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Leiomioma del útero Se considera una neoplasia benigna del miometrio (capa muscular) del útero. esta patología Es la enfermedad más común de los órganos genitales femeninos y representa el 25% de todas las lesiones ginecológicas. Se diagnostica principalmente en mujeres de edad avanzada y premenopáusicas.

Leiomioma nodular del útero caracterizado por la formación de compactaciones caóticas de fibras musculares lisas. El tamaño de estos nodos varía desde unos pocos milímetros hasta 1-5 kilogramos.

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Etiología de la enfermedad.

No se han establecido las razones fiables para el desarrollo del leiomioma uterino. Según los científicos, en la aparición de neoplasias benignas. pared uterina Los siguientes factores de riesgo juegan un papel importante:

1. Desequilibrio hormonal. Hoy en día, la cuestión de la primacía o el carácter secundario del desequilibrio hormonal está abierta.
2. Inicio tardío de la menstruación.
3. Antecedentes de dos o más abortos.
4. Crónico enfermedades inflamatoriasórganos genitales femeninos.
5. Obesidad y sedentarismo.

Clasificación de los leiomiomas uterinos.

Los leiomiomas uterinos suelen dividirse según varios criterios:

1. Número de lesiones nodulares:

Individual.

Múltiple.

1. Localización de tumores en el tejido uterino.:

Patología submucosa:

El mioma se encuentra en la membrana submucosa y se caracteriza por la formación de una neoplasia en un tallo delgado que desciende hacia la cavidad uterina. este formulario Los fibromas son relativamente raros.

Patología intramural:

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad es favorable en la mayoría de los casos. En algunos casos, las mujeres después de la menopausia experimentan una regresión espontánea del tumor.

La embolización y ablación de los fibromas del tejido uterino implica cura completa en el 50% de los casos clínicos.

¿Cuánto tiempo viven las personas con esta enfermedad?

Pacientes después tratamiento conservador Las lesiones de fibromas deben ser examinadas por un ginecólogo anualmente. Planificado exámenes preventivos Permitir la detección oportuna de la recurrencia de la enfermedad y el tratamiento adecuado. Leiomioma uterino, cuya tasa de supervivencia es de aproximadamente el 100%, cuando se opera metodo quirurgico, no requiere un seguimiento oncológico especial.

Leiomioma del útero, se diagnostica principalmente durante la rutina examen ginecológico y una vez realizado un diagnóstico definitivo se ofrecerá al paciente el tratamiento adecuado. Hay que recordar que neoplasia benigna tiene un alto potencial de degeneración cancerosa.

Se desconoce la etiología exacta, pero se sospecha razones hormonales, así como la inactivación de genes receptores de andrógenos y del cromosoma X.

Las manifestaciones clínicas dependen del número, tamaño y ubicación de los ganglios tumorales y están ausentes en la mayoría de los pacientes; la menorragia y el dolor pélvico ocurren en el 30% de los casos. En raras ocasiones, el leiomioma uterino se manifiesta como ascitis y eritrocitosis debido a la producción de eritropoyetina por parte del tumor.

El leiomioma en la mayoría de los casos está representado por múltiples ganglios (> 75%). El nódulo a menudo tiene una apariencia fibrosa, color blanquecino y sobresale por encima de la superficie cortada a medida que el leiomioma crece expansivamente, separando el miometrio circundante y creando un gradiente de presión en los tejidos. Existe un límite claro entre el tumor y el miometrio circundante, pero no se forma la cápsula. La consistencia de los leiomiomas típicos es densamente elástica, pero en presencia de mixomatosis, edema o leiomiomas celulares, el tumor puede ser blando. En ocasiones se detectan áreas de hemorragia y necrosis, especialmente en ganglios grandes.

Microscópicamente, el tumor consta de haces intrincadamente entrelazados de células de músculo liso. Las células tienen forma de huso con citoplasma fibrilar eosinófilo y núcleos en forma de cigarro. En un leiomioma típico, los núcleos son monomórficos, las mitosis están ausentes o son extremadamente raras. Las células de un leiomioma típico tienen escaso citoplasma y se encuentran amigo más apretado entre sí que las células del miometrio normal. A veces se forman estructuras en forma de empalizada que se asemejan a un neurilemoma y se denominan neurinomatosas. A menudo, en el leiomioma se encuentran áreas de hialinosis y esclerosis, que pueden ser tan extensas que reemplazan casi por completo las células tumorales. A veces, las áreas de hialinosis en los leiomiomas típicos sufren una transformación mixoide.

