trastorno de atención e hiperactividad MMD

Memo para los padres cuyo hijo está sufriendo síndrome de hiperactividad atención trituradora. Disfunción cerebral mínima- un trastorno común. Un niño con una disfunción cerebral mínima es inquieto, distraído e hiperactivo. Causa muchos problemas a sus padres. Puedo dar algunos consejos que serán de gran ayuda para los padres de niños con MMD con disfunción cerebral mínima.

Siga una rutina diaria; el niño debe tener tiempo suficiente para dormir y salir a caminar.
La dieta de un niño con MMD debe incluir alimentos con mayor contenido calcio, potasio y magnesio (productos lácteos, frutos secos: pasas, ciruelas pasas, orejones). Esto es necesario para tratamiento de hiperactividad.
El niño debe evitar los juegos ruidosos y activos, especialmente antes de acostarse. Limite la cantidad de contactos que tiene con otras personas.
Cubra la habitación de su hijo con papel tapiz de colores tranquilos y moderados, sin muebles ni juguetes innecesarios. Los muebles deben ser sencillos y duraderos.
Trate de evitar el calor, la congestión y los viajes largos.
Se recomienda que su hijo practique deportes que prácticamente eliminen las lesiones en la cabeza (natación, gimnasia).
Prepare a su hijo para el tratamiento farmacológico disfunción cerebral mínima para que no lo perciba como un castigo por su comportamiento. Siga estrictamente todas las instrucciones del médico para tratar la MMD.
Cuelga un calendario en la pared. Marca los días buenos con un marcador rojo y los días malos con un marcador azul. Esto es necesario para atención hiperactividad tratamiento. Explíquele su decisión a su hijo.
Utilice un sistema flexible de recompensas y castigos. Anime a su hijo de inmediato, sin retrasar el futuro.
Trabaje con su hijo temprano en el día en lugar de por la noche. Reduzca la carga de trabajo general de su hijo. Fomente juegos y actividades que requieran atención y paciencia.
Divida el trabajo en períodos más cortos pero más frecuentes. Utilice actas de educación física.
Reduzca la necesidad de precisión al comienzo del trabajo para crear una sensación de éxito en su hijo.
Pídale al maestro, si es posible, que siente a su hijo en el primer escritorio o cerca.
Usar durante las clases cuando el niño está sobreexcitado, contacto táctil(elementos de masaje, caricias, caricias).
Dar instrucciones breves, claras y específicas.
Acuerde de antemano con su hijo ciertas acciones. Si viaja con su hijo a un museo, teatro o de visita, debe explicarle las reglas de comportamiento con antelación. Por ejemplo: “Cuando salgamos de casa, debes darme la mano y no soltarla hasta que crucemos la calle. Si haces todo correctamente, te daré una ficha cuando subamos al autobús…”, etc. Luego, una cierta cantidad de fichas recibidas por el comportamiento correcto se pueden canjear por un premio (dulces, juguetes, etc.). Si un niño se esfuerza mucho, pero accidentalmente hace algo mal, entonces se le puede perdonar. Que se sienta exitoso.
Dale a tu hijo la oportunidad de elegir en determinadas situaciones.
Lleve un diario y anote en él cualquier cambio, incluso mínimo, en el comportamiento del niño; dificultades que estás experimentando; Tenga en cuenta cada vez que toma medicamentos, así como el inicio y la naturaleza de su acción y efectos secundarios. Marque todo lo que pudo o no pudo implementar a partir de estas recomendaciones.
Permanecer padre tranquilo. ¡Sin compostura, no hay ventaja!

Criar a un niño con

Para una disfunción cerebral mínima en niños hay un retraso en el desarrollo. Muchos profesores y padres tienden a considerar esto como dificultades de adaptación a la escuela o al jardín de infancia.

Sin embargo, la razón radica en la violación de las funciones mentales superiores del niño, lo que se refleja en muchas características asociadas con actividad mental y comportamiento.

¿Cómo tratar el síndrome de hiperexcitabilidad en los recién nacidos? Infórmate en nuestro.

concepto general

MMD es todo un complejo de diferentes trastornos psicoemocionales.

