El crup es contagioso. Crup falso insidioso. ¿Qué es el falso crup en los niños?
El crup es común en la infancia. Y cuando ocurre un ataque por primera vez, asusta tanto a los niños como a los padres. A continuación hablaremos sobre los tipos de crup, causas, síntomas y métodos de tratamiento.
Sin detalles ni términos, el crup es la hinchazón y el estrechamiento de la laringe y la tráquea causados por enfermedades infecciosas. La luz de las vías respiratorias se estrecha y se produce una respiración ruidosa y difícil.
El crup suele presentarse en niños de entre 3 meses y 5 años de edad. Cuando crecen, esto ya no sucede con tanta frecuencia: la laringe y la tráquea también crecen, la luz aumenta y la hinchazón ya no causa dificultad para respirar. La hinchazón debida a una infección del tracto respiratorio puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más común en los meses de otoño e invierno.
Los virus cuyos criaderos favoritos son la laringe y la tráquea causan el tipo más común de crup: el viral. Comienza como un ARVI normal, luego la voz se vuelve ronca, aparece una tos perruna y dificultad para respirar. Normalmente, la respiración de una persona es silenciosa y si se escucha algo (sollozos, chirridos, gruñidos, etc.), se llama estridor. Por lo general, el crup viral no va acompañado de temperatura alta, pero a veces puede alcanzar los 40 C.
Se cree que este tipo de crup es causado por alergias o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Ocurre repentinamente, generalmente por la noche. Un niño puede irse a la cama absolutamente sano y despertarse repentinamente unas horas más tarde porque no puede respirar, con voz ronca, estridor y, a veces, tos perruna. La mayoría de los niños con crup espasmódico no tienen fiebre. Es este tipo de crup el que puede reaparecer. Los síntomas similares a los del asma suelen deberse a alergias o reflujo.
Grupa con estridor
El estridor (ruido de la respiración) suele acompañar a las formas leves de crup. El estridor empeora especialmente durante el llanto o la actividad física. Pero si los ruidos respiratorios de un niño se pueden escuchar incluso en reposo, esto puede ser un signo de una forma más grave de crup. A medida que la afección empeora, el niño puede dejar de comer y beber, o simplemente cansarse de toser, y escuchará que su respiración se vuelve más ruidosa y forzada con cada respiración.
El peligro del crup con estridor es que a veces la inflamación de las vías respiratorias puede ser tan grave que el niño apenas puede respirar.
En tales casos, asegúrese de buscar ayuda médica. Afortunadamente, estas formas graves de crup son raras.
Conceptos básicos en el tratamiento del crup.
Si su hijo se despierta en medio de la noche con signos de crup, trate de mantener la calma y calme a su bebé; esto le ayudará a respirar mejor.
Para calmar a su hijo, intente:
Si el bebé tiene temperatura de 38°C o superior, darle paracetamol o ibuprofeno (para niños mayores de 6 meses). No olvides que si tienes fiebre es necesario beber mucho líquido y asegurarte de no deshidratarte.
A veces, los médicos recomiendan llevar a un niño que se está asfixiando al baño y respirar el vapor del agua caliente. Muchos padres notan que esto realmente ayuda a mejorar la respiración. Pero no existe un solo estudio autorizado que demuestre la eficacia de este método o el efecto positivo del aire húmedo y frío de la noche en la respiración durante el crup.
Cuando necesitas un médico
Si el crup de su hijo no mejora, busque atención médica de inmediato.
Necesita un médico con urgencia si:
Tratamiento del crup con medicamentos.
Si un niño tiene crup viral, el pediatra o el médico de urgencias pueden recetarle adrenalina (epinefrina) para reducir la inflamación de la laringe y luego monitorear al niño durante 3 a 4 horas para asegurarse de que los síntomas del crup no reaparezcan.
Para reducir la hinchazón, se pueden recetar medicamentos hormonales (esteroides) por vía oral, por inhalación o por inyección. El tratamiento con varias dosis de fármacos hormonales no causará ningún daño, pero reducirá la intensidad de los síntomas y la necesidad de otros fármacos, así como el tiempo de estancia en el hospital. Para el crup espasmódico, su pediatra le recetará medicamentos para la alergia o el reflujo para restaurar rápidamente la respiración normal de su bebé.
Los antibióticos, que sólo afectan a las bacterias, no son eficaces para tratar el crup, que suele ser causado por un virus, una alergia o el reflujo. Los jarabes para la tos tampoco tendrán un efecto positivo e incluso pueden resultar peligrosos.
Otra causa de estridor y dificultad para respirar puede ser la epiglotitis aguda. Los síntomas de esta peligrosa infección, generalmente causada por bacterias, son similares a los del crup. Afortunadamente, esta infección ahora es menos común gracias a la vacunación masiva contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Otras bacterias rara vez causan epiglotitis.
La epiglotitis aguda afecta con mayor frecuencia a niños de 2 a 5 años y ocurre repentinamente, comenzando inmediatamente con fiebre alta. Por lo general, un niño enfermo se sienta con la barbilla levantada; en esta posición le resulta más fácil respirar y también se observa ronquera y aumento de la salivación; Si la epiglotitis no se trata, la infección puede provocar rápidamente una obstrucción completa de las vías respiratorias del niño.
Si el pediatra de su hijo sospecha de epiglotitis aguda, busque atención médica calificada de inmediato. Una vez confirmado el diagnóstico, será necesario el tratamiento con antibióticos y puede ser necesaria la intubación para ayudar al niño a respirar.
Para proteger al niño de la epiglotitis aguda. vacunarlo según el calendario de vacunación. La vacuna Hib protege no sólo contra la epiglotitis, sino también contra la meningitis. Después de la llegada de la vacuna Hib, el número de casos de epiglotitis aguda y meningitis disminuyó drásticamente.
Cereales intermitentes o constantes
Las recurrencias frecuentes de crup en un niño pueden ser un signo de obstrucción (estrechamiento) de las vías respiratorias no relacionada con la infección. Las causas de esta enfermedad pueden ser congénitas o adquiridas. Para evaluar mejor la condición del niño, el pediatra lo derivará a una consulta con un especialista: un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo) o un neumólogo (un especialista en enfermedades de los pulmones y del tracto respiratorio).
El crup es una enfermedad verdaderamente común en la infancia. En la mayoría de los casos, el crup es leve, pero puede ser grave. Comuníquese con su pediatra si el crup de su hijo no mejora o si tiene preguntas. El pediatra prescribirá el examen y tratamiento necesarios.
retyshka Rusia, Novosibirsk
Pero no existe un solo estudio autorizado que demuestre la eficacia de este método (vapor caliente) o el efecto positivo del aire húmedo y frío de la noche en la respiración del crup.
Es extraño, en el tema ShDK Krup y la laringitis, Evgeniy Olegovich habla de los peligros del vapor caliente y los beneficios del aire fresco de la noche. Por cierto, el aire de primera hora de la mañana nos ayudó a reducir la intensidad de la tos perruna de nuestra hija.
ashatan85 Ucrania, Kyiv
¿La estenosis y el crup son lo mismo? Desafortunadamente, nuestra hija muchas veces se enferma así, o mejor dicho, casi todas las infecciones virales respiratorias agudas comienzan así, nos acostamos sanos y luego no podemos respirar, y luego empezamos a toser, obstrucciones constantes y fiebre y secreción nasal, nuestro pediatra dice que es estenosis y luego una consecuencia de bronquitis destructiva.
ashatan85 Ucrania, Kyiv
Buenas noches, lamentablemente mi hija es de esos niños que tienen crup con frecuencia. Solo nuestro pediatra llama a esta condición estenosis, ¿es lo mismo? Tomamos noshpa y Lordes como primeros auxilios y, después de consultar con un alergólogo, en tales casos también respiramos con beredual.
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¿Cómo tratar adecuadamente el falso crup en un niño?
El falso crup en los niños nunca ocurre por sí solo. Siempre se desarrolla en niños pequeños en el contexto de una enfermedad respiratoria. Las causas de tal complicación también pueden ser reacciones alérgicas, pero un precursor de este tipo del crup ocurre con poca frecuencia. Es muy importante saber cuáles son los síntomas del crup, cómo tratarlos adecuadamente y en qué casos se requiere hospitalización de emergencia. Este conocimiento ayudará a los padres a tomar la decisión correcta y brindará asistencia calificada a su bebé.
