¿Qué trastornos se incluyen en el concepto de límite? La condición es límite. Clínica límite. Neurosis - psicosis - personalidad límite

El trastorno límite de la personalidad (según la CIE-10, un subtipo de trastorno de inestabilidad emocional) es una enfermedad mental de difícil diagnóstico con la que a menudo se puede confundir o, dado que los síntomas iniciales son muy similares, el tratamiento es difícil y prolongado;

El paciente es suicida. Por lo tanto, es muy importante mostrar la máxima paciencia y atención a estas personas.

El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental. Se acompaña de impulsividad, falta o más bien bajos niveles de autocontrol, dificultad en las relaciones y desconfianza.

La enfermedad casi siempre ocurre a una edad temprana, adolescencia o en la juventud. Tiene un carácter estable. Se manifiesta a lo largo de la vida del paciente.

Este trastorno mental se presenta en el 3% de la población, y el 75% de ellos son mujeres. Los primeros síntomas no son pronunciados y, por tanto, sutiles.

Estados mentales límite en psiquiatría

El trastorno límite de la personalidad casi siempre va precedido de un estado mental límite (SBA).

Un estado mental límite es una delgada línea entre salud mental y la aparición de la patología. Esto todavía no es un trastorno mental, pero ya es una desviación de la norma.

Se puede indicar un estado mental límite. siguientes síntomas Y rasgos característicos comportamiento individual:

A menudo, las personas que se encuentran en este estado experimentan no solo sentimientos, sino también sentimientos muy reales, que van acompañados de:

• estado de falta de aire;
• latidos cardíacos rápidos;
• (temblor) en brazos y piernas;
• predesmayo;
• cambios en la presión arterial.

Los ataques de pánico no son manifestaciones psicopáticas. Pero vale la pena prestarles atención. mucha atención. Si ocurren con regularidad y son de naturaleza pronunciada, entonces este es un motivo para consultar a un psicoterapeuta.

¿De dónde vienen los “guardias fronterizos psicópatas”?

A hoy los científicos no pueden decir con total certeza razones exactas Sobre la aparición del trastorno límite de la personalidad, sólo existen teorías:

1. Se cree que la enfermedad es causada desequilibrio quimicos(neurotransmisores) en el cerebro del paciente. Son responsables del estado de ánimo del individuo.
2. Un papel importante lo juega genética(predisposición hereditaria). Como se señaló anteriormente, las mujeres padecen la enfermedad con mayor frecuencia (más de dos tercios de todos los casos registrados).
3. La aparición de la enfermedad está influenciada por personaje. Las personas con bajos niveles de autoestima, mayor ansiedad y una perspectiva pesimista de la vida y los acontecimientos pueden clasificarse condicionalmente como grupo de riesgo.
4. De gran importancia es también infancia. Si el niño ha sido abusado sexualmente o mucho tiempo haber sido objeto de abuso físico y emocional, haber experimentado una separación o pérdida de los padres, todo esto puede desencadenar el desarrollo de un trastorno de la personalidad. Pero incluso en familias bastante prósperas existe el riesgo de que un niño desarrolle una enfermedad mental si los padres le prohíben expresar sus sentimientos y emociones o le exigen demasiado.

...y ¿cómo identificarlos entre nosotros?

Los primeros síntomas del trastorno límite de la personalidad se pueden notar ya infancia. Se manifiestan en forma de llanto sin causa, hipersensibilidad, mayor impulsividad y problemas para tomar decisiones independientes.

En la segunda etapa, la enfermedad se manifiesta después de los veinte años. Adulto persona independiente se vuelve demasiado vulnerable y complejo. En algunos casos, por el contrario, agresivos y violentos. Le resulta difícil existir en sociedad, se pierde el deseo de comunicarse y entablar relaciones interpersonales.

Hay una serie de síntomas que los psiquiatras utilizan para diagnosticar la enfermedad, pero la presencia de uno o dos no indica condiciones límite.

Clínica estados fronterizos Implica que en total el paciente debe presentar al menos cuatro de los siguientes síntomas:

• autodesprecio, autoflagelación;
• complejo, aislamiento;
• dificultades para comunicarse con otras personas;
• impulsividad, comportamiento inestable;
• problemas de autorreconocimiento y autoestima;
• sencillez de pensamiento ( división condicional todos los eventos en buenos “blancos” y malos “negros”);
• frecuente cambios repentinosánimo;
• tendencias suicidas;
• miedo a la soledad;
• agresividad, ira sin motivo aparente;
• hipersensibilidad.

Los síntomas no aparecen repentinamente ni progresan de la noche a la mañana. Son comportamientos comunes entre personas con trastorno límite de la personalidad. La razón más insignificante es suficiente para que un individuo se sumerja en el sufrimiento, que puede manifestarse en forma de llanto, agresión y retraimiento repentino.

Es muy importante no dejar a esa persona sola con sus experiencias. Es necesario mostrar cuidado, comprensión y tutela para no provocar pensamientos suicidas.

Los pacientes a menudo se consideran a sí mismos gente mala, tienen miedo de quedar expuestos, les preocupa que la gente les dé la espalda si descubren lo que realmente son.

Sufren de una mayor sospecha y desconfianza; existe el temor de que puedan ser utilizados y dejados solos, por lo que tienen dificultades para acercarse. Tenga miedo de mostrar sus emociones.

Una definición muy precisa del estado interno de una persona que sufre un trastorno límite de la personalidad se puede expresar en la frase: "¡Te odio (a mí mismo), pero no me dejes!".

Neurosis - psicosis - personalidad límite

Es importante diferenciar una personalidad límite de una neurótica o psicótica, así como estas dos últimas entre sí.

Una persona diagnosticada con trastorno límite de la personalidad tiene dificultades para procesar información (especialmente sentimientos y emociones). sin embargo, de ninguna manera cambian los procesos que ocurren en la estructura de la propia personalidad.

La neurosis es algo temporal de lo que puedes deshacerte. El trastorno de la personalidad tiene un gran impacto en la estructura de la personalidad, la percepción y las formas de responder a los acontecimientos externos.

Un paciente que tiene neurosis se da cuenta de que algo anda mal con él, intenta superar esta condición y se esfuerza por buscar ayuda de especialistas. Una persona con un trastorno de la personalidad no se da cuenta de que le pasa algo. Su reacción y su comportamiento son percibidos por él como completamente reales y los únicos posibles. Estas personas creen que la realidad es exactamente como la ven y la entienden.

La neurosis es una patología. sistema nervioso, ocurre más a menudo debido a experiencias fuertes y profundas, lo que provoca una estancia prolongada en un estado tenso.

Tipos de neurosis:

• temores (in)fundados;

Estas son las condiciones más comunes asociadas con el trastorno límite de la personalidad.

Diagnóstico y tratamiento.

Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico. Incluso si una persona tiene cinco o más de los síntomas enumerados anteriormente, es demasiado pronto para hablar de su trastorno psicológico.

Si los síntomas son pronunciados, prolongados y permanentes, y la persona tiene dificultades de adaptación social o problemas con la ley, entonces debe hacer sonar la alarma y consultar a un médico.

