Cómo protegerse de la disentería: consejo médico. Terapia farmacológica para el cólera. Lo principal es reponer líquido.

Y la intoxicación. Durante una enfermedad, una persona pierde hasta 40 litros de líquido al día, lo que puede provocar una deshidratación mortal. Cada año, entre 3 y 5 millones de personas enferman de cólera y entre 100 y 150 mil de ellas mueren.

La propagación del cólera. Hasta 1817, sólo los habitantes de la India padecían cólera, pero luego la enfermedad se extendió más allá de sus fronteras. Hoy está registrado en 90 países de todo el mundo. A pesar de todos los esfuerzos de los médicos, el cólera todavía no puede ser vencido. En África, América Latina, Sudeste Asiático Siempre hay focos de enfermedad. Esto se debe a las condiciones insalubres en las que vive la gente. Existe un alto riesgo de contraer cólera entre los turistas que visitan Haití, República Dominicana, Cuba y Martinica.

Muy a menudo, la enfermedad aparece después de desastres sociales, terremotos u otros desastres naturales. Cuando un gran número de personas se encuentran sin agua potable. Las aguas residuales terminan en cuerpos de agua donde la gente obtiene agua para cocinar y lavarse. En tales condiciones, si una persona enferma, otras se infectan. Por tanto, el cólera se presenta en forma de epidemias, cuando enferman hasta 200 mil personas.

Propiedades del patógeno. Las bacterias producen toxinas que dañan la membrana. intestino delgado. Es con la acción de los venenos bacterianos que se asocia el trastorno. equilibrio electrolítico y deshidratación.

Las toxinas liberadas por Vibrio cholerae tienen las siguientes propiedades:

destruir el epitelio intestino delgado;
causa secreción copiosa agua hacia la luz intestinal. Este líquido se elimina del cuerpo en forma de deposiciones y vómitos.
interfiere con la absorción de sales de sodio en el intestino, lo que conduce a una alteración equilibrio agua-sal y a las convulsiones.

La temperatura óptima para que vivan las bacterias es de 16 a 40 grados. Vibrio cholerae se siente mejor a una temperatura de 36-37°C. Por lo tanto, se desarrolla activamente en el cuerpo humano y en pequeñas masas de agua en los países tropicales. Es resistente a bajas temperaturas y no muere cuando se congela.

Vibrio cholerae muere cuando se seca o se expone a luz del sol, calentando a 60°C o más, en contacto con ácidos. Por lo tanto las personas con aumento de acidez jugo gástrico rara vez se enferma. Muere rápidamente cuando se trata con ácidos y desinfectantes.

El agente causante del cólera ama un ambiente alcalino. En suelo, sobre contaminado. productos alimenticios y objetos, Vibrio cholerae puede vivir varias semanas. Y en el agua durante varios meses.

Ciclo de vida de Vibrio cholerae.

Las bacterias ingresan al cuerpo humano con alimentos y agua.
Algunos de ellos mueren en el estómago, pero otros superan esta barrera y acaban en el intestino delgado.
En este favorable ambiente alcalino Vibrio se adhiere a las células de la mucosa intestinal. No penetra en las células, sino que permanece en la superficie.
Vibrio cholerae se multiplica y libera la toxina CTX. Este veneno bacteriano se une a las membranas celulares del intestino delgado y provoca cambios en su funcionamiento. Se altera el intercambio de sodio y cloro en las células, lo que conduce a la liberación de grandes cantidades de agua e iones de sal a la luz intestinal.
La deshidratación de las células provoca la interrupción de la comunicación entre ellas y la muerte. Las células muertas de la mucosa se eliminan del cuerpo junto con los vibrios del cólera.

Causas del cólera

Fuente de infección:

persona enferma;
portador de una bacteria que secreta Vibrio cholerae, pero que no presenta signos de enfermedad.

En una persona enferma, las heces y el vómito son transparentes y no tienen aspecto característico y oler. Por tanto, los rastros de contaminación pasan desapercibidos, lo que conduce a una rápida propagación de la infección.

Mecanismo de transmisión del cólera. fecal-oral: una persona enferma libera bacterias durante los vómitos y la diarrea. La penetración en el cuerpo de una persona sana se produce a través de la boca. Es imposible infectarse con el cólera a través de gotitas en el aire.

Rutas de transmisión:

Agua (básica): a través de agua contaminada con heces. En aguas cálidas, dulces y saladas, contaminadas con aguas residuales, la concentración de bacterias es muy alta. Las personas se infectan al beber agua y al nadar. Es peligroso lavar platos y alimentos con esa agua.
Contacto doméstico: a través de objetos, manijas de puertas, platos, ropa de cama contaminados con vómito o heces del paciente.
Alimentación - a través de ostras, mejillones, camarones, productos lácteos, frutas, pescado y platos de carne no pasó tratamiento térmico. Las bacterias ingresan a los productos alimenticios desde agua sucia, de transportistas o a través de moscas.