Dependiendo de su localización en el miometrio, los leiomiomas se dividen en submucosos, intramurales y subserosos. Los leiomiomas submucosos se ubican directamente debajo del endometrio, provocando su atrofia. Por tanto, la presencia en raspados de fragmentos de la capa funcional del endometrio sin glándulas indica la presencia de disfuncionales. sangrado uterino puede indicar indirectamente la presencia de leiomioma submucoso.

El pronóstico del leiomioma uterino típico y de la mayoría de sus variantes suele ser favorable. Para algunas variantes raras, no hay información suficiente en la literatura.

Leiomioma celular

Macroscópicamente, el color y la forma pueden no diferir en nada de un leiomioma típico, aunque los leiomiomas celulares a menudo tienen color amarillento en el corte. La consistencia suele ser blanda, lo que puede sugerir sarcoma. En este caso, la neoplasia debe examinarse con especial atención.

Las células son similares a las de un leiomioma típico y varían de fusiformes a redondas dependiendo del ángulo de sección, el citoplasma es escaso, los núcleos están densamente empaquetados, son oscuros pero no agrandados. La atipia nuclear está ausente, la actividad mitótica es variable, pero generalmente baja, lo que permite diferenciarlo del leiomiosarcoma. A diferencia del leiomioma típico, el borde del tumor no siempre es claro; se observa invasión focal hacia el miometrio adyacente. A veces, las células están dispuestas de forma tan compacta que el tumor se asemeja a un ganglio del estroma endometrial. El leiomioma celular se puede distinguir por la estructura en penachos del tumor, células fusiformes y la presencia de paredes gruesas de gran calibre. vasos sanguineos, espacios en forma de hendiduras y ausencia de células espumosas, que a menudo se detectan en los tumores del estroma uterino. También es posible utilizar la investigación inmunohistoquímica: los leiomiomas celulares expresan actina del músculo liso, h-caldesmon y desmina.

Los tumores estromales se caracterizan por la expresión de CD10, CD99, inhibina y calretinina, actina focal del músculo liso y no se detecta desmina. La mayoría de los leiomiomas celulares tienen características similares. trastornos genéticos, se observa deleción de 1p y translocación de 10q22.

Leiomioma extraño

Sinónimos: leiomioma atípico, leiomioma siplásico, leiomioma pleomórfico.

El tumor es benigno y actualmente se utiliza para tratamiento. miomectomía conservadora Sin embargo, si la atipia es difusa y el tamaño del tumor supera los 5 cm, aumenta el riesgo de progresión a leiomiosarcoma.

Macroscópicamente, puede no diferir en nada de un leiomioma típico, pero algunos tumores tienen tinte amarillento en la incisión, áreas de hemorragia o degeneración mixoide.

Se caracteriza por la presencia de extrañas células polimórficas con características nucleares atípicas y citoplasma eosinófilo. Cabe señalar que para hacer un diagnóstico de leiomioma atípico, es necesario que la atipia nuclear sea evidente incluso con un aumento bajo del microscopio (50 o 100 veces). La mayoría de las células elegantes son multinucleadas o tienen un núcleo con garras. Hay células mononucleares con un núcleo hipercrómico agrandado, así como cambios en la forma de cariorrexis y cariopicnosis, que a menudo imitan figuras mitóticas. Se pueden detectar mitosis típicas, cuyo número no supera las 5 en 10 campos de visión. A menudo se observan áreas de edema, degeneración y necrosis, alrededor de las cuales se localizan predominantemente simplastos celulares. La llamada necrosis geográfica, típica del leiomiosarcoma, no es característica.

Leiomioma mitóticamente activo

Tumor benigno de músculo liso con gran número de mitosis. Con mayor frecuencia, estos tumores se detectan en pacientes en edad reproductiva, suelen ser submucosos y, en ocasiones, se asocian con terapia hormonal.

En examen microscópico Hay más de 10 mitosis típicas en 10 campos de visión. A menudo se observa un aumento de la actividad mitótica de manera uniforme en todo el tumor. Las mitosis patológicas, la necrosis y la atipia celular no son características. Hay un aumento de la actividad proliferativa, que refleja las características biológicas del tumor; sin embargo, sólo un aumento en la expresión de Ki-67 no puede servir como base para el diagnóstico.