Cabe señalar que el tratamiento es muy complejo y prolongado, ya que no existe medicamentos especiales que tratan específicamente el trastorno límite de la personalidad. Por tanto, la terapia tiene como objetivo aliviar determinados síntomas (depresión, agresión).

Dependiendo de los síntomas, es posible que deba consultar a un neurólogo, narcólogo, ginecólogo o urólogo.

Dado que el trastorno límite casi siempre va acompañado de un estado depresivo, se prescribe un curso. Están diseñados para ayudar a restaurar la salud mental del paciente. Se prescribe con mayor frecuencia como el más seguro y moderno.

Además, son nombrados medicamentos antipsicóticos(reducir el deseo de adquirir nuevas sensaciones que pueden ser perjudiciales para la salud), ansiolíticos ().

No puedes prescindir de muchas horas de sesiones de psicoterapia. Sólo la psicoterapia da resultados positivos y visibles, ayuda a comprender la raíz del problema, encontrar las causas de su aparición y encontrar tranquilidad de espíritu al paciente.

Es muy importante que el paciente desarrolle un sentido de confianza en el psicoterapeuta. Para que pueda abrir sus experiencias emocionales tanto como sea posible. y sentimientos. Un médico competente guiará al paciente en la dirección correcta, lo ayudará a encontrar su propio "yo" y realizará una terapia de "transferencia" a aquellas situaciones en la vida de una persona que podrían desencadenar la aparición y el desarrollo de la enfermedad. Para cada caso es necesario enfoque individual. Por tanto, la elección del psicoterapeuta tiene un papel decisivo en el tratamiento.

Las consecuencias del trastorno límite de la personalidad incluyen las ya mencionadas: alcoholismo, drogadicción, obesidad, problemas del tracto gastrointestinal.

Otros más globales: aislamiento social, soledad (consecuencia de la incapacidad de construir relaciones duraderas), problemas con la ley, antecedentes penales, suicidio.

Los trastornos límite no son motivo de desesperación. Durante la remisión, estas personas hacen amigos, forman familias, viven vida al máximo. Solo necesita elegir el médico o la clínica adecuada para recibir tratamiento durante una exacerbación.

Trastornos mentales límite

Grupo trastornos mentales, unidos por manifestaciones psicopatológicas inespecíficas de nivel neurótico.

Los factores psicógenos juegan un papel importante en su aparición y descompensación. El concepto de trastorno mental límite es en gran medida arbitrario y generalmente no se reconoce. Sin embargo, fue incluido en vocabulario profesional médicos y se encuentra con bastante frecuencia en publicaciones científicas. Este concepto se utiliza principalmente para agrupar los trastornos más leves y separarlos de los trastornos psicóticos. Los estados límite generalmente no son fases o estadios iniciales o intermedios ("amortiguadores") de psicosis mayores, sino un grupo especial manifestaciones patologicas con un inicio, dinámica y resultado característicos, dependiendo de la forma o tipo del proceso patológico. Los signos más comunes de los estados límite: ■ el predominio de manifestaciones psicopatológicas del nivel neurótico durante todo el curso de la enfermedad; ■ la relación entre los propios trastornos mentales y las disfunciones autonómicas, los trastornos del sueño nocturno y las enfermedades somáticas; ■ el papel principal de los factores psicógenos en la aparición y descompensación de trastornos dolorosos; ■ “predisposición orgánica” para el desarrollo y la descompensación de trastornos dolorosos; ■ la relación de los trastornos dolorosos con la personalidad y las características tipológicas del paciente; ■ mantener a los pacientes críticos sobre su estado y las principales manifestaciones patológicas. En los estados límite no hay síntomas psicóticos, aumentando progresivamente la demencia y los cambios de personalidad característicos de las enfermedades mentales endógenas (esquizofrenia, epilepsia). Los trastornos mentales límite pueden surgir de forma aguda o desarrollarse gradualmente, limitarse a una reacción de corto plazo, una condición de relativamente largo plazo o tener un curso crónico. Teniendo en cuenta las causas de aparición, en la práctica clínica se distinguen diversas formas y variantes de trastornos límite. Al mismo tiempo, existen principios y enfoques desiguales (evaluación nosológica, sindrómica, sintomática). Preste atención a su estabilización. Teniendo en cuenta la inespecificidad de muchos síntomas (asténicos, disfunciones autonómicas, disomnia, depresivos, etc.) que determinan la estructura psicopatológica de diversas formas y variantes de estados límite, sus diferencias externas ("formales") son insignificantes. Considerados por separado, no proporcionan motivos para una diferenciación razonable de los trastornos existentes y su delimitación de las reacciones de personas sanas que se encuentran en condiciones estresantes. La clave diagnóstica en estos casos puede ser una evaluación dinámica de las manifestaciones dolorosas, la detección de las causas de su aparición y el análisis de la relación con las características psicológicas tipológicas individuales del paciente y con otros trastornos somáticos y mentales. La variedad de factores etiológicos y patogénicos nos permite clasificar como formas límite de trastornos mentales los siguientes: ■ reacciones neuróticas; ■ estados reactivos (no psicosis); ■ neurosis; ■ desarrollo patológico de la personalidad; ■ psicopatía; ■ una amplia gama de manifestaciones similares a neurosis y psicópatas en enfermedades somáticas, neurológicas y de otro tipo. En la CIE-10, estos trastornos están representados principalmente por: ■ varios tipos de trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos (sección F4); ■ síndromes de conducta causados ​​por trastornos fisiológicos y factores físicos (sección F5); ■ “trastornos de la personalidad madura y del comportamiento en adultos” (sección F6); ■ episodios depresivos (sección F32), etc. El número de estados límite generalmente no incluye enfermedades mentales endógenas (incluida la esquizofrenia leve), en determinadas etapas de desarrollo en las que predominan los trastornos de tipo neurosis y psicópatas e incluso determinan su clínica. Por supuesto, en gran medida en la medida en que imitan las formas y variantes básicas de los propios estados fronterizos. Tanto en los trastornos neuróticos como en los similares a las neurosis, existen manifestaciones clínicas suficientemente pronunciadas y maduras que permiten diferenciarlas dentro de determinadas condiciones dolorosas (nosológicas). En este caso, tienen en cuenta: ■ en primer lugar, el inicio de la enfermedad (cuando surgió la neurosis o un estado similar a la neurosis), la presencia o ausencia de su conexión con la psicogenia o la somatogenia; ■ en segundo lugar, la estabilidad de las manifestaciones psicopatológicas, su relación con la personalidad y las características tipológicas. Las principales manifestaciones (síntomas, síndromes, afecciones) consideradas en el marco de los trastornos mentales límite incluyen los siguientes trastornos, que son en su mayoría inespecíficos de una forma nosológica particular. ■ Acentos de los personajes. ■ Apatía. ■ Astenia. ■ Distonía neurocirculatoria. ■ Las ideas son extremadamente valiosas. ■ Histeria. ■ Trastornos del sueño ■ Neurastenia. ■ Neurosis estados obsesivos. ■ Las manifestaciones son preneuróticas (predoloras). ■ Psicastenia. ■ Aumento de la irritabilidad. ■ Confusión. ■ Trastornos hipocondríacos. ■ Trastornos mentales en enfermedades somáticas. ■ Trastornos mentales en situaciones de emergencia. ■ Trastornos senestopáticos. ■ Trastornos de estrés social. ■ Trastorno de pánico. ■ Trastorno de estrés postraumático. ■ Trastorno de ansiedad generalizada. ■ Síndrome de dolor crónico. ■ Síndrome postencefálico. ■ Síndrome de fatiga crónica. ■ Síndrome de agotamiento. Si se identifican estos trastornos, es necesaria la consulta con un psiquiatra; sin embargo, las medidas de tratamiento y rehabilitación pueden ser realizadas por médicos de instituciones de medicina general en la práctica ambulatoria y hospitalaria.

