¿Qué hormonas hay en la glándula paratiroidea? Glándulas paratiroides (paratiroides). hormonas paratiroideas

Función de las glándulas paratiroides.

Paratiroides regula los niveles de calcio en el cuerpo dentro de límites estrechos para que los sistemas nervioso y motor funcionen normalmente. Cuando los niveles de calcio en la sangre caen por debajo de cierto nivel, los receptores de vapor glándula tiroides, sensibles al calcio, se activan y secretan la hormona en la sangre. La hormona paratiroidea estimula a los osteoclastos para que liberen calcio del tejido óseo a la sangre.

hormona paratiroidea

  • Necesario para mantener la concentración de iones de calcio en la sangre en un nivel adecuado.
  • caída de nivel calcio ionizado en la sangre activa la secreción de hormona paratiroidea, que aumenta la liberación de calcio del hueso debido a la activación de los osteoclastos.
  • Los niveles de calcio en la sangre aumentan, pero los huesos se vuelven frágiles y se deforman fácilmente.
  • Hormona glándula paratiroidea conduce a efectos opuestos a la acción de la tirocalcitonina de la glándula tiroides.

Trastornos de las paratiroides

Una de las enfermedades más graves de las glándulas paratiroides es la hiperactividad de una o más partes de las glándulas paratiroides, excretorio demasiado gran cantidad hormona paratiroidea en la sangre, lo que puede provocar un desequilibrio grave de calcio en el cuerpo. Este trastorno se llama hiperparatiroidismo (descrito por primera vez en), sus consecuencias pueden ser hipercalcemia y osteodistrofia paratiroidea (enfermedad de Recklinghausen). Puede usarse para tratar el hiperparatiroidismo. cirugía para extirpar una sección defectuosa de la glándula paratiroidea.

Sin embargo, hay casos en los que extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, se extirparon accidentalmente todas las glándulas paratiroides. Esto provocó una muerte rápida, seguida de un período de calambres musculares, que se asocia con el papel de la hormona paratiroidea en el metabolismo del calcio.

Ver también

Fundación Wikimedia.

2010.

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    - [de hiper... y lat. (glandula) parathyreoidea glándula paratiroidea], enfermedad endocrina causado por la formación excesiva de hormona paratiroidea (principalmente con adenoma de las glándulas paratiroideas): ablandamiento de los huesos, patológico ... Diccionario enciclopédico

    - [de hipo... y lat. (glandula) parathyreoidea glándula paratiroidea], enfermedad endocrina causada por insuficiencia actividad secretora glándulas paratiroides, por ejemplo en caso de lesión, después de una cirugía. Violaciones metabolismo del calcio en… … Diccionario enciclopédico- (laringe) parte de la tráquea, los órganos genitales de los animales, uno de los tipos de subproductos cárnicos de los animales sacrificados, es una combinación de varios órganos del animal: la laringe, la glándula tiroides y los cuerpos epiteliales (glándula paratiroidea). ).... ...Wikipedia

    - (aparatireosis; a + anat. glandula paratiroides glándula paratiroidea + oz) síndrome clínico ausencia congénita glándulas paratiroides, caracterizado por tetania, lesiones cutáneas, desarrollo de cataratas, disminución de los niveles de calcio en... ... Gran diccionario médico

La glándula paratiroides o paratiroides es un conjunto de cuerpos redondeados ubicados a lo largo de la pared trasera glándula tiroides. Su número puede variar, de dos a siete u ocho, en la mayoría de los casos, cuatro, de 4 a 8 mm de largo, y están ubicados en pares (de ahí el nombre) a lo largo de los polos superior e inferior de la glándula tiroides. La masa de todos los cuerpos no suele superar los 1,2 gramos.

A diferencia de la glándula tiroides, la glándula paratiroidea es de color más claro: rosado pálido en los niños y amarillento en los adultos. Está separado de los órganos circundantes por su propio tejido fibroso.

Funciones de la glándula paratiroidea.

Este órgano tiene la función más importante de regular el equilibrio fósforo-calcio en el cuerpo mediante la producción. una determinada hormona. El funcionamiento de los sistemas motor, nervioso y esquelético del cuerpo depende directamente de la actividad de la glándula paratiroidea.

Cuando el nivel de calcio en la sangre cae por debajo del nivel permitido, la glándula paratiroidea, a través de receptores sensibles a este elemento, comienza a liberar intensamente en la sangre la llamada hormona paratiroidea, o paratirina, que, a su vez, estimula la liberación del microelemento deficiente del tejido óseo. Por lo tanto, el objetivo principal de la glándula paratiroidea es producir una hormona, el principal catalizador del equilibrio del calcio en el cuerpo.

