Corrección de la visión con láser – tipos de operaciones: indicaciones y contraindicaciones. ¿Qué método de corrección de la visión con láser elegir? Tipos de corrección láser

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El haz de luz se refracta varias veces en el globo ocular antes de llegar a las células sensoriales y luego a lo largo de la vía nerviosa hacia el cerebro. El sitio principal de este proceso es el cristalino. La forma en que percibimos un objeto depende principalmente de sus propiedades y habilidades. Corregir los cambios patológicos en el cristalino es bastante difícil; la forma más eficaz es reemplazarlo, una operación compleja y de alta tecnología.

Pero existe un método alternativo: la exposición a la córnea. Esta es una de las capas del globo ocular esférico. Es aquí donde se produce la refracción primaria de la luz antes de que llegue a la lente. La corrección de la visión no quirúrgica para la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo implica exponer la córnea a un láser y cambiar su curvatura.

Indicaciones para la corrección de la visión con láser.

La operación se realiza para tres enfermedades oculares principales:

• Miopía. Esta enfermedad también se llama miopía. Ocurre como resultado de un cambio en la forma (estiramiento) del globo ocular. El foco no se forma en la retina, sino delante de ella. Como resultado, la imagen le parece borrosa a la persona. La corrección de la miopía es posible mediante el uso de gafas, lentes de contacto, láser y métodos quirúrgicos. Actualmente es imposible eliminar la causa de la enfermedad, la forma alterada del globo ocular.
• Hipermetropía. La enfermedad se produce debido a una disminución en el tamaño del globo ocular, una disminución de la acomodación del cristalino (a menudo ocurre en la vejez) y un poder refractivo insuficiente de la córnea. Como resultado, el foco de los objetos cercanos se forma detrás de la retina y aparecen borrosos. La hipermetropía suele ir acompañada de dolores de cabeza. La corrección se lleva a cabo mediante el uso de gafas, lentes y operaciones con láser.
• Astigmatismo. Este término se refiere a la capacidad de una persona para ver con claridad. Surge de una anomalía en la forma del ojo, el cristalino o la córnea. El foco de la imagen no se forma en la retina. La enfermedad suele ir acompañada de migrañas, dolor ocular y fatiga rápida al leer. Se puede corregir usando gafas especiales con diferente curvatura longitudinal y transversal de las lentes. Pero la más eficaz es la cirugía láser.

Todas estas enfermedades se agrupan bajo el nombre general de “ametropía”. Esto incluye dolencias asociadas con problemas para enfocar el ojo.

Las indicaciones de la cirugía de corrección de la visión para las tres enfermedades descritas son:

1. El deseo del paciente de deshacerse de gafas y lentes de contacto.
2. Edad de 18 a 45 años.
3. Los índices de refracción para la miopía varían de -1 a -15 dioptrías, para la hipermetropía – hasta +3 dioptrías, para el astigmatismo – hasta +5 dioptrías.
4. Intolerancia a las gafas o lentes de contacto.
5. Necesidades profesionales de los pacientes, exigencia de agudeza visual especial y velocidad de reacción a la imagen.
6. Visión estable. Si el deterioro progresa gradualmente (más de 1 por año), primero debe detener este proceso y luego hablar sobre la corrección con láser.

Contraindicaciones

La operación no se realiza en los siguientes casos:

• Edad hasta 18 años. Antes de la edad adulta se produce la formación del globo ocular, por lo que es mejor esperar hasta el final del proceso para una corrección adecuada.
• Desprendimiento de retina, glaucoma y cataratas. Estas enfermedades dificultan la identificación precisa de los problemas refractivos causados ​​por la ametropía. Por lo tanto, antes de prescribir la corrección corneal con láser, se recomienda deshacerse de las patologías anteriores.
• Embarazo y lactancia.
• Queratotono. Esta enfermedad provoca adelgazamiento de la córnea y cambios en su forma. La exposición a él puede provocar un aumento de los procesos atróficos.
• Diabetes mellitus, patologías vasculares. En tales casos, el suministro de sangre a la retina suele verse interrumpido y se desarrolla retinopatía.
• Síndrome del ojo seco, disminución de la sensibilidad de la córnea.
• Enfermedades inflamatorias en estadios agudos o crónicos.
• Procesos oncológicos.
• Enfermedad mental grave.

Preparación para la corrección láser.

El paciente deberá dejar de usar gafas o lentes de contacto al menos una semana antes de la corrección. Es mejor tomarse unas vacaciones durante este tiempo. Esto es necesario para que la córnea adquiera su forma natural. Entonces la corrección será más adecuada y precisa. El médico puede aumentar el plazo de rechazo de lentes artificiales a su discreción.

Cada clínica tiene una lista de pruebas necesarias que se deben realizar antes de la cirugía. Por lo general, se trata de la ausencia o presencia de determinadas infecciones, análisis de sangre y análisis de orina. Los resultados de las pruebas tienen un período de validez limitado: de 10 días a un mes.

Durante dos días debes dejar de beber alcohol y usar maquillaje para los ojos. Antes de visitar la clínica, es mejor lavarse el cabello y la cara. Es importante dormir bien por la noche, calmarse y no estar nervioso antes de la corrección de la visión con láser. Si el paciente se siente demasiado asustado o ansioso, el médico puede recomendar sedantes suaves.

Tipos de operación

Hay dos métodos principales de corrección: PRK (queratomielosis fotorrefractiva) y LASIK (queratomielosis asistida por láser). La primera operación le permite corregir la miopía hasta 6 dioptrías, el astigmatismo hasta 2,5-3 dioptrías. Ambos tipos de corrección con láser se realizan de forma secuencial: primero en un ojo y luego en el otro. Pero esto sucede en el marco de una operación.

Para la corrección con láser de la hipermetropía y la miopía complicada por astigmatismo, se utiliza con mayor frecuencia Lasik. Esto se debe a que la PRK requiere un tiempo de curación prolongado (hasta 10 días). Cada tipo de operación tiene sus pros y sus contras, pero Lasik sigue siendo una dirección más prometedora, por lo que este método suele ser el preferido.

Queratectomía fotorrefractiva

La operación se realiza bajo anestesia local. El médico trata el párpado y las pestañas con un antiséptico. A veces se instila un antibiótico adicional para prevenir infecciones. El ojo se fija con un espéculo para párpados y se lava con solución salina.

En la primera etapa, el médico extirpa el epitelio. Puede hacer esto quirúrgicamente, mecánicamente y con láser. Posteriormente comienza el proceso de evaporación de la córnea. Se realiza únicamente con láser.

El método está limitado por el espesor residual requerido de la córnea. Para realizar sus funciones debe tener al menos 200-300 micras (0,2-0,3 mm). Para determinar la forma óptima de la córnea y, en consecuencia, el grado de evaporación, se realizan cálculos complejos utilizando programas informáticos especiales. Se tienen en cuenta la forma del globo ocular, la capacidad del cristalino para adaptarse y la agudeza visual.

En algunos casos, es posible rechazar la escisión del epitelio. Entonces las operaciones son más rápidas y con menos riesgo de complicaciones. En Rusia, para este fin se utiliza una instalación Profile-500 de producción nacional.

Queratomielosis intraestromal con láser

Los preparativos son similares a los del PRK. La córnea está marcada con tinta segura. Se coloca un anillo de metal sobre el ojo, que además lo fija en una posición.

La operación se realiza bajo anestesia local en tres etapas. Al principio, el cirujano crea un colgajo de la córnea. Separa la capa superficial, dejándola adherida al tejido subyacente, utilizando un instrumento de microquerátomo, especialmente modelado para microcirugía ocular.

Corrección de la visión con láser: progreso de la operación.

El médico elimina el exceso de líquido con un hisopo esterilizado. En la segunda etapa, dobla el colgajo y realiza la evaporación láser de la córnea. Todo el proceso lleva menos de un minuto. Durante este tiempo, el colgajo también se cubre con un hisopo esterilizado. En la tercera etapa se coloca la pieza separada en su lugar, según las marcas aplicadas previamente. Después de enjuagar el ojo con agua esterilizada, el médico alisa el colgajo. No se requieren suturas; la pieza cortada se fija por sí sola debido a la presión negativa dentro de la córnea.

La posibilidad de realizar una operación está determinada en gran medida por la estructura anatómica del ojo del paciente. Para implementar esto, es necesario que la córnea del ojo tenga un tamaño suficiente. La solapa debe tener un espesor de al menos 150 micras. Las capas profundas de la córnea que quedan después de la evaporación son de al menos 250 micrones.

Video: cómo se realiza la corrección de la visión con láser.

Postoperatorio, instrucciones para el paciente.

El primer día después de la corrección con láser, las siguientes reacciones son normales:

• Dolor en el ojo operado. Con Lasik, suele ser insignificante y se siente como si un objeto extraño se metiera debajo del párpado.
• Malestar al mirar la luz.
• Desgarro.

Al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos y corticosteroides para prevenir el desarrollo de inflamación infecciosa o no infecciosa. Se pueden recetar betabloqueantes para prevenir el aumento de la presión intraocular.

En los primeros días después de la cirugía se recomienda al paciente:

• Estar en una habitación oscura. La luz puede provocar dolor y escozor en los ojos. Irrita innecesariamente la córnea, lo que impide su curación.
• Evite tocarse los ojos, especialmente el primer día. ¡Importante! El paciente puede sentir como si se le hubiera metido una mota debajo del párpado; ¡no es necesario intentar quitarla! Si las molestias son muy intensas se debe consultar a un médico lo antes posible. Si no hay motivo de preocupación, puede recetarle medicamentos desensibilizantes.
• Negarse a ducharse y lavarse. Es muy importante que tus ojos no estén expuestos a ningún agente químico que pueda contener el jabón o el champú. Incluso el agua tiene a veces efectos negativos en el ojo operado.
• Evite el alcohol hasta que se complete el tratamiento con la medicación. Los antibióticos son incompatibles con el alcohol. También hace que muchos otros medicamentos funcionen peor.

Durante las primeras semanas es recomendable:

1. Dejar de fumar y visitar lugares contaminados. El humo tiene un efecto negativo sobre la córnea, provoca que se seque y perjudica su nutrición y suministro de sangre. Debido a esto, es posible que sane más lentamente.
2. No practique deportes que puedan afectar a los ojos: natación, lucha libre, etc. Las lesiones de la córnea durante el período de recuperación son extremadamente indeseables y pueden tener consecuencias irreparables.
3. Evite la fatiga visual. Es importante no pasar mucho tiempo frente al ordenador, leyendo un libro o viendo la televisión. También debes evitar conducir por la noche.
4. Evite la luz brillante, use gafas de sol.
5. No utilice cosméticos para párpados y pestañas.
6. No use lentes de contacto durante 1-2 semanas.