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ACENTUACIONES DE CARÁCTER Rasgos de originalidad en el carácter de una persona que no van más allá de la norma mental, pero que, bajo ciertas condiciones, pueden complicar significativamente sus relaciones con los demás. Las personalidades acentuadas ocupan una posición intermedia entre las personas mentalmente sanas y los pacientes con trastornos psicopáticos. Varios rasgos de carácter están entrelazados, pero hay rasgos principales, "predominantes". Se vuelven más agudos, en primer lugar, en situaciones desfavorables. Los tipos más comunes de acentuaciones incluyen: ■ histérica (demostrativa); ■ hipertímico; ■ sensible; ■ psicasténico; ■ esquizoide; ■ epileptoide; ■ emocionalmente lábil.

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APATÍA Indiferencia, en etapas iniciales- cierto debilitamiento de impulsos, deseos, aspiraciones. A medida que la condición del paciente empeora, deja de interesarse por eventos que no le conciernen personalmente y no participa en entretenimiento. En caso de deterioro emocional, por ejemplo, en la esquizofrenia, el paciente reacciona con calma ante eventos emocionantes y desagradables, aunque en general el paciente no es indiferente a los eventos externos. Algunos pacientes se preocupan poco por su propia situación y sus asuntos familiares. A veces hay quejas de "empotramiento" emocional, "indiferencia". Grado extremo de apatía - completa indiferencia. La expresión facial del paciente es indiferente, le es indiferente todo, incluido su aspecto y limpieza de su cuerpo, su estancia en el hospital y las visitas de familiares.

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ASTENIA El aumento de la fatiga es uno de los trastornos mentales menos específicos. Con síntomas menores, la fatiga ocurre más a menudo con mayor carga, generalmente por la tarde. En los casos más pronunciados, incluso en actividades relativamente sencillas, rápidamente aparece una sensación de fatiga, debilidad y un deterioro objetivo en la calidad y el ritmo del trabajo; Entre los trastornos vegetativos predominan la sudoración excesiva y la palidez del rostro. La astenia de extrema gravedad se acompaña de debilidad severa; cualquier actividad, movimiento o conversación de corta duración cansa. El descanso no ayuda. Los trastornos asténicos a menudo se combinan con irritabilidad, impaciencia y actividad inquieta (“fatiga que no busca descanso”).

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DISTONÍA NEUROCIRCULATORIA Se manifiesta en trastornos clínicos polimórficos, incluidos diversos síntomas neuróticos funcionales y similares a la neurosis. En psiquiatría clínica, las manifestaciones de distonía neurocirculatoria se describen principalmente como trastornos límite. Como categoría diagnóstica independiente, la distonía neurocirculatoria en la CIE-10 en la sección "Trastornos mentales y trastornos del comportamiento" se interpreta como una disfunción autonómica somatomorfa del corazón y del sistema cardiovascular (neurosis cardíaca, astenia neurocircular). Actualmente, han surgido ciertas preferencias en la comprensión de este fenómeno clínico. Los internistas generalmente consideran la distonía neurocirculatoria una categoría diagnóstica nosológicamente independiente; en psiquiatría y neurología se evalúa, con mayor frecuencia, como un síndrome.

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IDEAS MUY VALIOSAS Juicios patológicos que surgen como consecuencia de circunstancias reales y sobre la base de hechos reales, adquiriendo un significado dominante en la mente del paciente. Se distinguen por su carácter monotemático, unilateralidad, riqueza emocional y falta de oportunidades para el análisis crítico.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

NEURASTENIA

NEUROSIS DE ENFERMEDADES OBSESIVAS

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MANIFESTACIONES PRE-NEURÓTICAS (PRE-FRESADO) Consulte la expresión clínica de intensa actividad funcional de la barrera de adaptación. Reflejan la actividad subumbral del sistema de mecanismos que aseguran la adaptación mental dentro de los límites de la estabilidad funcional y la interacción compensadora de diversos factores biológicos y sociopsicológicos que dan forma a la adaptación mental en condiciones estresantes. La intensa actividad de la barrera de adaptación mental no es un proceso patológico, se produce en el marco de mecanismos adaptativos y refleja (es un marcador), especialmente en las primeras etapas, la aparición de reacciones de carácter fisiológico (y no fisiopatológico) dirigidas; a mantener la “homeostasis mental” y a formar los programas de conducta y actividad más apropiados en condiciones difíciles. Las reacciones preneuróticas no son las manifestaciones iniciales de la neurosis, ni sus formas leves. Expresan una función protectora-adaptativa durante la sobretensión del sistema de adaptación mental. Las manifestaciones clínicas de las reacciones preneuróticas son trastornos polimórficos de corta duración del nivel neurótico, descompensaciones personales y disfunciones autonómicas.

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PSICASTENIA Traducido del griego significa "debilidad mental". La psicastenia se desarrolla principalmente en personas con un tipo de actividad mental pensante y es, por así decirlo, lo opuesto a la histeria. Los pacientes se quejan de que perciben su entorno "como en un sueño"; sus propias acciones, decisiones y acciones no parecen lo suficientemente claras y precisas. De ahí la tendencia constante a la duda, la indecisión, la incertidumbre, el estado de ánimo ansioso y desconfiado, la timidez y el aumento de la timidez. Anteriormente, la psicastenia se llamaba "la locura de la duda". Debido a las constantes dudas sobre la exactitud de lo hecho, una persona tiende a rehacer algo que acaba de completar. Todo esto crea en el paciente un doloroso sentimiento de propia inferioridad. Un problema ficticio no es menos, y quizás más terrible, que uno existente. Los pacientes con psicastenia a menudo se entregan a todo tipo de pensamientos abstractos; en sus sueños pueden experimentar muchas cosas, pero intentan por todos los medios evitar participar en la realidad. Se describe la llamada falta de voluntad profesional (abulia) de los pacientes con psicastenia, que se manifiesta principalmente en el trabajo, en el desempeño de deberes inmediatos, cuando una persona con trastornos psicasténicos comienza a experimentar dudas y a mostrar indecisión. Con la psicastenia, a menudo se desarrollan diversos estados hipocondríacos y obsesivos. Los rasgos de carácter psicasténicos, como muchos otros trastornos neuróticos, pueden observarse ya a una edad temprana. Sin embargo, las manifestaciones individuales y leves aún no dan motivos para considerar la psicastenia como una enfermedad. Si, bajo la influencia de circunstancias psicogénicamente traumáticas, crecen, se vuelven más complicadas y se vuelven dominantes en la actividad mental de una persona, no podemos hablar de la originalidad del carácter, sino de un doloroso estado neurótico que impide a una persona vivir y trabajar. . Los trastornos psicasténicos suelen existir constantemente durante la enfermedad, pero al principio el paciente los afronta él mismo. Si las circunstancias traumáticas persisten y se intensifican, sin un tratamiento sistemático, las manifestaciones de la enfermedad pueden aumentar.