Riesgos de desarrollar cólera

Nadar en cuerpos de agua contaminados, lavar platos en ellos, beber agua.
Comer mariscos, especialmente mariscos crudos.
Visitar países con nivel bajo vidas donde no hay agua corriente y no se respeta el alcantarillado normas sanitarias.
Grandes campos de refugiados con poco saneamiento y sin fuentes seguras agua potable.
Guerras, cataclismos sociales, cuando hay escasez de agua potable.
Están en riesgo las personas que padecen gastritis con baja acidez y aquilia (una condición en la que el jugo gástrico carece de ácido clorhídrico).

Prevención del cólera

¿Qué hacer si tiene alto riesgo de desarrollar cólera?

Para detener la propagación del cólera, es muy importante aislar rápidamente a la persona enferma, tomando las precauciones adecuadas. Esto evita la infección. gente sana. Los órganos estatales de supervisión sanitaria y epidemiológica han desarrollado instrucciones especiales en caso de alto riesgo desarrollo del cólera.

Todos los pacientes de cólera y portadores de bacterias son aislados en un hospital especial o en una sala de aislamiento. Son dados de alta tras la desaparición de los síntomas de la enfermedad y tres exámenes bacteriológicos con un intervalo de 1 a 2 días. Las pruebas deben confirmar que no hay bacterias en los intestinos.
Identifican a todas las personas con las que el paciente ha estado en contacto, realizan tres pruebas y administran quimioprofilaxis, un tratamiento breve con antibióticos. Los que estaban en contacto cercano, aislado en cajas especiales.
La desinfección se realiza en la habitación donde se encontraba el paciente y en su lugar de trabajo. Para ello convocan a un equipo de desinfección del centro del Comité Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica. La desinfección se realiza a más tardar 3 horas después de la hospitalización del paciente.
El equipo que realiza la desinfección se viste con un mono antiplaga tipo 2 (mono) con mangas de hule, delantal, capucha y respirador.
Se utilizan soluciones desinfectantes para desinfectar el suelo y las paredes de los locales hasta una altura de 2 metros. Para ello, utilice: cloramina al 1%, sulfoclorantina al 0,1-0,2%, Lysol al 3-5%, perhidrol.
ropa, sábanas, las alfombras y otros artículos blandos se empaquetan en bolsas y se envían a una cámara de desinfección para su desinfección. Los platos se sumergen en una solución de cloramina al 0,5% durante 30 minutos.
En el departamento, al paciente se le entrega una bacinilla individual, que después de cada uso se empapa en una solución desinfectante: cloramina al 1% durante 30 minutos o sulfoclorantina al 0,2% durante 60 minutos.
En el hospital, la ropa, los platos y la ropa de cama se desinfectan hirviéndolos durante 5 a 10 minutos o sumergiéndolos en una solución de sulfoclorantina al 0,2% durante 60 minutos.
Al menos 2 veces al día se limpia la habitación donde se encuentra el paciente con soluciones desinfectantes de 1% de cloramina, 1% de hipoclorito de sodio.
Los restos de comida y las secreciones del paciente se cubren con lejía en una proporción de 1:5.
El personal médico que atiende a un paciente con cólera lleva un traje tipo IV: un mono con capucha. Al realizar pruebas y tratar a los pacientes, agregue guantes de goma, un delantal de hule (polietileno), zapatos de goma y una máscara.

¿Qué hacer si has tenido o estás en contacto con una persona con cólera?

Quienes tuvieron contacto estrecho con el paciente (conviviendo juntos) son aislados en cajas especiales durante 5 días. Durante este período, se examina el contenido intestinal tres veces.

El resto de contactos son observados de forma ambulatoria: durante 5 días vienen para ser examinados y sometidos a pruebas.
Para prevención de emergencia Cuando se ha producido contacto con un paciente o portador, se utiliza uno de los antibióticos.

Preparación	Frecuencia de recepción	Duración del tratamiento
tetraciclina	1,0 g 2-3 veces al día	4 dias
doxiciclina	0,1 g 1-2 veces al día	4 dias
levomicetina	0,5 g 4 veces al día	4 dias
Eritromicina	0,5 g 4 veces al día	4 dias
Furazolidona (si es intolerante a los antibióticos)	0,1 g 4 veces al día	4 dias

Las personas que han estado en contacto con el paciente no necesitan cumplir con medidas especiales higiene. Basta con ducharse una vez al día y lavarse bien las manos después de cada visita al baño.

Vacunación contra el cólera

La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso vacunas orales durante los brotes de enfermedades. Los expertos de la OMS no recomiendan el uso de medicamentos que se inyectan debajo de la piel debido a su eficacia no probada.

La vacuna no remedio universal protección. Es simplemente un complemento a otras medidas antiepidémicas (aislamiento de pacientes, identificación y tratamiento de contactos y portadores, exclusión de la propagación de bacterias, tratamiento preventivo, desinfección).

Vacuna Dukoral (WC-rbs)

Vacuna elaborada a partir de vibrios del cólera y su toxina eliminada por formaldehído y calor. La vacuna se usa con una solución tampón para proteger el medicamento de la exposición. ácido del estómago. Administre 2 dosis de la vacuna con un intervalo de 7 días. Dukoral proporciona una protección del 85-90% durante 6 meses. Con el tiempo, la eficacia de la vacuna se debilita: después de 3 años es solo del 50%. Aplicable a partir de los 2 años de edad.