Riesgos y consecuencias de la operación.

Hay complicaciones postoperatorias tempranas y tardías. Los primeros suelen aparecer a los pocos días. Éstas incluyen:

• Erosión corneal que no cicatriza. Su tratamiento es bastante complicado y requiere consulta con especialistas especializados. Los métodos de terapia comunes son el uso de recubrimientos de colágeno de la córnea y la corrección de la visión de contacto (uso de lentes blandas).
• Reducción del espesor de la capa epitelial, su progresiva destrucción. Se acompaña de hinchazón y desarrollo de erosiones.
• Queratitis (inflamación del ojo). Puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa y se manifiesta con enrojecimiento del ojo, dolor e irritación.
• Opacidades en las zonas de evaporación de la córnea. También pueden ocurrir más adelante en el período de rehabilitación. Su causa es la evaporación excesiva del tejido corneal. La complicación, por regla general, responde bien al tratamiento con terapia de reabsorción. En algunos casos, es necesario recurrir a repetidas cirugías.

La tasa general de complicaciones a largo plazo con Lasik es del 1 al 5%, con PRK, del 2 al 5%. En las etapas posteriores, pueden aparecer las siguientes consecuencias negativas de la corrección con láser:

1. Síndrome del ojo seco. Con esta patología, no se forma una cantidad suficiente de líquido lagrimal. El paciente siente irritación, dolor, enrojecimiento. A menudo se produce lagrimeo involuntario. El síndrome se trata con éxito con ciertos medicamentos en forma de gotas.
2. Hipercorrección. Este fenómeno ocurre como resultado de una ablación excesiva (evaporación) de la córnea. Conduce a un cambio en el signo de ametropía, la miopía se reemplaza por hipermetropía y viceversa. Podemos hablar de hipercorrección sólo una vez finalizado el período de recuperación (3 meses). A veces puede ser necesaria una cirugía adicional. Sólo está permitido si la córnea es lo suficientemente gruesa.
3. Astigmatismo irregular. Así se llama la diferente refracción de la luz en un ojo y a lo largo de un meridiano. En este caso, las gafas rara vez corrigen el astigmatismo; es necesario el uso de lentes de contacto especiales.
4. Queratocono. Este es el proceso de degradación de la córnea, como resultado del cual adquiere una forma de cono. Como resultado, la visión comienza a deteriorarse rápidamente. Para el tratamiento se utiliza tanto la terapia conservadora como la quirúrgica.

Restauración de la visión

Para determinar definitivamente el éxito o el fracaso de una operación, así como para estabilizar sus resultados, suele pasar un período bastante largo. El período de recuperación puede durar hasta 3 meses. Solo después de su vencimiento se puede llegar a una conclusión sobre la efectividad del tratamiento, así como las medidas correctivas posteriores.

Los resultados varían según el tipo de cirugía, la enfermedad subyacente y el grado de discapacidad visual. Los mejores resultados son posibles con la corrección en las etapas iniciales del trastorno.

Para la miopía

La operación más predecible es Lasik. Permite en el 80% de los casos lograr una corrección con una precisión de 0,5 dioptrías. En la mitad de los casos, en pacientes con miopía leve, la visión se recupera por completo (valor de agudeza – 1,0). En el 90% de los casos mejora a 0,5 o más.

Con miopía severa (más de 10 dioptrías), es posible que sea necesario repetir la cirugía en el 10% de los casos. En este caso se llama corrección adicional. Durante este procedimiento, se levanta el colgajo ya cortado y se lleva a cabo una evaporación adicional de parte de la córnea. Estas operaciones se realizan 3 y/o 6 meses después del primer procedimiento.

Es bastante difícil proporcionar datos exactos sobre la corrección de la visión con PRK. La agudeza visual media es de 0,8. La precisión de la operación no es muy alta. El diagnóstico de subcorrección o sobrecorrección se realiza en el 22% de los casos. La discapacidad visual ocurre en el 9,7% de los pacientes. En el 12% de los casos, el resultado no se estabiliza. La gran ventaja de utilizar PRK en comparación con Lasik es el bajo riesgo de queratocono después de la cirugía.

Para la hipermetropía

En este caso, la restauración de la visión, incluso con el método Lasik, no sigue un escenario tan optimista. Solo en el 80% de los casos es posible alcanzar una puntuación de agudeza visual de 0,5 o superior. Sólo en un tercio de los pacientes las funciones del ojo se restablecen por completo. La precisión de la operación en el tratamiento de la hipermetropía también se ve afectada: sólo el 60% de los pacientes tienen una desviación del valor de refracción planificado de menos de 0,5 dioptrías.

PRK se utiliza para tratar la hipermetropía sólo si el método Lasik está contraindicado. Los resultados de dicha corrección son bastante inestables, lo que significa que es posible una regresión bastante grave a lo largo de los años. Con un grado débil de hipermetropía, es satisfactoria sólo en el 60-80% de los casos, y con deficiencias graves, sólo en el 40% de los casos.

Para el astigmatismo

En esta enfermedad, ambos métodos se manifiestan de forma casi idéntica. La investigación de 2013 se publicó en el Portal de Oftalmología. Según los resultados observacionales, “no hubo diferencias estadísticamente significativas en efectividad, seguridad o previsibilidad [logrado: astigmatismo

Respondemos las preguntas más interesantes sobre la popular corrección de la visión: Lasik. Mucha gente tiene miedo de la cirugía. ¿Hay alguna contraindicación? ¿Cómo cambia la vida después de la corrección?

Cirugía LASIK: ¿debería corregir la visión?

La corrección de la visión con Lasik ha sido durante muchos años una de las más seguras, tecnológicamente avanzadas y completamente indolora; esta es la principal ventaja a favor de la operación. Cada año se realizan millones de cirugías en todo el mundo. Lasik se utiliza para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo, eliminando la necesidad de gafas y lentes de contacto. ¿Por qué tiene tanta demanda?

• En primer lugar, es posible mejorar la visión hasta en un 100%.
• En segundo lugar, no es necesario tomar una larga baja por enfermedad, porque no es necesaria la hospitalización y la recuperación es rápida, al igual que la operación en sí.
• En tercer lugar, la visión adquirida mediante corrección dura toda la vida.

Si decide mirar el mundo con otros ojos, primero debe decidir la elección de una clínica oftalmológica.

En nuestro Centro de Microcirugía Ocular, es posible realizar incluso las operaciones de múltiples etapas más complejas. Utilizamos un nuevo láser excimer ultrarrápido y realizamos toda la gama de diagnósticos. Los médicos experimentados del centro tienen la capacidad de corregir la visión de pacientes con enfermedades concomitantes graves, como diabetes o patología cardiovascular.

Para decidir si Lasik es adecuado para usted, su médico realizará un examen completo para evitar todos los riesgos posibles. Según los resultados del diagnóstico, podrá saber en el informe del médico si podrá restaurar su visión al 100%.

LASIK: cómo funciona la operación

Antes de corregir la visión, el médico realiza un examen de seguimiento y administra anestesia local (no se utilizan inyecciones, solo se utilizan gotas). Luego, usted se sienta en la mesa de operaciones, que es completamente inofensiva, y el cirujano ajusta la posición correcta de su cabeza en relación con el láser. Normalmente la corrección se realiza en ambos ojos alternativamente. El ojo operado se fija para que no tenga miedo de parpadear accidentalmente y el otro ojo parpadea con calma. Durante 5 a 6 horas después del procedimiento, experimentará fotofobia y lagrimeo intensos. Pero a la mañana siguiente, cuando llegue para un examen de seguimiento, ya no habrá síntomas desagradables. En la mayoría de los casos, en este momento la agudeza visual es lo más cercana posible a la prevista. La claridad de la imagen puede variar ligeramente durante varios días o incluso semanas mientras el proceso de recuperación está activo. Como resultado, la retina adquiere la capacidad de enfocar con claridad, lo que se traduce en una imagen casi perfecta.

Después de la corrección de la visión - recuperación

Lasik se parece menos a una operación y más a un procedimiento cosmético rápido, después del cual vuelves a la normalidad casi de inmediato. Toda la cirugía dura entre 5 y 7 minutos por ojo.

¡Eso es todo! Puede volver a su ritmo de vida normal al día siguiente de la cirugía, si esto no contradice las reglas del cuidado de los ojos. Aunque, por supuesto, la opción ideal sería pasar el mayor tiempo posible en paz y sin actividades innecesarias. Es necesaria una visita al médico al día siguiente de la cirugía y luego un mes después. Los exámenes de seguimiento suelen realizarse a los 6 meses y al año.

Para una mejor recuperación después de la corrección, es importante seguir una serie de reglas.

La clínica definitivamente le dará instrucciones sobre cómo cuidar su salud después de la cirugía Lasik. De hecho, todas las recomendaciones se reducen a una cosa: no es necesario permitir ninguna influencia agresiva en el ojo operado, ya sea agua, fricción mecánica, presión, altas temperaturas, cosméticos decorativos, humo de tabaco o aerosoles. Inmediatamente después de la cirugía y durante los primeros días, definitivamente necesitará gafas de alta calidad con un alto grado de protección UV, incluso si el día no está nada soleado. Definitivamente necesitarás reducir la actividad física y prescindir de registros en el gimnasio. Por supuesto, se excluye el alcohol, porque el tratamiento posoperatorio de gotas para los ojos contiene un antibiótico. La buena noticia es que vale la pena, porque inmediatamente después de la operación el paciente nota una mejora significativa en la visión y en una semana se recupera por completo.

Las desventajas de la corrección de la visión incluyen una serie de contraindicaciones.

• Embarazo, lactancia y 3 meses después del final de la lactancia.
• El único ojo que ve
• Queratitis herpética viral
• Trastornos graves del sistema inmunológico, enfermedades autoinmunes.
• Tuberculosis
• Desordenes mentales
• Cataratas (la corrección de la visión no tiene sentido, es necesario reemplazar el cristalino)

En otros casos, Lasik es una verdadera salvación. Esta tecnología alguna vez pareció fantástica, pero ahora ayuda a millones de personas a obtener una imagen nueva y clara del mundo.

Cómo elegir un método de tratamiento y no tener miedo de la cirugía: lo resolveremos junto con la clínica de cirugía láser SMILE EYES :).

Tengo problemas de visión, ¿realmente necesito cirugía?

Los problemas de visión son un concepto muy amplio. Hay afecciones en las que no se puede evitar la cirugía, como por ejemplo las cataratas. Con muchos problemas con la óptica del ojo, se puede vivir sin cirugía.

