Cuándo hacer compresiones torácicas. Métodos de ventilación artificial de los pulmones y masaje cardíaco cerrado. Técnica para realizar masaje cardíaco indirecto y ventilación artificial de los pulmones.

En diversos accidentes, cuando la víctima no respira ni presenta signos de contracción del corazón, es necesario iniciar el tratamiento lo antes posible. ventilación artificial Pulmones y masaje a corazón cerrado.

Proporciona la introducción de aire fresco (mezcla) rica en oxígeno en los pulmones y la eliminación de los pulmones de aire pobre en oxígeno y rico en dióxido de carbono. Gracias a la ventilación artificial de los pulmones, el cuerpo se satura de oxígeno y elimina el dióxido de carbono, es decir, en los tejidos se mantienen las condiciones necesarias para la vida. Las células de la corteza cerebral son especialmente sensibles a una disminución del contenido de oxígeno en el cuerpo.

Así, en ausencia de circulación sanguínea durante un orgasmo humano (paro cardíaco) durante más de 4-5 minutos, las células cerebrales comienzan a desarrollarse. cambios irreversibles. Durante este período (4-5 minutos) de la llamada muerte clínica, todavía quedan movimientos lentos en el cuerpo. procesos metabólicos, que le permite devolverle la vida a una persona. Esta circunstancia explica la eficacia de la respiración artificial y masaje cerrado corazón en los primeros minutos después de que la víctima deja de respirar y contrae el corazón.

palidez pronunciada piel, coloración azul de labios, uñas, falta de movimientos respiratorios. pecho y el abdomen indican de manera convincente el cese de la respiración y, a veces, de los latidos del corazón.

En un estado inconsciente, los músculos faciales de la víctima se relajan y la lengua a menudo se hunde hasta la pared posterior de la faringe, bloqueando así vías respiratorias(laringe, tráquea). Por tanto, antes de iniciar la respiración artificial, es necesario restablecer las vías respiratorias del paciente.

Mayoría de manera efectiva La respiración artificial es el soplo de aire desde la boca de la persona que brinda asistencia hacia la boca o nariz de la víctima.

Estos métodos se llaman:

a) “boca a boca”

b) “boca a nariz”

Se llevan a cabo de la siguiente manera:

1. liberar a la víctima del equipo de buceo y de la ropa compresiva, recostarla boca arriba y colocar ropa enrollada debajo de los hombros a modo de cojín;

2. la persona que presta asistencia suele situarse a un lado de la cabeza de la víctima;

3. Revisar la cavidad bucal y faringe: si hay limo, arena, coágulos de moco y sangre, retirar todo el contenido. Para hacer esto, debe girar la cabeza y los hombros hacia un lado, abrir la boca y usar el dedo índice envuelto en una servilleta (pañuelo) para quitarlo todo;

4. asegurar una permeabilidad suficiente de las vías respiratorias, dependiendo principalmente de la posición de la cabeza.

La cabeza debe estar echada hacia atrás hasta el límite; sólo en esta posición la raíz de la lengua se aleja; pared trasera faringe y abre las vías respiratorias. Para inclinar la cabeza hacia atrás, es necesario colocar una mano debajo del cuello de la víctima y con la otra presionar la frente hasta que la cabeza se eche hacia atrás al límite. Si con esta posición de la cabeza la lengua aún queda hundida, se debe sacar con la mano o con un sujetalenguas, después de colocarle una servilleta de gasa.

5. La persona que presta asistencia respira profundamente y luego, presionando fuertemente su boca contra la boca o la nariz de la víctima (esto puede hacerse a través de una gasa o un pañuelo), exhala. Cuando se sopla aire en la boca de la víctima, se debe pellizcar la nariz con los dedos. mano libre, y al soplar aire por la nariz, cierre bien la boca de la víctima.

La persona que presta asistencia se recuesta y respira de nuevo. Durante este período, el pecho de la víctima desciende y se produce una exhalación pasiva. La insuflación debe realizarse de 12 a 16 veces por minuto. Si la respiración artificial se realiza correctamente, el tórax se eleva cuando se sopla aire y la palidez de las membranas mucosas y la piel disminuye. Si esto no sucede, es necesario revisar las vías respiratorias y lograr un buen sellado al soplar aire hacia los pulmones de la víctima.

Para facilitar la respiración artificial mediante el método boca a boca, se pueden utilizar tubos especiales en forma de S de goma o plástico. Dicho tubo se inserta en la boca, la faringe (hasta la raíz de la lengua) y a través de él se sopla aire hacia los pulmones de la víctima. Este dispositivo elimina los aspectos desagradables de carácter estético e higiénico, pero lamentablemente no permite un sellado completo, lo que reduce la eficacia de soplar aire en los pulmones de la víctima.

