Medicamento para la artritis psoriásica de las articulaciones. Artritis psoriásica y daño articular debido a la psoriasis. ¿Qué causa la artritis psoriásica?

La sulfasalazina es un medicamento con efectos antiinflamatorios y antimicrobianos, perteneciente al grupo de las sulfonamidas y utilizado para diversas enfermedades, incluida la dermatología.

Instrucciones de uso

La sulfasalazina se conoce desde mediados del siglo XX. Fue inventado para tratar la artritis reumatoide, que entonces se creía que era una enfermedad bacteriana. En el siglo XXI, está incluido en la Lista de medicamentos esenciales (irremplazables) de la OMS.
A pesar de esto, no es una panacea para todas las enfermedades y debe usarse únicamente según lo prescrito por un médico. Tiene ciertos efectos secundarios y contraindicaciones que deben tenerse en cuenta a la hora de elegir un método de tratamiento. Además, la dosis correcta del medicamento es muy importante; de ​​lo contrario, el tratamiento puede resultar ineficaz o causar graves daños a la salud del paciente. Para evitar estos problemas, tanto los médicos como los pacientes deben leer las instrucciones de uso del medicamento antes de iniciar la terapia.

efecto terapéutico

La principal acción de la sulfasalazina es antibacteriana. Destruye eficazmente varios tipos de bacterias:

• E. coli;
• estreptococos;
• diplococos;
• gonococos.

Además, estos comprimidos tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado.

Composición y forma de lanzamiento.

La sulfasalazina es una tableta biconvexa de color amarillo o amarillo parduzco hecha de ácido 5-aminosalicílico en combinación con sulfaparidina (el principio activo resultante también se llama sulfasalazina). Contienen algunos componentes auxiliares:

• povidona;
• sílice coloidal anhidra;
• almidón pregelatinizado;
• Estearato de magnesio.

Los comprimidos también están recubiertos con hipromelosa y propilenglicol, que se disuelve en los intestinos. Cada uno de ellos contiene 500 mg de la sustancia principal. Normalmente se venden en paquetes de 50 piezas. (5 blisters de 10 comprimidos).

Indicaciones

Los médicos pueden recetar tabletas de sulfasalazina para muchas enfermedades, especialmente aquellas de naturaleza inflamatoria. Se utiliza con mayor frecuencia en pacientes que padecen:

• colitis ulcerosa y proctitis inespecíficas, así como otras enfermedades intestinales asociadas con procesos inflamatorios (adecuadas tanto para las exacerbaciones como para su prevención);
• artritis: inflamación de las articulaciones (especialmente reumatoide, reumatoide juvenil (adolescente) y psoriásica);
• cirrosis hepática durante la remisión y las exacerbaciones (los estudios han confirmado que el fármaco alivia el curso de la enfermedad y ayuda a eliminar las cicatrices causadas por el proceso patológico);
• Enfermedad de Crohn: inflamación del tubo digestivo mediada por sistemas inmunitarios, especialmente del intestino delgado y el íleon; se cree que se trata de una enfermedad autoinmune, pero se ha observado que es más común entre miembros de una misma familia; Algunos expertos creen que se trata de una enfermedad infecciosa, aunque esto no ha sido confirmado.
• recaídas de psoriasis, especialmente llanto, a menudo acompañadas de infecciones bacterianas, así como artritis psoriásica.

Contraindicaciones

Es posible que la sulfasalazina no se utilice en todos los pacientes. Principales contraindicaciones para el uso del medicamento:

• edad hasta 5 años (el cuerpo de un niño es muy vulnerable, por lo que los efectos secundarios pueden ser más fuertes que en los adultos);
• enfermedades de la sangre y del sistema hematopoyético;
• enfermedades renales;
• alergia a derivados del ácido salicílico y sulfonamidas;
• lactancia (durante la lactancia, la mujer deja de tomar estos comprimidos, porque de lo contrario el bebé recibirá sustancias nocivas con la leche materna);
• enfermedad porfirina/porfiria (es una enfermedad genética en la que se altera el metabolismo de los pigmentos de una persona y aumenta el nivel de porfirina en la sangre; acompañada de alteraciones en el tracto digestivo, inflamación de la piel y crisis hemolíticas).

Instrucciones de uso

El medicamento se toma por vía oral. No se recomienda masticar ni masticar estos comprimidos; deben tragarse enteros y luego beber el medicamento con un vaso de agua.

Para las enfermedades del tracto gastrointestinal, por regla general, los médicos prescriben de 2 a 4 tabletas cuatro veces al día. Para los niños, la dosis se selecciona según el peso corporal (40 a 60 mg del medicamento por kilogramo; por lo tanto, un niño de diez kilogramos necesita tomar aproximadamente media tableta a la vez). Si se produce una remisión, la dosis se reduce a la mitad tanto para niños como para adultos, pero el tratamiento no se interrumpe por completo (esto se hace para prevenir exacerbaciones repetidas).

La artritis reumatoide y psoriásica requieren un régimen diferente. Para el daño articular, se necesitan de 4 a 6 comprimidos de sulfasalazina al día, pero el tratamiento comienza con pequeñas dosis (500 mg) y luego las aumenta gradualmente. El efecto suele aparecer después de 1,5 meses (esta es la duración mínima del tratamiento).

Sobredosis

Los niños no deben tomar más de 2 g del medicamento por día y los adultos no deben tomar más de 8 g, de lo contrario se producirá una enfermedad causada por una sobredosis:

• náuseas y vómitos;
• dolor en el área abdominal;
• convulsiones.
• A veces también pueden aparecer problemas con los riñones, la anuria es especialmente peligrosa (entonces el agua y los electrolitos son limitados).

Si una persona ha tomado más medicamento de lo aceptable para su edad y peso corporal, se deben tomar medidas inmediatamente para aliviar los síntomas de la intoxicación por medicamentos. El paciente necesita un sorbente (el carbón activado normal es suficiente), pero antes se suele realizar un lavado gástrico para eliminar el exceso de sulfasalazina del organismo.

Efectos secundarios

Durante el tratamiento con sulfasalazina, aumenta el contenido de sulfapiridina en sangre. Como resultado, una persona experimenta algunos síntomas desagradables:

• dolores de cabeza, a veces acompañados de mareos;
• disfunción del tubo digestivo (dispepsia): diarrea, náuseas y vómitos;
• aumento de la temperatura corporal;
• la aparición de dificultad para respirar y tos;
• sensación de picazón;
• coloración amarillenta o enrojecimiento de la piel;
• posible urticaria y dermatitis;
• la aparición de proteínas en la orina.

Si una persona desarrolla estos signos, es necesario informarle al médico y revisar con él todo el régimen de tratamiento: reducir la dosis del medicamento o suspenderlo por completo y reemplazarlo con otro medicamento.

Instrucciones especiales

Se requiere especial precaución al utilizar el medicamento durante el embarazo. Como regla general, se recomienda a las mujeres que tomen una dosis mínima del medicamento durante el embarazo.

Incompatible con ácido fólico y digoxina, porque estos últimos se absorben menos en combinación con sulfasalazina. Si se toma con coagulantes y otras sulfonamidas (especialmente las hipoglucemiantes), se potencia el efecto terapéutico de estas últimas.

Almacenamiento: términos y condiciones

El medicamento es adecuado para su uso durante 5 años. La temperatura óptima a la que se puede almacenar es la temperatura ambiente. Bajo ninguna circunstancia se debe permitir que los comprimidos caigan en manos de niños pequeños.

Liberación de farmacias

Para adquirir el producto, debe obtener una receta de su médico.

Precio

El precio medio de un paquete de sulfasalazina es de 360 ​​rublos, pero estas cifras varían según las diferentes cadenas de farmacias.

Análogos

En algunos casos, una persona no es adecuada para la sulfasalazina debido a una alergia o no quiere comprar un medicamento demasiado caro, por lo que la gente busca análogos del medicamento. Los fármacos más comunes con propiedades antiinflamatorias y antimicrobianas similares se basan en mesalazina:

• Mesacol: utilizado principalmente para enfermedades intestinales; funciona mejor contra E. coli;
• Salofalk también se utiliza principalmente para enfermedades intestinales.

Además, en algunos casos, la sulfasalazina se puede reemplazar con ácido salicílico (esto se hace, en particular, en la terapia antipsoriásica).

En cuanto al tratamiento de la psoriasis, también existen comprimidos especiales diseñados específicamente para este fin:

• El metotrexato es un medicamento que inhibe el sistema inmunológico y se utiliza para enfermedades de naturaleza autoinmune.
• Suprastin es un fármaco que alivia la irritación de la piel provocada tanto por alergias como por procesos psoriásicos.
• Neotigazon es un fármaco retinoide que mejora la condición de la piel, pero es sólo un tratamiento sintomático de la enfermedad.

Para la psoriasis, las sulfonimidas no solo se pueden tomar por vía oral, sino también externamente en forma de cremas y ungüentos:

• Dermazin (contiene sulfadiazina de plata): se utiliza para diversas enfermedades de la piel, en particular para escaras y quemaduras, y no solo para el tratamiento de manifestaciones psoriásicas;
• Sulfazina (funciona bien no solo contra las bacterias, sino también contra los hongos, por lo que también se puede recetar para la candidiasis de la piel);
• Sulfargin (acción similar a Sulfazin).

Para la psoriasis (artritis psoriásica)

La psoriasis es una lesión cutánea no infecciosa que se manifiesta en forma de pápulas y placas rojas en la piel. Se refiere a enfermedades autoinmunes crónicas. Tanto mujeres como hombres de todas las edades son susceptibles a ella, pero con mayor frecuencia comienza en la adolescencia y la edad estudiantil (de 15 a 25 años). Se caracteriza por períodos de exacerbaciones y remisiones temporales (se logran mediante tratamiento farmacológico). Una de las complicaciones comunes es la artritis psoriásica. Por supuesto, este problema no puede dejarse sin el tratamiento necesario, porque de lo contrario la persona puede incluso quedar discapacitada. Sólo la terapia oportuna ayudará a evitar esto. Muy a menudo, especialmente en caso de complicaciones, a las personas que padecen psoriasis se les prescribe sulfasalazina. Algunos pacientes dejan reseñas en Internet sobre el uso del medicamento:

1. “Empecé a tomar Sulfasalazina, pero resultó que tenía una fuerte reacción alérgica, incluso me diagnosticaron rubéola, aunque luego tuve esa “rubéola” varias veces más después de tomar la pastilla, hasta que finalmente dejé de tomarlas” ;
2. “Tomé 100 comprimidos, 4 al día. Es cierto que no bebió según el esquema dos por dos, sino cuatro por uno. El dolor se ha ido. Tomé un descanso y el dolor volvió. Ahora vuelvo a beber según el régimen de dos por dos. Todavía no hay mejoras notables”.
3. “La primera vez, después de la sulfasalazina y las hormonas, hubo una exacerbación grave. Entonces no entendí qué influyó en eso entonces. Y ahora las manchas no reaccionan a la sulfasalazina”.
4. "Me hicieron pruebas después de 6 semanas de tomar sulfasalazina... casi normal".

Resulta que el medicamento ayudó a algunos pacientes, mientras que otros no sintieron alivio o experimentaron un deterioro en su salud (efectos secundarios). Esto sugiere que la terapia con estas tabletas es una decisión seria que debe tomarse junto con un reumatólogo.

El tratamiento de la artritis psoriásica no es un proceso fácil, que combina medidas para mejorar la función de las articulaciones, eliminar las manifestaciones cutáneas de la psoriasis y agentes fortalecedores generales. Puede mejorar significativamente su bienestar con la ayuda de medicamentos y métodos populares.

En la etapa inicial de la enfermedad, el tratamiento alternativo de la artritis psoriásica está completamente justificado. Consiste en seguir una dieta para reducir los síntomas de la psoriasis y tomar medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Se recomienda a los pacientes que coman comidas pequeñas, pero con frecuencia, y que eviten los siguientes alimentos:

• chocolate y alcohol;
• café y té fuertes;
• grasas animales;
• Alimentos ahumados y picantes.

Para aliviar la hinchazón de la articulación y reducir el dolor, puede utilizar compresas frías. El más popular de ellos es una decocción congelada de manzanilla.

Las compresas y envolturas tibias normalizan las funciones motoras:

1. Rallar zanahorias crudas grandes.
2. Mezclar aloe y jugo de limón en proporciones iguales. Agrega la pulpa de zanahoria.
3. Calienta el agua y viértela en una botella de plástico.
4. Aplique la mezcla medicinal en la articulación dolorida, cúbrala con una película adhesiva y coloque una botella de agua caliente o una almohadilla térmica encima.
5. El procedimiento dura entre 15 y 20 minutos y debe repetirse dos veces al día durante una semana.

En las primeras etapas, se pueden combinar métodos tradicionales con el uso de productos farmacéuticos. En primer lugar, los fármacos antiinflamatorios no esteroides.

¿Cómo tratar la artritis psoriásica en casa?

Si la enfermedad progresa rápidamente, es muy importante aliviar la inflamación de las articulaciones. Es casi imposible hacer esto sin el uso de medicamentos. Hoy en día, la forma más común de tratar la artritis en casa es el uso de ungüentos especiales. Uno de los más eficaces es Arava. El uso de Arava para la artritis psoriásica también se justifica por el hecho de que el fármaco no sólo elimina la inflamación de la articulación y restablece su actividad motora, sino que al mismo tiempo alivia el dolor. Este medicamento también reduce la irritación de la piel y previene la descamación.

El tratamiento se puede complementar con Sulfasalazina. Este es un potente fármaco antiséptico antimicrobiano que a menudo se prescribe para la psoriasis.

En combinación, ambos remedios son bastante capaces de aliviar la condición del paciente en casa. Los ungüentos deben aplicarse alternativamente, en una capa fina, varias veces al día. El intervalo entre el uso de medicamentos no debe ser inferior a 30-40 minutos. La sulfasalazina es un componente auxiliar para la artritis psoriásica, pero este medicamento en particular puede mejorar en gran medida la calidad de vida del paciente.

En casos avanzados, los médicos recomiendan tratar la artritis psoriásica con metotrexato. Este medicamento se usa generalmente en el tratamiento del cáncer; detiene el crecimiento de células tumorales. En la artritis psoriásica, su acción está dirigida a detener la necrosis tisular y mantener la integridad de las articulaciones. Con metotrexato se puede ralentizar la deformación de los tejidos y prolongar la actividad física durante un período bastante largo. El fármaco es eficaz en el tratamiento complejo de la psoriasis y a menudo se complementa con Pyrogenal. Ambos comprimidos se dispensan en la farmacia estrictamente según lo prescrito por el médico.