La miopía, la hipermetropía, la presbicia y el astigmatismo (denominados colectivamente errores de refracción) son afecciones que pueden corregirse con gafas o lentes de contacto si se siente cómodo con ellas. Pero a muchas personas les causan muchos inconvenientes: las gafas cambian su apariencia, sus lentes se empañan y distorsionan el espacio, es necesario cambiar las monturas y adaptarlas a la ropa, e interfieren con las actividades deportivas. Por último, las gafas y lentes de calidad no son baratos y requieren cuidado y atención constantes.

Al mismo tiempo, la corrección con láser es una excelente manera de corregir la visión. Un láser es una herramienta, puedes utilizarla de diferentes formas y realizar operaciones muy diferentes entre sí. Y si tenemos en cuenta que los láseres también existen en diferentes formas, queda claro: para casi todos los casos se puede elegir una técnica que sea más adecuada que otras.

¿En qué se diferencian los métodos de corrección láser?

Existen tres generaciones de métodos de corrección de la visión con láser. Empecemos por el más moderno y agradable a la vista.

ReLEX SONRISA (SONRISA)

Durante la corrección con láser mediante el método ReLEX SMILE, un láser de femtosegundo forma una pequeña lente (lentícula) en la córnea. El modelado tridimensional de la lente tarda 26 segundos, luego la lentícula se retira a través de un túnel mínimo (sólo 2 mm) en la córnea. Después de esto, el ojo comienza a refractar y enfocar correctamente la imagen en la retina.

SMILE es el procedimiento microinvasivo más suave, tras el cual no se daña la superficie de la córnea, se conservan sus propiedades biomecánicas y se reduce la probabilidad del síndrome del ojo seco. A veces, este es el único método posible de corrección de la visión con láser para personas con córneas delgadas, así como para quienes practican deportes y llevan un estilo de vida activo.

LASIK (LASIK) o su versión Femto-LASIK (femto-LASIK)

Se trata de una operación durante la cual se utiliza un microqueratomo (un dispositivo mecánico con cuchillas) o un láser de femtosegundo para crear un colgajo en forma de "tapa" a partir de las capas superficiales de la córnea. Este colgajo se levanta y luego otro tipo de láser, el excímero, evapora el volumen necesario de tejido corneal para obtener nuevas propiedades ópticas del ojo. Luego la “tapa” vuelve a su lugar original.

El femtoláser ayuda a realizar todas las manipulaciones con gran precisión. Las tecnologías flap-cap aparecieron hace más de 20 años y, antes del desarrollo del método SMILE, eran el tipo más común de corrección láser.

PRK (FRK)

Uno de los viejos métodos de corrección. Consiste en eliminar el epitelio (la capa externa del ojo) para llegar a la córnea y vaporizar la cantidad necesaria de tejido mediante un láser excimer. Existen varios tipos de esta operación: trans-PRK, epiLASIK o LASEK. La única diferencia es cómo eliminar el epitelio: con láser o manualmente.

Anteriormente, estos métodos se utilizaban en pacientes con córneas delgadas. Pero la extirpación del epitelio es un procedimiento doloroso e inseguro: daña una gran cantidad de terminaciones nerviosas y destruye la membrana limitante externa de la córnea. La única ventaja es que no es necesario formar una “tapa”, por lo que la córnea conserva su resistencia biomecánica. Hoy en día, es preferible la tecnología ReLEX SMILE: se logran los mismos beneficios con menos trauma.

¿Es seguro?

La tecnología ReLEX SMILE apareció en 2007; hasta la fecha, más de un millón de pacientes han sido operados con este método en todo el mundo y su número va en aumento.

Las operaciones con el método LASIK se realizan desde hace más de veinte años; más de 15 millones de personas se han curado con su ayuda. Esta es una técnica probada, aunque tiene sus contraindicaciones. Femto-LASIK es un método que ha mejorado LASIK y ReLEX SMILE ha hecho posible realizar la corrección de la visión de la forma más suave. Según los resultados de los primeros estudios a largo plazo, es seguro y eficaz.

Es difícil para mí decidir operarme, tengo miedo.

Muchas personas no pueden soportar la idea de tocarse o hacerse algo en el ojo. Debido a este miedo, la gente se niega a usar lentes de contacto, aunque en algunos casos son más necesarias que las gafas. Por eso, el hecho de la operación les asusta especialmente. Pero la corrección con láser para ese miedo es una de las mejores formas de recuperar la visión.

En primer lugar, las operaciones se realizan rápidamente. Esto depende de la tecnología, pero normalmente todo el proceso no lleva más de 20 minutos (el tiempo que pasa una persona en el quirófano).

En segundo lugar, si estás preocupado, debes prestar atención a SMILE: se realiza aún más rápido, la intervención en sí dura solo 26 segundos, es completamente indolora y tiene el período de recuperación más corto. Después de la corrección, pueden aparecer sensaciones desagradables en el ojo durante algún tiempo, pero después de la operación SMILE desaparecen en un par de horas. El paciente vuelve a su vida normal al día siguiente. Vale la pena superar el miedo durante unos minutos para volver a ver con claridad.

¿Como va? ¿Qué pasa si parpadeo?

Las tecnologías para la cirugía ocular se han desarrollado desde hace mucho tiempo para que los pacientes no puedan hacerse daño. Por supuesto, nadie te obliga a mantener los ojos abiertos por la fuerza de la voluntad: para ello existen dispositivos especiales que fijan los párpados. Sin herramientas punzantes: todo está limpio y cómodo. Además, si está preocupado, en la clínica SMILE EYES :) Augenklinik Moskau, durante la preparación para la operación le ofrecerán sedantes suaves, así como el último dispositivo NuCalm para aliviar el estrés.

Especialistas de la clínica SMILE EYES :) Profesora Tatyana Shilova y Profesor Walter Secundo

Todos los exámenes necesarios se llevan a cabo antes de recetar la corrección con láser, no son necesarios cambios en el estilo de vida antes de la cirugía (excepto que se le puede pedir que se quite las lentes de contacto una o dos semanas antes de la cirugía) y el período postoperatorio es corto y sencillo.

Dicen que hay muchos efectos secundarios ópticos después de estas operaciones.

Esto era cierto para los láseres hace 15 a 20 años. Su principio de funcionamiento está obsoleto desde hace mucho tiempo y los métodos de corrección modernos permiten obtener una visión de alta calidad. Las recomendaciones son siempre individuales: antes de la cirugía, el paciente se somete a un examen de diagnóstico completo y analiza los riesgos con el cirujano. En la mayoría de los casos, los efectos ópticos desaparecen por sí solos en unas pocas semanas o meses.

Con la cirugía SMILE, la visión de alta calidad se nota inmediatamente después de la corrección y mejora gradualmente.

El láser apenas daña la córnea; como la incisión es muy pequeña, el efecto general sobre la estabilidad del tejido corneal es mínimo. Esto significa que después de la intervención, la cubierta del ojo sanará rápidamente, el paciente no tendrá que preocuparse por el posible desplazamiento del colgajo, que se forma mediante las tecnologías LASIK y Femto-LASIK, y el riesgo de desarrollar queratectasia (esta es una condición en el que la córnea cambia de forma) se reducirá.

Otra ventaja de la corrección ReLEX SMILE es la reducción de la probabilidad de desarrollar el síndrome del ojo seco en comparación con otros métodos, ya que esta tecnología no daña las terminaciones nerviosas de la córnea.

Pero ¿qué pasa si no puedo someterme a esa operación?

Cualquier intervención médica tiene contraindicaciones, incluso una tan suave como SMILE. La principal contraindicación para cualquier tipo de corrección con láser es una córnea enferma en forma latente u evidente, el llamado queratocono. En este caso, se utilizan otros métodos de corrección.

Otras contraindicaciones comunes:

• No se recomienda la corrección con láser antes de los 18 años, porque durante este tiempo el ojo puede crecer.
• Algunas enfermedades crónicas, como la diabetes, las inmunodeficiencias y varias otras enfermedades (con exacerbación).
• El embarazo y la lactancia son contraindicaciones temporales, es decir, después del nacimiento de un niño y de la finalización de la alimentación, las mujeres pueden someterse a una corrección.
• Algunas enfermedades oculares, como las cataratas, requieren un tipo de intervención diferente.

Incluso si las características anatómicas del ojo no permiten la corrección de la visión con láser, existen otros métodos efectivos y precisos que le permitirán deshacerse de las gafas y lentes de contacto. Los especialistas de la clínica SMILE EYES le ayudarán a descubrir exactamente qué técnica es la adecuada para usted :) Augenklinik Moskau después de un diagnóstico integral.

¿Por qué clínica SMILE EYES :)?

Porque SMILE EYES:) Augenklinik Moskau, la sucursal moscovita del holding SMILE EYES:), tiene actualmente la más amplia experiencia en operaciones realizadas con la tecnología ReLEX SMILE. Los pacientes tienen la oportunidad de someterse a una corrección de la visión con el profesor Walter Secundo, creador y desarrollador de la técnica SMILE, quien fue el primero en realizar dicha corrección con láser. Mire al propio profesor Secundo hablar sobre los beneficios de la operación:

El centro oftalmológico forma parte del holding internacional SMILE EYES:), que consta de 12 sucursales en Alemania, Austria y Moscú. Todos los centros funcionan según los estándares y tecnologías alemanes. La cirujana principal es la doctora en ciencias médicas, profesora Tatyana Yurievna Shilova. El número anual de pacientes operados por ella es de más de 4.000 personas con diversas patologías oftalmológicas.

Cada ojo es único, por eso la clínica SMILE EYES :) Augenklinik Moskau utiliza un enfoque individual para los pacientes y selecciona cuidadosamente el método que mejor se adapta al tratamiento de un caso particular.

APRENDE MÁS SOBRE LA CORRECCIÓN DE LA SONRISA

Los métodos tienen contraindicaciones. Consulta a un especialista.

Si no tiene suerte con su vista, esto no significa que tendrá que usar anteojos o lentes de contacto por el resto de su vida. Las técnicas de corrección de la visión con láser le permiten deshacerse de la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Las tecnologías láser en oftalmología son la vanguardia de este campo de la medicina, la forma más innovadora y perfecta de corregir los defectos de la visión.

¿Qué es la corrección de la visión con láser?

Para que podamos ver todo clara y claramente, el ojo debe enfocar. Es la incapacidad de "ajustar" el enfoque correcto la causa de la mala visión. Con la ayuda de un láser, los médicos de hoy pueden cambiar la forma de la córnea para que el ojo recupere la capacidad de enfocar y la imagen que llega a la retina sea clara.

El primer método de corrección de la visión con láser se desarrolló hace bastante tiempo: las operaciones comenzaron a realizarse a finales de los años 80. Desde entonces, el enfoque ha mejorado significativamente. Cada año, se realizan alrededor de 3 millones de operaciones en el mundo y su número está creciendo: la gente ha dejado de desconfiar de este procedimiento y los precios están disminuyendo gradualmente, lo que hace que la corrección de la visión con láser sea accesible para muchos.