La patología se manifiesta como una condición especial del niño bajo la influencia de una alteración del sistema nervioso central, cuando se producen desviaciones en la percepción del mundo circundante, el comportamiento, esfera emocional y trastornos de las funciones autónomas del cerebro.

este síndrome descrito por primera vez en 1966 por G. S. Clemens. Según las estadísticas, la MMD ocurre en el 5% de todos los escolares. clases junior y en el 20-22% de los niños en edad preescolar, es decir, el síndrome está muy extendido. En la mayoría de los casos, la enfermedad es temporal y tratable.

Razones

El síndrome se desarrolla. debido a una disfunción cerebral. A su vez, esto está influenciado posibles lesiones corteza cerebral o anomalías en el desarrollo del sistema nervioso del niño.

A la edad de 3 a 6 años, en la mayoría de los casos, la causa es la crianza incorrecta del niño desde el punto de vista social y pedagógico por parte de sus padres y profesores, es decir, nadie se ocupa del niño.

A factores provocadores también incluyen:

La mayoría de los niños con MMD fueron criados en familias disfuncionales.

Síntomas y signos

¿Qué es típico de los niños con MMD? Esta enfermedad puede desarrollarse desde la infancia, pero la primera aparición Los síntomas aparecen en el período preescolar. cuando la preparación se lleva a cabo en el jardín de infantes.

El niño tiene poca concentración, mala memoria y otros problemas, a pesar de nivel normal inteligencia.

Echemos un vistazo más de cerca a los diferentes tipos de síndrome:

Ud. criaturas Se pueden notar los siguientes signos de MMD:

aumento de la sudoración;
respiración y frecuencia cardíaca rápidas;
aumento del mal humor;
regurgitación frecuente y;
problemas de sueño;
ansiedad.

Ud. escolares Aparecen síntomas adicionales:

conflicto;
distracción (las cosas a menudo se pierden);
bajo rendimiento académico;
mala memoria;
aumento de la irritabilidad.

¿Qué es el trastorno de conducta hipercinética en los niños? descúbrelo ahora mismo.

Diagnóstico

Para el diagnóstico es necesario contactar ver a un neurólogo o maestro de niños. Primero se estudia la historia clínica, se entrevista a los padres y se analiza el comportamiento del niño.

tomografía por emisión de positrones;
reoencefalografía;
electroencefalografía;
ecoencefalografía;
neurosonografía.

Métodos de tratamiento y corrección.

Cada caso individual de MMD requiere un enfoque de tratamiento individual según el cuadro clínico.

La terapia debe ser integral e incluir medicamentos, psicoterapia y técnicas pedagógicas.

Medicamentos

En el tratamiento se utilizan fármacos nootrópicos, que reducir el efecto estimulante aminoácidos en el cerebro (Picamilon, Piracetam, Pantogam). Para mejorar el rendimiento académico y desarrollo mental Se utilizan piracisina y glicina.

Se pueden utilizar antidepresivos y sedantes(tintura de valeriana, tintura de agripalma, diazepam). Para la enuresis, se utiliza Adiuretin.

Psicoterapia y pedagogía.

Es necesario crear condiciones favorables para el niño dentro y fuera del hogar, para que pueda me sentí cómodo. Los padres y profesores no deben percibir su comportamiento como egoísmo o capricho; esto es trastorno mental, y el niño no tiene la culpa de ello.

Sin embargo, uno no puede satisfacer todos sus caprichos y enseñar disciplina. El control sobre su vida es importante, pero para que él no lo sienta. No se puede llegar a los extremos y regañar fuertemente o, por el contrario, sentir lástima por el niño. Debe haber moderación en todo.

Deben evitarse peleas y conflictos dentro de la familia que puedan afectar negativamente su condición.

También es necesario ser coherente en la educación y la formación y no trabajes demasiado niño con una gran cantidad de tareas.

Se debe dar preferencia a actividades que requieran aumento de la concentración atención, por ejemplo, modelado a partir de plastilina o dibujo.

sera util apegarse al régimen, es decir, debes acostarte, levantarte y comer al mismo tiempo. Al mismo tiempo, es mejor evitar mucho contacto con otras personas, ya que esto cansa al niño y lo vuelve más retraído.