El tumor suele ser pequeño, el diámetro medio es de 2-3 cm, en todos los casos descritos. tamaño máximo no superó los 8 cm. Si el diámetro del tumor es superior a 8 cm, alta actividad proliferativa y mitótica, presencia de atipia celular y necrosis, se debe realizar un diagnóstico de leiomiosarcoma.

En nuestra opinión, esta opción El leiomioma es controvertido y el diagnóstico es muy problemático. Se deben utilizar estudios genéticos moleculares adicionales para excluir categóricamente el leiomiosarcoma en presencia de una gran cantidad de mitosis.

Leiomioma hidrópico

Esta variante se caracteriza por un pronunciado edema acuoso focal del estroma. Hay áreas de hialinosis. Estos tumores a menudo contienen gran número vasos y tienen una estructura nodular característica.

Leiomioma apopléjico

Sinónimo: leiomioma degenerativo, leiomioma celular hemorrágico.

Tumores del músculo liso gran tamaño a menudo sufren cambios degenerativos; además, la terapia con progestinas puede inducir fenómenos "apopléjicos" con el desarrollo de infarto hemorrágico. La más común es la degeneración hialina, caracterizada por la expansión de los tabiques fibrosos con pérdida de estructuras fibrilares, coloración débilmente eosinófila, aspecto parecido al “vidrio esmerilado”. Puede haber hinchazón o degeneración quística, así como grandes áreas de hemorragia. Las células tumorales alrededor de las áreas de hemorragia se ubican radialmente; la actividad mitótica en estas zonas puede aumentar, pero no hay atipia. La necrobiosis o impregnación hemorrágica se desarrolla como resultado de la desnutrición del tumor, ya que la tasa de desarrollo vascular va por detrás de la tasa de crecimiento del tumor. La calcificación es más común en mujeres posmenopáusicas. A veces cambios degenerativos En los leiomiomas puede ocurrir durante el embarazo o al tomar medicamentos con progestina.

Leiomioma lipomatoso

Sinónimo: lipoleiomioma.

Tumor que contiene, junto con elementos de músculo liso, una gran cantidad de células grasas. A veces hay áreas de diferenciación condroide. Se observa con mayor frecuencia en mujeres mayores. Existen varias teorías sobre el origen del lipoleiomioma: degeneración grasa tejido tumoral con acumulación de grasas en el citoplasma de los miocitos y metaplasia grasa con apariencia de verdaderos adipocitos. Se encontró que el tumor tenía una disfunción del gen HMGA2, lo que determina su similitud con el lipoma cutáneo y el leiomioma uterino.

Leiomioma epitelioide

Tumor de músculo liso con predominio de células redondas de tipo epitelial. Actualmente se debate activamente su potencial maligno. Variantes: leiomioblastoma, leiomioma de células claras, tumor plexiforme.

En examen macroscópico este tumor prácticamente no se diferencia de los leiomiomas típicos; también está claramente delimitado del miometrio circundante, pero a veces puede tener una consistencia más blanda y un color amarillento.

Leiomioblastoma Está formado por células redondas con citoplasma eosinofílico y ligeramente vacuolado.

Leiomioma de células claras Está representado predominantemente por células con grandes vacuolas que contienen glucógeno y lípidos.

EN tumor plexiforme Se detectan grandes células epitelioides e islotes o cadenas de pequeñas células redondas, en ocasiones estos tumores son tumores plexiformes múltiples y microscópicos.

Los leiomiomas epitelioides con bordes claros y lisos, hialinosis pronunciada y predominio de células claras son benignos. Sin embargo, en presencia de focos de necrosis, tallas grandes ganglio (> 6 cm), la presencia de mitosis y atipia celular, el tumor debe clasificarse como una neoplasia con potencial maligno incierto y el paciente debe ser monitoreado cuidadosamente observación dinámica. Con una alta actividad mitótica, la probabilidad de metástasis a distancia aumenta significativamente, por lo que dicho tumor debe considerarse leiomiosarcoma epitelioide.

Leiomioma mixoide

Tumor benigno del músculo liso con degeneración mixoide grave, entre haces de células del músculo liso o entre grupos separados Las células contienen una gran cantidad de material amorfo parecido al moco. No hay atipia celular, las mitosis no son características. A menudo, se identifican vasos sanguíneos individuales en áreas de mixomatosis. A diferencia del leiomiosarcoma mixoide, no hay invasión del miometrio adyacente ni atipia celular, pero el diagnóstico diferencial es extremadamente difícil.