Durante la respiración artificial, es necesario controlar la presencia de pulso; si el pulso no es palpable, no se escuchan las contracciones del corazón y las pupilas están dilatadas, esto indica que el corazón ha dejado de funcionar. La tarea de la persona que presta asistencia se complica por el hecho de que, junto con la ventilación artificial de los pulmones, es necesario medidas urgentes para restaurar la circulación sanguínea. Porque sólo con una combinación de ventilación activa de los pulmones y circulación sanguínea las células del cuerpo reciben cantidad requerida oxígeno y se restablece su actividad vital.

lo mas de manera accesible Mantener la circulación sanguínea en el cuerpo cuando el corazón se detiene es un masaje cardíaco cerrado.



Consiste en que al presionar el esternón, el pecho se acerca a la columna, mientras el corazón se comprime, sus cámaras se comprimen y la sangre se expulsa de ellas a sus vasos normales. En el momento en que cesa la presión sobre el esternón, el pecho vuelve a su posición anterior, las cavidades del corazón se expanden y se llenan de nuevas porciones. sangre venosa. Así, cuando influencia externa en el corazón, vuelve a realizar su función de bombeo normal. Se restablece la circulación sanguínea en el cuerpo y especialmente en el corazón, y esto conduce a su actividad activa e independiente.

La técnica del masaje cardíaco cerrado consta de las siguientes etapas:

1. Liberar a la víctima de la ropa restrictiva y colocarla boca arriba, sobre una superficie dura;

2. La cabeza debe estar echada hacia atrás, es decir, en una posición adecuada para la ventilación artificial de los pulmones;

3. La persona que realiza el masaje se ubica del lado de la víctima;

4. La palma de una mano se coloca en la mitad inferior del esternón ligeramente hacia la izquierda y la mano de la segunda mano se coloca sobre la primera para aumentar la presión;

5. La presión sobre el esternón debe realizarse con empujones rápidos y rítmicos (60-80 veces por minuto) con los brazos estirados, principalmente debido a su peso;

6. La presión debe ser lo suficientemente fuerte como para que el pecho se mueva de 3 a 4 cm. Si las manos se colocan incorrectamente, se pueden dañar las costillas, el esternón y algunas partes. órganos internos durante el período de presión;

7. Después de cada presión, las manos se relajan rápidamente y el pecho vuelve a su posición original.

Cambios en el color de las mucosas, la piel y la presencia de pulso en vasos grandes, así como la constricción de las pupilas, indica la eficacia del masaje a corazón cerrado.

Respiración artificial y el masaje cardíaco cerrado lo puede realizar una sola persona, pero es mejor hacerlo juntos. En este caso, después de tres insuflaciones artificiales, se deben alternar 12-16 presiones rítmicas sobre el esternón o después de 4-5 presiones, realizar una insuflación. Relativamente mucho tiempo(1-1,5 horas) se puede mantener una circulación sanguínea bastante satisfactoria si el masaje se realiza correctamente.

Se debe realizar respiración artificial y masaje cardíaco cerrado hasta que se restablezca la respiración y los latidos cardíacos espontáneos o hasta que aparezcan signos de muerte que sólo puedan ser identificados por un profesional médico.

Si hay pulso en la arteria carótida, pero no hay respiración, iniciar inmediatamente la ventilación artificial. En primer lugar proporcionar restauración de la permeabilidad de las vías respiratorias. Para esto la víctima se coloca boca arriba, cabeza máximo inclinado hacia atrás y, agarrando las esquinas de la mandíbula inferior con los dedos, empújela hacia adelante para que los dientes de la mandíbula inferior queden delante de los superiores. Revisar y limpiar cavidad bucal de cuerpos extraños. Para cumplir con las medidas de seguridad Puede utilizar una venda, una servilleta o un pañuelo envuelto alrededor de su dedo índice. Si tiene un espasmo en los músculos masticatorios, puede abrir la boca con un objeto plano y contundente, como una espátula o el mango de una cuchara. Para mantener la boca abierta de la víctima, se puede insertar una venda enrollada entre las mandíbulas.

Para realizar ventilación pulmonar artificial utilizando el "boca a boca" Es necesario, mientras mantiene la cabeza de la víctima hacia atrás, respirar profundamente, pellizcar la nariz de la víctima con los dedos, presionar los labios con fuerza contra su boca y exhalar.

Al realizar ventilación pulmonar artificial utilizando el método. "boca a nariz" Se sopla aire en la nariz de la víctima, mientras se cubre la boca con la palma.

Después de inhalar aire, es necesario alejarse de la víctima; su exhalación se produce de forma pasiva.

