Qué analgésicos se utilizan durante el parto. Parto sin dolor. Métodos eficaces para aliviar el dolor. Inyecciones intravenosas e intramusculares.

El embarazo es maravilloso. Por cierto, ¿ya has conseguido elegir un nombre para el niño? Eso espero, pero el parto está por delante y debes pensar detenidamente cómo dar a luz.

Si la situación es tal que dar a luz. naturalmente una mujer no puede, la anestesia general es obligatoria procedimiento medico.

Sin embargo, algunas mujeres, sin ninguna razón obvia, todavía insisten en recibir anestesia durante el parto. Según las estadísticas, sólo la mitad de las mujeres embarazadas dan a luz sin analgésicos.

¿Qué tipos de anestesia se utilizan durante el embarazo? ¿Puede la anestesia perjudicar la salud de la madre y/o del niño? Intentaremos dar respuestas a todas las preguntas. Pero primero, comprendamos la terminología.

anestésicos- Se trata de sustancias que provocan daños parciales o pérdida total sensibilidad. Los anestésicos más populares utilizados durante el parto: anestesia general, anestesia local, anestesia epidural, bloqueo pudendo y espinal.

Anestesia general (completa) durante el parto.

Hace varias décadas, cuando las más mínimas complicaciones El médico utilizó anestesia general. Como resultado de recibir anestesia general, el cuerpo y el cerebro entran en un estado de sueño breve pero profundo.

La anestesia general clásica se administra de tres formas: mediante mascarilla (inhalación en vías respiratorias), por vía intravenosa o combinada (en caso de operaciones pesadas en el corazón o los riñones).

Debido a su acción acelerada, la anestesia general se utiliza principalmente para el parto quirúrgico y la cesárea, así como cuando no queda tiempo para la anestesia local, debido a características fisiológicas el cuerpo de la madre (columna curvada, lesiones previas). La duración de la anestesia no supera los 10 minutos. La anestesia general se considera relativamente de una manera segura alivio del dolor, pero rara vez se usa durante el parto.

El parto bajo anestesia general debe realizarse con el estómago vacío para evitar la aspiración (reflujo de alimentos y líquidos a los pulmones, que posteriormente puede provocar el desarrollo de neumonía). Realizado bajo anestesia general. ventilación artificial pulmones.

Luego de que la parturienta recupera el conocimiento, presenta sensación de desorientación, ansiedad, dolor de garganta como consecuencia de la inserción de un tubo endotraqueal, náuseas y vómitos, malestar intestinal y aumento de la micción.

La anestesia se transferirá parcialmente al bebé, por lo que el anestesiólogo intenta sacar al bebé del estado de sueño lo más cerca posible del momento del nacimiento, reduciendo así el efecto de la anestesia en el bebé. Para evitar complicaciones, el parto se realiza del lado izquierdo con oxigenoterapia adicional.

Cuando la anestesia ingresa al cuerpo de un recién nacido, existe un alto riesgo de depresión central. sistema nervioso, lo cual es especialmente peligroso si el bebé es prematuro o postérmino.

Ahora ya sabes en qué casos es posible y en cuáles es mejor rechazar la anestesia general. EN próximo artículo Te contaré sobre.

El alivio del dolor durante el parto ayuda a la mujer a afrontar más fácilmente el nacimiento de su bebé. Los avances en las técnicas anestésicas están minimizando el riesgo. Echemos un vistazo más de cerca a los métodos de anestesia durante el parto, descubramos qué tipos son preferibles y cómo aliviar el dolor durante el parto sin medicamentos.

¿Existe alivio del dolor durante el parto?

Recientemente, dar a luz sin dolor parecía imposible. Sin embargo, el desarrollo de la medicina permite que una mujer embarazada se convierta en madre casi sin dolor. Al mismo tiempo, se crean condiciones de máximo confort que minimizan el desarrollo. condiciones de estrés, eliminar el miedo. completamente detenido síndrome de dolor, y junto con él, el miedo desaparece a nivel subconsciente.

Vale la pena señalar que el alivio del dolor durante el parto es a veces un requisito previo. El parto no es posible sin anestesia si hay enfermedades cronicas. Así, los médicos alivian el sufrimiento de la mujer en trabajo de parto y alivian por completo el estrés emocional. Todo esto tiene un efecto positivo en la velocidad. periodo de recuperación y su duración.

Alivio del dolor durante el parto: pros y contras

No todas las mujeres embarazadas eligen un parto fácil y sin dolor. Mucha gente se pronuncia en contra de la anestesia durante este período. Sus preocupaciones están relacionadas con el impacto negativo del componente anestésico en el feto. Además, estas mujeres embarazadas confían en que un bebé que nazca bajo anestesia se adaptará peor a las nuevas condiciones. ambiente. Sin embargo, las técnicas modernas de manejo del dolor eliminan por completo la presencia de estos factores.

Estudios recientes en el campo de la obstetricia han demostrado que el manejo adecuado del dolor durante el parto oportuno y el cumplimiento de las dosis minimizan el desarrollo de complicaciones. Cuando se habla de alivio del dolor durante el parto, los médicos mencionan los siguientes aspectos positivos:

• reducción del síndrome de dolor;
• eliminar el estrés;
• prevención.

Pero como cualquier procedimiento médico, una inyección anestésica durante el parto tiene desventajas:

• desarrollo de una reacción alérgica;
• debilitamiento del trabajo.

Tipos de alivio del dolor durante el parto.

Los métodos para aliviar el dolor durante el parto, según los medios y métodos utilizados, se suelen dividir en:

• métodos no farmacológicos;
• medicinal;
• anestesia regional.

La elección de la técnica de anestesia está determinada por el estado del feto y de la mujer embarazada. Los médicos tienen en cuenta la posibilidad de utilizar anestesia, prestando atención a:

• edad gestacional;
• número de frutos;
• sin contraindicaciones para una mujer embarazada.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto.