Signos de patologías.

El cuerpo reacciona ante el mal funcionamiento de las glándulas paratiroides alterando el funcionamiento de todos sus órganos y sistemas. Las primeras manifestaciones de alteraciones en la secreción óptima de hormona paratiroidea son, por regla general, patologías del metabolismo calcio-fósforo en el cuerpo, que se manifiestan por síntomas característicos de las enfermedades endocrinas:

  • opresión sistema nervioso;
  • fatiga persistente;
  • trastornos del apetito;
  • debilidad;
  • dolores de cabeza;
  • contracciones convulsivas del esqueleto y músculos lisos debido a una producción insuficiente de paratirina;
  • aumento de la excitabilidad muscular y nerviosa.

A medida que las condiciones empeoran, los síntomas sólo se intensifican debido al daño a los órganos y tejidos del cuerpo: sistema musculoesquelético sufre de miopatía y gota, sistema visual existe el riesgo de cataratas y deposición de sales de calcio en la córnea, y problemas de la sistema cardiovascular Se manifiesta por la calcificación de los vasos sanguíneos y del corazón, junto con la progresión de las arritmias y la hipertensión.

Un síntoma característico es el daño renal con presencia de sed, desarrollo urolitiasis. estado febril y un nivel insuficiente de hemoglobina en la sangre también indica problemas con esta glándula.

Las manifestaciones externas de problemas hormonales son ictericia y piel seca, infecciones por hongos, fragilidad y falta de brillo del cabello, eczema o psoriasis, pérdida de pestañas y cejas, en ocasiones cataratas, uñas adelgazadas, calcificaciones subcutáneas en la zona orejas, miositis, lesiones dentales.

Enfermedades de paratiroides

Hiperparatiroidismo– una enfermedad que ocurre con la secreción excesiva de paratirina, como resultado de lo cual se desarrolla hipercalcemia en el cuerpo. La hiperactividad de las glándulas es muy enfermedad amenazante. Alta concentración La hormona conduce a un aumento del nivel de calcio en la sangre y, en consecuencia, a una disminución de su contenido en el tejido óseo, lo que conlleva riesgo de osteoporosis y daño renal.

El desencadenante de esta enfermedad es la hiperplasia tisular, el adenoma o la oncología de las glándulas paratiroides, así como otras afecciones que alteran funcionamiento normalórgano, como deficiencia de calcio a largo plazo, insuficiencia renal crónica, deficiencia de vitamina D a largo plazo. de esta enfermedad quirúrgicamente, el pronóstico es favorable en la gran mayoría de los casos.

hipoparatiroidismo- una enfermedad en la que se reduce cantidad insuficiente paratirina, que conlleva una disminución del calcio en sangre y favorece un aumento de la excitación neuromuscular, hasta la psicosis.

El hipoparatiroidismo a menudo ocurre debido a daño o extirpación accidental durante la cirugía de este órgano, hemorragia en el cuello o proceso inflamatorio fluyendo en la glándula. Esta enfermedad también puede ser causada por una falta de vitamina D en el cuerpo, una absorción inadecuada de calcio en los intestinos, exposición a la radiación o intoxicación por monóxido de carbono.

La primera señal es calambres musculares, agravada por el estrés, la hipotermia o actividad fisica. El tratamiento de la enfermedad es principalmente hormonal.

Diagnóstico oportuno

para identificar condiciones patologicas Los tejidos glandulares se utilizan mediante métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio. Los de laboratorio incluyen:

  • determinar el nivel de calcio en la orina;
  • calcio sérico y sus formas ionizadas;
  • cantidad de fosfatos;
  • concentración de hormona paratiroidea.

Sin embargo, el papel principal en el diagnóstico hoy pertenece a una mayor precisión. métodos instrumentales. Echemos un vistazo más de cerca.