En algunos casos, los leiomiomas mixoides, especialmente los grandes, tienen un mal pronóstico.

Leiomioma disecante

Tumor benigno caracterizado por la separación del miometrio circundante por “lenguas” de músculo liso y extensión al ligamento ancho del útero y la pared pélvica. Este patrón de crecimiento también se puede observar con la leiomiomatosis intravenosa. Macroscópicamente similar a la superficie materna de la placenta.

Leiomioma vascular

Leiomioma que contiene gran número Vasos sanguíneos con una pared muscular gruesa. Además de una gran cantidad de vasos, estos tumores suelen contener áreas de estructura típica.

Diagnóstico diferencial incluye hemangioma y malformación arteriovenosa, que muy raramente se desarrollan en el útero.

Leiomioma con infiltración linfoide

Tumor de músculo liso con abundante infiltración linfoide. El infiltrado está representado predominantemente por pequeños linfocitos con una mezcla de células plasmáticas y, a veces, sin él; razón aparente. En algunos casos, la infiltración puede estar asociada con la terapia que se está realizando. Con amplia infección bacteriana En los leiomiomas se pueden desarrollar abscesos. Abundante infiltración linfoide puede simular un linfoma. Se forman infiltrados peculiares debido a la hematopoyesis extramedular, una abundancia de histiocitos o mastocitos y eosinófilos. Pronóstico desconocido. No se distingue en la clasificación de la OMS.

Leiomioma en empalizada

Se caracteriza por una peculiar disposición de fibras musculares que forman estructuras en forma de empalizada y hacen que el tumor parezca un neurilema. La mayoría de los autores cuestionan la existencia de esta variante tumoral, ya que se desconoce si difiere en el pronóstico del leiomioma típico, y consideran que la formación de estructuras en forma de empalizada es una característica característica del leiomioma típico.

Leiomiomatosis difusa

Una condición en la cual el útero se agranda de manera difusa y uniforme debido a múltiples nódulos miomatosos. El análisis muestra que cada tumor es un clon de células independiente y separado, lo que confirma que los pacientes tienen una tendencia única a iniciar el crecimiento del tumor. Se describe una observación en la que la leiomiomatosis difusa se complicó con rotura uterina y formación de metástasis líticas en los huesos durante el embarazo.

Macroscópicamente, el útero está agrandado simétricamente y puede alcanzar tamaños y pesos importantes (hasta 1 kg). La superficie del órgano está grumosa. En el miometrio se detectan múltiples nódulos que varían en tamaño desde microscópicos hasta 2-3 cm, más pálidos que el miometrio circundante, de apariencia trabecular o fibrosa.

Microscópicamente, los nódulos consisten en haces celulares de fibras musculares lisas con un borde indistinto. Se detectan ovillos en el centro de los nódulos. capilares sanguíneos rodeado por estroma hialinizado. Las mitosis son raras, la atipia celular está ausente.

El diagnóstico diferencial se realiza con el sarcoma del estroma endometrial de bajo grado; sin embargo, el sarcoma del estroma se caracteriza por lesiones endometriales, invasión del vasos linfáticos y una red vascular difusa de arteriolas y capilares.

Leiomiomatosis intravenosa

Sinónimo: leiomiomatosis intravascular.

Una afección poco común en la que se detectan tumores de músculo liso con características morfológicas benignas en la luz de las venas.

La leiomiomatosis intravenosa suele ser claramente visible en el examen macroscópico. El útero está agrandado; en una sección, se encuentran cordones enroscados de color grisáceo de tejido elástico blando en los vasos dilatados.

Microscópicamente, en presencia de leiomioma uterino, a veces es posible detectar una transición del tumor a los vasos. En algunos casos, el tumor primario está completamente ausente y los cordones de músculo liso se localizan sólo en los vasos, lo que confirma un posible origen vascular. La estructura histológica se asemeja a un leiomioma típico, a veces con fibrosis y hialinosis, se pueden detectar áreas de leiomioma vascular o mixoide; En la leiomiomatosis intravenosa, descrita varias opciones leiomiomas, incluidos celulares, epitelioides, atípicos, mixoides y lipoleiomiomas. La leiomiomatosis intravenosa se diferencia del leiomiosarcoma por la ausencia de atipia, focos de necrosis, baja actividad mitótica y del sarcoma del estroma endometrial por un inmunofenotipo del músculo liso.