No alivio del dolor con medicamentos durante el parto elimina completamente el uso medicamentos. Al mismo tiempo, los médicos utilizan diversas técnicas psicológicas, procedimientos físicos, etc. De esta manera es posible distraer a la mujer lo más posible de factor de dolor, reducir el sufrimiento asociado al proceso de expulsión del feto. Entre las técnicas comunes:

1. Psicoprofilaxis– realizar cursos en los que se familiariza a la mujer embarazada con las peculiaridades del proceso del parto, se le enseña a relajarse, respirar y pujar correctamente.
2. Masaje de la zona lumbar y sacra.– reduce el dolor, hace que sea más fácil soportar el período de dilatación cervical.
3. técnica de respiración– ayuda a relajarse y no sentir el dolor tan intensamente.
4. Acupuntura– La instalación de agujas especiales en el período prenatal ayuda a aliviar el estrés físico y a preparar a la mujer embarazada para el parto.
5. baños tibios– reducir el tono de los músculos uterinos, acelerar el proceso de dilatación y reducir el dolor.

Métodos medicinales para aliviar el dolor durante el parto.

Como su nombre lo indica, estos métodos de anestesia implican el uso de drogas. Un analgésico para aliviar el dolor del parto se selecciona individualmente. Hay que tener en cuenta que drogas similares capaz de penetrar barrera placentaria Por lo tanto, se pueden usar de forma limitada: durante un cierto período de trabajo de parto y en la dosis prescrita por el médico. Según el método de administración del anestésico, se acostumbra distinguir:

1. Anestesia intravenosa. Implica la introducción de un fármaco directamente en el torrente sanguíneo general, lo que provoca una pérdida total del conocimiento. El paciente se queda dormido y se elimina la sensibilidad.
2. Anestesia epidural. Implica administrar un medicamento a un área. médula espinal. Como resultado, la transmisión se bloquea. impulsos nerviosos desde las partes inferiores del cuerpo.
3. Anestesia por inhalación. El anestésico se administra a través del tracto respiratorio.

El alivio farmacológico del dolor durante el parto tiene un efecto positivo en la rehabilitación posterior de la mujer. futura madre no experimenta miedo ni estrés emocional asociado con el próximo nacimiento. Principios modernos El alivio del dolor durante el parto tiene muchos beneficios, entre ellos:

• control total del proceso de entrega;
• ausencia efectos secundarios;
• impacto mínimo en el feto.

Métodos modernos para aliviar el dolor del parto.

Manejo moderno del dolor El parto elimina por completo el desarrollo de complicaciones asociadas con el uso de medicamentos durante el parto. Al mismo tiempo, se minimiza el efecto de los anestésicos sobre el propio feto. Ayuda a dar a luz niño sano, acelera los procesos de recuperación cuerpo femenino V periodo posparto. Entre los más comunes y ampliamente utilizados técnicas modernas alivio del dolor:

• Bloqueo pudendo (inyección de anestésico en la zona del nervio pudendo);
• inyección de drogas en los tejidos canal de parto(reduce la sensibilidad, reduce el dolor cuando el bebé pasa por el canal del parto).

Alivio del dolor durante el parto: anestesia epidural

La analgesia epidural durante el parto se utiliza ampliamente debido a alta eficiencia, falta de influencia sobre el bebé. Al mismo tiempo, es posible brindar a la madre en trabajo de parto el máximo confort. Medicamento inyectado en el área entre la tercera y cuarta vértebra lumbar. Detener la transmisión de los impulsos nerviosos elimina la sensación de dolor. La propia mujer está consciente y puede oír el primer llanto de su bebé, como en el parto natural.

Sin embargo, este alivio del dolor durante el parto tiene sus inconvenientes. Entre los principales:

• comportamiento incorrecto de una mujer en trabajo de parto que no se siente bien durante las contracciones;
• prolongación del período de expulsión del feto;
• el riesgo de desarrollar hipoxia aguda en un bebé debido a una fuerte disminución presión arterial en casa de mamá.

Alivio del dolor intravenoso durante el parto.

Los analgésicos durante el parto rara vez se administran por vía intravenosa. Esto se debe a alto riesgo desarrollo de complicaciones. Después de usar la mayoría de los anestésicos, se produce una disminución de la actividad y el desarrollo de letargo, lo que afecta negativamente el proceso de parto. Además, existe la posibilidad de una disminución en el tono de las estructuras musculares, lo que tiene un efecto negativo en el proceso de expulsión del feto: se expresan débilmente, tienen una duración e intensidad cortas.

Alivio natural del dolor durante el parto.

Al pensar en cómo aliviar el dolor durante el parto, las mujeres suelen encontrarse con métodos de anestesia natural. Estos métodos excluyen absolutamente el uso de drogas y son seguros para el bebé y la madre. Su acción está dirigida a la relajación. Entre ellos:

• uso de musicoterapia;
• masaje de la región lumbar;
• actividad motora.

¿Cómo prepararse para un parto sin dolor?

Considerando los métodos para aliviar el dolor durante el parto, hay que decir que método efectivo es la relajación personal. Habiendo dominado estas habilidades, una mujer podrá aliviar su condición durante el parto. Debe aprender esto con anticipación, mientras aún está embarazada. Para controlar tu cuerpo necesitas:

1. Toma una posición horizontal.
2. La respiración debe ser lenta y concentrada.
3. Levanta una pierna y luego la otra, sintiendo la tensión.
4. Cierre el puño con una mano y luego con la otra.

Cuando sienta tensión, debe fijar los músculos durante 5 a 10 segundos y luego relajarlos. Esto se realiza con cada parte del cuerpo, utilizando gradualmente los músculos de la espalda, piernas, abdomen, brazos y pelvis. Estos métodos para aliviar el dolor durante el parto ayudarán a la madre en trabajo de parto a relajarse por completo en el período entre contracciones, tomar un descanso y continuar el proceso. El parto en sí será menos doloroso y se evitarán complicaciones como la rotura de la vagina y el perineo.