Las computadoras, la televisión y las tabletas reducen la concentración, pero existen aplicaciones especiales específicas para niños con MMD.

También importante dirigir el exceso de energía a alguna parte en niños hiperactivos. Para ello, puede inscribir a su hijo en una piscina, sección de fútbol u otro deporte activo.

La educación física será beneficiosa en cualquier caso. Al mismo tiempo, se recomienda llevar al niño a psicólogo infantil quien controlará el estado del paciente y colaborará en su tratamiento.

Pronóstico

Pronóstico para todos los niños con MMD favorable. Según las estadísticas, del 30 al 50% "superan" este síndrome y se convierten en miembros de pleno derecho de la sociedad.

Sin embargo, para algunos niños, las consecuencias permanecen para el resto de sus vidas en forma de diversos complejos y desviaciones psicoemocionales, ya que el carácter y estado mental un adulto está “atado” a la infancia.

Estas personas pueden volverse impacientes, de mal humor, irritables o experimentar problemas con la adaptación en un nuevo equipo.

Es extremadamente importante curar al niño en la infancia, ya que psique adulta prácticamente intratable.

Prevención

Para prevenir la aparición de MMD, es necesario observar medidas preventivas:

durante el embarazo, coma bien y evite el estrés;
madre embarazada se niega malos hábitos(fumar, alcohol);
proporcionar al niño condiciones favorables en el hogar;
trabajar regularmente con el niño y desarrollar todas sus habilidades;
evitar escándalos, conflictos y situaciones estresantes dentro de la familia;
Visite a su pediatra periódicamente para exámenes preventivos (1-2 veces al año).

Disfunción cerebral menor - problema común en la sociedad moderna.

Muchos niños no reciben suficiente atención de sus padres y, como resultado, sufren. En otros casos, las patologías pueden desarrollarse durante el período prenatal.

De todos modos el niño necesita ayuda lo antes posible. Es necesario someterse a todas las investigaciones necesarias y encontrar la causa de la enfermedad, y luego someterse a un tratamiento para que el niño se convierta en un miembro de pleno derecho de la sociedad.

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¿Qué es la disfunción cerebral mínima? Descúbrelo en el vídeo:

Le rogamos amablemente que no se automedique. ¡Concierte una cita con un médico!

¿Es peligrosa la MMD en los niños y cómo tratarla?

Los médicos encuentran con mucha frecuencia un diagnóstico como MMD en un niño. Como regla general, esto sucede al pasar un examen médico antes de ingresar al primer grado. La disfunción cerebral mínima es un trastorno neuropsiquiátrico, por lo que no se debe ignorar este diagnóstico. ¿Cómo identificar tal desviación en un niño y afrontarla?

¿Con qué está asociado el MMD?

Al identificar MMD en niños, los padres deben comprender que existen algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de su hijo. Por supuesto, es difícil saber por el propio niño que algo anda mal con él, pero en algunos casos sin embargo, esta violación se hace sentir, manifestándose actividad excesiva, luego letargo irrazonable.

El síndrome MMD en un niño se produce debido a microdaños en la corteza cerebral, lo que conduce a una alteración del funcionamiento del sistema nervioso. La razón principal tal violación es falta de oxígeno cerebro incluso durante el parto...

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El término “disfunción cerebral mínima en la medicina moderna” apareció recién a mediados del siglo pasado. Este síndrome se manifiesta como una desregulación de diferentes niveles del sistema nervioso central. Estas perturbaciones provocan cambios emocionales y sistema autónomo. El síndrome también se puede diagnosticar en adultos, pero en la gran mayoría de los casos se observa en niños.

¡Esto es interesante! Según algunos datos, el número de niños con disfunción cerebral mínima es del 2%, y según otros, del 21%. Esta contradicción sugiere que no existe una característica clínica clara de este síndrome.

Según los neurólogos del siglo XXI, no existe el término "disfunción cerebral mínima" y en la CIE-10 corresponde a un grupo de trastornos llamados "trastornos hipercinéticos del comportamiento" bajo el código F90.