  1. La exploración ecográfica es una técnica segura, muy precisa e indolora, que en la gran mayoría (aproximadamente el 60-70 por ciento de los casos) nos permite detectar glándulas agrandadas. Utilizado activamente para intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, si el tamaño de la glándula permanece sin cambios, no es eficaz.
  2. La tomografía computarizada con contraste es un método más sensible que le permite ver anomalías alrededor glándula tiroides en el 90% de los estudios.
  3. La resonancia magnética es un método que visualiza la resonancia magnética nuclear. Este examen es bastante efectivo debido a alta sensibilidad, y la ausencia de radiaciones ionizantes lo hace muy atractivo por razones de seguridad.
  4. La gammagrafía por sustracción es la técnica de imagen más precisa disponible en la actualidad. Durante el estudio, el paciente recibe isótopos radiactivos, cuya radiación se convierte mediante dispositivos de alta tecnología en información sobre el grado de patología. La sensibilidad del método permite evaluar la eficacia de la terapia en periodos cortos tiempo, sin embargo, no se recomienda su uso en mujeres embarazadas y lactantes ni en condiciones severas pacientes.
  5. Métodos de investigación de rayos X. Se utilizan principalmente para estudiar el estado del tejido óseo y los fallos del sistema cardiovascular.

Cabe agregar que cada método de diagnóstico tiene ventajas y desventajas, sin embargo, se recomienda utilizar varios métodos, especialmente a la hora de realizar el diagnóstico inicial o elegir el tratamiento. Cada caso de la enfermedad debe abordarse individualmente.

Si los resultados de la ecografía o de las pruebas de laboratorio, que resultan atractivos por su seguridad y bajo coste, son controvertidos, se debe recurrir a la gammagrafía.

El calcio obedece a la hormona paratiroidea.

La principal importancia de la glándula paratiroides para el cuerpo es la producción de la hormona periódica o paratinina. Cuando los niveles de calcio en la sangre caen a nivel critico, los receptores hormonales sensibles a esto comienzan a producir esta hormona de forma intensiva. Luego, la hormona activa los osteoclastos, que a su vez extraen calcio del tejido óseo. Como resultado, la concentración de iones de calcio en la sangre aumenta, pero los huesos pierden su rigidez y pueden comenzar a deformarse debido a alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo.

La hormona es el principal regulador del mantenimiento de los iones de calcio en la sangre en el nivel adecuado a través de su efecto sobre los huesos, los intestinos y los riñones.

Cuanto menor es el nivel de iones de calcio en la sangre, más intensamente secreta esta hormona la glándula paratiroidea y viceversa.

Durante el día, su concentración en el cuerpo varía: durante la mayor actividad en tiempo de día, Cuando procesos metabólicos acelerado, es máximo y, en consecuencia, de noche, mínimo.

¿Los síntomas te tomaron por sorpresa?

Cuando detectes los primeros signos de problemas en la glándula paratiroidea, debes tener en cuenta que la falta de un tratamiento oportuno no puede pasar sin dejar huellas en tu salud. Los riesgos de desarrollo son altos complicaciones graves, como osteoporosis, fracturas óseas, cálculos renales, enfermedades cardiovasculares.

Las mujeres embarazadas corren un riesgo especial de desarrollar anomalías en el feto. Sólo una visita inmediata a un endocrinólogo es el comienzo adecuado para recuperar la salud.

Glándulas paratiroides - glándulas secreción interna Ubicado en la pared posterior de la cápsula tiroidea. Un nombre más correcto es el término "glándulas paratiroides".

Ubicación y número de glándulas paratiroides.

El tamaño de las glándulas paratiroides es de unos 4x5x5 mm. Normalmente, una persona puede tener de 2 a 8 glándulas (el número típico es 4, dos en cada lado, uno en polo superior lóbulos de la glándula tiroides, el segundo, en el polo inferior). Característico y muy característica importante glándulas paratiroides es la variabilidad de su ubicación y número. Hay un número significativo posibles lugares Ubicación de las glándulas: se pueden ubicar en glándula timo, y al lado del haz neurovascular principal del cuello, y detrás del esófago, en la superficie anterior de la columna. La excepcional variabilidad de ubicación es una característica importante que los cirujanos deben tener en cuenta al realizar operaciones.

Función de las glándulas paratiroides.

La función principal de las glándulas paratiroides es la producción de hormona paratiroidea, la principal hormona que regula el nivel de calcio en la sangre humana. La hormona paratiroidea es una hormona polipeptídica (es decir, que consta de aminoácidos, 84 residuos de aminoácidos). En la superficie de las células de la glándula paratiroides hay receptores que pueden detectar la concentración de calcio en el suero sanguíneo. Cuando las concentraciones de calcio disminuyen, las glándulas paratiroides comienzan a producir mayores cantidades de hormona paratiroidea, que tiene tres efectos principales en el cuerpo. El primer efecto es una disminución de la excreción de calcio en la orina.