IRRITABILIDAD AUMENTADA

CONFUSIÓN

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TRASTORNOS HIPOCONDRICOS Mayor atención injustificada a la propia salud, preocupación extrema por dolencias incluso menores, convicción de la presencia de una enfermedad grave en ausencia de sus signos objetivos. La hipocondría suele ser un componente de síndromes senestopático-hipocondríacos, de ansiedad-hipocondríacos y otros más complejos, y también se combina con obsesiones, depresión y delirios paranoicos.

TRASTORNOS MENTALES EN ENFERMEDADES SOMÁTICAS

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TRASTORNOS SENESTOPÁTICOS Aparición en varias partes cuerpos de sensaciones desagradables y dolorosas, a veces inusuales y fantasiosas. Al examinar a un paciente, no se identifica el órgano o parte del cuerpo "enfermo" y no se encuentra ninguna explicación a las sensaciones desagradables. Cuando los trastornos senestopáticos se estabilizan, determinan en gran medida el comportamiento del paciente y lo llevan a exámenes sin sentido. Las sensaciones senestopáticas como manifestaciones psicopatológicas deben diferenciarse cuidadosamente de los síntomas iniciales de diversas enfermedades somáticas y neurológicas. Senestopatías con enfermedad mental generalmente se combina con otros trastornos mentales característicos de la esquizofrenia lenta, la fase depresiva de la psicosis maníaco-depresiva, etc. Muy a menudo, las senestopatías son parte de un síndrome senestopático-hipocondríaco más complejo.

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TRASTORNOS DE ESTRÉS SOCIAL El grupo de trastornos del estrés social no está incluido en la lista de diagnóstico de la CIE-10. Fue identificado a finales del siglo XX sobre la base de un análisis de la salud mental de grandes grupos de la población de Rusia y otros países en el contexto de cambios fundamentales en la situación socioeconómica y política y no está directamente relacionado. a reacción aguda por estrés.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS DE ESTRÉS SOCIAL

CARACTERÍSTICAS DE COMPORTAMIENTO Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TRASTORNO DE PÁNICO

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

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TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA La ansiedad es un sentimiento de peligro incierto, de una catástrofe inminente, que se dirige hacia el futuro y contiene un componente movilizador. A diferencia de la ansiedad, el miedo es la experiencia de una amenaza inmediata y específica. El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad mental cuyas principales manifestaciones son la ansiedad primaria persistente no limitada a ninguna situación y los trastornos somatovegetativos asociados. CIE-10 F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada. EPIDEMIOLOGÍA La enfermedad afecta entre el 2 y el 5% de la población. Como regla general, comienza en la mediana edad. En la práctica ambulatoria predominan las mujeres (relación con los hombres 2:1). DIAGNÓSTICO PLAN DE ENCUESTA El diagnóstico se realiza basándose en la presencia prolongada y persistente (la mayoría de los días durante largos períodos de tiempo, semanas y meses) de ansiedad y síntomas asociados. HISTORIA Y EXAMEN FÍSICO■ Ansiedad, aumento de la inquietud. ■ La ansiedad es constante; no está limitado, causado o incluso surgido con preferencia obvia en relación con circunstancias particulares de la vida. ■ Miedos frecuentes (sensación de problemas y fracasos inminentes, miedo por los seres queridos, etc.). ■ Tensión constante, incapacidad para relajarse, dificultad para conciliar el sueño debido a la ansiedad. ■ Dificultad para concentrarse o sentirse “en blanco” debido a la ansiedad o preocupación. ■ Síntomas autónomos: ✧ aumento o aceleración del ritmo cardíaco; ✧ sudoración, sequedad de boca (pero no por drogas o deshidratación); ✧ temblor o temblor; ✧ dificultad para respirar, sensación de asfixia; ✧ dolor o malestar en el pecho; ✧ náuseas o malestar abdominal (por ejemplo, sensación de ardor en el estómago); ✧ sofocos o escalofríos; ✧ sensación de entumecimiento u hormigueo en varios grupos de músculos; tensión muscular o dolor. Los síntomas de ansiedad están presentes la mayoría de los días durante largos períodos de tiempo (semanas y meses). EXAMEN DE LABORATORIO No existen marcadores instrumentales o de laboratorio especiales del trastorno de ansiedad generalizada. Se pueden realizar estudios de laboratorio e instrumentales con fines de diagnóstico diferencial para excluir otras causas de ansiedad (trastornos endocrinos, enfermedades orgánicas del cerebro, consumo o interrupción repentina del consumo de sustancias psicoactivas, etc.). DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL El diagnóstico diferencial se realiza con estados de ansiedad de diferente naturaleza. ■ Trastornos endocrinos (como hipertiroidismo). ■ Ansiedad en el marco de psicosis afectivas y alucinatorio-delirantes. ■ Otros trastornos de ansiedad (trastorno de ansiedad orgánico, trastorno de pánico, fobias, etc.). ■ Trastornos por uso de sustancias (uso de sustancias similares a las anfetaminas o abstinencia de benzodiazepinas). INDICACIONES DE CONSULTA CON OTROS ESPECIALISTAS Psiquiatra: ■ para un trastorno recién diagnosticado; ■ descompensación de la condición. TRATAMIENTO OBJETIVOS DE LA TERAPIA Reversión completa o significativa de los síntomas, logrando una remisión estable. INDICACIONES DE HOSPITALIZACIÓN■ Gravedad de los trastornos. ■ La necesidad de sacar al paciente de un entorno traumático. ■ Resistencia a la terapia ambulatoria. Como regla general, el paciente es hospitalizado en el departamento de psiquiatría fronteriza de un hospital psiquiátrico o somático. TRATAMIENTO SIN MEDICAMENTOS Psicoterapia: ■ métodos de relajación (entrenamiento autógeno, autorregulación con retroalimentación); ■ psicodinámica a corto plazo; ■ cognitivo-conductual. TERAPIA CON MEDICAMENTOS■ Tranquilizantes benzodiazepínicos al inicio del tratamiento como ayuda de emergencia en caso de ansiedad y miedo intensos en un período corto para evitar la formación de dependencia. ■ Antidepresivos de diferentes grupos. El efecto ansiolítico aumenta lentamente durante varias semanas. Para lograr una remisión estable, los pacientes necesitan el uso prolongado (hasta seis meses o más) del medicamento seleccionado. DURACIÓN APROXIMADA DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Determinado individualmente. MANEJO DEL PACIENTE Realizado por el psiquiatra tratante o médico de cabecera con el asesoramiento de un psiquiatra. EDUCACIÓN DEL PACIENTE Entrenar la conducta de afrontamiento a nivel consciente. PRONÓSTICO La enfermedad es crónica y puede durar toda la vida.