Las mamás y los papás deben comprender que esta afección, a pesar de los síntomas peligrosos, se puede tratar de manera segura en casa. Además, la hospitalización no siempre contribuye a una pronta recuperación, ya que el estrés que acompaña al tratamiento en un hospital con falso crup tiene un impacto negativo en la naturaleza de la enfermedad.
Falso crup y sus causas.
El crup es una enfermedad respiratoria. Puede ser causada por diversas infecciones: bacterianas y virales. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en niños de tres meses a tres años. Los niños normalmente no desarrollan crup después de los cinco años de edad.
Hay dos tipos de enfermedad:
- El primero es el crup de la difteria. Sus síntomas se manifiestan en una importante dificultad para respirar e inflamación de las cuerdas vocales. Gracias al desarrollo de la vacunación, que implica la vacunación obligatoria de los niños contra la difteria, últimamente los médicos diagnostican cada vez con menos frecuencia el crup diftérico.
- El segundo tipo de enfermedad es el falso crup en los niños. Hoy en día es bastante común. Sin embargo, no todos los niños son susceptibles a la enfermedad. Después de la infección, a alguien le moquea la nariz; esto significa que el virus ha afectado la nasofaringe. Si se desarrolla bronquitis, esto indica que el virus ha infectado los bronquios. Las causas del falso crup son que una infección viral afecta la laringe. Se puede concluir que la enfermedad se desarrolla en el contexto de una predisposición individual en niños con una estructura anatómica especial de la laringe. Esto explica la situación en la que algunos niños padecen crup varias veces y otros nunca han encontrado tal trastorno de salud.
p>La causa más común del falso crup es la influenza. Sin embargo, otras infecciones virales y reacciones alérgicas pueden causar esta enfermedad. La enfermedad se desarrolla en los niños porque su tracto respiratorio tiene una estructura diferente y una forma más pequeña en comparación con los adultos.
Esto explica el hecho de que el mismo virus puede provocar ronquera en un adulto y provocar un falso crup en un niño. Los expertos debaten si la enfermedad tiene una predisposición genética. Por supuesto, en algunos casos la enfermedad se hereda. Pero la mayoría de las veces la razón principal son las condiciones en las que se mantiene al bebé.
Los síntomas del falso crup se han estudiado y descrito durante mucho tiempo en la literatura médica. Un signo distintivo de la enfermedad es la tos seca, que tiene un carácter de ladrido. En algunos casos, la tos provoca la pérdida de la voz. A menudo, los padres notan que el llanto del bebé va acompañado de sibilancias.
Además, el falso crup en niños tiene las siguientes manifestaciones:
La incidencia máxima se produce durante los brotes de enfermedades respiratorias estacionales, ya que el falso crup es una de sus complicaciones. Básicamente, esto es otoño y primavera. Pero la enfermedad puede alcanzar al bebé en verano. En cualquier caso, el niño necesita asistencia médica, cuyas normas deben ser conocidas por todos los padres.
¿Cuándo debería llamar a un médico?
En la mayoría de los casos, el crup falso se puede tratar en casa; esta es exactamente la recomendación del Dr. Komarovsky, que tiene autoridad entre los padres modernos. El hecho es que, según las estadísticas, los niños durante el primer grupo están sujetos a hospitalización en el 90% de los casos. La enfermedad recurrente requiere tratamiento hospitalario en el 30% de los casos. Esto debería explicarse por el hecho de que las madres y los padres ya saben cómo realizar el tratamiento en casa.
Es importante tener en cuenta que los médicos que responden a una llamada de emergencia a menudo toman una decisión sobre si la hospitalización de emergencia es necesaria basándose en dos factores. La primera es la condición del niño. El segundo son las condiciones en las que se encuentra el bebé. Si hay muchas alfombras en la habitación, la calefacción está encendida, el aire está seco, la habitación está mal ventilada, esto indica que las condiciones no son propicias para la recuperación del bebé. En este caso, los médicos pueden insistir en tratar al niño en un hospital.
¿Cuál es la tarea de los padres cuando un niño sufre un falso crup? Es necesario asegurar una alta humedad en la habitación. En este caso, la habitación no debe estar demasiado caliente. Lo mejor es tapar la batería con algo. La habitación debe ventilarse cada dos horas. Para ayudar a los padres, vale la pena comprar un higrómetro que mostrará cuán óptimo es el microclima en la habitación.
Existe una excelente manera que ayudará a facilitar la respiración de su hijo y acelerará el tratamiento de la enfermedad.
Tome un libro con los cuentos de hadas favoritos de su hijo, vaya con él al baño, prepare un baño completo con agua fría y simplemente pase tiempo allí con su hijo: esto es lo que recomienda el Dr. Komarovsky.
Al mismo tiempo, ni siquiera piense en bañar a su hijo; simplemente debe estar en un microclima fresco y húmedo, proporcionado por una bañera llena de agua fría.
¿En qué caso es necesario llamar a una ambulancia? En primer lugar, la causa debe ser la dificultad para respirar, una temperatura muy alta y un empeoramiento de la afección por la noche. Si el bebé se siente insatisfecho, por la noche deberíamos esperar una exacerbación aún mayor de la enfermedad. Los médicos de todo el mundo recomiendan realizar el tratamiento en casa para no exponer al bebé a un estrés adicional. Cualquier manipulación médica (inyecciones, intravenosas) puede provocar un espasmo de laringe debido al hecho de que el niño está experimentando estrés en este momento. Por este motivo, es mejor brindar atención médica en casa.
Tratamiento del falso crup.
De acuerdo con las normas internacionales, está prohibido el uso de expectorantes, antiespasmódicos y antibióticos para el tratamiento del falso crup. Desafortunadamente, los estándares de la medicina nacional aún están lejos de los internacionales, por lo que se prescribe un tratamiento no profesional. La atención de emergencia calificada para la mayoría de los tipos de crup implica el uso de dos tipos de medicamentos. Se utilizan en todos los países donde la medicina se desarrolla a un alto nivel.
El primer tipo son las hormonas antiinflamatorias. Estos medicamentos nunca deben administrarse en el cuerpo de un niño mediante inyección. Suelen utilizarse en forma de supositorios, inhalaciones o gotas para la boca. El segundo tipo de medicamento es la adrenalina concentrada, diseñada específicamente para el tratamiento del crup. Se utiliza en forma de inhalación para reducir la hinchazón de la laringe y produce un alivio inmediato de los síntomas peligrosos de la enfermedad.
El tratamiento descrito anteriormente se utiliza en todos los países progresistas y mejora la condición del niño literalmente en cuestión de minutos. A pesar de que el falso crup es una enfermedad bastante peligrosa, con ayuda calificada y las acciones correctas de los padres no dañará al bebé. Todas las madres y padres deben conocer los síntomas de esta enfermedad. Y es muy importante no exponer al niño a estrés nervioso, que agrava la condición del paciente.
Falso crup. ¡Ya no le tengo miedo!
Chicas, ¡buenos días a todas!
Quiero decir de inmediato que soy madre de niños susceptibles a los falsos cereales. En nuestro caso fueron frecuentes, y el último en uno de los niños se acompañó de pérdida del conocimiento y paro respiratorio. Desafortunadamente, todos los pediatras, médicos de urgencias y la información de varios sitios de Internet sugieren que los cereales son causados por virus, bacterias o alergias. Y todo el mundo simplemente sugiere superarlo. Como puedes imaginar, no podía esperar más. Mi marido y yo decidimos esto: si no pueden ayudarnos en Rusia, entonces tenemos que ir a Europa. Y entonces, por casualidad, nos recomendaron una doctora del noveno hospital infantil de Moscú, Olga Vasilievna, que acababa de ejercer en el extranjero. Nos comentó que la causa del falso crup en niños menores de 7 años es el diagnóstico de Reflujo (ERGE por Reflujo Gastroesofágico). Este es el reflujo de ácido clorhídrico hacia el esófago y la laringe (por la noche). Este reflujo en el contexto de cualquier enfermedad, incluido un resfriado o una gripe, provoca laringoespasmo o broncoespasmo. Al principio éramos escépticos al respecto. Nos hospitalizaron dos veces en el hospital infantil de Morozov y nunca nadie nos dijo que teníamos que ir a hacernos un chequeo del estómago. Al día siguiente fuimos al noveno hospital, donde realizamos con los niños un examen completo de todos los órganos, incluida una endoscopia de la laringe, y también tragamos las “tripas”.
