Losartán es un fármaco antihipertensivo de eficacia probada que se utiliza para reducir la presión arterial. Modo de empleo Losartan lo recomienda como agente terapéutico y profiláctico para personas que padecen hipertensión arterial y patologías cardiovasculares.

Los estudios clínicos del medicamento han demostrado que cuando se toma, el riesgo de desarrollar y empeorar enfermedades cardíacas se reduce significativamente y se reduce la incidencia de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos. Además de su objetivo principal, losartán ralentiza la progresión de la insuficiencia renal, ayuda a restaurar la función renal después del trasplante y reduce la tasa de mortalidad de los pacientes.

Losartán: principio de acción.

El fármaco Losartán es un bloqueador eficaz de los receptores de angiotensina II. El ingrediente activo de la droga es losartán potásico. Elimina el efecto de la angiotensina II, que provoca vasoconstricción y favorece el funcionamiento del músculo cardíaco. El mecanismo de acción del fármaco es reducir la presión arterial y la presión en el círculo que pasa por los pulmones (el llamado sistema circulatorio pulmonar).

Además, la acción de losartán se caracteriza por un efecto diurético, gracias al cual el organismo elimina las sales de sodio y el ácido úrico. Al mismo tiempo, las sales de potasio, útiles para el funcionamiento normal del músculo cardíaco, permanecen intactas. El efecto terapéutico de Losartan dura más de 24 horas, lo que le permite tomar 1 tableta del medicamento por día. Después de la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad alcanza el 33%. El fármaco se metaboliza en el hígado con la formación de metabolitos carboxílicos.

Forma de dosificación y composición.

El principal ingrediente activo del fármaco es losartán potásico. Es su contenido el que se refleja en la dosis del fármaco. Los excipientes incluyen:

• Lactosa monohidrato;
• primelosa;
• celulosa microcristalina;
• sílice;
• povidona;
• Estearato de magnesio.

Losartán está disponible en una única forma farmacéutica: en forma de comprimidos recubiertos con película, redondos, convexos por ambas caras y con una rugosidad superficial aceptable. La dosis de comprimidos es diferente: 12,5, 25,50 y 100 mg.

Dependiendo de la dosis del medicamento, los comprimidos de Losartán varían en color: la dosis mínima es de 12,5 mg y 25 mg son blancos con un ligero tono gris; Losartán 50 mg – rosa; 100 mg tienen un tinte amarillento. Por lo tanto, incluso cuando se almacenan comprimidos sin embalaje, su dosis se puede identificar fácilmente por su apariencia.

El envase más común de este medicamento son ampollas colocadas en un paquete de cartón con el nombre correspondiente. Un blister contiene 10 o 15 comprimidos. El número de ampollas varía de 2 a 6 unidades. El medicamento también se envasa en blisters de 10 a 30 unidades. cada. En una caja hay de 1 a 6 paquetes de tabletas de este tipo. La tercera forma de envasado son los frascos que contienen de 10 a 100 comprimidos cada uno.

Indicaciones para el uso

Las indicaciones directas para prescribir el medicamento son las siguientes condiciones:

• , especialmente en la etapa inicial de manifestación;
• isquemia cardíaca crónica;
• insuficiencia cardíaca crónica si el tratamiento con otros medicamentos no produce ningún efecto;
• reducir el riesgo de patologías cardiovasculares y el número de muertes en pacientes diagnosticados de hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda;
• disminución del volumen de sangre circulante;
• rehabilitación después de un trasplante de riñón;
• protección de los riñones y normalización de su actividad en la diabetes mellitus tipo II.

Los pacientes suelen hacer la pregunta: “ ¿A qué presión arterial se toma Losartán?" No hay instrucciones claras al respecto. Cada uno tiene su propia presión de "trabajo" y, cuando aumenta, un paciente puede sentirse normal, mientras que otro puede perder por completo su capacidad para trabajar.

Por lo tanto, el médico tratante debe decidir cuándo prescribir el medicamento, en qué dosis y durante cuánto tiempo tomarlo. Generalmente se considera que un estado límite es una presión de 135/85 mmHg. Arte. Cualquier valor superior a estos valores ya es una indicación directa para el uso de fármacos antihipertensivos.

Contraindicaciones

La mayoría de los medicamentos utilizados para bajar la presión arterial tienen varias contraindicaciones. Por lo tanto, deben prescribirse después de un examen exhaustivo y la identificación de posibles limitaciones. Las contraindicaciones absolutas para tomar Losartán son:

• hipersensibilidad a los ingredientes constituyentes del fármaco;
• insuficiencia renal grave;
• intolerancia hereditaria a la galactosa;
• estado de embarazo;
• lactancia;
• niños y adolescentes menores de 18 años (debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia del tratamiento).

Losartán es un fármaco que afecta directamente al sistema renina-angelotesina-aldosterona. Su uso en el segundo y tercer trimestre del embarazo está plagado de defectos en el desarrollo del feto, que pueden tener consecuencias irreversibles, incluida la muerte fetal. Si se diagnostica un embarazo mientras se toman medicamentos, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente.

Hasta la fecha, no hay datos sobre si el principio activo del fármaco se excreta con la leche materna. Como resultado, no se recomienda iniciar el tratamiento con él durante la lactancia. Si esto no es posible debido al estado correspondiente de la madre, se suspende la lactancia durante todo el período de terapia farmacológica.

Instrucciones de uso

Para el paciente promedio, la dosis diaria del medicamento es de 50 mg, tomada en una sola dosis en el momento conveniente. En un determinado grupo de pacientes, se permite duplicarlo, pero bajo la estricta supervisión de un especialista. Si a un paciente se le prescribe una dosis diaria de 100 mg, normalmente se divide en 2 tomas. Por el contrario, se prescribe una dosis reducida a pacientes que padecen patologías hepáticas y se prescribe con precaución en casos de insuficiencia renal. La forma de tomar Losartán la decide el médico después de examinar al paciente y de realizar un examen de diagnóstico; la independencia del paciente en este asunto es inapropiada; Mientras se toma un medicamento antihipertensivo, es necesario controlar periódicamente la presión arterial.

El principio activo alcanza su concentración máxima en el cuerpo humano en una hora. Duración de la acción – 24 horas. El efecto visible de la terapia se logra después de 4 a 6 semanas de uso regular.

Comer no afecta de ninguna manera la actividad de Losartán en el cuerpo, por lo que tomarlo es muy conveniente: puede hacerlo en cualquier momento, independientemente de la comida.

La condición principal para el tratamiento con el medicamento es la regularidad de uso y el cumplimiento de las dosis. Debe excluirse la interrupción de la medicación por iniciativa del paciente, incluso en los casos en que se observe un efecto terapéutico pronunciado. Si por alguna razón tuvo que omitir una dosis una vez, debe tomar la píldora tan pronto como lo recuerde. Si llega el momento de tomar la siguiente dosis, omita la anterior y vuelva al régimen de tratamiento anterior.

El curso del tratamiento con el medicamento no tiene restricciones de edad; las personas mayores de 18 años pueden tomarlo, incluso en la vejez; En este caso, se observan las dosis estándar del producto; los ajustes se realizan sólo de forma individual. El único "pero": cuando los pacientes mayores toman Losartán, es necesario controlar periódicamente la función renal, especialmente con el tratamiento simultáneo con antiinflamatorios no esteroides y diuréticos.

Hasta la fecha, no existen datos sobre el efecto de Losartán sobre la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria peligrosa. Por razones de seguridad, se recomienda que en los primeros días de tomar el medicamento evite acciones potencialmente peligrosas que requieran una reacción rápida y una mayor concentración.

Efecto secundario

Losartán es un fármaco potente que, si la dosis se selecciona incorrectamente y el cuerpo está débil, puede provocar una serie de efectos secundarios en los pacientes. Podría ser:

• mareos intensos;
• latidos cardíacos rápidos o lentos;
• dolor de cabeza;
• trastorno intestinal;
• náuseas y vómitos;
• boca seca;
• dolor en el área abdominal;
• insomnio, estado de paranoia;
• lapsos de memoria a corto plazo;
• alteración de las sensaciones gustativas;
• cambios en la agudeza visual;
• congestión nasal, tos seca;
• aumento de la sudoración;
• una fuerte disminución de la presión arterial;
• hinchazón de la cara, boca, lengua y laringe;
• dolor y espasmos musculares;
• insuficiencia renal;
• reacciones alérgicas de la piel en forma de urticaria y otros tipos de erupción, picazón.

Los efectos secundarios se ven agravados por las bebidas alcohólicas, las condiciones climáticas cálidas, la deshidratación prolongada, la temperatura corporal baja y el esfuerzo físico excesivo. Por lo tanto, durante el tratamiento, si es posible, se debe mantener un ritmo de vida tranquilo y mesurado, no consumir alimentos prohibidos, etc.

En general, esta lista de efectos secundarios se proporciona únicamente como un efecto posible. Si se cumplen las condiciones del tratamiento, en la mayoría de los casos el organismo tolera el fármaco con bastante facilidad sin provocar reacciones adversas. Si aparecen tales síntomas, son de naturaleza leve y de corta duración y desaparecen con la abstinencia de drogas. En cualquier caso, si se producen reacciones indeseables, debe consultar a su médico; es posible que deba ajustar su régimen de tratamiento;

Interacción con otras drogas.

Durante los ensayos clínicos, no se identificó ningún efecto significativo de Losartán sobre el uso de otros medicamentos. Sin embargo, vale la pena señalar que cuando se usa junto con medicamentos que reducen la presión arterial, se observa una mejora mutua del efecto.

Además, con el uso simultáneo de losartán y diuréticos, existe el riesgo de hiperpotasemia y un fuerte aumento de la presión arterial, lo que puede afectar negativamente la salud del paciente.