El artículo describe tipos posibles alivio del dolor durante el parto, sus ventajas y desventajas, y también indican complicaciones probables después de la anestesia en madre e hijo.

Alivio del dolor durante el parto - proceso importante. Sucede que el curso e incluso el resultado del parto depende del tipo de anestesia.

“Apagar” o reducir el dolor ayuda a aliviar el estado de la madre durante el parto natural, así como realizar una cesárea, tanto bajo anestesia general como regional. Sin embargo, al mismo tiempo, el uso de anestesia puede afectar negativamente la salud de la madre y el niño.

Para aliviar el dolor parto natural se puede utilizar:

• analgésico narcótico– administrado por vía intravenosa o intramuscular para reducir la sensibilidad al dolor durante las contracciones y los pujos
• anestesia intravenosa– se inyecta un anestésico en una vena para garantizar un sueño breve a la mujer en trabajo de parto durante la mayor parte del tiempo. procedimientos dolorosos(por ejemplo, separación de partes de la placenta)
• anestesia epidural o espinal– anestesia el período de contracciones y dilatación del cuello uterino, que se lleva a cabo inyectando un anestésico en la zona epidural (espinal)
• anestesia local – utilizado para suturas indoloras de desgarros e incisiones, se inyecta directamente en el área que necesita ser adormecida

Durante la cesárea, se puede utilizar anestesia:

• general – apagado completo Conciencia del paciente, que se garantiza mediante la administración de anestésicos a través de un catéter venoso o un aparato respiratorio.
• espinal– parada breve de los nervios conductores del dolor en la columna
• epidural– el bloqueo de la transmisión del dolor a lo largo de los nervios en la región espinal, lo que lleva a una pérdida de sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, se logra inyectando un anestésico en un área específica usando una aguja epidural especial

Anestesia espinal en la columna durante el parto: ¿cómo se llama?

La anestesia espinal a menudo se denomina erróneamente epidural. Sin embargo, es importante entender que, a pesar de la acción similar y el mismo lugar de punción, estos son dos completamente diferentes tipos anestesia, que tienen una serie de diferencias fundamentales:

1. La anestesia espinal se inyecta en el espacio espinal, la epidural, en la epidural.
2. La anestesia espinal bloquea una porción de la médula espinal, mientras que la anestesia epidural bloquea las porciones terminales de los nervios.
3. Para introducción anestesia espinal use la aguja más delgada, para la epidural, la más gruesa.
4. El sitio de punción para la anestesia espinal es la zona lumbar, para la anestesia epidural, cualquier región de la columna.
5. La anestesia epidural se realiza durante 10 a 30 minutos y la anestesia espinal, durante 5 a 10 minutos.
6. La anestesia espinal surtirá efecto en 10 minutos, la epidural en 25-30 minutos.
7. Si la anestesia espinal no funciona, a la parturienta se le aplica anestesia general; si es epidural, se aumenta la dosis de analgésico.
8. La gravedad de los efectos secundarios (mareos, náuseas, aumentos repentinos de presión) después de la anestesia espinal es más pronunciada que después de la epidural.

Por tanto, cada uno de estos tipos de analgésicos tiene sus propias ventajas y desventajas, pero no hace falta decir que alguno de ellos es más seguro. Lo más importante es que la anestesia la realiza un anestesiólogo experimentado que pueda preparar de manera competente a la paciente para el próximo parto.

Anestesia epidural - indicaciones: ¿en qué casos se realiza?

Indicaciones de anestesia epidural:

• es necesario el parto quirúrgico (embarazo múltiple, posición incorrecta niño, feto grande, enredo múltiple del cordón umbilical)
• bebé prematuro (la anestesia permite que los músculos pélvicos de la madre se relajen, lo que reduce la resistencia y la presión sobre el bebé durante el parto)
• presión arterial alta en una mujer en trabajo de parto
• Trabajo de parto débil o anormal, dilatación cervical lenta.
• hipoxia fetal
• contracciones dolorosas y debilitantes

IMPORTANTE: Algunas clínicas practican el uso de anestesia epidural sin indicaciones. Para que la mujer se sienta cómoda y segura durante el parto, se le administra analgésico si lo solicita.

fruta grande- indicación de anestesia epidural

La anestesia epidural se realiza de la siguiente manera:

1. Una mujer embarazada se sienta con la espalda doblada o se acuesta con las piernas pegadas al pecho.
2. El anestesiólogo determina la posición del cuerpo de la mujer y le pide que permanezca completamente quieta.
3. Se administra una inyección anestésica preliminar para aliviar la sensibilidad en el lugar de la punción.
4. El anestesiólogo hace una punción e inserta una aguja.
5. Se inserta un catéter a través de la aguja, momento en el que la mujer puede sentir el llamado "disparo" en las piernas y la espalda.
6. Se retira la aguja y se fija el catéter con cinta adhesiva. Permanecerá atrás durante mucho tiempo.
7. La prueba se realiza introduciendo una pequeña cantidad del fármaco.
8. La parte principal del anestésico se administra en pequeñas porciones de forma continua o una vez que se repite la dosis completa, no antes de 2 horas después de la primera porción.
9. El catéter se retira una vez finalizado el trabajo de parto.

IMPORTANTE: Durante la punción la mujer debe permanecer inmóvil. De esto dependen tanto la calidad de la anestesia como la probabilidad de complicaciones posteriores.

El tubo del catéter se inserta en el estrecho espacio epidural, que se encuentra cerca conducto vertebral. El suministro de una solución anestésica bloquea el dolor, ya que los nervios responsables de su transmisión se “apagan” temporalmente.

Video: ¿Cómo se aplica la anestesia epidural durante el parto?

IMPORTANTE: Si durante la administración del medicamento una mujer siente algún cambio inusual en su condición (boca seca, entumecimiento, ataques de náuseas, mareos), debe informar inmediatamente a su médico. También se debe advertir sobre una contracción si comienza durante una punción o administración de un anestésico.