Indicaciones y contraindicaciones del procedimiento.

¿Qué problemas puede ayudar a resolver la corrección de la visión con láser? Este procedimiento es eficaz para miopía de hasta -12 dioptrías, hipermetropía de hasta +6 dioptrías y astigmatismo mixto de -4 a +4 dioptrías. En ocasiones está indicado para defectos más graves.

La corrección de la visión con láser se puede recomendar a cualquier persona que padezca problemas de visión. Es especialmente necesario para quienes por algún motivo no pueden usar lentillas o experimentan importantes molestias al utilizarlas. La corrección de la visión con láser es una excelente solución para quienes tienen problemas con un solo ojo.

Antes de averiguar el costo de la corrección de la visión con láser, lea la lista de contraindicaciones para este procedimiento, que incluye:

• catarata;
• glaucoma;
• discapacidad visual que progresa rápidamente;
• diabetes;
• presencia de un marcapasos;
• patologías de la córnea (esto incluye adelgazamiento, queratocono y otros);
• lesiones oculares infecciosas;
• embarazo (después del procedimiento de corrección con láser, la actividad física intensa está contraindicada y el parto es un estrés que está casi al límite de sus capacidades).

Se considera una contraindicación condicional la edad menor de 21 años (aunque aquí son posibles excepciones).

Posibles complicaciones

A pesar de que la corrección de la visión con láser es una operación rápida y poco traumática, conviene recordar que todavía existe cierto riesgo. Las posibilidades de que se desarrollen complicaciones son mínimas, pero existen. Sin embargo, cabe señalar que la mayoría de las veces surgen debido al incumplimiento de las reglas de conducta después de la cirugía. Entonces, las complicaciones después de la corrección de la visión con láser incluyen:

• hinchazón, inflamación y hemorragia;
• traumatismo y desplazamiento del colgajo corneal (a menudo causado por el contacto del paciente con el ojo);
• Disminución de la sensibilidad al contraste al anochecer (se manifiesta la primera vez después de la cirugía y desaparece con el tiempo).

Informacion util
Según las estadísticas, el riesgo de desarrollar complicaciones después de la cirugía de corrección de la visión con láser es del 2%.

¿Cómo se realiza el procedimiento?

La corrección de la visión con láser se lleva a cabo mediante una instalación especial: un rayo láser dirigido a la córnea evapora capas de células, cuyo espesor se mide en micrones, para cambiar la forma de la córnea. Este es un procedimiento increíblemente delicado y de alta tecnología.

Sin embargo, para el propio paciente es sencillo y rápido. La corrección de la visión con láser se realiza de forma ambulatoria. Después de todos los exámenes, diagnósticos y consultas con un oftalmólogo, el paciente se acuesta en la camilla, el médico administra anestesia local con gotas para los ojos y fija el ojo en estado abierto.

Luego, el médico, utilizando un querátomo, forma un fino colgajo de córnea y lo mueve hacia un lado, como si abriera la página de un libro. Después de esto, la córnea se trata con un rayo láser, que evapora algunas de las células y le da a la córnea la forma necesaria, cuidadosamente calculada en todos los aspectos. Cuando se completa la manipulación, el médico devuelve el colgajo corneal a su lugar y lo alisa. Se instilan gotas antibacterianas en el ojo, se retira el fijador y el paciente puede irse a casa.

A muchos pacientes les preocupa pensar: ¿qué pasará si accidentalmente desvío la mirada durante la cirugía? Después de todo, si la corrección con láser es un trabajo tan delicado, ¡las consecuencias del más mínimo movimiento de los globos oculares serán catastróficas! Realmente no hay ningún riesgo. Los láseres modernos rastrean las desviaciones mínimas del globo ocular; como resultado, el rayo láser incide exactamente en el lugar determinado inicialmente por la computadora. Si el globo ocular se desvía demasiado, el dispositivo deja de funcionar automáticamente. Toda la operación dura entre 10 y 15 minutos y el tiempo de exposición directa del láser al ojo oscila entre 30 y 40 segundos. La operación es completamente indolora. Además, incluso durante un breve período de rehabilitación, el paciente no siente ninguna molestia ni dolor. Sin embargo, para una recuperación rápida y prevenir el desarrollo de complicaciones, se deben seguir algunas reglas.

Durante 3 a 4 semanas después de la cirugía, no debe frotarse el ojo (preferiblemente no tocarlo en absoluto; debe usar gafas oscuras incluso en tiempo nublado); Se debe evitar el sobrecalentamiento (baños, saunas, solariums, baños calientes), la actividad física y los juegos deportivos, el consumo de alcohol y las mujeres también deben evitar el uso de cosméticos.

Existen varios métodos de corrección de la visión con láser. Sus principales diferencias son el tipo de láser utilizado para la operación y el método de dar forma a la superficie corneal para la ablación.

Técnicas de corrección de la visión con láser.

• PRK- queratectomía fotorrefractiva. Este es el método más antiguo con el que comenzó la marcha victoriosa de la corrección de la visión con láser en todo el mundo. Esta era la técnica más avanzada a finales de los años 1980 y principios de los 1990, pero ahora rara vez se utiliza. Es más traumático que otros y tiene un alto riesgo de opacidad corneal. Sin embargo, este método es más económico que otros y no requiere la intervención de un médico muy cualificado, por lo que aún no ha dejado de utilizarse.
• LASIK- A diferencia de la PRK, este método, además del láser excimer, implica el uso de un dispositivo de microquerátomo (para formar un colgajo corneal). El enfoque es menos traumático, una rehabilitación más rápida (en un día) y tiene mayores oportunidades de restauración de la visión (eliminación de la miopía hasta -12 dioptrías). LASIK permite realizar la cirugía en ambos ojos a la vez.
• FemtoLASIK- el mismo LASIK, solo que se forma el colgajo corneal mediante femtoláser.
• Súper LASIK- el método más popular y extendido de corrección de la visión con láser. Durante la operación con el método Super LASIK, se tienen en cuenta las características estructurales de la córnea y las características de la aberración de orden superior de cada paciente, lo que nos permite lograr el mejor y más duradero resultado, dentro de 1 a 2 horas después de la operación. el paciente ve el mundo clara y claramente. El número de posibles complicaciones después de una operación de este tipo también es mínimo.
• Epi LASIK- un tipo de LASIK, desarrollado para córneas delgadas, un método bastante raro y poco utilizado, pero que puede ayudar a quienes, por alguna razón, no son aptos para otros métodos de corrección de la visión.
• LASEK- otro tipo de corrección láser para córneas finas, desarrollada en 1999 en Italia. Es más invasivo que LASIK y puede resultar doloroso.
• SONRISA (ReLex)- tecnología de corrección mediante láser de femtosegundo. Con este método, se forma internamente una llamada lentícula corneal y se extrae a través de una incisión. Este método le permite corregir solo la miopía menor.

¿Cuánto cuesta la corrección de la visión con láser?

El costo de la corrección de la visión con láser depende del tipo de operación, el equipo utilizado, la gravedad del problema, la reputación y el nivel tanto de la clínica en general como del médico en particular. En promedio, el precio de la corrección de la visión con láser en Moscú oscila entre 25 y 40 mil por ojo.

El coste del examen y la observación postoperatoria debe sumarse al precio de la operación en sí.

“Abre los ojos”, “mira el mundo con otros ojos”... En el contexto de la oftalmología moderna, estas unidades fraseológicas adquieren un significado directo. Las tecnologías de corrección láser permiten a las personas con discapacidad visual grave ganar agudeza visual en tan solo media hora. Lo principal es elegir una clínica confiable, un especialista calificado y el técnico adecuado.

La calidad de la visión de una persona depende de la forma de la córnea. La córnea es la capa transparente del globo ocular que cubre el iris, la pupila y la parte frontal del ojo. Las personas miopes tienen una córnea demasiado redonda, mientras que las personas hipermétropes tienen una córnea plana. Cuando a alguien se le diagnostica astigmatismo, significa que tiene una córnea de forma irregular. Existen varios procedimientos de cirugía refractiva que pueden corregir estos defectos.

Hasta hace poco, las gafas y las lentes de contacto eran los únicos métodos para corregir la mala visión. Las razones de su deterioro son muchas: a algunas personas les gusta mucho leer, otras pasan mucho tiempo frente al televisor, utilizan diversos aparatos y algunas han heredado la mala vista. Los atletas profesionales, los agentes del orden y aquellos involucrados en actividades de alto rendimiento consideran la vida sin lentes de contacto ni gafas un regalo que deberían haberse dado hace años.

Cada vez más personas eligen la corrección de la visión con láser para tratar errores refractivos de moderados a graves. El número de resultados altos de la operación es del 96%. Después de la cirugía láser, las personas eliminan la necesidad de usar anteojos o lentes de contacto. En los últimos años, el tratamiento de enfermedades oculares con radiación láser ha logrado avances significativos.

La corrección de la visión con láser es el término que se le da a los procedimientos quirúrgicos diseñados para corregir ciertos problemas de visión como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Durante estos procedimientos, se utiliza para cambiar la forma de la córnea, lo que ayuda a mejorar la claridad de la visión. Después del procedimiento, la mayoría de los pacientes podrán conducir un automóvil, leer libros, mirar televisión o realizar sus actividades favoritas sin anteojos ni lentes de contacto.

Los médicos realizan una gran cantidad de procedimientos de corrección de la visión cada año, utilizando los métodos y tecnologías más avanzados disponibles en la actualidad. Puede descubrir cómo funciona la corrección de la visión con láser en nuestro artículo. Esto se analiza a continuación.

Preparación para el procedimiento.

Antes de la corrección de la visión con láser, los pacientes se someten a un examen exhaustivo con un examen ocular completo. Esta preparación es necesaria para excluir contraindicaciones para la cirugía refractiva. Según el examen, el médico determina qué corrección de la visión con láser es adecuada para un paciente en particular. También es necesario realizar algunos análisis de sangre, análisis de orina y fluorografía. Durante una consulta con un oftalmólogo, puede obtener información adicional, respuestas a preguntas y también aprender cómo funciona la corrección de la visión con láser. Cabe recordar que antes de la cirugía es necesario dejar de usar lentes de contacto durante 2-4 semanas.

Clasificación

Hoy en día, existen los siguientes métodos de cirugía láser:

1.PRK.

2. "Lasik" (LASIK).

3. FemtoLASIK.

4. "Súper LASIK" (Súper LASIK).

5. EpiLASIK.

6. "LASEK"

método PRK

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) es un procedimiento con láser excimer para corregir la visión en pacientes con córneas delgadas. Es una alternativa a la cirugía realizada con tecnología Lasik.