Para cumplir con las medidas de seguridad e higiene La insuflación debe realizarse a través de una servilleta humedecida o un trozo de vendaje.

La frecuencia de las inyecciones debe ser de 12 a 18 veces por minuto., es decir, debes dedicar de 4 a 5 segundos a cada ciclo. La eficacia del proceso se puede evaluar por la elevación del pecho de la víctima cuando sus pulmones se llenan de aire inhalado.

en ese caso Cuando a la víctima le falta simultáneamente respiración y pulso, se realiza reanimación cardiopulmonar de emergencia.

En muchos casos, la restauración de la función cardíaca se puede lograr mediante accidente cerebrovascular precordial. Para ello, coloque la palma de una mano en el tercio inferior del pecho y aplique un golpe corto y brusco con el puño de la otra mano. Luego vuelven a comprobar la presencia de pulso en la arteria carótida y, si está ausente, comienzan masaje indirecto copas y ventilación artificial.

Para esta víctima colocado sobre una superficie dura La persona que brinda asistencia coloca sus palmas cruzadas sobre el parte inferior el esternón de la víctima y presiona sobre el pared torácica, utilizando no sólo tus manos, sino también tu propio peso corporal. La pared torácica, que se desplaza hacia la columna de 4 a 5 cm, comprime el corazón y empuja la sangre fuera de sus cámaras a lo largo de su curso natural. en un adulto persona, dicha operación debe realizarse con, frecuencia de 60 compresiones por minuto es decir, una presión por segundo. En niños hasta 10 años El masaje se realiza con una mano con frecuencia.

80 compresiones por minuto.

La corrección del masaje está determinada por la aparición de un pulso en la arteria carótida al mismo tiempo que se presiona el pecho. Cada 15 compresiones ayudando sopla aire en los pulmones de la víctima dos veces seguidas

y nuevamente realiza un masaje cardíaco. Si la reanimación la realizan dos personas, Eso uno del cual realiza, masaje cardiaco el otro es la respiración artificial en modo un golpe cada cinco pulsaciones

en la pared torácica. Al mismo tiempo, se comprueba periódicamente si ha aparecido un pulso independiente en la arteria carótida. La eficacia de la reanimación también se juzga por la constricción de las pupilas y la aparición de una reacción a la luz. Al restaurar la respiración y la actividad cardíaca de la víctima. en un estado de inconsciencia, debe colocarse de lado

para evitar que se asfixie con su propia lengua hundida o con el vómito. La retracción de la lengua suele estar indicada por una respiración que se asemeja a un ronquido y una dificultad grave para inhalar. El envenenamiento con determinadas sustancias puede provocar un paro respiratorio y cardíaco. En tal situación, la víctima necesita ayuda de inmediato. Pero puede que no haya médicos cerca y ambulancia No llegará en 5 minutos. Toda persona debe conocer y poder aplicar en la práctica al menos medidas básicas de reanimación. Estos incluyen la respiración artificial y masaje externo

copas. La mayoría de la gente probablemente sepa de qué se trata, pero no siempre sabe cómo realizar correctamente estas acciones en la práctica. Descubramos en este artículo qué tipo de intoxicación puede provocar. muerte clínica

Qué tipo de técnicas de reanimación humana existen y cómo realizar correctamente la respiración artificial y las compresiones torácicas.

¿Qué tipo de intoxicación puede provocar que se detenga la respiración y los latidos del corazón? Muerte como resultado envenenamiento agudo

puede pasar de cualquier cosa. Las principales causas de muerte en caso de intoxicación son el cese de la respiración y los latidos del corazón.

¿En qué casos es necesaria la respiración artificial? El paro respiratorio se produce debido a una intoxicación:

En ausencia de respiración o latidos del corazón, se produce la muerte clínica. Puede durar de 3 a 6 minutos, durante los cuales existe la posibilidad de salvar a la persona si se inicia respiración artificial y compresiones torácicas. Después de 6 minutos, todavía es posible devolver la vida a una persona, pero como resultado de una hipoxia severa, el cerebro sufre cambios orgánicos irreversibles.

Cuándo iniciar las medidas de reanimación.

¿Qué hacer si una persona cae inconsciente? Primero necesitas identificar signos de vida. Los latidos del corazón se pueden escuchar colocando la oreja en el pecho de la víctima o sintiendo el pulso en arterias carótidas. La respiración se puede detectar mediante el movimiento del pecho, inclinándose hacia la cara y escuchando la inhalación y la exhalación acercando un espejo a la nariz o la boca de la víctima (se empañará al respirar).

Si no se detecta respiración ni latidos del corazón, la reanimación debe comenzar de inmediato.