Los análogos de losartana

Los análogos estructurales de la droga incluyen muchas marcas rusas y extranjeras. Entre ellos los más famosos:

• Vero Losartán,
• Losartán Richter,
• Lozap, Lorista,
• Losartán Teva,
• bloque tran,
• Canon de losartán

Todos los análogos del medicamento tienen el mismo ingrediente activo en su composición; las diferencias se observan solo en la forma de liberación, dosis, fabricante y composición de los componentes auxiliares. Es tarea del médico decidir qué remedio ayudará mejor a afrontar el problema del paciente en cada caso concreto.

Lea más sobre las pastillas más efectivas para la presión arterial alta.

Precio

Este medicamento está incluido oficialmente en la lista de medicamentos vitales y esenciales, por lo que el precio de Losartán depende en gran medida de las normas del Servicio Federal de Vigilancia de la Salud y del Servicio Federal de Tarifas.

Hoy en día, un paquete de 30 comprimidos de la dosis mínima costará una media de 70 rublos. Envases de cantidad similar: 25 mg – 120 rublos, 50 mg – 130 rublos.

La dosis máxima de 100 mg costará aproximadamente 190 rublos, dependiendo de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en cuyo territorio se venda. Existe la oportunidad de ahorrar dinero y realizar una compra rentable. Para hacer esto, vale la pena comprar un paquete con una gran cantidad de tabletas.

Losartán es uno de los medicamentos para la presión arterial más vendidos en el mundo. La razón de esta popularidad es la larga duración de acción y el alto perfil de seguridad de este medicamento. La acción de Losartán dura 24 horas, por lo que 1 dosis al día es suficiente.

En comparación con otras pastillas antihipertensivas, es mucho menos probable que este medicamento cause efectos secundarios. Por eso se caracteriza por una alta adherencia al tratamiento: una vez probado Losartán, el 92% de los pacientes lo eligen.

¿A quién se le receta el medicamento?

La muerte por accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardíacas ocupa el primer lugar en la estructura de mortalidad de adultos en todo el mundo. Se espera que en un futuro próximo estas enfermedades se conviertan en la principal causa de discapacidad. Los países europeos han logrado revertir esta tendencia; el número de muertes por enfermedades cardiovasculares (ECV) está disminuyendo lenta pero seguramente. Los científicos han calculado que el papel principal en este éxito no corresponde a los métodos de tratamiento de alta tecnología, sino a medidas simples para prevenir los factores de riesgo de ECV.

Los factores más significativos son:

• hipertensión;
• exceso de colesterol y triglicéridos en los vasos sanguíneos;
• diabetes;
• obesidad.

Si la presión es más alta de lo normal, el riesgo de muerte por ECV es aproximadamente del 1%, si la presión arterial alta va acompañada de 1 factor más, 1,6%, 2 factores más, 3,8%. La tarea del médico al identificar los factores de riesgo es minimizar su impacto en el cuerpo: reducir la presión arterial a los valores objetivo, ajustar el perfil de lípidos y glucosa en sangre y normalizar el peso.

Losartán tiene un efecto hipotensor pronunciado, la dosis del fármaco se selecciona según la presión inicial y objetivo.

El medicamento se prescribe en los siguientes casos:

Indicaciones de uso del medicamento Lazortan.	Propósito de la aplicacion
Hipertensión, incluso complicada por hipertrofia ventricular izquierda.	La prescripción del medicamento debe garantizar una reducción constante de la presión arterial en adultos a 130/85, en los ancianos a 140/90.
Hipertensión en combinación con diabetes.	Los pacientes tienen un alto riesgo de insuficiencia renal, por lo que intentan reducir más la presión, hasta 130/80 para todas las edades.
Insuficiencia renal.	La normalización de la presión arterial ralentiza la destrucción de los riñones y reduce las proteínas en la orina. El nivel objetivo es 125/75.
Insuficiencia cardiaca.	Las pastillas para la presión arterial se recetan como parte de un tratamiento integral, por lo general la elección son los inhibidores de la ECA; Losartán se utiliza si están contraindicados o no proporcionan el efecto deseado.

Si elige la dosis correcta y toma Losartán sin saltarse, podrá alcanzar el nivel objetivo de presión arterial en el 50% de los pacientes. Por lo demás, se recomienda la terapia combinada: se agrega otro fármaco antihipertensivo al régimen de tratamiento. Los medicamentos modernos normalizan la presión arterial en más del 90% de los pacientes.

Las estadísticas sobre la toma de medicamentos antihipertensivos en Rusia son deprimentes: entre las personas con hipertensión, alrededor del 70% de los residentes de las ciudades y el 45% de los residentes rurales conocen la enfermedad. Sólo el 23% son tratados con disciplina y mantienen la presión arterial en un nivel normal.

¿Cómo actúa Losartán?

Los primeros descubrimientos que finalmente llevaron a la creación de Losartán se realizaron a finales del siglo XIX. La enzima renina, que es una parte importante en la regulación de la presión arterial, se aisló de células renales. Varias décadas más tarde, se descubrió en la arteria renal una sustancia que tiene un poderoso efecto sobre los vasos sanguíneos, provocando su estrechamiento. Se llamó angiotensina. El último eslabón del sistema fue descubierto a mediados del siglo XX. Era la hormona aldosterona, que es sintetizada por las glándulas suprarrenales. Esto fue suficiente para comprender cómo el cuerpo mantiene el tono vascular y previene la hipertensión.

En pocas palabras, en nuestro cuerpo funciona el siguiente mecanismo: cuando cae la presión en los riñones, se forma renina, que afecta la angiotensina. La angiotensina se degrada a angiotensina I, que es un péptido inactivo, y luego, con la participación de la enzima ECA, se convierte en angiotensina II. La sustancia resultante es un fuerte vasoconstrictor, provoca un rápido aumento de la presión y estimula la producción de aldosterona, que es responsable del metabolismo del agua y la sal.

Losartán fue creado en los años 90 del siglo pasado. Resultó ser el primer fármaco de un grupo fundamentalmente nuevo de medicamentos para la presión arterial, llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II, abreviados como BRA. Actualmente hay 6 medicamentos en este grupo. Los nombres de todos ellos, excepto Losartan, terminan en -sartan, por lo que también se les llama sartanes.

La acción de Losartán se basa en bloquear la acción de la angiotensina II, mientras que la sustancia no afecta en modo alguno otros tipos de regulación del funcionamiento de los vasos sanguíneos y del corazón.

¿Con qué ayuda este medicamento?

1. El efecto principal es hipotensor. El medicamento comienza a reducir la presión arterial después de aproximadamente una hora y alcanza su efecto máximo después de 6 horas. El tiempo total de funcionamiento es de 1 día. Losartán siempre se prescribe a largo plazo, ya que comienza a proporcionar una reducción estable de la presión arterial solo después de 1 a 1,5 meses.
2. La supresión del sistema de regulación de la presión ayuda a prevenir la progresión de la insuficiencia cardíaca. Los inhibidores de la ECA funcionan un poco más eficazmente en este caso, pero losartán se tolera mejor.
3. Protege las nefronas renales de la destrucción, ralentiza el desarrollo de insuficiencia renal y retrasa la necesidad de que los pacientes se sometan a hemodiálisis. Losartán puede reducir la excreción de proteínas en la orina en un 35% y la probabilidad de insuficiencia renal completa en un 28%.
4. Protege el cerebro durante la hipertensión: reduce el riesgo de accidente cerebrovascular, mejora la memoria. Los científicos creen que este efecto está asociado no solo con una disminución de la presión arterial, sino también con otros efectos del fármaco, aún no estudiados.
5. Conduce a una mejora en el estado de los tejidos conectivos: fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y promueve la recuperación muscular. Se cree que el culpable de esto es el efecto adicional de Losartán: la estimulación de la producción de colágeno.
6. Ayuda a eliminar el exceso de ácido úrico, por lo que está especialmente recomendado para reducir la presión arterial en pacientes con gota.

Posología de los comprimidos de Losartán

El principio activo incluido en Losartán es losartán potásico. El medicamento original es American Cozaar de Merck. Los medicamentos con el nombre Losartan son genéricos. Contienen el mismo ingrediente activo y tienen las mismas dosis que el Cozaar original.

Los siguientes análogos están registrados en Rusia:

Drogas analogas	Un país	Fabricante	Opciones de dosificación, mg				¿Cuánto cuesta Losartán (RUB por 30 comprimidos de 50 mg)?
			12,5	25	50	100
Losaratan	Rusia	Tathimpreparat	+	—	+	—	70-140
		Nanolek	—	—	+	+
		Pranapharm	+	+	+	+
		biocom	+	+	+	—
		Atolón	+	—	+	+
Losartán-Canon		canonfarmacia	—	—	+	+	110
Losartán-Vertex		Vértice	+	+	+	+	150
Losartán-TAD	Alemania	TAD-Pharma	+	+	+	+	—
Losartán-Teva	Israel	tevá	—	+	+	+	175
Losartán-Richter	Hungría	Gedeón Richter	—	—	+	+	171

Dosis de tabletas de Losartán:

• Se pueden utilizar 12,5 mg si se prescribe Losartán con otros agentes antihipertensivos.
• 25 mg es la dosis estándar cuando se toman diuréticos.
• 50 mg: de acuerdo con las instrucciones, esta dosis le permite normalizar la presión arterial en la mayoría de los pacientes y se prescribe con mayor frecuencia.
• Se toman 100 mg si se requiere reducir la presión desde niveles altos.

También existen comprimidos combinados que contienen 2 sustancias con efecto hipotensor: losartán potásico y el diurético hidroclorotiazida. Son producidos bajo el nombre de Losartan N por Canonpharma, Atoll y Gedeon Richter. El precio de Losartan N es de 160 a 430 rublos.

