¿Qué tipos de heridas hay? Características de las heridas cortadas. I. Preguntas de autoestudio
Las heridas son daños a tejidos y órganos, acompañados de una violación de la integridad de la piel (membrana mucosa), que acompañan a dolor, sangrado, separación de los bordes dañados (abiertos) y disfunción de la parte dañada del cuerpo. Las heridas superficiales en las que hay un daño incompleto en la piel o las mucosas se denominan abrasiones. Dependiendo de la presencia de aberturas de entrada y salida del canal de la herida, las heridas se denominan ciegas (cuando el objeto hiriente se atasca en el tejido) y a través (cuando pasa). Además, existen lesiones de tejidos blandos (piel, tejido subcutáneo, músculos, tendones, vasos sanguíneos, nervios), daños óseos, así como heridas que penetran y no penetran en las cavidades corporales. Una herida penetrante es una herida cuando el objeto que la provocó penetra en las cavidades pleural, abdominal, articular, craneal de una persona, la cámara del ojo, etc. Para heridas penetrantes pecho Y cavidad abdominal El daño a los órganos ubicados en ellos no es infrecuente. Según el mecanismo de aplicación, la naturaleza del objeto hiriente y el daño tisular, las heridas se distinguen en cortadas, punzantes, picadas, mordidas, desgarradas, arrancadas del cuero cabelludo, magulladas, aplastadas y por arma de fuego.
Rasgado se forma una herida debido a la influencia de un factor dañino mecánico en telas suaves, lo que excede su capacidad física para estirarse. Sus bordes siempre tienen forma irregular, se observan desprendimientos o avulsiones de tejido y destrucción de tejido.
Picado herida: una herida causada por un objeto pesado y punzante. Tiene mayor profundidad y mayor volumen de tejido no viable que una herida incisa.
Cortar una herida infligida por un objeto punzante (cuchillo, vidrio, etc.) se caracteriza por un predominio de la longitud área dañada en su profundidad, bordes lisos, volumen mínimo de tejido muerto y cambios reactivos alrededor de la herida. Una herida arrancada del cuero cabelludo se caracteriza por un desprendimiento total o parcial de la piel, y en el cuero cabelludo de casi todos los tejidos blandos, sin daños importantes. Una herida magullada y una herida aplastada son posibles cuando se golpean con objetos contundentes y se caracterizan por aplastamiento y rotura del tejido con un área importante de necrosis traumática primaria y posteriormente secundaria con abundante contaminación microbiana del tejido dañado.
apuñalado una herida se produce cuando el tejido blando se daña con una aguja, un punzón, un clavo, un cuchillo, una bayoneta y otros objetos alargados y afilados. Esta herida suele ser profunda y ciega, tiene un orificio de entrada relativamente pequeño y puede ir acompañada de daño a los vasos sanguíneos y órganos internos.
Mordido la herida, como consecuencia de una mordedura animal o humana, se caracteriza por abundante contaminación microbiana y frecuentes complicaciones infecciosas, a veces muy peligroso (rabia, etc.). Puede presentar signos característicos de heridas laceradas, magulladas y aplastadas, y muchas veces se infecta. flora patógena, contenido directamente en la saliva de la picadura.
Armas de fuego una herida es el resultado de la exposición a factores dañinos de un arma de fuego (fragmentos, balas, perdigones). Se diferencia significativamente de todos los demás tipos de heridas en la estructura, la naturaleza de las lesiones locales y cambios generales, el curso de los procesos de curación. Las heridas de bala producidas por balas explosivas y con un centro de gravedad desplazado son especialmente peligrosas para la vida. Con extremo a extremo herida de bala Se forman aberturas de entrada y salida, y la entrada es siempre más pequeña que la salida. Como resultado acción directa un fragmento o bala crea un canal de herida. En él, especialmente en caso de heridas de metralla, se arrastran restos de ropa, tierra y tejido destruido, que contaminan la herida, lo que, en casos de aplastamiento extenso, acumulación de sangre, daño a los órganos internos, contribuye al desarrollo. formas severas complicaciones purulentas y de otro tipo. El efecto del impacto físico de los factores de disparo sobre el tejido depende, por un lado, de sus propiedades como factores dañinos (tamaño, forma, masa, velocidad de vuelo) y, por otro, de la estructura y propiedades fisicas Tejidos afectados: su densidad, elasticidad, contenido de agua, presencia de estructuras elásticas, fuertes o frágiles. Cada una de estas heridas está contaminada con microbios. Se acostumbra distinguir entre contaminación microbiana primaria y secundaria. La contaminación primaria ocurre en el mismo momento de infligir la herida; la contaminación secundaria, por regla general, se asocia con una violación de las reglas de asepsia durante los apósitos y las operaciones y se manifiesta en la forma. complicaciones purulentas. Primero atención médica incluye a los heridos parada urgente sangrado con un torniquete o vendaje de presión, aplicación de un vendaje aséptico primario a la herida, administración de analgésicos, inmovilización de partes del cuerpo en caso de fracturas óseas, daños importantes en los tejidos blandos, vasos grandes y nervios. El apósito aséptico primario protege la herida de infecciones secundarias, ya que absorbe y retarda temporalmente la entrada de sustancias a la herida. agentes infecciosos, toxinas y productos de descomposición del tejido dañado, previene el desarrollo de infección de la herida y shock.
Herida traumática aguda.
Dependiendo del tipo y las circunstancias del accidente, las llamadas “heridas traumáticas” varían mucho en cuanto al grado de daño tisular.
Desde lesiones superficiales de la piel hasta heridas complejas que pueden afectar tendones, músculos, fibras nerviosas, vasos sanguineos, huesos o órganos internos. A veces la piel permanece intacta, pero el tejido subcutáneo y los huesos resultan dañados. Esto se llama "herida cerrada", a diferencia de "herida abierta".
Una herida grande o pequeña, grave o no muy grave: cuanto más eficazmente se proporcionen los primeros auxilios, mayores serán las posibilidades de que se cure con éxito.