¿Cómo hacer respiración artificial y compresiones torácicas? ¿Qué métodos existen? Los más habituales, accesibles a todos y eficaces:

• masaje cardíaco externo;
• respiración boca a boca;
• respiración boca a nariz.

Es recomendable realizar recepciones para dos personas. El masaje cardíaco siempre se realiza junto con ventilación artificial.

Procedimiento en ausencia de signos de vida.

1. Libera los órganos respiratorios (oral, cavidad nasal, faringe) por posibles cuerpos extraños.
2. Si hay latidos del corazón, pero la persona no respira, solo se realiza respiración artificial.
3. Si no hay latidos del corazón, se realiza respiración artificial y compresiones torácicas.

Cómo hacer masaje cardíaco indirecto.

La técnica de realizar un masaje cardíaco indirecto es sencilla, pero requiere las acciones correctas.

¿Por qué es imposible el masaje cardíaco indirecto si la víctima está recostada sobre algo blando? En este caso, la presión no se liberará sobre el corazón, sino sobre la superficie flexible.

Muy a menudo, las costillas se rompen durante las compresiones torácicas. No hay por qué tener miedo de esto, lo principal es revivir a la persona y las costillas crecerán juntas. Pero hay que tener en cuenta que lo más probable es que las costillas rotas sean consecuencia de una ejecución incorrecta y conviene moderar la presión.

Edad de la víctima	como presionar	punto de prensado	Profundidad de prensado	Velocidad	Relación inhalación/presión
Edad hasta 1 año	2 dedos	1 dedo debajo de la línea del pezón	1,5-2 cm	120 y más	2/15
Edades de 1 a 8 años		2 dedos del esternón		100–120
Adulto	2 manos	2 dedos del esternón	5-6 centímetros	60–100	2/30

Respiración artificial de boca a boca.

Si una persona envenenada tiene secreciones en la boca que son peligrosas para el reanimador, como veneno, gas venenoso de los pulmones o una infección, ¡la respiración artificial no es necesaria! En este caso, es necesario limitarse a realizar un masaje cardíaco indirecto, durante el cual, debido a la presión sobre el esternón, se expulsan y se absorben nuevamente unos 500 ml de aire.

¿Cómo hacer respiración artificial boca a boca?

Por su propia seguridad, se recomienda que la respiración artificial se realice mejor a través de una servilleta, controlando la estanqueidad de la presión y evitando las “fugas” de aire. La exhalación no debe ser brusca. Sólo una exhalación fuerte pero suave (entre 1 y 1,5 segundos) proporcionará movimiento correcto diafragma y llenar los pulmones con aire.

Respiración artificial de boca a nariz.

La respiración artificial “boca a nariz” se realiza si el paciente no puede abrir la boca (por ejemplo, debido a un espasmo).

1. Después de colocar a la víctima sobre una superficie recta, incline su cabeza hacia atrás (si no hay contraindicaciones para ello).
2. Compruebe la permeabilidad de los conductos nasales.
3. Si es posible, la mandíbula debe estar extendida.
4. Después de una inhalación máxima, es necesario soplar aire en la nariz de la persona lesionada, tapándole bien la boca con una mano.
5. Después de una respiración, cuenta hasta 4 y toma la siguiente.

Características de la reanimación en niños.

En los niños, las técnicas de reanimación difieren de las de los adultos. El pecho de los bebés de hasta un año es muy delicado y frágil, el área del corazón es más pequeña que la base de la palma de un adulto, por lo que la presión durante las compresiones torácicas no se realiza con las palmas, sino con dos dedos. El movimiento del tórax no debe ser superior a 1,5 a 2 cm. La frecuencia de las compresiones es de al menos 100 por minuto. De 1 a 8 años el masaje se realiza con una palma. El pecho debe moverse entre 2,5 y 3,5 cm. El masaje debe realizarse con una frecuencia de aproximadamente 100 presiones por minuto. La proporción entre inhalación y compresión en el pecho en niños menores de 8 años debe ser 2/15, en niños mayores de 8 años: 1/15.

¿Cómo realizar respiración artificial a un niño? En los niños, la respiración artificial se puede realizar mediante la técnica boca a boca. desde niños cara pequeña, un adulto puede realizar respiración artificial cubriendo inmediatamente tanto la boca como la nariz del niño. El método se denomina entonces “boca a boca y nariz”. A los niños se les administra respiración artificial con una frecuencia de 18 a 24 por minuto.

Cómo determinar si la reanimación se está realizando correctamente

Los signos de eficacia al seguir las reglas para realizar la respiración artificial son los siguientes.

También es necesario comprobar la eficacia del masaje cardíaco cada minuto.