Vacunas orales contra el cólera Shanchol y mORCVAX

Vacunas de Vibrio cholerae muerto de dos serogrupos sin componentes tóxicos. Las bacterias comienzan reacciones defensivas, dando lugar a la aparición de una inmunidad estable que protege contra la enfermedad durante 2 años. La vacunación consta de 3 dosis, que se administran a intervalos de 14 días. La efectividad de las vacunas es del 67%. La vacuna se puede administrar a niños a partir del año de edad.
Los estudios han demostrado la seguridad y eficacia de estas vacunas.

Vacuna CVD 103-hgr a partir de vibrios vivos debilitados del cólera ha sido descontinuado.

A quién se recomienda la vacunación:

refugiados en campos superpoblados;
habitantes de barrios marginales urbanos;
niños en zonas de alto riesgo;
personas que viajan a regiones con alto riesgo de cólera.

No se requiere vacunación para los turistas.

Síntomas y signos del cólera.

El período de incubación del cólera. Desde el momento de la infección hasta la aparición de los síntomas, pasan desde varias horas hasta 5 días. Más a menudo 1-2 días.

Grados de cólera. La enfermedad puede ocurrir en diferentes formas, dependiendo de las características del organismo. Para algunas personas, estas son formas borradas con malestar digestivo menor. Otros pierden hasta 40 litros de líquido durante el primer día, lo que les lleva a desenlace fatal. El cólera afecta más gravemente a los niños y a los ancianos.

Hay 4 grados de deshidratación del cuerpo y los grados correspondientes de la enfermedad:

I – la pérdida de líquidos es del 1 al 3% del peso corporal – curso leve cólera, observado en el 50-60% de los casos;
II – pérdida de líquido 4-6% - gravedad moderada;
III – pérdida de líquido 7-9% - curso severo;
IV – pérdida de líquido del 10% del peso corporal o más; muy grave, en el 10% de los casos.

La enfermedad siempre comienza en el contexto de una salud completa. La temperatura no suele ser elevada y, con la deshidratación, desciende por debajo de los 36 grados. La duración de la enfermedad es de 1 a 5 días.

Síntomas del cólera

Síntoma	Signos externos	Mecanismo de desarrollo este síntoma	Momento de aparición y desaparición de este síntoma.
Diarrea (diarrea)	Al principio las heces están blandas. Entonces la descarga toma la forma “ agua de arroz»: liquido claro inodoro con escamas blancas. Si la mucosa intestinal está gravemente dañada, aparece una ligera mezcla de sangre y las heces parecen "restos de carne". La necesidad de defecar es casi imposible de controlar. Dependiendo del grado de deshidratación, defecar de 3 a 10 o más veces al día. No hay dolores abdominales. Puede haber un ligero dolor alrededor del ombligo y un ligero ruido sordo.	La toxina de Vibrio cholerae provoca inflamación de la mucosa intestinal. Entonces las células comienzan a secretar grandes cantidades de agua y electrolitos.	La diarrea aparece desde las primeras horas de la enfermedad. Si las heces se vuelven de naturaleza fecal, esto indica una mejoría.
Vomitar	Vómitos del contenido del estómago por primera vez. En el futuro vómitos profusos un líquido acuoso sin color ni olor. Vómitos de 2 a 20 o más veces. No hay náuseas. El vómito prácticamente no causa tensión en los músculos del estómago y los músculos abdominales.	El líquido secretado en el intestino delgado asciende por el tracto gastrointestinal.	Los vómitos ocurren entre 3 y 5 horas después del inicio de la enfermedad.
Sed	Con 1-3 grados de deshidratación, la sed es intensa. En la etapa 4, los pacientes no pueden beber debido a una debilidad severa.	Perder mucho líquido provoca sequedad de boca y sed.	Durante todo el curso de la enfermedad.
Orina	La cantidad de orina disminuye y se oscurece.	Cómo cuerpo más grande Cuanto más líquido se pierde, menos orina se produce y mayor es su concentración. Con deshidratación severa, los pacientes dejan de orinar.	Al segundo día de enfermedad. La normalización de la micción indica que el tratamiento es eficaz y la condición del paciente está mejorando.
Sequedad de las mucosas de la boca y los ojos.	Disminución de la cantidad de saliva producida. La lengua está seca, agrietada. La ronquera es el resultado de la sequedad de las membranas mucosas de la garganta. Los ojos están hundidos, casi no salen lágrimas.	La deshidratación provoca sequedad en la piel y las membranas mucosas. El trabajo de todas las glándulas secredoras externas se ralentiza.	10-15 horas después del inicio de la enfermedad.
Convulsiones	músculos de la pantorrilla, manos, pies, músculos faciales. Con deshidratación severa de grados 3 y 4, convulsiones de todos músculos esqueléticos. Son insoportables y dolorosos.	Los espasmos musculares están asociados con la deficiencia de potasio, que es causada por diarrea y vómitos.	Desde el 1er día de enfermedad hasta que mejore la condición.
Legumbres	pulso frecuente relleno débil.	La pérdida de líquido y bases conduce a un espesamiento de la sangre, una disminución de su volumen y un aumento de su acidez: se desarrolla acidosis. El corazón, al aumentar el ritmo de las contracciones, intenta proporcionar oxígeno al cuerpo.	Para deshidratación de 2-4 grados. El pulso vuelve a la normalidad una vez que se restablece el equilibrio agua-sal.
aumento de la respiración	La respiración es frecuente y superficial.	Los cambios en la frecuencia respiratoria están asociados con el efecto de los ácidos en el sistema nervioso y en centro respiratorio en el cerebro.	Aparece con deshidratación de segundo grado varias horas después del inicio de la enfermedad.
Turgencia de la piel (elasticidad)	La piel está seca, pálida y, en casos graves, azulada. Frío al tacto. Su elasticidad se reduce. Si aprietas un pliegue de piel con dos dedos, lo mantienes durante 2 segundos y lo sueltas, la piel tardará un tiempo en nivelarse.	La razón es la deshidratación de la piel. En las propias células y en el espacio intercelular, el número de moléculas de agua disminuye.	Aparece 6-8 horas después del inicio de la enfermedad. Desaparece después del restablecimiento del equilibrio agua-sal.
Estado general	Somnolencia, letargo, irritabilidad.	La pérdida de energía es un signo de deshidratación. sistema nervioso y envenenamiento del cuerpo con toxinas.	Desde las primeras horas de la enfermedad hasta la recuperación.

