Cat CPN cómo entender qué es todo. Insuficiencia renal en gatos: síntomas, tratamiento, causas, pronóstico. Tratamiento de la enfermedad renal crónica por glomerulonefritis.

Primero, debe determinar qué tipo de insuficiencia renal es aguda, crónica o una exacerbación de la crónica.

El primer paso en el tratamiento de la insuficiencia renal en gatos es descubrir, si es posible, la causa de la enfermedad renal.

El hallazgo más común del examen histológico del tejido renal en gatos con insuficiencia renal crónica es la identificación de un patrón de fibrosis intersticial crónica.

Si es posible determinar la causa de la insuficiencia renal, se utiliza un tratamiento específico para esta patología renal.

En el tratamiento de gatos con insuficiencia renal crónica, el volumen y la composición de los alimentos consumidos juega un papel importante.

Para reducir los síntomas clínicos de la uremia, los gatos con insuficiencia renal crónica deben limitar el contenido de proteínas en la dieta y, en caso de insuficiencia renal aguda, excluir por completo los alimentos con proteínas, manteniendo una cantidad suficiente de comida ingerida.

Descripción de la enfermedad CRF.

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una patología frecuentemente detectada en gatos. La frecuencia de detección de esta patología aumenta con la edad de los pacientes y, según algunos datos, la insuficiencia renal crónica se encuentra en 1/3 de todos los gatos viejos examinados.

Hay muchas anomalías de salud en los animales mayores, por lo que identificar y tratar la IRC requiere esfuerzos diagnósticos y terapéuticos importantes.

El desarrollo de la base de diagnóstico y la mejora de los métodos de diagnóstico y tratamiento ayudan a los veterinarios que participan en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica a resolver los problemas complejos de esta enfermedad.

Etiología de la insuficiencia renal crónica.

La insuficiencia renal crónica es una condición en la que el paciente presenta azotemia de origen renal durante más de 2 semanas.

La azotemia es un aumento de los niveles séricos de urea y creatinina.

El primer paso en el tratamiento de la enfermedad renal crónica en gatos es determinar, si es posible, la causa de la enfermedad renal.

Cualquier proceso patológico acompañado de destrucción del tejido renal puede provocar insuficiencia renal crónica. En consecuencia, existen muchas causas conocidas de IRC en gatos (Tabla 1).

Tabla 1
Sitio primario de lesión	Enfermedad
Tejido tubulointersticial	Fibrosis intersticial crónica
	Pielonefritis
	Nefropatía hipercalcémica
	Nefropatía hipopotasémica
	Peritonitis infecciosa felina (forma seca)
	Neoplasias
	Amilosis
	Poliquistosis renal
Vasos renales	Hipertensión sistémica
	Hipertensión glomerular
	coagulación intravascular
	Poliarteritis nudosa
	Hipertiroidismo (no comprobado)
glomérulos	glomerulonefritis
	glomeruloesclerosis
Tubos colectores/ pelvis renal	Enfermedad de cálculos renales
	Pseudocistosis perirrenal

La identificación de la causa de la insuficiencia renal crónica en cada caso concreto suele requerir los siguientes estudios:

análisis bioquímico del suero sanguíneo,

análisis de sangre clínico,

análisis clínico de orina,

análisis bioquímico de orina y cálculo de la función renal,

estudios de microflora urinaria,

Radiografía abdominal y ecografía.

Los pacientes con insuficiencia renal crónica, con riñones de tamaño normal o ligeramente agrandados, también deben someterse a una biopsia por punción de los riñones, seguida de un examen citológico de las muestras de biopsia obtenidas. No es aconsejable la punción en animales con una disminución significativa de la función renal debido a posibles complicaciones y un deterioro aún mayor de la función renal.

Desafortunadamente, en la mayoría de los gatos con enfermedad renal crónica, cuyos riñones tienen un tamaño reducido, no se puede identificar la causa de la enfermedad renal crónica.

El hallazgo histológico más común del tejido renal en gatos con enfermedad renal crónica es la fibrosis intersticial crónica (también llamada nefritis tubulointersticial crónica o nefritis intersticial crónica).

Con esta enfermedad, los riñones se compactan, reducen de tamaño y su superficie tiene grumos desiguales cuando se palpa a través de la pared abdominal.

El examen histológico del tejido renal revela fibrosis intersticial creciente con diversos grados de atrofia tubular renal, nefrocalcinosis y glomeruloesclerosis.

La fibrosis intersticial crónica es un diagnóstico morfológico, no etiológico. Por tanto, no es específico y no parece reflejar la respuesta del tejido renal a ninguna enfermedad específica. Lo más probable es que la fibrosis intersticial sea un resultado patogénico común de la etapa final de desarrollo de cualquier daño renal en gatos, que precede a la aparición de insuficiencia renal absoluta.

Tratamiento de la insuficiencia renal crónica.

Tratamiento específico para la enfermedad renal crónica

Es posible un tratamiento específico si se conoce la causa de la insuficiencia renal crónica.

Tratamiento de la enfermedad renal crónica por glomerulonefritis.

En gatos con glomerulonefritis o síndrome nefrótico, el tratamiento debe tener como objetivo reducir la gravedad de la proteinuria, el edema y, especialmente, reducir el proceso inflamatorio en los glomérulos.

La hipoalbuminemia, causada por la pérdida de proteínas a través de los capilares glomerulares, es la causa subyacente del edema y, por lo tanto, el tratamiento clínico adecuado requiere un conocimiento preciso del grado de proteinuria.

Es mejor estimar la cantidad de proteína perdida en la orina mediante una evaluación integral de la albúmina y la creatinina séricas y la proporción entre proteína urinaria y creatinina urinaria.

Debido a que los gatos con insuficiencia renal crónica son muy variables en el grado de proteinuria, la proporción inicial (previa al tratamiento) de proteína en orina y creatinina en orina debe determinarse al menos dos veces en cada paciente.

Proteinuria reducida

La gravedad de la proteinuria se puede reducir limitando la cantidad de proteína en el alimento, tomando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, usando hormonas glucocorticoides y realizando plasmaféresis terapéutica.

En las primeras etapas de la NP y en el buen estado general de los gatos, estos métodos de tratamiento se pueden utilizar por separado, con un intervalo mensual. Esto es posible limitando las proteínas en la dieta.

En etapas posteriores de la enfermedad y cuando el animal está debilitado, es necesario utilizar todos los métodos de tratamiento disponibles en combinación. Es mejor comenzar con la féresis médica terapéutica.

control de la terapia

La eficacia del tratamiento prescrito debe controlarse determinando la urea en sangre, la creatinina en sangre, las proteínas en orina y la creatinina en orina del paciente cada 2 semanas.

Una vez que se ha seleccionado una dieta adecuada, se puede evaluar el beneficio de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

Cabe señalar que ocasionalmente los inhibidores de la ECA, al reducir la presión arterial y la correspondiente disminución de la tasa de filtración glomerular de la orina, pueden provocar un aumento de la creatinina en sangre. En tales casos, será necesario reducir la dosis del medicamento o dejar de tomarlo por completo.

La duración del uso de inhibidores de la ECA y/o una dieta restringida en proteínas debe controlarse determinando las proteínas en orina, la creatinina en orina, la urea y la creatinina en sangre cada 2 a 6 meses.

Si se produce edema, está indicado el uso de diuréticos que actúan en el asa de Henle, por ejemplo furosemida, teniendo cuidado de evitar la deshidratación y el deterioro de la función renal.

Tabla 2
Síntoma	Métodos de tratamiento
Pérdida de peso	Aumentar la cantidad de comida consumida, utilizar más piensos ricos en calorías, alimentación forzada. Uso de estimulantes del apetito. Plasmaféresis terapéutica.
	Antieméticos y gastroprotectores.
	Limitar el contenido de proteínas en el pienso.
	Corrección de equilibrios electrolíticos y ácido-base.
hiperfosfatemia
	Medicamentos que se unen al fósforo en el intestino delgado. Aumento de la diuresis.
Osteodistrofia renal	Dieta con contenido reducido de fósforo.
	Medicamentos que se unen al fósforo en el intestino delgado.
	Calcitriol.
Acidosis metabólica	Sustancias alcalinizantes en la dieta.
hipopotasemia	Pasar a una dieta no acidificante.
	Enriquecimiento de la dieta con potasio.
	Mantener el aporte calórico necesario.
	Eritropoyetina. Hemoequilibrio.
Hipertensión sistémica	Terapia antihipertensiva con o sin reducción de sodio en la dieta. Plasmaféresis terapéutica.
Infecciones del tracto urinario	Terapia con antibióticos. Inmunocorrectores. Plasmaféresis terapéutica.
Progresión de la insuficiencia renal	Dieta baja en fósforo
	Medicamentos antihipertensivos.
	Plasmaféresis terapéutica.

Problemas del diagnóstico precoz.

Todas las anomalías metabólicas y clínicas en un paciente con sospecha de insuficiencia renal crónica deben identificarse lo más temprano posible en el proceso patológico.

Estas anomalías suelen permanecer en un nivel subclínico durante varias semanas o incluso meses antes de que el dueño de la mascota consulte a un veterinario.

Para identificar la enfermedad en las primeras etapas, el médico debe utilizar los métodos de análisis más sensibles para examinar al animal, como un análisis bioquímico de sangre, un análisis bioquímico de orina y la determinación de la función renal.

Esto es mucho más fácil que tratar a un animal con síntomas clínicos graves.

Incluso el tratamiento de apoyo debe ser estrictamente individualizado, basándose en los resultados de las pruebas funcionales y de laboratorio del paciente.

Los gatos deben ser examinados cada 2 a 6 meses, o con mayor frecuencia si muestran signos de inestabilidad o uremia.

Características de la alimentación de gatos.

Es necesario asegurarse de que el animal reciba la cantidad adecuada de agua y energía.

En el tratamiento de la insuficiencia renal crónica, la cantidad de alimento consumido es tan importante como su calidad.

Dado que los gatos con insuficiencia renal crónica suelen tener una disminución del apetito, las dietas desarrolladas para tratar esta patología tienen una variedad de características gustativas.

El veterinario debe registrar cuidadosamente cualquier cambio en el peso corporal del animal.

El dueño, a su vez, debe registrar cuidadosamente la cantidad de comida que consume el gato, informando sus observaciones al médico en cada visita.

La cantidad de energía necesaria varía mucho entre gatos. Un aporte energético ideal garantiza una actividad normal y un peso corporal normal.

El aporte energético suficiente para los gatos es de aproximadamente 50 - 70 kcal/kg al día.

En el contexto de la pérdida de peso y el deterioro de la condición, también se debe prestar atención a proporcionar al animal las vitaminas solubles en agua necesarias, ya que la deficiencia de vitaminas a menudo se desarrolla con poliuria.

Puedes aumentar la cantidad de pienso consumido de diferentes formas:

Todos los cambios en la dieta deben realizarse de forma gradual.

Es necesario utilizar diferentes formas de alimentación (por ejemplo, cambiar el alimento seco por líquido; el alimento seco para la insuficiencia renal crónica sólo se puede utilizar en casos excepcionales y en condiciones muy estables).

La comida debe calentarse.

Sólo se deben utilizar alimentos frescos (los alimentos enlatados no consumidos deben retirarse cada 6 a 12 horas).

Para algunos gatos, la alimentación manual frecuente en pequeñas porciones resulta eficaz.

El consumo de alimento se puede aumentar con aditivos de sabor como anchoas o grasas. Sin embargo, se deben evitar los excesos, porque Puede alterar el equilibrio de nutrientes en la dieta, especialmente si el contenido de algunos de ellos es específicamente limitado.

El apetito de los animales también mejora con una mayor actividad física.

Algunas terapias específicas (p. ej., tratamiento para la anemia, el desequilibrio electrolítico o la uremia) aumentan indirectamente la actividad física de un gato.

Puede intentar mejorar el apetito en animales enfermos con la ayuda de medicamentos.

Algunos gatos a los que se les introduce una nueva dieta durante la hospitalización o durante un episodio de uremia desarrollan una aversión a la dieta similar a la observada en los humanos.

Por tanto, el traslado del animal a una nueva dieta, que será la principal para él durante mucho tiempo, debe comenzar en casa y en la fase de relativa remisión de la enfermedad, es decir. cuando el gato aún no esté hospitalizado y no padezca uremia.

síndrome urémico

Independientemente de la causa del daño renal en todos los gatos con insuficiencia renal crónica, surgen anomalías similares que determinan los síntomas clínicos y los cambios en los resultados de un análisis de sangre bioquímico.

Muy a menudo, este complejo de síntomas se denomina síndrome urémico o uremia.

Muchos signos clínicos de uremia son inespecíficos. Estos incluyen depresión, somnolencia, debilidad, pérdida de interés en la comunicación y emaciación.

Otros signos están asociados con problemas de alimentación. Estos incluyen pérdida de apetito, vómitos y aparición de sarro. Además, con uremia se observa lo siguiente:

Amia grave,

- hiperfosfemia con hiperparatiroidismo secundario común de origen renal,

hipopotasemia,

Acidosis metabólica

hipertensión sistémica,

Aumento de la pérdida de la función renal.

El tratamiento debe estar dirigido a identificar, caracterizar y eliminar cualquier anomalía.