SÍNDROME DE DOLOR CRÓNICO

SÍNDROME POSSENCEFÁLICO

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SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Una combinación de trastornos polimórficos asténicos, subdepresivos, neurasténicos y neurocirculatorios polimórficos. La mayoría de los investigadores no lo identifican como un trastorno mental separado. A menudo ocurre después de una infección (algunos investigadores conceden importancia a los herpesvirus linfotrópicos, retrovirus y enterovirus en el desarrollo del síndrome de fatiga crónica), se acompaña de cambios ligeramente pronunciados en la inmunidad (aumento moderado e inespecífico del título de anticuerpos antinucleares, disminución del contenido de inmunoglobulinas y la actividad de los linfocitos NK, un aumento en la proporción de linfocitos T, etc.). Los trastornos ocurren después de un estado similar a la gripe y tienden a prolongarse. No existe ninguna base somática o psicógena para las quejas. El tratamiento con reconstituyentes generales, psicoterapia y antidepresivos con un componente activador dan un efecto bastante pronunciado. La identificación del síndrome de fatiga crónica indica una búsqueda de la base somática (“biológica”) de muchos trastornos no psicóticos (neuróticos, limítrofes) inespecíficos. En este camino, es posible que surjan métodos terapéuticos de base patogénica, principalmente el uso de fármacos inmunotrópicos junto con antidepresivos y otros fármacos psicotrópicos.

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SÍNDROME DE AGOTAMIENTO EMOCIONAL Una designación relativamente nueva para una deformación pronunciada de las experiencias emocionales en actividades profesionales asociadas con la exposición constante a condiciones familiares de estrés emocional (por ejemplo, el trabajo de un resucitador, cirujano, psiquiatra, actividades de rescatistas, personal militar, etc.).

Condiciones límite- designación de formas débiles y borradas trastornos neuropsiquiátricos situado cerca de la frontera convencional entre salud mental y patología severa. La gama de estos trastornos es muy amplia.

Se distinguen los estados límite en sentido estricto: son psicogenias sin trastornos psicóticos agudos (estados reactivos, neurosis), psicopatía, trastornos mentales en condiciones extremas actividades. Estas condiciones suelen ser reversibles; después de eliminar el factor provocador y normalizar el entorno psicológico, todas las manifestaciones desaparecen.

Los estados límite en un sentido amplio, terapéutico y práctico son formas lentas y perezosas de esquizofrenia, formas suaves psicosis circular (ciclotimia), psicosis trastornos somáticos, alcoholismo crónico(sin degradación pronunciada de la personalidad), etc., cuando los pacientes no muestran cambios profundos en la psique. En tales casos, es necesaria la consulta con un psicoterapeuta o psiquiatra para no pasar por alto la aparición de una enfermedad grave.

Señales de condiciones límite

Las condiciones límite pueden manifestarse con muchos síntomas y complejos de síntomas. Estos podrían ser:

• aumento de la irritabilidad
• astenia, debilidad
• apatía
• estados obsesivos
• disfunciones autonómicas

Causas límite

Hace algún tiempo se produjo un aumento significativo en el número de enfermedades límite en el mundo, mientras que las principales enfermedades mentales (esquizofrenia, epilepsia, psicosis seniles y otras) se mantienen estables desde hace mucho tiempo. Un aumento en el número de trastornos somatomorfos neuróticos (es decir, afecciones disfrazadas de varias enfermedades otros órganos y sistemas), por supuesto, estaba directamente relacionada con la situación que atravesaba el país en términos de crisis económica e inestabilidad política. Sin embargo, es difícil dar cifras exactas de este crecimiento, ya que últimos años las personas a menudo recurren a diversas instituciones no gubernamentales en busca de ayuda, recurren a los servicios de "magos", "hechiceros", como resultado de estos casos en estadísticas oficiales no golpees.

Además, muchos intentan "superar" las manifestaciones dolorosas por sí solos para no tener que recurrir a tratamientos adicionales. baja por enfermedad por miedo a perder mi trabajo. Mucha gente habla de “neurotización” de la población, incluso en el ámbito cotidiano, en las tiendas, en el transporte público, todo el mundo ha encontrado reacciones “inapropiadas” en situaciones de conflicto; ¿Existe tal problema con punto medico¿visión?

Los resultados de la investigación demostraron que la situación del país y de la sociedad, los pogromos, las huelgas, el descontento con la situación económica y estatus social Causan a muchas personas ansiedad, miedo, depresión, cambios de carácter y comportamiento habitual.

Durante este período, para la gran mayoría de la población, surgen y se vuelven relevantes no solo los problemas generales, sociales, sino también personales que generan: por ejemplo, el miedo por el futuro de los niños, el peligro de ser reclutado en el ejército y similares. En estos casos, se identificaron tres mecanismos psicológicos protectores principales.

En primer lugar, en las personas mayores - idealización de una vida pasada con su sistema de relaciones, que les ayuda a escapar de los problemas de hoy; en segundo lugar - negación de cualquier valor de vida y puntos de referencia, “deriva pasiva” a través de la vida; en tercer lugar - Reemplazo de problemas socio-psicológicos reales. preocupación excesiva por la propia salud, “enfermarse”, mayor interés a una explicación mágica de los acontecimientos. El conocimiento de las tradiciones y la cultura nacionales ayuda a anticipar y detener rápidamente la neurotización de la sociedad, ya que en una serie factores sociales, causando desarrollo En los trastornos del estrés social, un lugar importante pertenece a la “motivación de la nación”.

Estudios extranjeros han revelado cuatro tipos de tales motivaciones.

1. El primer grupo incluye a norteamericanos, australianos y británicos que están “motivados para lograr logros”. Se caracterizan por el deseo de riqueza, lo que les obliga a calcular de forma racional y, con la mayor precisión posible, sus pasos para tener éxito.
2. El segundo grupo incluye a ciudadanos de países centrados en la “motivación protectora”, que valoran “su propio pequeño mundo” en el que nadie interferiría. Entre ellos se incluyen residentes de Austria, Bélgica, Italia, Grecia, Japón y varios otros países.
3. El tercer grupo se distingue por la "motivación social". Estos incluyen Yugoslavia, España, Brasil, Israel, Turquía y Rusia. Una característica de la vida en este grupo es un “enfoque igualador”; aunque la gente quiere mejorar su calidad de vida, cree que “es mejor no cambiar nada para que no empeore”.
4. El cuarto grupo incluye residentes de países escandinavos, también motivados socialmente, pero, a diferencia del tercer grupo, claramente orientados a mejorar la calidad de vida.

En resumen, podemos decir que, en general, los estados límite se caracterizan por la presencia de factores psicosociales específicos que tienen una influencia dominante en su formación, y trastorno transitorio Capacidades adaptativas e integración de la personalidad. Las personas que viven en estados fronterizos necesitan asistencia psicoterapéutica y sociopsicológica especializada, que se lleva a cabo como instituciones medicas, y centrado en gente sana centros de asesoramiento, por “línea de ayuda”, etc. La tarea de familiares, colegas, amigos en caso de manifestaciones clínicas estar alerta a tiempo y derivar a la persona a un psicoterapeuta.