Las indicaciones para el procedimiento son:

También existen contraindicaciones para la cirugía de corrección de la visión con láser mediante el método PRK, que incluyen:

• edad menor de 18 años;
• la presencia de enfermedades oculares, por ejemplo, queratocono, glaucoma, cataratas, enfermedades inflamatorias;
• período de embarazo y lactancia;
• diabetes mellitus progresiva y otras enfermedades somáticas;
• desordenes mentales;
• enfermedades oncológicas.

¿Cómo funciona la corrección de la visión con láser mediante la tecnología PRK? En este caso, únicamente se utiliza un láser para realizar la operación. No es necesario utilizar bisturí, agujas ni ningún otro objeto punzante o cortante.

metodo lasik

La corrección de la visión con láser Lasik (queratomileusis con láser) es la forma más nueva de cirugía ocular con láser. El procedimiento es uno de los tratamientos para el cuidado de la visión más revolucionarios de las últimas décadas. Con este método de corrección láser se aumenta el poder refractivo. Esto hace que sea más fácil para los ojos enfocar objetos que están cerca o lejos.

Lasik es una de las operaciones más populares y asequibles. El resultado del procedimiento es una mejora de la agudeza visual en pacientes que padecen miopía, hipermetropía o astigmatismo.

Existen las siguientes contraindicaciones para la corrección con láser mediante el método Lasik:

1. Edad. La operación se realiza en pacientes mayores de 18 años.

2. Deterioro de la agudeza visual durante el último año.

3. Enfermedades oculares, como glaucoma o cataratas.

4. Cirugías por desprendimiento de retina.

5. Adelgazamiento de la córnea.

6. Embarazo y lactancia.

¿Cómo se realiza la corrección de la visión con Lasik? El oftalmólogo separa el colgajo corneal con un bisturí. A continuación, se extrae una cierta cantidad de tejido corneal y luego se devuelve el colgajo a su lugar.

Método Femto Lasik

¿Cómo funciona la corrección láser mediante tecnología? Para crear un colgajo corneal, se utiliza una combinación de dos láseres simultáneamente. crea un colgajo corneal protector y el láser excimer le permite corregir defectos refractivos tanto importantes como pequeños. Así, mejora la agudeza visual.

Método Súper Lasik

Este método de corrección de la visión con láser también se basa en la tecnología Lasik. La diferencia es el uso de equipos más modernos.

Método Epi Lasik

¿Cómo funciona la corrección de la visión con láser mediante el método Epi Lasik? Este método también es un tipo de cirugía láser Lasik. Está diseñado específicamente para pacientes con problemas de córnea. Estos problemas, en particular el adelgazamiento de la córnea, se producen en personas que utilizan lentes de contacto durante mucho tiempo. Durante la corrección con láser mediante el método Epi Lasik, se utiliza un equipo especial para separar un colgajo delgado: un epiqueratomo.

método lasek

¿Cómo se realiza la cirugía de corrección de la visión con láser mediante el método Lasek? Esta tecnología utiliza una combinación de técnicas Lasik y PRK. Al igual que la queratectomía fotorrefractiva, Lasek es una buena alternativa para personas con tejido corneal más delgado o pacientes que se han sometido previamente a una cirugía Lasik. Después de la corrección de la visión, la curación y la recuperación tardan más que con otros métodos de cirugía láser.

Método de la sonrisa

La tecnología de la sonrisa es la más nueva, cara y segura. ¿Cómo se realiza la corrección de la visión con láser? No es necesario crear un colgajo corneal durante el procedimiento. Sólo se requiere un láser para operar. La recuperación y rehabilitación después de la corrección de la visión mediante el método "Sonrisa" es mucho más rápida.

Indicaciones para la cirugía

Como regla general, las principales indicaciones de la microcirugía ocular son las siguientes enfermedades:

• Miopía. Ocurre cuando la córnea se vuelve demasiado curvada. Esta característica hace que los rayos de luz se enfoquen delante de la retina, lo que provoca que los objetos a gran distancia se vean borrosos.
• La hipermetropía ocurre cuando la córnea es demasiado plana en relación con la longitud del ojo. En este caso, la luz se enfoca en un punto detrás de la retina, lo que produce una visión cercana borrosa.
• El astigmatismo ocurre cuando la córnea tiene forma de pelota de fútbol, ​​lo que significa que está más curvada en una dirección que en la otra. La luz se enfoca en diferentes puntos del ojo, lo que provoca visión borrosa, objetos dobles o distorsionados.

Cualquiera sea el motivo de la corrección de la visión con láser, es importante elegir la tecnología adecuada para realizar el procedimiento. Muchos estudios demuestran que los resultados de la cirugía también dependen de la experiencia del cirujano.

¿Cómo funciona la corrección de la visión con láser Lasik o PRK? El principio de todos los tipos de cirugía ocular con láser es simple: utilizando puntos microscópicos de fina luz láser, se remodela la córnea, lo que permite que los rayos de luz entrantes se enfoquen con precisión en la retina, brindando al paciente una nueva vida sin gafas.

¿Cómo se realiza la cirugía de corrección de la visión con láser? Se distinguen las siguientes etapas de la cirugía refractiva.

1. El procedimiento utiliza un anestésico especial en forma de gotas para los ojos, por lo que no hay dolor.
2. Se coloca un espéculo entre los párpados. Es necesario mantener los ojos abiertos. Luego se coloca un anillo especial para levantar y enderezar la córnea. También bloquea la actividad motora del globo ocular. El paciente puede sentir una ligera presión por parte de estos dispositivos. Una vez instalado el anillo y hasta que se retira, la persona generalmente no ve nada.
3. A continuación, se crea un colgajo corneal utilizando un bisturí, láser o equipo automatizado, según la tecnología quirúrgica. La solapa se levanta y se dobla hacia atrás.
4. Luego se coloca centralmente sobre el ojo un láser excimer, programado utilizando las medidas oculares únicas del paciente. El cirujano comprueba que el láser esté colocado correctamente.
5. El paciente mira un foco especial, llamado luz de fijación o objetivo, mientras el láser excimer elimina el tejido corneal.
6. Luego, el cirujano coloca el colgajo en su posición original y alisa los bordes. El colgajo corneal se adhiere al tejido corneal subyacente en un plazo de dos a cinco minutos. No se requieren puntos.

Después del procedimiento, el paciente necesita reposo.

Período de recuperación

Inmediatamente después de la cirugía, los pacientes suelen experimentar dolor y malestar. También puede experimentar visión borrosa y mayor sensibilidad a la luz durante varios días. Para eliminar los síntomas, se prescriben gotas para los ojos especiales. Deben usarse dentro de varios días. La visión funcional suele recuperarse en 24 horas.

Los resultados del tratamiento se pueden ver después de unas pocas semanas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes notan una mejora significativa en la visión durante los primeros días.

En algunos casos, pueden pasar de tres a seis meses después de la cirugía para que la visión mejore, se estabilice por completo y los efectos secundarios desaparezcan.

A medida que avanza el postoperatorio, es necesario evitar ciertas actividades que puedan alterar el proceso de curación. Por ejemplo, nadar.

¿Cómo se realiza la corrección de la visión con láser? Reseñas

Millones de personas que se han sometido a una cirugía láser notan que su agudeza visual y, con ella, su calidad de vida han mejorado significativamente. Se necesitan unos 5 minutos para corregir la visión de un ojo. La preparación lleva más tiempo directamente en el propio quirófano. Para aliviar el dolor se utiliza únicamente anestesia local en gotas. Literalmente, en 30 minutos una persona puede mirar el mundo de una manera nueva.

Cada uno debe decidir por sí mismo si se someterá a una corrección de la visión con láser. Algunas personas no ven ningún inconveniente en utilizar gafas o lentes de contacto.

Peculiaridades

La cirugía ocular con láser mejora significativamente la calidad de vida. La agudeza visual hace que las personas dependan del uso constante de gafas o lentes de contacto. Como cualquier operación, la corrección láser tiene aspectos positivos y negativos. Las complicaciones graves durante o después de los procedimientos de mejora de la visión son extremadamente raras. Muchos de los riesgos asociados con la cirugía láser se pueden reducir o eliminar mediante una cuidadosa selección de los pacientes, así como pruebas preoperatorias utilizando las últimas tecnologías de diagnóstico.

A veces, puede ser necesario repetir la cirugía para lograr la corrección de la visión deseada. Estos casos ocurren con altos grados de miopía, hipermetropía o astigmatismo. Por lo general, esta visión inicialmente requiere una corrección más intensiva. Aproximadamente el 10,5% de los pacientes requieren tratamiento adicional.

Los riesgos y complicaciones potenciales pueden incluir:

• infección;
• inflamación;
• visión borrosa;
• visión borrosa o borrosa;
• disminución de la visión nocturna;
• rasguños, sequedad y otros síntomas de una condición llamada "ojo seco";
• deslumbramientos, destellos;
• fotosensibilidad;
• malestar o dolor;
• pequeños hematomas en el blanco de los ojos.

Las ventajas de la corrección de la visión con láser incluyen sin duda una mayor agudeza visual y una mejor calidad de vida. El resultado del procedimiento dependerá de la naturaleza y el alcance de las violaciones, así como de la calidad del trabajo realizado por el cirujano. La gran mayoría de los pacientes están extremadamente satisfechos con los resultados de la operación. Después de la cirugía láser, pueden realizar una variedad de actividades sin depender de lentes o anteojos correctivos.

El resultado de la corrección con láser de los defectos de la visión se considera un efecto permanente. Sin embargo, la claridad de la imagen puede cambiar con la edad a medida que envejece. Esto puede resultar en la necesidad de anteojos, lentes de contacto o procedimientos adicionales de corrección de la visión en el futuro.

— LASIK(léase 'leysik', en ruso suele pronunciarse como LASIK o LASIK). Muy a menudo, esta operación se realiza para corregir la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía.

El destacado oftalmólogo del Hospital Clínico Central y jefe del departamento de microcirugía, Ait Ahmed Khaled, habla en detalle sobre la hipermetropía y el astigmatismo.

El punto clave de la cirugía de corrección de la visión LASIK es la creación del llamado solapa(colgajo) de las capas superficiales de la córnea utilizando
herramienta de corte especial microquerátomo.

Obtendrá algo similar a una solapa en forma agrandada y rugosa si intenta recortar una capa delgada de la superficie con un cuchillo afilado.
manzana, moviéndose con cuidado a lo largo de la piel, manteniendo la hoja del cuchillo paralela a la capa que se está cortando.

Debido a la forma esférica de la manzana (y de la córnea), obtendrás un corte redondeado.
El corte no continúa hasta el final; no se corta completamente de la masa principal de la manzana (o córnea), dejando un pequeño tallo.