Cómo tomarlo correctamente

Reglas para tomar Losartan según las instrucciones de uso:

1. El medicamento se toma una vez al día, pero por conveniencia la tableta se puede dividir en 2 dosis.
2. Las instrucciones indican que no importa cuándo tomar este medicamento, por la mañana o por la noche. Losartán actúa durante al menos 24 horas. Lo principal es no cambiar la hora de la cita una vez fijada. Las revisiones de los pacientes indican que sigue siendo preferible una cita por la mañana. En este caso, la máxima eficacia de Losartán se produce durante el día más activo.
3. La ingesta de alimentos no tiene un efecto significativo sobre la absorción y el funcionamiento de Losartán, por lo que puede tomarse antes o después de las comidas.
4. La dosis diaria inicial para la mayoría de los pacientes es de 50 mg. Se puede aumentar no antes de una semana de tomar el medicamento.
5. Para la insuficiencia cardíaca, comience con 12,5 mg y aumente gradualmente la dosis hasta 50 mg.
6. En insuficiencia hepática, insuficiencia renal grave, en pacientes mayores de 75 años, la dosis inicial es de 25 mg.
7. La dosis máxima diaria es de 100 mg; en presencia de insuficiencia cardíaca, el médico puede aumentarla a 150 mg.

Si 1 comprimido de Losartán 100 mg no es suficiente para normalizar la presión arterial, se puede combinar con fármacos antihipertensivos de otros grupos.

¿A qué presión arterial recomiendan los médicos iniciar el tratamiento con Losartán? Como regla general, desde el nivel 140/90. Este nivel ya se considera elevado y afecta negativamente el estado de los vasos sanguíneos y el funcionamiento del corazón, los riñones y el cerebro. Si su presión arterial es constantemente alta o salta repetidamente, se le recetará el uso continuo de Losartán. La hipertensión es una enfermedad crónica, por lo que las personas toman el medicamento incluso si parece que la presión arterial ha vuelto a la normalidad. Además de las pastillas, las formas eficaces de combatir la hipertensión son perder peso, ser activo, dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, aumentar el consumo de verduras y reducir la cantidad de sal y evitar situaciones estresantes.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios de Losartán son leves, generalmente desaparecen por sí solos y no requieren la interrupción del tratamiento. El medicamento ha completado con éxito varios estudios controlados con placebo, durante los cuales se encontró que la incidencia general de síntomas adversos que se produjeron al tomar Losartán fue incluso ligeramente menor que en el grupo de placebo (2,3 frente a 3,7%).

Según las revisiones de los pacientes hipertensos, rara vez experimentan efectos indeseables, es posible rastrear la relación entre la toma de pastillas y el deterioro del bienestar en casos aislados. Como regla general, los efectos secundarios son transitorios. Los pacientes notaron niebla en la cabeza, mareos y sequedad de boca al comienzo del tratamiento. Al cabo de 1 mes estos fenómenos desaparecen.

Datos de las instrucciones sobre los efectos secundarios que ocurren en más del 1% (según la clasificación de la OMS se consideran frecuentes) de los pacientes que toman Losartán:

Eventos adversos	Frecuencia de ocurrencia, %
	al tomar placebo	cuando se trata con losartán
Dolor de cabeza	17,2	14,1
ARVI	5,6	6,5
Debilidad	3,9	3,8
Náuseas	2,8	1,8
Dolor en el pecho	2,6	1,1
Tos	2,6	3,1
Faringitis	2,6	1,5
Mareo	2,4	4,1
Hinchazón de las piernas, cara.	1,9	1,7
Heces sueltas	1,9	1,9
Aumento del ritmo cardíaco	1,7	1
Dolor abdominal	1,7	1,7
Flatulencia	1,5	1,1
Sinusitis	1,3	1
Dolor muscular	1,1	1,6
Espasmos musculares	1,1	1
Rinorrea	1,1	1,3
Trastornos del sueño	0,7	1,1

En el 10% de los pacientes con diabetes y insuficiencia renal, se observó un aumento del potasio en sangre a 5,5 o más, siendo la norma 3,4-5,3. Al tomar placebo, se detectó tal aumento en el 3,4% de los pacientes. Por lo demás, losartán es bien tolerado en este grupo de pacientes.

Según las instrucciones, en caso de insuficiencia cardíaca, se observó hiperpotasemia en menos del 1%, la frecuencia de reacciones adversas aumentó al aumentar la dosis de 50 a 150 mg.

Contraindicaciones de uso

Las instrucciones de uso de Losartan contienen una lista exhaustiva de contraindicaciones para su uso:

1. El medicamento puede causar reacciones alérgicas. Ocurren en menos del 1% de los pacientes hipertensos. Las reacciones anafilácticas son posibles, por lo que los pacientes que hayan sufrido previamente angioedema deben tener especial cuidado al iniciar el tratamiento. El riesgo es mayor en personas alérgicas a los inhibidores de la ECA.
2. Está prohibido en caso de insuficiencia hepática grave, ya que la función hepática alterada provoca un aumento significativo de la concentración de losartán potásico en sangre, es decir, una sobredosis. El paciente puede experimentar hipotensión severa y taquicardia.
3. Losartán y todos los sartanes no deben tomarse durante el embarazo. Según la clasificación de la FDA, este medicamento pertenece a la categoría D. Esto significa que durante la investigación se estableció y demostró su efecto negativo en el feto. Posible alteración de la función renal del niño, crecimiento lento de los huesos del cráneo y oligohidramnios. En el primer trimestre, el uso del medicamento es menos peligroso. Las instrucciones de uso contienen las siguientes instrucciones: si comienza el embarazo mientras toma Losartán, se debe suspender el medicamento inmediatamente. Una mujer debe someterse a un examen adicional en el segundo trimestre: una ecografía del feto para identificar posibles anomalías en el desarrollo de los riñones y el cráneo.
4. Losartán está prohibido durante la lactancia, ya que se desconoce si pasa a la leche.
5. Los comprimidos de losartán no se pueden utilizar en niños debido a la falta de datos sobre su seguridad para el organismo en desarrollo.
6. Losartán contiene lactosa (o celactosa), por lo que no se debe tomar el medicamento si se altera su absorción.
7. Debido a interacciones medicamentosas, Losartán no debe tomarse junto con aliskiren (medicamentos para la presión Rixila, Rasilez, Rasilam) en pacientes con alto riesgo de insuficiencia renal: con diabetes mellitus y enfermedad renal.

Las siguientes condiciones no son contraindicaciones estrictas para el tratamiento con Losartan, pero requieren atención especial a su salud: enfermedad renal, hiperpotasemia, insuficiencia cardíaca, cualquier trastorno del suministro de sangre al cerebro, producción excesiva de aldosterona.

Dado que Losartán no interactúa con el etanol, las instrucciones no describen la compatibilidad del alcohol con el medicamento. Sin embargo, los médicos prohíben estrictamente beber alcohol durante el tratamiento con pastillas para la presión arterial. El etanol empeora el estado de los vasos sanguíneos, favorece el desarrollo de hipertensión y, por lo tanto, neutraliza por completo el efecto terapéutico de losartán.

Análogos y sustitutos.

Por el momento, solo en Rusia están registrados más de una docena de análogos de Cozaar, y hay muchos más en el mundo. En la mayoría de farmacias puedes comprar 2 versiones de Cozaar:

• un paquete de 14 comprimidos de 50 mg cuesta unos 110 rublos,
• embalaje para 28 comprimidos de 100 mg cada uno - 185 rublos.

Los genéricos de las principales compañías farmacéuticas no cuestan menos, y a veces incluso un poco más, que el original. Pero puedes comprarlos en la farmacia más cercana y elegir la dosis deseada.

Puede reemplazar losartán con los siguientes medicamentos:

Sustitutos de losartán	Fabricante	Dosis, mg					Precio (RUB por 50 mg, 30 comprimidos)
		12,5	25	50	100	150
Kozar	merck	—	—	+	+	—	220 (precio 28 tabletas)
lorista	KRKA	+	+	+	+	+	195
bloquetran	estándar farmacéutico	+	—	+	—	—	175
Lozap	Zentiva	+	—	+	+	—	265
Losarel	Lek	—	—	+	—	—	210
vasotensos	actavis	+	+	+	+	—	270
Presartán	ipka	—	+	+	+	—	135

Los análogos pueden diferir ligeramente del original en cuanto a tasa de absorción y potencia, por lo que los médicos recomiendan elegir aquellos genéricos que hayan pasado sus propios ensayos clínicos. Por ejemplo, se ha demostrado que Lozap y Lorista tienen un efecto hipotensor de 24 horas, un efecto uniforme durante toda la duración de la acción y un bajo nivel de efectos secundarios. Las revisiones de los pacientes confirman la opinión de los médicos. Las tabletas mejor valoradas son Losartan de Vertex y Ozone (Atoll), Lorista y Lozap.