Se confirmó el diagnóstico de Olga Vasilievna. Nuestros dos hijos tienen inflamación del estómago. Al mayor también se le encontró 1 mm de erosión (sus ataques siempre fueron mucho peores). Nos trataron durante 1 mes, nos pusimos a dieta para el reflujo, nos quitaron las actividades deportivas (podemos nadar sin bucear ni jugar hockey). Después de todo esto, nos enfermamos dos veces, cuando por la mañana deberíamos haber tenido ataques al 100%, pero no fue así.
Mientras estaba en el hospital, busqué en Internet por la noche y solo encontré un artículo del Dr. Khavkin, donde escribe sobre la enfermedad de GER en niños.
Además, vino a consultarme el profesor Andrei Petrovich Prodeus del programa "Live Healthy", quien inmediatamente me dijo que toda nuestra laringotraqueítis estenosante (falso crup) se debe al diagnóstico de reflujo (ERGE).
Chicas, deseo que, si es necesario, se comuniquen solo con médicos reales que vean el problema desde diferentes ángulos.
Realmente espero que todos los médicos que, a la antigua usanza, recomiendan "superar simplemente" el crup, finalmente piensen en cuántos niños podrían salvar y busquen una solución al problema del crup.
Anastasia Nos trataron según el régimen prescrito en el noveno hospital (medicamentos para la inflamación del estómago) y además tomamos Gaviscon; este es ahora el primer medicamento para nosotros hasta los 8 años.
En todos los niños menores de 5 a 7 años, el anillo entre el estómago y el esófago (esfínter) no se cierra, a través del cual parte de la comida (partículas de comida + jugo gástrico) ingresa al esófago y luego a la laringe. Esto sólo ocurre por la noche debido a la posición horizontal del cuerpo del niño. Entonces, este ácido clorhídrico que ingresa a la laringe provoca un falso crup o laringoespasmo.
Cuando nos hicieron una endoscopia de la laringe, vimos signos de reflujo. (como escribieron en la conclusión después del procedimiento).
En general, según tengo entendido el diagnóstico, el reflujo es muy difícil de diagnosticar en un niño. El niño no se queja de su estómago.
En cuanto a Gaviscon, se trata de una suspensión que tomamos durante el primer mes, 4 ml (se necesita jeringa; es más conveniente Nurofen) 40 minutos después de cada comida (4 veces al día). Después de comer, asegúrese de sentarse erguido durante media hora.
¡Asegúrate de tomar Gaviscon por la noche!
Y ahora tengo el medicamento Gaviscon en mi estantería para empezar a administrarlo en caso de resfriado o intoxicación. También 4 ml antes del sueño diurno y nocturno. Es decir, ahora sólo bajo demanda.
Y es decir, sólo se trató el estómago. Gracias a Dios no chocamos, espero que no lo hagamos, pero por las dudas) ¡gracias! ¡Deja que tus pequeños se mejoren pronto y no sufran más cosas tan desagradables!
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Falso crup
Mensaje 27005614.
2,5 niños, hace poco fuimos a Morozovskaya, no quiero repetir este error, nos tratarán en casa. Tiene un inhalador, pero se niega rotundamente a respirar, empieza a llorar, todo empeora y tampoco quiere ir al baño. Encontramos una salida: colocamos 2 vaporeras en su habitación, las llenamos con agua y refresco y las encendimos. El papel tapiz ya ha comenzado a desprenderse :) El niño también respira normalmente (pah-pah-pah). En el hospital no nos dieron nada más que inhalaciones y suprastin con mucaltin. Y luego veo que todo el mundo parece recomendar Lazolvan. Por favor escriba brevemente lo que hizo para el tratamiento en casa. Intenté buscar en los archivos, pero no tengo suficiente tiempo, lo siento.
Mensaje 27006230. Responder al mensaje 27005614
Tampoco tengo los mejores recuerdos de Morozov. Hace 3 semanas también llegamos allí con falso crup. Mi hijo tiene 1.1. Luego, después de 3 días, fueron dados de alta con una firma. Tampoco me permitió hacer inhalaciones; no me acosté en la tienda de oxígeno. Solo lloré. No quiero recordar directamente. Pero, por supuesto, el ataque fue filmado allí para nosotros. En cuanto a las condiciones del hogar, las recomendaciones fueron las siguientes: abrir el grifo de agua caliente del baño, agregar medio paquete de refresco y quedarse allí con el niño durante 15 minutos (esto si no hay temperatura). Algo así como Nazivin en la nariz. Jarabe para la tos (el más sencillo, con malvavisco, seco en bolsitas). Inhalaciones con refresco o essentuki (también compramos un nebulizador, pero me temo que todavía no hemos logrado hacerlo). Antihistamínico. Pero aún es necesario llamar a una ambulancia para que lo controlen. Porque el ataque avanza rápidamente.
Mensaje 27008172. Responder al mensaje 27005614
Las inhalaciones son el tratamiento principal para aliviar la hinchazón. Estamos respirando normalmente. Le leo libros en este momento. Beba también muchas bebidas calientes. Además, el médico nos dijo que debíamos beber en recipientes de paredes finas. Solo teníamos copas de vino y mi hijo logró arrancarlas de un mordisco. Diluimos Lazolval (solución para inhalación) (2-3 ml de Lazolvan, 4 ml de solución salina) y lo respiramos 3 veces al día.
Mensaje 27009445. Responder al mensaje 27005614
Tenemos el mismo problema: mi hija mayor y yo ya hemos estado hospitalizadas en Morozovskaya dos veces (a los 3 y 5 años), y ahora la menor y yo hemos sido ingresadas en el hospital St. Vladimir una semana antes de su primer aniversario. Compramos un nebulizador (inhalador ultrasónico) y el set incluye una mascarilla infantil con banda elástica. Entonces, hacemos inhalaciones con Borjomi 5-6 veces al día. Está claro que el mayor se sienta normalmente durante las inhalaciones, pero el más joven también está bien. También dejamos caer Vibrocil o Nazivin en la nariz. Y por supuesto un antihistamínico (Zyrtec, Suprastin, Fenistil). Y para la tos, Lazolvan (bebemos gotas, es repugnante, pero sin aditivos que causen alergias).
Mensaje 27150283. Responder al mensaje 27005614
Mi hijo ese año también sufrió de falso crup, estaban en el hospital de Tushino, los últimos cabrones.
Luego nos trataron en casa, compramos un nebulizador, hicimos inhalaciones (Malavit, Lazalvan) y en la clínica el alergólogo nos recetó Pulmicort.
Como si inmediatamente di algo y le estoy dando a noshpa 1/4 + euphelin 1/4 (lo recomendó el médico de la ambulancia que acudió a nuestra llamada, muchas GRACIAS. Un hombre con mayúscula).
Así que ahora estoy en guardia por cualquier motivo, Dios no permita que esto le pase a nadie.
Mensaje 27009837.
Gracias a todos, Suprastin + inhalaciones de refresco en todo el apartamento ayudaron, ningún ataque, respirando normalmente. La última vez en el hospital nos dieron naftizina para que los niños la gotearan en la nariz, así que yo también la gotearé.
Mensaje 27010546.
¡Chicas! ¿Podrías decirme dónde puedo encontrar información sobre el cereal? Mi ahijado ya ha tenido dos ataques en seis meses. Mi amiga, su madre, me pidió que mirara cómo prevenir esto y qué lo causa en general. ¿Alguien tiene alguna información?
Mensaje 27011638. Responder al mensaje 27010546
En mi opinión, no se puede evitar. Bueno, solo si, en principio, no dejas que se enfermen. Porque estos ataques suelen tener lugar en el contexto de ARVI. Por lo tanto, hay que esperar hasta que el niño "supere" este cereal. ¿Qué pasará en 5-6 años?