Hay dos tipos de tratamiento de heridas, a saber: preliminar y prescrito por un médico. El tratamiento previo de las heridas incluye todas las medidas de primeros auxilios. Dependiendo de la gravedad de la herida, el prescrito o tratamiento primario Las heridas son realizadas por cirujanos en clínicas u hospitales.
Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el socorrista puede enfrentarse a una amplia variedad de situaciones, cada una de las cuales requiere una respuesta adecuada. Los primeros auxilios en caso de abrasiones, raspaduras o cortes en la piel a veces pueden consistir en un tratamiento prescrito.
Al tratar heridas, es aconsejable seguir siguientes reglas y recomendaciones:
Al brindar primeros auxilios, si es posible, siente o acuesta a la víctima, mientras la parte afectada del cuerpo debe estar en máximo reposo.
para evitar posible infección o infección, no toque las heridas ni la piel que las rodea con las manos desnudas (use guantes desechables).
Tan pronto como encuentre una herida, debe cubrirla con un paño esterilizado y asegurarla con una venda (por ejemplo, use un botiquín de primeros auxilios) para proteger la herida del polvo y la posible contaminación por gérmenes. Si no tiene a mano material de vendaje esterilizado, utilice un paño seco común y corriente, que, si es posible, debe plancharse (y así desinfectar a la víctima).
Es necesario detener el sangrado lo más rápido posible (ver sección “Hemostasia”).
EN situaciones de emergencia Hay una regla no escrita: ¡¡¡detener el sangrado es más importante que evitar la infección!!!
Al tratar heridas, no debes utilizar tales medicamentos, como polvos, aerosoles o aceites, ya que pueden dificultar el acceso a las heridas y también pueden provocar un desbridamiento doloroso.
Si la herida es golpeada cuerpos extraños, deben ser eliminados por un médico.
Si un cuerpo extraño sobresale de la herida, antes de transportar a la víctima, se debe fijar con una venda en el vendaje (ver sección "Cuerpos extraños").
Las heridas deben conseguir tratamiento médico durante las primeras 6 horas.
Recomendación 2:
Con excepción de pequeños rasguños y abrasiones en la piel y cortes, las heridas deben ser examinadas y tratadas por un médico.
El objetivo de los primeros auxilios es evitar una mayor entrada de sustancias y microorganismos agresivos en la herida.
Abrasiones y rayones en la piel.
Las abrasiones y rasguños de la piel ocurren cuando la piel se frota contra una superficie rugosa.
Por ejemplo, esto puede suceder al caer.
Esto elimina las capas superficiales. tejido de la piel Al mismo tiempo, se dañan los vasos sanguíneos más pequeños ubicados en la capa papilar de la piel. El resultado es sangrado puntual y exudación.
Grandes abrasiones y rasguños en la piel van acompañados de muy sensaciones dolorosas, tal como está expuesto gran número terminaciones nerviosas. Si los patógenos entran en una herida y la infectan, la curación de la herida puede resultar difícil.
En general, las abrasiones y rasguños en la piel curan con bastante rapidez y no dejan cicatrices, ya que el tejido subcutáneo permanece intacto.
En el caso de heridas pequeñas y poco sucias, basta con enjuagarlas con agua del grifo, aplicar un tratamiento antiséptico y colocar una venda que no se pegue a la herida.
En caso de heridas más contaminadas, es necesario lavarlas más a fondo.
Dependiendo de la ubicación y el tamaño de la herida, existen varias formas de hacerlo. Para heridas en la mano, dedos de manos o pies, buen resultado da baños antisépticos. Si presenta abrasiones o raspaduras en la rodilla, el codo o el torso, le recomendamos cubrir suavemente la herida con una gasa o un paño húmedo. Una vez que haya secado la herida, puede comenzar un tratamiento antiséptico.
Los apósitos habituales tienden a adherirse a las abrasiones y rasguños sangrantes de la piel. En este caso, es preferible utilizar apósitos y tiritas que no se peguen a la herida. Estos apósitos (atraumáticos) deben cambiarse diariamente, si es posible.
Los apósitos para heridas modernos, más adecuados para primeros auxilios debido a sus propiedades hidroactivas, crean y mantienen un ambiente húmedo en superficie de la herida. Como resultado, promueven activamente el proceso de curación. En este caso, no es necesario cambiar el parche todos los días. Ahorras tiempo y evitas dolores.
En caso de daños tisulares importantes (del tamaño de la palma de la mano) o abrasiones o rasguños muy contaminados en la piel, debe consultar a un médico, quien eliminará los restos de suciedad o cuerpos extraños de la herida y realizará un tratamiento antiséptico.
cortes
Corte a la falange de un dedo.
En casa, los cortes suelen producirse como resultado de una manipulación descuidada de objetos punzantes como cuchillos o cristales rotos.
Estos cortes se caracterizan por bordes lisos de la herida, sin daño a las áreas adyacentes de la piel y sangrado bastante abundante.
Esto a menudo parece muy peligroso, pero el sangrado de la herida elimina la suciedad y los patógenos restantes. Por tanto, las pequeñas heridas suelen cicatrizar sin problemas. Los cortes con un cuchillo que anteriormente se ha utilizado para cortar carne suponen una gran amenaza, ya que una gran cantidad de microorganismos patógenos.
Igualmente peligrosos son los cortes profundos en los nudillos y los dedos. En estos casos existe riesgo de daño. fibras nerviosas o tendones.
Tratamiento de pequeños cortes superficiales:
- No detener el sangrado inmediatamente para eliminar restos de suciedad y microorganismos patógenos.
- Realizar tratamiento antiséptico de la herida.
- Aplicar sobre la herida un apósito adecuado, preferentemente bactericida.
- Detener el sangrado excesivo mediante compresión externa.
Para lograr esto, aplique una venda de gasa doblada o una venda de gasa enrollada sobre la herida y sosténgala firmemente durante un tiempo.