El segundo efecto es un aumento de la hidroxilación de la vitamina D en los riñones y, como resultado, un aumento de la concentración de la forma activa de vitamina D (calcitriol) en la sangre, lo que aumenta la producción de calmodulina en la pared intestinal. , una proteína de transporte que asegura la absorción de calcio en la sangre. El tercer efecto es la activación de las células destructoras de los huesos, los osteoclastos, con la destrucción del tejido óseo y la liberación del calcio que contiene a la sangre. Los tres efectos (reducir la excreción de calcio, aumentar la absorción de calcio y transferir el calcio de los huesos al plasma sanguíneo) tienen como objetivo aumentar la concentración de calcio en la sangre. La hormona paratiroidea es la sustancia principal que asegura niveles normales de calcio en la sangre. Su antagonista, la calcitonina, producida por las células C de la glándula tiroides y algunas células intestinales, es bastante débil, por lo que no desempeña un papel importante en la regulación del metabolismo fósforo-calcio.

Un órgano tan pequeño como la glándula paratiroidea es extremadamente importante para el cuerpo humano. La extirpación de las glándulas paratiroides provoca una fuerte disminución de la concentración de calcio ionizado en la sangre, seguida del desarrollo de convulsiones que provocan la muerte. En el siglo XIX, los franceses academia medica incluso prohibió las operaciones en la glándula tiroides, ya que todas terminaban con la muerte de los pacientes; el hecho es que en ese momento aún no se había establecido el significado de las glándulas paratiroides, y los cirujanos siempre las extirpaban durante la cirugía, que terminaba en la muerte. Sólo después del descubrimiento de estas glándulas, la descripción de las características de su ubicación anatómica y la aclaración de su función, quedó claro lo importantes que son. Actualmente, la cirugía de tiroides plantea una de las tareas más importantes como la preservación obligatoria de las glándulas paratiroides y su suministro de sangre; esta tarea es una de las más difíciles para un cirujano endocrinólogo.

Tanto la función insuficiente (hipoparatiroidismo) como la función excesiva de las glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo) son perjudiciales para el paciente. En el hiperparatiroidismo, que se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de la formación de un tumor benigno de la glándula paratiroidea (adenoma), la hormona paratiroidea ingresa incontrolablemente a la sangre, en grandes cantidades. Debido a un exceso de hormona paratiroidea, aumenta el trabajo de los osteoclastos en los huesos, lo que conduce a la destrucción de los huesos con una disminución de su fuerza (osteoporosis). Debido a la destrucción del tejido óseo y la entrada de grandes cantidades de calcio en la sangre, surgen una serie de complicaciones: fracturas incluso con una carga ligera, formación de cálculos renales, calcificación de los vasos sanguíneos y válvulas cardíacas, formación de úlceras. en el estómago y el duodeno, etc. En casos severos, los niveles de calcio alcanzan tales niveles. valores altos, lo que conduce a un deterioro de la inteligencia hasta el desarrollo del coma.

Historia del descubrimiento de las glándulas paratiroides.

La glándula paratiroidea se descubrió por primera vez durante la autopsia de un rinoceronte indio, que murió en el zoológico de Londres en 1850. La disección del rinoceronte fue confiada al joven investigador Richard Owen, quien, después de meses de investigación, pudo descubrir una glándula paratiroidea que pesaba 8 g en el cadáver del animal. Este fue el primer caso en el que se identificaron glándulas paratiroideas. Desde entonces, el símbolo de la cirugía de paratiroides ha sido el rinoceronte. En humanos, este órgano fue descubierto más tarde, en 1880, por un estudiante. universidad medica Upsala de Ivar Sandstrom. Sin embargo, no fue hasta 1925 en Viena que el cirujano Felix Meindl pudo extirpar con éxito un adenoma de paratiroides de un paciente con lesiones óseas y así curarlo.

Enfermedades de las glándulas paratiroides.

Mayoría enfermedades frecuentes son:

Hiperparatiroidismo primario (asociado con el desarrollo de adenoma, un tumor benigno que puede ser único o múltiple);

Hiperparatiroidismo secundario (se desarrolla con deficiencia de vitamina D; esta forma se trata eliminando la deficiencia tomando los medicamentos adecuados; otra forma hiperparatiroidismo secundario se desarrolla en forma crónica insuficiencia renal y se trata de forma conservadora o quirúrgica);

Hiperparatiroidismo terciario (se desarrolla con insuficiencia renal crónica a largo plazo y solo puede corregirse quirúrgicamente).

Operaciones en las glándulas paratiroides.