Pero, más bien por costumbre, los médicos y los pacientes siguen operando con el antiguo concepto.

¿Qué es este diagnóstico? Síndrome de disfunción cerebral mínima (MMD)

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La pregunta "MMD en niños: ¿qué es?" cada año se vuelve más y más relevante. Se trata de una patología neuropsíquica que suele encontrarse en niños de todas las edades. En muchos niños se diagnostican retrasos en el desarrollo del habla oral y escrita, malas posturas, dermatosis y distonía vegetativo-vascular.

MMD en niños: ¿qué es? Esta patología va acompañada de una violación de tales funciones importantes cerebro, como la memoria, la atención y el pensamiento. Los niños con MMD no pueden dominar los programas educativos regulares. Los profesores llaman a este fenómeno "decepción del período preescolar-escolar". Los neurólogos llaman a un complejo de estos trastornos el término MMD (disfunción cerebral mínima).

¿Qué es la MMD en niños y cuáles son sus manifestaciones?

Casi desde los primeros días de vida, los niños con MMD se caracterizan por una mayor excitabilidad, reacciones neuróticas y autonómicas y un comportamiento hipercinético desmotivado. Estos niños son registrados principalmente por un neurólogo con...

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Disfunción cerebral mínima en niños

La disfunción cerebral mínima es bastante común en los niños. Según diversas fuentes, la disfunción cerebral mínima afecta del 2 al 25% de los niños. La disfunción cerebral mínima se refiere a una serie de afecciones en niños de naturaleza neurológica: alteración de la coordinación de movimientos, hiperactividad, labilidad emocional, pequeño discurso y trastornos del movimiento, aumento de la distracción, distracción, trastornos del comportamiento, dificultades de aprendizaje, etc.

¿No entiendes? Está bien, ahora intentaremos descifrar este galimatías.
Inmediatamente hagamos una reserva de que los médicos pueden "llamar" MMD a una variedad de diagnósticos: hiperactividad, déficit de atención, síndrome cerebral crónico, disfunción cerebral orgánica, encefalopatía infantil leve, retraso en el desarrollo psicomotor, etc. Además, los niños con MMD son el tema de mucha atención por parte de psicólogos y profesores, defectólogos, logopedas, como niños a los que les resulta difícil enseñar o pedagógicamente...

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El tratamiento de la enfermedad puede estar asociado con algunas complicaciones. Generalmente, la disfunción cerebral mínima se trata mediante los siguientes métodos:

Actividad física para mejorar la destreza y coordinación de tu bebé.

Corrección con la ayuda de pedagógicos y. técnicas psicológicas. Incluye limitar el tiempo que se pasa frente a la computadora y frente al televisor, una rutina diaria detallada, comunicación positiva con el niño y más elogios y estímulos.

Tratamiento con medicamentos. No debes automedicarte, ya que los medicamentos pueden tener efectos secundarios o contraindicaciones. Existen varios grupos de medicamentos que tratan la disfunción cerebral: estos son nootrópicos, estimulantes del sistema nervioso central y antidepresivos tricíclicos. Con la ayuda de dicha terapia, se mejora la actividad de las funciones mentales superiores del cerebro y el trabajo de los neurotransmisores.

La corrección y el tratamiento de la enfermedad dependen de cuáles son los principales signos psiconeurológicos y cómo...

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Estos niños son demasiado ruidosos, rápidos, desatentos e inquietos o, por el contrario, tranquilos, lentos, "perezosos". Aunque en ambos casos desarrollo intelectual no son inferiores a sus pares.

Causas de la MMD.

Las razones del desarrollo de MMD son la patología del parto y una historia perinatal complicada. Entonces, un niño así puede tener antecedentes tempranos de:
cesárea
parto rápido o precipitado
asfixia o hipoxia fetal
lesiones de nacimiento columna vertebral, incluida la región cervical
encefalopatía perinatal

Con el paso de los años, todo esto puede provocar un debilitamiento de una u otra función corporal. El diagnóstico de MMD suele aparecer entre los 6 y 7 años de edad, cuando el sistema nervioso del niño sufre un estrés grave mientras asiste a clases preparatorias o comienza la escuela.