La verdad no recuerdo, hace como tres años lo tuvimos, me lo dieron dos veces y luego el doctor me dijo que si pasaba algo lo llevara conmigo a todas partes, recuerdo que es una dosis muy pequeña, por Por cierto, es líquido, se hace según receta en la farmacia, pregúntale a tu pediatra, Por cierto, ¿viene a verte? Ella vino a vernos todos los días hasta que mejoró.
Mensaje 27053590.
Acabamos de pasarlo. Quizás alguien encuentre útiles las recomendaciones de otorrinolaringología:
- ¡Tan pronto como te enfermes, humedece el aire continuamente! No me importa el fondo de pantalla
- Si se produce un ataque:
Utilice una espátula para tocar la base de la lengua. ¡Inducir el vómito detiene el espasmo!
Abra el agua caliente más tolerable y meta los pies del bebé allí.
Abra el agua caliente en el baño, creando vapor.
Otro consejo que tiene su lugar, pero el otorrinolaringólogo tiene miedo: después del “baño de vapor” del baño, llévalo a una ventana abierta. El contraste de temperatura reduce los espasmos.
Aliviamos el espasmo de nuestra hija mayor dándole una pastilla de euffilina.
El más joven logró no llegar a un estado crítico humedeciendo el aire en vano.
Intente arreglárselas usted mismo: el hospital le administrará hormonas, lo que creará problemas adicionales que serán más difíciles de resolver para un niño enfermo.
Mensaje 27081148. Responder al mensaje 27053590
Gracias por el consejo. Hoy las cosas vuelven a estar un poco peores para nosotros. No puedo llamarlo un ataque, simplemente tuve una respiración un poco ruidosa por la mañana y tosí mucho una vez. Calentaron todo el apartamento con vapor hasta dejarlo en un estado terrible: el papel tapiz y el techo están mojados, Mityushka dice: "¡Oh, mira qué hermoso!", ahora todos respiran bien. ¿Cuánto tiempo puede durar esto? Estamos en el día 3. La última vez estuvimos 3 días en el hospital, no nos inyectaron hormonas, solo Suprastin e inhalaciones, salimos sin síntomas.
Mensaje 27151882. Responder al mensaje 27096291
Una terrible tos perruna es otra señal. Tal vez sea de corta duración, como lo hicimos nosotros: solo 2 veces tos-tos, pero el sonido es terrible, como un ladrido. Y escuche su inhalación, si hay una sensación de respiración "ruidosa", dificultad para respirar por la boca, lo más probable es que haya un falso crup. Siempre empeora al llorar. Y el niño podría despertarse precisamente por la dificultad para respirar debido a la hinchazón y no por los mocos. También todos pensábamos que le molestaban los mocos y que tosía a causa de los mocos. Tome inhalaciones alcalinas por si acaso, en mi opinión, no le dolerán ni siquiera con un simple resfriado, y si, Dios no lo quiera, tiene un crup falso, entonces son simplemente necesarias.
Mensaje 27153362.
Tal vez ya llegue tarde con mi consejo, pero de todos modos puede resultar útil: ayer nos dieron el alta del hospital (estábamos en el Hospital Clínico Central, nuestro hijo tiene 1,6 meses).
El tratamiento fue el siguiente: anaferon - 1 pestaña. - 3 veces al día, Erespal -5 ml - 3 veces al día (según el peso del niño), 2 veces al día - inhalaciones (mañana y noche, también compramos un nebulizador y usamos el nuestro) 5 gotas de Berodual y 1 ml de solución salina, por la noche - Zyrtec. Envoltura de aceite 2 veces al día (si está interesado, lo describiré, es algo genial) El primer día que llegaron, el 5 de marzo y la noche, máscaras de oxígeno. También les hicieron masajes y luz ultravioleta. El 9 de marzo fueron dados de alta para continuar el tratamiento en su domicilio (es decir, así se detuvo el ataque).
En general, es una cosa terrible, mi marido y yo estábamos de guardia la noche anterior al hospital, no podía dormir nada por miedo. Y es imperativo continuar el tratamiento hasta el final, aunque parezca que ya todo está en orden.
Mensaje 27279275.
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¿Por qué te castigas y lees sobre enfermedades que no tienes?
hacer trampa y leer son dos cosas diferentes.
Cuando mi hija tuvo estenosis por primera vez, durante mucho tiempo no pude entender que eso era todo. Su respiración se volvió más ruidosa, estaba durmiendo y no estaba preocupada. Después de un par de horas, finalmente llamé a urgencias y ya era una estenosis de grado 2. Como esto. El médico también lo regañó por no llamarlo de inmediato. Y seguí mirando y pensando: ¿lo es o no? Y si no hubiera leído de antemano sobre la estenosis, no le habría dado ninguna importancia a estas sibilancias; bueno, tiene sibilancias, está resfriado, esperemos a que llegue la mañana. Y por la mañana podría ser demasiado tarde...
creo que es lo mismo
La naftizina en la nariz es peligrosa, solo la ambulancia nos hizo esto cuando la necesitábamos con urgencia, y luego el médico se sentó durante una hora, observando como un niño (a menudo se produce un paro cardíaco debido a la naftizina). La hija realmente se volvió letárgica y somnolienta (aunque era de noche, el médico apenas estaba vivo, por cierto, ¡gracias a todos los médicos de la sala de emergencias pediátricas de la región de Petrogrado!), Cuando la hija se recuperó, el médico se fue.
Nuestros primeros auxilios son la inhalación de naftizina. (Doctores, no tiren pantuflas, necesito inyectarme esteroides, lo sé, no sé cómo). Hago 4 gotas de naftizina por cada 10 gotas de solución salina. Mantengo a Naftizina encerrada.
En el hospital nos trataron de la misma manera, y con razón. Sólo que no sé las proporciones, pero ese es exactamente el tratamiento. Solo que no me inyectaron esteroides. Ni siquiera sabía que los necesitaba. Sé que es peligroso gotear en la nariz, pero si no tienes un inhalador, ¿cómo puedes hacerlo de otra manera? Nuestro pediatra, el médico gato que nos atendió y el jefe del departamento donde estábamos hospitalizados, solo dijeron sobre la ventana y la naftizina. No veo ninguna razón para no creerles.
¡Gente! y generalmente es contagioso. De lo contrario, una amiga me pidió que cuidara a su ahijado, que ayer fue dado de alta del hospital con un diagnóstico de crup falso, y yo tengo mi propio bebé de 4 meses. ¿No nos infectaremos?
El falso crup en sí no es contagioso: es simplemente hinchazón y estrechamiento de la laringe. Pero puede ser causada tanto por alergias como por infecciones. Si el niño está sano (sin síntomas de ARVI), entonces no es contagioso. Sólo en el hospital podría haber contagiado algo más. Intente mantenerlos en diferentes habitaciones.
¿Alguien sabe si la predisposición no se hereda? Debido a que mi esposo tuvo convulsiones desde los 1 a los 5 años, ellos vivían en ese momento en Uzbekistán (una familia de militares), y en ese hospital no pudieron descubrir qué le pasaba durante aproximadamente un mes, ya pensaban que No lo lograría hasta que el médico militar reconociera un falso crup. A mi esposo esto fue causado por una alergia; tan pronto como comenzó, inmediatamente le dieron suprastina. Como me dijo mi suegra, ¡tengo miedo! Su hermana no tenía esto, pero le dolía la garganta constantemente.
En fin, ya creo que mi hija también tiene predisposición ((.
No se hereda y no es una enfermedad genética. Es típico de niños menores de 4 años y pueden enfermarse con cada resfriado. Es posible que su hija solo tenga predisposición a las alergias, pero no al crup en sí. El dolor de garganta tampoco es una enfermedad genética. Así es como funciona la inmunidad de una persona, algunos simplemente tienen dolor de garganta, otros tienen otitis media y dolor de garganta.