Las enfermedades de las glándulas paratiroides son tratadas por endocrinólogos, y las operaciones en este órgano las realizan cirujanos endocrinólogos, y solo aquellos con suficiente experiencia en este campo de la cirugía. La realización de operaciones por cirujanos que no tienen suficiente experiencia en el campo de la cirugía de las glándulas paratiroides, en un porcentaje importante de los casos, conduce a la persistencia de la enfermedad, así como a una serie de complicaciones peligrosas.

Actualmente, el líder ruso en el ámbito de este tipo de operaciones es el Centro de Endocrinología del Noroeste, cuyos especialistas realizan anualmente más de 300 intervenciones de este tipo. En la gran mayoría de los casos, las operaciones se realizan mediante un enfoque poco traumático utilizando tecnología de video, lo que permite reducir la longitud de la sutura de la piel a 1,5-2,5 cm y el tiempo de operación a 10-20 minutos. Por supuesto, estos resultados sólo se logran utilizando principios de diagnóstico modernos y el mismo equipo moderno.

Desafortunadamente, los pacientes que a menudo son remitidos a un endocrinólogo para cirugía son tratamiento quirúrgico no es necesario en absoluto. El error más común es prescribir cirugía a pacientes con deficiencia de vitamina D, lo que provoca un aumento de los niveles de hormona paratiroidea en la sangre. En tales casos, un cirujano endocrinólogo experimentado recomienda que el paciente, en lugar de la cirugía, comience a tomar suplementos de calcio o vitamina D y así eliminar por completo el problema existente.

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    Una de las etapas más importantes. proceso de diagnostico es la ejecución pruebas de laboratorio. En la mayoría de los casos, los pacientes deben someterse a un análisis de sangre y un análisis de orina, pero a menudo el objeto investigación de laboratorio También existen otros materiales biológicos.

  • Operaciones en las glándulas paratiroides.

    El Centro Noroeste de Endocrinología y Cirugía Endocrina realiza operaciones para extirpar adenomas paratiroideos para todos los tipos de hiperparatiroidismo. Más de 800 pacientes con esta enfermedad se convierten cada año en nuestros pacientes.

  • Consulta con un endocrinólogo.

    Especialistas centro noroeste Los endocrinólogos diagnostican y tratan enfermedades del sistema endocrino. Los endocrinólogos del centro basan su trabajo en las recomendaciones de la Asociación Europea de Endocrinólogos y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Las modernas tecnologías de diagnóstico y tratamiento garantizan resultados óptimos del tratamiento.

  • Ultrasonido experto de la glándula tiroides.

    La ecografía de la glándula tiroides es el método principal para evaluar la estructura de este órgano. Debido a su ubicación superficial, la glándula tiroides es fácilmente accesible para realizar ecografías. Moderno máquinas de ultrasonido le permitirá examinar todas las partes de la glándula tiroides, con excepción de las ubicadas detrás del esternón o la tráquea.

  • Consulta con un cirujano endocrinólogo.

    Un cirujano endocrinólogo es un médico especializado en el tratamiento de enfermedades del sistema endocrino que requieren el uso de técnicas quirúrgicas (tratamiento quirúrgico, intervenciones mínimamente invasivas)

  • Neuromonitorización intraoperatoria

    Neuromonitorización intraoperatoria: técnica de control. actividad eléctrica nervios laríngeos que proporcionan movilidad cuerdas vocales, durante la operación. Durante la monitorización, el cirujano tiene la oportunidad de evaluar cada segundo el estado de los nervios laríngeos y modificar el plan quirúrgico en consecuencia. La neuromonitorización puede reducir drásticamente la probabilidad de desarrollar trastornos de la voz después de una cirugía de tiroides y paratiroides.

  • Densitometría

    La densitometría es un método para determinar la densidad del tejido óseo humano. El término "densitometría" (del latín densitas - densidad, metria - medición) se aplica a los métodos cuantificación densidad ósea o masa mineral. La densidad ósea se puede determinar mediante densitometría por rayos X o ultrasonido. Los datos obtenidos durante la densitometría se procesan utilizando programa de computadora, que compara los resultados con indicadores aceptados como norma para personas del sexo y edad correspondientes. La densidad del tejido óseo es el principal indicador que determina la resistencia del hueso y su resistencia a la carga mecánica.