Los estudios que involucran diferentes grupos de medicamentos antihipertensivos no han revelado ningún beneficio significativo para ninguno de los medicamentos. Esto significa que todos los medicamentos modernos son igualmente eficaces para reducir la presión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Por supuesto, siempre que se seleccione la dosis correcta y los comprimidos se tomen constantemente, sin saltarse. Las principales diferencias entre los medicamentos para la presión arterial son su tolerabilidad y la intensidad de los efectos secundarios; en base a estos criterios se selecciona el medicamento adecuado;

Losaratan y sus análogos se caracterizan por una muy buena tolerabilidad:

1. Es menos probable que otros provoquen una disminución excesiva de la presión y es menos probable que provoquen estados de colapso en los pacientes.
2. A diferencia de los betabloqueantes (propranolol, atenolol, etc.), los análogos de losartán no afectan el ritmo cardíaco, la erección ni causan broncoespasmo con tos.
3. Si comparamos los sartanes con sus principales competidores, los inhibidores de la ECA (captopril, enalapril, ramipril, etc.), resulta que Losartán causa tos con menos frecuencia (las instrucciones de uso indican una frecuencia del 9,9% para los inhibidores de la ECA, del 3,1% para losartán). ), hiperpotasemia, edema de Quincke.
4. El efecto de Losartán no depende de la edad, raza, sexo ni parámetros hemodinámicos.
5. En las revisiones de pacientes que han tomado el medicamento, a menudo se afirma que Losartán es más débil que otras pastillas para la presión arterial. La investigación refuta este hecho. El hecho es que el efecto de este fármaco aumenta gradualmente; adquiere toda su fuerza en 2 a 5 semanas. Pasado este tiempo, la eficacia de Losartán es la misma que la de otros fármacos antihipertensivos.
6. Una revisión de los datos de numerosos estudios que involucran a Losartan mostró que su potencia no es diferente de la de los inhibidores de la ECA. También están cerca de reducir la frecuencia de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, la calidad de vida y el efecto en el cuerpo de pacientes con nefropatía y diabetes.
7. El largo tiempo necesario para lograr el máximo efecto se compensa con la persistencia de la acción de Losartán. Con el uso prolongado, la eficacia de los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes puede disminuir, pero con las tabletas de Losartán esto es mucho menos común.
8. En la insuficiencia cardíaca, los beneficios de Losartán y sus análogos aún no han sido demostrados; los datos de los ensayos clínicos aún no permiten llegar a una conclusión definitiva. Hasta el momento, la combinación de antagonistas de la aldosterona (espironolactona) con betabloqueantes se considera la más eficaz. En segundo lugar está la combinación de sartanes con inhibidores de la ECA.

Catad_pgroup Antagonistas de los receptores de angiotensina

Losartán - instrucciones de uso

Número de registro:

LP-005949

Nombre comercial:

Losartán

Denominación común internacional: (DCI):

losartán

Forma de dosificación:

comprimidos recubiertos con película

Compuesto:

Cada comprimido recubierto con película de 12.500 mg contiene:
Substancia activa: Losartán potásico – 12.500 mg
Excipientes: lactosa monohidrato – 6.250 mg, celulosa microcristalina (PH 102) – 13.875 mg, almidón de maíz pregelatinizado – 4.500 mg, estearato de magnesio – 0.375 mg
Carcasa de la tableta: hipromelosa – 0,394 mg, hidroxipropilcelulosa – 0,281 mg, dióxido de gitanio – 0,450 mg.

Cada comprimido recubierto con película de 25.000 mg contiene:
Substancia activa: Losartán potásico – 25.000 mg
Excipientes: lactosa monohidrato – 12.500 mg, celulosa microcristalina (PH 102) – 27.750 mg, almidón de maíz pregelatinizado – 9.000 mg, estearato de magnesio – 0.750 mg
Carcasa de la tableta: hipromelosa – 0,920 mg, hidroxipropilcelulosa 0,650 mg, dióxido de titanio – 1,050 mg.

Cada comprimido recubierto con película contiene 50.000 mg. contiene:
Substancia activa: Losartán potásico – 50.000 mg
Excipientes: lactosa monohidrato – 25 000 mg, celulosa microcristalina (PH 102) – 55 500 mg, almidón de maíz pregelatinizado – 18 000 mg, estearato de magnesio – 1500 mg
Carcasa de la tableta: hipromelosa – 1.840 mg, hidroxipropilcelulosa 1.310 mg, dióxido de titanio – 2.100 mg.

Cada comprimido recubierto con película de 100,00 mg contiene:
Substancia activa: Losartán potásico – 100,00 mg
Excipientes: lactosa monohidrato – 50 000 mg, celulosa microcristalina (PH 102) – 111 000 mg, almidón de maíz pregelatinizado – 36 000 mg, estearato de magnesio – 3000 mg
Carcasa de la tableta: hipromelosa – 3.680 mg, hidroxipropilcelulosa 2.620 mg, dióxido de titanio – 4.200 mg.

Descripción

Comprimidos de 12,5 mg:
Comprimidos recubiertos con película, redondos, biconvexos, de color blanco a casi blanco, lisos por ambas caras.
Comprimidos de 25 mg:
Comprimidos recubiertos con película, biconvexos, ovalados, de color blanco a blanquecino, con “25” grabado en una cara.
Comprimidos de 50 mg:
Comprimidos recubiertos con película, biconvexos, ovalados, de color blanco a blanquecino, con “50” grabado en una cara.
Comprimidos de 100 mg:
Comprimidos recubiertos con película, biconvexos, con forma de cápsula, de color blanco a blanquecino, con “100” grabado en una cara.

Grupo farmacoterapéutico:

antagonista del receptor de angiotensina II

Código ATX:

Propiedades farmacológicas

Mecanismo de acción
La angiotensina II es un potente vasoconstrictor, la principal hormona activa del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), así como un vínculo fisiopatológico decisivo en el desarrollo de la hipertensión arterial (HA).
La angiotensina II se une a los receptores AT 1 que se encuentran en muchos tejidos (p. ej., músculo liso vascular, glándulas suprarrenales, riñones y corazón) y provoca una serie de efectos biológicos importantes, incluida la vasoconstricción) y la liberación de aldosterona. La angiotensina II también estimula la proliferación de células del músculo liso. Se desconoce el papel del segundo tipo de receptores de angiotensina II en la homeostasis cardiovascular del subtipo AT 2.
Losartán es un antagonista selectivo de los receptores AT 1 de angiotensina II, eficaz cuando se toma por vía oral. Losartán y su metabolito carboxilado farmacológicamente activo (E-3174), como in vitro y entonces en vivo bloquea todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II, independientemente de la fuente o ruta de síntesis. A diferencia de algunos antagonistas peptídicos de la angiotensina II, losartán no tiene efectos agonistas.
Losartán se une selectivamente a los receptores AT 1 y no se une ni bloquea los receptores de otras hormonas y canales iónicos que desempeñan un papel importante en la regulación de la función del sistema cardiovascular. Además, losartán no inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA, quininasa II), que favorece la degradación de la bradicinina. Por lo tanto, los efectos que no están directamente relacionados con el bloqueo de los receptores AT 1, en particular, el aumento de los efectos asociados con los efectos de la bradicinina o el desarrollo de edema (losartán 1,7%, placebo 1,9%), no están relacionados con la acción de losartán.

Farmacodinamia
Durante el período de toma de losartán, la eliminación de la retroalimentación negativa, que consiste en la supresión de la secreción de renina por la angiotensina II, conduce a un aumento de la actividad de la renina plasmática (ARP). El aumento de ARP se acompaña de un aumento del nivel de angiotensina II en el plasma sanguíneo. Se informó que durante el tratamiento a largo plazo (6 semanas) de pacientes con hipertensión con losartán en una dosis de 100 mg/día, en el momento de alcanzar la concentración máxima en el plasma sanguíneo, se produjo un aumento de 2 a 3 veces en Se observó el nivel de angiotensina II en el plasma sanguíneo. Algunos pacientes experimentaron un aumento aún mayor, especialmente con una duración corta del tratamiento (2 semanas). Sin embargo, la actividad antihipertensiva y una disminución de las concentraciones plasmáticas de aldosterona aparecieron después de 2 y 6 semanas de tratamiento, lo que indica un bloqueo eficaz de los receptores de angiotensina II. Los niveles de ARP y angiotensina II disminuyeron a los valores iniciales observados antes de iniciar el fármaco, 3 días después de la interrupción del losartán. El efecto del fármaco sobre los niveles de ARP y angiotensina II fue comparable al de tomar 50 mg de losartán.
Dado que losartán es un antagonista específico de los receptores AT 1 de la angiotensina II, no inhibe la ECA (quininasa II), una enzima que inactiva la bradicinina. Un estudio que comparó los efectos de losartán 20 mg y 100 mg con los efectos de un inhibidor de la ECA sobre la respuesta a la angiotensina I, angiotensina II y bradiquinina mostró que losartán bloqueó los efectos de la angiotensina I y la angiotensina II sin afectar los efectos de la bradicinina. Estos resultados concuerdan con los datos sobre la especificidad del mecanismo de acción de losartán. Por el contrario, el inhibidor de la ECA bloqueó la respuesta a la angiotensina I y aumentó la respuesta a la bradicinina sin afectar la respuesta a la angiotensina II, lo que demuestra una diferencia farmacodinámica entre losartán y los inhibidores de la ECA.
Las concentraciones plasmáticas de losartán y su metabolito activo, así como el efecto antihipertensivo del losartán, aumentan al aumentar la dosis del fármaco. Dado que losartán y su metabolito activo son antagonistas de los receptores de angiotensina II, ambos contribuyen al efecto antihipertensivo.
Se informó que en un estudio clínico con una dosis única de 100 mg de losartán potásico, que incluyó a voluntarios sanos (hombres), la administración del fármaco en condiciones de una dieta rica y baja en sal no afectó la tasa de filtración glomerular ( TFG), flujo plasmático renal efectivo y fracción de filtración. Losartán tiene un efecto natriurético, que fue más pronunciado con una dieta baja en sal y no pareció estar asociado con la supresión de la reabsorción temprana de sodio en los túbulos renales proximales. Losartán también provocó un aumento transitorio de la excreción renal de ácido úrico.
En pacientes con hipertensión, proteinuria (al menos 2 g/24 horas), sin diabetes mellitus y que tomaron losartán durante 8 semanas a una dosis de 50 mg con un aumento gradual a 100 mg, se observó una disminución significativa de la proteinuria en un 42%. La excreción fraccionada de albúmina e inmunoglobulinas (IgG) también disminuyó significativamente. En estos pacientes, losartán estabilizó la TFG y redujo la fracción de filtración.
En mujeres posmenopáusicas con hipertensión que tomaron losartán en una dosis de 50 mg/día durante 4 semanas, no hubo ningún efecto del tratamiento sobre los niveles renales y sistémicos de prostaglandinas.
Losartán no afecta los reflejos autónomos y no tiene un efecto a largo plazo sobre los niveles plasmáticos de norepinefrina.
En pacientes con hipertensión, losartán en dosis de hasta 150 mg/día no provocó cambios clínicamente significativos en las concentraciones de triglicéridos en ayunas, colesterol total y colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL). A las mismas dosis, losartán no tuvo efecto sobre las concentraciones de glucosa en sangre en ayunas.
En general, losartán causó una disminución en las concentraciones séricas de ácido úrico (generalmente menos de 0,4 mg/dL) que persistió durante el tratamiento a largo plazo.
En estudios clínicos controlados que incluyeron pacientes con hipertensión, no hubo casos de abstinencia del fármaco debido a un aumento de las concentraciones séricas de creatinina o potasio.
Un estudio paralelo de 12 semanas, que incluyó pacientes con insuficiencia ventricular izquierda clase II-IV de la NYHA y la mayoría de ellos recibían diuréticos y/o glucósidos cardíacos, comparó los efectos de losartán en dosis de 2,5, 10, 25 y 50 mg/día. días con placebo. En dosis de 25 y 50 mg por día, el fármaco tuvo efectos hemodinámicos y neurohormonales positivos, que se observaron durante todo el estudio.
Los efectos hemodinámicos incluyeron un aumento en el índice cardíaco y una disminución en la presión de enclavamiento de los capilares pulmonares, así como una disminución en la resistencia vascular sistémica, la presión arterial sistémica media y la frecuencia cardíaca (FC). La incidencia de hipotensión arterial en estos pacientes dependía de la dosis del fármaco. Los efectos neurohormonales incluyeron concentraciones reducidas de aldosterona y norepinefrina en la sangre.