Es bien sabido que los niños en los primeros años de vida son susceptibles a muchas enfermedades, ya que su inmunidad no puede resistir completamente los virus y bacterias patógenos. Muy a menudo, los niños pequeños padecen enfermedades infecciosas: sarampión, difteria, laringitis, crup. Al mismo tiempo, el crup se considera una de las afecciones más graves en los niños durante los primeros años de vida. Por lo tanto, decidimos considerar esta enfermedad en niños con más detalle. ¿Cómo distinguir el crup verdadero del falso? ¿Es posible reconocer de forma independiente la enfermedad en un niño? ¿Qué hacer si aparecen signos de crup en los bebés? Intentaremos responder estas y muchas otras preguntas en nuestro artículo de hoy.
El crup es una laringitis subglótica aguda. Con esta enfermedad, las infecciones virales como la influenza, la difteria y el sarampión causan hinchazón e inflamación del tejido adiposo laxo ubicado debajo de las cuerdas vocales en el niño. El peligro del sarampión se explica por el hecho de que la inflamación de los tejidos provoca un estrechamiento de la luz de la laringe y dificultad para respirar. Si el niño no recibe asistencia médica a tiempo, puede desarrollar asfixia (asfixia).
La mayoría de las veces, el crup ocurre en niños cuya inmunidad está gravemente debilitada, así como en bebés propensos a reacciones alérgicas, nacidos prematuramente y en aquellos que han sufrido lesiones en el parto.
Crup verdadero y falso en niños: síntomas
Afortunadamente, el verdadero crup es relativamente raro hoy en día debido a la prevalencia cada vez menor de la difteria. Sin embargo, todavía se registran casos aislados de la enfermedad. Solo o en combinación con una infección de garganta, los niños pequeños pueden desarrollar difteria laríngea. Esta condición se llama crup verdadero. Los depósitos fibrosos membranosos se extienden a la membrana mucosa de la laringe, lo que posteriormente puede provocar espasmos musculares y asfixia.
Los signos de esta patología se intensifican con bastante rapidez. Si al principio solo nota ronquera en el bebé, después de unas horas el niño pierde por completo la voz. Un trastorno del proceso respiratorio se observa con mayor frecuencia al final de la primera semana de difteria, al comienzo de la segunda. Incluso desde lejos se puede oír al niño respirar con dificultad. Además, puede desarrollar un ataque de asfixia, en el que el bebé se pone azul y experimenta una caída en el rendimiento cardíaco. El verdadero crup en los niños es grave y a menudo requiere intervención quirúrgica, por lo que si todos estos síntomas están presentes, es necesario actuar sin demora.
En cuanto al falso crup, esta forma de la enfermedad se caracteriza por una inflamación de la mucosa laríngea que se desarrolla rápidamente. La causa de la enfermedad puede ser varias bacterias virales del tracto respiratorio superior, así como una quemadura química o térmica de la laringe. El edema rara vez se acompaña de espasmos musculares en los órganos respiratorios, pero esta enfermedad también puede causar asfixia si no se consulta a un médico a tiempo.
También es importante tener en cuenta el hecho de que con el crup falso al niño de repente le resulta difícil respirar. Además, se notan dificultad para respirar, tos "ladradora", ansiedad y miedo. Con esta forma de patología, el niño rara vez pierde la voz. En cuanto a un ataque de asfixia, puede durar entre tres y cuatro horas y es muy posible que se produzca una recaída.
Por lo tanto, los síntomas comunes del crup en un niño son problemas respiratorios, que pueden progresar rápidamente hasta convertirse en síntomas potencialmente mortales. Los signos de un problema grave incluyen:
- trastorno de la deglución;
- babeo incesante;
- color azulado de piel o labios;
- movimientos de succión del pecho;
- respiración rápida (80 respiraciones por minuto).
Tan pronto como note ciertos síntomas de falso crup, llame inmediatamente a los médicos de urgencia para salvar la vida de su hijo.
¿El crup es contagioso y cómo se transmite en los niños?
El crup, o laringotraqueítis, la laringitis aguda es una enfermedad infecciosa que generalmente se transmite por gotitas en el aire. Por tanto, esta enfermedad es contagiosa. Después de que el aire infectado ingresa a los pulmones del niño, los síntomas del crup se desarrollan dentro de 2 a 3 días. En este caso, la infección puede persistir durante varios días en puertas, muebles, juguetes y otros artículos del hogar.
Si su hijo se queja de dolor de garganta, tiene voz ronca o desarrolla una tos seca que empeora por la noche, debe aislar al bebé de otros niños y buscar inmediatamente la ayuda de un médico. Tenga en cuenta que con el crup, la tos del niño va acompañada de fiebre y pueden producirse sibilancias. Los bebés con crup están irritables, letárgicos y tienen poco apetito. Todos los síntomas anteriores pueden indicar que su hijo ha contraído crup.
Crup en niños: tratamiento
Lo primero que deben hacer los padres antes de que llegue el médico es calmar y consolar al niño. Las preocupaciones y el miedo innecesarios pueden empeorar la respiración del bebé. Es muy importante aislar al niño en la etapa inicial de la enfermedad. Para facilitar la respiración, coloque a su bebé cerca de vapor tibio o de un humidificador. Además, durante los ataques con problemas respiratorios, puede dejar que el niño respire aire húmedo en el baño. Para hacer esto, abra el grifo de agua caliente y espere hasta que el baño se llene de vapor. Puedes respirar este aire durante 10-15 minutos.
Si la tos o los problemas respiratorios empeoran por la noche, puedes sacar al niño al balcón para que tome un poco de aire fresco. Además, para evitar la obstrucción de la cavidad nasal con moco, a los niños con síntomas de crup se les recomienda instilar una solución salina en la nariz: 1 cucharadita por cada 250 ml de agua.
Los descongestionantes y los medicamentos pueden ser eficaces para suprimir la tos. Pero deben ser recetados por un médico, ya que algunas combinaciones de medicamentos para la tos y el resfriado sólo pueden agravar la dolorosa condición del bebé. Especialmente si contienen dextrometorfano y difenhidramina (Benadryl).
Medicamentos como el paracetamol (Tylenol, Panadol) y el ibuprofeno (Motrin, Advil) son eficaces para el dolor y la fiebre. Es importante señalar que la aspirina está excluida del tratamiento del crup, la laringotraqueítis, la laringitis aguda y otras enfermedades virales, al igual que algunos corticosteroides. Por lo tanto, no es posible automedicarse en tal situación. Es mejor darle al niño agua tibia, té o leche, y cuando llegue el médico seguir estrictamente sus recomendaciones.
Si el médico nota que ha comenzado la hinchazón de la laringe, requerirá la hospitalización inmediata del niño. Esta condición está plagada de desarrollo de asfixia, por lo que a veces, para facilitar la respiración, los niños se someten a una pequeña operación que consiste en cortar la tráquea e insertar un tubo especial en la luz. Esto asegurará que el bebé ingrese aire a los pulmones y evitará la muerte.
El tratamiento conservador es posible en las etapas iniciales de la enfermedad. En caso de crup verdadero, al niño se le administra suero antidiftérico según el método Bezredko. En cuanto a los antibióticos, para el crup se pueden utilizar eritromicina o penicilina, que desempeñan un papel auxiliar en el tratamiento. En el tratamiento del falso crup se utilizan antihistamínicos, solución de adrenalina, glucocorticosteroides e inhalación de solución salina.
Crup en niños menores de un año: atención de urgencia
Cabe señalar que los ataques de crup en un niño de un año y en niños menores de un año suelen aparecer por la tarde y por la noche. El bebé se inquieta, se baja el cuello del pijama y da vueltas y vueltas. Se produce un ataque de tos seca, el niño respira ruidosamente y con dificultad. Con una hinchazón masiva de la laringe, aparecen signos de deficiencia de oxígeno: letargo, piel pálida, labios azulados, confusión y pérdida del conocimiento. En tal situación, es necesario cumplir con el siguiente algoritmo de acciones:
- Llame una ambulancia.
- Antes de que lleguen los médicos, intente calmar al bebé, ya que el llanto y la sobreexcitación empeoran la tos.
- Coloque al niño en la cama sobre una almohada de modo que la parte superior del cuerpo quede elevada.
