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Los tumores de páncreas son cada vez más comunes. No se ha establecido la causa exacta que provoca la manifestación de neoplasias. Un tumor de páncreas benigno no es tan peligroso para los humanos como uno maligno. Con él, la calidad de vida de los pacientes y su tasa de supervivencia son significativamente mayores que cuando se detecta el cáncer.

Causas de tumores en el páncreas.

Se ha demostrado que la influencia de determinados factores aumenta la probabilidad de aparición de tumores. Este:

quistes en la glándula;
trabajos en los que el cuerpo está constantemente expuesto a compuestos químicos nocivos;
pancreatitis crónica con alteración de la secreción de enzimas pancreáticas;
cirrosis;
diabetes mellitus;
de fumar;
Consumo constante de alimentos grasos.

Tumores benignos

Clasificación tumores benignos Depende de la naturaleza histológica de la formación. Los benignos se dividen en:

los hemangiomas son formaciones que consisten en células de vasos sanguíneos;
fibromas – tumores de células de tejido fibroso;
Los neuromas son formaciones de tejidos nerviosos y sus ganglios;
lipomas - son de origen graso;
leiomiomas: formaciones de tejido que forman músculos lisos;
adenomas (cistadenomas): consisten en tejido glandular. Los adenomas son una de las formaciones más frecuentes en la glándula; el cistadenoma es raro.

También existen diagnósticos de este tipo, por ejemplo, gastrinoma, etc.

Síntomas

Las molestias que causan estos tumores dependen de su tamaño, origen y ubicación.

Los síntomas de la enfermedad se dividen en 2 grados:
primario – formación de tamaños pequeños;

tarde: el tumor comprime los vasos que pasan, los procesos nerviosos y los conductos del órgano, y también se apoya contra los órganos adyacentes.

Posibles síntomas tempranos:
dolor en el hipocondrio, que puede irradiarse hacia la espalda;
El IMC disminuye; desagradable o sensaciones dolorosas
después de comer;
el dolor se siente más por la noche;
náuseas;
el apetito empeora;

fatiga.

Si la enfermedad ha pasado a la siguiente etapa, los síntomas pueden ser los siguientes:
ictericia obstructiva de la piel y el blanco de los ojos;
orina de color oscuro;
el color de las heces se vuelve más claro;
náuseas;
escalofríos;
diarrea;
duele el hígado;
el cuerpo se infecta;
se produce mucho sudor; puede ser violado ciclo mensual

Si ocurren estos problemas, debe comunicarse inmediatamente con un especialista para diagnóstico y consulta.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, se realizan una serie de pruebas y procedimientos de laboratorio. Más comúnmente utilizado:

CT (tomografía computarizada);
colangiopancreatografía;
laparoscopia.

Tratamiento y pronóstico

Se está tratando el tumor de glándula. la única manera– intervención quirúrgica inmediata, especialmente si los síntomas ya han aparecido. Una vez extirpada la formación, se envía para histología, con la ayuda de la cual se determina la benignidad del tumor. Si la formación está ubicada de tal manera que no se puede alcanzar, es posible extirpar parte del órgano.

Hoy en día, la laparoscopia, que no requiere una autopsia completa, es cada vez más común. cavidad abdominal, no deja cicatrices y además reduce el riesgo de sangrado y complicaciones. El período de rehabilitación después de eliminar la formación de esta manera es más corto.

Maligno (cáncer) (código ICD C00-C97)

El tumor maligno más común es el cáncer de cabeza de páncreas. La mayoría de las veces es típico de las personas mayores. El cáncer se desarrolla a partir de células epiteliales, que son ricas en los conductos del órgano. También son frecuentes el carcinoma de páncreas y el sarcoma de páncreas. El cáncer se desarrolla a partir de células epiteliales, que son ricas en los conductos del órgano.

Los tumores malignos del páncreas (código ICD C00-C97) se dividen en categorías. Clasificación:

Cáncer: de células columnares, de células escamosas, adenocarcinoma acinoso, cáncer de los islotes de Langenhars.
Sarcoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, linfosarcoma.
Quistes de naturaleza maligna: sarcomatosos (contiene sarcoma en su interior), carcinomatosos (adenoma estructura densa con un quiste en su interior).