Farmacocinética
Succión
Cuando se toma por vía oral, losartán se absorbe bien y sufre un metabolismo de primer paso a través del hígado, lo que resulta en la formación de un metabolito carboxilado activo y metabolitos inactivos. La biodisponibilidad sistémica de losartán es aproximadamente del 33%. Las concentraciones máximas medias (Cmax) de losartán y su metabolito activo se alcanzan después de 1 hora y después de 3-4 horas, respectivamente. Al tomar losartán con alimentos, no se observó ningún efecto clínicamente significativo sobre el perfil de concentración plasmática de losartán.
Distribución
Losartán y su metabolito activo se unen en más del 99% a las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina). El volumen de distribución de losartán es de 34 litros. Los estudios en ratas han demostrado que losartán prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolismo
Aproximadamente el 14% de una dosis de losartán administrada por vía intravenosa u oral se metaboliza para formar un metabolito activo. Después de la administración oral y/o intravenosa de losartán marcado con 14 C, la radioactividad plasmática circulante fue determinada principalmente por losartán y su metabolito activo. Además del metabolito activo, se forman metabolitos biológicamente inactivos, incluidos dos metabolitos principales resultantes de la hidroxilación del grupo butilo de la cadena y un metabolito menor, el glucurónido de N-2-tetrazol.
La ingesta simultánea del fármaco con alimentos no tiene un efecto clínicamente significativo sobre sus concentraciones séricas.
Eliminación
El aclaramiento plasmático de losartán y su metabolito activo es de aproximadamente 600 ml/min y 50 ml/min, respectivamente. El aclaramiento renal de losartán y su metabolito activo es de aproximadamente 74 ml/min y 26 ml/min, respectivamente. Después de la administración oral, aproximadamente el 4% de la dosis tomada se excreta sin cambios por los riñones y aproximadamente el 6% como metabolito activo. Los parámetros farmacocinéticos de losartán y su metabolito activo cuando se toman por vía oral (en dosis de hasta 200 mg) son lineales.
La vida media (T 1/2) de losartán y el metabolito activo en la fase terminal de losartán y el metabolito activo es de 2 horas y de 6 a 9 horas, respectivamente. No hay acumulación de losartán y su metabolito activo cuando se usa en una dosis de 100 mg una vez al día. Se excreta principalmente a través de los intestinos con bilis (58%), riñones (35%).

Farmacocinética en grupos especiales de pacientes.
Pacientes de edad avanzada
Las concentraciones de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo en pacientes de edad avanzada con hipertensión no difieren significativamente de estos indicadores en pacientes jóvenes con hipertensión.
Piso
Las concentraciones plasmáticas de losartán fueron 2 veces mayores en mujeres con hipertensión en comparación con hombres con hipertensión. Las concentraciones del metabolito activo no difirieron entre hombres y mujeres. Esta aparente diferencia farmacocinética no es clínicamente significativa.
Pacientes con insuficiencia hepática.
Cuando pacientes con cirrosis alcohólica leve a moderada tomaron losartán por vía oral, las concentraciones de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo fueron 5 y 1,7 veces mayores, respectivamente, que en voluntarios varones jóvenes y sanos.
Pacientes con insuficiencia renal.
Las concentraciones plasmáticas de losartán en pacientes con aclaramiento de creatinina (CC) superior a 10 ml/min no difirieron de las de pacientes con función renal normal. Al comparar el área bajo la curva de concentración (AUC) en pacientes con función renal normal, el AUC de losartán en pacientes en hemodiálisis fue aproximadamente 2 veces mayor. Las concentraciones plasmáticas del metabolito activo no cambian en pacientes con insuficiencia renal o pacientes en hemodiálisis. Losartán y su metabolito activo no pueden eliminarse mediante hemodiálisis.

Indicaciones para el uso

• Hipertensión arterial.
• Reducción del riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda, manifestada por una reducción acumulativa en la incidencia de mortalidad cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.
• Enfermedad renal crónica en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria concomitante ≥0,5 g/día como agente antihipertensivo como parte de una terapia compleja.
• Insuficiencia cardíaca crónica con tratamiento ineficaz con inhibidores de la ECA o intolerancia a los inhibidores de la ECA. No se recomienda transferir a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica e indicadores estables mientras toman inhibidores de la ECA a terapia con medicamentos.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este medicamento.
• Uso concomitante con aliskiren o medicamentos que contienen aliskiren en pacientes con diabetes mellitus y/o insuficiencia renal moderada o grave (TFG inferior a 60 ml/min/1,73 m² de superficie corporal) (ver sección “Interacción con otros medicamentos”).
• Disfunción hepática grave (sin experiencia con su uso).
• Uso concomitante con inhibidores de la ECA en pacientes con nefropatía diabética.
• Intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (el medicamento contiene lactosa).
• Periodo de embarazo y lactancia.
• Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).

Con cuidado

Estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un solo riñón; hiperpotasemia; condición después del trasplante de riñón (sin experiencia de uso); estenosis aórtica, estenosis mitral; miocardiopatía obstructiva hipertrófica; insuficiencia cardíaca con insuficiencia renal grave concomitante; insuficiencia cardíaca crónica clase funcional IV según la clasificación de la NYHA; insuficiencia cardíaca con arritmias potencialmente mortales; isquemia cardíaca; enfermedades cerebrovasculares; hiperaldosteronismo primario; historia de angioedema; uso en pacientes de raza negroide.
Los pacientes con volumen sanguíneo circulante reducido (por ejemplo, aquellos que reciben tratamiento con grandes dosis de diuréticos) pueden experimentar hipotensión arterial sintomática.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

El uso de medicamentos que afectan directamente al SRAA en el segundo y tercer trimestre del embarazo puede causar daños graves e incluso la muerte al feto en desarrollo, por lo que, cuando se diagnostica un embarazo, se debe suspender inmediatamente el uso de Losartán y, si es necesario, se debe administrar una terapia antihipertensiva alternativa. ser prescrito.
El tratamiento con Losartán no debe iniciarse durante el embarazo. Si se considera necesario continuar el tratamiento con losartán en pacientes que planean un embarazo, losartán debe reemplazarse con agentes antihipertensivos alternativos que tengan un perfil de seguridad establecido para su uso durante el embarazo.
Aunque no hay experiencia con el uso de Losartán en mujeres embarazadas, los estudios preclínicos en animales han demostrado que el fármaco provoca el desarrollo de daños embrionarios y neonatales graves y la muerte del feto o de la descendencia. Se cree que el mecanismo de estos fenómenos se debe al efecto sobre la RAAS.
La perfusión renal fetal, que depende del desarrollo del SRAA, aparece en el segundo trimestre, por lo que el riesgo para el feto aumenta si se utiliza el medicamento Losartán en el segundo o tercer trimestre del embarazo. El uso de ARA II en el segundo y tercer trimestre del embarazo tiene un efecto tóxico en el feto (disminución de la función renal, desarrollo de oligohidramnios, retraso en la osificación del cráneo) y en el recién nacido (insuficiencia renal, hipotensión arterial, hiperpotasemia). Si se utiliza Losartán en el segundo trimestre del embarazo y posteriormente, se recomienda un examen ecográfico de la función del cráneo y los riñones.
Los recién nacidos cuyas madres tomaron Losartán durante el embarazo deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar hipotensión. No se sabe si losartán se excreta en la leche materna. Dado que muchos medicamentos se excretan en la leche materna y existe el riesgo de posibles efectos adversos en el lactante, se debe tomar la decisión de suspender la lactancia o suspender el medicamento, teniendo en cuenta la necesidad del medicamento para la madre.

Método de administración y dosificación.