A menudo, la terapia para la artritis psoriásica también incluye el uso de corticosteroides y otros análogos sintéticos de las hormonas suprarrenales. Esto le permite reducir el dolor y aliviar la inflamación de la articulación. Recientemente, también se han vuelto populares los agentes que actúan a nivel molecular. Se trata de los llamados bioagentes, los medicamentos Remicade y Humir.

La artritis psoriásica es una inflamación de las articulaciones en el contexto de una enfermedad de la piel existente. La psoriasis puede aparecer a cualquier edad (normalmente después de los veinte años) y es crónica. A los períodos de exacerbación les siguen períodos de remisión. Esta patología no es contagiosa y afecta principalmente a la piel, pero los pacientes pueden experimentar problemas de autoestima, aislamiento social y estrés debido a las placas psoriásicas. Son manchas rojizas poco favorecedoras con pequeñas escamas secas. Las placas pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo (tanto en el cuero cabelludo, cara, brazos y piernas), provocando un picor intenso.

Además de las placas, las manifestaciones de la psoriasis incluyen descamación de las uñas, úlceras, grietas y ampollas en la piel. La psoriasis suele complicarse con artritis. Las articulaciones de las manos, la columna, las rodillas, los codos y la cadera se inflaman. La artritis puede ser unilateral o bilateral simétrica. La naturaleza de la enfermedad es autoinmune. El sistema inmunológico confunde las células relacionadas con el cuerpo como extrañas y las ataca. Si la artritis no se trata, en casi todos los casos conduce a la destrucción completa de los tejidos, la deformación de las articulaciones, afecta los órganos (ojos, pulmones, riñones, intestinos) y, como resultado, se produce discapacidad.

El tratamiento de la artritis psoriásica lo llevan a cabo dos médicos: un dermatólogo y un reumatólogo.

Básico razones Causas de la artritis psoriásica:

• - predisposición hereditaria;
• - shock emocional severo, estrés;
• - lesiones articulares;
• - beber alcohol en grandes cantidades;
• - enfermedades infecciosas.

Síntomas que indican el desarrollo de artritis psoriásica:

• - la aparición de sensaciones dolorosas en la zona de la articulación artrítica (principalmente por la mañana);
• - hinchazón;
• - cambio del color de la piel de rojo a azulado;
• - el movimiento se vuelve difícil;
• - Si la enfermedad ha progresado mucho, se produce una deformación de las articulaciones.

Para diagnosticar correctamente la artritis psoriásica, el médico tratante deriva al paciente a una radiografía. Las pruebas adicionales incluyen análisis de sangre y de líquido articular.

Tratamiento de la artritis psoriásica

El tratamiento de la artritis psoriásica tiene como objetivo eliminar el dolor del paciente para permitirle moverse y trabajar plenamente. Además, es necesario influir en el proceso inflamatorio en el cartílago, detener su destrucción y devolver la articulación a su capacidad de movimiento.

No existe una cura universal para la artritis psoriásica. Los médicos recomiendan un tratamiento con medicamentos, fisioterapia (para mantener el tono muscular), ungüentos y cremas, fisioterapia, dieta y métodos de medicina tradicional. En las primeras etapas, es mucho más fácil y rápido aliviar el período de exacerbación y tener un efecto positivo en la restauración de la articulación que en las formas avanzadas de artritis, cuando la intervención quirúrgica es inevitable.

Los métodos de la medicina tradicional no permiten la automedicación. Cada prescripción debe discutirse con el médico tratante, quien determinará la ausencia de contraindicaciones de uso, la seguridad del método y recomendará la dosis y el curso de tratamiento necesarios.

Compresas, frotaciones, baños.

1. Una compresa de zanahorias ralladas crudas, cinco gotas de aceite vegetal y cinco gotas de trementina tiene un efecto antimicrobiano y tónico, penetra profundamente en la piel y nutre las células del tejido conectivo. Es necesario aplicar la compresa antes de acostarse, alternándola con una compresa de aloe.


2. Una compresa de aloe con aceite y trementina se elabora según la misma receta que la de zanahoria. El aloe tiene excelentes propiedades curativas que afectan positivamente las articulaciones afectadas por la artritis psoriásica.
3. Una tintura de cogollos de lila proporciona un potente efecto antiinflamatorio y analgésico. Se recogen en primavera en la cantidad de dos vasos, se mezclan con medio litro de alcohol y se infunden en un lugar oscuro durante diez días. La tintura se frota sobre las articulaciones doloridas (brazos, piernas, columna). Un curso de diez a doce aplicaciones.

Junto con la tintura para la artritis, puedes utilizar una envoltura de hojas de lila. Se aplican hojas frescas al vapor en las juntas, se fijan y se aíslan. Después de unos pocos usos, el dolor se reduce notablemente y aumenta la movilidad.

En verano, puedes preparar tu propia tintura a partir de raíz fresca de bardana. Se desentierran, se limpian, se trituran y se vierten con vodka (el nivel del líquido debe estar 2-3 centímetros por encima de las raíces trituradas). La mezcla se infunde en un lugar oscuro durante tres semanas. Periódicamente se debe agitar el recipiente con la tintura. La mezcla preparada se utiliza para frotar y para administración oral (media hora antes de las comidas, tres veces al día, una cucharada). La bardana tiene propiedades antisépticas y analgésicas y tiene un efecto positivo sobre el estado de la piel y las articulaciones.

Uno de los remedios más eficaces para la artritis psoriásica es una decocción de yemas de abedul. Contienen casi todas las vitaminas conocidas, favorecen la cicatrización de heridas y tienen propiedades antisépticas y analgésicas. Se deben verter cinco gramos de cogollos en un vaso de agua hirviendo y dejar cocer a fuego lento durante quince minutos a fuego lento. Después de eso, el caldo se debe verter en un termo y dejar reposar durante una hora. El volumen total está diseñado para cuatro dosis por día (cincuenta gramos cada una).

En verano, una de las recetas más accesibles y efectivas es el uso de cochinilla. Se recoge y se mete recién hecho en los zapatos, que luego se calzan descalzos y se usan desde la mañana hasta la noche.

El ungüento Marsh cinquefoil penetra profundamente en la piel, calienta, anestesia y promueve la restauración del tejido cartilaginoso. Para hacerlo necesitarás: un tubo de crema, una cucharada de tintura de cinquefoil (de venta en la farmacia), tres gotas de vitamina E líquida, una cucharadita de miel, una cucharadita de tintura de pimiento rojo. Todos los ingredientes deben mezclarse bien. Aplique la pomada varias veces al día y guarde las sobras en el refrigerador.
Con un uso constante, las envolturas hechas con hojas de repollo, bardana o pata de gallo ayudan mucho. Las plantas se utilizan frescas; antes de su uso, se calientan las hojas y se hacen muchos pequeños cortes en la superficie. Para mejorar el efecto, unte con miel. La compresa se aísla y se deja durante la noche.

También se hace una compresa de tiza triturada y kéfir por la noche, asegúrese de aislarla con un paño de lana o algodón.
Los baños con agujas de pino tienen un efecto positivo sobre la piel, el bienestar y las articulaciones. Las agujas de pino recolectadas se vierten con agua hirviendo, se infunden y se vierten en un baño tibio, que dura de quince a veinte minutos.

Además de frotaciones, compresas y baños, la medicina tradicional recomienda seguir una dieta. Un enfoque sistemático del tratamiento de la artritis psoriásica es la clave para combatir con éxito las exacerbaciones.

Alimentos permitidos: jugos de frutas y verduras, pescado, pollo, arroz, cereales (avena, mijo, centeno, cebada), salvado, verduras.

Se permite comer con precaución y por separado de otros alimentos: manzanas, melón, plátanos, pomelo.

Pero tendrás que excluir por completo de la dieta: alcohol, frutas cítricas, granadas, aguacates, frambuesas, fresas, fresas, salmón, pescado salado, sushi, platos rebozados, carnes rojas, tomates y ketchup, legumbres, maíz.

Los métodos de la medicina tradicional tienen un mínimo de contraindicaciones y efectos secundarios, a diferencia de muchos medicamentos. Un curso de tratamiento correctamente seleccionado con remedios caseros no solo ahorrará dinero, sino que también aliviará significativamente los síntomas de la artritis psoriásica, reduciéndolos gradualmente al mínimo.

artritis psoriásica

Según la opinión de la mayoría de las personas, la psoriasis es una enfermedad únicamente de la piel. De hecho, tal juicio es una falacia. Sin duda, su principal manifestación está representada por cambios patológicos en la piel en forma de enrojecimiento y descamación. Pero la psoriasis se basa en trastornos inmunológicos del cuerpo. Por tanto, muy a menudo esta enfermedad se manifiesta en diferentes formas clínicas. Una de ellas es la artritis psoriásica, que es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones. Se discutirá en este artículo.

¿Por qué sucede esto?

Los científicos han descubierto que los desencadenantes de la psoriasis son procesos inmunológicos. En consecuencia, el problema no surge en una zona concreta de la piel, sino en el medio interno del cuerpo. En este contexto, existe una amenaza potencial de daño a cualquier tejido, en particular, al cartílago hialino y a la membrana sinovial de las articulaciones grandes y pequeñas. Un curso tan atípico de psoriasis en forma de artritis puede ser provocado por:

• factores psicoemocionales y estrés;
• exposición excesiva de la piel a la luz solar y la radiación;
• lesiones infecciosas de la piel y tejido subcutáneo;
• condiciones de inmunodeficiencia, incluida la infección por VIH;
• abuso de alcohol y tabaco;
• desequilibrio del equilibrio hormonal de la sangre;
• lesiones traumáticas (hematomas, fracturas intraarticulares, roturas y esguinces, etc.);
• la influencia de ciertos medicamentos.

Todos estos factores provocan un aumento del desequilibrio inmunológico en el organismo con la propagación y generalización de la inflamación psoriásica. En primer lugar, se ven afectados los tejidos con una potente microvasculatura. Los elementos conjuntos son uno de ellos.

¡Importante recordar! La artritis psoriásica ocurre exclusivamente en pacientes con psoriasis. Esto significa que en una persona sin signos de erupción psoriásica no se puede realizar dicho diagnóstico. La excepción son los casos de manifestación primaria de psoriasis no por una lesión cutánea, sino por una lesión articular. ¡Pero estos síntomas definitivamente se superpondrán entre sí!

Cómo sospechar e identificar un problema

Los primeros síntomas de la artritis psoriásica pueden incluir dolor, hinchazón, enrojecimiento, disminución de la movilidad y deformidad de determinadas articulaciones. Dependiendo de esto, la enfermedad tiene un curso diferente, lo que determina su tipo clínico:

1. Artritis asimétrica. Afecta a diferentes grupos de articulaciones en lados opuestos. Por ejemplo, las articulaciones de la cadera y la mano de la izquierda se combinan con una inflamación de la articulación de la rodilla de la derecha.
2. Artritis simétrica. Se caracteriza por la participación en el proceso inflamatorio de articulaciones idénticas de ambos lados (por ejemplo, las articulaciones del tobillo izquierdo y derecho).
3. Artritis que afecta predominantemente a pequeños grupos articulares. Esta forma de patología se caracteriza por la mayor gravedad de la inflamación en las articulaciones de la mano o del pie.
4. La espondilosis psoriásica es una lesión inflamatoria de la columna vertebral.
5. Forma deformante. Caracteriza una etapa extremadamente grave del proceso patológico en las articulaciones. Acompañado de su destrucción y deformación.
6. Poliartritis y monoartritis psoriásicas. En la primera variante clínica de la enfermedad, varios grupos articulares se ven afectados de forma asimétrica o simétrica. En la monoartritis, sólo se inflama una de las grandes articulaciones (rodilla, cadera, tobillo, hombro, codo).

El diagnóstico de la artritis psoriásica se basa en datos clínicos, de laboratorio e instrumentales. El más indicativo es el estudio de pruebas reumáticas (niveles elevados de proteína C reactiva, ácidos siálicos, seromucoide). Los cambios visuales en las articulaciones se determinan durante un examen de rayos X. En caso de inflamación de articulaciones grandes, con fines de diagnóstico diferencial, se realiza una punción para recolectar líquido intraarticular para su análisis. Por su naturaleza y composición celular, se puede juzgar la naturaleza aproximada de la inflamación (excluir proceso purulento, gota, acumulación de sangre, etc.).

¡Importante recordar! Si los pacientes con psoriasis desarrollan síntomas de inflamación de alguna articulación, esto puede ser una señal de progresión de la enfermedad en forma de artritis psoriásica. Al mismo tiempo, puede aumentar la cantidad de erupciones o pueden aparecer signos de daño a los órganos internos.

Aunque la CIE-10 (clasificación internacional de enfermedades, décima revisión) tiene un código separado para una enfermedad como la artritis psoriásica, este diagnóstico rara vez se realiza como diagnóstico independiente.

Daño a las pequeñas articulaciones de la mano en la poliartritis psoriásica

Terapia con medicamentos

El tratamiento de la artritis psoriásica requiere un enfoque integral. Esto significa que debe incluir medicamentos en dos direcciones: para el tratamiento de la psoriasis y para el alivio de la inflamación en las articulaciones. Algunos de ellos pertenecen a los mismos grupos farmacológicos. Detienen en la misma medida los procesos patológicos en la piel y en el cartílago hialino.

Las principales direcciones de la terapia son las siguientes.

Potente terapia antiinflamatoria con glucocorticoides.

Los fármacos de este grupo se encuentran entre los básicos en el tratamiento de la psoriasis y la artritis de diversos orígenes. La táctica de usar glucocorticoides está determinada por el grado de actividad de la inflamación:

• Poliartritis psoriásica con cambios inflamatorios graves en las articulaciones en combinación con o sin exacerbación de la psoriasis: tratamiento mediante terapia de pulso con medicamentos a base de metilprednisolona (metipred, metilprednisolona, ​​Cortinef), dexametasona o prednisolona. Las dosis de estos medicamentos deben ser lo más altas posible para suprimir la inflamación.
• Artritis psoriásica con cambios inflamatorios leves en una o más articulaciones de las extremidades o la columna. Está indicado el uso de hormonas en dosis terapéuticas moderadas mediante inyección o administración de comprimidos.

Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos.