- Dele una bebida alcalina tibia (leche con Borjomi o una solución de refresco al 2%); esto diluirá la mucosidad e hidratará las membranas mucosas. También puedes inhalar con solución salina o agua mineral. Un nebulizador es bueno para esto.
- Abra una ventana de la habitación donde está el niño, humedezca el aire con un humidificador o cuelgue toallas mojadas. Puedes sacar al bebé al balcón envolviéndolo en una manta.
- Deje caer cualquier vasoconstrictor en las fosas nasales o déjelo respirar la solución a través de un nebulizador.
- Puede darle a su bebé en dosis apropiadas para su edad: antihistamínicos (Fenistil, Eden) para aliviar la hinchazón de la membrana mucosa; No-shpu para reducir el espasmo laríngeo; medicamentos antipiréticos (Nurofen, Panadol) para la fiebre.
Llamamos su atención sobre lo que es absolutamente imposible hacer durante un ataque de crup en niños:
- administrar medicamentos antitusivos sin receta médica;
- poner tiritas de mostaza, frotar;
- use inhaladores caseros;
- dé alimentos alérgicos: frutas cítricas, miel, mermelada de frambuesa.
No dejes al bebé solo en la habitación, mantente cerca de él en todo momento y cuando llegue la ambulancia sigue todas las indicaciones de los médicos. ¡Entonces todo estará bien!
Crup viral en un niño: Komarovsky
El famoso pediatra, Evgeny Borisovich Komarovsky, en sus programas de televisión habla en detalle sobre cómo distinguir la laringitis común del crup viral en los niños y qué hacer en tal situación.
Entonces, la laringitis es una complicación de una infección viral que ocurre en la laringe en el lugar donde se encuentran las cuerdas vocales. Pero la inflamación de la laringe puede ser tan grave que su luz se vuelve mucho más estrecha. Cuando se produce un estrechamiento de la laringe debido a enfermedades infecciosas, esta afección se denomina crup. Es decir, el crup se diferencia de la laringitis en que en la primera variante hay un estrechamiento de la laringe y, por tanto, dificultad para respirar, pero con la laringitis esto no sucede. Sin embargo, cualquier infección viral en el tracto respiratorio debe alertar al pediatra, ya que la acumulación de moco durante la noche puede provocar el desarrollo de crup. Por eso, en caso de laringitis y otras enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, es necesario humedecer regularmente la habitación del bebé (ventilación, limpieza húmeda) para evitar la acumulación de moco y el estrechamiento de la laringe. Si aún aparece crup, en tal situación es necesario brindar primeros auxilios al niño de manera oportuna.
Especialmente para - Nadezhda Vitvitskaya
Las patologías respiratorias agudas pueden provocar complicaciones peligrosas y alteraciones del sistema respiratorio. El crup es una de las consecuencias comunes de las enfermedades infecciosas. Afecta principalmente a niños de 3 meses a 3 años.
¿Qué es el falso crup en niños?
Un nombre alternativo para la enfermedad en cuestión es laringitis estenosante. Es una inflamación aguda de la laringe, en la que se produce un estrechamiento brusco y repentino de sus paredes y obstrucción del tracto respiratorio superior. Esto puede provocar asfixia, especialmente si el niño es pequeño. Se diferencia del falso por el agente causante del proceso patológico. En el primer caso, la causa del problema es la difteria, y en el segundo, otros agentes infecciosos.
El mecanismo de desarrollo de la laringitis estenosante.
El falso crup en niños es causado por los siguientes procesos:
- La inflamación grave de la laringe provoca una inflamación grave o hinchazón del tejido blando en el espacio debajo de las cuerdas vocales.
- La laringitis estenosante aguda provoca espasmos de los músculos constrictores. Se contraen, por lo que la luz de la laringe se estrecha bruscamente.
- Los procesos inflamatorios van acompañados de la liberación de grandes cantidades de esputo viscoso. El moco se acumula en la luz estrecha de la laringe y puede bloquearla por completo.
Falso crup en niños - causas
El agente causante de la enfermedad descrita son las infecciones. En la mayoría de los casos, los virus causan un falso crup en los niños; las razones de su desarrollo incluyen las siguientes patologías:
- herpes simple;
- sarampión;
- adenovirus;
- varicela;
- tos ferina.
La laringitis estenótica de origen bacteriano se diagnostica con menos frecuencia. En esta situación, sus causas son:
- estreptococos;
- hemophilus influenzae;
- neumococos;
- estafilococos.
El falso crup en los niños puede comenzar en el contexto de amigdalitis, rinitis, adenoiditis y otras enfermedades como complicación. Los siguientes factores contribuyen a su desarrollo:
- raquitismo;
- avitaminosis;
- lesiones de nacimiento;
- sufrió hipoxia;
- diátesis;
- alimentación artificial;
- baja inmunidad.
La principal razón que explica la aparición del falso crup exclusivamente en niños y la ausencia de esta afección en adultos es el tamaño de la laringe. En un niño, inicialmente es pequeño, por lo que incluso un ligero estrechamiento de su luz provoca ataques de asfixia. A medida que crecen, la laringe se agranda y el niño simplemente "supera" la laringitis estenosante.
La patología en sí no se transmite de un niño a otro, incluso con contacto directo cercano, pero es mejor aislar inmediatamente al bebé enfermo. La laringitis estenosante en niños siempre progresa en el contexto de una infección respiratoria aguda. Las enfermedades virales o bacterianas son muy contagiosas, por lo que en un grupo suele haber varios casos de inflamación y estrechamiento de la luz de la laringe al mismo tiempo.
¿Cómo identificar un falso crup en un niño?
La condición presentada tiene signos específicos que permiten diagnosticarla con precisión. Falso crup en niños - síntomas:
- tos fuerte y “ladradora”;
- respiración ruidosa, ronquidos;
- ronquera de voz;
- ansiedad;
- disnea;
- ganglios linfáticos agrandados en el cuello;
- aumento de la temperatura corporal (de 37,2 grados según la causa de la enfermedad);
- trastornos del sueño.
Grados de falso crup en niños.
El cuadro clínico de la laringitis estenosante también corresponde a la gravedad de su curso. ¿Cómo se manifiesta el falso crup en niños con diferentes grados de estrechamiento de la luz de la laringe?
- Compensado. La dificultad para respirar y la dificultad para respirar se observan solo en el contexto de estrés físico o emocional. Al inhalar, se pueden escuchar sibilancias.
- Subcompensado. Los síntomas del falso crup están presentes en los niños incluso en reposo. El niño está agitado, come y duerme mal. Al inhalar, se produce la retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular y se escuchan sibilancias secas. El triángulo nasolabial adquiere una ligera coloración azulada.
- Descompensado. La ansiedad del bebé da paso a somnolencia, letargo, apatía y confusión. El niño sufre una grave dificultad para respirar y una tos que "ladra", y su voz desaparece. Toda la cara y parte del cuello tienen un tinte azulado. Al inhalar, se oyen claramente estertores secos y húmedos, el corazón está inestable (taquicardia) y el pulso es filiforme.
- Asfixia. La variante más grave del falso crup. La respiración del niño es superficial y arrítmica, no hay tos. Hay una fuerte disminución de la presión arterial, bradicardia y convulsiones. La conciencia se confunde y entra en un coma hipóxico. Sin ayuda de emergencia, esta condición puede ser fatal.
Si los padres notan signos claros de laringitis estenosante en su bebé con dificultad para respirar y coloración azul del triángulo nasolabial, deben buscar ayuda médica de inmediato. El falso crup es especialmente peligroso en los bebés, porque el tamaño de su laringe es muy pequeño y la asfixia puede ocurrir rápidamente. Antes de que llegue el equipo de especialistas, es importante calmar al niño tanto como sea posible y brindarle condiciones cómodas para una respiración normal.
Cuando un ataque de falso crup en un niño no se acompaña de dificultad para respirar o asfixia, sino solo de "tos ladradora", usted mismo puede solucionar el problema:
- Dar abundantes bebidas alcalinas (agua sin gas con bicarbonato, leche desnatada con una pizca de refresco).
- Asegurar el descanso de la voz.
- A altas temperaturas (más de 38 grados), utilice un fármaco antipirético.
- Realice la inhalación con un nebulizador con agua mineral o solución salina.
- Enfríe el aire de la habitación a 18 grados o menos.
Laringitis estenosante en niños: atención de urgencia
Antes de la llegada de médicos calificados, es importante evitar un mayor estrechamiento de la luz de la laringe y asfixia. También serán efectivos los primeros auxilios para el falso crup en un niño, descritos en la sección anterior, y medidas adicionales:
- Induzca el reflejo nauseoso presionando con un dedo o una cuchara en la raíz de la lengua.
- Humedezca el aire de la habitación. Si no hay ningún aparato especial, puede colgar toallas húmedas y frías en la habitación y trasladar al bebé al baño, donde sale agua fría de los grifos.
- Haz inhalaciones. Si los medicamentos propuestos anteriormente no son efectivos, Pulmicort se usa para el crup falso en niños.
- Coloque al niño en posición semisentada en la cama para que se acumule menos mucosidad en la laringe.
Falso crup en niños - tratamiento
La terapia para la laringitis estenosante la prescribe únicamente un médico de forma individual. Las opciones para tratar el falso crup en niños dependen de la frecuencia y gravedad de los ataques, la edad del niño y el agente causante de la infección. Para combatir esta enfermedad se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- hormonas glucocorticosteroides (prednisolona, metilprednisolona);
- antiespasmódicos (papaverina, no-shpa);
- antitusivos (codeína, bromhexina);
- antihistamínicos (Eden, Zodak);
- broncodilatadores (Lazolvan, Hexoral);
- sedantes (extracto de valeriana, agripalma);
- antiviral (Tamiflu, Remantadine);
- antibióticos (eritromicina, amoxicilina) y otros.
Además, se prescriben inhalaciones para el crup falso en un niño. En la clínica del hospital se utiliza oxígeno humidificado; es recomendable adquirir un buen nebulizador en casa, especialmente si el bebé suele estar expuesto a laringitis estenosante. Los procedimientos se realizan utilizando soluciones alcalinas hipoalergénicas, Lazolvan, Pulmicort.
¿Cómo evitar el falso crup en los niños?
La única forma de prevenir la patología es prevenir su causa: infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas. El falso crup en los niños siempre comienza en el contexto de infecciones, por lo que los padres deben fortalecer el sistema inmunológico del bebé y controlar la temperatura y la humedad en su dormitorio. La respuesta a la pregunta de cómo prevenir el falso crup en un niño después de una infección por influenza u otra enfermedad es similar. El bebé debe estar en una habitación fresca y húmeda, las inhalaciones con nebulizador se realizan 2-3 veces al día, una de ellas debe ser antes de acostarse.
Un proceso inflamatorio agudo de la laringe, acompañado de hinchazón de su región subglótica, que conduce a estenosis de la laringe y obstrucción del tracto respiratorio superior. El falso crup se manifiesta por tos seca "ladrando", voz ronca y dificultad para respirar al inspirar, lo que provoca una respiración ruidosa. La gravedad de la afección de los pacientes con falso crup depende del grado de estenosis laríngea y, a menudo, cambia durante el día. El falso crup se diagnostica gracias al cuadro clínico característico y a la auscultación en los pulmones, así como a los datos de un análisis de sangre CBS, análisis de gases en sangre, laringoscopia, radiografía, cultivo bacteriano, PCR y diagnóstico ELISA. El tratamiento de pacientes con falso crup se realiza con antibióticos, antitusivos, sedantes, antihistamínicos y glucocorticoides.
información general
La laringitis estenosante, que se desarrolla con la difteria, se llama crup verdadero. Se incluyen en el concepto de falso crup los casos de laringitis estenosante de otras etiologías infecciosas. En otorrinolaringología, el falso crup tiene varios nombres sinónimos: laringitis estenosante, laringitis obstructiva aguda, laringitis subglótica, laringitis subglótica. El falso crup ocurre principalmente en niños pequeños. Esto se debe a la forma en forma de embudo y al pequeño tamaño de su laringe y a las fibras más sueltas en la región subglótica. Estas características anatómicas de la laringe de los niños contribuyen al rápido desarrollo de inflamación e hinchazón. En los adultos, se observa principalmente crup diftérico (verdadero). Aproximadamente la mitad de los casos de falso crup ocurren en niños de 1 a 3 años. Los niños mayores de 6 años rara vez padecen un falso crup; representan sólo el 9% del número total de casos. La incidencia del falso crup es altamente estacional y su pico se produce a finales de otoño y principios de invierno.
Causas y patogénesis del falso crup.
La causa más común del falso crup es una infección viral. Se trata principalmente de virus parainfluenza, influenza y adenovirus, con menos frecuencia virus del sarampión, herpes simple, varicela y tos ferina. El falso crup de etiología bacteriana (Haemophilus influenzae, estreptococos, estafilococos, neumococos) se observa con bastante poca frecuencia y se caracteriza por un curso más grave. Como regla general, el falso crup ocurre como una complicación de rinitis aguda, faringitis, adenoiditis, ARVI, sarampión, varicela, escarlatina y otras infecciones. El falso crup puede ser consecuencia de una exacerbación de la amigdalitis crónica. El estado debilitado del cuerpo del niño como resultado de traumatismos en el parto, hipoxia fetal, raquitismo, diátesis, alimentación artificial, deficiencia de vitaminas y reducción de la inmunidad contribuye a la aparición de la enfermedad.
III grado de estenosis. Hay dificultad para respirar inspiratoria severa con retracción de la fosa yugular, espacios intercostales y región epigástrica durante la respiración. Un paciente con crup falso presenta una tos pronunciada que "ladra", aparece disfonía y respiración paradójica. Es posible que haya dificultad para respirar mixta, lo que es un signo desfavorable en términos del pronóstico de la enfermedad. La cianosis es difusa. El pulso es filiforme con prolapsos en la inspiración, taquicardia. La ansiedad del niño da paso al letargo, la somnolencia y se produce confusión. En los pulmones, durante la inhalación y la exhalación, se escuchan estertores secos y húmedos de varios tamaños y se notan tonos cardíacos apagados.
IV grado de estenosis Se caracteriza por la ausencia de tos “ladradora” y respiración ruidosa típica del falso crup. Se observa respiración superficial arrítmica, hipotensión arterial y bradicardia. Es posible que se produzcan convulsiones. La conciencia de un paciente con falso crup se confunde y entra en coma hipóxico. El falso crup con estenosis de grado IV puede ser fatal debido al desarrollo de asfixia.
Una característica distintiva es que el falso crup ocurre con cambios en la gravedad del síndrome obstructivo y disnea inspiratoria a lo largo del día, de pronunciados a casi imperceptibles. Sin embargo, la mayor gravedad de la afección siempre se observa durante la noche. Es por la noche cuando se producen los ataques de falso crup, provocado por una estenosis grave de la laringe. Se manifiestan por una sensación progresiva de asfixia, miedo e inquietud motora por parte del niño, dificultad respiratoria intensa, tos característica, cianosis perioral y palidez del resto de la piel.
Complicaciones del falso crup.
La alteración de la respiración normal en el falso crup con estenosis de grados II-III conduce a la adición de flora bacteriana y a la formación de películas fibrinosas purulentas en las paredes de la laringe. La propagación de la infección por el tracto respiratorio provoca el desarrollo de traqueobronquitis aguda, bronquitis obstructiva y neumonía. Las complicaciones del crup también pueden incluir sinusitis, otitis media, amigdalitis, conjuntivitis y meningitis purulenta.
Diagnóstico de falso crup.
El falso crup es diagnosticado por un pediatra u otorrinolaringólogo basándose en un cuadro clínico típico, un historial médico (la aparición de la enfermedad en el contexto de una infección del tracto respiratorio), los resultados del examen del niño y la auscultación de los pulmones. Además, se realizan microlaringoscopia y cultivo bacteriano de un frotis de garganta para identificar e identificar el patógeno de naturaleza bacteriana. La identificación de la flora clamidia y micoplasma, que en algunos casos provoca un falso crup, se realiza mediante métodos PCR y ELISA. Para detectar una infección por hongos, se microscopía un frotis y se cultiva en medio de Sabouraud. La gravedad de la hipoxia que acompaña al falso crup se evalúa analizando el ABS (estado ácido-base) y la composición de los gases en sangre. El diagnóstico de las complicaciones causadas por el falso crup incluye radiografía de los pulmones, faringoscopia, rinoscopia, otoscopia y radiografía de los senos paranasales.
Diagnóstico diferencial del falso crup.
Primero hay que diferenciar el crup falso del crup verdadero. El crup diftérico se caracteriza por un aumento gradual y progresivo de la estenosis laríngea, acompañado de disfonía hasta la ausencia total de la voz. El falso crup puede ocurrir con alteraciones de la voz, pero nunca conlleva afonía. El verdadero crup se caracteriza por una falta de amplificación de la voz al llorar o gritar. En pacientes con falso crup, la mejora de la voz persiste. El crup diftérico se puede diagnosticar identificando depósitos de difteria durante el examen de la laringe y detectando el agente causante de la difteria durante el examen bacteriológico de frotis.
El falso crup también se diferencia de otras enfermedades que pueden ir acompañadas de estenosis laríngea. Se trata de un edema laríngeo alérgico, inhalación de un cuerpo extraño de la laringe. El falso crup, acompañado de tos no productiva, es una indicación para la prescripción de medicamentos antitusivos (codeína, raíz de regaliz, termopsis, oxeladina, prenoxdiazina).
Se utilizan antihistamínicos (mebhidrolina, difenhidramina, hifenadina), que tienen efecto antitusivo y descongestionante. El falso crup con estenosis laríngea grave se trata con glucocorticoides, sedantes y antiespásticos. Se recomienda tomar antibióticos desde el primer día de la enfermedad con falso crup bacteriano o si se desarrollan complicaciones infecciosas. El tratamiento del falso crup de naturaleza viral se lleva a cabo con medicamentos antivirales.
Los ataques que acompañan al falso crup son causados por un espasmo reflejo de la laringe y pueden detenerse intentando provocar un reflejo alternativo. Para hacer esto, presione la raíz de la lengua, provocando un reflejo nauseoso, o haga cosquillas en la nariz, provocando un estornudo reflejo. También se utilizan baños de pies calientes, compresas tibias en la laringe y el pecho y ventosas en la espalda.
Pronóstico del falso crup
El falso crup diagnosticado a tiempo tiene un pronóstico favorable y, con el tratamiento adecuado, suele dar lugar a una recuperación completa. El falso crup, cuyo tratamiento se inició en la etapa de descompensación, puede ir acompañado de complicaciones graves y progresar hasta la etapa terminal, que a menudo termina en la muerte.
Cualquier enfermedad en los niños conmociona a los padres. Especialmente si la patología es grave y no hay forma de mitigar los síntomas. ¿Cómo comportarse en tales casos? Consideremos qué es característico del crup en niños y qué tratamiento de la patología se puede realizar en casa.
¿Qué se llama crup?
El crup es un proceso inflamatorio agudo que ocurre en el tracto respiratorio. La mayoría de las veces se ve afectada la zona de la laringe y la tráquea, y mucho menos los bronquios. Como regla general, los niños padecen crup.
Esta condición es provocada por enfermedades infecciosas. Dado que la causa es una “captura” viral, las personas que lo rodean pueden contraer la infección.
Hay que tener en cuenta que la infección no se produce como resultado de un proceso inflamatorio agudo, sino como resultado de una enfermedad que provocó tal condición. Pero el crup en sí no es contagioso, ya que es una complicación de la patología. Por tanto, una persona que ha contraído la enfermedad subyacente desde un bebé no siempre desarrolla un proceso agudo.
Causas del crup:
- difteria;
- parainfluenza;
- sarampión;
- fiebre tifoidea;
- varicela;
- tuberculosis;
- gripe;
- escarlatina;
- adenovirus
- sífilis;
- una infección respiratoria aguda banal.
Dependiendo de la causa, el proceso se divide en 2 grupos:
- Verdadero crup en niños. Este diagnóstico sólo se puede realizar en el caso de la difteria. El proceso se caracteriza por daño a las membranas mucosas de las cuerdas vocales;
- Falso crup en niños. En este caso, el proceso afecta las membranas mucosas de la tráquea ubicadas debajo de las cuerdas vocales. Todas las demás enfermedades infecciosas del tracto respiratorio en niños provocan un falso crup.
La diferencia de causas también conduce a alguna diferencia en los síntomas. Por tanto, es recomendable saber qué síntomas en los niños indican el desarrollo de un crup verdadero o falso.
Crup en niños: síntomas y cuadro clínico.
A pesar de la diferencia de causas, se pueden rastrear síntomas característicos tanto en procesos verdaderos como falsos:
- Primero, los niños desarrollan una tos seca y perruna. Puedes notar que cuando el bebé llora, la tos aumenta significativamente. Si en este momento no se inicia un tratamiento competente de los niños, existe la posibilidad de que el proceso avance de forma grave;
- En este caso, se observa estridor: burbujeos, silbidos, dificultad para respirar causada por la hinchazón de la laringe. A medida que aumenta la estenosis, aumenta el ruido respiratorio de los niños;
- Ante la presencia de tos seca y estridor aparece ronquera. Si los dos síntomas anteriores están ausentes, pero la voz es ronca, lo más probable es que el paciente joven no tenga crup, sino laringitis;
- Como ocurre con cualquier enfermedad del tracto respiratorio superior, los niños presentan fiebre, dolor en el tejido muscular, letargo y mal humor.
Con la difteria, la condición de los niños empeora hasta el punto de ser grave. En este caso, aparece una capa blanca densa y pronunciada en las amígdalas. Hay un olor desagradable en la boca. Durante el día, los síntomas pueden aumentar gradualmente; por la noche, suele producirse un fuerte deterioro que conduce a un resultado trágico.
Muy a menudo, el diagnóstico de crup se realiza en niños de entre 6 meses y 6 años. Esto se debe a los matices estructurales del tracto respiratorio. La laringe y la tráquea tienen una luz bastante estrecha; debajo de la membrana mucosa hay una capa decente de tejido conectivo con una consistencia bastante suelta. Como resultado, la hinchazón se propaga rápidamente y la mayor sensibilidad de los receptores nerviosos en esta área contribuye a la aparición de espasmos musculares.
El crup debe distinguirse del edema alérgico de la laringe o del laringoespasmo como resultado del raquitismo, que puede ocurrir en niños menores de 2 años. En este caso, no hay síntomas de resfriado característicos de un proceso inflamatorio infeccioso agudo.
Los primeros síntomas de un proceso inflamatorio agudo suelen aparecer por la noche, cuando disminuye el drenaje pulmonar y aumenta el tono del sistema nervioso parasimpático.
Una pregunta natural: ¿se puede tratar a los niños con crup en casa y qué formas existen de reducir los síntomas graves?
Crup en niños: tratamiento
Ante cualquier motivo de aparición de un proceso inflamatorio agudo, primero es necesario llamar a una ambulancia.
Este curso de la enfermedad es extremadamente peligroso, por lo que el tratamiento con cualquier remedio popular está fuera de discusión. Lo único que los padres pueden hacer para aliviar la condición de su bebé antes de que llegue el equipo médico es crear "atmósfera tropical". Para este pequeño paciente, es recomendable colocarlo en una habitación cálida y con mucha humedad.
La mejor opción es un baño lleno de vapor de agua caliente.
Entre las medidas necesarias:
- Administre un antipirético si la temperatura supera los 38,5 C. Para ello puede utilizar paracetamol o ibuprofeno. Es recomendable intentar reducir el laringoespasmo con Baralgin o Maxigan;
- Beba mucha agua tibia, decocciones y compotas para ayudar a aliviar la hinchazón y aliviar la tos. Además, la patología puede provocar deshidratación, por lo que es necesario beber muchos líquidos;
- Puede utilizar la inhalación de solución salina con un nebulizador. Si no es posible inhalar, basta con llevar al niño al baño con más frecuencia para que pueda respirar vapor caliente.
Lo más probable es que el tratamiento adicional se realice en un hospital, ya que un proceso inflamatorio agudo requiere supervisión médica constante.