Procesamiento de tamaños cada vez más grandes cortes profundos:
- ¡Asegúrate de ir a ver a un médico!
- Los cortes en los dedos que se acompañan de entumecimiento y dificultad para moverse también deben ser examinados por un médico. Los cortes de un cuchillo u otros objetos afilados que se hayan utilizado previamente para cortar carne también requieren un examen médico.
- Los cortes faciales también deben ser tratados por un médico para evitar cicatrices.
Como regla general, los cortes son bastante fáciles de tratar. A menudo ni siquiera son necesarios los puntos. En cambio, el médico utiliza tiras adhesivas especiales para apretar la herida.
Heridas punzantes
Las heridas punzantes pueden ser causadas por vidrio afilado y contener fragmentos de vidrio.
Las heridas punzantes son causadas por objetos con bordes afilados. La causa de las pequeñas heridas punzantes que encontramos a menudo en la vida cotidiana, suelen ser: clavos, agujas, tijeras, cuchillos o trozos vidrios rotos.
A veces, el origen de la herida punzante permanece en la propia herida.
Debe retirarse durante los primeros auxilios o posteriormente durante una visita al médico.
Las heridas punzantes suelen parecer bastante inofensivas desde el exterior, pero pueden ser bastante profundas.
Al recibir una herida punzante, existe el riesgo de dañar las fibras nerviosas y los tendones, así como los órganos internos. Esto también puede ir acompañado hemorragia interna. También hay mayor riesgo infección, incluso en heridas punzantes menores, por ejemplo causadas por espinas o astillas, ya que los microorganismos patógenos penetran en el tejido junto con un cuerpo extraño.
Retire las pequeñas astillas pegadas debajo de la piel con unas pinzas. Luego desinfecte la herida y aplique una tirita o un apósito estéril.
Los cuerpos extraños y las astillas no deben eliminarse usted mismo, a menos que pueda determinar hasta qué punto han penetrado en la piel. Puede dañar los vasos sanguíneos y causar sangrado.
Como medida de primeros auxilios, puede cubrir con un paño limpio la zona de la herida con cuerpos extraños adheridos.
A excepción de las astillas menores, el resto de heridas deben ser tratadas inmediatamente por un médico.
Debe consultar a un médico si no puede extraer completamente la astilla o si experimenta inflamación del tejido.
Dado que los restos de un cuerpo extraño pueden localizarse posteriormente mediante rayos X, lleve consigo fragmentos del cuerpo extraño para mostrárselos a su médico.
Heridas aplastadas laceraciones y heridas abiertas.
Las heridas fracturadas y abiertas suelen ser causadas por objetos contundentes, mientras que las laceraciones suelen ser causadas por objetos punzantes inusuales.
Las heridas abiertas generalmente se forman en partes del cuerpo con una distancia mínima desde la piel hasta los huesos, por ejemplo, en la cabeza o tibia.
Las heridas aplastadas, desgarradas y abiertas suelen tener bordes irregulares en lugar de lisos. En lugares de tales heridas, como regla general, la piel cambia de color y se forma un hematoma. Esto es causado por sangrado en el tejido cercano. En el caso de laceraciones, el tejido adyacente no suele sufrir tanto daño.
Los tres tipos de heridas tienen uno. propiedad general:
alto riesgo de infección a través de los bordes rasgados de la herida. El riesgo de infección es mayor en el caso de laceraciones, ya que los objetos utilizados para infligir estas heridas suelen estar muy contaminados.
El tratamiento y tratamiento de todas las heridas características, más o menos graves, aplastadas y abiertas, debe ser realizado por un médico. Usted mismo puede tratar solo pequeñas heridas superficiales aplastadas y abiertas, o heridas no demasiado laceradas. Trate la herida con un tratamiento antiséptico y aplique un parche bactericida.
Heridas por mordedura
Las mordeduras de animales están asociadas con alto riesgo para la salud humana.
El resultado puede ser algo más que un daño grave a los tejidos blandos. Una mordedura puede ir acompañada de la ingestión de microorganismos altamente patógenos junto con la saliva del animal.
En aquellos lugares donde han aparecido animales rabiosos (como advierten fuentes de información oficiales), existe un mayor riesgo de ser mordido por un perro, o con menos frecuencia, por un gato. La mayoría de las veces, los animales salvajes sufren de rabia, especialmente los zorros y los tejones, a los que la gente puede permitir que se acerquen a ellos sin miedo. No cada mordedura de un animal rabioso significa automáticamente que la persona mordida se infectará con rabia. Si esto sucede y si no se toman medidas medidas necesarias, una persona se desarrolla siguientes síntomas: ataques irresistibles de convulsiones y asfixia.
Las heridas por mordeduras de animales y las heridas por mordeduras de otras personas solo deben ser tratadas y tratadas por un médico.
Como primeros auxilios, puedes aplicar una venda de gasa esterilizada para detener el sangrado.
Si se produce un sangrado abundante, puede utilizar vendaje de presión.
Aplique una venda de gasa esterilizada a la herida y asegúrela con una venda de gasa. Luego aplique un apósito de primeros auxilios estándar sobre el vendaje de gasa, aplicando un poco de presión. Si es necesario, envuelva nuevamente los vendajes aplicados con una gasa.
Salvo algunas excepciones (mordeduras en la cara del niño), estas heridas por mordedura no requieren puntos de sutura. Se tratan con antisépticos en forma abierta. Su médico decidirá qué opciones de tratamiento son las más adecuadas. También debe comentar con su médico el riesgo de contraer rabia y la necesidad de vacunarse adecuadamente.
Si lo muerde un animal sospechoso de tener rabia, debe vacunarse inmediatamente. En principio se puede realizar un tratamiento preventivo con antibióticos y, si la protección contra el tétanos es insuficiente, se debe realizar la vacunación adecuada.