No afecta el curso de la psoriasis, pero reduce los cambios inflamatorios en las articulaciones. Se utilizan tanto fármacos de generación anterior (diclofenaco, ortofen, nimesil) como fármacos nuevos selectivos (meloxicam, movalis, reumoxicam).

Uso de citostáticos.

El tratamiento con fármacos de este grupo se utiliza exclusivamente en el caso de poliartritis psoriásica que se produce en el contexto de una psoriasis generalizada. El criterio para la necesidad de utilizar citostáticos es el daño a los órganos internos. El fármaco más utilizado se llama metotrexato.

Manipulación de las articulaciones afectadas.

El tratamiento está representado por dos tipos de influencias:

• Inmovilización. Las articulaciones inflamadas deben fijarse en su posición anatómica normal. Eliminar los movimientos en ellos durante el período de exacerbación del proceso reducirá significativamente el tiempo de tratamiento. Para la inmovilización son adecuadas las férulas de yeso y las ortesis.
• Administración intraarticular de fármacos. Se pueden inyectar glucocorticoides de acción corta o prolongada (hidrocortisona, Kenalog, Dipospan) en las articulaciones grandes. En ocasiones se recurre a la administración de citostáticos (metotrexato).

Terapia de ejercicios y ejercicios terapéuticos.

Prescrito desde los primeros días de la enfermedad. Su objetivo es garantizar que, en el contexto de la inmovilización de la articulación, los segmentos restantes de la extremidad continúen moviéndose. Cuando el proceso se detiene, comienza el desarrollo gradual de la articulación enferma.

¡Importante recordar! Con la artritis psoriásica, es inaceptable intentar vencer la enfermedad usted mismo, utilizando únicamente remedios caseros. ¡El rechazo de un tratamiento integral oportuno conducirá a la progresión de la enfermedad o su propagación a varias articulaciones!

Posibilidades de la medicina tradicional.

La artritis psoriásica, como cualquier enfermedad crónica, no siempre se puede tratar con éxito con medicamentos. Los pacientes que han perdido la esperanza de recuperarse buscan métodos alternativos que puedan utilizarse para tratar esta enfermedad. Por lo general, el tratamiento popular y la medicina alternativa vienen al rescate. Por supuesto, estos métodos tienen derecho a la vida, pero no debes confiar únicamente en ellos. Lo mejor es combinar el tratamiento farmacológico con remedios caseros.

Aquí hay algunas recetas efectivas:

1. Zanahorias crudas en forma de compresa sobre la articulación afectada. Para prepararlo es necesario rallar finamente una zanahoria mediana. Agregue cinco gotas de trementina y cualquier aceite vegetal al puré de zanahoria. Después de mezclar bien, la masa resultante se coloca sobre una gasa, que se utiliza para envolver la articulación dolorida. La duración de la compresa es de unas 8 horas (se puede hacer durante la noche).
2. Lociones de aloe. Se prepara de forma similar a una compresa de zanahoria. La única diferencia está en el ingrediente principal: se utiliza aloe en lugar de zanahorias. Lo mejor es alternar con compresas de zanahoria.
3. Tintura a base de cogollos de color lila. Las materias primas se recolectan en primavera. La cantidad requerida de cogollos por ración de tintura es de 2 tazas. Se vierten cogollos frescos en 500 g. alcohol Durante diez días la infusión debe conservarse en un lugar oscuro. Pasado este periodo, el producto está listo para su uso. Se utiliza exclusivamente para aplicación externa en forma de frotamiento sobre la piel en la zona de las articulaciones afectadas.

Sobre la importancia de una nutrición adecuada

Una de las teorías sobre el origen de la psoriasis, y por tanto de la artritis psoriásica, es intestinal. Por eso, una nutrición adecuada es tan importante para el tratamiento exitoso de estas enfermedades. Una dieta adecuada para la artritis psoriásica implica:

• Exclusión de productos alergénicos: dulces, cítricos, chocolate, huevos.
• Exclusión de alimentos irritantes: adobos, condimentos, carnes ahumadas, especias, bebidas alcohólicas.
• La dieta se basa en verduras, frutas y bayas. Pero la dieta excluye grosellas, fresas, tomates, arándanos, ciruelas, berenjenas y cocos.
• Beber una cantidad suficiente de agua purificada o derretida (aproximadamente 1,5 litros por día). También son útiles las aguas minerales alcalinas sin gas (Borjomi, Essentuki).
• Platos a base de cereales: trigo sarraceno, arroz, cebada perlada. Lo mejor es condimentarlos con verduras (oliva, linaza, girasol) o mantequilla.
• Productos cárnicos. Se da preferencia a las carnes dietéticas: pollo, pavo, conejo. Es mejor abstenerse de comer pescado durante una exacerbación.
• Productos lácteos fermentados con bajo contenido en grasas.
• Pan elaborado con harina integral y salvado.
• Métodos de preparación: los alimentos fritos y ahumados están estrictamente prohibidos. Los productos se pueden hervir, cocer al vapor y hornear.

Una nutrición adecuada es la clave para el tratamiento exitoso y la prevención de la artritis psoriásica

Características de la enfermedad en la infancia.

La prevalencia de psoriasis entre los niños es significativamente menor que entre los adultos. La probabilidad de artritis psoriásica en un niño es baja, como lo confirman los datos estadísticos. Entre todos los pacientes con este diagnóstico, no más del 6% son niños menores de 16 años. Las personas de este grupo de edad suelen tener artralgias comunes (dolor en las articulaciones) en el contexto de la psoriasis, que desaparecen sin dejar rastro. La peculiaridad del curso de la enfermedad en los niños es que la mayoría de las veces es generalizada (como la poliartritis).

Prevención

Es muy difícil predecir y prevenir la artritis psoriásica. La prevención se reduce al tratamiento adecuado y oportuno de las formas clásicas de psoriasis, el cumplimiento de un régimen dietético (dieta estricta), el abandono de los malos hábitos, un cuidado higiénico adecuado de la piel y la prevención de lesiones. El precio por el incumplimiento de las medidas preventivas es la progresión de la enfermedad e incluso la discapacidad.

La artritis psoriásica tiene mucho en común con la artritis de otros orígenes. Su principal diferencia es la presencia obligatoria de manifestaciones cutáneas de psoriasis. Esta característica de la enfermedad sirve como base para el diagnóstico y la selección del método de tratamiento óptimo.

Con la psoriasis, aparecen manchas rojas en la piel, cubiertas de escamas escamosas de color blanco o grisáceo. La psoriasis suele aparecer por primera vez entre los 14 y los 45 años y es igualmente común en hombres y mujeres.

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La artritis psoriásica se desarrolla en aproximadamente el 10% de los pacientes con psoriasis. A menudo ocurre varios o incluso muchos años después de que aparecen los primeros síntomas de la psoriasis, pero puede ocurrir antes de que se desarrollen los síntomas cutáneos.

¿Qué causa la artritis psoriásica?

Se desconoce la causa exacta, pero se cree que el desarrollo de la enfermedad se debe a la interacción de factores inmunológicos, genéticos y ambientales. Hasta el 40% de los pacientes con artritis psoriásica tienen antecedentes familiares de psoriasis o artritis.

Síntomas

Los síntomas de la psoriasis incluyen cambios en la piel, como manchas rojas y escamosas en la piel, cicatrices marcadas con viruelas y cambios en la pigmentación de las uñas de las manos y los pies. Las manchas (los médicos las llaman “placas psoriásicas”) pueden ser muy pequeñas. Son muy comunes en el cuero cabelludo, en la línea del cabello, en la espinilla, justo debajo de la rodilla o en el antebrazo, delante del codo, pero también pueden distribuirse ampliamente por todo el cuerpo (torso, cabeza y extremidades). A menudo su aparición va acompañada de picor y malestar para el paciente.

Dolor e hinchazón de las articulaciones, más a menudo de las últimas articulaciones de los dedos de las manos y de los pies, pero también de las muñecas, los codos y las rodillas. En algunos casos, sólo una articulación puede verse afectada, pero también pueden verse implicadas varias articulaciones en el proceso inflamatorio, de modo que el cuadro clínico se asemeja al de la artritis reumatoide. Las articulaciones sacroilíacas y la columna también pueden verse afectadas por el proceso inflamatorio. Es por esto que la artritis psoriásica pertenece a un grupo de enfermedades conocidas como espondiloartrosis y se desarrolla durante un largo período de tiempo, pero también puede aparecer de forma repentina.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y le realizará un examen. Dado que los síntomas de la artritis son similares, el médico puede prescribir exámenes adicionales:

• examen de rayos x
• Análisis de sangre
• Análisis del líquido articular.

Si un paciente tiene manifestaciones cutáneas de psoriasis, se puede realizar un diagnóstico preciso casi de inmediato. En otros casos, se requiere un examen exhaustivo y, en ocasiones, el diagnóstico se confirma por la aparición de lesiones cutáneas.

Manejo de pacientes con artritis psoriásica.

Su médico puede involucrar a otros especialistas para crear el mejor programa para monitorear y tratar su condición. Un estilo de vida saludable en general y una buena condición corporal en general juegan un papel importante en su condición.

Los principales objetivos del tratamiento incluyen reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones, controlar las manifestaciones cutáneas de la psoriasis y retardar (o prevenir) el daño articular. La terapia es compleja e incluye el uso de medicamentos externos, medicamentos orales y otros métodos de tratamiento.

La psoriasis requiere un cuidado cuidadoso de la piel. Debe utilizar cosméticos suaves, jabón y evitar la exposición a productos químicos domésticos irritantes.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la gravedad del dolor, el médico le ayudará a elegir un programa de tratamiento integral para la enfermedad, que incluirá ejercicios físicos seleccionados adecuadamente (el instructor de fisioterapia le recomendará una serie de ejercicios adecuados), horario de trabajo y descanso, y medicamentos. Existen diferentes grupos de fármacos que controlan la psoriasis y mejoran el estado y aspecto de la piel. Para la artritis, los medicamentos del grupo de los AINE se recetan con mayor frecuencia para reducir el dolor, la inflamación y la rigidez de las articulaciones. Estas drogas actúan con la suficiente rapidez y no son adictivas. En casos graves de artritis, es posible utilizar corticosteroides y fármacos inmunomoduladores.

Los pacientes con artritis psoriásica suelen experimentar fatiga crónica y depresión. El médico le ayudará a afrontar estos problemas psicológicos y también le dará recomendaciones cuyo cumplimiento le ayudará a mejorar la calidad de vida del paciente.

Las promesas de “cura instantánea” y “alivio milagroso” suenan muy atractivas para los pacientes con enfermedades crónicas. La mayoría de los productos anunciados de esta forma, ya sean medicamentos, suplementos nutricionales o dispositivos de cualquier tipo, son inofensivos pero inútiles. Normalmente, estos productos son caros y su eficacia no está probada o es cuestionable. Antes de tomar cualquier medicamento, definitivamente debes consultar a tu médico.

¿Cómo tratar la artritis psoriásica?

Víctor m.

Receta número 1 Si tiene la articulación hinchada, haga compresas con zanahorias crudas ralladas. Por 1 cucharada. añade una cucharada de zanahoria rallada, 5 gotas de aceite de girasol y 5 gotas de trementina farmacéutica. Realice el procedimiento después de 1 día. Al día siguiente, aplique compresas de hojas de aloe.
Receta No. 2 Si es propenso a sufrir tumores en las articulaciones, beba jugo de hojas de bardana anualmente. Toma 1 cucharada. vierta 3 veces al día 40 minutos antes de las comidas y coma 1 cucharadita de miel (si no tiene azúcar en sangre ni alergias a los productos apícolas). El jugo se puede preparar durante 3-4 días. Haga jugo solo con hojas frescas y guárdelo en el refrigerador. Toma mumiyo al mismo tiempo. Toma 1 cucharada. cuchara por la mañana una hora antes de las comidas. Preparar la solución de la siguiente manera: 2 gomitas por 200 ml de agua hervida. Beber durante 10 días – descansar durante 5 días. Beber durante 2-3 meses.
Receta nº 3 En la artritis psoriásica, las pequeñas articulaciones de las piernas suelen doler. La hierba pamplina o pamplina da muy buenos resultados. Esta hierba crece en todos los jardines, en los campos como una mala hierba. Si estás en la casa de campo, llena tus zapatos con esta hierba como plantilla. Póngalo directamente sobre su pie descalzo y enjuáguelo con agua tibia por la noche. ¡El efecto es asombroso! Probar.
Receta número 4 Para la artritis psoriásica, un mes después del tratamiento principal según mi método, es necesario hacer una tintura de piñones. Método de preparación: triturar las nueces junto con las cáscaras, verter 0,5 en una botella. Debería haber 6 cm más de vodka. Dejar por 3 semanas. Luego cuele. Toma 1 cucharada. l. 3 veces al día media hora antes de las comidas.
Receta número 5 Para la artritis psoriásica, así como para la artrosis, exprima el jugo de 1 kg de raíces de apio, agregue 2 tazas de miel y mezcle bien. Manténgase refrigerado. Toma 1 cucharada. l. 3 veces al día media hora antes de las comidas. Curso - 1 mes, mes de descanso. Repetir en un mes.
Receta número 6 Triture la raíz de malvavisco (2 cucharadas), colóquela en una cacerola esmaltada, vierta 200 gramos de agua hervida caliente, cubra con una tapa y hierva al baño maría durante 30 minutos. Dejar enfriar durante 10 minutos. Exprimir las materias primas y llevar a 200 ml con agua hervida. Guárdelo solo por dos días. Tomar 1/3 de taza 3 veces al día después de las comidas.
Receta nº 7 500 g de raíz de apio con hierbas, 500 g de limones con piel. Añade 500 g de miel. Revuelva y refrigere por 3 días. Toma 1 cucharada. l. 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas. Las articulaciones se volverán móviles, los dedos serán diestros.
Receta No. 8 Secar las hojas de ginko y molerlas en un molinillo de café. Tome 1 cucharadita. 3 veces al día con las comidas.
Receta nº 9 Filinnik (kirkazon) 50 g por 1 cubo de agua, 30 min. hervir. Tomar externamente en forma de baños. Internamente: 1 cucharada. l. Prepare 1 taza de agua hirviendo, déjela por 1 hora y tome ¼ 3 veces al día.
Receta número 10 En primavera, recoge los cogollos de color lila. Vierta 2 tazas de riñones en 0,5 litros de vodka. Colocar en un lugar oscuro para infundir durante 10 días. Frote esta infusión sobre las articulaciones doloridas y la zona lumbar. 10-15 procedimientos son suficientes.