1. Si, al realizar un masaje cardíaco indirecto, aparece un empujón en la arteria carótida, similar a un pulso, entonces la fuerza de presión es suficiente para que la sangre fluya hacia el cerebro.
2. En ejecución correcta medidas de reanimación la víctima pronto experimentará contracciones del corazón, aumentará la presión arterial, aparecerá la respiración espontánea, la piel se volverá menos pálida y las pupilas se estrecharán.

Todas las acciones deben realizarse durante al menos 10 minutos, o mejor aún, antes de que llegue la ambulancia. Si los latidos del corazón persisten, se debe realizar respiración artificial durante un tiempo prolongado, hasta 1,5 horas.

Si las medidas de reanimación no son efectivas en 25 minutos, la víctima desarrolla manchas cadavéricas, síntoma de una pupila de "gato" (al presionar globo del ojo la pupila se vuelve vertical, como la de un gato) o los primeros signos de rigor: todas las acciones pueden detenerse, ya que se ha producido la muerte biológica.

Cuanto antes empieces acciones de reanimación, mayor es la probabilidad de que una persona vuelva a la vida. Su implementación correcta ayudará no solo a devolverle la vida, sino también a proporcionarle oxígeno vital. órganos importantes, evitar su muerte y la invalidez de la víctima.

Respiración artificial. Antes de iniciar la respiración artificial, debe realizar rápidamente próximos pasos:

− liberar a la víctima de prendas que impidan la respiración (desabotonar el cuello, desabrochar la corbata, desabrochar los pantalones, etc.);

− acueste a la víctima boca arriba sobre una superficie horizontal (mesa o suelo);

─ inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás lo más posible, colocando la palma de una mano debajo de la nuca y con la otra mano presionar la frente de la víctima hasta que la barbilla quede alineada con el cuello;

− examinar la cavidad bucal con los dedos y, si se encuentran contenidos extraños (sangre, mocos, etc.), es necesario retirarla, quitando simultáneamente la dentadura postiza, si la hubiera. Para eliminar la mucosidad y la sangre, es necesario girar la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado (puede colocar la rodilla debajo de los hombros de la víctima) y luego, usando un pañuelo o el borde de una camisa envuelta alrededor del dedo índice, limpie. el

Transmite la cavidad bucal y la faringe. Luego de esto, es necesario darle a la cabeza su posición original e inclinarla hacia atrás tanto como sea posible, como se indicó anteriormente;

− el aire se sopla a través de una gasa, una bufanda o un dispositivo especial: un "conducto de aire".

Al final de las operaciones preparatorias, la persona que presta asistencia respira profundamente y luego exhala con fuerza en la boca de la víctima. Al mismo tiempo, debe tapar toda la boca de la víctima con la boca y pellizcarle la nariz con los dedos. . Luego, la persona que presta asistencia se recuesta, liberando la boca y la nariz de la víctima y respira de nuevo. Durante este período, el pecho de la víctima desciende y se produce una exhalación pasiva.

Si después de inhalar aire el pecho de la víctima no se expande, esto indica una obstrucción del tracto respiratorio. En este caso es necesario proponer boca baja la víctima hacia adelante. Para hacer esto, coloque cuatro dedos de cada mano detrás de las esquinas de la parte inferior.

mandíbula y, apoyando los pulgares en su borde, empuje la mandíbula inferior hacia adelante para que dientes inferiores se paró frente a los superiores. Es más fácil hacer avanzar la mandíbula inferior cuando se inserta en la boca. pulgar.

Al realizar la respiración artificial, la persona que brinda asistencia debe asegurarse de que no entre aire en el estómago de la víctima. Si entra aire en el estómago, como lo demuestra la hinchazón del estómago, presione suavemente la palma de la mano sobre el estómago entre el esternón y el ombligo.

Un adulto debe recibir de 10 a 12 golpes en un minuto (es decir, cada 5 a 6 segundos). Cuando aparecen las primeras respiraciones débiles en la víctima, la inhalación artificial debe programarse para que coincida con el comienzo de la inhalación espontánea y llevarse a cabo hasta que se restablezca la respiración rítmica profunda.

Masaje cardíaco. Con presión rítmica en el pecho, es decir, en el frente.

En la pared torácica de la víctima, el corazón se comprime entre el esternón y la columna y empuja la sangre fuera de sus cavidades. Una vez que cesa la presión, el pecho y el corazón se enderezan y el corazón se llena de sangre que sale de las venas.