Complicaciones después de la anestesia epidural durante el parto.

Como cualquier intervención médica, la anestesia epidural puede causar complicaciones, entre ellas:

• Presión arterial baja, que se acompaña de náuseas, vómitos y debilidad.
• Dolor intenso en el lugar de la punción, así como dolores de cabeza, que a veces solo se pueden curar con medicamentos. La razón de este fenómeno es la "fuga" de una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo hacia la zona epidural en el momento de la punción.
• Dificultad para respirar debido a nervios bloqueados en la zona de los músculos intercostales.
• Ingestión accidental de anestesia en una vena. Acompañado de náuseas, debilidad, entumecimiento de los músculos de la lengua y aparición de un sabor desconocido.
• Falta de efecto analgésico (en cada 20 casos).
• Alergia al anestésico, que puede desencadenar un shock anafiláctico.
• La parálisis de las piernas es muy rara, pero aún así puede ser un motivo para la anestesia epidural.

Complicación después de la anestesia epidural durante el parto. dolor de cabeza

Cada mujer debe decidir de forma independiente si necesita analgésicos durante el parto, si no hay indicaciones directas para ello. Indudablemente "ventajas" del parto con anestesia se puede considerar:

• máximo alivio del dolor de parto
• la oportunidad de relajarse durante el parto sin sufrir dolor durante las contracciones
• prevención del aumento de presión
• “Desventajas” del parto con anestesia:
• Pérdida de la conexión psicoemocional entre madre e hijo.
• riesgo de complicaciones
• pérdida de fuerza debido a fuerte descenso presión

Las consecuencias de la anestesia epidural después del parto para la madre.

Probable consecuencias negativas“Epidurales” para una mujer en trabajo de parto:

• lesión de la médula espinal resultante de presión alta analgésico administrado
• Daño a los vasos del espacio epidural, lo que lleva a hematomas.
• introducción de infección durante la punción y mayor desarrollo complicaciones bacterianas(meningitis séptica)
• picazón en el cuello, cara, pecho, manos temblorosas
• aumento de la temperatura corporal después del parto a 38 – 38,5˚С
• retención urinaria, dificultad para orinar durante algún tiempo después del parto

El aumento de temperatura es una de las posibles consecuencias negativas después de la anestesia epidural

Anestesia epidural durante el parto: consecuencias para el niño.

La anestesia epidural también puede tener efectos en un niño. impacto negativo. Los bebés nacidos bajo anestesia pueden experimentar:

• caída del ritmo cardíaco
• problemas respiratorios, que a menudo requieren ventilación mecánica
• dificultad para chupar
• trastorno motor
• encefalopatía (5 veces más común que en niños nacidos sin anestesia)
• interrupción de la comunicación con la madre

No existe una respuesta clara a la pregunta de la necesidad de utilizar anestesia epidural durante el parto. en cada caso especial futura madre debe hablar con su médico posibles consecuencias en caso de rechazo (o consentimiento) de la anestesia y tomar una decisión.

Anestesia epidural debe hacerse si hay enlaces directos a esto indicaciones medicas o la mujer en trabajo de parto no puede soportar el dolor.

Una mujer que confía en sus habilidades y no tiene contraindicaciones directas para el uso de anestesia puede arreglárselas sin anestesia. parto natural sin el uso de anestesia.

¿Pueden ocurrir dolores de cabeza y de espalda después de la anestesia epidural durante el parto?

Dolor de cabeza intenso y dolor de espalda. consecuencias frecuentes anestesia epidural. Estos malestar puede ocurrir durante mucho tiempo después del parto. Aparecen como consecuencia de un pinchazo accidental. meninges en el momento de la inserción de la aguja.

IMPORTANTE: Los daños accidentales en las meninges se producen en 3 de cada 100 casos. Posteriormente, más de la mitad de las mujeres afectadas experimentan meses de dolores de cabeza y de espalda.

Para detener estos dolores, en la mayoría de los casos, es necesaria la intervención farmacológica repetida.

¿La anestesia epidural se da gratis, segundos nacimientos y se hace para todos?

La anestesia epidural durante el parto libre se realiza de acuerdo con el médico. El costo de los servicios y medicamentos gastados durante el proceso del parto con anestesia epidural puede depender de las características específicas del seguro médico de la madre.

Svetlana, 25 años: Iba a dar a luz sin analgésicos. Pero algo salió mal en el proceso. Entré en pánico cuando las contracciones se convirtieron en una especie de calambres. El cuello se abrió muy lentamente y el dolor era irreal. El médico, viendo mi sufrimiento, me ofreció una epidural. Estuve de acuerdo, algo de lo que nunca me he arrepentido. El dolor después de la punción disminuyó, pude calmarme, relajarme y concentrarme. Di a luz a mi hijo fácilmente y ni yo ni el niño tuvimos consecuencias negativas.

Olga, 28 años: Dio a luz con anestesia epidural. 3 semanas después de dar a luz, comenzaron a aparecer dolores en la espalda. Después de cada “disparo”, los movimientos se restringen inmediatamente. Resulta imposible girar o enderezarse. El dolor se intensifica y se repite de 5 a 10 veces al día. No puedo soportarlo más y tengo miedo de ir al médico. Sería mejor si diera a luz yo misma, sobre todo porque no tenía indicación de epidural.

Kira, 33 años: Han pasado 3,5 años desde que di a luz con anestesia epidural y todavía me duelen las piernas. Incluso por la noche a veces me despierto dolor severo en las piernas y la espalda. Ya no puedo caminar por mucho tiempo debido a esto. La vida se ha convertido en una pesadilla.

Vídeo: Anestesia epidural.

En el debate sobre si la anestesia durante el parto afecta amamantamiento, muchas copias estaban rotas.