Dasha Buldakova

Debe comenzar por usted mismo y aceptar el hecho de que la enfermedad no es curable, a pesar de todo el arsenal de medicamentos. Deja de apresurarte buscando la “cura más milagrosa”. Todavía no existe tal cosa. Pero no los engañé al titular el artículo "Cómo tratar la artritis psoriásica". Porque sólo tu cerebro puede curarte.
* Cada paciente tiene su propia psoriasis y ésta se desarrolla a su manera. Por supuesto, existe una clasificación oficial, donde los síntomas están bellamente descritos, pero ninguno de ellos contiene información sobre qué tipo de vida se debe llevar en este caso. Seguramente, habiéndole contado al médico lo que te molesta, no escucharás nada como respuesta que tú mismo no sepas. No te concentres en esto y no te enfades. Recuerde: usted es su mejor médico, simplemente escúchese más a menudo.
* No se ponga nervioso, especialmente por nimiedades, porque esto puede provocar un agravamiento. Intenta aprender a ignorar toda la información que no te concierne personalmente.
* Siempre duerma bien por la noche y descanse lo suficiente.
* Después de que le hayan diagnosticado y prescrito un tratamiento, asegúrese de consultar con varios médicos y escuchar sus opiniones. A los reumatólogos les gusta mucho recetar citostáticos y hormonas como "vitaminas". Recuerde que estos están lejos de ser medicamentos inofensivos, dañan mucho el hígado y aún los necesitará. Sin él, no podrás afeitarte con una enfermedad tan insidiosa durante muchos años.
* Por lo tanto, trate de identificar de forma independiente aquellos factores que provocan una exacerbación de la enfermedad en usted personalmente y elimínelos. Ningún médico hará esto por usted, porque simplemente no entenderá que esto es posible. No importa qué sea: frío, olores, comida, etc. Estos factores sólo los conoces tú.
* Actualmente también es necesario minimizar el uso de cosméticos y productos químicos domésticos, ya que contienen sustancias que pueden agravar la enfermedad.
* A la hora de cambiar tu estilo de vida, no olvides que tienes amigos, por lo que no limites la comunicación con ellos. Aunque a veces tengas muchas ganas de encerrarte en tu caparazón y no salir. Pero no puede hacerlo, provocará depresión y empeorará la enfermedad.
* A la artritis psoriásica no le gustan los medicamentos, por lo que si no se puede evitar una exacerbación, primero elimine todos los medicamentos innecesarios y deje 3-4 vitales.
* Y por último, lo más importante – la dieta. Los más famosos son Pegano y la mono dieta cruda. Mucha gente los sigue y, a la mayoría, les ayuda bastante bien, pero, una vez más, todo es individual. Puede que esto no te ayude. Pero se sabe con certeza que es necesario excluir por completo y para siempre el alcohol, el tabaco, el chocolate, todas las solanáceas (pimientos, patatas, tomates, berenjenas), así como los productos que contienen conservantes.
En cuanto a otros productos, aquí también todo es relativo y depende de cómo los tolere tu cuerpo. Esto sólo se puede descubrir mediante prueba y error, escuchándose a sí mismo.
Como muestra la práctica, el tratamiento de la artritis psoriásica depende en un 50% de la actitud positiva del paciente y del cumplimiento de un estilo de vida saludable. Aunque, claro, es tan difícil evitar los ataques de desesperación, siempre pasan, ¡solo hace falta paciencia!

Medicamentos antiinflamatorios y condroprotectores en combinación con fisioterapia.

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Síntomas de la enfermedad.

En muchos casos de artritis psoriásica, se observan manifestaciones cutáneas de psoriasis, lo que permite al médico hacer un diagnóstico rápidamente. El curso de la enfermedad suele ser crónico, con mejorías y exacerbaciones periódicas. .

A veces hay signos de daño a los órganos internos: corazón, ojos, tracto urinario. En muchos pacientes, el desarrollo agudo de la enfermedad no va acompañado de rigidez matutina.

Los principales síntomas de la artritis psoriásica:

• daño articular asimétrico;
• color púrpura azulado de la piel e hinchazón sobre la articulación afectada, dolor en el área;
• daño espinal;
• la formación de un dedo “suelto” y la apariencia de una salchicha;
• psoriasis de uñas y/o piel.

Cuando la artritis psoriásica se desarrolla activamente, los síntomas se vuelven especialmente pronunciados. Inicialmente, los signos de la enfermedad se reducen a un aumento del dolor en las articulaciones y la hinchazón en esta zona. Entonces las articulaciones pierden su movilidad. Es especialmente difícil devolverlos a su función por la mañana: será necesario masajear la zona adormecida. Las fotografías demuestran claramente hasta qué punto puede desarrollarse la artritis psoriásica.

Formas de artritis psoriásica

En medicina, existen cinco formas de artritis psoriásica, para el tratamiento de cada una de las cuales se selecciona la terapia adecuada. La enfermedad se clasifica según las articulaciones en las que se produce el proceso inflamatorio. Considerar la división de la artritis psoriásica en tipos es bastante arbitrario. Con el tiempo, una forma de la enfermedad puede ser reemplazada por otra o puede observarse una combinación de formas.

Tipos de artritis psoriásica:

Tratamientos tradicionales para la artritis psoriásica

Para evitar deformaciones y discapacidades graves de las articulaciones, la artritis psoriásica debe tratarse constantemente. Para ello, el paciente debe ser observado por un médico y someterse a una terapia sistemática. Cuanto antes se prescriba el tratamiento para la enfermedad, mayor será la esperanza de preservar las funciones. articulaciones y órganos internos. La terapia oportuna es una oportunidad para que el paciente prolongue los años activos de vida.

Terapia con medicamentos

La artritis psoriásica se puede curar reduciendo la inflamación, deteniendo la erosión y restaurando la función motora de las articulaciones. En este caso, el tratamiento de lesiones cutáneas y articulares se realiza simultáneamente.

Si es necesario, los medicamentos se inyectan directamente en la articulación. En casos graves, se prescribe plasmaféresis: purificación de la sangre. Esto reducirá el fenómeno de la inflamación y aliviará los síntomas de la enfermedad.

Los siguientes medicamentos se usan para tratar la artritis psoriásica:

• medicamentos antiinflamatorios;
• hormonas corticosteroides;
• condroprotectores – medicamentos para restaurar la estructura ósea;
• inmunomoduladores.

Entre los fármacos antiinflamatorios no esteroides, es común el uso de diclofenaco sódico, nimesulida e ibuprofeno. Los glucocorticosteroides incluyen dexametasona y prednisolona. Desde el uso de condroprotectores, también se sabe cómo tratar la artritis psoriásica. Estos medicamentos son: sulfato de condroitina, ácido hialurónico, sulfato de glicosamina, hialuronato de sodio, diacereína.

En el tratamiento de la artritis psoriásica, Alpha D3 TEVA se utiliza para aliviar los síntomas de daño a huesos y articulaciones. El uso de la enzima bromelina, así como dosis moderadas de lecitina junto con ácidos grasos poliinsaturados Omega-3, suaviza el curso de la enfermedad.

Terapia de ejercicio y gimnasia.

El componente más importante en el tratamiento de la artritis psoriásica es la terapia con ejercicios. El paciente puede optar por asistir a clases. Esto podría consistir en visitar una clínica o hacer una serie de ejercicios en casa.

La terapia con ejercicios se suele realizar en 10 sesiones. El nivel de actividad física lo marca el instructor para cada caso individual. La terapia de ejercicio regular le ayudará a deshacerse del dolor y la rigidez de las articulaciones.

El mayor efecto se logra mediante una combinación de ejercicios de fortalecimiento general y un conjunto de actividades destinadas a mantener las funciones fisiológicas normales de las articulaciones. Durante la etapa de remisión, sería útil realizar un calentamiento diario y un aumento general de la actividad física del cuerpo. El ejercicio terapéutico y la gimnasia le permiten lograr los siguientes resultados:

• reducción de la gravedad de los síntomas;
• mantener el mismo nivel o mejorar el funcionamiento de las articulaciones;
• dando a las fibras musculares mayor flexibilidad y elasticidad;
• mantener un peso óptimo (reduce la tensión en las articulaciones);
• reduciendo el riesgo de desarrollar complicaciones del sistema cardiovascular.

Tratamiento quirúrgico

La mayoría de los pacientes con artritis psoriásica no requieren cirugía. Pero hay ocasiones en las que los métodos anteriores no dan un efecto positivo.

Estos pacientes no deben desesperarse: los médicos saben cómo tratar la artritis psoriásica mediante procedimientos quirúrgicos. Estos incluyen la sinovectomía, una operación para restaurar la función de la articulación y extirpar el tejido afectado.

En casos de daño grave, se utiliza artroplastia o prótesis de cartílago, una operación para reemplazar el tejido conectivo enfermo por uno artificial. Esto conduce a la restauración de la función del área afectada, el alivio del dolor y la mejora de la apariencia de la articulación. En algunos casos, se realiza la fijación quirúrgica de los cartílagos del carpo o del tobillo y del tejido conectivo de los dedos.

Tratamiento con remedios caseros.

Desde la antigüedad se han utilizado métodos populares para tratar todo tipo de enfermedades de la piel. La artritis psoriásica tampoco es una excepción. Una característica especial del tratamiento de la enfermedad con los dones de la naturaleza es que los componentes vegetales tienen un efecto positivo tanto en la psoriasis como en la artritis. Es posible influir en la enfermedad utilizando métodos tradicionales en combinación con medicamentos, lo que aumenta las posibilidades de una rápida remisión.

Nutrición para la artritis psoriásica

Se prescribe una dieta para la artritis psoriásica para mantener el pleno funcionamiento funcional de las articulaciones. Se debe seguir estrictamente la dieta prescrita por el médico.

Sólo así se puede ralentizar significativamente la tasa de progresión de la artritis psoriásica y aliviar significativamente la condición del paciente. Los nutricionistas recomiendan comer en pequeñas porciones, sin comer en exceso.

Para la artritis psoriásica, se da preferencia a los productos lácteos y vegetales. Limitar el consumo de carbohidratos y grasas animales, y aumentar la cantidad de alimentos ricos en vitaminas. Se ha observado que las manzanas, ciruelas, espárragos, acedera, arándanos, grosellas negras, serbal y espino amarillo son muy útiles para los pacientes con artritis psoriásica. Los pacientes excluyen de su dieta diaria los alimentos fritos, grasos y picantes.

Además, es necesario abandonar por completo los malos hábitos y tratar oportunamente las enfermedades infecciosas. Al paciente se le prescribe una dieta estricta para la artritis psoriásica que dura una semana y se repite el tratamiento no antes de un par de meses. La violación de la dieta prescrita amenaza con un nuevo período de exacerbación y una disminución del estilo de vida activo anterior de una persona.

Si tiene artritis psoriásica, no debe comer frutas cítricas, bayas ni carnes rojas. El pescado salado, los guisantes, las legumbres y las verduras de la familia de las solanáceas están estrictamente contraindicados.

recetas de medicina tradicional

Puedes tratar la artritis psoriásica con raíz de bardana. Para hacer esto, las raíces frescas de las plantas se cortan en trozos pequeños. Transfiera los componentes a un recipiente adecuado y vierta vodka encima para que el líquido cubra el contenido 3 cm.

Luego, la pieza de trabajo se coloca en un lugar oscuro y se infunde durante 3 semanas. La tintura se usa para frotar o tomar por vía oral: 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas.

La medicina tradicional también recomienda el remedio de arándano rojo para el tratamiento de la artritis psoriásica. Para ello, se prepara una decocción a partir de las hojas de la planta. Coloca 2 cucharaditas de hierbas en un recipiente y vierte un vaso de agua caliente. El contenido se lleva a ebullición y se cuece a fuego lento durante quince minutos. Cuando el caldo esté listo y se haya enfriado por completo, se debe beber en pequeños sorbos.

Cuando se le diagnostica artritis psoriásica, el tratamiento con remedios caseros implica el uso de una receta a base de zanahorias frescas. La verdura rallada se mezcla con 5 gotas de aceite vegetal y trementina farmacéutica. Todos los ingredientes se mezclan y se aplican en forma de compresa por la noche. La compresa de aceite de zanahoria se reemplaza la noche siguiente aplicando una hoja de aloe. La alternancia ocurre 10 veces.

En el tratamiento de la artritis psoriásica, se utilizan activamente decocciones a base de las siguientes hierbas:

• hierba de San Juan;
• uña de caballo;
• diente de león officinalis.

La receta de las yemas de abedul demuestra el enfoque general para preparar decocciones medicinales para la artritis psoriásica. Inicialmente, tomar 5 g de cogollos, verter sobre ellos un vaso de agua hirviendo y llevar la mezcla a 100°C a fuego lento. Después de 15 minutos de ebullición, envolver el recipiente durante una hora. Tome el medicamento 0,25 tazas antes de las comidas 4 veces al día. En la medicina popular, esta receta se recomienda con bastante frecuencia.

La artritis psoriásica es una enfermedad peligrosa que debe tratarse lo antes posible. Si se descuida la enfermedad, puede tener consecuencias extremadamente desagradables. Pero a la hora de elegir los métodos, no olvide que, en primer lugar, debe consultar a un especialista: sólo un médico sabe qué hacer correctamente en su situación.

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¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una inflamación que se produce en las articulaciones como resultado de que una persona padece una enfermedad llamada psoriasis. La psoriasis afecta por igual a hombres y mujeres. Si en el pasado los médicos consideraban que la artritis psoriásica era un tipo de artritis reumatoide, ahora se la identifica como una enfermedad separada.

La artritis psoriásica no siempre se desarrolla en el contexto de la enfermedad correspondiente, sino sólo en el 30% de los casos. La mayoría de las veces, las personas de entre 30 y 50 años padecen esta forma de inflamación de las articulaciones.

Hay varios tipos de enfermedad:

Artritis psoriásica asimétrica. En el proceso patológico están involucradas varias articulaciones, con mayor frecuencia hasta tres. En este caso, pueden verse afectados tanto elementos óseos grandes como pequeños. La articulación pareada semejante no sufre.

La artritis simétrica afecta a las articulaciones pareadas, progresa activamente y, a menudo, provoca discapacidad. Su curso se asemeja a la artritis reumatoide.