Diagnóstico del cólera

El diagnóstico del cólera se basa en el examen del paciente y la presencia síntomas característicos(vómitos después de diarrea, deshidratación). Tiene en cuenta si una persona podría haberse infectado con cólera. Debido a la naturaleza de la enfermedad, no es necesario diagnóstico instrumental. El diagnóstico se confirma mediante métodos de diagnóstico de laboratorio.

Para diagnosticar el cólera, se examina el siguiente material:

heces;
vomitar;
agua de cuerpos de agua supuestamente contaminados;
alimentos que puedan haber sido contaminados;
lavados de artículos del hogar y ambiente;
contenidos intestinales de contactos y portadores;
en los que murieron de cólera, fragmentos del intestino delgado y de la vesícula biliar.

Métodos de laboratorio para diagnosticar el cólera.

Método de diagnóstico	como se produce	¿Cuáles son los signos del cólera?
Microscopía del material en estudio.	Se aplica una pequeña cantidad del material de prueba a un portaobjetos de vidrio. Se tiñen con tintes de anilina mediante el método de Gram y se examinan al microscopio.	Gran cantidad Varillas curvas con un flagelo. Vibrio cholerae es una bacteria gramnegativa, por lo que no se tiñe firmemente con tintes de anilina. Tiene un color rosa.
Investigación bacteriológica– siembra en medios nutritivos.	El material de prueba se inocula en medios nutritivos: agua peptonada alcalina o agar nutritivo. Para reproducir Vibrio cholerae, los medios se colocan en un termostato. A una temperatura de 37 grados, se crean las condiciones óptimas para el crecimiento bacteriano.	Se forma una película de bacterias en medios líquidos. Se estudian bajo un microscopio. Los Vibrio cholerae vivos son muy móviles. En una gota de líquido nadan como un banco de peces. En un medio espeso, las bacterias forman colonias redondas, azuladas y transparentes.
Reacción de aglutinación con suero O anticólera.	Las bacterias cultivadas en medios se diluyen en tubos de ensayo con agua de peptona. A uno de ellos se le añade suero anticólera. El tubo de ensayo se coloca en un termostato durante 3-4 horas. Para determinar el tipo de vibrio cholerae, existen sueros que provocan pegado y precipitación de un solo tipo de vibrio Inaba y Ogawa. Los sueros de cada una de estas especies se añaden a uno de los tubos de ensayo con Vibrio cholerae.	El suero provoca aglutinación únicamente de Vibrio cholerae. Las bacterias se pegan y precipitan en forma de escamas blancas. Resultado positivo demuestra que la enfermedad es causada por este patógeno y no por otro vibrio parecido al cólera.
Métodos más rápidos el diagnóstico tarda entre 25 y 30 minutos
Lisis (disolución) por bacteriófagos del cólera, virus que infectan únicamente a Vibrio cholerae.	Se añaden bacteriófagos a un tubo de ensayo con agua de peptona. El líquido se agita. Luego se examina una gota bajo un microscopio.	Los virus infectan las bacterias y después de 5 a 10 minutos los vibrios del cólera pierden su movilidad.
Aglutinación de glóbulos rojos de pollo.	En agua peptona con alto contenido Al patógeno del cólera se le añade eritrocitos de pollo al 2,5%.	Vibrio cholerae hace que los glóbulos rojos se peguen. En el fondo del tubo de ensayo cae un precipitado en forma de escamas de color marrón rojizo.
Hemólisis (destrucción) de glóbulos rojos de oveja.	Se añaden eritrocitos de oveja a un tubo de ensayo con una suspensión de bacterias. El medicamento se coloca en un termostato durante 24 horas. Vibrio cholerae provoca la destrucción de las células sanguíneas.	La solución en el tubo de ensayo se vuelve homogénea y se vuelve amarilla.
Método inmunofluorescente	De material cultivado en medios nutritivos, prepara la droga. Se trata con un suero anticólera que hace que Vibrio cholerae brille y se examina bajo un microscopio fluorescente.	Bajo el microscopio, los vibrios cholerae brillan con una luz de color amarillo verdoso.
Método de inmovilización de vibrios tras el tratamiento con suero específico para el cólera 01.	Se coloca una gota de material (heces o vómito) sobre un portaobjetos de vidrio. Allí también se añade una gota de suero anticólera diluido. Cubrir con un segundo vaso y examinar al microscopio.	Algunas bacterias se unen formando pequeños grupos que se mueven lentamente. Los vibrios del cólera individuales conservan su movilidad.