Hoy en día, la anestesia general rara vez se utiliza durante el parto. Existe un estudio según el cual las madres que dieron a luz a través de cesárea bajo anestesia epidural, en promedio se alimentan durante el mismo tiempo que aquellas que dieron a luz de forma natural; por el contrario, la anestesia general suele provocar un destete prematuro. Está claro que la anestesia por sí sola no afecta la producción de leche, pero puede provocar toda una bola de nieve de problemas que se aferran entre sí: el primer apego se produce más tarde, el bebé tiene sueño y succiona mal, la madre tiene grietas, el bebé pierde mucho de peso, se alimenta adicionalmente. También hay un estudio según el cual las madres que recibieron ayuda de una enfermera que entendía la lactancia materna, aunque habían recibido anestesia o analgésicos antes del nacimiento, alimentaron más tarde de la misma manera que los demás. Desafortunadamente, no todas las madres pueden contar con esa ayuda y, por lo tanto, es probable que un mal comienzo conduzca al destete.

El efecto de la anestesia epidural es un tema controvertido. Algunos estudios confirman que el comportamiento de los bebés cambia en unos pocos días, pequeños cambios que pueden determinarse mediante pruebas neurologicas, pero no visible a simple vista) y que un mes después del nacimiento, aquellas madres que dieron a luz sin epidural consideraron que sus bebés eran más fáciles de manejar y los alimentaban con más frecuencia. (Lo que es interesante: una persona sin hijos puede suponer que si el niño pide el pecho con menos frecuencia, será más fácil de manejar. Pero las madres vieron la situación de otra manera, tal vez estos bebés estaban más alegres y por eso pedían el pecho con más frecuencia. , o tal vez pedían pechos tanto como los demás, pero a las madres les resultaba más fácil satisfacer sus necesidades porque se apegaban más a ellos. La relación entre madre e hijo es un asunto delicado, es difícil separar la influencia de la cultura. de factores biológicos.) Por el contrario, no existen otros estudios. efectos similares no se encontraron, siempre que se utilizaran dosis bajas de anestésico (la tendencia actual es utilizar dosis bajas, pero algunos anestesiólogos pueden preferir dosis más altas).

En cualquier caso, puedes estar seguro de que la anestesia, ya sea general o epidural, no dañará al bebé a través de la leche. Si un bebé recién nacido tiene algo de sueño no es por la ridícula cantidad de medicamento que podría pasarle a través de la leche, sino por las dosis considerables que recibió a través de la placenta. Es completamente inútil posponer la primera aplicación “para que los medicamentos tengan tiempo de ser eliminados del cuerpo de la madre”; por el contrario, es necesario dar el pecho lo antes posible y con más frecuencia, para que todo salga como debería con la alimentación, a pesar de la anestesia.

En cuanto al dolor posparto, se suelen utilizar analgésicos simples, que no afectan en modo alguno a la lactancia. Según un estudio, si las madres recibían alivio del dolor después del parto, era aún más probable que amamantaran, probablemente porque es más fácil cuidar al bebé cuando nada duele. Algunos medicamentos (rara vez utilizados) pueden afectar la lactancia, pero deje que los médicos del hospital de maternidad donde dé a luz lo investiguen. Y si te dicen: “No puedes dar el pecho porque te han recetado un analgésico muy fuerte”, responde: “Entonces prescribirme otro que todavía puedo tomar, porque voy a dar el pecho”. Eso es todo.

La anestesia local se limita a una zona del cuerpo; Anestesia local-regional: un área del cuerpo. La anestesia completa se aplica a todo el cuerpo.

Durante el parto se pueden utilizar diferentes tipos de anestesia: la más común actualmente es la anestesia epidural.

Durante un parto vaginal, si no se dispone de epidural, el médico puede utilizar un anestésico local para bloquear el nervio pudendo (que atraviesa el fibras nerviosas¿entrepierna? La anestesia local de la piel y las membranas mucosas también puede producirse en caso de rotura perineal o durante la sutura de una episiotomía.

Si se planeara una cesárea, incluso sin buenas razones, la mayoría de los médicos prefieren la raquianestesia, un procedimiento similar a la anestesia epidural, pero en el que la solución anestésica se inyecta en el líquido cefalorraquídeo. Si existen contraindicaciones y/o si es necesario, la anestesia total puede ser la única opción.

La anestesia epidural es el tipo de alivio del dolor más utilizado. Además de los deseos de la mujer en trabajo de parto, el médico tendrá en cuenta las indicaciones médicas y las capacidades del hospital de maternidad. Obtenga más información sobre esto durante su consulta con su anestesiólogo al final del octavo mes.

Alivio del dolor autocontrolado

Si la epidural está contraindicada, es posible que le administren un émbolo eléctrico con analgésicos. Funciona automáticamente si presiona un dispositivo especial en el gotero. Así, la propia mujer regula el suministro del fármaco, en función de su bienestar. Dosis máxima no se puede exceder y el médico controla constantemente el estado de la madre y el niño. El medicamento no afecta el curso de las contracciones (solo si la dosis es demasiado alta, puede ralentizarla). mano de obra).

La eficacia de este tipo de alivio del dolor depende de características individuales cuerpo. Algunas personas se relajan y se sienten mejor durante la fase de expulsión. Otros se sienten somnolientos y al mismo tiempo sienten dolor. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos y presión arterial baja.

Anestesia subaracnoidea

A menudo se utiliza durante operaciones planificadas. Le permite permanecer consciente y ver el nacimiento de su hijo. El medicamento se inyecta con una aguja entre la tercera y quinta vértebra en el líquido cefalorraquídeo. Este procedimiento se puede realizar rápidamente, pero, a diferencia de la anestesia epidural, la colocación de un catéter es imposible, lo que significa que la administración adicional de un fármaco anestésico también es imposible.

Este tipo de analgésico puede tener efectos secundarios: náuseas, vómitos, descenso de la presión arterial. Por lo tanto, introducen simultáneamente medicamentos adicionales a través del sistema y después del parto, si una mujer sufre de dolores de cabeza persistentes. También pueden extraerle sangre e inyectarla en el lugar de la punción.