El tratamiento implica la extirpación del útero con apéndices y máximo posible eliminación componente intravascular mediante métodos de cirugía endovascular. El tumor depende de hormonas y, con un tratamiento quirúrgico no radical, es posible utilizar análogos de la hormona liberadora de gonadotropina y tamoxifeno. El pronóstico de la leiomiomatosis intravenosa está determinado en gran medida por la extensión del daño vascular. Casos desenlace fatal Se observa cuando las cámaras del corazón están involucradas.

Leiomioma metastásico

Las "metástasis" son tumores en crecimiento activo, que ocurren con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva que tienen leiomioma uterino en el momento de la detección de las "metástasis" o en la historia. Dado que la localización de estos tumores es diferente, la terminología varía desde "leiomiomatosis peritoneal diseminada" hasta "leiomiomatosis intravenosa" (con diseminación a los vasos y cavidades del corazón).

Los factores de riesgo no están claramente definidos, pero hay evidencia de que la mayoría de los pacientes se sometieron a legrado exploratorio, miomectomía o histerectomía antes de la detección de “metástasis”, lo que se considera un factor predisponente para el desarrollo de ML. Otra confirmación de la teoría de la metástasis es que los leiomiomas pulmonares son extremadamente raros, además, en el caso de ML en tumor de pulmón contener ER y retroceder con el tratamiento.

La patogénesis de la ML aún no está clara, pero se cree que es similar a la de la endometriosis. Esta enfermedad a menudo, como ya se mencionó, ocurre en mujeres en edad reproductiva y está estrechamente relacionada con la estimulación hormonal. Por lo tanto, en relación con la ML, también se pueden considerar vínculos en la patogénesis de la endometriosis como la estimulación hormonal, la diseminación linfógena y hematógena, la metaplasia celómica y la implantación intraperitoneal.

Estimulación hormonal. En algunos casos de ML, se encontraron en el tumor receptores no solo de estrógeno, sino también de progesterona y hormona luteinizante. Existe un aumento de ML ante la exposición a estrógenos o aumento de los niveles endógenos de estrógenos, y se ha descrito regresión del tumor durante el embarazo. Se ha observado reversión después de la ooforectomía hasta la enopausia con el uso de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, megestrol, inhibidores de la aromatasa P450 y moduladores selectivos de estrógenos. Sin embargo, en un pequeño número de casos notificados, la ML se produjo en mujeres en edad reproductiva que no estaban recibiendo terapia de reemplazo. terapia hormonal. Por tanto, la teoría de la estimulación hormonal no puede explicar todos los casos de ML.

diseminación peritoneal. En los últimos 3 años, ha habido cada vez más informes de LD que surgen después de legrado de diagnóstico cavidad uterina o miomectomías laparoscópicas o abdominales e histerectomías para leiomiomas del cuerpo uterino. Es posible que se implanten fragmentos de fibromas en la zona donde se encuentra el laparopuerto cuando se extirpa el tumor o se fijan en las paredes. cavidad abdominal y la cavidad pélvica con fragmentación del ganglio. Esta teoría también sólo puede explicar casos individuales Leiomiomatosis peritoneal.

Diseminación linfogénica y hematógena.. Es posible que fragmentos de leiomioma ingresen a los vasos venosos o linfáticos durante la cirugía y posteriormente se diseminen a otros órganos.

Metaplasia celómica. La leiomiomatosis peritoneal diseminada puede presentarse con lesiones que se originan en el mesénquima submesotelial. Estos tumores probablemente surgen de células mesenquimales subcelómicas que se diferencian en mioblastos bajo la influencia de factores hormonales.

La ML suele ser asintomática y se descubre incidentalmente durante laparotomía, laparoscopia, examen de ultrasonido o radiografía. En ocasiones, los pacientes se quejan de molestias en la zona abdominal, punteo del tracto genital; algunos lo descubren solos formaciones volumétricas en la cavidad abdominal. La mayoría de las pacientes tienen antecedentes de leiomioma uterino, miomectomía o histerectomía por leiomioma.