El colgajo se inclina hacia un lado sobre un pedículo, exponiendo así las capas internas del estroma corneal.

Un rayo láser ultravioleta frío, cuando se dirige a la sustancia de la córnea, literalmente la causa. evaporación.

Entonces puedes cambiar forma de córnea y por tanto sus propiedades ópticas. La córnea, modificada durante la cirugía, refracta los rayos de luz.
con la fuerza adecuada, y se centran en la retina, provocando visión clara.

Después del tratamiento con láser, el colgajo se coloca suavemente en su lugar. Una vez que esto sucede, el colgajo comienza con bastante rapidez y firmeza. soldarse Con
la córnea subyacente.

Durante las primeras 2-3 horas después de la cirugía, el paciente experimenta sensación de cuerpo extraño, “arena” en los ojos, fotofobia y lagrimeo. Más tarde
A las pocas horas el paciente empieza a ver bastante bien y a sentirse cómodo.

Después de la operación: es necesario limitar el estrés visual asociado con el trabajo a corta distancia durante 2-3 semanas. No recomendado
visitando la casa de baños, sauna y piscina durante 1 mes.
Limitar la actividad física, trabajar en flexión, levantar pesas de más de 10 kg - 1 mes.

El paciente tiene derecho a un certificado de incapacidad laboral.
dentro de 2-4 semanas.

Actualmente, la cirugía Lasik se realiza cada vez menos debido a la aparición de métodos más modernos y seguros. Más sobre esto en el siguiente párrafo.

FemtoLasik

FemtoLasik es una modificación de la técnica LASIK más popular en la actualidad. Actualmente, este tipo de corrección de la visión es Estándar dorado en el mundo de la oftalmología.

El primer uso clínico de la corrección con láser excimer utilizando esta técnica fue en 2003.

La esencia de Femto-Lasik es que
El colgajo corneal se crea utilizando un láser de femtosegundo en lugar de un microqueratomo mecánico, como en LASIK, que utiliza
hoja de acero. Esta técnica también se llama All Laser Lasik.

Creación de un colgajo corneal.

Muy a menudo, esta operación se realiza para corregir la miopía, pero ayuda con el astigmatismo y la hipermetropía.

A diferencia de otros métodos, el láser de femtosegundo crea un colgajo corneal aplicando pequeñas pero muy rápidas pulsos láser, y no un cuchillo de metal, un microqueratomo.

Cada pulso de radiación láser pasa a través de las capas superficiales de la córnea, se enfoca a una profundidad determinada y se forma. burbuja microscópica exactamente en el punto del estroma corneal que el médico planeó originalmente.

A medida que el láser de femtosegundo envía pulsos a áreas adyacentes de la córnea, las burbujas se fusionan en entero, y se forma una capa uniforme de burbujas directamente debajo de la superficie corneal. El médico sólo tiene que separar suavemente los tejidos a lo largo del plano de separación formado.

Debido a la forma única en la que el método forma una capa de microburbujas colocada con precisión en un punto determinado
profundidad desde la superficie de la córnea, crea una superficie suave y perfectamente plano superficie después de levantar la válvula corneal, que
proporciona lo mejor calidad de visión.

Ventajas de la técnica FEMTO-LASIK

1. Alta eficiencia: la corrección con láser mediante el método FEMTO-LASIK es un procedimiento indoloro que le permite obtener una buena visión con un riesgo mínimo de efectos secundarios y el período de recuperación más corto;
2. Restauración rápida de las funciones visuales.;
   No hay incisión de la córnea al formar un colgajo superficial, lo que significa que existe riesgo de daño o corte incorrecto;
3. El colgajo corneal se forma en tan solo 6 segundos
   Es posible realizar corrección de la visión en casos de miopía alta, córneas delgadas y otros casos complejos del sistema visual.
   Amplia gama de aplicaciones (miopía hasta -15,0 D; hipermetropía +6,0 D; astigmatismo ±6,0 D)
4. Permite una buena visión en condiciones de poca luz.(crepúsculo, noche, tiempo lluvioso o con niebla)
5. Individualización del colgajo corneal(la capacidad de modelar un colgajo corneal según los parámetros del ojo de un paciente en particular)
   En 1999 se concedió el Premio Nobel por el desarrollo de este tipo de láser.

La principal ventaja del láser de femtosegundo es el modelado preciso del colgajo corneal.

Este láser le permite crear el colgajo corneal más delgado, controlando completamente su diámetro, grosor, alineación y morfología, con una mínima alteración de la arquitectura.

La ausencia de impacto mecánico es una característica única del método FEMTO-LASIK, que aumenta significativamente la seguridad.
Al realizar la corrección, se reduce la probabilidad de complicaciones postoperatorias.

En este vídeo puedes ver el progreso de la operación FemtoLasik.

Súper Lasik (SuperFemtoLasik)

Corrección de la visión con láser excimer mediante el método SuperLASIK, una tecnología que cumple los más altos estándares oftalmología mundial.

La peculiaridad de este método es el "rejuvenecimiento" láser más preciso de la córnea basándose en los resultados del diagnóstico por computadora de su superficie.

La línea de diagnóstico le permite evaluar poder óptico del ojo en su conjunto, y gracias a un enfoque individual, máxima preservación
estructura anatómica del ojo.

El término SuperLasik no es muy correcto. Más correcto
llame a esta opción Lasik - personalizado.

Esto no significa que la opción estándar sea mala. Pero hay casos en los que
personalizado es mejor y preferible.
Cada caso específico debe ser considerado por el cirujano por separado y, basándose en los datos sobre la visión del paciente y las capacidades de la clínica,
conclusión sobre preferencias Realización de Lasik Personalizado.

La diferencia entre estándar y SuperLasik es la segunda etapa de corrección: Efecto del láser excimer sobre el estroma corneal..

Cuando Lasik personalizado El programa informático (algoritmo) mediante el cual opera el láser incluye más parámetros y tiene en cuenta las características individuales de la óptica del ojo de un paciente en particular. Es posible realizar la operación utilizando los métodos Lasik personalizado y Femto Lasik personalizado.

Actualmente, la clínica TsLKZiM cuenta con equipos mejorados para realizar Lasik personalizado, lo que permite determinar todas las características de la córnea con la mayor precisión. Esta es la “última palabra” sobre el progreso de una operación de este tipo. Su médico le informará más sobre esto durante su consulta.

PRK

Queratectasia fotorrefractiva (PRK) – primera técnica Corrección de la visión con láser, que se inventó en la década de 1980 y se utiliza en
En la actualidad.

Por supuesto, con el desarrollo de la cirugía refractiva, la técnica LASIK, y luego FemtoLasik, ganaron la palma por ser más seguras y sencillas.
tolerable, pero hay una serie de indicaciones en las que los cirujanos prefieren realizar la PRK.

Con PRK, la corrección láser se realiza directamente en la superficie de la córnea

Primero se limpia el epitelio mecánicamente mediante un escarificador o un láser excimer (técnica FTK), luego el rayo láser evapora el volumen necesario de tejido corneal.

En consecuencia, después de la operación queda una gran cantidad de superficie de la herida, provocando sensaciones desagradables pronunciadas que pasarán
una vez completada la epitelización.

La corrección de la visión con láser mediante el método PRK no se realizó en ambos ojos a la vez.
Para eliminar estos problemas, se modificó la corrección mediante el método PRK.
Ahora, después de la exposición al láser, se utiliza una lente protectora especial, que ha reducido el período de recuperación, y
posibilidad de hacer correcciones inmediatamente los dos ojos.

A diferencia de las técnicas intraestromales (intracorneales), la fotoevaporación láser superficial no requiere una incisión en la córnea, sin causar
alterando así la arquitectura de la córnea y sin reducir su fuerza.

Desventajas de PRK incluyen un período postoperatorio temprano incómodo, una recuperación de la visión relativamente larga (en
varias semanas) y la probabilidad de opacidades corneales superficiales.

Ahora esta técnica se utiliza en clínicas de oftalmología. únicamente por razones médicas para lograr lo mejor
resultados en casos donde la corrección por otros medios es imposible

La técnica PRK tiene un ámbito de aplicación muy reducido: miopía hasta 6,0 dioptrías y asimetría hasta 2,0 dioptrías.
Para la hipermetropía, la técnica no se utiliza.
La técnica PRK y sus modificaciones (LASEK, EPILASIC) solo pueden ser prescritas por un cirujano refractivo después de analizar los resultados del examen.

Regístrese para una consulta oftalmólogo operativo para descubrir qué opción de corrección de la visión con láser es la adecuada para usted.

¿Y la estructura de tus ojos te permitirá obtener 100% visión

Lo más probable es que se pregunte: "¿Cuántos de ellos existen y qué son y en qué se diferencian?" Y lo más importante: ¿dónde encontrar información honesta?

Primero, recuerde cuántos métodos de corrección láser ha encontrado y sobre los que ha leído. Probablemente más de una docena. Al mismo tiempo, no existe una comprensión clara de qué es realmente un método y qué es simplemente una estrategia de marketing. Vamos a resolverlo.

Primero, recordemos una vez más de qué se trata: se trata de ablación fotoquímica (evaporación, eliminación) de las capas de la córnea bajo la influencia de un rayo láser excimer, como resultado de lo cual se modifica la curvatura de la superficie exterior de la córnea y , como resultado, el retorno de la visión ideal.

Teniendo en cuenta los tipos de láseres disponibles en el mundo y las peculiaridades de su funcionamiento, podemos distinguir 3 técnicas que se diferencian significativamente entre sí en la forma en que actúa el láser sobre la córnea:

• Queratectomía fotorrefractiva (PRK);
• LASIK;
• SONRISA ReLEx.

La técnica PRK y la técnica LASIK no compiten (si no se tienen en cuenta las ambiciones de los fabricantes y clínicas individuales), sino que se complementan. Es recomendable utilizar métodos superficiales como PRK para realizar operaciones para corregir la miopía y el astigmatismo miópico complejo; la corrección de otros errores refractivos es más efectiva cuando se utilizan tecnologías valvulares (LASIK).

Queratectomía fotorrefractiva (PRK)(el método más antiguo de corrección láser).

El impacto se realiza directamente sobre la superficie exterior de la córnea. Sus variedades:

• LASEK;
• Epi-Lasik,
• Trans-FRK.

También se utiliza un láser excimer para cambiar la forma de la córnea. Durante la operación, solo se elimina del 5 al 10% del espesor de la córnea en caso de miopía leve y moderada y hasta el 30% en caso de miopía grave.

La principal ventaja de esta operación es que se preserva la integridad y fuerza de la córnea. El láser excimer permite eliminar células corneales individuales sin dañar las vecinas. Esto le permite cambiar la forma de la córnea con la máxima precisión y dañarla mínimamente. Además, este método permite corregir no solo la miopía, sino también la hipermetropía y el astigmatismo.