Las contraindicaciones de la anestesia subaracnoidea son las mismas que las de la anestesia epidural.

Anestesia general

Por lo general, se administra anestesia general en caso de cesárea o fórceps. Se puede realizar rápidamente, por lo que se utiliza en los casos en que se necesita anestesia de inmediato.

Se inserta un tubo en la tráquea porque la conciencia está completamente deprimida y no puede respirar por sí solo. Anestesia general dura durante toda la operación.

La desventaja más importante anestesia general es el hecho de que no ves ni sientes el momento del nacimiento de tu hijo. Despertarse después también puede resultar desagradable. Además, los medicamentos administrados pueden tener un efecto soporífero en el niño y es posible que necesite ayuda adicional inmediatamente después del nacimiento.

Anestesia por inhalación

En este método de alivio del dolor, se le pide que use una mascarilla e inhale una mezcla de óxido nítrico y oxígeno. La inhalación debe realizarse treinta segundos antes del inicio de las contracciones, ya que este tipo de anestesia no tiene acción inmediata. Luego, este procedimiento se repite según sea necesario. Algunas mujeres no se sienten muy bien al inhalar esta mezcla. Pierden el contacto con la realidad y posteriormente conservan impresiones negativas de este procedimiento. No hace mucho tiempo, este método para aliviar el dolor era el único que se utilizaba durante el parto.

Anestesia de los músculos perineales.

Esta anestesia local no alivia el dolor durante las contracciones, pero hace que te sientas mejor durante el periodo de expulsión. También se utiliza en el caso de aplicar fórceps. Para que los nervios pierdan su sensibilidad, se administra una inyección de analgésico en la zona perineal. Este procedimiento puede ser realizado por un obstetra, pero no necesariamente por un anestesiólogo. El tiempo de acción es suficiente para cerrar posibles desgarros en caso de episiotomía. A menudo, la inyección se administra en combinación con un narcótico.

Acupuntura

En las maternidades francesas, la acupuntura no se utiliza frecuentemente como método para aliviar el dolor durante el parto. Según este sistema, el dolor surge como resultado de un desequilibrio entre dos tipos de energía: el yin y el yang. Estas dos corrientes invisibles discurren por un camino por el que se encuentran determinados puntos responsables de cada órgano concreto. Al actuar sobre algunos de ellos con agujas largas, el médico intenta restablecer el equilibrio alterado y aliviar el dolor.

Durante el trabajo de parto, le insertarán varias (8-10) agujas esterilizadas en sus brazos, piernas y parte inferior espaldas. Este es un procedimiento indoloro realizado por un especialista.

Después de varios partos con anestesia epidural, me quedé con un sentimiento de insatisfacción porque el proceso de dar a luz a un niño no se dio en condiciones naturales."

¿Y sin anestesia epidural?

“Durante mi último embarazo, decidí intentar prepararme para el parto sin analgésicos médicos.

Durante mi embarazo pensé en esto, recopilé información, hablé con mi médico y me di cuenta de que esto es posible si crees en las capacidades de tu cuerpo y de tu mente.

Hice yoga, le expliqué a mi marido los motivos de mi decisión, hablé mucho con mi hijo e hice un plan de parto para los médicos para que tuvieran en cuenta mis deseos.

Durante el parto, que fue largo y doloroso, el médico y el obstetra fueron un gran apoyo.

Con mínimo intervención medica y con mayor libertad de movimiento, pude concentrarme en cada contracción y, junto con el bebé, acercarme al momento de su nacimiento.

No me concentré en mi propio dolor, sino en pensamientos sobre el niño y que ahora comenzaba una nueva vida.

Mi esposo estuvo a mi lado y estoy absolutamente feliz de que el parto haya sido sencillo y natural. El encuentro con nuestro bebé fue inolvidable y armonioso”.

Han pasado los maravillosos nueve meses de espera, muy pronto habrá una incorporación a tu familia. Pero cuanto más se acerca el día del nacimiento del bebé, más temores tiene la futura madre. Mucha gente quiere someterse a un alivio del dolor del parto. Pero esto proceso natural, toda mujer puede arreglárselas bastante bien sin anestésicos.

Este artículo se centrará en la cuestión del alivio del dolor del parto; se describirán en detalle sus ventajas y desventajas. También descubrirá lo que dicha intervención por parte de los obstetras supone para usted y su feto. Los tipos pueden ser variados. ¿Cuáles exactamente? Lea más sobre esto.

Alivio del dolor durante el parto: obstetricia, nuevos métodos.

Durante el parto, el dolor se produce debido a un espasmo muscular, que se intensifica debido a la liberación de adrenalina. A menudo una mujer experimenta ataque de pánico, agravando el sufrimiento físico.

Una mujer que está psicológicamente preparada y que ha abordado conscientemente la planificación del nacimiento de un bebé a menudo no necesita analgésicos durante el parto. Pero todavía hay casos en los que la anestesia se realiza según prescripción médica.

Indicaciones para aliviar el dolor.

Dan alivio del dolor durante el parto si:

• nacimiento prematuro;
• dolor severo;
• contracciones largas;
• nacimientos múltiples;
• cesárea;
• trabajo de parto lento;
• hipoxia fetal;
• la necesidad de una intervención quirúrgica.

Si no se observa nada de lo anterior, generalmente no se requiere alivio del dolor durante el parto.

tipos de anestesia

La medicina moderna puede presentar los siguientes tipos de analgésicos durante el parto: medicinales y no medicinales. En este caso, su médico deberá recetarle un tipo de anestesia que no le haga daño ni a usted ni a su hijo. Cabe señalar que una mujer en trabajo de parto no puede recetarse analgésicos si no hay una indicación directa para ello.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto.