Los niños son mucho más susceptibles a las mordeduras de animales rabiosos, ya que todavía no son capaces de evaluar adecuadamente el comportamiento del animal. Como resultado, cuando los niños se encuentran cerca de un animal, a menudo simplemente olvidan que puede morder o arañar. Por tanto, los adultos tienen la responsabilidad de enseñar a sus hijos cómo comportarse en presencia de animales.
Signos de inflamación de la herida.
¿Cómo saber si una herida está inflamada?
Cuando los microorganismos patógenos entran en la herida, comienza la inflamación.
La inflamación que ha comenzado en la herida se indica de la siguiente manera:
enrojecimiento, hinchazón, fiebre y sensaciones dolorosas.
Para ser más precisos, los signos característicos de la inflamación de una herida son los siguientes:
Los bordes de la herida se hinchan y engrosan;
El área alrededor de la herida comienza a enrojecerse e inflamarse gradualmente;
Se forma una capa amarilla o purulenta en la herida;
Aplicar presión sobre la herida se vuelve cada vez más doloroso;
A veces se trata de fiebre y escalofríos.
infección de la herida Es posible que no se extienda más allá de la herida misma. Sin embargo, puede extenderse a tejidos más profundos y vasos linfáticos.
Cuando ocurre en los vasos linfáticos. reacción inflamatoria, se forma una franja roja alrededor de la herida. En la mano puede extenderse hasta zona axilar, y en la pierna puede llegar hasta la zona de la ingle. En el lenguaje común, esta infección se llama erróneamente envenenamiento de la sangre. Sin embargo nombre correcto de este proceso habrá inflamación vasos linfáticos(linfangitis) o ganglios (linfadenitis), es decir, inflamación de uno o más vasos linfáticos provocada por la penetración de microorganismos patógenos en los capilares linfáticos. este proceso puede retroceder bajo la influencia tratamiento de drogas. Si se producen tales lesiones o daños, lo más gran atención Se debe dar un tratamiento adecuado a la herida resultante. Elección tratamiento adecuado Prevendrá la infección.
Si tienes alguna duda sobre los pasos a seguir, consulta con tu médico.
Herida - Este daño abierto, se denominan violaciones de la integridad de la piel, las membranas mucosas, los tejidos más profundos y la superficie de los órganos internos como resultado de influencias mecánicas o de otro tipo.
Señales:
· sangrado;
· apertura de los bordes de la herida (divergencia de los bordes);
· disfunción del órgano dañado.
Según la naturaleza del daño se distinguen:
1. Heridas punzantes ocurren cuando se expone a un objeto punzante (cuchillo, punzón, aguja). Se caracterizan por una pequeña abertura externa, generalmente con una gran profundidad del canal de la herida. Representan un peligro debido a la posibilidad de dañar los órganos internos.
2. Heridas incisas Se puede aplicar con un objeto cortante afilado (cuchillo, navaja, vaso, bisturí). Tienen bordes lisos y el sangrado es más pronunciado. Curan bien.
3. Heridas cortadas ocurren cuando el daño es causado por un objeto afilado pero pesado (hacha, sable). Exteriormente se parecen a un corte, pero siempre son más extensos y suelen ir acompañados de daño óseo. Los bordes de la herida están aplastados y el sangrado es significativo.
4.Heridas magulladas y laceradas. Es el resultado del impacto de un objeto contundente (martillo, piedra) sobre el tejido. Los bordes de estas heridas están aplastados, desiguales, empapados de sangre, la herida está muy abierta. Sangran menos, ya que los tejidos se aplastan, los vasos se aplastan y se trombosan.
5. Heridas por mordedura Se caracteriza por una infección masiva por flora virulenta de la boca de una persona o animal. Complicado con más frecuencia que otras heridas por el desarrollo. infección aguda. Las heridas por mordedura pueden infectarse con el virus de la rabia.
6. Heridas de bala – heridas resultantes del impacto de una bala. En caso de heridas pasantes, la presencia de orificios de entrada y salida.
Dependiendo de la profundidad de la lesión:
1. Superficial: se caracteriza por daños en la piel y las membranas mucosas.
2. Profundo: acompañado de daño a los vasos sanguíneos, nervios, huesos, tendones y órganos internos.
3. Heridas penetrantes: el objeto hiriente pasa a través y la herida tiene un orificio de entrada y salida.
4. Heridas ciegas: el objeto que causa la herida queda atrapado en el cuerpo, en los tejidos del canal de la herida.
5. Heridas tangenciales: el objeto hiriente causó daño superficial o pasó junto al órgano, tocándolo solo parcialmente.
La gravedad de la lesión (leve, moderada, grave) está determinada por:
Dimensiones herida externa;
Profundidad de la herida;
La naturaleza del daño a los órganos internos;
Desarrollando complicaciones.
Complicaciones por lesiones:
Sepsis - infección general sangre. Fuerzas defensivas el cuerpo no puede hacer frente a la infección que ha entrado en él. La condición es grave. Cambios locales: dolor en el área de la herida, enrojecimiento, apertura, inflamación purulenta, dolor.
Tétanos - enfermedad infecciosa, es causada por la bacteria del tétanos que se encuentra en el suelo. Caracterizado por la derrota sistema nervioso. Cambios locales: dolor, enrojecimiento de la piel, calambres musculares alrededor de la herida, dolor, disfunción. Tratamiento en una clínica de enfermedades infecciosas.
Gangrena gaseosa: ocurre cuando microbios anaeróbicos que producen gas ingresan a la herida. Estado general pesado. Fiebre cuerpo, dolor intenso en el área de la herida. Aparecen ampollas negras con gas en la piel, dolor y disfunción.
Reglas para el tratamiento de heridas:
1. Trate la herida con peróxido de hidrógeno;
2. Trate la piel alrededor de la herida (desde la herida hasta la periferia) con una solución que contenga alcohol: yodo, verde brillante, vodka, etc La herida no debe lavarse con agua; no se debe permitir que entren agentes antisépticos cauterizantes.