El medicamento Losartán se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.
Los comprimidos se tragan enteros, sin masticar, con agua.
Losartán se puede tomar en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
Para garantizar la pauta posológica requerida, es posible tomar el medicamento Losartán en una dosis de 50 mg.
Hipertensión arterial
La dosis estándar inicial y de mantenimiento para la mayoría de los pacientes es de 50 mg de Losartán una vez al día. El efecto antihipertensivo máximo se logra entre 3 y 6 semanas desde el inicio del tratamiento. En algunos pacientes, para conseguir un mayor efecto terapéutico, se puede aumentar la dosis hasta una dosis máxima diaria de 100 mg de Losartán una vez al día.
En pacientes con volumen sanguíneo circulante (BCV) reducido (por ejemplo, cuando toman grandes dosis de diuréticos), la dosis inicial de losartán debe reducirse a 25 mg 1 vez al día (consulte la sección "Instrucciones especiales").
No es necesario seleccionar la dosis inicial en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, incluidos los pacientes en diálisis.
Para pacientes con antecedentes de enfermedad hepática, se recomienda prescribir dosis más bajas de Losartán (ver sección "Instrucciones especiales").
Reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda
La dosis inicial estándar de Losartán es de 50 mg una vez al día. En el futuro, se recomienda agregar hidroclorotiazida en dosis bajas o aumentar la dosis de Losartán a una dosis diaria máxima de 100 mg 1 vez al día, teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial.
Protección renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria
La dosis inicial estándar de Losartán es de 50 mg una vez al día. En el futuro, la dosis de Losartán se puede aumentar hasta una dosis máxima diaria de 100 mg una vez al día, teniendo en cuenta el grado de reducción de la presión arterial.
Para la enfermedad renal crónica en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria concomitante, la dosis recomendada es ≥0,5 g/día (ver sección "Indicaciones de uso").
Losartán se puede prescribir en combinación con otros agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos, bloqueadores lentos de los canales de calcio, bloqueadores alfa y beta, agentes antihipertensivos de acción central), insulina y otros agentes hipoglucemiantes (por ejemplo, sulfonilureas, glitazonas e inhibidores de la glucosidasa).
Insuficiencia cardíaca crónica
La dosis inicial estándar de Losartán para pacientes con ICC es de 12,5 mg una vez al día. Normalmente, la dosis se ajusta a intervalos semanales (es decir, 12,5 mg/día, 25 mg/día, 50 mg/día, 100 mg/día, hasta una dosis máxima (sólo para esta indicación) de 150 mg una vez al día) dependiendo de tolerancia individual.

Efecto secundario

Los siguientes efectos secundarios se dan de acuerdo con las siguientes gradaciones de frecuencia de aparición de acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de la Salud: muy a menudo (≥1/10); a menudo (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
Los efectos secundarios del losartán suelen ser transitorios y no requieren la interrupción del fármaco.
Cuando se utilizó losartán para el tratamiento de la hipertensión en estudios controlados, entre los efectos secundarios, sólo la incidencia de mareos difirió del placebo en más del 1%.
Además, menos del 1% de los pacientes experimentaron reacciones ortostáticas dependientes de la dosis. Raramente se informó erupción cutánea (≥0,01% y ≤0,1% de los casos), pero la incidencia fue menor que con placebo.

Hipertensión arterial:
a menudo - mareos, con poca frecuencia - somnolencia, dolor de cabeza, alteraciones del sueño.
a menudo - vértigo.
Trastornos cardíacos: con poca frecuencia – palpitaciones, angina de pecho.
No
con poca frecuencia – dolor abdominal, obstrucción intestinal.
poco común – erupción.
con poca frecuencia – astenia, debilidad, edema.
a menudo hiperpotasemia; raramente: aumento de la actividad de la alanina aminotransferasa (generalmente se resuelve después de suspender el tratamiento).
Pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda:
Trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: a menudo – astenia, debilidad.
Insuficiencia cardíaca crónica:
a menudo - anemia.
Trastornos del sistema nervioso: a menudo - mareos; con poca frecuencia – dolor de cabeza; raramente – parestesia.
Trastornos cardíacos: raramente: desmayos, fibrilación auricular, accidente cerebrovascular agudo.
Trastornos vasculares: a menudo - hipotensión (ortostática) (incluidos efectos ortostáticos mediados por dosis).
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: con poca frecuencia – dificultad para respirar, tos.
Desórdenes gastrointestinales: poco frecuentes: diarrea, náuseas, vómitos.
Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos: poco frecuentes: urticaria, picazón, sarpullido.
Trastornos renales y del tracto urinario: a menudo - disfunción renal, insuficiencia renal.
Trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: con poca frecuencia – astenia, debilidad.
Influencia en los resultados de los estudios instrumentales y de laboratorio: a menudo aumentan las concentraciones de urea, creatinina y potasio en el plasma sanguíneo; poco común – hiperpotasemia.
Hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 con insuficiencia renal:
Trastornos del sistema nervioso: a menudo - mareos.
Trastornos vasculares: a menudo - hipotensión (ortostática) (incluidos efectos ortostáticos mediados por dosis).
Trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: a menudo – astenia, debilidad.
Influencia en los resultados de los estudios instrumentales y de laboratorio: hiperpotasemia poco frecuente (en un estudio clínico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y nefropatía, se produjo hiperpotasemia >5,5 mmol/L en el 9,9% de los pacientes que tomaban comprimidos de losartán y en el 3,4% de los pacientes que tomaban placebo); a menudo – hipoglucemia.
Vigilancia post-registro:
Trastornos de la sangre y del sistema linfático: frecuencia desconocida: anemia, trombocitopenia.
Trastornos del sistema inmunológico: raramente - reacciones alérgicas, reacciones anafilácticas, angioedema (incluyendo hinchazón de la laringe, cuerdas vocales, cara, labios, faringe y/o lengua (que conduce a la obstrucción de las vías respiratorias); en algunos de estos pacientes, se ha observado previamente angioedema en relación con la otros medicamentos recetados, incluidos los inhibidores de la ECA), vasculitis (incluida la vasculitis hemorrágica (enfermedad de Henoch-Schönlein)).
Desordenes mentales: frecuencia desconocida: depresión
Trastornos del sistema nervioso: frecuencia desconocida – migraña, alteración del gusto.
Trastornos de la audición y del laberinto: frecuencia desconocida – tinnitus.
Trastornos del hígado y del tracto biliar: raramente - hepatitis, frecuencia desconocida - disfunción hepática, pancreatitis.
Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos: frecuencia desconocida: urticaria, picazón, erupción cutánea, fotosensibilidad.
Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo: frecuencia desconocida: mialgia, artralgia, rabdomiolisis.
Trastornos de los órganos genitales y glándulas mamarias: frecuencia desconocida – disfunción eréctil/impotencia.
Trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: frecuencia desconocida – malestar.
Influencia en los resultados de los estudios instrumentales y de laboratorio: hiponatremia.

Sobredosis

Síntomas: marcada disminución de la presión arterial, taquicardia, bradicardia (como resultado de la estimulación vagal).
Tratamiento: terapia sintomática.
Losartán y su metabolito activo no pueden eliminarse mediante hemodiálisis.

Interacción con otras drogas.

No hubo interacciones clínicamente significativas entre losartán e hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol y eritromicina. La rifampicina reduce la concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo. No se ha establecido la importancia clínica de esta interacción.
Uso simultáneo con aliskiren y preparados que contienen aliskiren, Contraindicado en pacientes con diabetes mellitus y/o insuficiencia renal moderada o grave (tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/1,73 m² de superficie corporal).
Fluconazol y rifampicina Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo de losartán. No se ha estudiado la importancia clínica de esta interacción.
El uso simultáneo de losartán, así como otros fármacos que afectan el SRAA con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno, amilorida, eplerenona), Los suplementos que contienen potasio o las sales de potasio pueden provocar un aumento de los niveles de potasio en el suero sanguíneo. No se recomienda el uso simultáneo.
Al igual que con el uso de otros fármacos que afectan la excreción de litio, el tratamiento con losartán puede ir acompañado de una disminución de la excreción y un aumento de la concentración sérica de litio, por lo que, cuando se trata simultáneamente con preparaciones de litio, se debe controlar su concentración sérica. .
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico en dosis de más de 3 g por día, cuando se usan simultáneamente con antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II), pueden reducir el efecto de los medicamentos antihipertensivos.
Por lo tanto, el efecto antihipertensivo de ARA II puede verse debilitado por los AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico en dosis de más de 3 g por día.
En algunos pacientes con insuficiencia renal que han sido tratados con AINE, incluidos inhibidores de la COX-2, el tratamiento con ARA II puede provocar un mayor deterioro de la función renal, incluido el desarrollo de insuficiencia renal aguda y un aumento de los niveles de potasio (especialmente en pacientes con antecedentes de disfunción renal). El uso concomitante con AINE debe realizarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. En este caso, es necesario reponer adecuadamente el volumen de sangre y controlar periódicamente la función renal desde el inicio de la terapia y posteriormente. En algunos pacientes con insuficiencia renal que han utilizado AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, el uso concomitante de BRA II puede provocar un mayor deterioro de la función renal.
Doble bloqueo de la RAAS: doble bloqueo de la RAAS, es decir. la adición de un inhibidor de la ECA al tratamiento con ARA II sólo es posible en casos seleccionados bajo una estrecha monitorización de la función renal. En pacientes con aterosclerosis, insuficiencia cardíaca o diabetes mellitus con daño a órganos diana, el doble bloqueo del SRAA (con el uso simultáneo de ARA II, inhibidores de la ECA o aliskiren) se acompaña de una mayor incidencia de hipotensión arterial, síncope, hiperpotasemia y disfunción renal ( incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un medicamento de uno de los grupos enumerados.
Está contraindicado el uso simultáneo de losartán con inhibidores de la ECA en pacientes con nefropatía diabética.
Otros medicamentos que causan hipotensión, incluidos los antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, baclofeno, amifostina: El uso simultáneo de medicamentos que reducen la presión arterial (efecto principal o secundario) puede aumentar el riesgo de desarrollar hipotensión arterial.