Límite Un término mal definido que se divide en tres grupos. trastornos mentales. Estos incluyen: 1) una forma especial (incompleta) de esquizofrenia (prácticamente es sinónimo del término "trastorno esquizoide de la personalidad"; 2) una categoría general de trastornos de la personalidad o caracterológicos, que en términos del concepto psicoanalítico se denominan trastornos de la personalidad. la función del “ego”; 3) más forma específica Trastorno de personalidad caracterizado por perturbaciones. conexiones emocionales y autoconciencia, así como un sentimiento de soledad opresiva y tendencia a arrebatos de ira. Ninguna de estas categorías puede considerarse un síndrome clínico válido.

Breve diccionario psicológico y psiquiátrico explicativo.. Ed. igisheva. 2008.

Vea qué es "estado límite" en otros diccionarios:

Estado límite- Este artículo trata sobre el nivel de gravedad del trastorno mental. Para el trastorno de la personalidad, consulte Trastorno límite de la personalidad. Estado límite; síndrome límite; nivel fronterizo(Estado límite inglés) ... ... Wikipedia

estado límite

Estado límite- Una condición psicopatológica que es objeto de investigación y tratamiento en psiquiatría, neuropatología, medicina somática y ciencias sociales. Estos incluyen neurosis, psicopatía, algunas formas de estados reactivos, neurosis y psicópatas... ... Diccionario términos psiquiátricos

Estado límite- - en psiquiatría doméstica: el nombre general de las afecciones psicopatológicas que son objeto de estudio en diversas disciplinas (psiquiatría, neurología, medicina somática, ciencias sociales). Estos incluyen tradicionalmente: neurosis, psicopatía,... ...

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Trastorno límite de la personalidad- un estado límite inexplicable entre neurosis y psicosis. Hay subordinados (dependientes), obsesivos y pasivo-agresivos. trastornos de la personalidad … Diccionario enciclopédico en psicología y pedagogía

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Nombre general para varias formas diferentes, débiles y borradas, de trastornos neuropsiquiátricos ubicados cerca del límite convencional entre salud mental y patología grave. La gama de estos trastornos es muy amplia. Se distinguen los siguientes: 1) estados fronterizos en ... Gran enciclopedia psicológica.

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD- - un estado mental caracterizado por un trastorno psicopatológico que incluye una amplia gama de manifestaciones esquizoides, narcisistas, perversas y otras que ocupan una posición intermedia entre la neurosis y la psicosis.... ... Diccionario enciclopédico de psicología y pedagogía.

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Condiciones límite

Nombre del parámetro	Significado
Tema del artículo:	Condiciones límite
Rúbrica (categoría temática)	Psicología

Las condiciones límite denotan formas débiles y borradas de trastornos neuropsíquicos ubicados cerca del límite convencional entre la salud mental y la patología grave.

Los estados límite se distinguen en sentido estricto, esto es psicógenos sin trastornos psicóticos agudos (reactivos psicosis, neurosis), psicopatía, Trastornos mentales en condiciones extremas de funcionamiento. Al mismo tiempo, los trastornos límite se distinguen en un sentido amplio, es decir, en un sentido terapéutico y práctico, por ejemplo, formas de esquizofrenia de aparición lenta y lenta, formas leves de psicosis circular (ciclotimia), trastornos psicosomáticos, alcoholismo crónico sin degradación pronunciada de la personalidad, etc., cuando los pacientes no muestran cambios profundos en la psique.

Psicopatía– una dolorosa deformidad del carácter (al tiempo que se mantiene la inteligencia de una persona), como resultado de la cual las relaciones con otras personas se ven gravemente perturbadas, hasta el punto de resultar inaceptables e incluso socialmente peligrosas para los demás.

Los principales trastornos de la psicopatía se relacionan con la esfera emocional-volitiva.

La psicopatía se caracteriza por una tendencia a comportamientos extraños e inusuales, a cambios repentinos estados de ánimo sin razones apropiadas, lo que conduce a la interrupción del contacto de la personalidad psicopática con otras personas e interfiere con la actividad normal. Esto deja una huella en toda la vida de un psicópata. O. V. Kerbikov propuso distinguir a los psicópatas en dos grupos: excitables e inhibidores.

Los psicópatas excitables incluyen explosivo (explosivo) personalidades psicopáticas Quienes, en caso de descompensación, reaccionan violentamente por un motivo insignificante, no pueden tolerar ningún obstáculo a sus deseos. Al mismo tiempo, revelan una tendencia a actuar de forma agresiva hacia los demás. Al estar en estado de excitación, se lastiman, se golpean la cabeza contra el suelo, se rasgan la ropa, etc. La base fisiopatológica es la debilidad de la inhibición cortical.

Los psicópatas inhibidos incluyen individuos asténicos, psicasténicos, histéricos y paranoicos. En estos individuos, los procesos nerviosos básicos (excitación e inhibición) se debilitan o alteran, con la formación de focos de excitación que se agotan o se estancan rápidamente.

Cabe señalar que varias opciones desarrollo patocaracterológico de la personalidad, así como diferentes grados la gravedad de la descompensación de la psicopatía y la duración de la condición dolorosa casi siempre se encuentran en los departamentos somáticos (terapéutico, quirúrgico, obstétrico-ginecológico, etc.).

El proceso patológico subyacente a menudo exacerba las características caracterológicas. Estos pacientes son extremadamente exigentes, caprichosos, emocionalmente desenfrenados, groseros con el personal y violan el régimen. Las tácticas del personal al tratar con estas personas deben ser puramente individuales.

Vale decir que para normalizar las relaciones basta con una conversación psicoterapéutica. enfermero, a veces es aconsejable pedirle al médico que hable con dicho paciente. No debe haber más de un paciente de este tipo en la sala. Sería aconsejable colocarlos en habitaciones diferentes con algún pretexto plausible. En caso de descompensación grave del cuadro, consulta con psiquiatra y prescripción médica. medicamentos. Los individuos acentuados, por regla general, no violan el régimen, sin embargo, en el contexto de la enfermedad subyacente, pueden desarrollar una mayor labilidad emocional, agravar experiencias obsesivas o hipocondríacas, que también requieren la atención de personal médico.

Neurosis – un grupo de trastornos neuropsíquicos funcionales "límites", que se manifiestan en fenómenos clínicos específicos en ausencia de fenómenos psicóticos.

Clínicamente, existen tres formas principales de neurosis: Neurastenia, histeria, neurosis obsesivo-compulsiva.

En la etiología de las neurosis, los factores biológicos juegan un cierto papel (herencia y constitución, largo plazo). enfermedades somáticas); social factores psicológicos(circunstancias familiares desfavorables, educación inadecuada, etc.); factores psicológicos (características de personalidad premórbidas, trauma mental, etc.). Una combinación característica es

destrucción de lo más alto actividad nerviosa y trastornos somatovegetativos con experiencias subjetivas, como aumento de la ansiedad, sentimientos de inferioridad, experiencias asociadas a una situación conflictiva-traumática.

En condiciones de vida normales gran número o cambio frecuente Los irritantes fuertes pueden causar trastornos en un sistema sano. Los irritantes moderados que no causan trastornos en una persona sana pueden ser fuertes en personas con debilidad congénita del sistema (corteza) o cuando el sistema nervioso está agotado de diversos elementos exógenos (externos) y endógenos (internos). efectos nocivos(enfermedades infecciosas, hereditarias y enfermedades cronicas, envenenamiento crónico, por ejemplo, alcoholismo, etc.).