Para realizar un masaje cardíaco, debe pararse a ambos lados de la víctima en una posición en la que pueda inclinarse más o menos significativamente sobre ella. Luego es necesario determinar mediante palpación el lugar de presión (debe estar aproximadamente dos dedos por encima del extremo blando del esternón) y colocar la parte inferior de la palma de una mano sobre él, y luego colocar la otra mano a la derecha. Incline la parte superior de la primera mano y presione el pecho de la víctima, ayudando ligeramente con esta inclinación de todo el cuerpo. antebrazos y húmero Las manos de la persona que presta asistencia deben estar completamente extendidas. Los dedos de ambas manos deben estar juntos y no deben tocar el pecho de la víctima. La presión debe aplicarse con un empujón rápido para mover la parte inferior del esternón hacia abajo 3-4 cm, y gente gorda de 5 a 6 cm. La fuerza de presión debe concentrarse en la parte inferior del esternón, que es más móvil. Evite presionar parte superior

esternón, así como en los extremos de las costillas inferiores, ya que esto puede provocar su fractura. No presione debajo del borde del pecho (en telas suaves), ya que es posible dañar los órganos que se encuentran aquí, principalmente el hígado.

La presión (empuje) sobre el esternón debe repetirse aproximadamente 1 vez por segundo. Después de un empujón rápido, los brazos permanecen en la posición alcanzada durante aproximadamente 0,5 s. Después de esto, debes enderezarte ligeramente y relajar los brazos, sin separarlos del esternón.

Para enriquecer la sangre de la víctima con oxígeno, simultáneamente con el masaje cardíaco, es necesario realizar respiración artificial mediante el método "boca a boca" ("boca a nariz").

Si la asistencia la proporciona una sola persona, estas operaciones deben realizarse alternativamente en el siguiente orden: después de dos golpes profundos en la boca o la nariz de la víctima - 15 presiones en el pecho. La eficacia del masaje cardíaco externo se manifiesta principalmente en el hecho de que con cada presión sobre el esternón, el pulso se palpa claramente en la arteria carótida. Para determinar el pulso, el índice y dedos medios ponerse nuez de Adán a la víctima y, moviendo los dedos hacia un lado, palpar con cuidado la superficie del cuello hasta identificar la arteria carótida.

teria. Otros signos de la eficacia del masaje son la constricción de las pupilas, la aparición de respiración espontánea en la víctima y una disminución del tono azulado de la piel y las mucosas visibles.

La restauración de la actividad cardíaca de la víctima se juzga por la aparición de su propio pulso regular, no respaldado por masajes. Para comprobar el pulso, interrumpa el masaje durante 2-3 segundos cada 2 minutos. Mantener el ritmo cardíaco durante un descanso indica recuperación trabajo independiente copas. Si no hay pulso durante la pausa, se debe reanudar el masaje inmediatamente.

Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto. Opciones y procedimiento.

Reanimación(reanimatio - renacimiento, lat.) - restauración de la vida funciones importantes del cuerpo: la respiración y la circulación sanguínea, se lleva a cabo cuando no hay respiración y la actividad cardíaca se ha detenido, o ambas funciones están tan deprimidas que prácticamente no satisfacen las necesidades del cuerpo.

Los principales métodos de reanimación son la respiración artificial y las compresiones torácicas. En personas inconscientes, la retracción de la lengua es el principal obstáculo para la entrada de aire a los pulmones, por lo que antes de proceder con la ventilación artificial de los pulmones, se debe eliminar este obstáculo echando la cabeza hacia atrás, moviendo la mandíbula inferior. hacia adelante y retirando la lengua de la cavidad bucal.

Para que sea más fácil de recordar, las medidas de reanimación se dividen en 4 grupos, designados por las letras del alfabeto inglés:
A - Vía aérea abierta(asegurando la transitabilidad vías respiratorias)
B - Aliento para la víctima(respiración artificial)
C - Circulación de la sangre(masaje cardíaco indirecto)
D - Terapia farmacológica (terapia con medicamentos). Esto último es prerrogativa exclusiva de los médicos.

Respiración artificial

Actualmente lo más métodos efectivos Se reconoce que la respiración artificial es soplar de boca a boca y de boca a nariz. El socorrista exhala con fuerza aire de sus pulmones hacia los pulmones del paciente, convirtiéndose temporalmente en un “respirador”. Por supuesto que no es el indicado aire fresco con el 21% del oxígeno que respiramos. Sin embargo, como lo han demostrado los estudios realizados por resucitadores, en el aire que se exhala persona sana, todavía contiene entre un 16 y un 17% de oxígeno, suficiente para realizar una respiración artificial completa, especialmente en condiciones extremas.

Para soplar “el aire de su exhalación” en los pulmones del paciente, el socorrista se ve obligado a tocar la cara de la víctima con los labios. Por consideraciones higiénicas y éticas, la siguiente técnica puede considerarse la más racional:

1. coger un pañuelo o cualquier otro trozo de tela (preferiblemente gasa)
2. muerde un agujero en el medio
3. expandirlo con los dedos a 2-3 cm
4. Colocar el paño con el agujero en la nariz o boca del paciente (según el método de respiración artificial elegido)
5. Presione sus labios con fuerza contra la cara de la víctima a través del pañuelo y sople a través del agujero en este pañuelo.