Paratiroides (glándulas paratiroides o paratiroides) Tienen forma de cuerpo ovalado y pesan de 0,05 a 0,3 g. Su ubicación y número son individuales. La mayoría de las personas tienen cuatro glándulas paratiroides (dos superiores y dos inferiores), que se encuentran en el tejido laxo entre el esófago y. La principal hormona producida por estas glándulas es la paratirina. También se conocen sus otros nombres: hormona paratiroidea, hormona paratiroidea (PTH).

paratirina es un péptido que consta de 84 residuos de aminoácidos, se transporta en la sangre en forma libre, su vida media es de hasta 20 minutos, actúa sobre las células diana, estimula los receptores 7-TMS y aumenta el nivel de cAMP, IPG, DAG, Ca 2 + iones.

Papel fisiológico de la PTH en el organismo.

La paratirina participa en la regulación del nivel de iones Ca 2+ en la sangre. Esta función de la hormona se realiza mediante varios mecanismos:

  • V concentraciones fisiológicas La PTH potencia los procesos de formación y mineralización ósea, aumentando la absorción de iones Ca 2+ de la sangre. En concentraciones elevadas, la PTH tiene un efecto de resorción con la liberación de iones Ca 2+;
  • La PTH aumenta la liberación de fosfatos en los túbulos proximales de la nefrona de los riñones (causa fosfaturia) y aumenta la reabsorción de Ca 2+ en los túbulos distales de la nefrona;
  • la hormona estimula la síntesis de la forma activa de vitamina D 3: la hormona calcitriol, que mejora la absorción de iones Ca 2+ y PO 3-4 en el intestino.

Debido a estos efectos, un aumento de los niveles de PTH provoca un aumento del nivel de calcio en la sangre, mientras que el nivel de fosfato no cambia o incluso disminuye.

La regulación de la secreción de PTH se lleva a cabo mediante un mecanismo negativo. comentario Nivel de iones Ca 2+ y calcitriol en la sangre. La hipocalcemia (disminución de los niveles de iones de calcio en la sangre) estimula la producción de PTH. La hipercalcemia y el calcitriol suprimen la secreción de PTH. Las catecolaminas estimulan la formación y secreción de PTH mediante la activación de β-AR.

La producción excesiva de PTH en humanos conduce a la resorción y desmineralización ósea, que puede ir acompañada de fracturas de la columna o la cabeza. fémur; hipercalcemia y depósito de cálculos renales; debilidad muscular. Selección insuficiente o la falta de PTH (p. ej., después de la extirpación de las glándulas paratiroides) causa hipocalcemia y fuerte aumento excitabilidad de nervios y músculos, hasta el desarrollo de ataques convulsivos (tetania).

Glándulas paratiroides

una persona tiene cuatro glándulas paratiroides ubicado en la pared posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides; su peso total es de 100 mg.

Las células de la glándula paratiroides secretan hormona paratiroidea - una proteína que consta de 80 aminoácidos. Proporciona un aumento de los niveles de calcio en la sangre. Los órganos diana de esta hormona son los huesos y los riñones.

En el tejido óseo, la hormona paratiroidea mejora la función de los osteoclastos, lo que favorece la desmineralización del tejido óseo (destrucción ósea) y aumenta el nivel de calcio y fósforo en la sangre.

En el aparato tubular de los riñones, la hormona paratiroidea estimula la reabsorción de calcio e inhibe la reabsorción de fosfatos, lo que conduce a la retención de calcio en el cuerpo y a la eliminación de fosfatos en la orina. Se sabe que el calcio forma compuestos insolubles con los fosfatos, por tanto, aumento de secreción Los fosfatos en la orina ayudan a aumentar el nivel de calcio libre en la sangre.

La hormona paratiroidea mejora la síntesis de calcitriol, que es un metabolito activo de la vitamina. re 3. Este último se forma inicialmente en estado inactivo en la piel bajo la influencia. radiación ultravioleta, y luego, bajo la influencia de la hormona paratiroidea, se activa en el hígado y los riñones. El calcitriol mejora la formación de proteína fijadora de calcio en la pared intestinal, lo que promueve la absorción de calcio en el intestino y aumenta su concentración en la sangre. Se produce un aumento de la absorción de calcio en el intestino en presencia de hormona paratiroidea con un efecto estimulante de la hormona sobre los procesos de activación de vitaminas. re 3 El efecto directo de la hormona paratiroidea sobre la pared intestinal es muy insignificante.

Cuando se extirpan las glándulas paratiroides, el animal muere a causa de convulsiones tetánicas. Esto se debe al hecho de que en caso de niveles bajos de calcio en la sangre, la excitabilidad neuromuscular aumenta considerablemente. Al mismo tiempo, la influencia de fuerzas incluso insignificantes estímulos externos conduce a la contracción muscular.