Tratamiento del cólera

Hospitalización de pacientes. El tratamiento de los pacientes con cólera se realiza únicamente en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital, en un box aislado. Si hay muchos pacientes, se organiza un hospital de cólera.

Régimen para el tratamiento del cólera. El paciente necesita reposo en cama durante todo el período de enfermedad, mientras haya manifestaciones clínicas: náuseas, vómitos, debilidad. Es recomendable utilizar una cama Philips con un agujero en la zona de los glúteos. También está equipado con una báscula para controlar la pérdida de líquidos y un recipiente para recoger heces, orina y otras secreciones. Todo va en un cubo medidor. Cada 2 horas, el personal médico evalúa la cantidad de líquido que pierde el paciente. Con base en esto, calcula cuánto soluciones salinas debe administrarse para prevenir la deshidratación.
Fisioterapia, masajes y fisioterapia no se utilizan en el tratamiento del cólera.

Dieta para el cólera. No existen restricciones dietéticas especiales. En los primeros días de la enfermedad se prescribe la dieta nº 4. Está indicado para enfermedades intestinales acompañadas de diarrea severa. Se trata de platos líquidos, semilíquidos y en puré, hervidos o al vapor.

Prohibido:

sopas con caldos fuertes de carne y pescado, sopas de leche
pan fresco Y productos de harina
variedades grasas carnes y pescados, embutidos, conservas
leche entera Y productos lácteos fermentados
legumbres, mijo, cebada y cebada perlada, pastas
verduras crudas y frutas, frutos secos
dulces, miel, mermelada
café, bebidas carbonatadas

Recomendado:

sopas en caldo bajo en grasa con la adición de quenelles y albóndigas al vapor, hojuelas de huevo. Decocciones mucosas de cereales.
gachas de agua a base de sémola, puré de arroz, avena y trigo sarraceno
galletas saladas de pan de trigo de primera calidad
Soufflé de carne hervida, chuletas al vapor, quenelles, albóndigas. Usar variedades bajas en grasa carne: conejos, pollos, pavos, ternera, ternera
requesón fresco calcinado o sin levadura triturado en forma de soufflé al vapor
1-2 huevos al día en tortilla o pasados por agua
té, decocción de rosa mosqueta, arándanos secos, grosellas, membrillos

Se prescribe una dieta tan estricta durante 3 a 4 días hasta que las heces se normalicen. Luego pasan a la dieta número 15. No tiene restricciones estrictas.

Prohibido:

carnes grasas
condimentos picantes
carnes ahumadas

Después de una enfermedad, se necesitan alimentos que contengan potasio: patatas asadas, orejones, grosellas negras, uvas. Las reservas de potasio se reponen lentamente en el cuerpo. Por tanto, estos productos deben consumirse en un plazo de 2 meses.

Terapia con medicamentos cólera

Restaurar el equilibrio agua-sal. Debe realizarse desde las primeras horas de la enfermedad. Es importante que el cuerpo reciba más líquido del que pierde.

Solución agua-sal beber o ingresar al estómago mediante sonda nasogástrica en caso de deshidratación de 1-2 grados. Componentes de la solución:

agua potable calentada a 40 grados - 1 litro;
bicarbonato de sodio ( bicarbonato) - 2,5 gramos;
cloruro de sodio ( sal de mesa) - 3,5 gramos;
cloruro de potasio - 1,5 g;
glucosa o azúcar - 20 g.

Puede utilizar las preparaciones preparadas Glucosolan, Regidron, un vaso cada 10 minutos durante 3 horas. A continuación, la solución se debe beber constantemente, en pequeños sorbos, a lo largo del día.

Soluciones salinas Necesario para los grados 3 y 4 de deshidratación. Durante las primeras 2 horas se administran por vía intravenosa en forma de chorro y luego por goteo. Utilice los medicamentos Chlosol, Quartosol o Trisol. Reponen la deficiencia de agua y minerales.

Antibióticos para el cólera. Para combatir Vibrio cholerae, se prescribe uno de los medicamentos.

nitrofuranos. La furazolidona es antimicrobiana y agente antibacteriano. Se toman 100 mg cada 6 horas si hay intolerancia a los antibióticos.

La duración del tratamiento depende de la gravedad del cólera y es de 3 a 5 días. Después enfermedad pasada la persona permanece inmune.

Observación del dispensario sobre los que se han recuperado, se fija en 3 meses. En el primer mes es necesario realizar pruebas una vez cada 10 días. En el futuro, una vez al mes.

Métodos tradicionales de tratamiento del cólera.