Artritis psoriásica que afecta las articulaciones interfalángicas distales. Las pequeñas articulaciones de los dedos, situadas cerca de las uñas, son las más afectadas. Esto se aplica tanto a las extremidades superiores como a las inferiores. A menudo se confunde en las fases iniciales con la artrosis.

Espondilosis, cuando la enfermedad afecta en mayor medida a la columna en una o más de sus partes.

La forma más grave de la enfermedad es la artritis deformante. Las articulaciones se destruyen y la persona queda discapacitada debido a la incapacidad de realizar las acciones más simples.

Síntomas de la artritis psoriásica

El signo más evidente de la artritis psoriásica es el dolor.

Puede ocurrir en varias articulaciones, pero existen ciertos síntomas que permiten sospechar esta enfermedad en particular:

La articulación se hincha, esta hinchazón se extiende más allá de su área y se extiende un poco a los tejidos cercanos.

Si se palpa la articulación, la persona sentirá dolor.

La zona afectada por la enfermedad tiene un color azulado. A veces puede ser morado.

Las articulaciones interfalángicas distales afectadas, con una combinación de todos los síntomas anteriores, se parecen un poco a los rábanos en forma y color.

Las placas ungueales suelen verse afectadas, lo que permite un diagnóstico más preciso, ya que sugiere psoriasis.

Los dedos se engrosan, a veces esto ocurre de forma simétrica tanto en las extremidades superiores como en las inferiores.

Los dedos pueden acortarse de tamaño.

Dado que se altera la densidad y elasticidad de los ligamentos, se pueden formar dislocaciones en diferentes direcciones.

Si las articulaciones intervertebrales se ven afectadas, lo que ocurre en el 40% de los casos, se forman osificaciones, lo que provoca dolor y rigidez de movimientos.

La piel en el sitio de la lesión tendrá una temperatura más alta en comparación con la temperatura corporal general.

Los médicos también identifican una forma maligna de artritis psoriásica. Muy a menudo, esta patología afecta a hombres a una edad temprana (hasta los 35 años y antes).

Tiene sus propios síntomas específicos:

Las articulaciones de la columna y la piel siempre se ven afectadas.

Condición febril.

Pérdida de fuerza y ​​agotamiento.

Deterioro de la movilidad articular, poliartritis con dolor intenso.

Ganglios linfáticos agrandados.

La enfermedad afecta a la mayoría de los órganos: ojos, hígado, riñones, corazón y sistema nervioso.

Hay varias razones para el desarrollo de la enfermedad. Los más probables entre ellos son:

Alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso. Por eso la psoriasis pertenece a la categoría de enfermedades psicosomáticas. El ímpetu puede ser una tensión nerviosa constante, expresada en trastornos de salud mental. A menudo, el factor provocador es una situación estresante grave (muerte de un ser querido, divorcio, etc.). La artritis surge como una enfermedad secundaria, en el contexto de problemas existentes en la piel.

Una lesión también puede ser un factor provocador. En el contexto de la psoriasis existente, la inflamación puede ocurrir incluso en una articulación levemente lesionada. En el futuro, la enfermedad irá cubriendo progresivamente cada vez más zonas nuevas.

La ingesta de determinados medicamentos puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides populares (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco), así como medicamentos para reducir la presión arterial (egilol, vasocardina y otros).

Un estilo de vida poco saludable y los malos hábitos son un factor secundario en la aparición de la enfermedad.

Los síntomas de la artritis psoriásica pueden empeorar significativamente durante la menopausia en las mujeres. La causa es un desequilibrio hormonal en el cuerpo. El embarazo, por el contrario, reduce significativamente los signos de la enfermedad.

Enfermedades infecciosas previas e inmunidad debilitada. Estos incluyen dolor de garganta estreptocócico, varicela y otras enfermedades.

El factor hereditario juega un papel importante en el desarrollo de la patología. Aquellas personas cuyos familiares cercanos padezcan artritis psoriásica deberían prestar más atención a sus articulaciones. Este criterio ha sido estudiado cuidadosamente en muchos estudios y se ha descubierto que si ambos padres padecían psoriasis, es más probable que el niño también sea susceptible a este tipo de artritis.

Aumento de la actividad de los linfocitos T, que participan en la respuesta inmune del cuerpo a cambios y trastornos patológicos.

Alteraciones en el funcionamiento de la glándula endocrina, así como actividad patológica de las células responsables de la producción de melanina.

Incluso una cicatriz antigua en los tejidos blandos y la piel, así como una intervención quirúrgica, pueden provocar la aparición de inflamación en las articulaciones.

Muchos científicos sostienen que incluso si una persona no presenta síntomas que indiquen artritis psoriásica, esto no significa que sus articulaciones estén sanas.

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La artritis psoriásica es una inflamación de las articulaciones de naturaleza autoinmune que acompaña a la psoriasis o actúa como una forma independiente de la enfermedad. Esta enfermedad afecta a pacientes jóvenes y de mediana edad, independientemente del sexo, y aparece varios años después de la aparición de las lesiones psoriásicas cutáneas, a veces precediéndolas. Diagnosticado en aproximadamente el 40% de los pacientes con psoriasis. La artritis psoriásica casi nunca ocurre en niños menores de 12 años.

La patología afecta a una o más articulaciones grandes, la mayoría de las veces pueden ser la rodilla, el tobillo y las pequeñas articulaciones interfalángicas. La inflamación puede ser unilateral o bilateral. La psoriasis y la artritis relacionada suelen ser incapacitantes y requieren tratamiento continuo.

Razones de apariencia y desarrollo.

La psoriasis es una enfermedad autoinmune, en la mitad de los casos tiene causas hereditarias. La psoriasis se desarrolla a lo largo del camino de proliferación de las células epidérmicas debido a trastornos bioquímicos, lo que conduce a fenómenos inflamatorios asépticos.

La aparición de lesiones psoriásicas está influenciada por factores provocadores:

• Enfermedades infecciosas previas: amigdalitis estreptocócica, hepatitis, varicela, culebrilla, influenza y otras.
• Estrés psicoemocional. La psoriasis se considera una de las enfermedades psicosomáticas cuya aparición es tensión nerviosa, trastornos mentales y estrés severo. En este caso, la artritis se suma como un complejo de síntomas secundarios en el contexto de una psoriasis desarrollada.
• Lesiones, con mayor frecuencia hematomas. En presencia de psoriasis moderada, incluso pequeños hematomas pueden provocar el desarrollo de artritis que, a medida que avanza la enfermedad, afectará a las articulaciones sanas.
• El tratamiento con ciertos medicamentos puede impulsar el desarrollo de psoriasis y artritis posterior, por ejemplo, un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos para bajar la presión arterial y otros.
• Enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
• Cicatrices en la zona de las articulaciones, en tejidos blandos y piel, después del tratamiento quirúrgico.
• Trastornos metabólicos y actividad patológicamente aumentada de las células que producen melanina.
• Enfermedades cardiovasculares.

Clasificación

La clasificación de la artritis psoriásica depende de la gravedad de la enfermedad, la localización de los cambios patológicos y la gravedad de los síntomas.

La artritis psoriásica se presenta en varias formas:

1. Artritis asimétrica, que afecta a una o más articulaciones. Por lo general, se ven afectados la cadera, el tobillo, la rodilla, el codo y las falanges de las extremidades. Las articulaciones están hinchadas, su flexión y extensión están alteradas.
2. Artritis simétrica. Daño bilateral a uno o más grupos de articulaciones, con un curso más leve, sin embargo, en el 50% de los casos esta forma progresa hasta la incapacidad del paciente para trabajar, resultando en discapacidad.
3. Artritis distal de las falanges de las extremidades. Afecta a manos y pies.
4. Artritis deformante o mutilante. Una forma grave de lesiones psoriásicas que afectan los dedos de manos y pies, con cambios irreversibles.
5. Espondiloartritis psoriásica, sacroileítis. Formas de artritis que afectan la columna y las articulaciones de la cadera.

La artritis psoriásica juvenil es un tipo diferente de enfermedad que ocurre en niños con psoriasis.

No es raro que los pacientes con psoriasis tengan múltiples tipos de artritis.

Dependiendo del número de grupos de articulaciones afectados, la artritis psoriásica se divide en tres formas:

• Grupos 1-2 – monoartritis;
• Grupos 2-4 – oligoartritis;
• 5 o más grupos – poliartritis.

A pesar de que el género no afecta la incidencia de psoriasis, ciertos tipos de artritis pueden ser más comunes en mujeres o en hombres, por ejemplo, los hombres tienen más probabilidades de sufrir patologías de la columna, las mujeres, poliartritis periférica.

El curso de la enfermedad se divide en cuatro etapas de desarrollo:

1. Fácil.
2. Moderado.
3. Pesado.
4. Artritis psoriásica maligna: este tipo es muy difícil de tratar y ocurre en combinación con eritrodermia psoriásica.

La artritis psoriásica se manifiesta principalmente como dolor en las articulaciones. El dolor se acompaña de los siguientes síntomas, cuya presencia permite realizar un diagnóstico preliminar:

• La articulación está hinchada y la hinchazón se extiende al tejido circundante.
• Se siente dolor al palpar el órgano enfermo.
• La zona periarticular es azulada, a veces la piel se vuelve violeta. Las articulaciones interfalángicas con tales síntomas se parecen a los rábanos en forma y color.
• La piel sobre el área dolorida tiene una temperatura más alta.
• A menudo se observan lesiones de psoriasis en las uñas.
• Los dedos de las extremidades están engrosados ​​y a menudo parecen acortados.
• Debido a una violación de la elasticidad y densidad de los ligamentos, pueden ocurrir dislocaciones.
• Cuando las articulaciones intervertebrales se dañan, se forman osificaciones que provocan rigidez y movimientos dolorosos.

La forma maligna también se distingue por una serie de síntomas:

1. Las articulaciones vertebrales y la piel siempre se ven afectadas.
2. Hay fiebre, agotamiento y aumento de la fatiga.
3. Las articulaciones tienen movilidad limitada y el dolor es intenso.
4. Ganglios linfáticos agrandados.
5. La psoriasis también afecta a otros órganos: hígado, riñones, ojos, sistema nervioso y cardiovascular.

La artritis maligna en la psoriasis se desarrolla sólo en pacientes masculinos y rápidamente conduce a la discapacidad. Las consecuencias son muy graves, incluida la muerte. La muerte suele ser causada por encefalopatía, glomerulonefritis y hepatitis grave.

La artritis psoriásica se considera actualmente una enfermedad incurable. Los tipos leves de la enfermedad no cambian significativamente la calidad de vida y permiten mantener la capacidad, con el tratamiento adecuado. Las complicaciones sistémicas empeoran el pronóstico y provocan discapacidad.

Diagnóstico

En primer lugar, el diagnóstico de artritis psoriásica se basa en el examen físico y en el historial médico del paciente, ya que los síntomas típicos (dolor en las articulaciones, daños específicos en la piel y las uñas) permiten hacer un diagnóstico casi de inmediato.

El médico de la clínica "Moscow Doctor" brinda más información sobre la enfermedad, los síntomas y el diagnóstico:

Las pruebas de laboratorio para la psoriasis generalmente muestran valores normales, con la excepción de las exacerbaciones; durante tales períodos, la VSG en sangre y los leucocitos aumentan. El factor reumatoide no está presente. La punción de las articulaciones y las pruebas del líquido sinovial muestran signos de inflamación: un aumento de leucocitos y neutrófilos.

Se requiere una radiografía; la imagen muestra los siguientes signos radiológicos:

1. Presencia de osteofitos.
2. Erosión ósea.
3. Crecimiento interno y deformación de huesos en la zona articular, deformación de articulaciones.
4. No hay signos de osteoporosis.

Con base en los resultados de la investigación obtenidos, se realiza un diagnóstico diferencial con poliartritis reumatoide, espondilitis de Reiter y anquilosante, osteoartritis y artritis gotosa.

Esta enfermedad se trata de forma continua durante toda la vida, el objetivo del tratamiento es prevenir la deformación de las articulaciones, reducir la gravedad de los síntomas y mantener la calidad de vida del paciente.

La psoriasis maligna requiere tratamiento urgente en un hospital para evitar una muerte rápida.

El tratamiento de la artritis psoriásica incluye la prescripción de ciclos de medicamentos, fisioterapia, terapia de ejercicios y una dieta adecuada. En caso de deformación grave de las articulaciones y en caso de inflamación difícil de tratar, se recomienda la cirugía: se extirpa la cápsula afectada o parte de la articulación. En casos graves, se puede utilizar artroplastia, prótesis de cartílago, fijación de cartílago y tejido conectivo en los dedos, la muñeca y el tobillo.

Cómo tratar la artritis psoriásica con medios conservadores.

El tratamiento incluye la prescripción de cursos de los siguientes medicamentos:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides que alivian el dolor y la hinchazón. A menudo se recetan en forma de tabletas. Entre los recomendados se encuentran la indometacina, voltaren, brufen, butadiona.
• Corticosteroides para aliviar el dolor agudo. Estos medicamentos se inyectan en la articulación. Se recomienda el uso de hidrocortisona, derivados de prednisolona y Kenalog. El tratamiento a largo plazo con estos fármacos no es deseable, ya que existe la posibilidad de que la enfermedad se vuelva maligna.

• Inmunosupresores. Se trata de sustancias que inhiben la formación de células patológicas, reduciendo la gravedad de los procesos autoinmunes. Estos incluyen metotrexato, azatioprina, ciclofosfamida, sulfasalazina. Estos medicamentos se utilizan como terapia básica para la psoriasis y la artritis durante seis meses a un año. Se prescriben para el tratamiento en casos graves, ya que el metotrexato, la sulfasalazina y otros análogos tienen una lista bastante seria de contraindicaciones y efectos secundarios.
• Las preparaciones de oro se prescriben cuando los inmunosupresores son ineficaces, entre ellos crizanol; También se recomiendan como tratamientos de segunda línea los fármacos antipalúdicos como delagil y plaquenil.
• Los anticuerpos monoclonales se prescriben para mantener permanentemente los resultados del tratamiento y prevenir recaídas, estos son adalimumab, infliximab.
• Las vitaminas del grupo B, inyectables, aceleran el tratamiento y la restauración de los tejidos, así como la vitamina A, el ácido fólico y los complejos minerales.
• Sedantes como valeriana, infusión de agripalma, antidepresivos. Al tomarlos las manifestaciones clínicas disminuyen.
• Preparaciones externas, ungüentos con AINE y corticosteroides (prednisolona).
• Condroprotectores para la restauración del tejido óseo. Estos son sulfato de condroitina, sulfato de glicosamina, ácido hialurónico y otros.