El tamaño de los nudos varía de 0,5 a 50 mm. Histológicamente, la ML es un leiomioma típico o celular, que se caracteriza por proliferación de células de músculo liso, a veces con mitosis únicas, atipia nuclear mínima y ausencia de focos de necrosis. Los ganglios pueden contener fibroblastos, células deciduales y, en ocasiones, células del estroma endometrial.

El examen inmunohistoquímico revela marcadores de células del músculo liso: desmina, actina del músculo liso, actina específica del músculo, caldesmon, así como receptores de vimentina, estrógeno, progesterona y hormona luteinizante.

ML se caracteriza crecimiento lento, sin embargo, tiene riesgo potencial recaída y malignidad. En ocasiones se producen recaídas durante la menopausia, a pesar de una ooforectomía previa. Se han descrito casos de laparotomías repetidas por ML recurrente. En todos los casos, la progresión o recaída dentro del primer año debe considerarse como posible signo malignidad. En tratamiento adecuado el pronóstico es favorable.

La ML benigna debe diferenciarse del leiomiosarcoma. Los principales criterios para diagnosticar el leiomiosarcoma uterino son la alta actividad mitótica, la presencia de focos de necrosis y atipia celular. Sin embargo, estos indicadores no son lo suficientemente específicos. Es por eso criterios morfológicos no siempre efectivo diagnóstico diferencial ML con leiomiosarcoma. A menudo se observan necrosis y atipia celular en tumores benignos, y contar figuras mitóticas requiere un corte cuidadoso del material y preparaciones de alta calidad. Además, surgen dificultades a la hora de evaluar la naturaleza del proceso con un número de mitosis "límite". La evaluación de la actividad proliferativa del tumor (índice Ki-67) sólo puede servir como método auxiliar.

Leiomiomatosis y síndrome de carcinoma de células renales

Una enfermedad hereditaria autosómica dominante asociada con una mutación terminal del gen de la fumarato hidratasa (FH) ubicado en el cromosoma 1q42.3-q43. Se caracteriza por la presencia de múltiples leiomiomas del útero y la piel, el desarrollo de carcinoma de células renales bilateral y leiomiosarcomas tempranos del útero. Generalmente se desarrolla en los riñones. cáncer papilar Tipo II, G3-4. Los leiomiomas uterinos suelen ser celulares, con atipia celular, presencia de células multinucleadas, núcleos con nucléolos rojos o anaranjados rodeados por un borde claro.

El leiomioma uterino es una enfermedad que pertenece a la categoría de hormonodependiente. Después de todo esta enfermedad causado por un aumento de estrógeno. Echemos un vistazo más de cerca a qué es el leiomioma y cómo tratarlo correctamente.

Qué es

Entonces, ¿qué es? Una formación que parece un tumor de músculo liso. Según las estadísticas, este tumor se diagnostica en casi una de cada dos mujeres que han cumplido los 40 años. Si la enfermedad se detecta en etapa inicial su desarrollo, entonces no es peligroso. Cuando las neoplasias avanzadas en la cavidad o el cuello uterino pueden provocar complicaciones graves.

Los nuevos crecimientos en la cavidad uterina pueden ser blancos o tinte marrón. El tamaño de una formación varía de 6 a 10 cm, todo depende de la gravedad de la enfermedad.

Cabe señalar que cada mujer puede sentir una gran formación de forma independiente, a través de la zona abdominal. Pero antes de comenzar el tratamiento, es necesario pasar por una serie de exámenes de diagnóstico. Después de todo, la enfermedad puede presentarse de diversas formas.

Tipos de leiomioma

EN practica medica Existen varios tipos de esta enfermedad.

1. Leiomioma intramural del útero. Con este curso de la enfermedad, se altera el funcionamiento del sistema reproductivo. Si la enfermedad ocurre durante el embarazo, esto puede resultar en que el feto no llegue a término.
2. Leiomioma subseroso del útero. formación benigna, que ocurre en las paredes del útero, directamente en la cavidad abdominal. El tipo subseroso ocurre con mayor frecuencia después de los 40 años.
3. Leiomioma submucoso del útero. A diferencia de los tipos descritos anteriormente, este tumor se localiza en la capa submucosa de la cavidad uterina. Cabe señalar que las formaciones crecen rápidamente a medida que se activan los procesos metabólicos.
4. Leiomioma submucoso del útero. Mayoría mirada peligrosa enfermedad, ya que la causa principal se esconde en la metrorragia. Ellos, a su vez, forman rápidamente ganglios que se encuentran en la capa endometrial.