Manifestaciones de MMD.

La MMD es siempre un complejo de síntomas, un conjunto de problemas individuales para cada niño. Vale la pena prestar atención a lo siguiente...

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MMD en niños

MMD en niños (disfunción cerebral mínima) son los pulmones trastornos funcionales en el funcionamiento del cerebro. Este diagnóstico sólo lo puede realizar un neurólogo, y en la historia clínica del bebé se pueden anotar uno o todos: MMD, aumento de la presión intracraneal, hiperactividad, TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad), TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) y así sucesivamente.

Externamente, la MMD en los niños puede manifestarse de diferentes maneras (dependiendo de las características de la psique del niño), pero estas manifestaciones se basan en algo en común: el niño no es capaz de regular su comportamiento y gestionar su atención.

Las siguientes características son características de un niño con este trastorno:

1. Inatención:

: escucha cuando se dirigen a él, pero no responde a la dirección;

- No puedo concentrarme durante mucho tiempo ni siquiera en...

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En neurología pediátrica, la MMD apareció hace relativamente poco tiempo: así se llaman cambios leves en el sistema nervioso central. Por un lado, las violaciones son menores, pero, por otro lado, pueden causar muchos problemas tanto a los niños como a sus padres.

Otros niños

De algunos bebés dicen: “¡Estos puedes dar a luz al menos cada año!” Duermen bien, comen bien, prácticamente no se enferman y no atormentan a sus padres con sus constantes caprichos. Pero otros recién nacidos, al parecer, no hacen más que poner a prueba la fuerza de su amada madre. El sueño de estos bebés es intermitente y corto, los atormentan disbacteriosis y resfriados interminables y, en general, su historial médico desde el nacimiento será digno de competir con el de un adulto. Todas estas manifestaciones son precisamente los principales signos de MMD. En absoluto esta violación- siempre un complejo de síntomas, y aquí están sólo algunos de ellos...

El bebé está muy inquieto. Llora mucho, se pone nervioso y grita sin motivo aparente...

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Disfunción cerebral mínima: una canasta completa de diagnósticos neurológicos

Algunos niños tienen dificultades para dominar el plan de estudios escolar y muchos profesores y psicólogos tienden a llamar a esto inadaptación escolar, porque No puedo encontrar buenas razones para tal condición.

Con un examen más detallado del niño, se puede revelar que sus habilidades y destrezas se ven afectadas debido a violaciones no graves de las funciones mentales superiores. La combinación de estos trastornos se denomina actualmente síndrome de disfunción cerebral mínima o MMD.

Este concepto apareció hace relativamente poco tiempo, a mediados del siglo pasado, y abarca una serie de síntomas combinados en un síndrome que se manifiesta como trastornos del sistema nervioso central y autónomo y afecta varias áreas de la psique del niño: emocional, conductual. , motriz, intelectual, etc.

También se observan síntomas neurológicos, pero casi todos los trastornos desaparecen o...

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Palabras clave: disfunción cerebral mínima, síndrome cerebral hipercinético crónico, daño cerebral mínimo, encefalopatía infantil leve, disfunción cerebral leve, reacción hipercinética de la infancia, alteración de la actividad y la atención, trastorno de conducta hipercinética, trastorno por déficit de atención e hiperactividad

Continuamos nuestro fascinante recorrido por la ciudad de la neurología infantil... Después de un entretenido recorrido a pie por el parque PEP (encefalopatía perinatal), nos trasladamos a una de las zonas más populares de la “ciudad vieja” llamada MMD. Escriba la frase "MMD en niños" en cualquier búsqueda en Internet: ¡encontrará entre 25 y 42 mil páginas de respuestas! ¡Hay literatura popular y artículos científicos rigurosos, llenos de evidencia y tantas estadísticas terribles! “...La disfunción cerebral mínima (DCM) es la forma más común de trastornos neuropsiquiátricos en la infancia. Según estudios nacionales y extranjeros, la frecuencia...

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No nos equivocaremos si decimos que todos amamos a nuestros hijos inquietos.

Es la espontaneidad de la infancia la que conmueve a los padres; los niños nos encantan con su energía incontenible y su interés activo por aprender sobre la vida.