Este grupo de métodos más seguro es especialmente popular entre los obstetras. ¿Qué incluye esto? Efectivo y ejercicios simples que se puede iniciar en cualquier etapa del parto: ejercicios de respiración, masajes de parto, acuaterapia y reflexología.

A pesar de la disponibilidad de métodos más eficaces métodos medicinales, muchos los rechazan conscientemente en favor de opciones no farmacológicas. Alivio natural del dolor durante el parto incluye:

• actividad;
• respiración correcta;
• masaje;
• nacimiento de agua;
• reflexología.

La llegada de un bebé es lo más evento importante en tu vida. Los métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto, que son completamente inofensivos y útiles tanto para usted como para su bebé, le ayudarán a dejar solo impresiones positivas de este día.

Actividad durante el trabajo de parto

Es muy importante durante las contracciones elegir una posición activa en lugar de pasiva. Ayúdate a ti y a tu bebé a nacer.

Si tiene un parto sin complicaciones, elija ejercicios para usted, lo principal es que se lo ponga más fácil. Sin embargo, los movimientos bruscos están estrictamente prohibidos. Tome nota de lo siguiente:

• rodando desde la punta hasta el talón;
• inclinarse hacia adelante y hacia un lado;
• balanceo de la pelvis, movimientos circulares;
• arqueamiento y flexión de la columna;
• caminata activa;
• balanceándose sobre una fitball.

Ejercicios de respiración

Maestro técnicas de respiración se mantiene incluso antes del parto, durante el embarazo. La ventaja de este método es la posibilidad de combinarlo con otros tipos de analgésicos. No necesitas la supervisión de un médico; puedes controlar el proceso tú mismo. Sentirá alivio de inmediato y, lo más importante, se recuperará. Existen varias técnicas para ejercicios de respiración. Si alguien cercano a usted estará presente con usted en el parto, entonces debe estar familiarizado con estos ejercicios para poder ayudarla durante el proceso del parto.

¿Cómo funciona esto? Debes distraerte del dolor concentrándote en la respiración. Cuanto más profundo y suave sea, más fácil será para ti y para tu bebé, porque él recibe más oxígeno. Y si utiliza este método junto con él, el efecto será mucho mejor y su hijo se sentirá cómodo. Hay varios períodos durante los cuales la respiración debe diferir:

• primeras contracciones;
• mayor intensidad de las contracciones;
• dilatación del cuello uterino;
• período de pujo.

Durante las primeras contracciones

Este tipo se diferencia en que es suave y respiración profunda, que satura la sangre del bebé y de la madre con oxígeno. Concéntrate en el conteo. Inhale por la nariz contando cuatro y exhale por la boca contando seis. Los labios deben estar doblados formando un tubo. Te distraes del dolor, la gimnasia da un efecto relajante. Puede usarse incluso en momentos de pánico o estrés severo para calmarse.

Durante las contracciones intensas

Durante este período necesitas calmarte, ahora es el momento de utilizar la técnica de respiración del perro. Estas son inhalaciones y exhalaciones superficiales y superficiales por la boca, la lengua debe sobresalir un poco de la boca. No pienses en cómo en este momento Mira, la maternidad es un lugar donde debes pensar solo en tu bienestar y en el del niño, sobre todo, créeme, ¡no eres la única!

Momento de dilatación cervical.

Este es el pico, ¡no sentirás más dolor que ahora! Pero hay que soportarlo, parto sin analgésico. por medicación sigue siendo preferible. Ahora vale la pena acelerar la respiración, realizando inhalaciones y exhalaciones rápidas y superficiales. Forme un tubo con sus labios, inhale por la nariz y exhale por la boca. Cuando se libere la contracción cálmate un poco, es mejor respirar profunda y uniformemente. Este método le permite aliviar ligeramente el dolor agudo.

Periodo de empuje

Lo peor ya pasó, ya no hay contracciones. Tu bebé nacerá muy pronto. Si el parto no es complicado, el bebé aparecerá después de 1 o 2 intentos. Debes empujar 2 o 3 veces por empujón. Que no cunda el pánico, porque ahora es el momento final, casi indoloro. Si sientes lástima de ti misma y desobedeces las órdenes del obstetra, tendrás que utilizar herramientas que te serán suficientes sensaciones dolorosas. Cuando comienza a pujar, debe respirar profundamente, exhalar, respirar profundamente y contener la respiración durante 10 a 15 segundos, mientras puja. no presiones ano o forzar la vista, puede sufrir hemorroides, derrames cerebrales y otras consecuencias desagradables y peligrosas.

Otro anuncio importante: el período entre las contracciones y los pujos es necesario para descansar, relajarse y nivelar la respiración. Debe hacer ejercicio todos los días durante el embarazo para poder recuperarse durante el parto. Lleve su respiración al automatismo y se controlará y facilitará el parto.

Otras opciones

Métodos modernos El alivio del dolor del parto incluye una gran lista de diversos procedimientos, pero especialmente efectivos (no farmacológicos) son los masajes, el parto en el agua y la reflexología.

¿Cómo masajear durante las contracciones? Hay puntos del cuerpo que, actuando sobre ellos, pueden reducir y aliviar significativamente el dolor. En nuestro caso, la zona sacra. Puede hacerlo usted mismo o preguntarle a la persona que esté cerca. Esta área se puede acariciar, pellizcar, masajear o golpear ligeramente. Para evitar enrojecimiento e irritación en la zona del masaje, lubrique periódicamente la zona con crema o aceite.

¿Cómo ayuda el agua? EN baño tibio El dolor de las contracciones es más fácil de soportar; el agua también tiene un efecto relajante. La futura madre puede adoptar una posición cómoda y simplemente relajarse, mientras usted evita los escalofríos. temperatura elevada y sudoración, piel seca.

¿Qué es la reflexología? El alivio moderno del dolor durante el parto también incluye un método como la acupuntura. Ayuda a mejorar el parto y reducir el dolor de las contracciones. Como puedes ver, hay muchas opciones, cuál elijas es tu decisión personal.