Etapas

Es importante determinar las etapas del cáncer de páncreas, ya que de esto depende el tratamiento, así como el pronóstico de recuperación del paciente.

Esto último depende de la localización, la presencia de metástasis y la histología del tumor. Los tumores malignos se dividen en: operable: la extirpación de tumores sólo es posible quirúrgicamente
, dado que aún no han hecho metástasis, esta es la etapa inicial del cáncer (su presencia suele estar determinada por el azar);
localmente avanzado: los tumores se han diseminado más allá del páncreas;

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad dependen de dónde exactamente el páncreas contiene el tumor: en el cuerpo, la cola o la cabeza. En primeras etapas la enfermedad se manifiesta desapercibida. Si las formaciones crecen más allá de la glándula y comienzan a ejercer presión sobre los órganos adyacentes correspondientes, se registran los primeros signos de cáncer. Si la formación se localiza en la cabeza del órgano, los síntomas son los siguientes:

picazón de la piel;
sensaciones dolorosas a la derecha debajo de las costillas;
heces aceitosas;
ictericia obstructiva;
aumenta la cantidad de enzimas características de la pancreatitis.

Signos de cáncer de páncreas que afectan la cola o el cuerpo del órgano:

desarrollo de ascitis;
el bazo aumenta de tamaño;
el índice de masa corporal cae drásticamente;
dolor en el lado izquierdo debajo de las costillas.

Además, la oncología (independientemente de la ubicación del tumor) suele ir acompañada de los siguientes síntomas:

escalofríos;
el color de las heces se vuelve más claro;
flatulencia;
sensaciones dolorosas en el abdomen;
coloración oscura de la orina;
decoloración de las heces;
disminución del apetito.

Causas del cáncer de páncreas:

de fumar;
vejez;
diabetes mellitus;
presencia de pancreatitis crónica;
sobrepeso;
mala nutrición, falta de régimen nutricional;
predisposición hereditaria.

Diagnóstico

Diagnóstico del cáncer mediante biopsia.

El diagnóstico de cáncer de páncreas comienza con:

análisis de orina;
análisis de sangre general;
sangre para bilirrubina.

Las pruebas no son el único examen. Además, el médico utiliza diversos métodos instrumentales, como:

diagnóstico por ultrasonido;
biopsia (con su ayuda se puede descubrir exactamente el tipo de formación y su histología);
colangiografía;
tomografía.

Las neoplasias malignas del páncreas se clasifican según el área de su localización. El páncreas consta de cola, cuerpo y cabeza. La forma más común de cáncer de este órgano es el cáncer de cabeza de páncreas. El tumor se desarrolla a partir de tejido epitelial páncreas.

Para aclarar más, el cáncer puede desarrollarse a partir del epitelio del conducto biliar, que pasa a través del páncreas, desde la ampolla de Vater hasta en casos raros– de la mucosa intestinal adyacente a la glándula. Las neoplasias que surgen de estas secciones tienen síntomas similares, por lo que se combinan bajo un diagnóstico común: el cáncer de cabeza de páncreas. Todos estos cánceres, sin embargo, tienen diversos grados operatividad.

Foto: Cáncer de cabeza de páncreas.

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Razones

Como todos los tipos de cáncer de páncreas, el cáncer de cabeza de órgano puede desarrollarse como resultado de la influencia combinada de muchos factores.

Entre ellos, los más peligrosos son los siguientes:

mala nutrición . El predominio de alimentos grasos y proteicos en la dieta conduce a aumento de carga En el páncreas, además, los alimentos grasos contienen sustancias cancerígenas que pueden provocar formaciones malignas en cualquier órgano. Una dieta en la que la mayoría de acepta alimento vegetal, por el contrario, reduce el riesgo de desarrollar cáncer;
de fumar . Las sustancias patógenas que ingresan a los pulmones con el humo luego se dispersan a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo, incluido el páncreas. Durante las autopsias de personas que eran fumadores con larga experiencia, los médicos descubren cambios hiperplásicos en el órgano en cuestión;
diabetes mellitus . En pacientes con este peligroso y enfermedad grave A menudo se detecta transformación del epitelio en los conductos del órgano. Según las estadísticas, los pacientes con diabetes mellitus desarrollan tumores 2 veces más a menudo que otras personas;
pancreatitis crónica También conduce a cambios en la cabeza del páncreas y al posterior desarrollo de neoplasias malignas. Dado que la enfermedad causa estenosis de los conductos del órgano y conduce al estancamiento de las secreciones, el efecto sobre el epitelio. sustancias nocivas lo que este líquido puede contener se magnifica muchas veces;
patologías del tracto biliar . Los médicos han identificado una relación entre la presencia de cálculos biliares y tumores de la cabeza del páncreas;
herencia . La presencia de antecedentes de familiares cercanos a los que se les haya diagnosticado neoplasias malignas del páncreas aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de este órgano en un 10-15%.