3. Se cubre la herida con una servilleta esterilizada. A continuación, aplique un vendaje compresivo o normal (un vendaje compresivo está contraindicado si hay un cuerpo extraño en la herida). Si no hay material de vendaje, utilice una tela de algodón blanca limpia y planchada por ambos lados.
4. Conducta medidas antichoque:
Aplicar frío en el área de la herida;
Proporcionar calor a la víctima (cubrirla con ropa abrigada, darle té caliente)
Analgésicos (analgésicos)
Realizar inmovilización;
Medicamentos cardíacos y sedantes: cuando se ha detenido el sangrado.
Coloque a la víctima en la posición de transporte correcta.
5. Mientras brinda primeros auxilios, mantenga contacto verbal con la víctima.
6. Si se espera la llegada de asistencia médica después de 30 minutos, lleve a la víctima al hospital usted mismo o en transporte público. institución medica para llevar a cabo tratamiento quirúrgico heridas. Todos los heridos reciben suero antitetánico.
Prohibido:
Lave la herida con agua y permita que entren agentes antisépticos cauterizantes.
Coloque los órganos prolapsados y aplíqueles vendajes de presión;
Retire los cuerpos extraños y los fragmentos óseos que sobresalgan de la herida;
Dar agua a la víctima si presenta lesión abdominal (aunque se sospeche), en estado de inconsciencia y con vómitos incontrolables;
Aplique apósitos de ungüento a la herida, vierta polvos en la herida. medicamentos(antibióticos, estreptocidas y otros), aplicar algodón.
Lesiones de cualquier naturaleza pueden representar amenaza real por la vida de la víctima debido a la posibilidad de hemorragia masiva e infección.
Los primeros auxilios en caso de lesiones dependen del tipo de herida y de la magnitud del daño. Quien brinda ayuda debe actuar con claridad, sin pánico y con suficiente autocontrol. Es necesario tener en cuenta que sus acciones pueden causar un shock doloroso en la víctima y perderá brevemente el conocimiento. En este caso, no puede distraerse; complete las actividades que ha comenzado y solo entonces comience a hacer que la persona entre en razón.
Qué tipos de heridas existen: clasificación
Lo primero que debes saber es qué tipos de heridas existen en cuanto a su gravedad.
Las lesiones se dividen en:
- superficial - sólo se daña la piel o las membranas mucosas;
- profundo - la piel, el tejido blando subyacente junto con los vasos y nervios que los atraviesan, los tendones y los huesos están dañados;
- penetrante - un tipo de heridas profundas en las que también se dañan los órganos internos.
A la hora de prestar primeros auxilios se tiene en cuenta la clasificación de las heridas en función del objeto con el que fueron infligidas.
Hay heridas:
apuñalado- aplicado con cuchillo, punzón, bayoneta, aguja, etc. Son muy peligrosos, ya que el sangrado con ellos no siempre es externo, la sangre también puede fluir hacia la cavidad del cuerpo, lo que es mucho más difícil para el cuerpo; Además, los objetos largos y punzantes suelen dañar los órganos internos, lo que puede pasar desapercibido durante el primer examen.
Cortar- se aplican con cuchillo, navaja, bisturí, vaso, etc. Sus bordes son lisos, lo que facilita la asistencia a la víctima.
Picado- aplicado con hacha, sable y otros objetos pesados y punzantes. Su peculiaridad es el daño frecuente a huesos y ligamentos.
magullado- aplicado con un objeto pesado y contundente. Estas heridas suelen pudrirse, ya que los microorganismos que han entrado en ellas desde ambiente externo y de un objeto hiriente.
Armas de fuego:
- de extremo a extremo - la bala pasa a través de ella, dejando un canal de herida limpio y liso;
- ciego - la bala permanece en el cuerpo. Si no se elimina rápidamente y no se toman medidas para evitar la proliferación de microbios, las heridas se pudren y son difíciles de tratar;
- tangentes - la bala sólo causa daños superficiales.
Casi cualquier herida va acompañada de sangrado, su profusión depende del objeto con el que se infligió la herida, su profundidad, la naturaleza del vaso dañado, el nivel. presión arterial la víctima. Las que más sangran son las heridas cortadas y picadas; con heridas magulladas, el sangrado es muy escaso, ya que los vasos dañados se trombosan rápidamente. La excepción son las heridas en la cara y la cabeza: siempre van acompañadas de un sangrado intenso debido al hecho de que a través de estas áreas pasan una gran cantidad de vasos de diferentes tamaños.
Primeros auxilios para heridas: tratamiento y vendaje.
Los principios de primeros auxilios para heridas de todo tipo son similares. Independientemente del tipo de herida, los primeros auxilios comienzan con la parada del sangrado y el posterior tratamiento del lugar de la lesión.
Para detener el sangrado, se utiliza no solo un torniquete médico, sino también un cinturón, una corbata, un pañuelo en la cabeza, una bufanda, una cinta para lazos, una correa para un bolso y un cordón de afeitar eléctrico. También puede utilizar para estos fines puños de ropa exterior, costuras de tela de faldas y pantalones, cinta enrollada, cuerda, alambre, alambre, cable; en general, todo lo que tenga a mano. Puede aplicar un vendaje compresivo en el área sangrante o presionar el vaso con el dedo.
El siguiente paso, no menos importante, es prevenir la infección de la herida. Antes de aplicar un vendaje es necesario tratar la herida para limpiarla de una posible contaminación. ¡Está estrictamente prohibido lavar las heridas con agua! El agua, por supuesto, elimina partículas de tierra, escombros, restos de ropa, etc., pero junto con ella, los microbios ingresan al área afectada y comienzan a multiplicarse rápidamente. Las heridas se lavan con una solución de peróxido de hidrógeno o furatsilina. Al brindar primeros auxilios al tratar una herida, si quedan partículas de suciedad en lo más profundo de la herida, no se eliminan.