El reumatólogo de la categoría más alta, Ilya Maslakov, también habla sobre la enfermedad y los métodos de tratamiento:

La fisioterapia utiliza los siguientes métodos de tratamiento:

1. Ultrasonido.
2. Láser en combinación con magnetoterapia.
3. Microcorrientes.
4. Cámara de presión.
5. Balneoterapia.

La gimnasia terapéutica se lleva a cabo durante el período de hundimiento de los fenómenos agudos y tiene como objetivo reducir la gravedad de los síntomas, manteniendo el pleno funcionamiento de las estructuras articulares, ligamentos y músculos. Los ejercicios de fisioterapia también mantienen un peso óptimo, lo que reduce la carga sobre las extremidades y el corazón adoloridos.

Un médico prescribe una serie de ejercicios; el paciente puede realizarlos en casa o en una clínica bajo la supervisión de un instructor.

La dieta para la artritis psoriásica tiene como objetivo preservar la función articular y reducir la tasa de progresión de la enfermedad. Se recomiendan comidas frecuentes en porciones pequeñas. La nutrición para la artritis psoriásica debe incluir productos lácteos y vegetales, carne dietética y huevos. Es necesario limitar los carbohidratos y las grasas animales. Los productos necesarios incluyen frutas y verduras, a excepción de las solanáceas, los cítricos, las legumbres y la acedera. Los alimentos picantes, fritos, las carnes rojas y el pescado salado están excluidos del menú.

Durante los períodos de exacerbación, los dulces se eliminan de la dieta. No debes beber más de 1 litro de líquido al día, la comida se prepara sin sal.

También es necesario abandonar los hábitos negativos y seguir todas las recomendaciones del médico.

Se utilizan métodos de tratamiento tradicionales para mantener la remisión y reducir los síntomas, pero debe recordarse que la psoriasis y la artritis psoriásica no se pueden curar en casa solo con estos remedios, lo que conlleva graves consecuencias para el paciente;

Las siguientes recetas tradicionales se utilizan para tratar la hinchazón y el dolor:

• Infusión de cinquefoil. La hierba cinquefoil se vierte con vodka en una proporción de 30 gramos por 0,5 litro y se infunde durante dos semanas. Esta infusión se toma por vía oral durante 8 semanas, 3 veces al día, 1 cucharadita antes de las comidas. El tratamiento da resultados en 2-3 semanas.
• Infusión de perejil. El perejil con raíces se pasa por una picadora de carne y se vierte con agua hirviendo y se infunde durante 12 horas. Se vierte jugo de limón en la infusión colada. Necesitas beber 70 ml, 3 veces al día.
• Compresa de zanahoria y trementina. Se mezcla 1 cucharada de zanahorias ralladas con media cucharadita de aceite vegetal y 1 cucharadita de trementina blanca. Este ungüento se aplica en la zona afectada y se cubre con una película. Puedes alternar cada dos días con una compresa, donde en lugar de zanahorias se utilizan hojas de aloe ligeramente batidas.

La artritis causada por la psoriasis no tiene un tratamiento único, pero cambiando el estilo de vida y siguiendo todas las recomendaciones prescritas, el paciente puede aumentar los períodos de remisión y vivir al nivel habitual.

Zhukovsky L.S. compartió con los internautas sobre los métodos tradicionales de tratamiento, así como su historia de lucha contra esta patología:

¿Cómo tratar la artritis psoriásica según los médicos?

Desafortunadamente, hoy en día la artritis psoriásica se considera una enfermedad incurable. Sin embargo, sus manifestaciones pueden y deben combatirse; esto mejorará significativamente la calidad de vida del paciente. Esta opinión es compartida por la gran mayoría de los médicos. El tratamiento adecuado de la artritis psoriásica es la clave para una vida tranquila y cómoda para toda persona que se enfrenta a una enfermedad tan desagradable.

Si hace apenas unos años esta patología se clasificaba como de gravedad relativamente moderada, hoy en día, en la lucha contra ella, los expertos recomiendan utilizar no sólo fármacos básicos sino también antirreumáticos destinados a modificar el curso de la enfermedad. Este enfoque permite prevenir la aparición de erosión articular y la pérdida de su actividad funcional, al mismo tiempo que se trata la psoriasis.

¿Qué métodos tradicionales utilizan los médicos para combatir la artritis psoriásica?

Los principales objetivos que se propone la medicina tradicional son la supresión del proceso inflamatorio, la prevención de erosiones y la preservación (restauración) de la función motora de la articulación. Además, el tratamiento de las articulaciones y zonas de la piel afectadas se realiza simultáneamente.

En las primeras etapas de la enfermedad, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (en adelante AINE) tiene un buen efecto. Esta clase de fármacos está bastante representada en el mercado farmacológico. Para cada persona, el medicamento debe seleccionarse individualmente con la participación obligatoria del médico tratante. Los AINE proporcionan efectos analgésicos duraderos y fuertes efectos antiinflamatorios. Los medicamentos más populares son el naproxeno y el ibuprofeno.

¿Se utilizan esteroides para la artritis psoriásica?

Sí, los médicos utilizan activamente los corticosteroides (o esteroides) para tratar esta enfermedad. Tienen un buen efecto antiinflamatorio y también ayudan a los pacientes a aliviar el dolor agudo. Los esteroides se usan por vía oral, así como en forma de inyecciones intramusculares o intraarticulares.

Uno de los fármacos más eficaces de este grupo es la prednisolona. Lleva muchos años al servicio de médicos de todo el mundo. Se utiliza activamente en la lucha contra diversas enfermedades reumáticas, incluida la artritis psoriásica. Sin embargo, no debemos olvidar que el uso prolongado de corticosteroides puede provocar erosiones y desgaste articulares. Por tanto, se utilizan sólo en situaciones críticas.

Otros métodos de medicina tradicional.

Desde hace relativamente poco tiempo, en el tratamiento de la artritis psoriásica se han comenzado a utilizar fármacos antirreumáticos básicos, que ayudan a modificar el curso de la enfermedad, frenando su progresión. Los medicamentos de este grupo tienen una velocidad ligeramente inferior a los AINE, por lo que se utilizan principalmente para la prevención de reacciones adversas graves. El FAME tradicional es el metotrexato. También hoy en día se utilizan cada vez más nuevos fármacos como Remicade, Humira y Enbrel.

¿Cuál es el papel de la fisioterapia en el tratamiento de la artritis psoriásica?

La realización regular de ejercicios especiales permite al paciente deshacerse de la rigidez y el dolor de las articulaciones. El nivel de actividad física lo determina un instructor profesional. La combinación más eficaz de ejercicios de fortalecimiento general y aquellos destinados a mantener el funcionamiento normal de las articulaciones. Así, la fisioterapia permite conseguir los siguientes resultados:

• Los síntomas se vuelven menos pronunciados;
• El funcionamiento de las articulaciones se mantiene al mismo nivel o mejora;
• Las fibras musculares se vuelven más flexibles y elásticas;
• Se mantiene el peso corporal óptimo, lo que reduce la tensión en las articulaciones;
• Se reduce el riesgo de desarrollar complicaciones del sistema cardiovascular.

Métodos alternativos para combatir la enfermedad.

¿Es posible tratar la artritis psoriásica con remedios caseros? Ésta es la pregunta que preocupa a muchos pacientes. Ningún experto puede responder a esta pregunta de forma inequívoca. ¿Por qué? La automedicación en la mayoría de los casos no es eficaz y, a veces, incluso empeora la condición del paciente. Sin embargo, algunas técnicas aún pueden acelerar el proceso de tratamiento o al menos "pacificar" los síntomas desagradables.

Para no perjudicar su salud, es mejor consultar a un médico antes de iniciar el tratamiento en casa. Los expertos recomiendan tomar baños aromáticos de hierbas. Ayudan a aliviar la fatiga, aliviar el sistema nervioso, acelerar los procesos metabólicos e incluso aliviar la sensación de dolor.

Nutrición para la artritis psoriásica

Una dieta adecuadamente formulada ayuda a frenar la progresión de la enfermedad y también permite mantener la actividad funcional de las articulaciones afectadas.

No implica hambre ni tortura del cuerpo. Por el contrario, la nutrición debe ser regular y nutritiva. Sólo es necesario seguir algunas recomendaciones. La dieta debe incluir:

• Cantidad máxima de lácteos y alimentos vegetales con un consumo mínimo de grasas animales;
• Todo tipo de frutos rojos, frutas y verduras (frescas).

Un paciente con esta enfermedad debe dejar de beber bebidas alcohólicas por completo, ya que provocan el desarrollo de exacerbaciones.

Prevención

La prevención de la AP implica, en primer lugar, seguir un estilo de vida correcto y saludable. Esto incluye actividad física moderada periódica, una dieta equilibrada y abandonar los malos hábitos.

Además, es necesario consultar periódicamente a un médico para no desarrollar muchas enfermedades crónicas desagradables e intratables, que después de un tiempo conducirán al desarrollo de patologías más graves, incluida la artritis psoriásica.

Ahora ya sabes casi todo sobre cómo tratar la artritis psoriásica y cómo evitarla. ¡Sé saludable!

Artritis psoriásica según CIE 10.

Definición

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones óseas, que se asocia con una enfermedad de la piel. La psoriasis es una patología crónica no infecciosa que afecta principalmente a la piel.

El código M07 de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) pertenece a la artritis psoriásica. En este caso, la artritis psoriásica es una enfermedad secundaria en el contexto de una enfermedad cutánea establecida. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres de mediana edad, debido a su contexto emocional.

Razones para el desarrollo

Según numerosos estudios, la principal causa de la psoriasis y la artritis psoriásica es el estado psicosomático del paciente. La inestabilidad emocional, la sobreexcitabilidad, el miedo y la tensión nerviosa constante provocan el desarrollo de la psoriasis. Además, el estrés severo (muerte de un ser querido, accidente, divorcio, etc.) puede servir como catalizador de la aparición de la enfermedad.

Otras causas de artritis psoriásica incluyen:

• Lesiones (industriales, domésticas, deportivas).
• Tomar ciertos medicamentos (antiinflamatorios: ibuprofeno, diclofenaco, antihipertensivos: egilok, atenolol).
• Enfermedades infecciosas de diversas etiologías (virus, bacterias).
• Enfermedades endocrinas, así como cambios hormonales en el cuerpo (hipotiroidismo, diabetes, embarazo, menopausia).
• Abuso de alcohol, drogadicción, obesidad.
• Herencia (la falla genética conduce a la transmisión de la enfermedad de padres a hijos).
• Intervención quirúrgica, cicatrices de tejidos blandos.

Cuadro clínico de la enfermedad.

En la mayoría de los pacientes (alrededor del 65-70%), el daño a las articulaciones ocurre después del daño a la piel; en otros casos, la artritis precede a la psoriasis o estas enfermedades aparecen simultáneamente; En la mayoría de los casos, el cuadro clínico es propio de la artritis; el inicio también puede ser gradual o brusco.

Las manifestaciones articulares de la artritis psoriásica incluyen:

• Dolor de intensidad variable, expresado por la noche y en reposo.
• Rigidez matinal que mejora o desaparece durante el día.
• Daño simultáneo a varias articulaciones de los dedos de manos y pies.
• Signos de inflamación: hinchazón e hiperemia de los dedos, alteración de la función.

Manifestaciones extraarticulares de la artritis psoriásica:

• Manifestaciones generales en la fase aguda de la enfermedad: fatiga, apatía, depresión, alteraciones del sueño, pérdida de apetito, febrícula.
• Manifestaciones de psoriasis: presencia de una erupción monomorfa en forma de placas cubiertas de escamas blancas. Por lo general, la localización de las formaciones se produce en las articulaciones afectadas. Una característica de la enfermedad es la tendencia al exudado y la resistencia a la terapia.
• Daño a la placa ungueal, fragilidad, adelgazamiento.
• Acortando la longitud de los dedos.
• Manifestaciones sistémicas (afectación de ganglios linfáticos, hepatopatía, síndrome de Raynaud)
• Daño renal (glomerulonefritis)
• Daño a los órganos visuales (uveítis, blefaritis, etc.)
• Daño al sistema nervioso (polineuropatía)

Según la CIE 10, se distinguen las siguientes formas de artritis psoriásica, que varían en características clínicas y patogénesis:

1. Forma clásica: la enfermedad afecta primero las articulaciones interfalángicas distales de las manos y los pies. Se manifiesta con signos característicos de artritis con daño a la placa ungueal y a la piel.
2. Forma mutilante: un tipo más grave de la enfermedad, que se caracteriza por el desplazamiento de los pequeños huesos de las extremidades superiores e inferiores, lo que provoca un acortamiento de los dedos (como una “lornette”). En la fase aguda del proceso, el estado general del paciente empeora.
3. La poliartritis simétrica tiene un curso similar a la artritis reumatoide, caracterizada por daño simétrico a varias articulaciones del cuerpo, pero sin la formación de nódulos reumatoides y la presencia de factor reumatoide en los indicadores de laboratorio.
4. Artritis periarticular asimétrica: el tipo más común de artritis psoriásica, con lesiones en “forma de salchicha” que a menudo ocurren en las articulaciones interfalángicas distales de las manos, su deformación y disfunción.
5. Forma monoligoartrítica: las articulaciones grandes (rodillas, muñecas) se ven afectadas; la enfermedad se desarrolla lentamente y puede afectar a todas las articulaciones del cuerpo;
6. La espondilitis anquilosante se considera una manifestación de entesopatía generalizada.
7. La artritis psoriásica juvenil tiene un cuadro clínico similar a la foma juvenil reumatoide y se caracteriza por afectar a niños y adolescentes menores de 16 años.
8. La forma maligna se caracteriza por un rápido aumento del cuadro clínico y deterioro de la afección. Afecta con mayor frecuencia a hombres menores de 35 años.

A pesar de la similitud de las manifestaciones externas de todas las formas de la enfermedad, con un examen exhaustivo y un diagnóstico adecuado, un reumatólogo puede hacer fácilmente el diagnóstico correcto.

Diagnóstico de artritis psoriásica

Ante los primeros signos de enfermedades de la piel y las articulaciones, debe consultar a un médico de cabecera. El especialista, después del examen, lo derivará a un reumatólogo y un dermatovenerólogo para diagnósticos adicionales y un diagnóstico más preciso.