Hiper e hipofunción de la glándula paratiroidea.

La sobreproducción de hormona paratiroidea conduce a la desmineralización del tejido óseo y al desarrollo. osteoporosis. El nivel de calcio en el plasma sanguíneo aumenta bruscamente, lo que provoca una mayor tendencia a la formación de cálculos en los órganos. sistema genitourinario. Una alta concentración de calcio en la sangre contribuye al desarrollo de alteraciones pronunciadas en la actividad eléctrica del corazón, hasta un paro cardíaco en sístole, así como a la formación de úlceras en el corazón. tubo digestivo, cuya aparición se debe al efecto estimulante de los iones Ca 2+ sobre la producción de gastrina y ácido clorhídrico en el estómago.

La hipofunción de las glándulas paratiroides se manifiesta en una disminución de la cantidad de calcio en la sangre, lo que provoca una mayor excitabilidad del sistema nervioso y, en relación con esto, la aparición de tetania - Ataques de convulsiones tónicas. Los calambres pueden afectar músculos individuales o toda la musculatura en su conjunto.

Regulación de la función de la glándula paratiroidea.

La secreción de hormona paratiroidea y tirocalcitonina (hormona tiroidea) está regulada por un principio de retroalimentación negativa que depende del nivel de calcio en la sangre. Con una disminución de los niveles de calcio, aumenta la secreción de hormona paratiroidea y se inhibe la producción de tirocalcitonina. En condiciones fisiológicas, esto se puede observar durante el embarazo, la lactancia y una reducción del contenido de calcio en la ingesta de alimentos. Un aumento en la concentración de calcio en el plasma sanguíneo, por el contrario, ayuda a reducir la secreción de hormona paratiroidea y aumenta la producción de tirocalcitonina. esto puede tener gran valor en niños y personas joven, ya que a esta edad se produce la formación del esqueleto óseo. La ocurrencia adecuada de estos procesos es imposible sin tirocalcitonina, que determina la capacidad del tejido óseo para absorber calcio del plasma sanguíneo.

La glándula paratiroides (en otras palabras, paratiroides y paratiroides) es un órgano endocrino que consta de varias formaciones pequeñas. Están ubicados en la parte posterior de la glándula tiroides, 2 arriba y 2 abajo. En el cuerpo humano, la glándula paratiroidea realiza la función más importante– regula el nivel de calcio en la sangre y es responsable de una adecuada actividad nerviosa y actividad motora.

Ubicación y tamaño de las glándulas paratiroides.

Por primera vez, la glándula paratiroidea no se encontró en un ser humano, sino en... un rinoceronte indio, durante la autopsia de un animal fallecido en 1850. Un joven investigador británico, Richard Owen, logró encontrar e identificar el órgano de un rinoceronte, que es enorme en comparación con el de un humano: pesa hasta 8 gramos. Desde entonces, el rinoceronte ha sido el símbolo de la cirugía más compleja de las glándulas paratiroides.

La gloria del descubrimiento de las “glándulas paratiroides” humanas pertenece al profesor sueco Ivar Sandstrom, quien en 1880 descubrió este órgano y lanzó así todo un programa para estudiar las nuevas glándula endocrina.

La característica más importante de la glándula paratiroidea.características individuales edificios. Ud. diferentes personas Hay diferentes números de estos órganos, su ubicación, color e incluso tamaño pueden diferir. El 80% de todos los habitantes del planeta tienen 4 glándulas paratiroides, pero normalmente su número puede llegar a 8.

Tradicionalmente, el par superior de “glándulas paratiroides” se encuentra en la parte superior de la glándula tiroides, fuera de los límites de su cápsula. Y el inferior está dentro del órgano, debajo de la cápsula. pero en practica medica Ha habido casos en que las formaciones paratiroides se ubicaron en el timo (timo) y al lado de la principal. paquete neurovascular cuello, cerca arteria carótida, en la superficie frontal columna vertebral y detrás del esófago.

Externamente, los órganos paratiroides parecen granos de lentejas. En los niños son de color rosado, en los adultos son de color marrón amarillento, con una mezcla de rojo. La longitud varía entre 4 y 8 mm, el ancho entre 3 y 4 mm y el grosor entre 2 y 4 mm. Cada órgano pesa una media de 0,5 gramos y las glándulas inferiores son en muchos casos un poco más grandes que las superiores.

Estructura de la glándula paratiroidea.