Los bordes de las heridas se tratan con cualquier antiséptico (tintura de yodo, alcohol, si no se dispone de ellos, se pueden utilizar perfumes, colonias, bebidas alcohólicas fuertes, etc.), intentando evitar que entre en la propia herida. Esto no sólo es doloroso, sino que también produce el efecto contrario al deseado: las células dañadas mueren por la acción del antiséptico y crean un ambiente favorable para el desarrollo de bacterias, lo que conduce a la supuración.
Aplicar sobre la herida lavada. vendaje estéril. Si es estéril vendaje V en este momento imposible de encontrar, utilice cualquier material que ayude al menos a cerrar la herida y detener el sangrado: ropa interior, camisas, toallas, sábanas, pañuelos, incluso toallas sanitarias y pañales. Al ayudar con heridas en el pecho, el abdomen y la cabeza, es muy importante evitar que el material fibroso entre directamente en la herida. Por eso no es aconsejable utilizar algodón. No rocíe la herida con polvos (ni siquiera antibióticos) ni la lubrique con ungüentos.
La situación se complica cuando los órganos internos caen en la herida, médula(para lesiones en la cabeza), tendones o huesos dañados son visibles. Aquí debe recordar firmemente que usted mismo no puede moverlos a la cavidad de la herida y tampoco se recomienda lavar la herida. Basta con aplicarles un vendaje esterilizado y llevar a la víctima al hospital lo antes posible.
Cómo proporcionar primeros auxilios en caso de lesiones en la cabeza y el pecho
Al brindar primeros auxilios para heridas en la cabeza, tenga en cuenta que dichas heridas siempre sangran mucho. Por lo tanto, la víctima debe aplicarse un vendaje compresivo en la cabeza lo más rápido posible. Presiona los vasos dañados contra los huesos del cráneo, lo que ayuda a trombosarlos y detener el sangrado. Cuando se dañan vasos faciales suficientemente grandes, se puede detener el sangrado apretando la arteria correspondiente. Al brindar primeros auxilios para una lesión en la cabeza, si sangra sangre de la mitad superior de la cara, puede presionar la arteria temporal, que pasa por delante de la cara. aurícula. Si sangra sangre de la parte inferior de la cara, es necesario presionar la arteria mandibular, ubicada 2 cm por encima del ángulo de la mandíbula inferior.
Casi todas las lesiones en la cabeza van acompañadas de una conmoción cerebral. Por lo tanto, después de aplicar el vendaje, se aplica hielo en la cabeza de la víctima. El paciente debe permanecer acostado incluso durante el traslado al hospital.
Antes de administrar primeros auxilios a una herida en el pecho, tenga en cuenta que dichas heridas son peligrosas. posible daño vital órganos importantes: corazón, pulmones, grandes vasos. Los pulmones son los más afectados. Cuando resultan heridos, el aire entra en la capa del órgano, el pulmón colapsa y deja de realizar su función, lo que provoca un shock y (con daños importantes) la muerte. la unica manera Al mismo tiempo, para salvar la vida de la víctima, vendar herméticamente la herida. Lo más conveniente es utilizar una tirita adhesiva normal, aplicándola en varias capas una encima de la otra (a modo de escamas). Si no hay yeso, se puede hacer un apósito con un envoltorio de goma de una bolsita de vendaje individual, o con un trozo de hule o una bolsa de plástico. Lo principal a la hora de proporcionar primeros auxilios para una lesión en el pecho es que el vendaje se ajuste bien al cuerpo, sin dejar entrar aire. El paciente es transportado al hospital en posición semisentada.
Primeros auxilios para heridas abdominales penetrantes y lo que está prohibido.
Las lesiones de la cavidad abdominal casi siempre van acompañadas de daños. tubo digestivo Con sangrado abundante. En este caso, el contenido del intestino (alimentos semidigeridos, heces) entran en la herida, provocando su rápida supuración: peritonitis. Además, la víctima experimenta un dolor intenso, lo que lleva a...
¿Qué está estrictamente prohibido en caso de lesión penetrante en la cavidad abdominal para no dañar a la víctima? Bajo ninguna circunstancia se le debe dar nada de beber al paciente, sin mencionar alimentos y medicamentos (se inyectan en una vena o músculo); esto acelera el desarrollo de peritonitis y otras complicaciones. Si los órganos internos no son visibles en la herida, no se lava, los bordes se tratan con un antiséptico y se aplican. vendaje apretado. Si las asas intestinales, el hígado y el estómago se prolapsan en la herida, la herida no se lava, sus bordes no se tratan, solo se aplica un vendaje: el órgano interno se cubre con una gasa estéril doblada en dos capas y se cubre con varias capas de algodón. lana (o una toalla gruesa y suave), luego una venda vendada o asegurada con una sábana.
Después de proporcionar primeros auxilios para una lesión abdominal, el paciente es llevado urgentemente al hospital en decúbito supino con un cojín colocado debajo de la espalda y las piernas dobladas por las rodillas.
Herida es una violación de la integridad de la piel, las membranas mucosas o la cavidad corporal. Las heridas se encuentran entre las lesiones más comúnmente observadas en humanos. Forman una quinta parte de todas las lesiones. Rasgos característicos Toda herida provoca sangrado, dolor, pérdida o daño tisular. Por el volumen de la herida, por su apariencia, por el estado de los bordes y la profundidad, a menudo se puede determinar la forma en que ocurrió, incluso sin el testimonio de la víctima.
Las heridas se dividen en:
Las heridas superficiales son superficiales, cuando solo se daña una piel, las heridas profundas afectan los tejidos subcutáneos y los músculos.
Las heridas se clasifican según el método de aparición:
Heridas incisivas: causadas por un objeto punzante, generalmente un cuchillo, una navaja, un vidrio, etc. se caracterizan por tener bordes afilados y sangrar de forma moderada o abundante.
Heridas cortadas: infligidas por la caída de un objeto con bordes afilados, a su manera. apariencia Se parecen a heridas incisas, pero difieren en mayor profundidad.