Sí, es necesario vigilar a la generación más joven.

A veces simplemente es necesario darse la vuelta y su hijo ya está revisando las pastillas en el botiquín de la casa o manejando el armario de la ropa blanca. Pero incluso los niños más rápidos e inquietos tienen períodos bastante tranquilos cuando se dedican intensamente a alguna actividad: dibujar, esculpir, pintar o hacer algo extremadamente importante con un juego de construcción.

Si su hijo simplemente no puede quedarse quieto físicamente durante más de un minuto, no puede concentrarse, comienza a hacer algo y luego lo deja inmediatamente, es posible que aparezca un diagnóstico de disfunción cerebral mínima (DCM) en su historial médico cuando vaya al médico. .

Sinónimos de este término son:

Pero no importa cómo se llame la patología...

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¡Hola queridos padres!

Les propongo discutir un tema que creo que es interesante y relevante para muchos de ustedes, y hablaremos sobre la disfunción cerebral mínima (DCM), sus causas, consecuencias y formas de ayudar a los niños con este diagnóstico.

1. ¿Qué es la disfunción cerebral mínima (DMM)?

En primer lugar, la MMD se asocia con las consecuencias del daño cerebral temprano en los niños. Por supuesto, algunos de los padres probablemente sean muy conscientes de lo que es, pero probablemente haya madres entre los lectores que sepan poco sobre la disfunción cerebral mínima y aún no hayan pensado en sus consecuencias.

Suena bastante serio, estoy de acuerdo, pero es cierto que dicen que “el que está armado está protegido” en este contexto, es el padre quien sabe qué tipo de ayuda necesita su hijo si el neurólogo le diagnostica una mínima disfunción cerebral; protegido. Intentemos comenzar a comprender este tema más profundamente.

En los años 60 se generalizó...

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defectóloga Shishkova Margarita Igorevna || sitio web personal

Ver el apartado Materiales para estudiantes y profesores-defectólogos.

¿Qué son PEP y MMD y cómo podemos ayudar a los niños con este diagnóstico?

Los diagnósticos neurológicos más comunes durante más de una década son PEP, MMD, SNRV (síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja), TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad). ellos estan en registros médicos casi todos los niños. Desafortunadamente, los médicos no suelen dignarse a explicar abreviaturas incomprensibles. Como resultado de esto, los padres a veces no saben sobre el diagnóstico de su hijo y mucho menos qué hacer al respecto. Si el médico no explica la terminología, el defectólogo tendrá que descifrar los diagnósticos. Un especialista altamente profesional preguntará a los padres en la primera consulta cómo transcurrió el embarazo y el parto, qué notas hizo el neurólogo en el historial del niño y cómo transcurrieron las etapas del desarrollo temprano.

PEP – encefalopatía perinatal, lesión...

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Evolución de la MMD

En el período neonatal, los niños con MMD se caracterizan por un síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja (ansiedad, aumento de actividad, alteraciones del sueño y del apetito, temblores de barbilla y manos).

A la edad de 1 a 3 años, los niños son demasiado excitables, motoramente desinhibidos, algo retrasados en el desarrollo psicomotor y del habla y tercos. A menudo presentan un retraso en la formación de las habilidades de limpieza (enuresis, encopresis). Después de 4-5 años, las manifestaciones de estos trastornos disminuyen o desaparecen por completo. Muy a menudo, los padres no prestan atención a estas manifestaciones y no recurren a especialistas de manera oportuna. Por lo tanto, una gran sorpresa para ellos son las quejas de los educadores, y luego de los maestros, sobre la incontrolabilidad, la falta de atención y la incapacidad del niño para hacer frente a las exigencias.

Entre los 3 y los 5 años, los demás empiezan a prestar atención al comportamiento inusual del niño. en esto periodo de edad comienza desarrollo activo atención, memoria, habla. Si...