Además de dos tipos de sistema nervioso equilibrado, correspondientes a los temperamentos sanguíneo y flemático, Pavlov también establece la presencia de otros dos tipos desequilibrados, correspondientes a los temperamentos colérico y melancólico. El tipo excitable pierde la capacidad de inhibir, mientras que es inusual y excesivamente excitable, y el tipo inhibidor pierde la capacidad de excitar.

Toda la etimología de las neurosis no puede reducirse únicamente a un desequilibrio entre los procesos nerviosos de excitación e inhibición; en otras palabras, todo el sistema de patogénesis de las neurosis y las psicosis no puede reducirse únicamente a trastornos corporales, es decir, trastornos de la función cerebral. Desde un “punto de vista energético”, las neurosis se basan en anomalías en la circulación del flujo de energía nervioso o mental. Cualquier trastorno del intercambio de energía nerviosa debe afectar las funciones neuropsíquicas, y así es.

Bajo la influencia de la teoría energética de W. Ostwald y las ideas del filósofo y filólogo ruso I. Grot, quien introdujo el concepto de energía en la psicología, Bekhterev construyó una teoría bien fundada de la energía mental en su libro "Psique y vida". ”. Dice que en la vida mental estamos ante fenómenos subjetivos, cuya causa es una energía especial y oculta que, al mismo tiempo, determina cambios materiales en el cerebro que van en paralelo. procesos mentales. Bekhterev desconoce el origen de esta energía y permite la transformación de energías físicas en energía mental. Según Bekhterev, las energías físicas participan en la nutrición del cerebro y en aquellas energías que actúan desde el exterior sobre los órganos de los sentidos externos. En ambos casos, la transformación de energías físicas en energía de los centros nerviosos va en paralelo con procesos subjetivos en nuestra conciencia en forma de sentimientos, sensaciones e ideas generales.

Bekhterev también admite el proceso inverso de convertir la energía mental latente en física. procesos quimicos el cuerpo, por ejemplo, en el trabajo muscular, en el calor y en los procesos químicos en forma de “corriente nerviosa”. Esto se acerca al punto de vista de los antiguos iatrosofistas, Hipócrates y Galeno, cuando dicen que "latente energía internaʼʼ proviene de la energía de la naturaleza circundante y en el cuerpo se convierte en otras energías.

Neurastenia– ʼʼ debilidad nerviosa''. Tipo de neurosis ( neurosis asténica), aparece aumento de la excitabilidad e irritabilidad combinada con fatiga rápida y agotamiento. K. Jaspers señaló las siguientes características de la neurastenia: "debilidad irritable", descrita por autores antiguos, sensibilidad y excitabilidad excesivas, sensibilidad dolorosa, capacidad de reacción anormalmente fácil ante cualquier irritación, por un lado, y anormal fatiga y lentitud de recuperación, numerosas molestias y dolores, sensación de pesadez en la cabeza, depresión y debilidad general, sensación de debilidad. Los trastornos somáticos en la neurastenia son tan evidentes que Fleury la considera una enfermedad física, cuyo síntoma principal es la fatiga y la debilidad.

La neurastenia es consecuencia del sobreesfuerzo, el agotamiento del sistema nervioso y el exceso de trabajo.

Neurosis obsesivo-compulsiva (psicastenia). Se manifiesta en pensamientos ansiosos persistentes, miedos e indecisión. Los conflictos y contradicciones de frustración interna provocan la aparición de psicastenia. Jaspers considera que el complejo de síntomas psicasténicos se caracteriza por la ausencia de resistencia general a las experiencias. La confianza en uno mismo y la determinación desaparecen; la duda y la fobia (miedo) hacen imposible la actividad. Un psicasténico evita la sociedad, dedica tiempo a la introspección y la introspección, ahondando en sus sensaciones y sentimientos, a los que una persona sana no presta atención. Hay miedo a cada actividad, elección, decisión y acción. Soñar despierto aumenta el deseo de soledad.

Hay falta de control de la mente, como ocurre con la neurastenia, falta de deseos y aspiraciones, debilidad o falta de voluntad y fuerza, hipobulia o abulia, imaginatividad, es decir, fantasía excesiva.

Histeria– un estado patológico de la psique humana, caracterizado por una mayor sugestionabilidad y debilidad de la regulación consciente del comportamiento.

La histeria se caracteriza por una discrepancia entre la poca profundidad de las experiencias y el brillo de sus expresiones externas, como fuertes gritos, llantos, desmayos imaginarios, gestos expresivos sobre eventos insignificantes que en realidad preocupan poco al histérico. Manifestaciones típicas histeria: el deseo de llamar la atención de cualquier forma, comportamiento teatral, "jugar con las emociones".

La conexión de la histeria con la vida emocional es más fuerte que con la neurastenia y lleva a los pacientes a un shock emocional. El shock emotivo es necesario para descargar la saturación emocional; en la esfera intelectual, hay un estrechamiento del campo de la conciencia, absorción de la conciencia y la psique en el afecto, fácil sugestionabilidad y autosugestibilidad. Según Forel, la histeria es una debilidad disociativa del cerebro, que provoca una fácil sugestibilidad y autohipnosis, trastornos somáticos en la histeria y en otras áreas.

Si este deseo se expresa en palabras y acciones, entonces se revela la esencia teatral del sujeto, el paciente comienza a desempeñar un papel. Poco a poco va entrando en su papel, empieza a creer en su falso yo, dándole un contenido diferente, ficticio, y se sorprende de que quienes le rodean no encuentran en él lo que él encuentra en sí mismo. De ahí el deseo por lo inusual, lo de moda, la atracción por el escándalo, el ruido y los diversos extremos de la vida cotidiana. Jaspers dice que un histérico se siente infeliz si no se le nota, aunque sea por un tiempo, si no le prestan atención.

Si el histérico no tiene nada más a mano, intenta atraer a alguien hacia sí, al menos con su enfermedad. Los pacientes engañan no sólo a los demás, sino también a sí mismos, perdiendo el sentido de la realidad y poniendo la fantasía en lugar de la realidad. Cuanto más se desarrolla la teatralidad histérica, menos espacio queda para los movimientos mentales normales.

Es valioso reconocer la histeria como un estado de psiquismo. Todo formas inferiores Psiquismo oculto: mediumnidad, trance tántrico y otras histerias relacionadas y aparecen por motivos histéricos. La histeria se caracteriza por una disminución. esfera intelectual con aumento del timismo y epitimismo (funciones de las esferas irritable y apetitiva). La esfera espiritual se caracteriza por las pasiones de la vanidad y el narcisismo.