Dado que el cólera es particularmente infecciones peligrosas y puede causar la muerte durante el primer día, entonces la automedicación en este caso es inaceptable. Métodos tradicionales se puede utilizar como complemento a la terapia primaria.

Calentamiento. Dado que la temperatura corporal del paciente disminuye, es necesario calentarlo. Para ello, se cubre a la persona con almohadillas térmicas. La temperatura ambiente se mantiene al menos a 25 grados.

Bígaro Se utiliza para combatir la diarrea y desinfectar los intestinos. Para preparar té, se prepara 1 cucharadita de materia prima seca con un vaso de agua hirviendo. Después de enfriar, el té se filtra. Tomar 100 ml 3 veces al día.

Vino tinto Contiene mucho tanino, lo que detiene el crecimiento y reproducción del Vibrio cholerae. Se recomienda beber 50 ml de su vino seco cada media hora.

Té de hierbas de manzanilla, ajenjo y menta. Las hierbas se mezclan en proporciones iguales. Para preparar té, utilice 5 cucharadas de la mezcla por litro de agua hirviendo. Beber 2 litros al día en pequeñas porciones. esta herramienta tiene efecto antimicrobiano y alivia los espasmos intestinales.

Malta. Agrega 4 cucharadas de malta por litro de agua. Hervir durante 5 minutos. Déjelo reposar, filtre, agregue 2 cucharaditas. Sáhara. Esta bebida contiene muchos minerales y sustancias biológicamente activas.

Por ello, anteriormente se utilizaba para reponer líquidos y sales.

Para concluir, permítanos recordarle que protegerse del cólera no es difícil. Sólo lávate las manos y usa agua limpia.

¡Sigue las reglas de higiene y mantente saludable!

>> Higiene digestiva. Advertencia infecciones gastrointestinales

§ 35. Higiene de los órganos digestivos. Prevenir infecciones gastrointestinales

1. ¿Cómo mantener el apetito?
2. ¿Qué y cómo comer?
3. ¿Cómo mantener una dieta adecuada?
4. ¿Cómo prevenir las intoxicaciones alimentarias?
5. ¿Cómo protegerse de las infecciones intestinales: botulismo, salmonelosis, cólera, disentería?

Reglas para comer.

Para una asimilación completa nutrientes es necesario que la comida tenga apariencia atractiva, olor agradable y sabor. Estos alimentos estimulan el apetito y favorecen la excreción. digestivo jugos La separación de los jugos digestivos se ve facilitada por tiempo constante comidas ( reflejo condicionado por un tiempo).

Al comienzo de una comida, es útil ingerir platos que mejoren la secreción de jugo, como ensalada, vinagreta y caldo. No se recomienda comer dulces, ya que reducen el apetito. vaciar estómago Es perjudicial beber café y té fuertes, ya que la cafeína que contienen estimula la secreción de jugo gástrico, lo que sólo es útil cuando la comida está en el estómago. Cuando no está ahí, el ácido del estómago puede irritar la pared del estómago.
Los alimentos deben masticarse bien. Entonces estará mejor saturado de saliva y las partículas gruesas que pueden irritar o incluso dañar la membrana mucosa no entrarán en el estómago. Además, al comer apresuradamente se empeora la separación de los jugos digestivos. Mientras se come, es perjudicial distraerse y realizar actividades extrañas.

Los alimentos no deben estar demasiado calientes (temperatura no superior a 50 °C). De lo contrario, es posible que se produzcan quemaduras en el esófago y el estómago, lo que puede provocar una inflamación crónica. La mucosa del esófago y del estómago también se irrita con la mostaza, la pimienta, el vinagre y la cebolla si se consumen en grandes cantidades.

Comer seco constantemente, es decir, comer principalmente sándwiches: pan con mantequilla, queso, salchichas, sin platos calientes (sopa, papilla, verduras hervidas), también es peligroso para la mucosa gástrica.

Los alimentos deben contener sustancias que estimulen la motilidad intestinal. Facilitan la eliminación oportuna restos no digeridos alimento. Tienen este efecto pan de centeno, repollo, remolacha, zanahoria, lechuga, ciruelas y productos lácteos (kéfir, yogur).

La última comida debe realizarse a más tardar una hora y media antes de acostarse. De lo contrario, se altera el sueño. Además, comer por la noche contribuye al aumento de peso.

Infecciones intestinales y su prevención.

Botulismo, anaerobios, salmonelosis, cólera, Vibrio cholerae, cuarentena, diarrea, disentería, bacilo disentérico, desinfectantes.

1. ¿Cuáles son las reglas para comer?
2. ¿Cuál es la importancia de cocinar los alimentos?
3. Los caldos de ensaladas, vinagretas, carnes y verduras potencian la secreción de jugos por la vía humoral. ¿Cómo sucede esto?
4. ¿Cuál es la importancia de las sustancias de lastre para la digestión?
5. ¿Qué signos se pueden utilizar para juzgar la mala calidad de los productos alimenticios?
6. ¿Qué precauciones ayudarán a evitar el botulismo?
7. ¿Cuál es el peligro de la salmonelosis?
8. ¿Cómo protegerse de la disentería y el cólera?