instrucciones especiales

Puede producirse un síntoma de hipersensibilidad como angioedema, por lo que los pacientes con antecedentes de angioedema (hinchazón de la cara, labios, faringe/laringe y/o lengua) requieren un control cuidadoso del uso del medicamento.
En pacientes con volumen sanguíneo reducido (por ejemplo, aquellos que reciben tratamiento con dosis altas de diuréticos), puede producirse hipotensión arterial sintomática al inicio del tratamiento con Losartán. La corrección de dichas condiciones debe llevarse a cabo antes de prescribir Losartán o iniciar el tratamiento con una dosis más baja de Losartán (ver sección “Posología y forma de administración”).
El desequilibrio de líquidos y electrolitos es común en pacientes con insuficiencia renal con o sin diabetes mellitus, por lo que es necesaria una monitorización cuidadosa de estos pacientes.
No se recomienda el uso concomitante con suplementos de potasio y diuréticos ahorradores de potasio (ver sección “Interacción con otros fármacos”). Se debe tener precaución al utilizar Losartán en pacientes con estenosis aórtica, estenosis mitral y miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
Como todos los fármacos que tienen un efecto vasodilatador, losartán debe prescribirse con precaución a pacientes con enfermedad coronaria o enfermedad cerebrovascular, ya que una disminución excesiva de la presión arterial en este grupo de pacientes puede provocar el desarrollo de un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular.
Al igual que con el uso de otros fármacos que actúan sobre el SRAA, en pacientes con ICC y con o sin insuficiencia renal, existe el riesgo de desarrollar hipotensión arterial grave o insuficiencia renal aguda.
No hay experiencia suficiente con el uso de Losartán en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal grave concomitante, en pacientes con insuficiencia cardíaca grave (clase funcional IV de la NYHA), así como en pacientes con insuficiencia cardíaca y arritmias sintomáticas potencialmente mortales. Por lo tanto, losartán debe prescribirse con precaución a pacientes de estos grupos.
Los pacientes con hiperaldosteronismo primario, por regla general, no responden positivamente al tratamiento con fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo el SRAA, por lo que no se recomienda el uso de Losartán en este grupo de pacientes.
En pacientes con cirrosis hepática, la concentración de losartán en el plasma sanguíneo aumenta significativamente, por lo que a los pacientes con antecedentes de enfermedad hepática se les debe prescribir Losartán en dosis más bajas.
No existe experiencia con el uso del medicamento Losartán en pacientes con disfunción hepática grave, por lo que el medicamento no debe usarse en este grupo de pacientes (ver secciones "Propiedades farmacológicas", Farmacocinética"; "Contraindicaciones"; "Posología y administración". ).
Los fármacos que afectan el SRAA pueden aumentar las concentraciones de urea en sangre y creatinina sérica en pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o estenosis de la arteria renal de un riñón único.
No existe experiencia con el uso de Losartán en pacientes sometidos a trasplante de riñón.
Debe tenerse en cuenta que ARA II, incluido losartán, son menos eficaces para el tratamiento de la hipertensión arterial cuando se utilizan en pacientes de raza negroide que en otros pacientes.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.

No se han realizado estudios especiales para evaluar el efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir vehículos y máquinas. Se debe tener en cuenta la posibilidad de somnolencia y mareos, por lo que se debe tener cuidado al realizar trabajos que requieran mayor atención, especialmente al inicio del tratamiento, al aumentar la dosis del fármaco y al conducir.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg.
10 comprimidos por blister de PVC-PE-PVDC/lámina de aluminio.
En un paquete de cartón se colocan 1, 3, 6, 9 blísteres de 10 comprimidos cada uno, junto con las instrucciones de uso.
Blísteres “a granel”: 100 o 200 blísteres de 10 comprimidos por caja de cartón. Las cajas de cartón se colocan en una caja de transporte.

Condiciones de almacenaje

A una temperatura no superior a 25 °C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

2 años.
No utilizar después de la fecha de caducidad.

Condiciones de vacaciones

Dispensado según prescripción médica.

Persona jurídica a cuyo nombre se emitió el certificado de registro:

Farmacéutico LLC, Rusia
DIRECCIÓN:

Fabricante, dirección del sitio de producción.

Producido:
Life Pharma FZE, EAU

Lleno:
Farmacéutico LLC, Rusia
344092, Rostov del Don, avenida Kosmonavtov, 2/2

Control de calidad de liberación:
Life Pharma FZE, EAU
Zona franca de Jebel Ali, PO Box 17404, Dubái, Emiratos Árabes Unidos
Zona franca de Jebel Ali, R.O. Box 17404, Dubái, Emiratos Árabes Unidos

Farmacéutico LLC, Rusia
344092, Rostov del Don, avenida Kosmonavtov, 2/2

Las quejas de los consumidores deben enviarse a:

Farmacéutico LLC, Rusia
344092, Rostov del Don, avenida Kosmonavtov, 2/2

Contenido

Para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca crónica, están indicados los comprimidos de Losartan; las instrucciones de uso explicarán cómo tomar el medicamento y qué efectos secundarios tiene. Si usa el medicamento regularmente según las recomendaciones de un médico, se reduce el riesgo de trastornos en el sistema cardiovascular que surgen debido a la presión arterial alta.

¿Qué es losartán?

DCI (denominación común internacional) – Losartán. En el registro de fármacos del RLS, losartán se clasifica como un subgrupo farmacológico de antagonistas de la angiotensina 2 con efecto hipotensor. Después de la administración, el efecto persiste durante 24 horas, por lo que los médicos reconocen que el medicamento Losartán y sus análogos es uno de los remedios más eficaces.

Compuesto

El medicamento consta de componentes principales y auxiliares. El principio activo del fármaco, que ayuda a garantizar el efecto positivo de su uso, es el losartán potásico, sinónimo de losartán potásico. Los componentes adicionales utilizados para combinar el principio activo incluyen:

• Lactosa monohidrato;
• estearato de magnesio;
• povidona;
• dióxido de silicio coloidal;
• celulosa microcristalina;
• croscarmelosa sódica.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción se basa en el bloqueo de los receptores de angiotensina 2. El principio activo neutraliza el efecto espasmódico sobre los vasos sanguíneos y favorece el funcionamiento de los músculos del corazón. Las glándulas suprarrenales comienzan a producir la hormona aldosterona y la presión arterial desciende. Además, losartán actúa como diurético, ayudando a mejorar la eliminación de líquidos del organismo.

El ácido úrico y las sales de sodio se excretan junto con la orina, pero las sales de potasio, necesarias para el funcionamiento normal del corazón, permanecen intactas. Después de la ingestión de los comprimidos, el principio activo losartán potásico se disuelve y se absorbe a través del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es aproximadamente del 33%. Se alcanza una concentración suficiente en sangre después de 1 a 1,5 horas. La descomposición del fármaco se produce en el hígado y se excreta a través de los intestinos.

Indicaciones para el uso

El medicamento pertenece a un grupo de medicamentos que no deben usarse sin recomendación de un médico. Un especialista le ayudará a elegir una dosis eficaz, le informará sobre las principales contraindicaciones y posibles efectos secundarios. Para determinar si necesita consultar a un terapeuta, debe medir su presión arterial con regularidad y concentrarse en sus propios sentimientos.

Si las lecturas del tonómetro superan los 140 a 90 y una persona siente palpitaciones, debilidad y dolor de cabeza durante 5 a 6 días, definitivamente debe consultar a un médico y encontrar un remedio para la hipertensión. Las principales indicaciones de uso son:

• etapa inicial de hipertensión;
• enfermedad coronaria crónica;
• diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria (para proteger los riñones);
• insuficiencia cardíaca crónica.

El uso regular del fármaco puede reducir significativamente el riesgo de morbilidad cardiovascular asociada y la tasa de mortalidad entre los pacientes. Además, losartán se utiliza para la prevención de accidentes cerebrovasculares e infarto de miocardio en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda y presión arterial alta estable. Esta herramienta se utiliza para prepararse para el trasplante de riñón y la hemodiálisis. La prescripción para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica se produce después de que otros fármacos han demostrado ser ineficaces.

Contraindicaciones

Como muchos medicamentos para la presión arterial, Losartán tiene varias contraindicaciones. Todos ellos están indicados en la ficha del medicamento, por lo que conviene estudiarla detenidamente antes de tomarlo para evitar efectos secundarios. La prohibición del uso de Losartán se aplica a personas que tienen:

• hipersensibilidad a componentes que contienen potasio;
• insuficiencia renal grave;
• intolerancia a la lactosa.

No utilice el medicamento durante el embarazo y la lactancia. Para tratar la hipertensión durante este período, se recomienda utilizar medicamentos más seguros que no provoquen defectos de nacimiento en el niño. Los niños menores de 18 años son otra contraindicación para tomar Losartán. Se recomienda a los pacientes con desequilibrio hidroelectrolítico o insuficiencia hepática que utilicen el medicamento con precaución. Los pacientes deshidratados que toman grandes dosis de diuréticos pueden experimentar hipertensión sintomática al comienzo del tratamiento.

Instrucciones para losartán

El terapeuta calcula la dosis y la duración del uso según las instrucciones. Otros métodos para determinar las tácticas de tratamiento son entrevistar al paciente y estudiar la historia clínica, que enumera las enfermedades crónicas. Según la anotación, si se prescribe Losartan por primera vez, es necesario tomar la mitad de la dosis para saber si hay alergia al medicamento. Para cada enfermedad existe una pauta posológica diferente.