Hipocondría– estado atención excesiva a tu salud, miedo a enfermedades incurables, por ejemplo, cancerofobia, cardiofobia, etc. Con hipocondría, una persona sobreestima la gravedad de una enfermedad menos grave o está convencida de que la padece. enfermedad grave. De acuerdo con el grado de gravedad de las manifestaciones, desde la desconfianza hasta la convicción delirante, los tipos de hipocondría se distinguen como obsesivo, depresivo y delirante. La hipocondría se observa en condiciones astenoneuróticas, psicopatía psicasténica, acentuación del carácter, esquizofrenia y psicosis maníaco-depresiva. Dolores de cabeza, palpitaciones, sensación de presión y debilidad en cavidad abdominal, puñaladas en la espalda y el pecho, ruido en los oídos, párpados parpadeantes crecen en enfermedades graves, inspira miedo y horror. Aunque el hipocondríaco está físicamente sano, se considera enfermo. “El paciente imaginario está, en esencia, realmente enfermo” (K. Jaspers). Los casos graves de hipocondría se asocian con un pesimismo filosófico general. El hipocondríaco ve todo con malos ojos y se considera víctima del mal y de la injusticia del mundo. Varias "fobias", cuyo sustrato mental es un sentimiento de miedo, complementan el cuadro de hipocondría.

La hipocondría como síntoma, y ​​no como una enfermedad separada, es adyacente, por un lado, a la neurastenia y, por otro, a la histeria. Además de un sentimiento de miedo, la hipocondría se caracteriza por un debilitamiento de la vitalidad.

Psicosis– Trastorno mental profundo que se manifiesta en una alteración de la reflexión. mundo real, la posibilidad de su conocimiento, cambios de comportamiento y actitud hacia el medio ambiente.

Las manifestaciones de psicosis pueden ir acompañadas de delirio, confusión, alteraciones graves de la memoria, el pensamiento y cambios. esfera emocional, acciones sin sentido y descontroladas, etc.
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La psicosis puede ocurrir como resultado de daño cerebral primario y daño secundario como resultado de infecciones, envenenamientos, enfermedades internas y puede ser consecuencia de trastornos constitucionales y predisposición hereditaria. El desarrollo de psicosis también es posible después de un trauma mental.

La afirmación de Pavlov de que las psicosis son sólo neurosis profundizadas es correcta. En las neurosis hay anomalías mentales y por eso a veces se las llama psiconeurosis. En la psicosis, hay una disminución más fuerte de la actividad, un estrechamiento del horizonte intelectual al mínimo, fijación de las reacciones habituales y un aumento de la irritabilidad afectiva hasta la manía. Trastornos autonómicos con ellos son aún más pronunciados. Formas de luz Se consideran psicosis la esquizotimia y la ciclotimia, correspondientes al tipo introvertido y extrovertido. Una persona esquizotímica es grosera, retraída y lúgubre, mientras que una persona ciclotímica es sociable. Según Haskovets, la raíz de la psicosis es el daño al centro de la conciencia, que forma parte de la conciencia mundial. No se trata sólo de daño orgánico o trastorno funcional centros superiores, pero también en fenómenos psicosomáticos, anomalías del propio espíritu.

Autismo– una forma extrema de alienación psicológica, expresada en la retirada del individuo del contacto con la realidad circundante y la inmersión en el mundo de sus propias experiencias. El término fue introducido por el psiquiatra suizo E. Bleuler. Lo introdujo para designar los trastornos mentales asociados con la capacidad reducida del paciente para controlar voluntariamente su pensamiento, desconectarse de pensamientos dolorosos centrados en temas y deseos limitados, manifestados en un intento de evitar cualquier contacto y la falta de necesidad de una actividad objetiva conjunta.

El término “autismo” se utiliza normalmente para referirse a características individuales una persona, consistente en una mayor orientación hacia las experiencias internas y una mayor dependencia de los pensamientos de las tendencias afectivas, una orientación hacia la imagen interna del mundo y criterios internos en la valoración de los acontecimientos.

El autismo es una forma de trastorno mental que se percibe como una violación del contacto con la realidad. Todos los problemas, dificultades e imperfecciones de la realidad se compensan con la ensoñación, es decir, con la ayuda de la fantasía. Una persona crea para sí misma su propio mundo, en el que todos los deseos y aspiraciones reciben satisfacción y cumplimiento.

El autismo es una manifestación de una introversión patológica peculiar.

El proceso de desintegración humana y de escisión de la personalidad aparece con especial claridad en los fenómenos personalidad dividida Y despersonalización, científicamente estudiado y clínicamente probado.

El desarrollo de la doctrina de la personalidad, del “yo” humano, está asociado con el surgimiento de la psicología y la filosofía personalistas, con el rechazo de las teorías atomistas, asociacionistas y sintéticas del “yo” en el espíritu de Locke, Hume, Husserl y la mayoría. psicólogos del siglo XIX, y en en esta dirección psicología moderna Un lugar destacado lo ocupan las obras de T. K. Osterreich y otros.
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se trata de sobre el papel central del “yo” en los estados y actividades mentales. Acerca de ʼʼIʼʼ acostado en la base vida mental. Lo que es constante es el sentimiento total en forma de “sentido de vida” y de “sentido de personalidad”. Los trastornos e inhibiciones de estos sentimientos vitales se encuentran en la base de las quejas sobre la pérdida de uno mismo, la pérdida del "yo", de la personalidad. Los pacientes se quejan de que la autoconciencia desaparece, se sienten autómatas y su sentido de la realidad se erosiona. Los elementos individuales del "yo" se vuelven autónomos y esto conduce, por así decirlo, a una multiplicidad de "yo". Los pacientes desarrollan un sistema de personalidad secundario que lleva la vida en contra de la voluntad del individuo. Los pacientes hablan de confusión, irrealidad del mundo de los sentimientos y del mundo de las percepciones. El sujeto pierde el control sobre una parte importante de su estados de ánimo. Aparece un nuevo “yo”, completamente ajeno. A veces surgen varios yoes nuevos. Aparece una teoría sobre el “Yo” primario y secundario o la doctrina de la pluralidad de la personalidad, sobre el “Yo” principal y subsidiario, sobre la desintegración del “Yo”.

Condiciones patológicas la alienación puede conducir a una despersonalización total. El sujeto reacciona contradictoriamente. Aparecen, por así decirlo, dos líneas de pensamiento paralelas. También hay una división en la psicastenia, la histeria, la mediumnidad, los estados parapsíquicos y la esquizofrenia. Va, o puede ir, en paralelo con la alternancia: la alternancia de personalidad.

La despersonalización se caracteriza por “sentimientos irreales”, es decir, aquellos que no provienen de lo más profundo del “yo”. Un mundo confuso, vago, inválido e ilusorio. Las personas y las cosas aparecen como fantasmas, como si hubiera niebla ante los ojos. El mundo parece cambiado, muerto y vacío, sombrío. Existe una analogía con el “estado no individual” durante la hipnosis, como si en realidad se estuviera llevando a cabo una “psicología sin alma”.

Despersonalización: 1) un cambio en la autoconciencia, que se caracteriza por un sentimiento de pérdida del propio “yo” y la dolorosa experiencia de falta de implicación emocional en relación con los seres queridos, el trabajo, etc.; 2) una pérdida objetiva, expresada en mayor o menor medida, por parte de un individuo de la oportunidad de estar idealmente representado en las actividades de la vida de otras personas, de descubrir la capacidad de ser persona.

La despersonalización es posible en enfermedades mentales y estados límite, en forma leve se observa en personas mentalmente sanas bajo sobrecarga emocional, enfermedades somáticas etc.

Estados límite: concepto y tipos. Clasificación y características de la categoría "Condiciones límite" 2017, 2018.