Kolosov D.V. Mash R.D., Belyaev I.N. Biología octavo grado
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Pregunta 1. ¿Cuáles son las reglas para comer?
Al inicio de una comida conviene ingerir platos que potencien la secreción de jugos (ensalada, vinagreta, caldo). Los alimentos deben masticarse bien. Mientras se come, es perjudicial realizar actividades extrañas, distraerse o apresurarse. La comida no debe estar demasiado caliente, debe contener sustancias que estimulen la motilidad intestinal (pan de centeno, repollo, ciruelas, kéfir, yogur, etc.). La comida debe tomarse al mismo tiempo. La última comida debe realizarse a más tardar dos horas antes de acostarse.
Después de ir al baño y antes de comer, debe lavarse las manos oportunamente y tomar medidas para combatir las moscas, distribuidores de bacterias que causan enfermedades gastrointestinales.
Es necesario comer con apetito, en cuyo desarrollo influyen el sabor de los platos preparados, la decoración y la disposición de la mesa.
No puedes comer en exceso, debes guiarte por los principios. nutrición racional y consejos de higienistas naturales. Es importante comer despacio, masticando bien todo y humedeciendo la comida con saliva. La digestibilidad de los productos depende de esto.
Comer rápido, "sobre la marcha", como suelen hacer los adolescentes, mientras leen o miran la televisión, es perjudicial, ya que todo ello inhibe los reflejos digestivos, altera la absorción de los alimentos, altera los sistemas nerviosos y sistemas digestivos, provoca gastritis, úlceras, etc.

Pregunta 2. ¿Cuál es la importancia del procesamiento culinario de los alimentos?
Para mejor absorción componentes alimentarios Los alimentos se someten a tratamiento térmico, como carne hervida, gachas, verduras guisadas se descomponen mucho más completamente en los jugos de los alimentos que alimentos crudos. Pero el tratamiento térmico no debe ser prolongado, ya que destruye parcial o completamente las vitaminas. El tratamiento térmico mata las bacterias patógenas y los huevos de lombrices. Cocinando los alimentos facilitan su absorción, y además reducen significativamente la posibilidad de contraer infecciones gastrointestinales.

Pregunta 3. Los caldos de ensaladas, vinagretas, carnes y verduras potencian la secreción de jugos por vía humoral. ¿Cómo sucede esto?
Los caldos de ensalada, vinagreta, carne y verduras contienen biológicamente sustancias activas. Los productos de su descomposición se absorben en la sangre a través de la mucosa gástrica. Con el flujo sanguíneo llegan a las glándulas del estómago y comienzan a secretar intensamente jugo gástrico.

Pregunta 4. ¿Cuál es la importancia de las sustancias de lastre para la digestión?
Estimulan la motilidad intestinal y favorecen la eliminación oportuna de restos de comida no digeridos.

Pregunta 5. ¿Qué signos se pueden utilizar para juzgar la mala calidad de los productos alimenticios?
Entre estos signos mal olor, apariencia, color. Siempre debes prestar atención a la fecha de caducidad del producto.

Pregunta 6. ¿Qué precauciones ayudarán a evitar el botulismo?
Razones intoxicación alimentaria es un alimento rancio que contiene microorganismos (generalmente bacterias, hongos y sus productos metabólicos, toxinas que son venenosas para cuerpo humano). La más peligrosa para los humanos es la toxina botulínica (“veneno de salchicha”), producida por la bacteria anaeróbica del botulismo, que se deposita en el interior de trozos de pescado, salchichas, jamón y conservas. Bacterias patógenas mueren parcialmente bajo la influencia de la lisozima en la saliva, el jugo gástrico y la bilis, pero algunas resultan muy resistentes (enquistadas) y comienzan a multiplicarse en los intestinos y causar enfermedades infecciosas.
Precauciones contra el botulismo:
Estricta supervisión sanitaria de la industria alimentaria;
El cumplimiento de los requisitos sanitarios e higiénicos también es obligatorio al enlatar en casa. Recuerde que las esporas del microbio anaeróbico botulismo viven en el suelo, se multiplican y liberan veneno en condiciones donde no hay oxígeno.
El peligro lo representan los hongos enlatados que no están suficientemente limpios de tierra, donde pueden quedar esporas, y la carne y el pescado enlatados de latas de bambú (hinchadas). Están estrictamente prohibidos los productos con signos de mala calidad: huelen a queso picante o a mantequilla rancia;
La toxina se destruye completamente cuando se hierve durante 15 minutos.

Pregunta 7. ¿Cuál es el peligro de la salmonelosis?
La enfermedad dura varios días, durante los cuales hay aumento de temperatura, dolor abdominal, deposiciones frecuentes, náuseas y vómitos. La salmonelosis debilita enormemente el cuerpo.

Pregunta 8. ¿Cómo protegerse de la disentería y el cólera?
Para prevenir la disentería y el cólera, debes:
observar las reglas de higiene personal (lavarse las manos antes de comer, después de ir al baño y al salir del exterior);
no comas fruta sin lavar;
no coma setas ni bayas venenosas;
lavar bien los alimentos, hervir bien, hervir (especialmente en verano), comer solo comida fresca;
limpie completamente el agua, no beba agua cruda y sin tratar;
Hervir bien el agua y la leche. Si existe amenaza de epidemia, antes de comer, enjuáguese las manos con una solución de lejía o cloramina y luego lávelas bien con agua limpia y jabón.