Heridas punzantes: infligidas con un cuchillo, clavo, horca o cualquier objeto punzante; son heridas estrechas y profundas.
Heridas magulladas– ocurren bajo la influencia de la presión, cuando se golpea con un objeto contundente, cuando el cuerpo cae o se aprieta, los bordes de la herida no son suaves y el sangrado es débil.
Laceraciones– surgen como resultado de la rotura de la piel cuando se estira, los bordes de tales heridas no son suaves, el sangrado es débil y se nota un dolor significativo.
Heridas por mordedura- en apariencia se parecen a heridas magulladas o laceradas; a menudo, junto con la saliva de los animales rabiosos, se infectan;
Heridas de bala– causado por balas y fragmentos de proyectiles. Estas heridas se caracterizan por la presencia de un pequeño orificio redondo de entrada, por donde entra la bala, y un gran orificio de salida, por donde la bala sale del cuerpo. Si la bala penetra el cuerpo y tiene dos agujeros, entonces en este caso se habla de herida pasante; si la bala se atasca en el cuerpo, se habla de herida ciega.
4. Tratamiento de la herida.
Dado que las heridas son principalmente Lesiones en el cuerpo, su tratamiento es la base de los primeros auxilios en caso de lesiones. Procesamiento adecuado La herida evita que se produzcan complicaciones y reduce tres veces el tiempo de curación de la herida. Para tratar la herida se necesita gasa, algodón, una venda y algún tipo de desinfectante. No hace falta decir que vendar una herida debe hacerse con las manos limpias y lavadas siempre que sea posible.
Si la herida sangra mucho, primero se debe detener el sangrado. Luego comienzan a vendar la herida. En ausencia de una solución desinfectante, como parte de los primeros auxilios, basta con cubrir la herida desde arriba con una gasa limpia, luego aplicar una capa de gasa y vendar toda la herida con una venda. Las abrasiones se lavan con peróxido de hidrógeno y se vendan.
La herida no debe enjuagarse con agua y mucho menos con alcohol o tintura de yodo. Una solución desinfectante que entra en una herida provoca la muerte de las células dañadas, provocando así un dolor intenso. La herida no debe cubrirse con ningún polvo, ni aplicarse ungüento, y también está prohibido colocar algodón directamente sobre la herida.
Si algún tejido sobresale de la herida (el cerebro, los intestinos), se cubre desde arriba con una gasa o un paño limpio, pero bajo ninguna circunstancia se presiona hacia adentro.
En heridas extensas extremidades, la extremidad herida debe inmovilizarse (fijarse inmóvil).
Para cualquier herida relativamente profunda, es necesario un tratamiento quirúrgico calificado, por lo que el socorrista debe garantizar el transporte de la víctima a un centro médico.
5. Proporcionar asistencia
1. Detener el sangrado
Las heridas siempre van acompañadas de sangrado. La pérdida de unos 2 litros de sangre provoca la muerte de la víctima.
El tiempo durante el cual se pierde una cantidad significativa de sangre depende del tamaño (diámetro) del vaso, la profundidad de la herida y la ubicación de la lesión (daño a la piel o a los órganos internos). Cómo tamaño más grande vaso dañado (herida profunda, daño a un órgano interno: hígado, bazo, riñones), más corto es el período de tiempo durante el cual se pierde una cantidad significativa de sangre. Hay tres tipos de sangrado: venoso - herida superficial piel; arterial – daño a grandes vaso arterial, por regla general, con una herida profunda, parenquimatosa, con lesión del hígado, los riñones y el bazo. Es casi imposible detener ese sangrado en casa. Es necesario consultar urgentemente a un médico.
2. Enjuague la herida solución desinfectante o agua
Una herida contaminada (con tierra o cualquier otra sustancia) debe limpiarse con mucho cuidado utilizando unas pinzas o simplemente con los dedos. Después de esto, la herida se debe lavar a fondo con peróxido de hidrógeno o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio (2-3 granos por vaso, preferiblemente agua hervida). Si la herida aparece como consecuencia del contacto del ácido con la piel, se debe lavar. solución de refresco(1 cucharada bicarbonato por vaso, preferiblemente agua hervida); Si la herida se produce como resultado del contacto con un álcali en la piel, se debe lavar con una solución débil de vinagre (1 cucharada de vinagre por vaso de agua).
Puedes lavar la herida con agua corriente. agua del grifo, pero en este caso el trámite debe realizarse en un plazo de 30 minutos, nada menos.
3. Trata la piel alrededor de la herida.
La piel alrededor de la herida a una distancia de 1,5 a 2 cm de sus bordes se lubrica con una solución de yodo o verde brillante.
Puede utilizar para este fin una solución saturada de permanganato de potasio o un líquido que contenga alcohol (vodka, colonia, etc.). Sin embargo, esto debe hacerse con mucho cuidado para que el alcohol no entre en la herida. ¡Esto es completamente inaceptable!
4. Aplicar una venda de presión
Para detener el sangrado, reducir la hinchazón (edema) y crear descanso (por ejemplo, una extremidad dañada), se aplica un vendaje de presión (preferiblemente estéril) hecho de un vendaje, un material limpio, planchado y no sintético en el área de la herida.
Precauciones
1. Antes de tratar una herida, conviene lavarse bien las manos con jabón, preferiblemente con jabón para lavar, y limpiarlas con un líquido que contenga alcohol (vodka, colonia, alcohol).
2. Ante cualquier lesión es necesario ponerse la vacuna contra el tétanos (si no se sabe hace cuánto tiempo se aplicó la última). Hay que recordar que una vacuna administrada correctamente (tres veces en un año) crea inmunidad sólo durante 10 años.