Ventajas del método:

• naturaleza superficial de la mayoría de las complicaciones;
• efecto refractivo persistente;
• Técnica quirúrgica “sin bisturí”.

Desventajas del método:

• larga recuperación;
• efecto refractivo no siempre predecible;
• eliminación de la capa protectora natural de la córnea: el epitelio, cuya restauración lleva tiempo;
• malestar intenso durante 3 a 4 días después de la cirugía.

Queratomileusis intraestromal con láser LASIK

Queratomileusis in situ asistida por láser LASIK– el impacto se realiza sobre las capas internas de la córnea, que previamente quedan expuestas mediante un corte tangencial de un instrumento quirúrgico o un femtoláser (FemtoLasik) y doblando la válvula resultante.

LASIK (o LESIK) es una tecnología híbrida que es una combinación de exposición al láser y técnicas microquirúrgicas. Si PRK se realiza solo con la ayuda de un láser, entonces la operación LASIK se realiza utilizando un dispositivo adicional: un microqueratomo, que le permite hacer una sección delgada de las capas superficiales de la córnea (mientras se conserva la capa protectora). La exposición al láser se realiza en lo profundo del estroma corneal.

Hasta hace poco, las principales complicaciones durante el LASIK estaban asociadas con el colgajo. Ahora estos problemas se están convirtiendo en cosa del pasado, con la aparición de modelos modernos de microqueratomas (automáticos), fiables y precisos, en los que el papel humano se reduce al mínimo.

Esta tecnología de corrección de la visión con láser tiene varias ventajas sobre la PRK. LASIK mejora rápida y eficazmente la agudeza visual, evita el uso de vendajes (o lentes especiales), el dolor en el postoperatorio y la aparición de complicaciones características de la PRK, como el desarrollo de turbidez y el retraso en la reepitelización (restauración de la capa epitelial). Además, LASIK permite corregir altos grados de ametropía (miopía, hipermetropía, astigmatismo).

La tecnología LASIK se sometió a ensayos clínicos de varias etapas antes de comenzar a utilizarse en centros y clínicas de oftalmología. Las observaciones a largo plazo de los pacientes han demostrado que el láser excimer no causa ningún trastorno, ya que el impacto ocurre solo en uno de los medios refractivos: la córnea, y la profundidad del impacto es estrictamente limitada.

Hoy en día trabajan con él centros médicos y clínicas de 45 países. En los últimos 10 años, se han realizado en todo el mundo más de 5 millones de correcciones de la visión utilizando la técnica LASIK.

A veces se pueden encontrar referencias a los métodos "Intra-LASIK" y "Super-LASIK", etc., que prácticamente no se diferencian entre sí y se utilizan en diferentes contextos sólo con fines publicitarios.

En cuanto a los parámetros calculados, cabe señalar que la mayoría de los cirujanos refractivos prefieren la corrección con láser excimer utilizando el programa individualizado, que es la última actualización del software de la máquina láser. Le permite calcular los parámetros de corrección láser con la mayor precisión posible y simular una superficie corneal que compense al máximo todas las distorsiones existentes. Custom-Q LASIK también se recomienda para aquellos pacientes cuyo estilo de vida o profesión requieren una calidad de visión especial.

Ventajas del método:

• rápida restauración de la visión;
• preservación del epitelio;
• ausencia de dolor y riesgo de formación de turbidez;
• previsibilidad más precisa del resultado de la operación;
• permite la corrección de altos grados de ametropía (miopía, hipermetropía y astigmatismo);
• Se operan ambos ojos el mismo día.

Desventajas del método:

• imposibilidad de uso con una córnea suficientemente delgada;
• limitación para el queratocono.

FemtoLasik es un tipo de LASIK, una cirugía refractiva con láser relativamente nueva que permite corregir la visión sin el uso de bisturíes ni microcuchillas mecánicas, realizando el procedimiento exclusivamente con láser.

SONRISA ReLEx®

No hace mucho apareció un método de corrección con láser, cuya operación se realiza sin la formación de un colgajo corneal (colgajo), como en la tecnología LASIK, y sin desplazamiento del epitelio corneal, como en las operaciones PRK/LASEK. La operación se realiza utilizando únicamente un láser de femtosegundo. El rayo láser forma una lentícula (lente) de parámetros predeterminados en el espesor del tejido corneal, que luego se extrae a través de una pequeña incisión de 2-4 mm en la superficie de la córnea.

Pero hasta ahora, según varios cirujanos refractivos destacados, este método es inferior al probado LASIK individualizado (Custom-Q).

Resumamos lo anterior. Si mis amigos o conocidos me preguntaran qué método de corrección de la visión con láser les recomendaría, entonces en el 99% de los casos sería LASIK utilizando el método individualizado (Custom-Q).

Víctor Kopylev

Cirujano refractivo

Todos los materiales del sitio fueron preparados por especialistas en el campo de la cirugía, anatomía y disciplinas especializadas.
Todas las recomendaciones son de carácter indicativo y no son aplicables sin consultar a un médico.

El haz de luz se refracta varias veces en el globo ocular antes de llegar a las células sensoriales y luego a lo largo de la vía nerviosa hacia el cerebro. El sitio principal de este proceso es el cristalino. La forma en que percibimos un objeto depende principalmente de sus propiedades y habilidades. Corregir los cambios patológicos en el cristalino es bastante difícil; la forma más eficaz es reemplazarlo, una operación compleja y de alta tecnología.

Pero existe un método alternativo: la exposición a la córnea. Esta es una de las capas del globo ocular esférico. Es aquí donde se produce la refracción primaria de la luz antes de que llegue a la lente. La corrección de la visión no quirúrgica para la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo implica exponer la córnea a un láser y cambiar su curvatura.

Indicaciones para la corrección de la visión con láser.

La operación se realiza para tres enfermedades oculares principales:

• Miopía. Esta enfermedad también se llama miopía. Ocurre como resultado de un cambio en la forma (estiramiento) del globo ocular. El foco no se forma en la retina, sino delante de ella. Como resultado, la imagen le parece borrosa a la persona. La corrección de la miopía es posible mediante el uso de gafas, lentes de contacto, láser y métodos quirúrgicos. Actualmente es imposible eliminar la causa de la enfermedad, la forma alterada del globo ocular.
• Hipermetropía. La enfermedad se produce debido a una disminución en el tamaño del globo ocular, una disminución de la acomodación del cristalino (a menudo ocurre en la vejez) y un poder refractivo insuficiente de la córnea. Como resultado, el foco de los objetos cercanos se forma detrás de la retina y aparecen borrosos. La hipermetropía suele ir acompañada de dolores de cabeza. La corrección se lleva a cabo mediante el uso de gafas, lentes y operaciones con láser.
• Astigmatismo. Este término se refiere a la capacidad de una persona para ver con claridad. Surge de una anomalía en la forma del ojo, el cristalino o la córnea. El foco de la imagen no se forma en la retina. La enfermedad suele ir acompañada de migrañas, dolor ocular y fatiga rápida al leer. Se puede corregir usando gafas especiales con diferente curvatura longitudinal y transversal de las lentes. Pero la más eficaz es la cirugía láser.

Todas estas enfermedades se agrupan bajo el nombre general de “ametropía”. Esto incluye dolencias asociadas con problemas para enfocar el ojo.

Las indicaciones de la cirugía de corrección de la visión para las tres enfermedades descritas son:

1. El deseo del paciente de deshacerse de gafas y lentes de contacto.
2. Edad de 18 a 45 años.
3. Los índices de refracción para la miopía varían de -1 a -15 dioptrías, para la hipermetropía – hasta +3 dioptrías, para el astigmatismo – hasta +5 dioptrías.
4. Intolerancia a las gafas o lentes de contacto.
5. Necesidades profesionales de los pacientes, exigencia de agudeza visual especial y velocidad de reacción a la imagen.
6. Visión estable. Si el deterioro progresa gradualmente (más de 1 por año), primero debe detener este proceso y luego hablar sobre la corrección con láser.

Contraindicaciones

La operación no se realiza en los siguientes casos:

Preparación para la corrección láser.

El paciente deberá dejar de usar gafas o lentes de contacto al menos una semana antes de la corrección. Es mejor tomarse unas vacaciones durante este tiempo. Esto es necesario para que la córnea adquiera su forma natural. Entonces la corrección será más adecuada y precisa. El médico puede aumentar el plazo de rechazo de lentes artificiales a su discreción.

Cada clínica tiene una lista de pruebas necesarias que se deben realizar antes de la cirugía. Por lo general, se trata de la ausencia o presencia de determinadas infecciones, análisis de sangre y análisis de orina. Los resultados de las pruebas tienen un período de validez limitado: de 10 días a un mes.

Durante dos días debes dejar de beber alcohol y usar maquillaje para los ojos. Antes de visitar la clínica, es mejor lavarse el cabello y la cara. Es importante dormir bien por la noche, calmarse y no estar nervioso antes de la corrección de la visión con láser. Si el paciente se siente demasiado asustado o ansioso, el médico puede recomendar sedantes suaves.

Tipos de operación

Hay dos métodos principales de corrección: PRK (queratectomía fotorrefractiva) y (queratomielosis con láser). La primera operación le permite corregir la miopía hasta 6 dioptrías, el astigmatismo hasta 2,5-3 dioptrías. Ambos tipos de corrección con láser se realizan de forma secuencial: primero en un ojo y luego en el otro. Pero esto sucede en el marco de una operación.

Para la corrección con láser de la hipermetropía y la miopía complicada por astigmatismo, se utiliza con mayor frecuencia Lasik. Esto se debe a que la PRK requiere un tiempo de curación prolongado (hasta 10 días). Cada tipo de operación tiene sus pros y sus contras, pero aún así Lasik es una dirección más prometedora, por lo que este método suele ser el preferido.

Queratectomía fotorrefractiva

La operación se realiza bajo anestesia local. El médico trata el párpado y las pestañas con un antiséptico. A veces se instila un antibiótico adicional para prevenir infecciones. El ojo se fija con un espéculo para párpados y se lava con solución salina.

En la primera etapa, el médico extirpa el epitelio. Puede hacer esto quirúrgicamente, mecánicamente y con láser. Posteriormente comienza el proceso de evaporación de la córnea. Se realiza únicamente con láser.

El método está limitado por el espesor residual requerido de la córnea. Para realizar sus funciones debe tener al menos 200-300 micras (0,2-0,3 mm). Para determinar la forma óptima de la córnea y, en consecuencia, el grado de evaporación, se realizan cálculos complejos utilizando programas informáticos especiales. Se tienen en cuenta la forma del globo ocular, la capacidad del cristalino para adaptarse y la agudeza visual.