El diagnóstico de la enfermedad incluye varias etapas:

1) Examen por especialistas (historia, examen). En esta etapa, buscan la causa de la enfermedad, observan sus manifestaciones, la gravedad del proceso y luego pasan a otra etapa del examen.

2) Diagnóstico de laboratorio.

• Análisis general de sangre y orina (lo típico de la enfermedad es un aumento en el número de leucocitos y VSG)
• Análisis de sangre bioquímico (niveles elevados de marcadores inflamatorios: ácidos siálicos, seromucoide, mientras que las pruebas reumáticas son negativas)
• Análisis del líquido sinovial durante la punción articular (signos de inflamación: citosis, viscosidad y color turbio del líquido).

3) Investigación instrumental:

En la radiografía, las articulaciones afectadas están erosionadas y las superficies articulares se estrechan. También es característica la presencia de osteoporosis y osteólisis con desplazamiento de los dedos. En casos más avanzados, se determina la fusión ósea: anquilosis y calcificación.

Para determinar con mayor precisión el estadio y la forma de la enfermedad, se utilizan métodos de investigación adicionales: resonancia magnética, ultrasonido, que determinarán con mayor precisión la ubicación de la lesión, determinarán el estadio y la deformación de las articulaciones.

Así, para diagnosticar la artritis psoriásica según la CIE10, son necesarios al menos tres criterios:

• Manifestaciones cutáneas en forma de psoriasis.
• Carácter hereditario de la enfermedad (casos de transmisión de enfermedades).
• Manifestaciones clínicas y radiológicas características de la enfermedad.

Principios básicos del tratamiento de la artritis psoriásica.

La CIE-10 implica un tratamiento complejo de la artritis psoriásica. La lucha contra una enfermedad crónica es un proceso largo que requiere paciencia y un estricto cumplimiento de todas las recomendaciones médicas. Actualmente, los métodos para combatir la enfermedad constan de varios enfoques:

1) Terapia farmacológica (prescripción de comprimidos o medicamentos inyectables):

• Los fármacos antiinflamatorios no hormonales (nimesulida, diclofenaco, meloxicam) reducen el proceso inflamatorio.
• Los fármacos citostáticos (metotrexato, sulfasalazina) se prescriben durante un período prolongado (hasta 2 años), lo que ayuda a ralentizar el desarrollo del proceso patológico.
• Los medicamentos hormonales (glucocorticoides) rara vez se utilizan debido a la amenaza de exacerbación de la psoriasis.
• Los inmunosupresores (etanercept, adalimumab) son medicamentos costosos que pueden reducir la actividad de los procesos tanto en la psoriasis como en la artritis.
• Sedantes (Persen, Afobazol) para el estrés y condiciones neuróticas.
• Los inmunomoduladores (Immunal, Likopid) como componente de una terapia compleja para la artritis, ayudan a restaurar las defensas del cuerpo.
• Preparados multivitamínicos (Alphabet, Vitrum) con capacidad para fortalecer las defensas del organismo y prevenir la hipovitaminosis.

2) El tratamiento local consiste en la aplicación de ungüentos y geles en las articulaciones afectadas (fluorocort, synalar). También puedes utilizar ungüento salicílico, aunque los agentes hormonales son más eficaces.

3) Los procedimientos de fisioterapia se llevan a cabo durante el período de remisión de la inflamación e implican el uso de baños de parafina, diversos baños terapéuticos, ultrasonidos y tratamientos con agua mineral. Además, con esta enfermedad, está indicado el masaje de las articulaciones afectadas durante el período de remisión del proceso inflamatorio.

4) La educación física terapéutica y de mejora de la salud incluye un conjunto de ejercicios destinados a mejorar las funciones motoras de las articulaciones afectadas.

Veamos algunos ejercicios:

Aprieta y afloja los puños (3 series de 10 veces, hazlo rápido)

Giramos la articulación de la muñeca (10 veces en una dirección, 10 veces en la otra, 3 aproximaciones)

Primero doble la mano con los dedos estirados hacia la izquierda y hacia la derecha, luego hacia adelante y hacia atrás (3 series de 10 veces cada ejercicio)

Haciendo movimientos oscilatorios, tiramos del dedo hacia nosotros (hacia adelante y hacia atrás, 3 series de 10 veces)

Pasar de un pie a otro (de la punta al talón, del borde exterior al borde interior, 3 series de 10 veces cada ejercicio)

Giramos la articulación del tobillo (10 veces en una dirección, 10 veces en la otra, 3 aproximaciones).

5) El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en casos avanzados, cuando el tratamiento conservador no da resultados durante un largo período de tiempo con daños en las articulaciones grandes (rodilla, cadera). Luego se realiza una endoprótesis (sustitución de la articulación afectada por un implante artificial).

Dieta para la artritis psoriásica

La dieta juega un papel importante en el tratamiento y la duración de la remisión de la artritis psoriásica. Si está enfermo, debe dar preferencia a los alimentos alcalinos y limitar los alimentos que provocan una mayor acidez.

Se puede reducir la acidez comiendo verduras y frutas frescas, limitando los alimentos grasos, enlatados, picantes y fritos.

Se permite consumir los siguientes productos, incluso durante una exacerbación:

• Frutas, verduras (kiwi, cítricos, melocotones, calabaza, col, zanahoria, etc.).
• Frutos secos (orejones, dátiles).
• Aceite (sésamo, almendra).
• Variedades de carnes y pescados bajos en grasas (bacalao, merluza, ternera, pavo).
• Productos lácteos bajos en grasa (yogur natural, requesón)
• Zumos recién exprimidos (los zumos de zanahoria y apio son muy saludables);
• Frutos secos en pequeñas cantidades.
• Gachas de avena (trigo sarraceno, avena).
• Infusiones de hierbas y bebidas de frutas.

Es necesario excluir los siguientes alimentos, especialmente durante una exacerbación de la artritis psoriásica:

Pronóstico y prevención de la artritis psoriásica.

Actualmente, no existe una prevención específica de la artritis psoriásica. Sin embargo, si sigues las recomendaciones de un especialista, asistes a citas preventivas, tomas los medicamentos recetados, haces gimnasia y masajes, puedes mantener la enfermedad en remisión durante mucho tiempo. Por tanto, puede producirse un deterioro gradual de la función de las articulaciones afectadas y una pérdida gradual de la capacidad de trabajo.

La psoriasis es una enfermedad de la piel que, debido a complicaciones, provoca una alteración de la funcionalidad de los órganos internos. Los sistemas nervioso y cardiovascular, el hígado, los riñones y las articulaciones sufren.

La artritis psoriásica es una complicación de una enfermedad dermatológica que requiere un enfoque integrado. La falta de un tratamiento oportuno provoca problemas en el sistema musculoesquelético y, posteriormente, discapacidad e incapacidad para trabajar.

La enfermedad se aborda de forma integral, utilizando diversos medios. El régimen de tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroides, bloqueadores de COX-2 y PDE4 y fármacos biológicos. Los medicamentos se combinan con éxito con medidas fisioterapéuticas y homeopatía.

Consideraremos en detalle el tratamiento de la artritis psoriásica: qué medicamentos se prescriben y su efectividad, cuándo es necesario el uso de psicofármacos y la posibilidad de tratar las complicaciones en el hogar.

¿De qué trata este artículo?

Características del tratamiento moderno de la artritis psoriásica.

Cuando las articulaciones se dañan en el contexto de una artropatía psoriásica, los pacientes se quejan de diversos síntomas. Así, los síntomas clínicos predominantes incluyen dolor en el lugar de la inflamación, aumento local de la temperatura, rigidez o baja movilidad de los brazos/piernas.

La artropatía requiere un tratamiento farmacológico complejo. Según las estadísticas médicas, esta complicación se desarrolla en el 75% de todos los casos de morbilidad. El proceso inflamatorio involucra ligamentos, tendones y articulaciones, lo que conduce a una movilidad limitada del paciente y rigidez en los movimientos.

Al igual que la artritis reumatoide juvenil, la forma psoriásica requiere un enfoque integrado y un tratamiento adecuado. De lo contrario, la enfermedad progresa rápidamente y conduce a la discapacidad.

No existe un medicamento único que ayude a curar la espondilitis, la sacroileítis, la espondiloartritis y el daño distal de las articulaciones interfalángicas.

Para lograr la remisión y aliviar los síntomas negativos, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

1. Medicamentos hormonales.
2. AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
3. Agentes inmunosupresores.
4. Inyecciones de analgésicos, pastillas para aliviar el dolor.
5. Antidepresivos y medicamentos psicotrópicos.

Además, se recomienda una dieta dietética, que implica la exclusión de alimentos grasos y sal de mesa. La actividad física moderada, la gimnasia en casa y las medidas fisioterapéuticas ayudan a combatir la artritis. Durante la remisión de la artritis psoriásica, se recomienda el tratamiento en un sanatorio.

La terapia con medicamentos se centra en el objetivo de aliviar los síntomas agudos y prevenir la progresión de la patología.

Con la ayuda de medicamentos, suprimen las reacciones inmunes e inflamatorias en el cuerpo y estabilizan el estado del sistema musculoesquelético.

El papel de los AINE en la artropatía

Si hay placas psoriásicas en el cuerpo y síntomas en las articulaciones, no debe dudar: debe consultar inmediatamente a un médico. Con la ayuda de diagnósticos instrumentales y de laboratorio, es posible determinar el grado de alteraciones en el cuerpo, lo que permite prescribir el tratamiento adecuado.

Para combatir la complicación, se recomiendan los AINE. Previenen la exacerbación del proceso patológico y ralentizan la progresión. Los medicamentos antiinflamatorios son un tratamiento eficaz para muchos pacientes. Prescrito en forma de comprimidos para uso interno y ungüentos para uso local. En casos graves se prescriben inyecciones.

Los medicamentos de este grupo ayudan a aliviar la hinchazón y la rigidez por la mañana, mejoran el movimiento de las articulaciones y tienen un efecto antipirético.

meloxicam

El fármaco proporciona efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. El efecto terapéutico se debe a la capacidad del fármaco para bloquear la producción de prostaglandinas suprimiendo la actividad de la COX-2 (estas son enzimas que participan en la producción de prostanoides).

Para el tratamiento de la patología, se prescribe una dosis de 7,5 o 15 mg. La frecuencia de uso suele ser una vez al día (dependiendo de la gravedad del dolor).

naproxeno

Disponible en dos formas de dosificación: tabletas o suspensión para administración oral. El producto afronta bien el dolor, detiene la reacción inflamatoria y favorece un mejor trofismo de los tejidos blandos.

Contraindicaciones para la psoriasis:

• Lesiones ulcerosas o erosivas del tracto gastrointestinal durante una exacerbación.
• Funcionalidad deteriorada del hígado y los riñones.

En algunos pacientes, el naproxeno conduce al desarrollo de fenómenos negativos: náuseas, vómitos y dolor en la región epigástrica.

Ibuprofeno

Tiene un efecto terapéutico similar. La dosis se selecciona individualmente. Al igual que el medicamento naproxeno, existen contraindicaciones. No debe prescribirse para insuficiencia cardíaca, hinchazón de las extremidades inferiores o hipertensión. Si toma ibuprofeno durante un tiempo prolongado, existe una alta probabilidad de desarrollar erupción cutánea, anemia, leucopenia y trombocitopenia.

El régimen de tratamiento incluye otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. Estos son aspirina y diclofenaco (rara vez se prescriben porque a menudo provocan efectos secundarios en el tracto gastrointestinal), Mobis, Piroxicam y Sulindac.

Si los AINE no proporcionan el efecto terapéutico deseado, se utiliza como alternativa el fármaco hormonal prednisolona. Prescrito como un curso corto.

El medicamento se administra por vía intramuscular o directamente en la cavidad articular.

Inhibidores de COX-2 y PDE4 con propiedades antiinflamatorias

En algunos casos, el uso de AINE no dura mucho y es necesario suspender el tratamiento y realizar ajustes.

El hecho es que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides a menudo provocan problemas gastrointestinales.

Como alternativa, se utilizan bloqueadores de COX-2 y PDE4.

Actúan de forma similar, pero no tienen un efecto tan negativo sobre el estómago.

Celecoxib para la artritis

En principio, Celecoxib también se considera un AINE, pero el fármaco es un tipo más moderno que proporciona un efecto terapéutico mejorado en un contexto de ligero riesgo de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal. Pero tiene otros riesgos: provoca una alteración de la funcionalidad del sistema cardiovascular.

Celecoxib tiene las siguientes contraindicaciones:

1. Asma bronquial.
2. Intolerancia orgánica.
3. Patologías del sistema cardiovascular.
4. Disfunción grave del hígado y los riñones.
5. Enfermedades cerebrovasculares, etc.

Si un paciente que sufre de psoriasis tiene problemas cardíacos incluso menores, es mejor evitar el uso de Celecoxib para la artritis. El medicamento se vende únicamente con receta médica, el precio varía de 500 a 1000 rublos (dependiendo de la cantidad de cápsulas en el paquete).

Apremilast

Se trata de un bloqueador de la PDE4, el fármaco más moderno y eficaz para el tratamiento de lesiones artropáticas. Las tabletas regulan los complejos procesos de inflamación dentro de las propias células inmunes, lo que ayuda a aliviar la hinchazón y el dolor.

El fármaco bloquea la producción y actividad de la enzima PDE4, que controla las reacciones inflamatorias en las células y afecta su gravedad. Estos son los beneficios del medicamento.

Desventajas: debe tomarlo no solo para el tratamiento, sino también para prevenir la exacerbación (la dosis se selecciona según el grado de complicaciones). El coste del paquete (56 pastillas de 30 mg) comienza desde $800.

Medicamentos antiinflamatorios básicos.

El uso de fármacos básicos es necesario para prevenir posibles daños articulares provocados por la artropatía desarrollada. A diferencia de los AINE, comienzan a actuar lentamente. Además, el tratamiento básico - estándar incluye complejos de vitaminas y minerales, ácido fólico.

metotrexato

El medicamento es un citostático. Proporciona un efecto inmunosupresor incluso en dosis terapéuticas mínimas, lo que ayuda a limitar el efecto perjudicial sobre la funcionalidad hepática. El medicamento ha encontrado un amplio uso en el tratamiento de neoplasias malignas.

Es recomendable utilizar metotrexato para la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante y la enfermedad de las articulaciones reumatoide. No prescrito para patologías del hígado, riñones, tuberculosis, infección por VIH, úlceras gástricas, embarazo y lactancia.