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MMD en niños: hechos y conceptos erróneos de la neurología pediátrica (mito n.° 2)

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En la infancia, todos los niños tienen movilidad, expresiones faciales animadas, cambios de humor a menudo, impresionabilidad y atención excesiva a todo lo nuevo. Si en su hijo estas cualidades y propiedades del sistema nervioso están excesivamente agudizadas y aumentadas, entonces puede diagnosticarle "disfunción cerebral mínima" in absentia. Este término se generalizó en la década de 1960. En ese momento, se utilizaba en relación con niños que experimentaban dificultades de aprendizaje, así como con aquellos que padecían trastornos pronunciados del comportamiento.

MMD - ¿Qué es?

La disfunción cerebral mínima es uno de los tipos de trastornos neuropsiquiátricos en la infancia. Este trastorno se presenta en el 5% de los niños en edad preescolar y en el 20% de los escolares.

Los principales síntomas de la MMD son la desinhibición de la atención, el aumento...

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El diagnóstico de MMD (disfunción cerebral mínima) realizado por el neurólogo apareció hace relativamente poco tiempo, a mediados del siglo XX. Este diagnóstico se expresa por trastornos del sistema nervioso central. Esta alteración puede provocar que el sistema emocional cambie. El diagnóstico de disfunción cerebral mínima se puede realizar en un adulto o en un niño, pero la mayoría de las veces este diagnóstico se realiza en la infancia. Se descubre en la mayoría de los casos durante el paso de la comisión antes el niño irá al primer grado. Eso sí, ocurre que este trastorno se diagnostica a una edad temprana.

Hoy en día, la mayoría de los neurólogos se inclinan a creer que el término "disfunción cerebral mínima" no existe. Es imposible dar una descripción clara de esta violación. Los expertos se inclinan a creer que diagnóstico MMD es un trastorno, que se llama "trastornos de conducta hipercinética". Pero hasta ahora los expertos no han llegado a un consenso sobre si el diagnóstico de MMD es correcto. ¿Averigüemos qué es?

¿Qué tipo de diagnóstico es este?

Todo padre mira a su hijo con ternura. Especialmente si su hijo participa activamente en los juegos, es ingenioso y explora activamente el mundo que lo rodea. A veces sucede que no puedes realizar un seguimiento de las acciones de tu bebé. Parece que solo has apartado la mirada del bebé por un segundo, y él ya se metió en el armario y sacó todas las cosas de allí o arrancó un trozo de papel tapiz.

Pero incluso personas tan ágiles tienen momentos en los que son inaudibles y invisibles. En momentos de tanta tranquilidad, el niño está ocupado con algo muy importante (dibujar, montar un constructor o rompecabezas, esculpir algo, desmontar un juguete en piezas, etc.).

Pero hay niños que simplemente físicamente no puedo sentarme en un solo lugar. Son completamente incapaces de concentrar su atención; si un niño así comienza a hacer algo, inmediatamente lo abandona. Es imposible interesar a un niño así en nada. Son estos niños a quienes se les puede diagnosticar MMD.

Los sinónimos del término "disfunción cerebral mínima" son:

Trastorno por déficit de atención.
Hiperactividad.
Síndrome de desadaptación a la escuela.

¿Cómo determinar la MMD?

Determinar una disfunción cerebral mínima en los niños no es tan difícil. Existen algunas características en el desarrollo y comportamiento del niño que indican la presencia de este diagnóstico. . Niños que padecen MMD, son muy irritables y tienen mayor excitabilidad. Estos niños no tienen paciencia; pueden exhibirse; reacciones neuróticas, el habla y las habilidades motoras pueden verse afectadas.

Si encuentra 8 de los siguientes signos en su hijo, lo más probable es que tenga MMD. Debe visitar inmediatamente a un neurólogo y someterse a un examen.

Signos que indican la presencia de una disfunción cerebral mínima en los niños:

El niño no puede sentarse durante mucho tiempo en un lugar; mueve constantemente los brazos, las piernas o los brazos y las piernas juntos.
Pierde constantemente cosas tanto en casa como fuera de casa.
Al dirigirse a un niño, parece que no escucha la dirección que le dirigen.
Se distrae muy fácilmente con ruidos extraños.
Incapaz de escuchar a los demás por mucho tiempo.
No puedo esperar por nada.
Habla constantemente.
No deja que el interlocutor termine de hablar, no puede escuchar el final de la pregunta que le formulan.
Es el iniciador de juegos traumáticos o participa en dichos juegos sin dudarlo.
A la hora de resolver cualquier problema, tiene dificultades que no están relacionadas con la comprensión de la esencia.
Un niño no puede jugar solo, no puede jugar en silencio.
No puedo hacer una cosa durante mucho tiempo.
No termina las cosas que empezó, sino que comienza otras nuevas.