En algunos casos, es posible rechazar la escisión del epitelio. Entonces las operaciones son más rápidas y con menos riesgo de complicaciones. En Rusia, para este fin se utiliza una instalación Profile-500 de producción nacional.

Queratomielosis intraestromal con láser

Los preparativos son similares a los del PRK. La córnea está marcada con tinta segura. Se coloca un anillo de metal sobre el ojo, que además lo fija en una posición.

La operación se realiza bajo anestesia local en tres etapas. En la primera el cirujano crea un colgajo a partir de la córnea. Separa la capa superficial, dejándola adherida al tejido subyacente, utilizando un instrumento de microquerátomo, especialmente modelado para microcirugía ocular.

Corrección de la visión con láser: progreso de la operación.

El médico elimina el exceso de líquido con un hisopo esterilizado. En la segunda etapa dobla hacia atrás el colgajo y vaporiza la córnea con láser. Todo el proceso lleva menos de un minuto. Durante este tiempo, el colgajo también se cubre con un hisopo esterilizado. En la tercera etapa la pieza separada se coloca en su lugar, según las marcas previamente aplicadas. Después de enjuagar el ojo con agua esterilizada, el médico alisa el colgajo. No se requieren suturas; la pieza cortada se fija por sí sola debido a la presión negativa dentro de la córnea.

La posibilidad de realizar una operación está determinada en gran medida por la estructura anatómica del ojo del paciente. Para implementar esto, es necesario que la córnea del ojo tenga un tamaño suficiente. La solapa debe tener un espesor de al menos 150 micras. Las capas profundas de la córnea que quedan después de la evaporación son de al menos 250 micrones.

Video: cómo se realiza la corrección de la visión con láser.

Postoperatorio, instrucciones para el paciente.

El primer día después de la corrección con láser, las siguientes reacciones son normales:

• Dolor en el ojo operado. Con Lasik, suele ser insignificante y se siente como si un objeto extraño se metiera debajo del párpado.
• Malestar al mirar la luz.
• Desgarro.

Al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos y corticosteroides para prevenir el desarrollo de inflamación infecciosa o no infecciosa. Se pueden recetar betabloqueantes para prevenir el aumento de la presión intraocular.

En los primeros días después de la cirugía se recomienda al paciente:

• Estar en una habitación oscura. La luz puede provocar dolor y escozor en los ojos. Irrita innecesariamente la córnea, lo que impide su curación.
• Evite tocarse los ojos, especialmente el primer día. ¡Importante! El paciente puede sentir como si se le hubiera metido una mota debajo del párpado; ¡no es necesario intentar quitarla! Si las molestias son muy intensas se debe consultar a un médico lo antes posible. Si no hay motivo de preocupación, puede recetarle medicamentos desensibilizantes.
• Negarse a ducharse y lavarse. Es muy importante que tus ojos no estén expuestos a ningún agente químico que pueda contener el jabón o el champú. Incluso el agua tiene a veces efectos negativos en el ojo operado.
• Evite el alcohol hasta que se complete el tratamiento con la medicación. Los antibióticos son incompatibles con el alcohol. También hace que muchos otros medicamentos funcionen peor.

Durante las primeras semanas es recomendable:

1. Dejar de fumar y visitar lugares contaminados. El humo tiene un efecto negativo sobre la córnea, provoca que se seque y perjudica su nutrición y suministro de sangre. Debido a esto, es posible que sane más lentamente.
2. No practique deportes que puedan afectar a los ojos: natación, lucha libre, etc. Las lesiones de la córnea durante el período de recuperación son extremadamente indeseables y pueden tener consecuencias irreparables.
3. Evite la fatiga visual. Es importante no pasar mucho tiempo frente al ordenador, leyendo un libro o viendo la televisión. También debes evitar conducir por la noche.
4. Evite la luz brillante, use gafas de sol.
5. No utilice cosméticos para párpados y pestañas.
6. No use lentes de contacto durante 1-2 semanas.

Riesgos y consecuencias de la operación.

Hay complicaciones postoperatorias tempranas y tardías. Los primeros suelen aparecer a los pocos días. Éstas incluyen:

• Erosión corneal que no cicatriza. Su tratamiento es bastante complejo y requiere consulta con especialistas especializados. Los métodos de terapia comunes son el uso de recubrimientos de colágeno de la córnea y la corrección de la visión de contacto (uso de lentes blandas).
• Espesor reducido de la capa epitelial. su progresiva destrucción. Se acompaña de hinchazón y desarrollo de erosiones.
• Queratitis (inflamación del ojo). Puede ser de naturaleza infecciosa o no infecciosa y se manifiesta con enrojecimiento del ojo, dolor e irritación.
• Opacidades en las zonas de evaporación de la córnea. También pueden ocurrir más adelante en el período de rehabilitación. Su causa es la evaporación excesiva del tejido corneal. La complicación, por regla general, responde bien al tratamiento con terapia de reabsorción. En algunos casos, es necesario recurrir a repetidas cirugías.

La tasa general de complicaciones a largo plazo con Lasik es del 1 al 5%, con PRK, del 2 al 5%. En las etapas posteriores, pueden aparecer las siguientes consecuencias negativas de la corrección con láser:

Restauración de la visión

Para determinar definitivamente el éxito o el fracaso de una operación, así como para estabilizar sus resultados, suele pasar un período bastante largo. El período de recuperación puede durar hasta 3 meses. Solo después de su vencimiento se puede llegar a una conclusión sobre la efectividad del tratamiento, así como las medidas correctivas posteriores.

Los resultados varían según el tipo de cirugía, la enfermedad subyacente y el grado de discapacidad visual. Los mejores resultados son posibles con la corrección en las etapas iniciales del trastorno.

Para la miopía

La operación más predecible es Lasik. Permite en el 80% de los casos lograr una corrección con una precisión de 0,5 dioptrías. En la mitad de los casos, en pacientes con miopía leve, la visión se recupera por completo (valor de agudeza – 1,0). En el 90% de los casos mejora a 0,5 o más.

Con miopía severa (más de 10 dioptrías), es posible que sea necesario repetir la cirugía en el 10% de los casos. En este caso se llama corrección adicional. Durante este procedimiento, se levanta el colgajo ya cortado y se lleva a cabo una evaporación adicional de parte de la córnea. Estas operaciones se realizan 3 y/o 6 meses después del primer procedimiento.

Es bastante difícil proporcionar datos exactos sobre la corrección de la visión con PRK. La agudeza visual media es de 0,8. La precisión de la operación no es muy alta. El diagnóstico de subcorrección o sobrecorrección se realiza en el 22% de los casos. La discapacidad visual ocurre en el 9,7% de los pacientes. En el 12% de los casos, el resultado no se estabiliza. La gran ventaja de utilizar PRK en comparación con Lasik es el bajo riesgo de queratocono después de la cirugía.

Para la hipermetropía

En este caso, la restauración de la visión, incluso con el método Lasik, no sigue un escenario tan optimista. Solo en el 80% de los casos es posible alcanzar una puntuación de agudeza visual de 0,5 o superior. Sólo en un tercio de los pacientes las funciones del ojo se restablecen por completo. La precisión de la operación en el tratamiento de la hipermetropía también se ve afectada: sólo el 60% de los pacientes tienen una desviación del valor de refracción planificado de menos de 0,5 dioptrías.

PRK se utiliza para tratar la hipermetropía sólo si el método Lasik está contraindicado. Los resultados de dicha corrección son bastante inestables, lo que significa que es posible una regresión bastante grave a lo largo de los años. Con un grado débil de hipermetropía, es satisfactoria sólo en el 60-80% de los casos, y con deficiencias graves, sólo en el 40% de los casos.

Para el astigmatismo

En esta enfermedad, ambos métodos se manifiestan de forma casi idéntica. La investigación de 2013 se publicó en el Portal de Oftalmología. Según los resultados de las observaciones, “no se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en efectividad [índice de eficacia = 0,76 (±0,32) para PRK versus 0,74 (±0,19) para LASIK (P = 0,82)], seguridad [índice de seguridad = 1,10 (±0,26) para PRK versus 1,01 (±0,17) para LASIK (P = 0,121)] o previsibilidad [lograda: astigmatismo.<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Sin embargo, vale la pena señalar que la tasa de éxito de las operaciones no es demasiado alta: 74-76%. Y además la mejora de la visión con el método Lasik es ligeramente mayor que con PRK.

El costo de la corrección de la visión con láser, la cirugía bajo la póliza de seguro médico obligatorio.

La cuestión de la posibilidad de corregir la visión de forma gratuita es bastante controvertida. Las compañías de seguros tienden a clasificar este tipo de operaciones como cosméticas, que, según la ley, son pagadas por los propios pacientes.

Existe información sobre la posibilidad de recibir dicha asistencia para el personal militar y sus familiares en los hospitales militares. Así, en el sitio web de la Academia Médica Militar que lleva su nombre. CM. La ciudad de Kirov de San Petersburgo indicó: “La Academia brinda tratamiento hospitalario y ambulatorio al personal militar y sus familias, así como a los ciudadanos que tienen seguro médico obligatorio o pólizas de seguro médico voluntario de compañías que han celebrado un acuerdo con la Academia Médica Militar. Sin una política, el VMA brinda servicios a la población de forma remunerada”. La lista de procedimientos médicos proporcionada incluye “ corrección láser de la agudeza visual“. Probablemente, en la práctica general, estas operaciones se llevan a cabo de forma gratuita si existe un acuerdo con un hospital específico en la región de servicio/residencia militar y las capacidades técnicas de la institución médica.

La gran mayoría de las operaciones de corrección de la visión con láser se realizan de forma remunerada. Sin embargo, los ciudadanos trabajadores pueden recuperar una deducción fiscal del 13% escribiendo una solicitud. Además, muchas empresas ofrecen descuentos a sus clientes habituales y a algunos grupos sociales: jubilados, personas discapacitadas y estudiantes.

El costo depende del tipo de operación, clínica y región. En promedio, PRK en Moscú cuesta 15.000 rublos. Lasik, dependiendo de la modificación del método, oscila entre 20.000 y 35.000 rublos. Los precios son para corrección de la visión en un ojo.

Clínicas en Moscú y San Petersburgo.

Los más populares y conocidos en las dos ciudades más grandes de Rusia son los siguientes centros médicos:

Hacer o no corregir la visión es una cuestión que el paciente debe decidir por sí mismo primero. Esta operación no se considera necesaria ni vital. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que se han sometido a una corrección con láser informan de una gran mejora en su calidad de vida y su bienestar.

Vídeo: Corrección de la visión con láser LASIK – revisión del paciente

Video: corrección de la visión con láser: progreso de la operación.