También se consideran factores indirectos la edad mayor de 50 años, el sexo masculino y la pertenencia a la raza negroide. En un número importante de casos de cáncer de páncreas la verdadera razón Las enfermedades no se pueden identificar.

Síntomas

En las primeras etapas del desarrollo del tumor, los pacientes, por regla general, no se preocupan por nada. Las molestias digestivas leves pueden ocurrir solo al comer alimentos demasiado grasos, a los que pocos pacientes prestan atención.

El primer síntoma pronunciado suele ser dolor en la boca del estómago o en el lado derecho del cuerpo, en el hipocondrio. A veces el dolor tiene un carácter culebrilla y su intensidad aumenta por la noche. Dolor por compresión por tumor. troncos nerviosos

terminaciones.

En el futuro, debido al deterioro del estado funcional del páncreas, los pacientes sienten náuseas, debilidad sin causa, disminución del rendimiento y pesadez en el estómago después de comer. Desde cantidad secreciones digestivas

, que produce hierro, disminuye, el cuerpo no absorbe los nutrientes de los alimentos en la cantidad requerida, lo que conduce a un deterioro estable del bienestar y la pérdida de peso corporal.

La progresión del proceso maligno en el área de la cabeza del órgano conduce a la aparición de signos de ictericia: la piel, las membranas mucosas y la esclerótica de los ojos se vuelven ictéricas. Los síntomas son bastante pronunciados y suelen ir acompañados de un picor doloroso.

Esto provoca la decoloración de las heces y el oscurecimiento de la orina. Estos síntomas son causados por la compresión del conducto biliar por el tumor en crecimiento. También hay un agrandamiento del hígado, que puede detectarse mediante palpación.

Esta condición se llama "hipertensión biliosa": a veces los pacientes pueden interpretar erróneamente los signos como hepatitis. El páncreas también se puede palpar en la etapa de crecimiento y diseminación del tumor.

Los signos adicionales de la enfermedad pueden ser:
eructos, acidez de estómago y vómitos;
pérdida de apetito; disgusto por alimentos grasos
o carne;
deshidratación del cuerpo;
sangrado debido al crecimiento de tumores en las paredes del estómago o los intestinos;
alteración de la permeabilidad intestinal normal;
esteatorrea (presencia de grasa en las heces);
apatía;
dolores de cabeza;
bradicardia (aumento de la frecuencia cardíaca);
irritabilidad;

anemia. En algunos casos, agudo insuficiencia hepatico-renal

requiriendo hospitalización inmediata. Sin embargo, en la etapa ictérica, los pacientes generalmente terminan en la clínica, ya que es difícil ignorar signos tan pronunciados. Desafortunadamente, la hipertensión biliar es una señal de que el tumor ha alcanzado la etapa de diseminación.

Diagnóstico

Vídeo: Cáncer de páncreas en detalle

Para identificar la enfermedad, los médicos utilizan un método de diagnóstico complejo. poner diagnóstico preciso

, además de identificar la presencia de metástasis y determinar el estadio de la enfermedad, se realiza lo siguiente: análisis de sangre general , así como análisis de bioquímica y marcadores tumorales (en el cáncer de páncreas a menudo se observa mayor contenido
Connecticut(tomografía computarizada): el procedimiento le permite determinar la ubicación del tumor, su tamaño y la presencia de metástasis (a menudo, el método se combina con angiografía: inyección en la sangre agente de contraste obtener una imagen más completa de la enfermedad);
resonancia magnética;
Ultrasonido de los órganos abdominales.– el método permite evaluar el grado de diseminación del tumor y ver los cambios en los órganos causados por procesos malignos;
biopsia y un mayor estudio de laboratorio de la muestra: el tejido pancreático se extrae por vía endoscópica;
tomografía por emisión de positrones: este estudio nos permite establecer un cuadro clínico más detallado.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de cabeza de páncreas se prescribe sobre la base de un diagnóstico integral y detallado.

El único método de tratamiento radical de la enfermedad es la resección quirúrgica del tumor junto con el páncreas y (si es necesario) los órganos cercanos.

Lamentablemente, no todos los tumores de páncreas se consideran resecables (operables). Sólo en etapas iniciales Los cánceres que no se diagnostican con mucha frecuencia se recetan. tratamiento quirúrgico. Las cirugías para tumores de la cabeza del páncreas se consideran peligrosas: aumenta la tasa de mortalidad por tales intervenciones quirúrgicas.

Durante las operaciones, no solo se extirpa el páncreas, sino también los ganglios linfáticos, los conductos biliares y parte del estómago.

Después de la resección, se restablece la continuidad del tracto gastrointestinal.

Debido a que existe un alto riesgo de recurrencia de la enfermedad, casi siempre se prescribe quimioterapia o radioterapia adyuvante después de la cirugía. Esto previene la propagación de células cancerosas que permanecen en los sistemas circulatorio y linfático. Dado que las operaciones se prescriben sólo en el 30-40% de los casos, gran papel tiene un efecto en el tratamiento de tumores pancreáticos medicamentos

. La quimioterapia se lleva a cabo en forma de cursos, cuya duración y número dependen del grado de diseminación del tumor y de la presencia de focos malignos secundarios.

También se prescribe radioterapia, que implica la destrucción de células cancerosas que se dividen activamente. La radioterapia se puede prescribir antes y después de la cirugía, así como como método independiente en el caso de tumores de glándula irresecables. Los tumores malignos del páncreas tienen y a menudo logran metastatizar antes de que el paciente acuda a la clínica para recibir el diagnóstico. Por lo tanto, la radioterapia y la quimioterapia suelen ser de naturaleza paliativa, es decir, no eliminan la causa de la enfermedad, sino sus síntomas.

Pronóstico del cáncer de páncreas

Naturalmente, a todos los pacientes con cáncer de cabeza de páncreas les preocupa principalmente la pregunta: ¿cuánto tiempo vivirán con él? Lamentablemente, el cáncer de páncreas es una de las enfermedades con pronóstico más desfavorable.

La esperanza de vida depende directamente de si se realiza la operación. Si se extirpa el tumor y se realiza con éxito la quimioterapia y la radioterapia, en el 50% de los casos los pacientes superan el umbral de supervivencia de 5 años.

Sin tratamiento, la supervivencia del paciente es baja. Resultado fatal ocurre dentro de los 12 meses. Los tratamientos paliativos pueden prolongar la vida sólo unos meses y, con menor frecuencia, años.

Puede averiguar cómo debería ser la nutrición para el cáncer de páncreas con metástasis en el hígado.

Prevención

Nutrición racional - consumo productos vegetales y reducir la cantidad de grasas, proteínas y comida chatarra reduce la probabilidad de desarrollar cualquier enfermedad. sistema digestivo, incluido el cáncer.

Dejar los malos hábitos (fumar, beber alcohol) también es positivo. Se ha establecido que en personas que practican actividad física y deporte con regularidad, el páncreas se encuentra en mejores condiciones. estado funcional que aquellos que lideran estilo de vida sedentario vida.

Es difícil encontrar un análogo del páncreas en el cuerpo humano. El órgano realiza una función exocrina (digestiva) y es una parte esencial del sistema endocrino. Por tanto, una neoplasia en el páncreas tiene un grave impacto en los procesos digestivos (falta de enzimas) y provoca una alteración de todos los tipos de metabolismo a través de una alteración primaria de la producción de la hormona insulina.

Estadísticas decepcionantes

De todos los tumores, hasta el 95% son cáncer. De acuerdo a investigación estadística oncólogos en Rusia, entre morbilidad general Por patología maligna, el páncreas ocupa el décimo lugar en términos de daño en los hombres y el decimotercer lugar en las mujeres.