Alivio del dolor con medicamentos

Además de lo anterior metodos naturales, los hay más efectivos, pero, en consecuencia, más peligrosos. Los métodos modernos de alivio del dolor del parto con medicamentos incluyen los siguientes:

• bloqueo epidural;
• bloqueo espinal;
• combinación espinal-epidural;
• drogas;
• anestesia local;
• bloqueo perineal;
• tranquilizantes.

bloqueo epidural

Todo el mundo ha oído hablar, pero no todo el mundo conoce las complejidades de este procedimiento. Para empezar, durante el parto puede ser parcial o completo. Si el parto se produce de forma natural, los medicamentos se administran sobre la base de que son suficientes solo para la primera contracción (es decir, las contracciones durante el pujo, el efecto del medicamento termina); En este caso, sólo señales de dolor en la zona debajo del ombligo permanece la capacidad motora, la persona está consciente y puede escuchar los primeros llantos de su bebé. Si lo deseas o indicaciones especiales También pueden aliviar el dolor en la segunda etapa del parto (pujar), pero esto es peligroso, ya que no sientes las señales de tu cuerpo y el parto puede retrasarse significativamente o salir completamente mal. Si no existe tal necesidad, no anestesie el pujo durante el mismo, el dolor es más tolerable.

Segunda opción: en este caso, se administra una dosis mayor que en la opción anterior y también se bloquea la actividad motora. La ventaja de este tipo de anestesia es la posibilidad de ver y oír inmediatamente al bebé.

bloqueo espinal

Esta también es una inyección que se administra en la parte baja de la espalda, en el líquido que rodea la médula espinal. Este es un método menos costoso en comparación con la anestesia epidural.

• permaneces consciente;
• el efecto dura dos horas;
• alivia el dolor en todo el cuerpo torácico y abajo.

• puede causar fuertes dolores de cabeza;
• reduce la presión arterial;
• puede causar dificultad para respirar.

Combinación espinal-epidural

es relativo nueva tecnología cuando se combinan los dos métodos anteriores. Esta anestesia dura mucho más tiempo, mientras la madre permanece consciente. Durante las dos primeras horas, la epidural es eficaz.

Drogas

Por extraño y contradictorio que pueda parecer, las drogas también se utilizan durante el parto, pero muy raramente, en casos especiales. ¿Qué drogas se utilizan? Este:

• "Promedol";
• "fortal";
• "Lexir";
• "Petidina";
• "Nalbufina";
• "Butorfanol".

Las sustancias narcóticas se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa (a través de un catéter); la segunda opción es la más exitosa, ya que se puede ajustar la dosis del medicamento. Este método es bueno porque el dolor se bloquea durante unas seis horas y la mujer en trabajo de parto puede descansar. El efecto se produce en un par de minutos. Por supuesto que también hay aspectos negativos: La respiración puede disminuir tanto para usted como para su bebé.

Anestesia local

No se utiliza para aliviar dolor durante las contracciones, pero es muy eficaz si se hace una incisión en la vagina o se colocan puntos después de las roturas. La inyección se realiza directamente en el área vaginal, el efecto ocurre casi instantáneamente, el dolor en el área de la inyección se bloquea temporalmente. Ni usted ni su hijo experimentarán ningún efecto secundario negativo.

bloqueo perineal

La inyección se realiza directamente en la pared vaginal, bloqueando el dolor en un solo lado. Esta inyección se administra inmediatamente antes de que nazca el bebé. El efecto del fármaco no dura más de una hora y no tiene efectos secundarios. este tipo La anestesia no es adecuada para el período de contracciones.

Tranquilizantes

Los tranquilizantes se utilizan para la relajación; las inyecciones se administran en la primera etapa, cuando las contracciones son raras y no tan sensibles. Este tipo de anestesia farmacológica para el parto embota la conciencia y tiene un efecto efecto hipnótico, reduciendo la actividad del niño, pero no alivia completamente el dolor. Los tranquilizantes pueden presentarse en forma de tabletas o administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto es inmediato.

período posparto

También se proporciona alivio del dolor después del parto. ¿Para qué? Para que la mujer pueda relajarse y ganar fuerza. Lo que puede preocupar:

• espasmos causados ​​por contracciones del útero;
• lugares de rupturas y cortes;
• dificultad para ir al baño;
• dolor en el pecho;
• agrietamiento de los pezones (debido a una alimentación inadecuada).

Si el dolor es causado por desgarros e incisiones, se sugieren analgésicos o ungüentos, pero si el parto se realizó correctamente y se presta atención a la higiene personal, entonces no debería haber dolor o debería ser mínimo. Durante la sutura, el médico está obligado a adormecer el dolor y se debe discutir con usted de antemano cómo sucederá esto.

Hay varias formas de minimizar el dolor:

• tratamientos de agua frecuentes y de corta duración;
• almohadilla refrescante especial (ayudará a evitar la hinchazón);
• guarde las compresas en el frigorífico (aliviarán el dolor);
• prepárese para una pronta recuperación;
• Molestar menos el lugar de los cortes y desgarros (evite infecciones, no haga movimientos bruscos, esto contribuirá a una rápida recuperación);
• sentado sobre un cojín especial (ejerce una presión mínima sobre el área problemática).

El dolor asociado con las contracciones uterinas desaparece por sí solo una semana después del nacimiento del bebé. Para reducirlos:

• realizar ejercicios especiales;
• acuéstese boca abajo;
• hazte un masaje.

Ayuda con el dolor de espalda próximo ejercicio: Acuéstese sobre una superficie dura, doble la pierna derecha a la altura de la rodilla y sostenga la rodilla. derecha. Con la mano izquierda, apunta el talón pierna derecha hasta la ingle. Permanece en esta posición unos segundos, descansa y repite el ejercicio. Si le duele la espalda en el lado izquierdo, haga lo mismo con la pierna izquierda.