Respiración artificial de boca a boca.

El socorrista se sitúa al lado de la cabeza de la víctima (preferiblemente a la izquierda). Si el paciente está tumbado en el suelo, hay que arrodillarse. Limpia rápidamente la orofaringe de la víctima del vómito. Esto se hace de la siguiente manera: se gira la cabeza del paciente hacia un lado y con dos dedos, previamente envueltos en un paño (pañuelo) con fines higiénicos, se limpia la cavidad bucal con movimientos circulares.

Si las mandíbulas de la víctima están fuertemente apretadas, el socorrista las separa, empuja la mandíbula inferior hacia adelante (a), luego mueve los dedos hasta la barbilla y, tirando de ella hacia abajo, abre la boca; con la segunda mano colocada en la frente, echa la cabeza hacia atrás (b).

Luego, colocando una mano en la frente de la víctima y la otra en la parte posterior de la cabeza, hiperextiende (es decir, inclina hacia atrás) la cabeza del paciente, mientras la boca, por regla general, se abre (a). El rescatista respira profundamente, contiene ligeramente la exhalación y, inclinándose hacia la víctima, sella completamente el área de la boca con los labios, creando, por así decirlo, una cúpula impermeable al aire sobre la boca del paciente (b). . En este caso, las fosas nasales del paciente deben cerrarse con un gran y dedos índice mano(s) apoyada(s) en su frente, o cubrirla con su mejilla, lo cual es mucho más difícil de hacer. Falta de estanqueidad - error común con respiración artificial. En este caso, la fuga de aire por la nariz o las comisuras de la boca de la víctima anula todos los esfuerzos del socorrista.

Una vez sellado, la persona que administra la respiración artificial exhala rápida y con fuerza, soplando aire hacia las vías respiratorias y los pulmones del paciente. La exhalación debe durar aproximadamente 1 segundo y alcanzar un volumen de 1 a 1,5 litros para provocar una estimulación suficiente del centro respiratorio. En este caso, es necesario controlar continuamente si el pecho de la víctima se eleva bien durante la inhalación artificial. Si la amplitud de dichos movimientos respiratorios es insuficiente, significa que el volumen de aire que se insufla es pequeño o que la lengua se hunde.

Una vez finalizada la exhalación, el socorrista flexiona y suelta la boca de la víctima, sin detener en ningún caso la hiperextensión de su cabeza, porque de lo contrario, la lengua se hundirá y no se producirá una exhalación independiente y completa. La exhalación del paciente debe durar unos 2 s, en cualquier caso es mejor que sea el doble que la inhalación. En la pausa antes de la siguiente inhalación, el socorrista debe realizar 1 o 2 pequeñas inhalaciones y exhalaciones regulares "para sí mismo". El ciclo se repite al principio con una frecuencia de 10-12 por minuto.

Respiración artificial de boca a nariz.

La respiración artificial de la boca a la nariz se realiza si el paciente tiene los dientes apretados o hay una lesión en los labios o la mandíbula. El socorrista, colocando una mano en la frente de la víctima y la otra en la barbilla, hiperextiende la cabeza y simultáneamente presiona la mandíbula inferior contra la superior.

Con los dedos de la mano sosteniendo el mentón, debe presionar labio inferior, sellando así la boca de la víctima. Después respira profundamente El rescatista cubre la nariz de la víctima con los labios, creando la misma cúpula hermética sobre ella. Luego, el socorrista realiza un fuerte soplo de aire por las fosas nasales (1-1,5 litros), mientras monitorea el movimiento del tórax.

Después de la graduación respiración artificial es necesario liberar no solo la nariz, sino también la boca del paciente, paladar blando puede impedir que el aire se escape por la nariz, y luego, cuando boca cerrada¡No habrá ninguna exhalación! Durante dicha exhalación, es necesario mantener la cabeza hiperextendida (es decir, inclinada hacia atrás); de lo contrario, la lengua hundida interferirá con la exhalación. La duración de la exhalación es de unos 2 s. Durante la pausa, el rescatista respira brevemente entre 1 y 2 veces y exhala "para sí mismo".