Hipertensión arterial

Al prescribir Losartán para el tratamiento de la hipertensión arterial, de acuerdo con las instrucciones, se recomienda beber los comprimidos sin masticar, independientemente de lo que coma. Durante el período de tratamiento, es necesario controlar la dinámica de la enfermedad mediante mediciones diarias de la presión arterial. Dependiendo de la gravedad de la afección, a los pacientes se les prescribe 50 mg por día. A criterio del terapeuta, la dosis se puede aumentar hasta un valor máximo diario de 100 mg.

Insuficiencia cardíaca crónica

Para reducir el riesgo de complicaciones en la insuficiencia cardíaca, los comprimidos de Losartán se inician con una dosis mínima de 12,5 mg/día. Cada semana se duplica la dosis. Para la terapia de mantenimiento de la insuficiencia cardíaca, no use más de 50 mg por día. Se recomienda realizar un seguimiento periódico con un tonómetro para evitar una fuerte disminución de la presión arterial.

Análogos

Los análogos efectivos de Losartan incluyen medicamentos que tienen los mismos efectos sobre la salud. Todos contienen una sustancia activa similar. El Losartan original se diferencia sólo en la apariencia del envase, la forma de liberación, la dosis y el fabricante. Algunos medicamentos contienen otros componentes auxiliares.

Se prescriben sustitutos de medicamentos si se identifican contraindicaciones. Un médico calificado debe determinar cuál de estos medicamentos es mejor para la hipertensión arterial. La lista de análogos de uso frecuente incluye:

• Blocktran;
• Lorista;
• Lozap plus;
• Renicardo;
• Losarel;
• vasotensos;
• Brozar;
• Presartán;
• Lagoa;
• Zisakar;
• Losartán Richter;
• Carzartán;
• hipotiazida;
• Losakor;
• Lotor;
• Vero Losartán;
• Canon de losartán.

Precio de losartán

El costo de Losartan es bajo, es uno de los medicamentos más asequibles para la hipertensión. El precio depende de la región en la que se realiza la venta y de la cantidad de tabletas que contiene el paquete. En Moscú y San Petersburgo se puede comprar el producto a bajo precio no sólo en farmacias, sino también en tiendas online.

Nombre	Número de tabletas	Precio, frotar)
Losartán 25 mg
Losartán 50 mg
Losartán 100 mg

¿A qué presión y cómo tomar Losartán? ¿A qué debe prestar atención en las instrucciones del medicamento? ¿Los comprimidos de Losartán para la hipertensión arterial serán eficaces o no?

Hoy hablaremos de un antagonista específico de los receptores de angiotensina II. Los estudios clínicos en pacientes con hipertensión no han identificado casos de interrupción de los medicamentos para la presión arterial debido a aumentos en las concentraciones séricas de potasio o creatinina.

Este fármaco antihipertensivo selectivo ayuda a prevenir el estrechamiento de los vasos sanguíneos que se produce bajo la influencia de la angiotensina. Como resultado, las pastillas para la presión arterial de Losartán sólo afectan el problema de la funcionalidad del sistema cardiovascular.

Forma de liberación y mecanismo de acción.

El medicamento para la presión arterial Losartan, cuya denominación común internacional es, como ya se mencionó, Losartan, pertenece al grupo de los antagonistas de la angiotensina II. El ingrediente activo de los comprimidos antihipertensivos es losartán potásico. El medicamento es producido por compañías farmacéuticas en dosis de 25, 50 y 100 mg. Los componentes adicionales de Losartán incluyen microcelulosa, manitol, povidona 30, estearato de magnesio, croscarmelosa, hipromelosa, talco, propilenglicol y dióxido de titanio.

Después de la primera dosis de Losartán se produce una disminución de la presión arterial debido al bloqueo de los receptores de angiotensina II. Este fármaco reduce la resistencia vascular periférica total. Al mismo tiempo, el principio activo reduce el retorno cardiovenoso. El componente activo alivia los espasmos vasculares y apoya los músculos del corazón.

Los comprimidos de losartán para la presión arterial están indicados para la hipertensión arterial, la nefropatía diabética en la diabetes mellitus tipo 2, la insuficiencia cardíaca crónica y para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular.

Losartán: a qué presión tomar, instrucciones.

La acción de losartán potásico se produce de forma inmediata. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad del principio activo. Se observa una disminución estable de la presión arterial 5-6 horas después de la administración oral del comprimido. El efecto hipotensor dura 24 horas y el efecto máximo de Losartán se produce entre la semana 3 y 6 de tratamiento.

¿A qué presión se debe tomar Losartán? Esta pregunta la hacen a menudo los pacientes hipertensos a los que se les ha recetado un fármaco antihipertensivo. Las instrucciones de uso indican que las indicaciones incluyen la etapa inicial de hipertensión arterial.

Para la hipertensión, el medicamento para la presión arterial Losartán se inicia con 50 mg por día. Si es necesario, la dosis diaria se aumenta a 100 mg. Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial de losartán potásico es de 12,5 mg. En la segunda y tercera semana de tratamiento farmacológico, la dosis se aumenta a 25 mg y 50 mg, respectivamente. Para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, losartán se usa una vez al día, 50 mg.

También se debe prestar atención al hecho de que el medicamento está indicado para personas que sufren de exceso de glucosa. Este último afecta negativamente la elasticidad de los vasos sanguíneos, lo que aumenta el riesgo de rotura. Losartán tiene un efecto protector sobre los riñones de los diabéticos, reduciendo el riesgo de desarrollar insuficiencia renal y previniendo la lixiviación de sustancias beneficiosas del organismo. Para la diabetes mellitus, la dosis diaria de Losartán es de 50 mg. Es posible aumentar la dosis a 100 mg.

Contraindicaciones, reacciones adversas y precauciones.

Un antagonista específico del receptor de angiotensina II está contraindicado en niños menores de 18 años, durante la lactancia y el embarazo, con galactosemia, intolerancia individual a los componentes de losartán, absorción alterada de glucosa o lactosa.

El medicamento debe tomarse con extrema precaución en caso de insuficiencia hepática y renal, disminución del volumen sanguíneo circulante, disminución de la presión arterial o uso concomitante de medicamentos que contengan potasio y litio.

Al tomar Losartán, el paciente puede experimentar reacciones alérgicas, dolor en la espalda, abdomen, piernas y pecho, tos, insomnio, mareos, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, diarrea, náuseas, calambres, hiperpotasemia.

Cuando se toma con diuréticos, simpaticolíticos y betabloqueantes, el efecto hipotensor aumenta mutuamente. El tratamiento con losartán después del tratamiento con grandes dosis de diuréticos aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión sintomática.

Análogos de la droga Losartan: ¿qué se puede reemplazar?

Antes de iniciar un tratamiento farmacológico es importante tener en cuenta las recomendaciones de un especialista respecto a posibles efectos secundarios. Gracias a la variedad de fármacos análogos, elegir el medicamento necesario no será difícil. Sin embargo, no olvide que un precio más bajo puede afectar la calidad de la composición de las tabletas. Los análogos de Losartan incluyen los siguientes medicamentos:

Antes de comenzar el tratamiento farmacológico, asegúrese de leer las instrucciones de uso del medicamento recetado. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico.

Losartán para la presión arterial: revisiones de pacientes que lo tomaron

valeria, 45 años

Tengo presión arterial alta desde hace mucho tiempo. Hace un par de años que no tomo ninguna pastilla. Luego comencé a notar que cada vez tenía más dolores de cabeza y que me cansaba más rápido en el trabajo. Me recetaron Losartán 50 mg e Indapamida (1,5 mg). El primer medicamento se tomó ½ tableta por la noche y el segundo por la mañana con el estómago vacío. El medicamento para la presión arterial Losartan hizo bien su trabajo. Bajó la presión arterial, pero a mitad del día la presión volvió a subir a . Por lo tanto, fue necesario aumentar la dosis a un comprimido de 50 mg (por la mañana) y ½ comprimido de 50 mg (por la noche), más el diurético Indapamida. Los niveles de presión arterial se han estabilizado. Esta compleja terapia ha durado más de 4 meses. Ahora ni siquiera las tormentas magnéticas y los cambios en las condiciones climáticas provocan oleadas. De vez en cuando hay dolor de cabeza, pero es bastante tolerable. En una de mis consultas recientes, el médico notó que la dosis de Losartán se puede reducir si la presión arterial se mantiene normal durante un período prolongado. No encontré ningún efecto secundario significativo durante el tratamiento con Indapamida y Losartán.

Angélica, 38 años.

Me recetaron losartán para la presión arterial alta cuando me diagnosticaron la etapa inicial de hipertensión. Desde la primera pastilla mi presión arterial bajó. En el tratamiento de la hipertensión arterial, como señala mi terapeuta, lo principal es elegir "su" fármaco. Antes de comenzar la terapia con medicamentos, estudié detenidamente las instrucciones de uso y no encontré ninguna contraindicación. Losartán bloquea los efectos fisiológicos que conducen a un aumento prolongado de la presión arterial. Siento el efecto hipotensor de tomar la pastilla dentro de la primera hora. Una dosis de Losartán es suficiente para reducir la presión arterial a lo largo del día.

Andrey, 46 años.

Durante los últimos seis meses, mi presión arterial ha aumentado regularmente. Además, llegó al punto que esta condición iba acompañada de vómitos y náuseas. Me recetaron el medicamento Lozap, pero no estaba satisfecho con el precio, así que preferí el Losartan, más barato. Leí en foros de Internet que estos medicamentos están al mismo nivel en términos de efectividad. Esta afirmación está confirmada por revisiones de pacientes y cardiólogos. Tomo el medicamento todos los días, sentí el efecto un par de horas después de la primera dosis. No veo ningún efecto secundario. La presión arterial se ha estabilizado y se encuentra dentro de los límites normales desde hace muchos meses.