3. Es necesario consultar urgentemente a un médico en siguientes situaciones:
1) cuando, después de varias horas, días o semanas, aparece enrojecimiento e hinchazón de la piel, ampollas, ardor y dolor punzante en el área de la herida, la temperatura corporal aumenta a 37°C o más;
2) por cualquier lesión en la cara o en la mano;
3) para heridas mayores de 1 cm;
1) si dentro de una hora no es posible detener el sangrado de la herida;
2) es estrictamente inaceptable tratar una herida (excepto un pequeño rasguño) con una solución alcohólica de yodo, alcohol o un líquido que contenga alcohol. No se recomienda tratar la herida con estos medicamentos, ya que esto puede causar dolor severo y los procesos de curación se deterioran.
Heridas cerradas, signos.
las heridas estan cerradas cuando no está dañado piel y ábralo cuando esté dañado. Ambos tipos de heridas pueden ir acompañados de fracturas y en la mayoría de los casos existe riesgo de infección. Las heridas abiertas, a su vez, se dividen en superficiales y profundas.
Las heridas cerradas son engañosas. Dado que la piel no está rota, puede parecer que el daño es insignificante. Evite la subestimación heridas cerradas: pueden ocultar daños internos gravísimos, cuyas consecuencias a veces no aparecen hasta pasados varios días.
Si hay signos de heridas cerradas como hinchazón, dolor, cambios en el color de la piel debido a hemorragia, aumento de temperatura en un área determinada o cambios superficiales (como rasguños en la piel), luego aplique una compresa fría en el área herida como lo antes posible. La compresa ideal es una bolsa de verduras congeladas, preferiblemente guisantes, porque se descongelan más rápido que el hielo y son buenos para aliviar el calor.
Si hay lesiones cutáneas superficiales, lavarlas con agua salada (1 cucharadita de sal por vaso de agua) o agua oxigenada al 3%. Busque otros daños ocultos. En cualquier caso, consulte a su médico para obtener más consejos.
El sangrado intenso se puede detener presionando el área herida y, si es necesario, aplicando un torniquete. Si tienes un botiquín de primeros auxilios a mano, utiliza una tirita no adhesiva; en caso contrario, utilice cualquier material limpio y absorbente, como una toalla o servilleta. No retire el material empapado en sangre; esto alterará la llaga resultante y puede reanudarse el sangrado. No utilice desinfectantes ni antisépticos. Si es necesario, agregue más material absorbente y, si es posible, eleve el área lesionada por encima del corazón, pero no eleve demasiado la extremidad si existe riesgo de fractura.
Si sangrado abundante no, lave las heridas pequeñas con peróxido de hidrógeno al 3%, una solución salina o, en el peor de los casos, simplemente con agua limpia del grifo. Con unas pinzas o los dedos limpios, retire la suciedad, los pequeños guijarros, las astillas y otros cuerpos extraños, si los hubiera, de la herida. Lave la piel alrededor de la herida con agua y jabón. No lo saques de la herida objetos grandes(por ejemplo, trozos de madera o metal), ya que esto puede provocar una hemorragia incontrolada.
Las heridas superficiales pueden ocultar heridas profundas y cualquier lesión profunda debe tratarse como si pusiera en peligro la vida. Heridas profundas surgen de heridas penetrantes de cuchillo y bala, así como de heridas recibidas al caer sobre un objeto punzante. En daño interno recibido como resultado de ser atropellado por un automóvil al caer de altura y algunas otras lesiones, es posible que no haya daños superficiales obvios.
Trate de controlar el sangrado y proporcione acceso de aire a los pulmones. Si es necesario, haga reanimación cardiopulmonar. Prepárate para sorprenderte. No vendar las heridas punzantes a menos que estén sangrando profusamente, estén en el pecho o todavía haya un objeto que haya entrado en el cuerpo en la herida. Después de cualquier lesión penetrante, asegúrese de consultar a un médico.
En caso de heridas de bala (por accidentales que sean), se debe calmar a la víctima, fijando su posición si es necesario, y luego tomar medidas contra lesiones evidentes. Incluso si el daño parece menor, requiere la intervención profesional de los médicos.
Si hay una herida en el pecho, cúbrala con un trozo de tela limpia. paño húmedo, vendar el pecho con fuerza suficiente para sellar la herida. Esté atento a las señales posible shock. Realice RCP si es necesario.
Si la herida está en el abdomen y los órganos internos están expuestos, lávelos inmediatamente si es posible. agua limpia, envuelva la zona abdominal con una sábana húmeda y tibia.
Si los músculos se ven afectados, lave la herida con peróxido de hidrógeno al 3%, mantenga al gato abrigado y esté atento a signos de posible shock. En todos los casos, busque ayuda médica inmediatamente. recuerda que heridas abiertas La cavidad torácica y abdominal no se puede tratar con ningún agente antiséptico o desinfectante.
I. Preguntas para la autopreparación.
1. Fracturas, clasificación, tipos, causas.
2. Métodos de aplicación de vendajes.
3. Inmovilización del transporte.
4. Traumatismos craneoencefálicos, conmoción cerebral, cuadro clínico y manifestaciones.
5. Primeros auxilios con una conmoción cerebral.
6. Métodos para aplicar férulas para fracturas.
7. El concepto de asepsia y antisépticos.
8. Antisépticos, tipos y finalidad.
I. Prueba de conocimientos: Encuesta a alumnos con ampliaciones y aclaraciones del profesor:
1. Hablar de los tipos de fracturas, describir su clasificación, tipos y causas de aparición.
2. Métodos de aplicación de vendajes y férulas de fijación.
3. Da una idea sobre inmovilización del transporte qué requisitos deben cumplirse.
4. Lesiones en la cabeza, conmoción cerebral, manifestaciones clínicas y señales.
5. Primeros auxilios en caso de fracturas y conmociones cerebrales.
6. Métodos de aplicación de férulas para fracturas.
7. El concepto de asepsia y antisépticos.
8. Agentes antisépticos, tipos y finalidad.
9. Enfermedades cardiovasculares, cuadro clínico, característico.
10. Primeros auxilios en caso de fracturas. shock traumático y enfermedades cardiovasculares.
P. Resolver tareas de prueba: