Cómo quitar un stent de un riñón. La colocación de stent ureteral es un procedimiento que garantiza la salida de orina y el funcionamiento normal de los riñones.

La orina, que se forma en los riñones, ingresa a la vejiga a través de los uréteres, dos tubos (derecho e izquierdo) de hasta 35 cm de largo y hasta 4 mm de diámetro.

Si hay obstáculos mecánicos en ellos, se altera la salida de orina.

Puede producirse hidronefrosis de los riñones, una enfermedad en la que el sistema piellocalicial se agranda y se atrofia gradualmente. La instalación de un stent en el uréter ayuda a evitarlo.

¿Qué es un stent?

Un stent es un tubo elástico flexible hecho de plástico, que está diseñado para colocarse en la luz del uréter. El dispositivo lleva el nombre de Charles Stent, un dentista inglés. El stent fue utilizado por primera vez en 1986 por los médicos Puel y Siegwart de Toulouse: lo implantaron en arteria coronaria persona.

Los stents ureterales están hechos de polietileno, PVC, silicona o poliuretano. El material está recubierto con una capa hidrófila para aumentar su biocompatibilidad con los tejidos vivos.

stent de caballito de mar

El tamaño y la forma del dispositivo se seleccionan individualmente. La longitud varía de 12 a 30 cm, la sección transversal, de 1,5 a 6 mm. A veces se utilizan tubos perforados.

Para garantizar una fijación fiable del stent, sus extremos tienen forma de espiral o "coleta" ("pigtail"). Como regla general, un bucle se encuentra en la vejiga y el segundo en la pelvis renal.

Los stents ureterales no se insertan de forma permanente. Dependiendo del estado del paciente, se instalan por un período de 14 días a 12 meses. Periodo medio– 6-8 semanas.

Si se requiere la colocación de un stent de por vida, el dispositivo se cambia cada 3 meses.

¿Por qué se necesita un stent en el uréter?

El objetivo principal de instalar un stent es eliminar el estrechamiento de varias partes del conducto urinario. Gracias a esto se consigue un flujo normal de orina desde los riñones a la vejiga. Si es necesario, el segundo extremo del tubo se conduce a un depósito externo.

Las siguientes patologías pueden provocar un estrechamiento del uréter:

cuerpos extraños que entran en él;
procesos inflamatorios;
cirugía;
lesiones.

Además, se coloca un stent para facilitar procedimientos quirúrgicos.

Características del procedimiento.

Veamos cómo se instala un stent en el uréter. Antes del procedimiento, se examina el tracto urinario del paciente mediante ultrasonido, rayos X y un cistoscopio, un dispositivo que se inserta a través de la uretra y permite examinar la superficie interna de la vejiga. Esto es necesario para determinar la longitud y el diámetro aceptables del stent.

Sujeto a disponibilidad enfermedades inflamatorias riñones, vejiga o canal urinario, se prescribe un tratamiento con antibióticos para aliviar la inflamación y prevenir complicaciones infecciosas.

El stent se coloca bajo anestesia general. El método retrógrado se utiliza con mayor frecuencia. EN uretra Se inserta un cistoscopio para visualizar el orificio ureteral. A continuación, se coloca un stent en la luz del conducto y se fija. Se retira el cistoscopio.

Colocación de stent bajo control radiológico

Todas las manipulaciones se llevan a cabo bajo el control de un sistema de televisión de rayos X. Una vez finalizado el procedimiento, se toma una imagen para evaluar la correcta colocación del tubo.

En algunos casos, el stent no se coloca a través de la vejiga, sino de forma anterógrada, a través de una nefrostomía instalada en el región lumbar. Luego, la orina fluye hacia un depósito externo.

La colocación del stent tarda unos 15 minutos. Dado que la operación se realiza bajo anestesia general, requiere la hospitalización del paciente durante 1 día.

Después del procedimiento, debe beber mucho para limpiar el tracto urinario.

Requisitos previos para su uso

Principales indicaciones para la instalación de un stent ureteral:

obstrucción (estrechamiento) del conducto;
preparación para procedimientos médicos.

La violación de la permeabilidad del conducto puede deberse a requisitos previos tales como:

entrada de cálculos o sus partículas en la luz;
bloquear el canal con coágulos de sangre;
hinchazón de la membrana mucosa después de una cirugía o un procedimiento de diagnóstico;
infiltración de las paredes del uréter como resultado de enfermedades infecciosas e inflamatorias;
neoplasias en el tracto urinario;
estenosis: la presencia de áreas anormalmente estrechas;
adherencias en los órganos genitourinarios;
linfoma - cáncer sistema linfático;
fibrosis retroperitoneal – inflamación crónica tejido adiposo, que conduce a la obstrucción de los uréteres;
compresión de los conductos urinarios por tumores formados en órganos cercanos;
Radioterapia a los órganos pélvicos.

Procedimientos médicos que requieren una expansión preliminar del uréter con un stent:

litotricia (destrucción por ondas de choque) cálculos renales– la instalación de un tubo asegura el libre paso de las partículas de cálculo y previene el desarrollo de complicaciones;
Intervenciones quirúrgicas difíciles: un stent facilita la identificación del uréter.

Además, el tubo se puede colocar antes de la cirugía de riñón o después de la cirugía reconstructiva.

La colocación de stent se puede realizar durante el embarazo. Su indicación es la pielonefritis, que se acompaña de una pronunciada dilatación de las cavidades renales. El stent se retira entre 1 y 1,5 meses después del nacimiento.

Consecuencias del procedimiento

Después de la cirugía puede haber una serie de malestar. Los principales:

dolor o ardor al orinar;
aumento de la necesidad de vaciar la vejiga;
impurezas de sangre en la orina;
malestar en la parte inferior del abdomen;
Dolor durante las relaciones sexuales.

Normalmente, estos síntomas similares a los de la cistitis deberían desaparecer entre 24 y 48 horas después de la colocación del stent.

Si persisten por más tiempo y/o empeoran, esto puede indicar complicaciones y requerir consulta con un médico. Hacia el desarrollo consecuencias negativas

puede conducir a:
material del stent de mala calidad;
instalación incorrecta; insuficiente preparación preoperatoria

y otros factores.

Posibles complicaciones con un stent en el uréter:
reflujo vesicoureteral;
desarrollo de infección;
daño al tejido debido a una instalación incorrecta;

otro.

El reflujo vesicoureteral es el flujo de orina desde la vejiga hacia los uréteres. Sus signos:
dolor lumbar al orinar;
sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen;
orina espumosa y turbia;
hinchazón; deterioro condición general

– escalofríos, hipertermia.

Infección

La cirugía y la presencia de plástico en el uréter pueden provocar la proliferación de microbios. Como resultado, se forma un foco inflamatorio e hinchazón de la mucosa del tracto urinario.

Síntomas:
aumento de temperatura;
dolor al orinar; cambiar apariencia

orina. Para algunos enfermedades urologicas y algunos manipulaciones medicas el cateterismo es necesario vejiga

. Para ello se utiliza. Lea sobre qué es y cómo se instala en nuestro sitio web.

Se describe la técnica para realizar el cateterismo vesical en mujeres. El método cistoscópico se utiliza para identificar enfermedades de la vejiga. En este enlace encontrarás información detallada

sobre qué es la cistoscopia, cómo se realiza y si puede haber complicaciones después del procedimiento.

Instalación incorrecta La colocación incorrecta o el material del stent demasiado duro pueden provocar la formación de hematomas en el tracto urinario y la rotura del uréter o del tejido renal.

Además, el traumatismo tisular puede provocar un aumento de la viscosidad de la fibrina y obstrucción ureteral. Generalmente es de corto plazo.

Otras complicaciones

Otro posibles consecuencias colocación de stent ureteral:

migración: movimiento del tubo a lo largo del tracto urinario bajo la influencia de contracciones naturales debido a la falta de un sistema de fijación;
incrustación - decidiéndose superficie interior stent de partículas de orina, que puede provocar su bloqueo;
destrucción: destrucción del material del tubo bajo la influencia de ambiente agresivo creado por la orina;
erosión ureteral, fístula (complicación rara): ocurren como resultado de intervenciones extensas en los órganos pélvicos.

Las complicaciones de la colocación de stent se eliminan con la repetición de la cirugía. También puede ser necesario un tratamiento con antibióticos.

Quitar un stent del uréter

Los stents ureterales deben retirarse lo antes posible, ya sea tan pronto como ya no sean necesarios o cada 9 a 12 semanas.

De lo contrario, se pueden producir daños en la mucosa, oclusión de la trompa o infección. tracto urinario. El procedimiento se realiza bajo anestesia local en un entorno ambulatorio.

Se insertan un cistoscopio y un gel especial en la uretra para facilitar el paso del tubo. El instrumento agarra el extremo exterior del stent y lo extrae.

Un stent ureteral es un dispositivo diseñado para ensanchar un conducto que permite drenar la orina desde los riñones a la vejiga. Se instala en caso de obstrucción ureteral, así como antes de la litotricia de cálculos renales. En implementación correcta procedimientos y aplicacion materiales de calidad

el stent no causa molestias a largo plazo. Es muy importante cambiarlo cada 3 meses.

¡Escribí arriba sobre el procedimiento para retirar un stent ureteral!

Miré las reseñas antes de la extirpación, en su mayoría escribieron mujeres, dijeron que es más difícil para los hombres, pero en realidad el procedimiento es indoloro, dura cinco minutos: te acuestas en una silla "ginecológica", el médico lubrica la uretra. con un cathegel, luego espera unos minutos, luego se mete el uretroscopio apenas entra, hay unos segundos de dolor, luego se retira bastante rápido el uretroscopio y listo, te vas a casa. Después de un par de veces, la orina tenía sangre y ya no me dolía, aunque mientras llevaba un stent después de quitar el cálculo, siempre había sangre en la orina y dolor en la ingle. Lo hice en el Hospital Alexander con Burlako O.O. La colocación de un stent en el riñón se realiza para normalizar el funcionamiento del órgano que se vio afectado debido a la exposición. o lesiones. Se inserta un stent especial en el riñón, que es un tubo hecho de plástico flexible. Su longitud es de unos 30 centímetros. Un extremo del stent se coloca en la pelvis y el otro en la vejiga.

La estenitación del riñón es un método para restaurar el funcionamiento del órgano, caracterizado por una intervención quirúrgica menor.

Pros y contras de la operación.

Ventaja principal intervención quirúrgica- durante la colocación del stent no es necesario realizar grandes incisiones ni dañar el tejido. La operación se realiza mediante un método mínimamente invasivo, que consiste en que el médico realiza una incisión directamente donde se instalará el stent. Otra ventaja es la corta duración. periodo de rehabilitación Y complicaciones raras después de la cirugía. Si todo se hace correctamente durante el procedimiento, los pacientes no se quejan consecuencias postoperatorias, sólo necesitarán tomar medicamentos recetados por un especialista durante los primeros meses.

Sin embargo, la colocación de stent renal también tiene desventajas. A veces se produce reestenosis, que es un estrechamiento repetido del uréter donde se instaló el stent. Para evitarlo, recurren al uso de un tubo especial, que se lubrica con una mezcla de medicamentos. En este caso, la probabilidad de estrechar el conducto urinario se reduce considerablemente.

Indicaciones para la colocación de stent renal

Se coloca un stent en el riñón en las siguientes situaciones:

mayor rendimiento presión arterial, Cuando tratamiento conservador se observa estenosis ineficaz y concomitante de las arterias renales;
hipertensión en pacientes de mediana edad, acompañada de insuficiencia renal;
adherencias en los riñones que se observan después de operaciones o enfermedades inflamatorias;
urolitiasis;
desarrollo de tumores malignos y benignos;
intervenciones quirúrgicas para eliminar cálculos de un órgano mediante endoscopia;
enfermedades infecciosas.

Tipos de intervención

Se puede instalar un stent renal a través de la vejiga, las arterias o una incisión en el peritoneo.

El stent se clasifica de la siguiente manera:

Retrógrado. El tubo se inserta a través de la vejiga.
Anterógrado. El stent se inserta a través de una pequeña incisión en el abdomen.
Colocación de stent en la arteria renal. Se lleva a cabo cuando las arterias se estrechan, aumentando posteriormente los niveles de presión arterial.

Etapas del procedimiento

Preparación

En primer lugar, el médico tratante determina si cada situación específica recurrir a esta intervención quirúrgica. Luego se envía al paciente a una serie exámenes de diagnóstico que muestran la viabilidad de la colocación de stent. Además de los análisis en condiciones de laboratorio, el paciente está haciendo examen de rayos x riñones, durante el cual se les inyecta un agente de contraste. Gracias a esto, es posible establecer la anatomía. condición patológica. La etapa final medidas diagnósticas es la angiografía, que ayuda a identificar el estado de las arterias de los riñones.

Instalación del teléfono

Antes de la cirugía, el paciente recibe anestesia. Muy a menudo, la operación se realiza de forma retrógrada. Se inserta un cistoscopio en la uretra, que muestra la abertura del uréter. Se inserta un stent, se fija y se retira el dispositivo. Durante la manipulación, el control de su implementación se realiza mediante rayos X e imágenes de la cámara, que se muestran en la pantalla del monitor. Al final de la colocación del stent, se toma una radiografía para mostrar la posición del stent.

Si se realiza una cirugía en la arteria renal, se inserta en ella un stent comprimido. Coloque el tubo en la zona de estenosis y realice una angiografía para comprobar si el tubo se ha colocado correctamente. Una vez que la inserción se ha completado correctamente, el cirujano despliega el stent dentro de la arteria usando presión alta.

Si no surgen imprevistos durante la intervención quirúrgica, no dura más de media hora. Después de la colocación del stent, el paciente debe permanecer en el hospital durante 24 horas para evitar posibles complicaciones.

Características del stent durante el embarazo.

La colocación de stent durante el embarazo es apropiada para la inflamación y la urolitiasis.

La instalación de un stent en una mujer embarazada se lleva a cabo en una situación en la que se desarrollan enfermedades inflamatorias o cálculos renales. Un stent en el riñón durante el embarazo elimina el riesgo de consecuencias de enfermedades tanto en la futura madre como en el feto. La cirugía aumenta las posibilidades de que el embarazo pasará con éxito y no habrá aborto espontáneo. Cuando termina el parto, se retira el tubo de los riñones y se prescribe a la mujer un tratamiento tratamiento de drogas. Mientras se espera un bebé, no es seguro realizar el procedimiento, ya que existe la posibilidad de que se produzcan patologías en el feto.

Complicaciones después del procedimiento.

Después de la cirugía, cuando se instaló un stent, el paciente a veces experimenta complicaciones en forma de dolor al defecar, un mayor deseo de ir al baño, presencia de sangre en el fluido biológico, síndrome de dolor debajo del peritoneo. A veces me duelen los riñones. Cuando tratamiento postoperatorio escrito correctamente, después de unos días todo reacciones no deseadas desaparecer. A veces, después de la colocación del stent puede haber proceso inflamatorio, que es causado por el material de mala calidad con el que está hecho el tubo, una colocación incorrecta o un error de un profesional médico. Esto lleva a una serie de consecuencias negativas.

Reflujo vesicoureteral

Durante esta enfermedad, hay un reflujo de orina desde la vejiga hacia el uréter. Los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:

dolor abdominal al defecar, que se irradia a la región lumbar;
pesadez en el peritoneo inferior;
turbidez del fluido biológico;
cambio de color de la orina;
hinchazón;
aumento de los indicadores de temperatura;
fatiga severa;
deterioro general de la salud.

Las operaciones urológicas a menudo provocan una alteración del flujo normal de orina. Un stent en el uréter ayuda a corregir el trastorno. Este tubo expulsa la orina formada en la vejiga al exterior, evitando el desbordamiento del órgano y el desarrollo de complicaciones.

¿Por qué se coloca un stent en el uréter?

Los pacientes a los que se les muestra un procedimiento urológico similar están interesados en saber por qué se coloca un stent en el uréter. En la mayoría de los casos, esta necesidad surge después de operaciones en el sistema urinario. Además, puede ser necesaria la instalación de un stent si varios enfermedades infecciosas sistema urinario.

El stent en sí es un tubo de poliuretano o silicona de 30 cm de largo y hasta 6 mm de diámetro. Estos parámetros proporcionan la flexibilidad del dispositivo para una instalación rápida y sin problemas. Debido a la alta flexibilidad del stent de silicona y las dificultades en el proceso de su inserción y fijación, los médicos suelen utilizar un stent de poliuretano.

Colocación de stent ureteral: indicaciones

La colocación de stent ureteral se realiza en un hospital o en un entorno ambulatorio si hay indicaciones especiales. Entre los principales se encuentran:

Deterioro de la permeabilidad del uréter, obstrucción (a menudo se observa con).
formaciones malignas en los órganos pélvicos, impidiendo la salida normal de orina.
Estrechamiento de la luz del uréter: estenosis (acompañan a la periuretritis, son consecuencia del proceso adhesivo).
La enfermedad de Ormond es una inflamación del tejido adiposo en el espacio retroperitoneal, que provoca la compresión del uréter.
Cicatrices en la zona del uréter, como consecuencia de una cirugía pélvica.
Proceso oncológico en la pelvis o diseminación de metástasis a los órganos urinarios.
Operaciones para eliminar cálculos renales.

¿Cómo se coloca un stent en el uréter?

Antes del procedimiento, el paciente deberá someterse a examen completo. La información obtenida ayuda a evaluar el estado de los riñones, la vejiga y el uréter. De esta forma, los médicos intentan minimizar el riesgo de complicaciones tras la instalación del stent. La colocación de stent ureteral durante el embarazo requiere atención especial y técnicas especiales de instalación. A todos los remitidos para el procedimiento se les prescriben exámenes preliminares:

Ultrasonido de los riñones;
Resonancia magnética del tracto urinario;
urografía.

Colocación de stent ureteral anterógrado

Con esta técnica, se instala un stent en el uréter a través de una incisión en la cara anterior. pared abdominal. Dicho acceso es necesario si no es posible instalar un stent a través del tracto urinario, en caso de:

obstrucción uretral;
lesiones de los conductos urinarios;
estrechamiento de la luz del uréter.

Al utilizar la técnica, se realiza una incisión en el paciente. cavidad abdominal, a través del cual se inserta el stent. Un extremo del tubo va directamente al riñón y el otro se coloca en un depósito especial donde se recolecta la orina. Como resultado, los médicos pueden controlar completamente la composición, el color de la orina y su volumen.

El procedimiento se lleva a cabo utilizando una máquina de rayos X y bajo anestesia general. A menudo se utiliza un agente de contraste para obtener mejor foto. Después de la instalación, el stent permanece cerrado durante 3 días para eliminar posibles complicaciones (rechazo, infección). El paciente es monitoreado.

Colocación de stent ureteral retrógrado

La colocación de stent ureteral, una operación para instalar un stent, se realiza a través de la uretra y la vejiga. Para realizarlo se requiere anestesia local. Durante el procedimiento, se inserta en el sistema urinario una estructura cilíndrica con un pequeño globo en su interior. El movimiento del stent se controla mediante un cistoscopio.

Cuando se alcanza la posición requerida, los médicos enderezan la malla del stent, que se expande y restablece la permeabilidad. Después de la operación, se retira el balón y queda la malla para sujetar las paredes del uréter. Además, se coloca un catéter en la vejiga para controlar la naturaleza de la orina excretada. La colocación de stent ureteral retrógrado se realiza para las siguientes patologías:

urolitiasis;
tumores;
engrosamiento de las paredes de la mucosa ureteral.

Stent en el uréter: limitaciones en la vida

Los pacientes afrontan bien la operación y se sienten muy bien después de la colocación del stent. Los expertos recomiendan prestar mucha atención a su bienestar. Para los pacientes que tienen un stent en el uréter, las restricciones están indicadas individualmente, teniendo en cuenta el método de colocación del stent, la edad y la presencia de patologías concomitantes.

Las inspecciones y pases periódicos son obligatorios. Ayudan a controlar la ubicación correcta de la estructura en el cuerpo. Se recomienda a los pacientes una dieta especial sin sal con la exclusión simultánea de alimentos grasos y bebidas alcohólicas. Está estrictamente prohibido realizar actividad física intensa o levantar objetos pesados, ya que existe el riesgo de que el stent en el uréter cambie de posición.

¿Cuánto tiempo puede permanecer un stent en el uréter?

Cada caso es único, por lo que la duración del uso de un stent ureteral puede variar. Como se muestra practica medica, en la mayoría situaciones clínicas El stent se utiliza durante 4 a 6 semanas. Por lo tanto, la colocación de un stent en el uréter en caso de hidronefrosis se puede realizar de forma continua para restablecer el flujo normal de orina.

En este caso, al paciente se le sustituirá periódicamente el stent por uno nuevo. La presencia de este dispositivo en el cuerpo durante más de 3 meses puede provocar la incrustación de cálculos. En este caso, será difícil retirar el stent. Los médicos intentan prevenir este tipo de situaciones, pero ocasionalmente ocurren. El tratamiento se realiza quirúrgicamente.

¿Cómo se retira un stent del uréter?

La extracción del stent del uréter se realiza bajo anestesia local. Un gel anestésico o inyección intravenosa. Durante el procedimiento, el médico inserta un alambre guía para enderezar el stent. Luego, a través de un cistoscopio, se utiliza un instrumento especial similar a unas pinzas para retirar el stent. Todo el procedimiento se lleva a cabo bajo el control de una máquina de rayos X. Después de retirar el viejo, se inserta un tubo nuevo.

Es necesario un stent en el riñón para restablecer el flujo normal de orina desde los riñones hasta la vejiga. Es una especie de asistente para los uréteres. Se instala cuando la salida de orina se ve afectada debido a enfermedades inflamatorias o cuando se forman obstrucciones en los uréteres.

Para evitar el estancamiento de la orina en los riñones, se coloca un tubo de plástico flexible especial en el uréter, que permite normalizar la producción de orina. Pero no todos los pacientes saben qué es un stent. Se trata de un tubo especial fabricado de poliuretano, silicona o PVC. Independientemente del tipo de material, durante la producción necesariamente se rocían materiales hidrófilos, lo cual es necesario para mejor compatibilidad tubos con tejidos de los órganos urinarios.

Dependiendo de las características estructurales de los órganos urinarios, el sexo y la edad del paciente, las dimensiones del tubo pueden variar de 12 cm a 30 cm de longitud con un diámetro de 1,5 mm a 6 mm. Para aliviar al paciente de las molestias y aumentar la movilidad del tubo, sus extremos tienen forma de espiral. Por un lado, el tubo se coloca en la vejiga y por el otro, en la pelvis renal.

Antes de la operación, el paciente debe someterse a un examen completo: donar sangre y orina para análisis clínico general y también pasar por estudio instrumental para realizar un diagnóstico correcto.

La instalación de un stent en el riñón y la vejiga se realiza después de la administración local o anestesia general. Dependiendo del método de instalación del tubo en el uréter, el procedimiento se puede realizar mediante métodos retrógrados o anterógrados. El primero consiste en insertar un tubo de plástico a través de los órganos urinarios inferiores. Para instalar un stent mediante el segundo método, el cirujano realiza una pequeña incisión en la cavidad abdominal a través de la cual se instala el catéter.

También se puede colocar un stent en la arteria renal. El procedimiento es necesario cuando hay un estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos, lo que ha provocado un aumento de la presión dentro del riñón. La colocación de un stent en la arteria renal se realiza mediante un catéter comprimido, que posteriormente se abre bajo la influencia de alta presión.

Se utiliza un equipo de rayos X para comprobar la correcta instalación del catéter en el riñón. Al introducir un stent en la arteria renal, los médicos utilizan diagnósticos por rayos X con contraste.

Indicaciones y contraindicaciones para la colocación de stent.

Se coloca un stent en el uréter en casos de estrechamiento de su luz, aumento de la presión arterial causado por un aumento de la presión intrarrenal y durante los procedimientos preparatorios antes. varios tipos Intervención quirúrgica en los órganos pélvicos. El objetivo principal de este procedimiento es normalizar la micción.

El motivo principal para instalar un stent es la urolitiasis y el bloqueo del uréter con cálculos. Además, un obstáculo para el paso de la orina puede ser un coágulo de sangre, maligno o tumor benigno en el uréter. La inflamación del tejido ureteral como resultado de enfermedades inflamatorias e infecciosas puede provocar alteraciones de la diuresis y estancamiento de la orina en el riñón. órganos genitourinarios, así como después de manipulaciones quirúrgicas sobre ellos.

Un urólogo puede recomendar instalar un stent en el riñón si hay adherencias en el uréter o si la luz del órgano es anormalmente estrecha. La instalación de un catéter es necesaria para el cáncer del sistema linfático, así como para los órganos ubicados en la pelvis cerca de los uréteres. La fibrosis del tejido adiposo es otra indicación para la colocación de stent.

Vista general del stent.

El procedimiento de colocación de stent se lleva a cabo mediante métodos de ondas de choque para triturar los cálculos renales, lo que ayuda a prevenir la obstrucción de los uréteres con fragmentos grandes. Para dificil operaciones quirurgicas La instalación de un catéter es necesaria para mantener la diuresis normal y oportuna, así como para determinar la ubicación de los uréteres.

La instalación de un stent está contraindicada en casos de enfermedades respiratorias, daño extenso de los vasos renales, niveles bajos de plaquetas, así como reacciones alérgicas para los medicamentos utilizados durante la colocación del stent.

Colocación de stent durante el embarazo

Durante el embarazo, la instalación del catéter se realiza únicamente según indicaciones estrictas: en caso de obstrucción de los uréteres con urolitiasis y patologías infecciosas e inflamatorias de la orina. sistema excretor. La colocación oportuna de un stent puede reducir la probabilidad de complicaciones en una mujer embarazada, así como el riesgo de anomalías intrauterinas en el feto. Un stent renal durante el embarazo ayuda a la mujer a llevar el embarazo niño sano y dar a luz a tiempo. El catéter se retira después del parto. A continuación, se prescribe a la joven madre. terapia con medicamentos, que suele estar estrictamente contraindicado durante el embarazo.

Ventajas y desventajas

El procedimiento de colocación de stent tiene muchas ventajas: permite normalizar la micción, es mínimamente invasivo y no dura mucho tiempo. La colocación de un stent renal ayuda a normalizar la diuresis y evitar muchas consecuencias negativas de la alteración del flujo de orina.

Además de las ventajas, la instalación de un catéter también tiene desventajas. Durante los primeros dos días después de la cirugía, el paciente puede experimentar molestias y ardor al orinar. El paciente puede sufrir sentimiento constante vaciado incompleto vejiga. En los dos primeros días es normal una ligera presencia de sangre en la orina. Todos estos síntomas desagradables debe ocurrir dentro de las 48 horas posteriores a la colocación del catéter. Si esto no sucede, síntomas similares son motivo de visita urgente al médico.

La aparición de dolor, sangre en la orina y malestar suele ser el resultado de una colocación inadecuada del stent, materiales de mala calidad y un examen preoperatorio insuficiente.

Reflujo vesicoureteral

La producción de mala calidad y un stent renal instalado incorrectamente provocan el reflujo de orina desde los órganos urinarios inferiores a los superiores y se desarrolla reflujo vesicoureteral. Esta complicación se acompaña de dolor en la zona pélvica y lumbar, que se intensifica durante la diuresis. El paciente puede quejarse de sensación de pesadez y vaciado incompleto de la vejiga. La calidad de la orina se deteriora: se forman sedimentos y aparece sangre. El reflujo urinario puede ir acompañado de un deterioro del estado general del paciente.

Inflamación

Los materiales de mala calidad durante la cirugía y la higiene insuficiente de los instrumentos provocan el desarrollo de una infección en la cavidad ureteral. Provoca hinchazón de los tejidos de los órganos urinarios, lo que provoca una alteración del flujo de orina, acompañada de dolor en la zona pélvica y signos. intoxicación general cuerpo. Las propiedades de la orina cambian: aparece un sedimento turbio y sangre. Durante investigación de laboratorio Hay un aumento de leucocitos y proteínas.

Otras complicaciones

La colocación incorrecta del catéter siempre va acompañada de uremia. Esta complicación es causada por daño al tejido mucoso del uréter y la formación de hematomas. Una complicación frecuente puede ser el movimiento del stent a través de los órganos urinarios debido a su fijación inadecuada en el riñón y la vejiga. Con menos frecuencia, el tubo puede desmoronarse bajo la influencia de la orina o debido a la mala calidad del material del que está hecho el stent.

Retiro del stent

Varias semanas o meses después de que se inserta el stent en el riñón, se debe retirar. La extracción se produce solo después de lograr los objetivos establecidos, cuando ya no es necesario el catéter.

El cirujano retira el catéter mediante un procedimiento general o anestesia local. El procedimiento para retirar un stent se realiza mediante un cistoscopio, que permite determinar su ubicación y reducir la probabilidad de dañar los tejidos mucosos. órganos internos. Para una extracción indolora, la uretra se lubrica con un gel especial y se extrae.

La colocación de stent es un procedimiento necesario para normalizar la diuresis, que está indicado en caso de estrechamiento o bloqueo de la luz del uréter. La inserción de un catéter es necesaria antes de ciertos tipos de cirugía. Se instala a través de los órganos urinarios inferiores o superiores, así como en la arteria renal. La pared se instala durante varias semanas. Si se instala incorrectamente, puede tener consecuencias desagradables.

9 de agosto de 2017 Doctor

Complicaciones asociadas con sistema urinario causado por el desarrollo de una infección o procesos anormales en el cuerpo, puede causar alteraciones en la producción de orina. Para prevenir la retención de líquidos con productos de desecho en los riñones o la vejiga, se instala un stent en el uréter. este método reduce la posibilidad de desarrollar hidronefrosis, pielonefritis y proporciona funcionamiento normal sistema excretor.

Stent: ¿qué es?

Normalmente, el líquido ubicado en la pelvis renal pasa a través de dos conductos: los uréteres hasta la vejiga, y desde allí la orina ingresa a la uretra y se excreta del cuerpo. Con diversos procesos anormales, puede ocurrir un bloqueo de los uréteres, lo que conduce a retención de orina y varios tipos enfermedades.

Para normalizar el funcionamiento del sistema excretor, se coloca un stent ureteral. Un stent es un tubo cuya longitud puede alcanzar los 30 cm y un diámetro de hasta 6 mm. En este caso, se instalan sujetadores en forma de espiral en el lateral o en sus extremos para evitar desplazamientos durante la vida útil.

Las características de diseño del stent ureteral pueden diferir según el propósito:

durante el embarazo, a las mujeres se les coloca un stent extendido para evitar la compresión del uréter;
las operaciones urológicas implican la instalación de un tubo pieloplástico;
en presencia de cálculos, durante una intervención mínimamente invasiva, se coloca un stent seleccionado individualmente con un diseño específico.

Si usa un medio de drenaje largo periodo, entonces, en este caso, se utiliza un tubo con un recubrimiento hidrófilo para evitar el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas.

Indicaciones de uso

Las causas de la alteración del flujo de orina suelen ser cálculos en el tracto urinario, que impiden la producción de orina, o la presencia de tumores. Si está presente proceso infeccioso, esto puede provocar retención de líquidos en los riñones, el uréter o la vejiga.