En la práctica médica hay otro nombre: leiomioma de fantasía. También se le llama atípico o simplásico. El tamaño de las neoplasias no supera los 5 cm. Esta enfermedad es peligrosa porque existe riesgo de transición a leiomisarcoma.

¿Qué otros tipos hay? Por supuesto, no hemos enumerado todos los tipos de enfermedades. Si estudia detenidamente las causas del leiomioma, puede concluir que existen otros tipos de enfermedad.

Vistas adicionales

Leiomioma celular del cuerpo uterino. La principal diferencia con la forma típica es el color. Color en la sección de esta educación Amarillo, densidad suave. La enfermedad no debe confundirse con el sarcoma. Para poder realizar un diagnóstico correcto es necesario someterse a un examen completo.

Leiomioma mitótico único o múltiple. El tumor tiene muchas mitosis y ocurre con mayor frecuencia en edad reproductiva. En el momento del examen del tumor, se pueden detectar aproximadamente 10 mitosis, el diámetro del tumor no supera los 8 cm.

El hidrópico se diferencia de los tipos descritos anteriormente por un edema acuoso pronunciado.

La forma lipomatosa contiene muchas células grasas. La mayoría de las veces la enfermedad ocurre en la vejez.

Como puede ver, existen muchos tipos de enfermedad, por lo que para poder hacer un diagnóstico certero es necesario someterse a un diagnóstico integral.

Tenga en cuenta que cada tipo tiene su propio código ICD 10. El código de enfermedad principal se anota en el historial médico como D25.

Causas

Hay muchas razones para la aparición de la enfermedad, pero la principal está oculta en nivel elevado hormona, el estrógeno mismo.

Razones adicionales:

1. En las mujeres, el leiomioma uterino (nodular) puede ocurrir en el contexto uso a largo plazo medicamentos anticonceptivos.
2. Durante el período de anovulación, también se pueden detectar formaciones nodulares en la cavidad uterina. La razón de esto es la falta de progesterona durante este período.
3. Pueden ocurrir tumores de gran tamaño debido a sobrepeso cuerpo, hipotiroidismo y también si se acumulan muchas sustancias cancerígenas en el cuerpo de una mujer.

Las causas menos comunes de leiomioma incluyen: aborto espontáneo, si una niña comienza tarde su primera menstruación, diabetes.

Cabe señalar que el leiomioma uterino también puede ocurrir durante el embarazo. Por tanto, es importante reconocer los primeros signos de la enfermedad y comenzar el tratamiento adecuado.

Toda mujer debe comprender que la enfermedad puede ocurrir no solo por las razones descritas anteriormente. Ha habido casos en los que se produjo un tumor debido a abortos frecuentes, sin tratamiento. enfermedades inflamatorias, enfermedades del hígado, desequilibrio hormonal, y también si una mujer tiene enfermedades congénitas corazón o vasos sanguíneos.

Cuadro clínico

Es posible que los síntomas de la enfermedad no aparezcan en la etapa inicial de desarrollo. Lo único a lo que una mujer debe prestar atención en este momento es a la menstruación dolorosa y abundante.

El tumor aumenta gradualmente de tamaño, provocando:

• gran pérdida de sangre durante la menstruación (hasta 100 ml), en medicina este fenómeno se llama menorragia;
• la mujer comienza a perder peso rápidamente;
• durante las relaciones sexuales, una mujer puede experimentar dolor y, después de las relaciones sexuales, a menudo se produce sangrado de la vagina con leiomioma;
• toda mujer sabe cuándo comienza su menstruación; si se observa manchado o manchado entre ciclos, esta es una razón para hacerlo. llamamiento urgente al médico;
• dolor en la parte inferior del abdomen e incontinencia urinaria;
• La compresión se produce en el área pélvica.

Si experimenta alguno de los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico.

¡Importante! No todos los tipos de diagnóstico permiten determinar el tipo de enfermedad. En este caso, el cuadro de la paciente se indica como leiomioma uterino no especificado y el tratamiento se lleva a cabo según tácticas estándar.

Medidas de diagnóstico

Se pueden observar tumores de gran tamaño durante un examen de rutina realizado por un ginecólogo. Pero cuando hay muchos tumores y son pequeños, un simple examen en los espejos no ayudará. En este caso, los médicos prescriben. métodos adicionales exámenes.

Como regla general, para cualquier enfermedades ginecologicas al paciente se le prescribe exámenes de ultrasonido. Este método de diagnóstico le permite examinar completamente la cavidad uterina y otros órganos pélvicos.

Si ya se ha realizado el diagnóstico, pero es necesario confirmarlo, se utiliza adicionalmente la ecografía Doppler (ayuda a evaluar el flujo sanguíneo).

Si se sospecha leiomioma submucoso, obligatorio es necesario someterse a una histeroscopia.

Eventos adicionales:

• examen patohistológico del material realizado después de un legrado diagnóstico;
• Se prescribe resonancia magnética;
• laparoscopia, que ayuda a identificar formaciones en la pelvis, así como en la cavidad abdominal.

Los diagnósticos estándar incluyen: análisis general sangre y orina, análisis hormonales.

Tratamiento

Con esta enfermedad, los médicos no realizan de inmediato. cirugía. Para empezar, se estima condición general mujeres, qué tamaño tiene el tumor y dónde se encuentra exactamente.

Se llevan a cabo métodos conservadores:

1. Si el tumor se localiza específicamente en la cavidad uterina.
2. Cuadro clínico pronunciado.
3. Tamaño pequeño.

Los métodos de tratamiento conservadores se basan en los siguientes factores:

1. Cuando el útero aumenta de tamaño antes de la semana 12 de embarazo.
2. La terapia con medicamentos ayuda a eliminar rápidamente los ganglios miomatosos, así como el tipo intramural o subseroso de la enfermedad.
3. Se prescribe terapia si una mujer quiere preservar la función reproductiva.

Acerca de tratamiento quirúrgico, entonces también hay indicaciones para la operación.

Leiomioma uterino, tratamiento. quirúrgicamente llevado a cabo:

1. En el caso de que una mujer comience a desarrollar activamente un tumor en la cavidad uterina.
2. Si el útero es grande, por ejemplo, si corresponde a las 14 semanas de embarazo.
3. La cirugía se realiza si el ganglio tiene una localización submucosa.

Por supuesto, es posible realizar un tratamiento para tales indicaciones. remedios caseros y medicamentos, pero en la mayoría de los casos esto no produce ningún efecto.

Por tanto, los médicos se ven obligados a realizar una operación. Hay varios tipos intervención quirúrgica. Muy a menudo, con este curso se realiza una histerectomía (extirpación del útero). El proceso de extracción se lleva a cabo mediante un equipo especial, que se inserta a través del acceso vaginal.

El segundo tipo de cirugía se llama miomectomía. En este caso, se elimina el tumor. Durante la cirugía, el tejido uterino intacto no se ve afectado.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la ubicación del tumor, los médicos también pueden realizar: resección histeroscópica del tumor, embolización endovascular quirúrgica por rayos X.

Ahora entiendes qué es el leiomioma y cómo tratarlo. Pero los métodos de tratamiento no terminan ahí, ya que con tal enfermedad, especialmente en primeras etapas, también puedes usar métodos tradicionales tratamiento.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Coloca en un recipiente 400 gramos de la planta y 500 gramos de miel, mezcla todo bien. Luego agregue unos 300 ml de Cahors y mezcle nuevamente.

Beba la receta popular 1 cucharadita antes de las comidas. El curso del tratamiento dura 3 semanas.

Si esta receta no funciona resultado positivo, entonces en este caso puedes usar tintura de bardana.

Para prepararlo, necesitarás una cucharada de raíz de bardana y un vaso de agua (agua hirviendo). Mezclar todo y dejar actuar 24 horas.

Tan pronto como la tintura esté lista, se debe colar y tomar 1 cucharada 4 veces al día.

Se puede utilizar como tratamiento. tés medicinales. Ayuda bien con esta enfermedad. té de hierbas a base de espino, ortiga o té con hipérico.

También en la farmacia puedes comprar: té a base de raíz de valeriana, agripalma o hilo.

¡Importante! Receta popular no se puede utilizar de forma independiente, solo debe ser recetado por el médico tratante. Después de todo, ha habido casos en los que, en el contexto de errores tratamiento tradicional hubo que realizar una operación de urgencia.

Lo principal que hay que recordar es que si aparecen los primeros signos de enfermedad, es necesario consultar inmediatamente a un médico para evitar todo tipo de complicaciones de salud.