A diferencia de otros órganos endocrinos– las glándulas suprarrenales, la hipófisis o el timo, – las “glándulas paratiroides” no tienen una división clara en lóbulos o regiones. Cada glándula está encerrada en una cápsula densa, dentro de la cual se encuentra un parénquima formado por células glandulares de células paratiroideas.

Dentro de cada parte de este órgano se pueden encontrar 5 tipos de paratirocitos: células principales oscuras y principales claras, acidófilas, acuosas y de transición. Todos ellos están conectados en cordones y racimos, separados por el estroma de tejido conectivo. Estos estroma contienen vasos sanguineos Y fibras nerviosas, las arterias tiroideas son responsables del principal suministro de sangre a la glándula paratiroidea.

La estructura del parénquima de las glándulas paratiroides también es muy individual y puede adoptar una de tres formas:

  • Sólido, sin división en lóbulos (dicho parénquima se encuentra generalmente en embriones y niños, pero a veces se diagnostica en adultos y pacientes de edad avanzada);
  • Reticular, dividido en grupos iguales de células, pero sin un sistema claro (el tipo más común, registrado en la mayoría de los pacientes);
  • Alveolar, dividido en células bastante regulares por tejido conectivo.

A veces ocurre una variedad mixta, cuando en una célula del parénquima de un tipo de célula aparece de repente una pequeña área de una estructura completamente diferente. Esta característica también se considera la norma.

Proporción de celdas diferentes tipos cambios con la edad: en los bebés la “glándula paratiroidea” está formada por las principales células paratiroideas, a los 5-7 años aparecen células oscifílicas y después de 20-25 años aumenta el número de células grasas.

Funciones de la glándula paratiroidea.

Arriba a cambio de siglo XIX-XX Durante siglos se desconocía la función de las glándulas paratiroides y los cirujanos incluso las extirpaban durante las operaciones de la glándula tiroides, sin considerarlas particularmente importantes. Cuando quedó claro que esto tenía consecuencias fatales, tales operaciones fueron prohibidas por ley en Francia. Y el famoso cirujano estadounidense Robert Gross llamó a tales procedimientos una "masacre sangrienta".

Con el tiempo, los científicos descubrieron que la glándula paratiroidea desempeña papel vital en el cuerpo. Es decir, regula el nivel de calcio dentro de límites estrictamente definidos, manteniendo el nivel óptimo del mineral en la sangre.

La principal cantidad de Ca en cuerpo humano Ubicado en el esqueleto, casi el 99%. Y sólo una pequeña parte está en la sangre. Pero para mantener vivos y en funcionamiento los sistemas esenciales, este 1% es increíblemente importante. Tan pronto como desciende el nivel de un mineral en la sangre, el cuerpo inmediatamente se apresura a restaurarlo, y esto lo hace la glándula paratiroidea.

El trabajo de la glándula paratiroidea se produce en 3 etapas:

  1. La excreción de calcio en la orina disminuye drásticamente.
  2. Aumentos en sangre forma activa vitamina D, que mejora la absorción de calcio en la sangre a través de la proteína calmodulina.
  3. Comienza la generación células óseas osteoclastos que destruyen el envejecimiento tejido óseo y transportar Ca a la sangre.

hormona paratiroidea

La glándula paratiroidea es responsable de la síntesis y producción de una sola sustancia: la hormona paratiroidea. Su antagonista hormonal es un producto de la glándula tiroides, la tirocalcitonina, que estimula la producción de células de osteoblastos, constructores de tejido óseo.

La función de la glándula paratiroidea en el cuerpo está determinada por el trabajo de la hormona paratiroidea. Tan pronto como el nivel de Ca en la sangre desciende por debajo de lo normal, los receptores sensibles de la "glándula paratiroidea" liberan hormona paratiroidea. Y esto, a su vez, aumenta la concentración de vitamina D y la producción de osteoclastos.

La glándula paratiroidea es un órgano con una especialización muy limitada. Las alteraciones en el funcionamiento de esta glándula endocrina pueden provocar 2 enfermedades más peligrosas– hiperparatiroidismo(conduce a hipercalcemia) e hipoparatiroidismo. Las consecuencias del exceso de calcio en la sangre incluyen deterioro de la memoria, debilidad y somnolencia, depresión y psicosis, así como problemas renales. También trabajo activo Los osteoclastos conducen al ablandamiento de los huesos y a la osteoporosis. La falta del mineral puede provocar calambres, entumecimiento y espasmos en brazos y piernas, problemas de visión y problemas cerebrales.



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