Incapacidad para realizar función excretora dividido según el mecanismo de infracción:

Obstructivo: urolitiasis, tumores y todo tipo de enfermedades del tracto urinario que interfieren con el flujo normal de orina.
Restrictivo – adherencias o cambios de cicatriz después de la cirugía.
Invasivo – heridas (heridas de bala, puñaladas), diversos grados gravedad en la que se daña la funcionalidad de la excreción de orina.

Una razón adicional para instalar un stent puede ser la visualización del área pélvica y del uréter durante la cirugía.

instalación de stent

La instalación del stent implica únicamente anestesia local. La única excepción son los niños. edad más joven o mujeres con patologías en la zona vaginal, entonces se utiliza anestesia general.

Existen dos métodos para introducir un stent, la elección depende del estado del paciente:

método retrógrado se utiliza con mayor frecuencia. Todas las acciones de manipulación se realizan a través de la uretra bajo control visual de un cistoscopio. El stent se instala con suaves movimientos en espiral hasta una profundidad de hasta 30 centímetros.

Además, se inserta un catéter para excretar la orina y controlar su color, porque El líquido turbio indica masas purulentas o sanguinolentas. Luego se completa el procedimiento hasta eliminar los trastornos patológicos.

método anterógrado La instalación del stent se utiliza para intervención quirúrgica o con alteraciones importantes en el funcionamiento del uréter y la vejiga. El método consiste en insertar un tubo por vía percutánea directamente en el riñón.

La visualización se realiza mediante una máquina de rayos X, es posible utilizar agente de contraste para imágenes más claras. En el método anterógrado, el catéter permanece en la cavidad abdominal durante varios días más para controlar el drenaje de orina y monitorear el stent. La duración del procedimiento no es más de media hora, la mayoría de las veces todas las manipulaciones duran unos 20 minutos.

Durante el embarazo también es posible la colocación de un stent, pero sólo según las indicaciones del médico. El procedimiento se utiliza cuando la salida de orina es difícil y amenaza la vida no solo de la madre, sino también del niño. Después de un parto exitoso, después de un mes, se retira el stent.

Complicaciones

Algunas complicaciones pueden ocurrir inmediatamente después del procedimiento de colocación del stent:

sensación de dolor al orinar;
necesidad frecuente o dificultad para orinar;
presencia de sangre en la orina;
sensaciones dolorosas en la zona lumbar o inguinal.

uno de consecuencias peligrosas es la adición de una infección, por lo tanto, para excluir esta posibilidad, al paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos. El uso prolongado del stent puede provocar que se desprenda o migre. Para evitar esto, se realizan radiografías periódicamente. Si el tubo se encuentra afuera lugar apropiado localización, se retira el stent.

La orina es un líquido que contiene sustancias toxicas, escorias y productos de descomposición, que naturalmente proporcionar influencia negativa sobre el stent instalado, acumulando sales en él. Por lo tanto, debes darte cuenta de manera oportuna. este proceso y realizar el procedimiento de retirada del tubo o sustitución por uno nuevo.

Se debe tener en cuenta que la presencia de drenaje en sistema genitourinario impone algunas restricciones en las actividades diarias del paciente. En primer lugar, los médicos insisten en que se régimen de bebida y en declive actividad fisica para que el stent no se mueva de su ubicación.

Procedimiento de eliminación

La extracción del stent se produce sin dolor y con bastante rapidez, después de 4 a 6 meses, si no hay otras indicaciones. Todas las manipulaciones se realizan de la misma forma que durante la instalación mediante un cistoscopio, para control visual. niños más pequeños categoría de edad y las personas mayores se someten al procedimiento bajo anestesia general. El proceso de extracción se asocia con cierto dolor en el abdomen y la espalda baja.

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En el transcurso de 4 a 5 días, se realiza un análisis de orina para identificar patologías y comprender el funcionamiento del sistema urinario sin stent. para advertir infección infecciosa Después de retirar el tubo, el médico prescribe antibióticos. amplia gama comportamiento.

Las complicaciones que surgen después de la extracción (sensación de ardor, dolor al orinar) pueden durar hasta 3-4 días. Si las molestias no cesan después de este período, debe informar a su médico.

La instalación de un stent para los trastornos del flujo urinario es un procedimiento común y ha demostrado ser el más eficaz para urolitiasis o tumores. La colocación de stent previene el desarrollo de muchas enfermedades causadas por el estancamiento urinario. La reinstalación del stent sólo es posible si no hay dinámica positiva después de un tratamiento prescrito para una enfermedad que ha provocado estancamiento de la orina.

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