Puede usarse en inyecciones y tabletas. La dosis se calcula en función del peso del paciente. La primera dosis es de hasta 7,5 mg una vez al día. Aumente en 2,5 mg semanalmente hasta lograr el resultado deseado. La dosis de comprimidos es de al menos 10 mg durante una semana, pero no más de 25 mg.

El metotrexato suele provocar reacciones adversas. Estos son vómitos con sangre, diarrea, hiperemia de la piel, fiebre, dolor en la región epigástrica, convulsiones, hinchazón de las extremidades inferiores.

Sulfasalazina

¿Cómo tratar la artritis psoriásica? El régimen de tratamiento suele incluir sulfasalazina, un antibiótico con propiedades antiinflamatorias y un inmunosupresor que suprime la actividad del sistema inmunológico. Para obtener un resultado positivo, se prescribe un tratamiento prolongado para la artritis.

El uso de sulfasalazina para la artritis psoriásica está prohibido si tiene antecedentes de las siguientes enfermedades o afecciones:

• Patologías del sistema circulatorio.
• Trastornos graves del hígado y los riñones.
• Porfiria.
• 3er trimestre de embarazo, lactancia.
• Prescrito con precaución en el contexto del asma bronquial.

La posología para pacientes mayores de 16 años con un peso de 50 kg es de 2 comprimidos con una frecuencia de 2 veces al día. Durante el curso de la terapia, se recomienda beber de 3 a 4 litros de líquido normal al día.

Puede comprar un medicamento económico sin receta, el precio es de aproximadamente 560 rublos por 50 tabletas.

Productos biológicos en el tratamiento de la artritis psoriásica.

Los fármacos biológicos para la artritis psoriásica tienen como objetivo bloquear las proteínas que conducen al desarrollo del proceso inflamatorio.

Le permiten lograr una remisión estable en combinación con otras prescripciones.

El grupo de fármacos incluye Alflutop (un estimulador de la reparación tisular de origen natural), Adalimumab, Infliximab, etc.

Adalimumab

El medicamento no solo alivia rápidamente los síntomas negativos, sino que también actúa directamente sobre la fuente de inflamación. Contiene anticuerpos producidos por el sistema inmunológico y cuyo objetivo es suprimir cierto tipo de antígeno en el cuerpo humano. Las instrucciones indican que el medicamento se prescribe a adultos en una dosis de 40 mg, la frecuencia es una vez cada dos semanas. Sin embargo, no está prohibido el uso de otras drogas.

Infliximab

Funciona de la misma manera. El medicamento se administra por vía intravenosa. La velocidad de infusión no supera los 2 ml en 60 segundos. Una dosis única varía de 3 a 10 mg, dependiendo del peso corporal del paciente. La duración del curso de tratamiento se determina individualmente.

El costo del medicamento es alto y oscila entre 28 y 56 mil rublos por frasco (100 mg por frasco).

Fisioterapia para la artritis.

Para la artritis psoriásica, al paciente se le prescribe fisioterapia (fisioterapia); primero bajo la supervisión de un especialista y luego puede hacer ejercicio en casa. La fisioterapia proporciona resultados igualmente buenos:

Nombre	Descripción
Fototerapia	Un método de exposición ultravioleta a los rayos UVA. La manipulación asegura una remisión estable. Los efectos secundarios incluyen piel seca, que se puede mitigar fácilmente con una crema humectante.
	Se utiliza la exposición UV con rayos del espectro UV-B. Antes del procedimiento, el paciente toma el medicamento Psoralen y vitamina A.
Ultrafonoforesis	Un método de tratamiento fisioterapéutico que permite administrar medicamentos específicamente a la lesión.
Purificación de sangre intravenosa mediante láser.	Las articulaciones afectadas se irradian mediante un rayo láser. Para obtener el efecto terapéutico deseado se utiliza un láser de helio-cadmio (o neón).

La terapia con parafina ayuda bien con las lesiones psoriásicas. Cuando se enfría, la parafina se endurece y se encoge, lo que proporciona un efecto mecánico. Cuando se endurece, libera calor en la zona afectada, lo que calienta los tejidos blandos.

Por tanto, la temperatura local en la lesión aumenta, se normaliza el flujo sanguíneo y se estimulan los procesos metabólicos.

Psicoterapia y psicofármacos.

La psoriasis y su complicación, la artropatía, son enfermedades incurables. Con la ayuda de medicamentos, es posible detener el desarrollo de la patología y lograr una remisión a largo plazo.

Sin embargo, la presencia de remisión no excluye una exacerbación inmediata de la enfermedad.

Es por este motivo que los pacientes con psoriasis suelen desarrollar trastornos cognitivo-conductuales.

La psicoterapia implica trabajar no solo con un médico, sino también el uso de medicamentos, cuya elección se realiza individualmente.

diazepam

Reduce la ansiedad, elimina la agresividad y la irritabilidad. Combate eficazmente el síndrome depresivo, aumenta la resistencia al estrés y elimina los trastornos del sueño. No se prescribe para la psoriasis si la enfermedad se complica con insuficiencia renal/hepática, miastenia o glaucoma.

Amitriptilina

El medicamento pertenece al grupo de los antidepresivos tricíclicos. Proporciona un efecto sedante y además presenta un efecto analgésico. El producto tiene muchas contraindicaciones médicas y, a menudo, se desarrollan efectos secundarios. El tratamiento se realiza bajo la supervisión de un médico.

Venlafaxina

Antidepresivo con efecto analgésico. A diferencia de la Amitriptilina, tiene pocas contraindicaciones. No se puede utilizar en caso de intolerancia orgánica, embarazo, lactancia o menores de 18 años. No se recomienda combinar con bloqueadores de la MAO y otros medicamentos que ayuden a perder peso.

Tratamiento del daño articular psoriásico en casa.

Durante la etapa de remisión, el médico puede recomendar ejercitar las articulaciones en casa mediante ejercicios especiales.

Ayudan con la rigidez del movimiento, mejoran el flujo sanguíneo y reducen la intensidad del dolor.

Para evitar la exacerbación del proceso patológico, en casa puede hacer rodar objetos con los pies, masajear las piernas, realizar movimientos de rotación con las manos y levantar las extremidades con una carga adherida a ellas.

Características nutricionales del paciente.

1. Cese total del consumo de alcohol.
2. Exclusión de la dieta de alimentos alergénicos. Estos son chocolate, tomates, fresas.
3. Comidas frecuentes en pequeñas porciones.
4. Se eliminan del menú los platos ahumados, encurtidos y picantes.
5. Excluya pomelos, naranjas, mandarinas y otras frutas cítricas.
6. Reducir el consumo de sal de mesa.
7. Agregue muchas verduras, frutas, cereales y productos lácteos al menú.

Además, durante el período de remisión, se pueden utilizar remedios caseros con fines preventivos de exacerbación.

El uso de remedios caseros.

No es aconsejable reducir la exacerbación con la ayuda de la medicina tradicional, ya que los remedios naturales no producen un efecto tan pronunciado como los medicamentos. Pero como medida preventiva son ideales.

En casa se pueden practicar baños medicinales a base de hierbas medicinales. Se añade al agua una decocción de manzanilla, ortiga, flores de tilo, raíz de cálamo e hilo. Vierta 2-3 litros de caldo concentrado en un baño lleno de 2/3 de agua. Por 1 litro agregue 100 g de la hierba seleccionada o colección terapéutica.

La duración del procedimiento es de 25 a 35 minutos. Tomar 2-3 baños por semana. El curso del tratamiento no está limitado por el período de tiempo. En algunos casos, es posible desarrollar alergia a la planta, en cuyo caso se suspende inmediatamente el tratamiento.

La siguiente mezcla ayuda a reducir el dolor:

• Combine 5 gotas de trementina y una zanahoria pequeña (rallada con yesca).
• Agrega una cucharadita de aceite de girasol a la mezcla. Mezcla.
• Colocar sobre un paño de algodón, aplicar en la zona afectada y dejar toda la noche.

El pronóstico de la enfermedad está determinado por muchos factores. Más de la mitad de los pacientes con tratamiento oportuno logran una remisión que dura hasta 2 años. En la forma reactiva de la enfermedad, se producen rápidamente consecuencias irreversibles que conducen a la discapacidad. Aumenta el riesgo de muerte súbita debido al daño amiloide en el sistema renal.

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El tratamiento de la artritis psoriásica implica tratar tanto el daño de la piel como el dolor de las articulaciones. Se elaboran muchas lociones y cremas para la piel afectada por psoriasis. En este artículo analizaremos los medicamentos para la artritis psoriásica.

La terapia PUVA significa psoraleno (un compuesto natural de la clase cumarina) combinado con luz ultravioleta (UVA). Esto puede ser beneficioso para las lesiones cutáneas. La terapia PUVA utiliza cremas externas, preparaciones que se frotan sobre las lesiones de la piel y las articulaciones afectadas. Después de aplicar la crema, la zona de la piel se coloca debajo de una lámpara que emite una luz ultravioleta especial. La luz activa sustancias químicas en la crema de tratamiento, que trata la erupción y, en algunos casos, también puede contribuir al dolor en las articulaciones. ?

El tratamiento de los síntomas de la artritis depende de las articulaciones afectadas y de la gravedad de la enfermedad.

Los primeros medicamentos que recetan la mayoría de los médicos son los antiinflamatorios no esteroides (AINE). La aspirina y el ibuprofeno son AINE, al igual que muchos analgésicos. Otros medicamentos, conocidos como fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), son utilizados por pacientes con altos niveles de dolor o artritis particularmente "mala". Estos medicamentos actúan de diferentes maneras para regular el sistema inmunológico y así controlar la artritis.

Uno de los fármacos modificadores de la enfermedad más utilizados para tratar la artritis psoriásica es el metotrexato. Los FARME como el metotrexato no sólo controlan los síntomas sino que también retardan la progresión de la enfermedad. Esto es lo que los convierte en "modificadores de enfermedades". El metotrexato puede controlar los síntomas de la piel pobre y también ayuda con los síntomas de la artritis. Para algunos pacientes, puede ser necesario combinar metotrexato con otro fármaco (p. ej., infliximab) para lograr los resultados deseados (reducción del dolor, la hinchazón y la rigidez de las articulaciones).

El infliximab es un tipo de fármaco modificador de la enfermedad de una clase llamada factor antitumoral (TNF). Los agentes anti-TNF son un tipo especial de anticuerpo llamado anticuerpos monoclonales humanos. Se dirigen específicamente (e inhiben) al factor de necrosis tumoral. El factor de necrosis tumoral (TNF) promueve la respuesta inflamatoria, que a su vez causa muchos de los problemas clínicos asociados con trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide. .

Se están investigando medicamentos orales para la artritis psoriásica (tabletas que se toman por vía oral) y es posible que en el futuro estén disponibles para el tratamiento de la artritis psoriásica. Estos incluyen ustekinumab, apremilast y tofacitinib. Cada uno de estos medicamentos actúa de manera ligeramente diferente para regular el sistema inmunológico.

A veces los médicos recetan una combinación de medicamentos. Inyectar cortisona en las articulaciones doloridas también puede ayudar a aliviar el dolor. La cirugía puede ser necesaria en casos raros de dolor incontrolable o pérdida de la función articular.

Además del tratamiento farmacológico, tu médico te pedirá que consultes a un fisioterapeuta para maximizar la fuerza y ​​movilidad de tus articulaciones.

Fisioterapia

Al tratar la artritis psoriásica con atención de calidad, la fisioterapia puede ayudar a controlar su afección junto con el uso de medicamentos recetados. La fisioterapia no puede curar su enfermedad, pero puede ayudar a controlar el dolor y prevenir la destrucción de las articulaciones debido al proceso de la enfermedad. La fisioterapia se centrará en los efectos de la artritis psoriásica en las articulaciones, en lugar de en el daño de la piel que es parte de la enfermedad. .

Durante su primera visita, su fisioterapeuta le tomará un historial detallado. Querrán saber cuándo empezó a molestarle la artritis, en qué articulaciones le duelen, con qué frecuencia le molestan, su nivel de dolor y qué actividades le irritan o alivian. También le preguntarán sobre las lesiones cutáneas asociadas, así como cualquier antecedente familiar que pueda tener de la enfermedad. Y sobre cualquier tratamiento previo o actual al que se esté sometiendo, incluidos los medicamentos que esté tomando. Finalmente, le preguntarán sobre sus actividades laborales y recreativas y querrán saber si su artritis lo limita en alguna de estas actividades.

Si su artritis ha afectado alguna articulación de las extremidades inferiores, su fisioterapeuta querrá observar su forma de caminar para ver si su artritis está afectando su forma de andar. También evaluarán su postura y alineación general para determinar si tiene malos hábitos o una mala alineación debido a una enfermedad. Le aconsejarán sobre la postura adecuada y las técnicas para caminar y le explicarán el uso de una ayuda para caminar si es necesario. Por ejemplo, un bastón si ven la necesidad de aliviar la tensión de sus articulaciones.

Luego, su fisioterapeuta evaluará y medirá el rango de movimiento en las articulaciones artríticas. También se determinará la fuerza de los músculos que rodean estas articulaciones. Para cualquier articulación que tenga un rango de movimiento reducido o que corra el riesgo de perderlo, su terapeuta le recetará ejercicios de rango de movimiento. Se prescribirán estiramientos para cualquier músculo alrededor de las articulaciones que se considere tenso y tire hacia abajo del área. Se prescribirán ejercicios de fortalecimiento para cualquier músculo débil que su terapeuta determine que corre el riesgo de perder fuerza durante la enfermedad. .

En algunos casos de artritis psoriásica, la electroterapia, como la estimulación nerviosa transcutánea, puede ser útil para reducir el dolor articular. Su fisioterapeuta también puede usar sus manos para técnicas como masajes en los músculos que rodean las articulaciones o movilizaciones para fomentar un mayor rango de movimiento en las articulaciones. A menudo, el uso del calor puede resultar muy calmante para las articulaciones, por lo que puede utilizarse en combinación con otros tratamientos terapéuticos. Si siente que el calor calma sus articulaciones, su terapeuta le recomendará que utilice el calor en casa.

Desafortunadamente, su artritis psoriásica no desaparecerá. Sin embargo, existen muchas opciones de tratamiento para ayudarle a afrontar esta enfermedad. Junto con el consejo de su médico, su fisioterapeuta y cualquier otro profesional de la salud que participe en su tratamiento, debe encontrar un programa de manejo que funcione para usted. Consulte más arriba los medicamentos para la artritis psoriásica.