Signos que indican la presencia de una disfunción cerebral mínima en adultos:

La persona se siente "incómoda". En otras palabras, disfunción motora.
Una persona no puede aprender nada nuevo.
No puede sentarse en un lugar sin moverse.
cambio rapido estados de ánimo sin motivo alguno.
Se comporta impulsivamente y se irrita rápidamente.
Tiene un déficit de atención voluntaria.

Si se detectan los signos descritos anteriormente, se debe contactar a un neurólogo para confirmar o refutar el diagnóstico de “Disfunción cerebral mínima”.

Razones

Si a un niño le han diagnosticado MMD, entonces los padres deben saber que se trata de un trastorno en el funcionamiento del cerebro. Ocurre debido a microdaños en áreas individuales de la corteza cerebral.

Hasta la fecha se ha determinado que las causas del síndrome de disfunción cerebral mínima en niños pueden deberse a:

Si una mujer tuvo algunos de los síntomas anteriores durante el embarazo, es importante saber que el niño está en riesgo.

Diagnóstico

Para diagnosticar una disfunción cerebral mínima en un niño, la mayoría de las veces los especialistas recurren a También se utiliza a menudo la prueba de Wechsler y Luria-90;.

Para evaluar el estado de los tejidos del sistema central. Sistema nervioso y el estado de la circulación cerebral, recurren a la resonancia magnética.

Muy a menudo al diagnosticar una disfunción cerebral mínima Hay una disminución de la corteza cerebral en las partes parietal y frontal izquierda y un tamaño pequeño del cerebelo.

Al examinar a un bebé, se presta la mayor atención a comprobar los reflejos. Simetría de reflejos. A partir de los 6 años, el psicodiagnóstico juega un papel importante en el diagnóstico de MMD.

¿Cómo tratar la MMD?

Si su hijo tiene una disfunción cerebral mínima, entonces necesita la ayuda de especialistas y apoyo médico, psicológico y pedagógico. Se necesitan los siguientes especialistas para recibir ayuda:

Un pediatra que te ayudará a elegir el tratamiento farmacológico adecuado.
Un logopeda ayudará con el desarrollo de las esferas cognitiva y del habla. recogerá programa individual para corregir retrasos y ayudar con violaciones.
Un neuropsicólogo diagnosticará la memoria, el pensamiento y la atención. Le permitirá determinar correctamente si un niño en edad preescolar está preparado para asistir a la escuela. Si un niño tiene un bajo rendimiento en la escuela, él le ayudará a comprender las razones y a desarrollar un programa individual para que su hijo comprenda todo y tenga éxito. Enseñará a los padres el comportamiento correcto con un niño que ha sido diagnosticado con MMD.
Un logopeda ayudará a corregir los trastornos del desarrollo del habla. Enseña habilidades de contar, escribir y leer.
Un neurólogo lo ayudará a elegir el curso de tratamiento adecuado, según la gravedad de la disfunción cerebral mínima.

Mientras trata a su bebé por MMD, aquí hay algunos consejos a seguir:

como medicinas Cuando se diagnostica disfunción cerebral mínima, se utilizan los siguientes medicamentos:

Remedios herbarios con efecto calmante(hipérico, agripalma, valeriana, etc.).
Medicamentos, que promueven el metabolismo en las células cerebrales.
Medicamentos que mejoran la circulación sanguínea.
Vitaminas del grupo B y multivitaminas.

Administre todos los medicamentos únicamente según lo prescrito por un médico.. Se debe observar estrictamente la dosis de medicamentos.

Los padres cariñosos siempre acudirán oportunamente a un especialista en busca de ayuda y brindarán a sus hijos el apoyo oportuno.

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