La disentería también se llama "la enfermedad de las manos sucias". Ha llegado el verano, es una época calurosa. ¡En esta época del año, se deben observar especialmente estrictamente las normas de higiene personal!

Esta es una enfermedad intestinal aguda común. enfermedad infecciosa, que es causada por bacterias del género Shigella. A menudo, la causa de los brotes masivos de infecciones intestinales está contaminada con microorganismos. agua del grifo. Las bacterias mueren inmediatamente cuando el agua hierve y soluciones desinfectantes- en unos minutos. Por lo tanto, trate de no beber agua cruda del grifo.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Por lo general, la enfermedad comienza de forma aguda: aumenta la temperatura corporal, aparecen escalofríos, debilidad, letargo, dolor de cabeza. Una persona enferma se siente dolor de calambres en el abdomen, más a menudo localizado en las secciones inferiores. Aparece un trastorno de las heces. El dolor abdominal suele empeorar antes de defecar.

La enfermedad sólo puede tratarse en condiciones de internación! No debemos olvidar que la enfermedad puede prolongarse. curso crónico. Después de todo, los patógenos disentería¡Puede persistir en el cuerpo humano durante unos tres o incluso seis meses!

Prevención de enfermedades

primero y medida principal - estricto cumplimiento reglas de higiene personal. Esto incluye la limpieza de las manos, la limpieza de los artículos de tocador personales, la limpieza de los platos y el lavado minucioso de las verduras y frutas consumidas.

Para periodo agudo Las enfermedades incluyen sopas de arroz y cebada y una decocción de frutos de cereza de pájaro. Excluir de la dieta alimentos gruesos, grasos y comida picante. Las bebidas y jugos de frutas son saludables. Se prescriben productos biológicos que normalizan la microflora intestinal.

Debemos recordar que incluso cuando todo síntomas visibles las enfermedades desaparecerán por mucho tiempo tendrá que seguir dieta estricta. Purés recomendados requesón bajo en grasa, avena y gachas de trigo sarraceno, manzanas al horno verduras al vapor. Poco a poco, una persona que se haya recuperado de la disentería podrá volver a su rutina y dieta normales. ¡Lo principal es tener paciencia!

Atentamente, médico general. categoría más alta Natalia FÁCIL

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diversos grados toxicidad. Los patógenos persisten en los productos alimenticios hasta por 10 a 20 días. Mueren cuando se calientan a 60 C en 10 a 20 minutos.

Fuente de infecciones: paciente con disentería, portador de bacterias. Vías de transmisión de patógenos.– contacto con el hogar, los alimentos y el agua. La disentería es una de las infecciones intestinales más comunes en los niños, presentándose tanto en casos aislados como en enfermedades grupales. La infección en los niños ocurre con mayor frecuencia a través de alimentos mal lavados, agua cruda, varios artículos para el hogar, o manos sucias. A veces, la infección puede ser causada por productos lácteos rancios, no

verduras lavadas, frutas. Durante el verano, la probabilidad de infectarse aumenta significativamente. En primer lugar, cuando hace calor, los alimentos se estropean más rápido. En segundo lugar, además de todo lo demás, existe la posibilidad de enfermarse al nadar en diferentes cuerpos de agua. En tercer lugar, las moscas que están activas en verano pueden convertirse en portadoras. El período de incubación dura desde varias horas hasta 7 días. Por ruta alimentaria

período de incubación corto. Cuadro clínico Es esto:, dolor abdominal, diarrea, náuseas y, a veces, vómitos. Las heces se vuelven más frecuentes, inicialmente fecales y luego no fecales (impurezas patológicas: moco, pus, sangre).

La disentería se caracteriza por heces en forma de “escupitajo rectal”, dolor abdominal antes de defecar y urgencia. La enfermedad puede ser leve o grave. La deshidratación ocurre a menudo en niños pequeños y la falta de un tratamiento adecuado puede tener consecuencias adversas. Muchos pacientes con trastornos intestinales no le prestes atención síntomas clínicos, no consulten a un médico y se traten ellos mismos, lo que luego provocará complicaciones. En algunos casos, los pacientes se sienten recuperados, pero en el cuerpo de los pacientes no tratados hay bacterias. infección intestinal persisten y por lo tanto pueden convertirse en fuentes de infección para otros. Especialmente peligrosos son los pacientes y los portadores de bacterias entre los trabajadores permanentes abastecimiento, suministro de agua y guardería. instituciones preescolares. Recuperado mucho tiempo pueden seguir siendo portadores de bacterias. La inmunidad posinfecciosa es inestable, específica de especie, posible enfermedades recurrentes.

Lávese las manos con jabón antes de comer y después de ir al baño;

Enjuague bien (con agua hirviendo) las verduras, hortalizas y frutas.

No deje los alimentos cocidos descubiertos y sin refrigeración;

Observar estrictamente la vida útil de los productos perecederos;

No utilice agua de depósitos abiertos o zanjas para beber, cocinar o lavar platos;

No compre productos de mano o en lugares no identificados, especialmente en el camino;

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