Uremia: dieta y otras terapias

Para reducir los síntomas de la uremia en gatos, es necesario limitar la cantidad de proteínas en la dieta. La proteína está limitada cuando la urea en sangre excede los 15 mmol/litro.

La dieta para la uremia debe contener aproximadamente entre un 26 y un 32 % de proteínas en función del peso seco del alimento, y la ingesta de proteínas del gato no debe exceder los 3,8-4,5 g/kg de peso corporal por día.

Algunos gatos se benefician de inyecciones de solución salina (por ejemplo, 20-40 ml/kg de solución de Ringer lactato por vía subcutánea cada 24-72 horas) entre comidas.

Con la uremia se suele detectar hiperfosfatemia, cuyo desarrollo depende directamente del grado de disfunción renal y de la cantidad de fosfatos consumidos con los alimentos.

Para frenar el ritmo de desarrollo de la disfunción renal, se recomienda a todos los gatos que padecen insuficiencia renal crónica con azotemia que limiten el contenido de fósforo en la dieta.

La dieta debe contener aproximadamente un 0,5% de fósforo en peso seco, y la ingesta de fósforo no debe superar los 65-85 mg/kg de peso corporal por día.

El objetivo de la dietoterapia en este caso es alcanzar una concentración normal de fosfatos en la sangre (normofosfatemia).

Además de la dieta con restricción de fósforo durante 2 a 4 semanas, normalmente también son necesarios agentes quelantes de fósforo en el intestino delgado.

Estos medicamentos deben administrarse junto con los alimentos hasta que se logre la normofosfatemia. Se pueden utilizar sales de aluminio o calcio para unir el fósforo.

Aunque las sales de aluminio pueden causar osteodistrofia o encefalopatía en humanos, hay poca evidencia de tales complicaciones en gatos.

Para evitar que el animal desarrolle aversión a la comida, los aglutinantes de fósforo deben mezclarse bien con alimentos líquidos o enlatados y su dosis debe aumentarse gradualmente.

La hiperfosfatemia y la disminución de la síntesis de 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol) en los riñones conducen al desarrollo de hiperparatiroidismo secundario en animales con insuficiencia renal crónica.

Una parte importante de los trastornos clínicos en animales con uremia se acompaña de un exceso de hormona paratiroidea.

Este grupo incluye osteodistrofia urémica, anemia, artritis, miocardiopatía, encefalopatía, intolerancia a la glucosa, hiperlipidemia, inmunosupresión, miopatía, pancreatitis, prurito, ulceración de la piel, calcificación de los tejidos blandos.

Si bien se ha establecido el papel del exceso de hormona paratiroidea en el desarrollo de la osteodistrofia urémica, la contribución de esta hormona a la patogénesis de las otras anomalías antes mencionadas aún no está clara.

Una dieta restringida en fósforo sola o en combinación con agentes fijadores de fósforo reduce los niveles de hormona paratiroidea en gatos con insuficiencia renal crónica, pero no normaliza los niveles.

Se sabe que en muchos casos en perros con insuficiencia renal crónica, se observa una disminución adicional en los niveles de hormona paratiroidea durante el tratamiento con calcitriol (2,5-5 ng/kg de peso corporal por día por vía oral entre tomas cada 24 horas). Se observan efectos similares en los gatos.

Los animales que reciben terapia con calcitriol deben ser examinados cuidadosamente cada 2 a 4 semanas porque Esta vitamina provoca hipercalcemia en algunos gatos.

Vomitar

Para prevenir los vómitos, se pueden agregar antihistamínicos que actúan sobre los receptores H2 a una dieta baja en proteínas (por ejemplo, cimetidina 4 mg/kg por vía oral cada 6 a 8 horas; ranitidina 1 a 2 mg/kg por vía oral cada 12 horas; famotidina , 1 mg/kg por vía oral cada 24 horas).

Los antieméticos de acción central sólo deben utilizarse ocasionalmente, en caso de vómitos intratables.

desequilibrio de potasio

A menudo se observa hipopotasemia en gatos con poliuria.

Tal desviación puede indicar una ingesta insuficiente de potasio y/o un exceso de acidez del alimento, lo que aumenta la excreción de potasio en la orina.

Rara vez se observa hiperpotasemia en las últimas etapas de la insuficiencia renal crónica y se asocia con oliguria o anuria.

La hipopotasemia conduce a diversos trastornos, incluida la depresión de la función renal.

En las etapas iniciales de la hipopotasemia, el animal debe cambiarse inmediatamente a una dieta baja en ácido y rica en potasio. Estas dietas están especialmente diseñadas para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica en gatos.

Para restablecer la concentración normal de potasio en sangre, es útil administrar este elemento al gato (1-3 mEq/kg de peso corporal al día) en forma de gluconato de potasio mezclado con la comida.

Los animales generalmente toleran menos otras sales de potasio, aunque algunos gatos toleran los alimentos enriquecidos con cloruro de potasio. Cuando se logra la eukalemia, se puede reducir o incluso suspender por completo la fortificación adicional del alimento con este elemento, dependiendo de los resultados de las determinaciones seriadas de la concentración sérica de potasio.

Acidosis metabólica

Las proteínas, especialmente las de origen animal, son ricas en aminoácidos que contienen azufre. El metabolismo de dichos aminoácidos va acompañado de la liberación de iones de hidrógeno. Como resultado, muchos alimentos desarrollados para gatos conducen a la saturación del cuerpo con ácidos, cuyo exceso se excreta por los riñones cuando se altera el equilibrio ácido-base.

Desafortunadamente, los gatos con tejido renal reducido son menos capaces de eliminar el exceso de ácidos. La acidosis metabólica se desarrolla debido a la acumulación de ácidos en el cuerpo. Esto suele deberse a un aumento de aniones. La acidosis puede provocar pérdida de apetito y somnolencia.

Para controlar el equilibrio ácido-base, se determina el contenido total de dióxido de carbono o bicarbonato en el suero.

El objetivo del tratamiento es mantener estos indicadores dentro de límites normales.

Para lograr esto, se añaden al alimento agentes alcalinizantes (por ejemplo, la dosis inicial de bicarbonato de sodio suele ser de 15 mg/kg cada 6-8 horas, y de citrato de potasio, 30 mg/kg cada 8-12 horas). Es preferible el potasio en forma de sal de ácido cítrico.

Anemia

La anemia en la enfermedad renal crónica es de naturaleza normocitótica, normocrómica y no regenerativa y se asocia con una síntesis insuficiente de eritropoyetina en los riñones.

Aunque la acumulación de compuestos tóxicos en la sangre y la endocrinopatía (en particular, el hiperparatiroidismo renal secundario) también inhiben la eritrogénesis y acortan la vida útil de los glóbulos rojos, la importancia de estos factores en el desarrollo de la anemia es mínima.

Los síntomas clínicos: depresión, pérdida de apetito, disminución de la actividad, pérdida de interés en la comunicación, a menudo se eliminan aumentando el hematocrito.

Desafortunadamente, el tratamiento con esteroides anabólicos y transfusiones de sangre es de poca utilidad en los gatos.

En la mayoría de los casos, la terapia con eritropoyetina recombinante (50 a 100 unidades/kg por vía subcutánea 2 a 3 veces por semana) aumenta eficazmente el hematocrito.

Después de iniciar el tratamiento con eritropoyetina, los gatos también deben recibir sulfato ferroso en una dosis de 50 a 100 mg por vía oral cada 24 horas.

El uso de eritropoyetina requiere un control cuidadoso de la eficacia de la dosis prescrita, porque En caso de sobredosis, puede desarrollarse policitemia.

El objetivo del tratamiento debe ser alcanzar el límite inferior del nivel normal de hematocrito (30-35%).

Un número significativo de gatos (aproximadamente 25-40%) desarrolla anticuerpos contra esta glicoproteína cuando se tratan con eritropoyetina humana recombinante. En este caso, se desarrolla insensibilidad a la terapia.

El tratamiento también puede resultar ineficaz debido a que el animal tiene leucemia felina, una infección viral o deficiencia de hierro.

Una vez que comienza la producción de anticuerpos, se vuelve imposible continuar con la terapia con eritropoyetina.

A medida que se acumulan los anticuerpos, muchos gatos se vuelven insensibles a la eritropoyetina en un plazo de unos meses a un año. Por lo tanto, este medicamento debe usarse con prudencia, quizás sólo en animales con un hematocrito del 20% y signos clínicos evidentes de anemia.

La plasmaféresis se puede utilizar para eliminar anticuerpos.

Hipertensión sistémica

Con insuficiencia renal, los gatos suelen desarrollar hipertensión sistémica.

La hipertensión sistémica grave puede provocar hemorragia y/o desprendimiento de retina, convulsiones, hipertrofia miocárdica y daño renal progresivo.

La hipertensión moderada o leve puede causar complicaciones, pero esto debe establecerse.

El tratamiento de la hipertensión debe comenzar midiendo la presión arterial o identificando el órgano cuyo daño es causado directamente por la hipertensión sistémica (por ejemplo, desprendimiento de retina).

Las mediciones de la presión arterial deben ser realizadas por un especialista experimentado en un paciente en reposo (al menos cinco registros consecutivos).

El método indirecto más conveniente para medir la presión arterial en gatos es la ecografía Doppler de la arteria central.

En general, se requiere tratamiento si la presión arterial sistólica en gatos supera los 170-200 mm Hg. Si la presión diastólica no es inferior a 140 mm Hg. y hay síntomas clínicos de daño hipertensivo, se debe iniciar una terapia específica.

El objetivo del tratamiento de la hipertensión es reducir la presión arterial al menos entre 25 y 50 mm Hg. manteniendo la función renal estable.

Idealmente, la presión arterial sistémica debería ser normal (sistólica 100-140 mmHg; diastólica 60-100 mmHg; promedio 80-120 mmHg).

La terapia antihipertensiva incluye una dieta baja en sodio mientras se toma un IECA (por ejemplo, enalapril en una dosis de 0,5 a 2 mg/kg por vía oral cada 12 a 24 horas o benazepril en una dosis de 0,25 a 2 mg/kg por vía oral cada 12 horas). - 24 horas) o antagonistas de los canales de calcio (por ejemplo, amlodipino a una dosis de 0,625-1,25 mg por vía oral cada 24 horas por animal).

Las combinaciones de fármacos se seleccionan según la eficacia de su efecto sobre la presión arterial en un paciente determinado.

Para determinar las dosis necesarias de fármacos antihipertensivos, es necesario controlar la eficacia del tratamiento. El efecto del tratamiento se evalúa mediante mediciones sistemáticas de la presión arterial, inicialmente cada 2 semanas y luego, una vez establecida una dosis eficaz,

cada 3-6 meses. Durante el tratamiento, se ajustan las dosis.

Los efectos secundarios en el tratamiento de la hipertensión pueden incluir depresión de la función renal, debilidad general y desmayos asociados con hipotensión.

Tratamiento de la enfermedad renal avanzada

Los gatos con enfermedad renal a menudo experimentan una depresión progresiva de la función renal hasta el punto de sufrir uremia terminal.

Las razones de esto son el desarrollo de daño renal primario o factores secundarios, como una ingesta excesiva de fosfato de los alimentos o hipertensión en los vasos sistémicos o glomerulares.

Para frenar la progresión de la enfermedad renal, es necesario controlar la progresión de la enfermedad primaria y los factores secundarios que pueden causar un mayor daño renal.

Por ejemplo, los animales con azotemia son tratados con una dieta baja en fósforo y medicamentos que se unen al fósforo en el intestino delgado.

Para los gatos que padecen insuficiencia renal crónica moderada con azotemia, se sugiere una dieta con un contenido reducido de proteínas, aunque esta propuesta no es clara.

En las formas moderadas y graves de azotemia, está indicada una dieta con un contenido reducido de proteínas para reducir la gravedad de la enfermedad.

Según los resultados de estudios realizados en otras especies animales, el uso de IECA puede reducir la presión arterial e intraglomerular sistémica, reducir la gravedad de la hipertrofia glomerular e interferir con la acción de numerosos factores de crecimiento que median el desarrollo de glomeruloesclerosis progresiva y fibrosis intersticial. .

Los agentes adecuados para el tratamiento terapéutico son enalapril (0,5-2 mg/kg por vía oral cada 12-24 horas) o benazepril (0,25-2 mg/kg por vía oral cada 12-24 horas).

Seguimiento de un animal enfermo

A todos los gatos con insuficiencia renal crónica con azotemia se les debe medir análisis de orina, urocultivo, CS, electrolitos séricos, hematocrito y presión arterial cada 3 a 6 meses. Si la función renal es inestable o si la CS es de 4 mg/dl, o si hay hipertensión sistémica, estos estudios deben realizarse con mayor frecuencia.

Una vez al año, se deben estudiar los parámetros sanguíneos bioquímicos de los animales y su fórmula celular completa.

Insuficiencia renal aguda en gatos

¿Qué es la insuficiencia renal aguda y por qué ocurre?

La insuficiencia renal aguda (IRA) es una afección patológica grave que implica una función excretora alterada de los riñones.

Este proceso se desarrolla rápidamente, suele ser reversible y se acompaña de cambios bruscos en el equilibrio ácido-base, agua y electrolitos, una disminución en la excreción por los riñones de diversas sustancias del cuerpo y, como resultado, su acumulación.

Las causas de tales cambios son una fuerte disminución del flujo sanguíneo a los riñones, daño al tejido renal y/o alteraciones en la salida de orina de los riñones.

En otras palabras, se produce insuficiencia renal aguda:

prerrenal(“prerenal”) – se desarrolla con una caída brusca de la presión arterial y una interrupción de la circulación sanguínea intrarrenal, debido a un shock de diversos orígenes (sangrado, envenenamiento, infecciones, insolación, deshidratación (por ejemplo, panleucopenia), insuficiencia cardíaca).

Renal(“renal”) – se desarrolla con infecciones bacterianas de los riñones (pielonefritis), enfermedades inflamatorias de los riñones (glomerulonefritis aguda, nefritis intersticial) y enfermedades infecciosas sistémicas (inmunodeficiencia viral).

La causa del desarrollo de insuficiencia renal aguda puede ser el efecto sobre las estructuras tisulares de los riñones de diversas sustancias tóxicas (etilenglicol, sales de metales pesados, anilina), fármacos (aminoglucósidos, fármacos quimioterapéuticos, agentes de radiocontraste, antino esteroides). -fármacos inflamatorios y algunos otros fármacos), veneno de serpiente.

La insuficiencia renal puede ser causada por el bloqueo de los túbulos renales con hemoglobina de los glóbulos rojos destruidos durante su hemólisis masiva, por ejemplo, con hemobartonelosis o como resultado de enfermedades acompañadas del desarrollo de coagulación intravascular diseminada (envenenamiento con veneno hemolítico, grave formas de sepsis).

posrenal(“posrenal”): se desarrolla cuando el tracto urinario (uréteres, vejiga o uretra) está bloqueado o comprimido, por ejemplo, por un tumor.

La causa más común de insuficiencia renal aguda en gatos es la urolitiasis.

Además de la función excretora, los riñones realizan otras funciones en el cuerpo: regulan la composición de la sangre y otros fluidos corporales, participan en el metabolismo del agua y la sal, el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos y sintetizan sustancias biológicamente activas que Regular los niveles de presión arterial y el proceso de hematopoyesis.

Por tanto, la insuficiencia renal (especialmente la crónica) conduce a trastornos adicionales, como una caída de los niveles de hemoglobina, trastornos de las funciones hormonodependientes y del metabolismo del calcio.

Los desequilibrios de líquidos y electrolitos, así como la acumulación de productos metabólicos en la sangre, dan lugar a complicaciones en los sistemas cardiovascular y nervioso, provocando trastornos gastrointestinales y hemorragias, así como supresión del sistema inmunológico.

¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal aguda?

Los signos clínicos de insuficiencia renal aguda son inespecíficos:

depresión general, cambios en el volumen de orina (disminución del volumen de orina, hasta el cese completo de la micción), debilidad, vómitos, diarrea, disminución del apetito o falta del mismo, aumento del pulso, hinchazón, palidez o enrojecimiento de las membranas mucosas.

La gravedad de las manifestaciones clínicas puede variar desde trastornos menores, invisibles para el propietario, hasta los trastornos más graves.

Si se detecta alguno de estos síntomas, se debe llevar al animal a la clínica inmediatamente.

¿Qué pacientes presentan con mayor frecuencia insuficiencia renal aguda?

Los grupos de alto riesgo incluyen pacientes que padecen enfermedades renales, traumatismos graves o enfermedades sistémicas (pancreatitis, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedades hepáticas).

Los factores de riesgo adicionales incluyen deshidratación, desequilibrio electrolítico, presión arterial alta o baja, fiebre y sepsis.

¿Cómo diagnostica un médico la insuficiencia renal aguda?

El diagnóstico de insuficiencia renal aguda se realiza sobre la base de la información proporcionada por el dueño del animal (historial), el examen y, lo más importante, los resultados de las pruebas de laboratorio.

Un síntoma importante es una disminución de la cantidad de orina excretada por el animal (oliguria) o su ausencia total (anuria).

En el examen se pueden encontrar algunos o todos los siguientes:

el olor a orina en el aire exhalado,

palidez de las membranas mucosas,

debilidad,

un signo de deshidratación,

temperatura reducida.

Los riñones pueden estar agrandados y dolorosos.

Según las pruebas de laboratorio, hay un rápido desarrollo de azotemia, es decir, un aumento en el contenido de urea y creatinina en la sangre (son los principales indicadores de la función renal).

Además, suelen aumentar los niveles de fósforo y la acidez de la sangre.

Un análisis de orina revela la presencia de proteínas y glucosa, así como cilindros y células epiteliales renales en el sedimento, también es posible la aparición de cristales de sal y glóbulos rojos.

Además, se utilizan diagnósticos por rayos X, incluso con la introducción de sustancias especiales en la sangre (por ejemplo, para excluir cálculos renales, determinar su tamaño, el nivel de suministro de sangre a los riñones y otras patologías).

Diagnóstico por ultrasonido

y en algunos casos una biopsia de riñón.

Tratamiento de la insuficiencia renal aguda

El tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda debe ser integral y tener como objetivo eliminar la causa, estimular la diuresis, corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos, los trastornos ácido-base, eliminar las toxinas acumuladas del cuerpo y eliminar las complicaciones sistémicas.

Estos pacientes requieren cuidados intensivos en un departamento de internación.

En primer lugar, los médicos intentan eliminar la causa que provocó el desarrollo de insuficiencia renal aguda, lo que naturalmente puede ayudar a restaurar la diuresis.

Si se establece insuficiencia renal posrenal, es necesario asegurar la libre salida de orina lo antes posible (inserción de un catéter urinario, bombeo de orina con una jeringa a través de la pared abdominal o mediante cirugía).

Paralelamente, se están tomando medidas para restablecer el adecuado proceso de formación y excreción de orina (se prescriben medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo intrarenal, la microcirculación en los tejidos renales, diuréticos que se administran por vía intravenosa, estrictamente dosificados mediante dispensadores intravenosos bajo la supervisión constante de el médico tratante).

Para corregir el equilibrio hidroelectrolítico y los trastornos ácido-base, es necesaria la terapia de infusión.

La elección de las tácticas de tratamiento depende de la naturaleza de las enfermedades subyacentes y concomitantes, el grado de daño renal y el estado general del paciente.

La terapia de infusión generalmente continúa hasta que los niveles de urea y creatinina alcanzan niveles normales, se establece una diuresis adecuada y se estabiliza el estado general del paciente.

Durante el período de tratamiento, es necesario controlar constantemente las funciones vitales del cuerpo del animal enfermo:

evaluar su estado clínico,

Volumen de orina excretado por hora.

niveles de urea y creatinina,

electrolitos y gases en sangre,

indicadores de glóbulos rojos: hematocrito, hemoglobina, recuento de glóbulos rojos, índice de color de la sangre (para controlar el desarrollo de anemia), así como otros indicadores de laboratorio.

Una complicación de la insuficiencia renal puede ser un aumento de iones de potasio en la sangre, lo que puede provocar debilidad muscular y alteraciones del ritmo cardíaco.

Los vómitos son una complicación común de la insuficiencia renal.

Su causa puede ser el efecto de toxinas sobre el sistema nervioso central y/o una úlcera péptica del tracto gastrointestinal.

Para prevenir esta complicación se utilizan fármacos que protegen la mucosa gastrointestinal y fármacos antieméticos.

En el caso del desarrollo de cambios patológicos irreversibles en el tejido renal, cuando la función renal no se restablece por completo, la insuficiencia renal aguda pasa a la etapa crónica, que se desarrolla gradualmente y se caracteriza por un daño progresivo irreversible al parénquima renal.

La etapa terminal de la insuficiencia renal crónica es la insuficiencia renal aguda, pero es irreversible y el pronóstico en este caso es desfavorable.

Para pacientes con electrolitos graves e intratables y otras alteraciones, así como para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, están indicados varios tipos de diálisis.

Este procedimiento se realiza únicamente en un entorno clínico.

Para realizar la diálisis peritoneal se instalan drenajes en la cavidad abdominal del animal bajo anestesia general, a través de los cuales se inyecta un líquido especial que se deja en la cavidad abdominal durante un tiempo determinado.

Durante este período, las sustancias nocivas pasan del cuerpo a este líquido y se produce un intercambio de electrolitos y agua. Luego se extrae líquido de la cavidad abdominal. El proceso se repite periódicamente.

A pesar de la atención médica oportuna y el tratamiento adecuado, los pacientes a menudo mueren de insuficiencia renal aguda debido al desarrollo de alteraciones irreversibles e incompatibles con la vida en el funcionamiento del cuerpo.

Suministro de energía durante la emergencia.

Los animales con insuficiencia renal deben recibir nutrientes.

Si el animal se alimenta solo, entonces todo lo que es necesario es alimentarlo con alimentos dietéticos medicinales especiales.

Una dieta para la insuficiencia renal se caracteriza por un contenido reducido de proteínas, fósforo y sodio en la dieta del gato.

Si no hay apetito, pero no hay vómitos, recurra a la alimentación por sonda.

Si hay vómitos, utilice nutrición parenteral (administración intravenosa de soluciones de aminoácidos, lípidos y glucosa).

Más sobre los riñones y la insuficiencia renal

Los riñones sanos eliminan la mayoría de sustancias nocivas a través de la orina, tanto las que entran al organismo de los carnívoros desde el exterior como las que se producen en el propio organismo.

La insuficiencia renal es una condición patológica que se caracteriza por una función renal alterada para mantener un ambiente interno constante del cuerpo (homeostasis).

En caso de insuficiencia renal, la capacidad de los riñones para formar y (o) excretar orina se pierde parcial o completamente y, como resultado, se desarrollan alteraciones graves en la homeostasis agua-sal, ácido-base y osmótica del cuerpo. que conducen a daños secundarios a todos los sistemas del cuerpo.

Según el curso clínico, se distingue la insuficiencia renal aguda y crónica.

La insuficiencia renal aguda (IRA) se desarrolla repentinamente como consecuencia de un daño agudo (pero generalmente reversible) al tejido renal y se caracteriza por una fuerte caída en la cantidad de orina excretada (oliguria) hasta su total ausencia (anuria).

¿Qué está sucediendo?

Hay cuatro etapas en el desarrollo de la insuficiencia renal aguda.

Primero, la cantidad de orina disminuye y la presión arterial baja.

En la segunda etapa, la cantidad de orina puede disminuir catastróficamente, a menudo deteniéndose por completo, y aumenta la concentración de metabolitos nitrogenados en la sangre.

Durante el tratamiento, la cantidad de orina aumenta, se vuelve incluso mayor que en condiciones normales, pero la orina prácticamente no elimina nada del cuerpo excepto agua y sales.

Con un curso favorable de la enfermedad y un tratamiento vigoroso, se restablece la excreción de la cantidad y calidad normales de la orina y la función renal vuelve gradualmente a la normalidad durante 2 a 3 meses.

A pesar de la variedad de causas, los cambios en los riñones en la insuficiencia renal crónica (IRC) se reducen a una disminución significativa del tejido renal funcional.

Esto, a su vez, conduce a la azotemia, es decir. a niveles elevados de productos de degradación de proteínas en la sangre: urea, creatinina.

Dado que los riñones no pueden hacer frente a su trabajo, comienzan a excretarse de otras formas, principalmente a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y los pulmones, que no están diseñadas para tales cargas.

Esto conduce al desarrollo de uremia, un autoenvenenamiento del cuerpo. Aparecen ataques de náuseas, vómitos y sensación constante de sed.

Comienzan los calambres musculares. La piel puede volverse ictérica y se respira olor a amoníaco.

La cantidad de orina excretada puede aumentar inicialmente y luego disminuir notablemente.

Razones lunes

La PN se desarrolla en enfermedades renales crónicas (glomerulonefritis crónica, pielonefritis crónica, urolitiasis, amiloidosis renal),

algunas enfermedades sistémicas (diabetes mellitus, gota),
enfermedad renal poliquística (una anomalía renal hereditaria que a menudo se encuentra en persas, británicos y sus cruces),
intoxicación (intoxicación por plomo, mercurio, analgésicos, antibióticos, etc.)

Todas estas enfermedades conducen a la sustitución gradual del parénquima renal por tejido conectivo.

A diferencia de la insuficiencia renal aguda, la crónica puede desarrollarse durante muchos años y conduce inevitablemente a un deterioro profundo de la función renal. Por lo tanto, la enfermedad se registra con mayor frecuencia en animales mayores (de más de 8 a 10 años).

Y debido a la gran capacidad de reserva de los riñones, la enfermedad continúa durante mucho tiempo sin manifestaciones clínicas. Sólo después de que el 66-75% de los elementos funcionales de los riñones se ven afectados se detectan síntomas de insuficiencia renal.

Los riñones suelen estar sujetos a daños secundarios por enfermedades sistémicas como infecciones, shock, enfermedades inmunitarias o enfermedades de los órganos internos.

Dado que las enfermedades renales afectan a la mayoría de las funciones corporales, las pruebas de laboratorio son de gran importancia para el diagnóstico.

Los principales síntomas de la enfermedad renal son: síndrome urémico, aparición de proteínas, glóbulos rojos, sedimento en la orina, disminución de su densidad, aumento o disminución del tamaño del riñón, contornos desiguales del riñón, dolor a la palpación en el área del riñón, anemia o ictericia (color amarillento) de las membranas mucosas.

Síntomas asociados de enfermedades de los órganos urinarios: anorexia (negativa a comer), debilidad, disminución de la actividad física, vómitos, diarrea, mal aliento, aumento de la sed y la micción.

En el futuro, a lo descrito se suman deshidratación, dolor en la región lumbar, necesidad infructuosa de orinar, lamer la vulva o el pene, cambios en la temperatura corporal, anemia, inmunidad debilitada, ataques nerviosos, hipertensión, edema, ascitis y trastornos urinarios. síntomas.

En las etapas iniciales de la insuficiencia renal crónica, sus signos pueden estar completamente ausentes o mal expresados; el diagnóstico solo se puede realizar sobre la base de los resultados de un análisis de sangre bioquímico.

También es necesario saber que algunos de estos signos clínicos pueden indicar otro proceso patológico en el cuerpo. Por lo tanto, un animal con sospecha de insuficiencia renal debe someterse a un examen completo, que incluye: un examen médico, un hemograma completo, un análisis de orina, una ecografía de los órganos abdominales y un examen de rayos X. Sólo así se puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado.

¿Cómo tratar la insuficiencia renal?

El tratamiento de la insuficiencia renal debe ser integral e incluir la prescripción de un régimen dietético especial, tratamiento para corregir las alteraciones del equilibrio agua-sal y ácido-base, tratamiento de la hipertensión arterial (hipertensión que acompaña al daño renal), insuficiencia cardíaca y anemia.

Si es necesario, se utilizan métodos de purificación de sangre extracorpórea: hemodiálisis (este es un método de purificación de sangre extracorpórea, a menudo una máquina de hemodiálisis se llama riñón artificial) o incluso un trasplante de riñón de donante.

El tratamiento de la insuficiencia renal aguda tiene como objetivo principal eliminar la causa que provocó esta afección.

Así, se toman medidas para combatir el shock, la deshidratación, la hemólisis, la intoxicación, etc.

Tratamiento de la insuficiencia renal crónica.

El estado del cuerpo en la insuficiencia renal crónica es muy diferente del estado del cuerpo en la aguda.

La IRC se desarrolla durante varios años y, por regla general, es una consecuencia de diversas enfermedades renales crónicas, que se caracterizan por la sustitución gradual del parénquima renal funcionalmente activo por tejido conectivo.

En este caso, la función renal permanece satisfactoria durante mucho tiempo (insuficiencia renal compensada), y la acumulación de sustancias nocivas en el cuerpo y el desarrollo de intoxicación se desarrollan lentamente.

Ante estas diferencias, en la insuficiencia renal crónica, una de las áreas prioritarias de tratamiento es mantener la función renal en el nivel de compensación y tratar las enfermedades renales crónicas.

Una dieta con un contenido reducido de proteínas y fósforo puede resultar muy útil, ya que la enfermedad provoca la acumulación de fósforo y urea en la sangre.

En los casos en los que se pierde demasiada proteína debido a una función renal alterada, es necesario introducir en la dieta del gato alimentos con un alto contenido de proteínas, lo que provoca cierto daño al organismo.

Cabe destacar que esta afección es rara y, por regla general, el tratamiento de los riñones implica una dieta con un contenido reducido de proteínas.

Muchas empresas de renombre producen dietas especiales para el tratamiento y prevención de la insuficiencia renal en gatos.

La principal dificultad en la terapia dietética para la insuficiencia renal crónica es cambiar la dieta del gato hacia tipos de alimentos que le sean beneficiosos.

Los gatos, por regla general, prefieren alimentos ricos en proteínas, por lo que tendrás que recurrir a varios trucos para tentarlo.

Puede obtener recomendaciones sobre alimentos medicinales de su veterinario: contienen proteínas y otros nutrientes idealmente equilibrados, todo lo que queda es convencer al gato de que coma este alimento;

Si el gato los rechaza obstinadamente, puedes intentar preparar algo tú mismo.

Para la pérdida de peso repentina, se pueden usar medicamentos como los esteroides anabólicos. Esto, combinado con la ingesta de vitaminas, especialmente del grupo B, te ayudará a ganar peso.

Recientemente, los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) se han utilizado en el tratamiento de gatos.

Se ha demostrado que estos medicamentos para reducir la presión arterial tienen un impacto significativo en la duración y la calidad de vida de los gatos con enfermedad renal y ahora están ganando gran popularidad.

La terapia de infusión y los cuidados juegan un papel muy importante en el tratamiento de los riñones.

A un gato con insuficiencia renal aguda se le pueden ayudar algunas medidas de cuidados intensivos, como infusiones intravenosas mediante goteo, para eliminar toxinas del organismo y hacer frente a la deshidratación.

En este caso, todos los fármacos se inyectarán directamente en la sangre, lo que acelerará significativamente su efecto terapéutico.

La prescripción de medicamentos depende de la enfermedad inicial que provocó el desarrollo de insuficiencia renal, y todo tratamiento debe tener como objetivo curarla y mantener las funciones del tejido renal restante.

¿Qué hacer si sospecha de insuficiencia renal?

En primer lugar, lleva a tu mascota al veterinario y no pierdas un tiempo precioso pensando y preparándote.

En las etapas iniciales, es realmente difícil identificar la insuficiencia renal crónica: los primeros síntomas apenas perceptibles aparecen solo cuando casi dos tercios del tejido renal están dañados.

Incluso entonces, se pierde tiempo, pero no debe desperdiciarlo aún más: cuanto antes comience el tratamiento, más eficaz será.

Si sospechas que los riñones de tu gato no funcionan bien, recoge la orina con antelación y llévala contigo cuando vayas al veterinario. Esto ayudará a ahorrar un tiempo valioso.

Para excluir un tumor o cálculos, es necesario realizar una radiografía. También puedes inyectar un tinte de contraste especial en el torrente sanguíneo, que te ayudará a ver las estructuras internas del riñón en una radiografía. Los agentes de contraste pueden afectar la función renal.

A veces se toma una biopsia, una muestra de tejido renal que se extrae bajo anestesia general con una aguja fina a través de una pequeña incisión en el abdomen. Este procedimiento es de mayor interés científico, ya que posibles complicaciones pueden empeorar la función renal.

El régimen de tratamiento depende del diagnóstico.

Los cálculos se pueden extirpar quirúrgicamente y, a veces, se pueden disolver con la ayuda de una dieta terapéutica especial.

Sin embargo, la mayoría de los gatos mayores no sufren de cálculos. Experimentan degeneración del tejido renal.

Esto no se puede curar por completo, por lo que el tratamiento tiene como objetivo ralentizar el proceso y ayudar al gato a afrontar la enfermedad durante el mayor tiempo posible mediante el uso de tejido preservado.

El pronóstico a largo plazo para los gatos con enfermedad renal no es muy bueno a menos que la enfermedad se detecte a tiempo y se trate con prontitud.

En los casos en los que más de dos tercios del tejido están irreparablemente dañados, hay pocas esperanzas de una cura completa.

Y, sin embargo, a pesar de esto, hay que decir que el tratamiento y la dieta dan sus frutos y, a menudo, hay casos en que incluso los gatos gravemente enfermos logran vivir felices durante dos o tres años más.

Cómo tratar la enfermedad renal en gatos

Las enfermedades oculares en los gatos suponen un peligro especial para su salud y su vida. Esto se debe al hecho de que los riñones tienen una gran capacidad de reserva y las manifestaciones clínicas de la enfermedad ocurren solo después de que se ven afectados entre el 60 y el 75% de sus elementos funcionales.

Además, las enfermedades renales provocan diversos síntomas clínicos que a primera vista no están asociados a ellas.

La enfermedad renal crónica es mucho más común que la enfermedad renal aguda.

Su tratamiento es extremadamente difícil, largo y requiere la inclusión obligatoria en el régimen de tratamiento de medicamentos a base de hierbas que, por regla general, no tienen efectos secundarios ni adictivos.

En la enfermedad renal aguda, el pronóstico suele ser desfavorable.

La insuficiencia renal es la incapacidad de los riñones para excretar productos metabólicos en la orina. La acumulación de sustancias tóxicas en la sangre provoca signos de intoxicación renal. La insuficiencia renal puede ser repentina y aguda o crónica y progresiva.

Insuficiencia renal crónica. En los gatos, los síntomas de la enfermedad aparecen en casos avanzados, cuando el 70% de los elementos funcionales del riñón ya han muerto.

El primer síntoma es la micción frecuente.

No siempre se presta atención a este síntoma, considerando que es natural, pero es un síntoma muy formidable, ya que no hay absorción secundaria de agua de los riñones al torrente sanguíneo.

Para compensar la pérdida de líquido en el cuerpo, los animales comienzan a beber más.

Con el deterioro de la función renal, se acumulan productos tóxicos en el cuerpo del animal: amoníaco, nitrógeno, ácidos y otros productos metabólicos, es decir, se desarrolla uremia.

Signos de uremia: apatía, depresión, negativa a comer, agotamiento, cabello seco, capa pardusca en la superficie de la lengua, presencia de úlceras en la lengua y encías, olor de la boca similar al amoníaco al respirar.

Aparecen vómitos, diarrea y hemorragia gastrointestinal.

Se desarrolla anemia.

Como resultado, el animal cae en coma.

En caso de desarrollo de fenómenos de parálisis nerviosa, el pronóstico es 99% desfavorable.

Por lo tanto, sólo el tratamiento oportuno puede salvar la vida de un animal incluso si el tejido renal está gravemente dañado, pero el tratamiento debe ser sistemático y de apoyo.

Tan pronto como deje de administrar la terapia de mantenimiento, los síntomas de la enfermedad reaparecerán.

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica debe tener como objetivo mejorar el flujo urinario y la desintoxicación.

El medicamento Phytoelita Healthy Kidneys es absolutamente indispensable.

El mecanismo de acción del fármaco está determinado por la actividad fitoterapéutica de sustancias biológicamente activas procedentes de extractos, decocciones e infusiones de plantas medicinales que tienen propiedades antiinflamatorias, antibacterianas, desalinizantes, disolventes de cálculos, reconstituyentes, reparadoras, analgésicas y antiespasmódicas. .

El medicamento tiene la capacidad de aflojar gradualmente los cálculos de oxalato y ácido fosfórico, los uratos que se forman en los riñones y la vejiga, ayuda a regular el tono de los músculos lisos de la pelvis renal y el uréter, lo que facilita el proceso de excreción y eliminación de cálculos, reduce la azotemia. En caso de insuficiencia renal, aumenta la excreción de sodio y, en menor medida, la de potasio, aumenta la excreción de sustancias nitrogenadas en la orina.

El medicamento se utiliza para la prevención y el tratamiento de enfermedades renales y del tracto urinario: insuficiencia renal aguda y crónica, pielonefritis, glomerulonefritis, cistitis, urolitiasis y nefrolitiasis como antiinflamatorio, antibacteriano, eliminador de sales, disolvente de cálculos, reconstituyente y reparador. , remedio herbario analgésico y antiespasmódico.

En el tratamiento de formas agudas de enfermedades, el medicamento se administra por vía oral, una dosis cada 2 horas durante 1-2 días.

Luego 1 dosis 3 veces al día hasta que desaparezcan los signos clínicos de la enfermedad. La dosis del medicamento para gatos es de una tableta por cabeza, para gatitos, 0,5 tabletas por cabeza.

En el tratamiento de formas crónicas de enfermedades, el medicamento se administra 1 dosis 3 veces al día. La duración de la administración del fármaco debe ser igual a la duración de la enfermedad.

Se prescribe una dieta baja en proteínas.

Deben incluirse complejos vitamínicos.

El complejo multivitamínico de nueva generación Biorhythm es el más adecuado.

Remedios sintomáticos: polifepano, carbón activado, abundante líquido, metionina.

Durante la etapa de remisión, es necesario continuar administrando medicamentos herbarios destinados a mantener el sistema inmunológico del animal.

Insuficiencia renal aguda: sus síntomas son similares a los de la insuficiencia renal crónica: apatía, depresión, negativa a comer, cabello seco y descamación de la piel.

Aparece una capa marrón en la superficie de la lengua y un olor parecido al amoníaco en la boca al respirar. Aparecen vómitos, diarrea y hemorragia gastrointestinal y se desarrolla anemia.

La falla aguda ocurre en los siguientes casos:

1) por obstrucción del tracto urinario inferior, por síndrome urológico felino o malformación congénita de la vejiga;

2) después de una lesión abdominal, especialmente combinada con una fractura de los huesos pélvicos, rotura de la vejiga o uretra;

3) durante el shock asociado con pérdida aguda de sangre o deshidratación;

4) después de una intoxicación, especialmente con anticongelante.

Como regla general, todos los síntomas se desarrollan muy rápidamente y la condición del animal se deteriora drásticamente. El pronóstico suele ser desfavorable.

En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda, el objetivo del tratamiento es mantener vivo al animal hasta que los riñones sean capaces de eliminar las sustancias nocivas del organismo.

El tratamiento es principalmente sintomático:

reposición de la deficiencia de electrolitos y eliminación de la deshidratación; corrección de hiperpotasemia; restauración de la función renal; Eliminación de desechos que se acumulan debido a la retención urinaria.

En los primeros días de signos clínicos, se prescribe Phytoelite Healthy Kidneys.

Se cancelan todos los medicamentos prescritos por otros motivos, cuyo uso no esté asociado a incompatibilidad con la vida.

La prescripción de antibióticos es obligatoria.

La pielonefritis es una inflamación del tejido conectivo de los riñones y la pelvis renal, con mayor frecuencia de naturaleza bacteriana.

En la mayoría de los casos, ambos riñones se ven afectados. A menudo surge como consecuencia de procesos infecciosos de los órganos genitales.

Síntomas: micción frecuente a temperaturas elevadas, dolor en la zona de los riñones, sangre y proteínas en la orina. En el curso agudo de la enfermedad, se observan fiebre, aumento de la frecuencia cardíaca, respiración, pérdida de apetito y agotamiento. A veces, la enfermedad progresa a la velocidad del rayo: la depresión, el colapso y la muerte ocurren en 12 horas.

En la pielonefritis crónica, se observan agotamiento, micción frecuente, negativa a comer y signos de uremia (intoxicación por orina).

La enfermedad progresa lentamente, periódicamente aparecen exacerbaciones con aumento de la temperatura corporal y disminución del apetito.

La sensibilidad aumenta a la palpación en la zona de los riñones y el animal siente dolor al orinar. La orina contiene sangre y coágulos mucopurulentos de color gris amarillento.

Los animales pierden grasa, algunos experimentan dolor y micción frecuente. Se descarga una masa espesa y purulenta de la vagina. La orina es turbia, a veces con sangre y de consistencia viscosa.

Tratamiento- Las prioridades son la normalización del flujo de orina y la inmunocorrección.

Restaurar el flujo normal de orina durante la pielonefritis se puede lograr mediante medios fitoterapéuticos.

El uso de diuréticos sintéticos para estos fines es aceptable, ya que todos ellos se secretan activamente en los túbulos.

En el mejor de los casos, los túbulos inflamados responderán a un fármaco diurético y, en el peor de los casos, dicha terapia intensificará el proceso inflamatorio.

El más peligroso es el uso de fármacos nefrotóxicos, por lo que están contraindicados los aminoglucósidos, tetraciclinas, polimixinas y cefalosporinas.

Su uso crea una amenaza real de desarrollo de nefritis intersticial y necrosis tubular.

Pueden ser necesarios al menos de 3 a 4 meses para que el animal se cure por completo con preparaciones a base de hierbas.

Para garantizar una alta concentración antimicrobiana de las sustancias activas de las plantas en los riñones y el tracto urinario, se administran medicamentos a base de hierbas después de las comidas.

En casos severos, es imposible evitar el uso de antibióticos, pero deben combinarse con la ingesta adicional de alimentos funcionales Phytoelite Protección contra Infecciones para minimizar la toxicidad de la quimioterapia.

Dado que se ha demostrado el papel principal de los trastornos inmunitarios en la patogénesis de la pielonefritis, es necesario el uso de fármacos inmunocorrectores.

La nefritis es un proceso inflamatorio del parénquima renal de carácter inmunoalérgico con lesión predominante de los vasos glomerulares (glomerulonefritis).

Síntomas Al comienzo de la enfermedad, disminuye el apetito, se observa depresión y aumento de la temperatura corporal. El animal a menudo adopta una postura antinatural, arqueando el lomo.

Se observa hinchazón del abdomen, espacio intermaxilar, muslos, párpados, dispepsia y vómitos. Las membranas mucosas visibles están pálidas. La sed suele aumentar. Un fenómeno secundario es el desarrollo de bronquitis y bronconeumonía.

Hay una necesidad frecuente de orinar, pero se libera una pequeña cantidad. La orina está turbia, de rojo claro a marrón. Se producen síntomas de uremia azotémica: somnolencia, constricción de la pupila, negativa total a alimentarse, vómitos, dificultad para respirar, picazón, hinchazón, espasmos convulsivos.

La nefritis aguda, dependiendo del grado de daño renal, puede durar de 1 a 2 semanas y terminar con la recuperación o muerte del animal con síntomas de uremia.

Si la enfermedad se prolonga durante mucho tiempo y se convierte en una forma crónica de nefritis difusa, puede durar meses e incluso años.

Un signo característico de la nefritis es el desarrollo de focos secundarios de infección en diferentes órganos del animal, que requieren tratamiento independiente.

La otitis es una complicación común.

Las medicinas a base de hierbas son indispensables en el tratamiento de una enfermedad tan compleja y compleja como la nefritis.

Esto se debe al amplio espectro de acción de las plantas, la ausencia de nefrotoxicidad y efectos secundarios. El uso más aceptable es Phytoelite Riñones sanos y Phytoelite Protección contra infecciones.

Se pueden utilizar simultáneamente. Dado que la nefritis es una enfermedad polietiológica con un síndrome de hipersensibilidad pronunciado, es necesario utilizar el té limpiador Phytoelite para eliminar las toxinas del cuerpo.

Después de la recuperación, es necesario realizar un curso de rehabilitación con el fitofármaco Phytomina con un fitocomplejo reconstituyente y el complejo multivitamínico Biorhythm. Estos complejos se pueden administrar simultáneamente o alternativamente.

La glomerulonefritis es una inflamación inmune aguda, subaguda o crónica con daño predominante al aparato glomerular de ambos riñones.

La glomerulonefritis puede desarrollarse de forma subclínica durante bastante tiempo, hasta que aparecen síntomas urémicos y pérdida de peso como resultado de una disminución en la cantidad de proteínas y una limitación cada vez mayor de la función de los glomérulos y, posteriormente, de los túbulos.

Al mismo tiempo, externamente solo se nota algo de "malestar" del animal: ligero letargo, disminución del apetito, rascado que aparece constantemente en diferentes partes del cuerpo, pérdida de cabello local, estro irregular. Es casi imposible eliminar la causa primaria de la enfermedad en el caso de la glomerulonefritis.

El más prometedor es el tratamiento sintomático con un régimen suave, alimentación dietética, un buen aporte de vitaminas y la introducción de quelantes de fósforo.

El uso de glucocorticoides o agentes citostáticos puede dar un buen efecto terapéutico, pero puede tener consecuencias negativas (aumento del catabolismo proteico, tromboembolismo, úlceras gastrointestinales, infecciones).

En este caso, el uso de remedios a base de hierbas es más aceptable, ya que el tratamiento no debe ser sólo a largo plazo, sino prácticamente de por vida.

Insuficiencia renal crónica en gatos (IRC)

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una de las enfermedades más comunes que se encuentran en los gatos mayores.

En la mayoría de los casos, se desarrolla durante un largo período de tiempo, adquiriendo gradualmente un cuadro clínico pronunciado.

La tasa de progresión de la enfermedad varía significativamente entre animales.

Con la detección oportuna de la enfermedad, el diagnóstico y la terapia de apoyo adecuada, es posible mejorar la calidad y la esperanza de vida de un gato, ralentizando el desarrollo de la patología.

Razones

La insuficiencia renal crónica ocurre cuando hay un daño irreversible y duradero en los riñones que afecta su capacidad para filtrar y eliminar los desechos de la sangre.

En la mayoría de los casos, cuando se diagnostica una enfermedad renal crónica, se desconoce la causa exacta de la enfermedad.

Las muestras tomadas del riñón afectado (biopsia) a menudo muestran cantidades significativas de tejido fibroso que reemplaza el tejido renal normal.

Estos cambios son comunes a varias enfermedades. Sin embargo, existen algunas causas bien conocidas de insuficiencia renal crónica, que incluyen:

Poliquistosis renal. Esta enfermedad hereditaria ocurre principalmente en gatos persas y exóticos, donde el tejido renal normal es reemplazado gradualmente por quistes: cavidades llenas de líquido.

Tumores renales. Las neoplasias renales, como los linfomas, pueden provocar insuficiencia renal.

Infecciones. La inflamación bacteriana de los riñones (pielonefritis) se produce como resultado de la propagación de una infección desde la vejiga y el tracto urinario.

Otras razones. Una gran cantidad de enfermedades, como daño renal por toxinas, defectos de nacimiento, inflamación persistente como glomerulonefritis, etc.

Muy a menudo, no se pueden identificar las causas específicas de la insuficiencia renal y el tratamiento se centra principalmente en controlar la enfermedad.

En los casos en los que se puede realizar un diagnóstico primario (ser la causa de la insuficiencia renal crónica) y es tratable, es posible detener la progresión de la enfermedad.

Extensión.

La insuficiencia renal crónica puede ocurrir en gatos de cualquier edad, pero es más común en gatos mayores y de mediana edad.

Se ha estimado que aproximadamente uno de cada cinco gatos mayores de 10 años padece insuficiencia renal. Además, la IRC es tres veces más común en gatos que en perros.

El papel de los riñones en el cuerpo.

Los riñones realizan una serie de funciones importantes, incluida la eliminación de toxinas de la sangre y el mantenimiento del equilibrio de agua y sal en el cuerpo.

La sangre se filtra constantemente a través de los riñones, eliminando una gran cantidad de desechos metabólicos tóxicos del ambiente interno. El proceso de filtración produce orina, que también es concentrada por los riñones al devolver agua, evitando así la deshidratación.

Además, los riñones realizan otras tareas importantes para mantener el equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fosfato, etc.) en el cuerpo, regulando la cantidad de ácido en la sangre y controlando la presión arterial.

También son responsables de producir una hormona llamada eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea.

Afortunadamente, existen importantes “capacidades de reserva renal” que se han identificado en animales sanos cuando se extrae uno de los riñones para su trasplante, lo que no tiene consecuencias negativas para el organismo.

De hecho, antes de que más de las tres cuartas partes del tejido renal hayan dejado de funcionar, no se desarrollarán signos de ESRD.

Signos clínicos y complicaciones de la insuficiencia renal crónica.

En la mayoría de los casos, la insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva con un inicio lento y gradual, aunque en ocasiones pueden aparecer síntomas completamente inesperados.

Muchos signos clínicos son muy vagos e inespecíficos y surgen, en parte, simplemente de la acumulación de toxinas en la sangre que generalmente se excretan en la orina.

Los signos más comunes incluyen falta de apetito, náuseas, vómitos ocasionales, pérdida de peso, deshidratación, letargo y depresión, aumento de la sed junto con aumento del volumen de orina (debido a la incapacidad de los riñones para concentrarla).

Además, se observa opacidad del pelaje, piel seca, mal aliento, úlceras en la boca y debilidad general.

Debido a que la ESRD es una enfermedad incurable y progresiva a pesar del tratamiento, estos síntomas tienden a empeorar con el tiempo.

Debido a la diversidad de funciones renales, también son diversas las complicaciones que surgen con el desarrollo de la enfermedad. Estos incluyen:

• desequilibrios de electrolitos (p. ej., bajas concentraciones de potasio en la sangre, altas concentraciones de fosfato);
• desarrollo de acidosis (cambio del pH al rango más bajo de la norma fisiológica);
• hipertensión (presión arterial alta);
• anemia.

Diagnóstico.

Los signos clínicos de NP no son específicos.

El diagnóstico se basa en un historial médico completo y resultados de análisis de sangre y orina.

Un papel clave lo desempeñan dos indicadores sanguíneos: la urea y la creatinina, que normalmente se excretan del cuerpo a través de los riñones (en caso de patología, su concentración aumenta).

Además, en la insuficiencia renal crónica, la concentración de orina es baja; en este caso, su peso específico suele ser inferior a 1,010.

Para confirmar el diagnóstico se realiza una ecografía de los riñones y del tracto urinario, cuyos resultados evalúan su actividad funcional.

Monitorización y manejo de la insuficiencia renal crónica.

En algunos casos, se puede identificar la causa principal de la insuficiencia renal crónica (por ejemplo, una infección bacteriana), luego todos los esfuerzos deben dirigirse a eliminarla.

En los casos en los que no se puede determinar la causa, se administra al animal una terapia sintomática para aliviar los síntomas que acompañan a la enfermedad.

Las infusiones intravenosas se utilizan para corregir deshidratación, intoxicación y posibles alteraciones electrolíticas, terapia con antibióticos, fármacos contra la anemia, gastritis y vitaminas.

Dado que los volúmenes de líquido que se suministran al cuerpo por vía intravenosa son limitados, se llevan a cabo inyecciones subcutáneas sistemáticas a largo plazo de líquido (solución salina, solución de Ringer).

No olvidemos que la insuficiencia renal crónica es una enfermedad progresiva, y no se habla de tratamiento, sino que se utilizan terapias de soporte encaminadas a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del animal.

La ESRD se controla periódicamente e incluye presión arterial, análisis de sangre y orina e hidratación para determinar complicaciones tratables como anemia (baja cantidad de glóbulos rojos en circulación), niveles bajos de potasio, niveles altos de fosfato, hipertensión e infecciones del tracto urinario.

Igualmente importante es la dietoterapia y el control de la ingesta de líquidos. Debido a la deshidratación concomitante, se recomienda alimentar a los animales con alimentos dietéticos enlatados, excluyendo el "secado".

Las dietas industriales para gatos con insuficiencia renal crónica se formulan teniendo en cuenta los trastornos metabólicos concomitantes.

Pronóstico.

Lamentablemente, la enfermedad siempre acaba con la muerte. Sin embargo, el apoyo y el tratamiento adecuados pueden ralentizar significativamente la progresión de los síntomas y mejorar la calidad y duración de la vida del animal.

terapeuta veterinario

¿Qué es la insuficiencia renal aguda y por qué ocurre?

Insuficiencia renal aguda(IRA) es una afección patológica grave que implica una función excretora alterada de los riñones. Este proceso se desarrolla rápidamente, suele ser reversible y se acompaña de cambios bruscos en el equilibrio ácido-base, agua y electrolitos, una disminución en la excreción por los riñones de diversas sustancias del cuerpo y, como resultado, su acumulación.

Las causas de tales cambios son una fuerte disminución del flujo sanguíneo a los riñones, daño al tejido renal y/o alteraciones en la salida de orina de los riñones. En otras palabras, se produce insuficiencia renal aguda:

• prerrenal("prerenal"): se desarrolla con una caída brusca de la presión arterial y una interrupción de la circulación sanguínea intrarrenal, debido a un shock de diversos orígenes (sangrado, envenenamiento, infecciones, insolación), deshidratación (por ejemplo, panleucopenia), insuficiencia cardíaca.
• Renal(“renal”) – se desarrolla con infecciones bacterianas de los riñones (pielonefritis), enfermedades inflamatorias de los riñones (glomerulonefritis aguda, nefritis intersticial) y enfermedades infecciosas sistémicas (inmunodeficiencia viral). La causa del desarrollo de insuficiencia renal aguda puede ser el efecto sobre las estructuras tisulares de los riñones de diversas sustancias tóxicas (etilenglicol, sales de metales pesados, anilina), fármacos (aminoglucósidos, fármacos de quimioterapia, agentes de radiocontraste, anti- medicamentos inflamatorios y algunos otros medicamentos), veneno de serpiente. La insuficiencia renal puede ser causada por el bloqueo de los túbulos renales con hemoglobina de los glóbulos rojos destruidos durante su hemólisis masiva, por ejemplo, con hemobartonelosis o como resultado de enfermedades acompañadas del desarrollo de coagulación intravascular diseminada (envenenamiento con veneno hemolítico, grave formas de sepsis).
• posrenal(“postrenal”): se desarrolla cuando el tracto urinario (uréteres, vejiga o uretra) está bloqueado o comprimido, por ejemplo, por un tumor. La causa más común de insuficiencia renal aguda en gatos es la urolitiasis.

Además de la función excretora, los riñones realizan otras funciones en el cuerpo: regulan la composición de la sangre y otros fluidos corporales, participan en el metabolismo del agua y la sal, el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos y sintetizan sustancias biológicamente activas que Regular los niveles de presión arterial y el proceso de hematopoyesis. Por tanto, la insuficiencia renal (especialmente la crónica) conduce a trastornos adicionales, como una caída de los niveles de hemoglobina, trastornos de las funciones hormonodependientes y del metabolismo del calcio.

Los desequilibrios de líquidos y electrolitos, así como la acumulación de productos metabólicos en la sangre, dan lugar a complicaciones en los sistemas cardiovascular y nervioso, provocando trastornos gastrointestinales y hemorragias, así como supresión del sistema inmunológico.

¿Cómo se manifiesta la insuficiencia renal aguda?

Los signos clínicos de insuficiencia renal aguda son inespecíficos: depresión general, cambios en el volumen de orina (disminución del volumen de orina, hasta el cese completo de la micción), debilidad, vómitos, diarrea, disminución del apetito o falta del mismo, aumento del pulso, hinchazón, palidez o enrojecimiento. de las membranas mucosas. La gravedad de las manifestaciones clínicas puede variar desde trastornos menores, invisibles para el propietario, hasta los trastornos más graves.
Si se detecta alguno de estos síntomas, se debe llevar al animal a la clínica inmediatamente.

¿Qué pacientes presentan con mayor frecuencia insuficiencia renal aguda?

El grupo de alto riesgo incluye pacientes que padecen enfermedades renales, traumatismos graves o enfermedades sistémicas (pancreatitis, diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedades hepáticas). Los factores de riesgo adicionales incluyen deshidratación, desequilibrio electrolítico, presión arterial alta o baja, fiebre y sepsis.

¿Cómo diagnostica un médico la insuficiencia renal aguda?

El diagnóstico de insuficiencia renal aguda se realiza sobre la base de la información proporcionada por el dueño del animal (historial), el examen y, lo más importante, los resultados de las pruebas de laboratorio. Un síntoma importante es una disminución de la cantidad de orina excretada por el animal (oliguria) o su ausencia total (anuria). Durante el examen, se pueden detectar todos o algunos de los siguientes signos: olor a orina en el aire exhalado, membranas mucosas pálidas, debilidad, signos de deshidratación, baja temperatura. Los riñones pueden estar agrandados y dolorosos. Según las pruebas de laboratorio, hay un rápido desarrollo de azotemia, es decir, un aumento en el contenido de urea y creatinina en la sangre (son los principales indicadores de la función renal). Además, suelen aumentar los niveles de fósforo y la acidez de la sangre. Un análisis de orina revela la presencia de proteínas y glucosa, así como cilindros y células epiteliales renales en el sedimento, también es posible la aparición de cristales de sal y glóbulos rojos. Además, se utilizan diagnósticos por rayos X, incluso con la introducción de sustancias especiales en la sangre (por ejemplo, para excluir cálculos renales, determinar su tamaño, el nivel de suministro de sangre a los riñones y otras patologías), diagnósticos por ultrasonido y, en algunos casos, biopsia de riñón.

Tratamiento

El tratamiento de pacientes con insuficiencia renal aguda debe ser integral y tener como objetivo eliminar la causa, estimular la diuresis, corregir los desequilibrios de líquidos y electrolitos, los trastornos ácido-base, eliminar las toxinas acumuladas del cuerpo y eliminar las complicaciones sistémicas. Estos pacientes requieren terapia intensiva en un departamento de internación de la clínica.

En primer lugar, los médicos intentan eliminar la causa que provocó el desarrollo de insuficiencia renal aguda, lo que naturalmente puede ayudar a restaurar la diuresis. Si se establece insuficiencia renal posrenal, es necesario asegurar la libre salida de orina lo antes posible (inserción de un catéter urinario, bombeo de orina con una jeringa a través de la pared abdominal o mediante cirugía). Paralelamente, se están tomando medidas para restablecer el adecuado proceso de formación y excreción de orina (se prescriben medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo intrarenal, la microcirculación en los tejidos renales, diuréticos que se administran por vía intravenosa, estrictamente dosificados mediante dispensadores intravenosos bajo la supervisión constante de el médico tratante).

Para corregir el equilibrio hidroelectrolítico y los trastornos ácido-base, es necesaria la terapia de infusión. La elección de las tácticas de tratamiento depende de la naturaleza de las enfermedades subyacentes y concomitantes, el grado de daño renal y el estado general del paciente. La terapia de infusión generalmente continúa hasta que los niveles de urea y creatinina alcanzan niveles normales, se establece una diuresis adecuada y se estabiliza el estado general del paciente.

Durante el período de tratamiento, es necesario controlar constantemente las funciones vitales del cuerpo del animal enfermo: evaluar su condición clínica, el volumen de orina excretada por hora, los niveles de urea y creatinina, electrolitos y gases en sangre, indicadores de glóbulos rojos: hematocrito, hemoglobina. , número de glóbulos rojos, índice de color de la sangre (para controlar el desarrollo de anemia), así como otros indicadores de laboratorio.

Una complicación de la insuficiencia renal puede ser un aumento de iones de potasio en la sangre, lo que puede provocar debilidad muscular y alteraciones del ritmo cardíaco. Los vómitos son una complicación común de la insuficiencia renal. Su causa puede ser el efecto de toxinas sobre el sistema nervioso central y/o una úlcera péptica del tracto gastrointestinal. Para prevenir esta complicación se utilizan fármacos que protegen la mucosa gastrointestinal y fármacos antieméticos.

En el caso del desarrollo de cambios patológicos irreversibles en el tejido renal, cuando la función renal no se restablece por completo, la insuficiencia renal aguda pasa a la etapa crónica, que se desarrolla gradualmente y se caracteriza por un daño progresivo irreversible al parénquima renal. La etapa terminal de la insuficiencia renal crónica es la insuficiencia renal aguda, pero es irreversible y el pronóstico en este caso es desfavorable.

Para pacientes con electrolitos graves e intratables y otras alteraciones, así como para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, está indicada la diálisis peritoneal. Este procedimiento se realiza únicamente en un entorno clínico. Para realizar la diálisis se instalan drenajes en la cavidad abdominal del animal bajo anestesia general, a través de los cuales se inyecta un líquido especial que se deja en la cavidad abdominal durante un tiempo determinado. Durante este período, las sustancias nocivas pasan del cuerpo a este líquido y se produce un intercambio de electrolitos y agua. Luego se extrae líquido de la cavidad abdominal. El proceso se repite periódicamente.

A pesar de la atención médica oportuna y el tratamiento adecuado, los pacientes a menudo mueren de insuficiencia renal aguda debido al desarrollo de alteraciones irreversibles e incompatibles con la vida en el funcionamiento del cuerpo.

Nutrición

Los animales con insuficiencia renal deben recibir nutrientes. Si el animal se alimenta solo, entonces todo lo que es necesario es alimentarlo con alimentos dietéticos medicinales especiales. Una dieta para la insuficiencia renal se caracteriza por un contenido reducido de proteínas, fósforo y sodio en la dieta del gato.

Si no hay apetito, pero no hay vómitos, recurra a la alimentación por sonda. Si hay vómitos, utilice nutrición parenteral (administración intravenosa de soluciones de aminoácidos, lípidos y glucosa).

La insuficiencia renal es un problema bastante común, especialmente entre los gatos mayores. Un riñón debilitado no puede eliminar eficazmente las toxinas (como los subproductos digestivos, la urea y la creatinina) de la sangre. Como resultado, las toxinas se acumulan en la sangre de los gatos con insuficiencia renal, lo que puede provocar una inflamación de la mucosa gástrica, lo que provoca náuseas y falta de voluntad en los gatos para comer. Afortunadamente, el diagnóstico y la intervención tempranos pueden retardar el daño renal y prolongar la vida de su gato. En algunos casos, una terapia adecuada ayuda a prolongar la vida de un gato dos o incluso tres años.

Pasos

Cambiar la dieta del gato

Piense en su dieta prescrita. Si tu gato tiene insuficiencia renal, habla con tu veterinario. Es posible que le recete una dieta renal especial que contenga cantidades limitadas de proteínas de alta calidad y cantidades mínimas de fosfatos y ciertos minerales. A los riñones les resulta muy difícil filtrar proteínas, fosfatos y minerales, por lo que las dietas prescritas limitan estas sustancias para reducir la carga sobre el órgano.

• Las investigaciones muestran que los fosfatos pueden causar tejido cicatricial en el riñón, por lo que limitar los fosfatos en la dieta de su gato es doblemente importante.

1. Habla con tu veterinario sobre las mejores fuentes de proteínas y nutrientes si vas a utilizar una dieta casera.

   • Los veterinarios generalmente recomiendan comer principalmente carnes blancas, como pollo, pavo y pescado blanco, porque son más fáciles de digerir y suponen menos esfuerzo para los riñones que otros alimentos. Sin embargo, un gato con insuficiencia renal debe recibir una dieta equilibrada que incluya fuentes adecuadas de vitaminas y ciertos minerales, especialmente calcio, que es vital para el corazón, los huesos y los ojos. En consecuencia, su veterinario puede recomendarle una lista de alimentos más equilibrada.

2. Después de un tiempo, una dieta basada exclusivamente en carnes blancas puede provocar inflamación de las articulaciones del gato, huesos quebradizos, visión borrosa o insuficiencia cardíaca. Dale comida que le guste a tu gato.

   • Si su gato no come, puede provocar una forma de insuficiencia hepática llamada lipidosis hepática, que es tan peligrosa como la insuficiencia renal. Hable con su veterinario si cree que esto es un problema.
   • Si su gato tiene poco apetito (un síntoma común de insuficiencia renal), intente alimentarlo con las manos; muchos gatos comerán si su dueño les ofrece comida con las palmas de sus manos.
   • Por otro lado, prueba a colgar un trozo de comida en los bigotes de tu gato para que los lama y sienta el sabor de la comida en la boca. En ocasiones esta técnica aumenta las ganas de comer del gato.
   • También puedes intentar recalentar la comida en el microondas para que tenga un sabor más fuerte y una temperatura mucho más agradable. Algunos gatos machos se niegan a comer alimentos fríos, pero los comerán si los calientas.

3. Dale a tu gato quelantes de fosfato. Los quelantes de fosfato se adhieren al fosfato de los alimentos y este permanece en el tracto gastrointestinal sin ingresar al torrente sanguíneo. Darle a su gato quelantes de fosfato reducirá el nivel de fosfato en la sangre y reducirá la tasa de formación de tejido cicatricial en los riñones. Hable con su veterinario sobre cuál es el mejor quelante de fosfato para su gato. Uno de los más comunes, Renalzin, se vende en forma de ungüento. Simplemente lo mezclas con la comida de tu gato y la sustancia actúa desde el primer bocado.

   • Para la mayoría de los gatos, la dosis óptima será una aplicación de pomada Renalzin dos veces al día. Si tiene un gato grande y le está dando porciones grandes, su veterinario puede recomendarle agregar dos dosis de Renalzin dos veces al día.

4. Asegúrate de que tu gato beba suficiente agua. Un riñón dañado pierde su capacidad de retener agua y produce orina débil. Esta pérdida de líquido debe reponerse, así que asegúrese de que su gato beba mucha agua.

   • Si a tu gato le encanta beber agua corriente, considera comprar un bebedero para gatos. O prueba a colocar el agua en un recipiente muy ancho, porque a algunos gatos no les gusta que sus bigotes toquen el borde del agua.

damos medicinas

1. Dale antiácidos a tu gato. Los gatos con insuficiencia renal suelen desarrollar inflamación del revestimiento del estómago, lo que provoca acidez de estómago y, a veces, úlceras de estómago. Para brindar alivio y aumentar el apetito de su mascota, su veterinario puede recomendarle antiácidos. Comúnmente se receta omeprazol, un inhibidor de la bomba de protones que es muy eficaz para reducir la producción de ácido del estómago. Los gatos pequeños y los gatos suelen recibir 1 mg/kg una vez al día por vía oral; los gatos grandes y las gatas suelen recibir medio comprimido de 10 mg una vez al día.

   • Si no tiene receta médica para omeprazol, puede probar la famotidina, que se vende sin receta con el nombre de Pepcid. Pepcid bloquea la producción de ácido gástrico inducida por histamina. Desafortunadamente, obtener la dosis correcta puede resultar difícil. Los gatos grandes y las gatas suelen necesitar un cuarto de comprimido de 20 mg, pero los gatos pequeños y los gatos suelen necesitar un octavo del comprimido, lo que puede resultar bastante poco práctico.

2. Dale vitaminas B. Las vitaminas B son importantes para una digestión saludable y un buen apetito. Este grupo de vitaminas es soluble en agua y el aumento de la sed de su gato puede expulsarlas a la orina demasiado rápido. Por lo tanto, su veterinario puede recomendar un ciclo de inyecciones, generalmente una inyección por semana, durante cuatro semanas, para mantener niveles adecuados de vitamina B en la sangre de su gato.

   Considere la posibilidad de tomar medicamentos para estimular el apetito de su gato. Si su gato no tiene apetito, incluso si le da antiácidos y el animal no está deshidratado, es posible que necesite un estimulante del apetito adicional. Pídele a tu veterinario una pequeña dosis de diazepam intravenoso, que en ocasiones aumenta las ganas de comer. Otra forma de aumentar el apetito es Periactin, que es un antihistamínico con efectos secundarios como la estimulación del apetito. La dosis habitual es de 0,1 a 0,5 mg/kg dos veces al día. Es posible que sea necesario administrar media tableta dos veces al día a los gatos grandes y a los gatos.

   Administre inhibidores de la ECA. Si se administran inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA) en las primeras etapas de la insuficiencia renal, esto prolongará la vida del riñón. Estos medicamentos cambian la circulación de la sangre a través del riñón, reduciendo el gradiente de presión para reducir el daño causado a la microcirculación dentro del riñón. La dosis habitual es un comprimido de Forticor de 2,5 mg una vez al día, todos los días. Habla con tu veterinario sobre la opción más adecuada para tu gato.

   • Tenga en cuenta: los inhibidores de la ECA no curarán la insuficiencia renal, pero protegerán el riñón de su gato del desgaste. Estos medicamentos no son eficaces en la insuficiencia renal avanzada.

Comprobar el estado de salud del gato.

1. Sea consciente de los problemas asociados con la presión arterial alta. Los gatos con insuficiencia renal suelen desarrollar presión arterial alta (también conocida como hipertensión). Este problema aumenta la probabilidad de que se produzcan coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares en los animales. Además, la hipertensión puede provocar que se acumule líquido entre la retina y la parte posterior del ojo, provocando desprendimiento de retina y ceguera repentina.

2. Revisa la vista de tu gato con regularidad. Dado que la hipertensión es un problema tan grave, debes asegurarte de que tu veterinario controle la presión arterial de tu gato con regularidad.

   • Si la presión arterial de su gato es ligeramente más alta de lo normal, un inhibidor de la ECA puede reducirla en un 10%.
   • Si la hipertensión es grave, su veterinario puede recomendarle un medicamento antihipertensivo como la amlodipina. La dosis promedio de amlodipino es de 0,625 a 1,25 mg una vez al día. Esto es aproximadamente un octavo de una tableta de 5 mg.

En este artículo hablaré sobre la insuficiencia renal en gatos. Nombraré animales que estén en riesgo. Describiré cómo se transmite la enfermedad y cuáles son sus síntomas. Enumeraré las condiciones de diagnóstico que le permiten identificar la enfermedad. Te ayudaré a comprender las verdaderas causas de la enfermedad y su tratamiento. Me detendré en posibles complicaciones y rehabilitación después de la insuficiencia renal. Describiré las medidas preventivas para evitar la PN.

Grupo de riesgo y vías de transmisión.

Están en riesgo los animales con patologías renales, después de sufrir lesiones graves y enfermedades sistémicas, por ejemplo, diabetes, pancreatitis y otras anomalías del sistema cardiovascular. Los factores adicionales que pueden provocar insuficiencia renal incluyen deshidratación, desequilibrio electrolítico, disminución y aumento de la presión arterial.

La insuficiencia renal no se transmite por contacto con familiares. Esto no es una infección. La enfermedad puede adquirirse durante la vida o heredarse.

Esto es especialmente cierto en el caso de los gatos de pura raza. Para prevenir tales casos, los criadores tienen prohibido criar animales enfermos, para no criar crías obviamente enfermas.

Al comprar un gatito a una edad temprana, es posible que no se reconozca la enfermedad.

Después de todo, la mayoría de las veces aparece mucho más tarde. Hasta aquí la amenaza oculta.

Causas de insuficiencia renal en gatos

Las razones que conducen a la NP en gatos incluyen:

• la aparición de procesos inflamatorios en los riñones;
• enfermedades infecciosas previas;
• enfermedades asociadas con trastornos del sistema inmunológico;
• todo tipo de intoxicaciones;
• defectos congénitos e insuficiencia renal;
• cálculos y otras neoplasias en los riñones y la vejiga;
• diversos tipos de lesiones, por ejemplo, caídas o golpes.

Estos síntomas, por su aparición, se dividen en puramente renales y predisponentes. En caso de insuficiencia renal, el sistema nervioso se ve afectado: pueden aparecer convulsiones o tics (contracciones musculares únicas). Los primeros se asocian exclusivamente a patologías renales y enfermedades que padece el órgano. Mientras que estos últimos no tienen un efecto directo sobre los riñones. Pero todavía involuntariamente provocan daños.

Todo en el cuerpo está interconectado. Ambas causas pueden dar lugar a la aparición de NP en forma aguda o crónica.

Síntomas y signos de enfermedad en gatos.

Las formas crónica y aguda de NP pueden diferir no solo en el curso de la enfermedad en sí, sino también en la clínica de su manifestación. En las primeras etapas de la enfermedad, el único síntoma de insuficiencia renal puede ser un cambio en la composición y el color de la orina. Pero en general podemos identificar signos generales de la enfermedad, que pueden ayudarnos a pensar en el diagnóstico de patología renal.

Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• pérdida de apetito, que provoca pérdida de peso en la mascota;
• problemas para orinar;
• micción involuntaria;
• dolor cuando el animal camina sobre uno pequeño;
• : puede ser oscuro o demasiado claro, incluso transparente;
• sed intensa o negativa a beber en absoluto;

Para una mascota sana y activa, es necesario beber 100 ml de líquido por 1 kg de peso vivo al día. Ésta es la norma. Pero el propio dueño debe saber cuánto bebe su mascota.

Después de todo, todo es individual y cualquier desviación puede indicar una alteración en el funcionamiento de su cuerpo.

• letargo y apatía;
• el gato duerme todo el día y no está activo;
• náuseas;
• diarrea;
• anemia;
• olor a amoníaco de la boca;
• visión borrosa. Es posible que la mascota ni siquiera vea los obstáculos en su camino;
• deshidratación, acompañada de saliva demasiado viscosa, así como encías secas y opacas.

Diagnóstico

La NP se puede diagnosticar basándose en la información proporcionada por el dueño del gato (historial), un examen externo del animal y, lo más importante, pruebas de laboratorio. Estos últimos incluyen: análisis de sangre general; análisis del contenido de azúcar, proteínas y sal; estudio de la naturaleza de los sedimentos. Según el análisis, durante la NP se produce un aumento del contenido de creatina y urea en sangre. Además, el nivel de fósforo y acidez de la sangre muy a menudo se sale de escala.

Sin falta, se pregunta al dueño si el gato padece diabetes, patologías renales, si hay hinchazón y con qué frecuencia va al baño.

Se presta especial atención a las medidas tomadas por el dueño de la mascota, si él mismo trató a la mascota y qué hizo.

La insuficiencia renal no debe tratarse sola en casa.

Aquí necesita ayuda calificada. Y la automedicación sólo empeorará la situación.

Tratamiento de la NP aguda y crónica con fármacos.

La terapia terapéutica para la NP tiene como objetivo restaurar la capacidad excretora de los riñones y eliminar los síntomas que la acompañan. Por tanto, el tratamiento es individual y debe ser prescrito exclusivamente por un profesional. No vale la pena darse un capricho con remedios caseros.

La automedicación en este caso tiene graves consecuencias. Además, la terapia para las formas aguda y crónica de insuficiencia renal será diferente.

Hay muchos matices aquí.

En caso de insuficiencia renal aguda necesita:

• eliminar toxinas;
• prevenir el desarrollo de anemia;
• eliminar los síntomas secundarios como vómitos y diarrea;
• normalizar la presión arterial.

Para hacer esto, el veterinario prescribe un tratamiento con medicamentos: describe qué medicamentos se deben comprar y cómo tomarlos. También son posibles estudios instrumentales y de laboratorio adicionales.

Es importante encontrar la verdadera causa de la patología; de lo contrario, la enfermedad se manifestará en el futuro y puede convertirse en una forma crónica de NP.

A pesar de la pronunciada dinámica de la enfermedad, el pronóstico de la insuficiencia renal aguda no es tan desfavorable como el de la crónica.

La insuficiencia renal crónica no se puede curar. Su terapia es de por vida. Los veterinarios intentan normalizar la condición de un gato enfermo y mantener la función renal para que la mascota viva el mayor tiempo posible.

Las medidas para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica tienen como objetivo ralentizar el proceso de muerte de las células renales, suprimir los síntomas, mejorar el metabolismo y la salud general del animal. El gato deberá ser examinado periódicamente por un veterinario, tomar medicamentos y someterse a procedimientos. Ahora este es su destino.

Complicaciones de la enfermedad.

La complicación más terrible de la insuficiencia renal es la muerte. Dado que el cuerpo del animal no puede hacer frente al rápido desarrollo de la patología y los procedimientos de tratamiento en un momento dado. El sistema de soporte vital del animal falla gradualmente. La coagulación de la sangre se altera, aparecen úlceras en la piel y las membranas mucosas, el sistema cardiovascular funciona mal, se desarrollan activamente desequilibrios hormonales y anemia.

La NP debe tratarse exclusivamente bajo la supervisión de especialistas. Al automedicarte puedes matar a un gato con tus propias manos.

Además, será una muerte larga y dolorosa.

Cuidar a un gato enfermo

El tratamiento de la insuficiencia renal puede durar toda la vida si se trata de su forma crónica. Por lo tanto, es necesario un cuidado minucioso para los gatos y los gatos.

Toma a tiempo los medicamentos recetados por un especialista, visita periódicamente al veterinario y, lo más importante, mejora tu alimentación.

Si un animal ha tenido insuficiencia renal aguda, se debe tener cuidado. Porque en cualquier momento la enfermedad puede reaparecer, por ejemplo, después de una hipotermia o una caída desde una altura. Nadie es inmune a esto.

Dieta para la insuficiencia renal crónica.

Están prohibidos los siguientes alimentos:

• grasas animales;
• productos lácteos;
• aceite de pescado;
• hígado;
• caviar de pescado;
• pescado de mar.

Es necesario minimizar el contenido de fósforo y proteínas en el menú. Solo se puede comer carne blanca de pollo y pavo, y luego en pequeñas cantidades.

Ahora la dieta debe consistir en carbohidratos, principalmente cereales y productos de harina. Una cantidad ilimitada pueden ser verduras. Pero a la mascota rara vez le gusta esto.

La mejor opción sería la comida especializada preparada para gatos con insuficiencia renal.

Royal Canin RENAL FELINE - comida húmeda para gatos con insuficiencia renal crónica con pollo

No solo saturarán a tu mascota, sino que también ayudarán a normalizar la función renal.

Prevención en casa

Las medidas preventivas para la PN incluyen organizar el cuidado adecuado de su mascota. Es importante eliminar las corrientes de aire, proporcionarle una nutrición equilibrada y de alta calidad y llevar regularmente a su gato al veterinario para que lo examine.

Es mejor prevenir una enfermedad que combatirla más tarde.

La insuficiencia renal en los gatos es una enfermedad terrible cuyas consecuencias pueden ser desastrosas. Y el proceso de rehabilitación después de una experiencia patológica es difícil. Por eso se recomienda vigilar a su mascota, prevenir enfermedades y brindarle los cuidados adecuados. Es mejor prevenir la PN que tratarla más tarde y su mascota vivirá mucho tiempo.

Lamentablemente, en los gatos, la enfermedad es bastante común en estas mascotas. Además, es difícil de diagnosticar en las primeras etapas, ya que los síntomas aparecen cuando el tejido renal ya está afectado en un 60-80%. Por eso, para prolongar la vida de tu mascota y mantener su calidad, debes seguir algunas reglas y recomendaciones.

¿Qué es la insuficiencia renal?

Los riñones tienen una misión muy importante, que requiere versatilidad y una estrecha interacción con todo el cuerpo. Este órgano limpia la sangre del gato de toxinas y productos de descomposición. Con la ayuda de los riñones, el cuerpo retiene agua y también elimina el exceso. Regulan la presión arterial aumentando o disminuyendo la producción de sodio. También es innegable su participación en la creación de minerales, hormonas, enzimas y vitaminas.

La insuficiencia renal en los gatos es una enfermedad en la que los riñones, como órgano par que realiza una función excretora, comienzan a funcionar de manera insuficiente. Como resultado, se producen diversas alteraciones y fallos en el sistema excretor del cuerpo del gato, lo que conduce a un desequilibrio osmótico, agua-sal y ácido-base. Lo que, a su vez, conduce a enfermedades de otros órganos y sistemas a través de la intoxicación.

Lo más triste es que la insuficiencia renal es irreversible. Pero con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, el desarrollo de la enfermedad se puede ralentizar significativamente, dándole al animal la oportunidad de vivir una vida felina plena.

Causas

La principal causa de la enfermedad pueden denominarse diversas dolencias con daño directo a los riñones. Una vez que ya han aparecido los síntomas, ya no es posible determinar por qué sucedió. La insuficiencia renal en gatos tiene varias causas. Entre ellos:

• inflamación frecuente de los riñones;
• tratamiento incorrecto o incompleto;
• patologías congénitas;
• lesiones de la zona glomerulosa;
• daño mecánico;
• dosis demasiado alta de toxinas;
• infecciones;
• diversos tumores y quistes;
• predisposición a nivel genético;
• La hipoplasia unilateral (que se encuentra solo en gatos) ocurre cuando un riñón se desarrolla peor que el otro.

Cabe señalar que tras un examen adicional se observa daño y, a veces, degeneración del tejido renal. Y esto es inherente a casi todas las patologías renales.

Clasificación según flujo y manifestaciones externas.

La insuficiencia renal en gatos se clasifica según la intensidad del curso y los signos externos en aguda y crónica. Ambas formas de la enfermedad tienen síntomas similares, pero no se desarrollan de la misma manera.

forma aguda

En los gatos ocurre de la noche a la mañana y se desarrolla muy rápidamente. Sus síntomas son claramente pronunciados, lo que permite iniciar el tratamiento en una fase temprana.

La forma aguda de la enfermedad a su vez se puede dividir en subtipos.

• Insuficiencia prerrenal. Este subtipo se asocia con una disminución del volumen de sangre que circula por los riñones. En este caso, no se observa ningún daño como tal en el órgano emparejado. Los requisitos previos para este tipo de enfermedad pueden ser condiciones de shock, acompañadas de una fuerte disminución de la presión arterial. Esta es la etapa inicial de la insuficiencia renal aguda.

Las causas de la insuficiencia prerrenal incluyen insuficiencia cardiovascular aguda, insolación, shock hemorrágico, shock por traumatismo grave, shock por deshidratación (hipovolémica), infecciones complejas e intoxicación del cuerpo del animal.

• Insuficiencia renal. Este subtipo de forma aguda, por el contrario, ocurre cuando se daña el tejido renal.

Las causas provocadoras pueden ser daño renal viral, intoxicación por drogas, infecciones graves (por ejemplo, leptospirosis), síndrome de hipercoagulación, intoxicación química.

• Insuficiencia posrenal. Aquí, el tejido renal tampoco se descompone, pero se produce un bloqueo mecánico o compresión de las secciones urinarias.

Las causas pueden ser lesiones de los órganos pélvicos, diversos tumores y urolitiasis.

Síntomas en forma aguda.

Los síntomas se caracterizan por una aparición repentina y un desarrollo rápido. El gato se vuelve letárgico, a menudo bebe agua y pierde el apetito. El animal presenta vómitos, lo que no alivia su condición.

La orina de tu gato se vuelve rosada porque contiene sangre. Si se produce una obstrucción, el animal suele acudir a la caja de arena, pero no orina nada o sólo unas pocas gotas. Los volúmenes de orina pueden fluctuar, ya sea demasiado o muy poco.

En ocasiones esta condición va acompañada de convulsiones y tics. Si no se brinda ayuda a tiempo, el animal cae en coma. Al mismo tiempo, puede parecer que el gato simplemente está durmiendo, pero su cuerpo estará mucho más frío de lo habitual.

examen veterinario

Durante el examen, el veterinario observa el olor a amoníaco de la boca del animal. Con el tipo prerrenal, la presión arterial disminuye. La temperatura suele ser más baja de lo normal. Sin embargo, durante las infecciones aumenta.

Cuando el médico palpa la región lumbar del gato, el animal muestra signos de dolor: llora e intenta escapar. Los riñones están agrandados. La vejiga también se agranda por el exceso de orina en su interior.

Los resultados de las pruebas de bioquímica sanguínea muestran un aumento de glucosa, fosfato y creatinina en relación con lo normal. Un análisis de orina muestra un mayor contenido de proteínas, la presencia de glóbulos rojos y glucosa y sedimento de células sanguíneas.

forma crónica

La insuficiencia renal crónica en los gatos se desarrolla lentamente, a medida que el riñón pierde gradualmente sus funciones excretoras. Las nefronas (las unidades estructurales de los riñones) son reemplazadas por tejido conectivo, formando cicatrices. El órgano se encoge y se arruga, lo que a menudo se puede encontrar en gatos mayores.

La forma crónica tiene varias etapas:

• Latente u oculta. Aquí la función renal ya está alterada, pero aún no hay síntomas. Aunque mediante pruebas ya se puede notar deterioro.
• Etapa inicial. Dura hasta varios meses. Aparecen algunos síntomas, pero rara vez se atribuyen a problemas renales. Sin embargo, un análisis de sangre mostrará inmediatamente anomalías.
• Etapa conservadora. En esta etapa, a menudo se hace un diagnóstico que se confirma por la presencia de nitrógeno y creatinina en la sangre.
• Terminal. En esta etapa ya aparecen desviaciones en el funcionamiento de otros órganos. Aquí el nivel de urea y creatinina en la sangre es demasiado alto, lo que requiere hemodiálisis constante o un trasplante de riñón.

Causas de insuficiencia renal crónica en gatos.

Las posibles causas de esta forma de la enfermedad incluyen:

• trastornos metabólicos, incluida diabetes mellitus y trastornos del metabolismo de las proteínas (amiloidosis);
• pancreatitis crónica;
• urolitiasis;
• neoplasias tumorales;
• pielonefritis (enfermedad renal crónica viral);
• patología renal congénita;
• Enfermedad poliquística del riñón, acompañada de la formación de cavidades llenas de líquido (quistes) dentro del riñón.

Sin embargo, en el momento en que se diagnostica la enfermedad, es casi imposible determinar la causa, ya que en ese momento las estructuras renales están degenerando.

Síntomas de la forma crónica.

Los siguientes son los síntomas de la insuficiencia renal crónica en gatos.

Hay una completa falta de interés por la comida. El animal está tan debilitado que duerme constantemente. El gato babea y vomita constantemente, lo que se manifiesta por lamido frecuente de la nariz y los labios. Vomita incluso si no come ni bebe. El animal comienza a comer objetos no comestibles.

Se observan visitas frecuentes al baño. A veces hay demasiada orina, a veces muy poca. Aparece estreñimiento. Es posible que el gato no camine “a lo grande” durante varios días.

El animal se pone muy nervioso. Reacciona bruscamente a los sonidos, a menudo se asusta y huye. En la etapa térmica, puede experimentar confusión, convulsiones y coma.

El veterinario nota una gran hinchazón de las patas, el pecho y el abdomen, frecuencia cardíaca lenta e hipertensión. El pelaje del gato es opaco y quebradizo, con zonas calvas. Suavidad de los huesos faciales debido a la disminución del calcio, coloración pálida de las membranas mucosas de la boca, estomatitis. El médico palpa fácilmente los riñones y nota un cambio de tamaño hacia un aumento o una disminución (arrugas).

Las pruebas muestran anemia, niveles elevados de creatinina y glucosa. Se observan azúcar y proteínas en la orina. Cuando se examina mediante ultrasonido, el contorno de los riñones cambia, a menudo desigual cuando está arrugado. El tamaño del órgano aumenta o disminuye.

Predisposición de los gatos a la insuficiencia renal.

La familia de los gatos está predispuesta a sufrir enfermedades renales debido a sus características fisiológicas. En los gatos, la degeneración del tejido renal ocurre con mucha más frecuencia que en los perros, especialmente con la edad.

Pero determinadas razas de gatos también están predispuestas a esta enfermedad. Por ejemplo, en las razas persa y abisinia, que son susceptibles a anomalías congénitas. Estamos hablando de poliquistosis renal, que provoca una forma crónica de la enfermedad.

Con insuficiencia renal en gatos, ¿cuánto tiempo viven las mascotas? Los veterinarios responden a esta pregunta de la siguiente manera. La esperanza de vida de un gato después del diagnóstico depende de varios factores: qué tan rápido se inicia el tratamiento, qué tan responsable es el dueño de la salud de su mascota, qué tan fuerte es la inmunidad del animal y la edad de la mascota enferma.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado prolongan la vida de los gatos durante muchos años. Pero si el animal se encuentra en la fase terminal de la forma crónica, su esperanza de vida se reduce a un año.

Funciones de diagnóstico

La insuficiencia renal en los gatos es difícil de diagnosticar basándose en signos externos, lo que puede explicarse por el enmascaramiento de los síntomas como los de otras enfermedades. Por lo tanto, para lograr un diagnóstico más preciso, se requieren otros exámenes en combinación.

Para ello, los veterinarios realizan:

• Un examen exhaustivo y una recopilación de un historial médico detallado, incluido el historial médico e información sobre el estilo de vida del gato.
• Pruebas de laboratorio de orina y análisis de sangre.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal y riñones.
• Radiografía de los riñones.

Medidas preventivas

Las visitas periódicas al veterinario deben complementarse con una nutrición adecuada y equilibrada. Se recomienda dar la mayor preferencia a los alimentos húmedos producidos industrialmente.

Terapia

El tratamiento de la insuficiencia renal en gatos no eliminará por completo la patología. Pero estabiliza y obliga al riñón a funcionar tanto como sea posible dado el grado existente de la enfermedad.

Los síntomas y el tratamiento de la insuficiencia renal en gatos están directamente relacionados entre sí. El tipo de terapia que se prescribirá depende de si la enfermedad tiene una forma aguda o crónica.

En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda, se prescribe el siguiente procedimiento:

1. Se identifica y elimina la principal causa de la enfermedad.
2. El animal sale del estado de deshidratación.
3. Se elimina la hemólisis.
4. Se alivia la intoxicación.
5. En casos particularmente difíciles, se prescribe hemodiálisis.
6. Se prescribe una dieta. Por ejemplo, Alimento renal para gatos con insuficiencia renal.

En la forma crónica:

1. Se estimula el apetito.
2. Se prescribe una dieta de mantenimiento.
3. La presión arterial, el equilibrio agua-sal, ácido-base y minerales se normalizan
4. Se elimina la anemia.
5. Se lleva a cabo la vitaminación.
6. Si es necesario, se prescribe hemodiálisis.

Dieta

En el tratamiento de la insuficiencia renal en gatos, junto con los medicamentos, se prescribe una dieta determinada, cuya duración no debe ser inferior a seis meses. Es importante tener en cuenta que una vez que se alivian los síntomas, está prohibido cambiar inmediatamente a una dieta normal.

Debe limitarse la cantidad de proteínas y fósforo. Bajo ninguna circunstancia los animales con este diagnóstico deben ingerir productos lácteos, exceso de carne, aceite de pescado, alimentos con cantidades excesivas de vitamina A o sal.

La insuficiencia renal en gatos es una enfermedad muy grave. No debes arriesgar la salud de tu mascota tratándola tú mismo o ignorando el estado deprimido del animal. Ante la menor sospecha de enfermedad renal en un gato, debe comunicarse inmediatamente con una clínica veterinaria.