La respiración artificial debe realizarse sin interrupción durante más de 3-4 segundos hasta que se restablezca la respiración espontánea completa o hasta que aparezca un médico y dé otras instrucciones. Es necesario comprobar continuamente la eficacia de la respiración artificial (buena inflación del pecho del paciente, ausencia de hinchazón, enrojecimiento gradual de la piel del rostro). Asegúrese siempre de que no aparezca vómito en la boca y nasofaringe, y si esto sucede, antes de la siguiente inhalación, utilice un dedo envuelto en un paño para limpiar las vías respiratorias de la víctima por la boca. Al realizar la respiración artificial, el rescatista puede marearse debido a la falta de dióxido de carbono en su cuerpo. Por tanto, es mejor que dos socorristas realicen la inyección de aire, cambiándose cada 2-3 minutos. Si esto no es posible, entonces cada 2-3 minutos debe reducir la respiración a 4-5 por minuto, de modo que durante este período aumente el nivel de dióxido de carbono en la sangre y el cerebro de la persona que realiza la respiración artificial.

Al realizar respiración artificial a una víctima con paro respiratorio, es necesario comprobar cada minuto si también ha sufrido un paro cardíaco. Para hacer esto, debe sentir periódicamente el pulso en el cuello con dos dedos en el triángulo entre tráquea(el cartílago laríngeo, que a veces se llama nuez de Adán) y el músculo esternocleidomastoideo (esternocleidomastoideo). El socorrista coloca dos dedos superficie lateral cartílago laríngeo, después de lo cual se "desliza" hacia el hueco entre el cartílago y el músculo esternocleidomastoideo. Es en las profundidades de este triángulo donde debe pulsar la arteria carótida.

Si no hay pulsación en la arteria carótida, es necesario iniciar inmediatamente las compresiones torácicas, combinándolas con respiración artificial.

Si se salta el momento del paro cardíaco y solo se realiza respiración artificial al paciente sin masaje cardíaco durante 1-2 minutos, entonces, como regla general, no será posible salvar a la víctima.

Masaje cardíaco indirecto

Impacto mecánico sobre el corazón después de que se ha detenido para restablecer su actividad y mantener un flujo sanguíneo continuo hasta que el corazón vuelva a funcionar. Señales parada repentina corazón: palidez aguda, pérdida del conocimiento, desaparición del pulso en las arterias carótidas, cese de la respiración o aparición de respiraciones raras y convulsivas, dilatación de las pupilas.

El masaje cardíaco indirecto se basa en el hecho de que al presionar el pecho de adelante hacia atrás, el corazón, ubicado entre el esternón y la columna, se comprime tanto que la sangre de sus cavidades ingresa a los vasos. Una vez que cesa la presión, el corazón se endereza y la sangre venosa ingresa a su cavidad.

El masaje cardíaco más eficaz se inicia inmediatamente después de un paro cardíaco. Para hacer esto, se coloca al paciente o víctima sobre una superficie plana y dura: suelo, piso, tabla (el masaje cardíaco no se puede realizar sobre una superficie blanda, como una cama).

En este caso, el esternón debe doblarse entre 3 y 4 cm, y con un cofre ancho, entre 5 y 6 cm. Después de cada presión, las manos se levantan por encima del pecho para no interferir con su enderezamiento y llenado del corazón. sangre. Para facilitar el flujo de sangre venosa al corazón, las piernas de la víctima se colocan en una posición elevada.

El masaje cardíaco indirecto debe combinarse con respiración artificial. El masaje cardíaco y la respiración artificial son más convenientes para dos personas. En este caso, uno de los asistentes realiza un soplo de aire en los pulmones y el otro realiza de cuatro a cinco compresiones en el pecho.

El éxito del masaje cardíaco externo está determinado por la constricción de las pupilas, la aparición de un pulso y una respiración independientes. El masaje cardíaco debe realizarse antes de que llegue el médico.

Secuencia de medidas de reanimación y contraindicaciones para ellas.

Secuencia de acciones

1. Coloque a la víctima sobre una superficie dura.
2. desabrocharse el cinturón del pantalón y la ropa ajustada
3. limpiar la boca
4. elimine la retracción de la lengua: enderece la cabeza tanto como sea posible, extienda la mandíbula inferior
5. Si una persona realiza la reanimación, entonces haz 4. movimientos respiratorios para ventilar los pulmones, luego alternar respiración artificial y masaje cardíaco en una proporción de 2 respiraciones por 15 compresiones torácicas; si la reanimación se realiza en conjunto, se alternan la respiración artificial y el masaje cardíaco en una proporción de 4 a 5 compresiones torácicas por respiración.

Contraindicaciones

Las medidas de reanimación no se llevan a cabo en los siguientes casos:

• lesión cerebral traumática con daño cerebral (lesión incompatible con la vida)
• fractura del esternón (en en este caso durante el masaje cardíaco, se producirá una lesión cardíaca debido a fragmentos del esternón); por lo tanto, antes de realizar la reanimación, se debe palpar cuidadosamente el esternón.

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