Durante los últimos 10 años en la Federación de Rusia, el aumento anual de casos de cáncer de páncreas fue del 3,5% entre la población masculina y del 15,6% entre la población femenina. La mortalidad se mantiene obstinadamente en el mismo nivel y ocupa el quinto lugar entre ambos sexos.

Comparar la prevalencia de la enfermedad en países de todo el mundo es incorrecto, ya que el nivel de desarrollo sanitario no es el mismo. Un número significativo de casos no se detectan lo suficiente.

El diagnóstico de procesos volumétricos en la zona pancreática es difícil. Aquí, una persona tiene varios órganos (estómago, duodeno, vesícula biliar y conductos) que están estrechamente conectados anatómica y funcionalmente. Es prácticamente imposible detectar una formación que emana del páncreas en una etapa temprana.

¿Qué puede conducir al desarrollo de la enfermedad?

Las razones del desarrollo de la formación de tumores en la glándula no se han establecido definitivamente. Es común hablar de factores de riesgo de la enfermedad y del probable impacto en la degeneración celular. Presentamos los más significativos y estudiados.

Fumar productos de tabaco se asocia con el crecimiento de tumores en el páncreas en 20 a 30% de los pacientes. Impacto negativo Poseen hidrocarburos policíclicos de nicotina. El papel del veneno se confirma en uno de cada cuatro pacientes. El riesgo aumenta a medida que aumenta la duración de la “experiencia” del fumador.

Características dietéticas: muchos científicos creen que el riesgo de desarrollar tumores de páncreas es mayor en personas que comen predominantemente alimentos grasos. productos cárnicos. Son importantes la pasión por el café y la deficiencia de verduras y frutas (fibra vegetal). Sin embargo, no todo el mundo está de acuerdo con esta hipótesis.

Obesidad: es posible que la glándula no pueda soportar la carga de una ingesta excesiva de carbohidratos y grasas de los alimentos. Con el aumento de peso asociado con la patología hipotalámica-pituitaria, todos los tipos de metabolismo se ven afectados.

Edad: la prevalencia máxima de neoplasia pancreática se registra en personas después de los 60 años. Según algunos autores, es más común en hombres que en mujeres.

Diabetes mellitus: la experiencia acumulada en el tratamiento y seguimiento de personas con diabetes sugiere que el riesgo de desarrollar un tumor aumenta en un 60%. Especialmente si una persona tiene más de 50 años y padece diabetes desde hace más de 10 años.

Pancreatitis crónica: la inflamación lenta en el parénquima de la glándula provoca un aumento del flujo de líquido y la hinchazón del tejido. Al mismo tiempo, los acinos hinchados ejercen presión sobre el conducto pancreático, dificultando el paso de la secreción glandular producida a través de él. Como resultado, las enzimas internas "devoran" sus propias células.

La estimulación del epitelio de los conductos pequeños con la interrupción simultánea de los procesos de recuperación conduce a cambios en la estructura del órgano, la formación de cavidades quísticas y neoplasias. Los estudios han demostrado un aumento de 10 a 20 veces en el riesgo de sufrir tumores si un paciente ha tenido pancreatitis durante cinco años. Esto también se aplica a la pancreatitis alcohólica.

La herencia aparece de diferentes maneras. Algunos científicos creen que se produce una "pancreatitis hereditaria". En estos pacientes, se espera un tumor en el 40% de los casos. Otros se refieren a la probabilidad como mutaciones genéticas a nivel del gen PRSS1, que inactiva el tripsinógeno. La herencia se produce mediante transmisión autosómica dominante a la siguiente generación de la familia. El riesgo de desarrollar una neoplasia en familiares que ya han tenido casos similares aumenta de 6 a 32 veces.

Enfermedades infecciosas - en particular, una conexión con anteriores hepatitis viral B, exposición a la infección por Helicobacter pylori del antro gástrico.

Una de las versiones es la cirugía previa del estómago (gastrectomía), la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía).

Clasificación de tumores en el páncreas.

La clasificación de las neoplasias implica dividirlas en tumores benignos (en estadística tienen el código ICD D13) y tumores malignos: C25-C25.9. Se forman en la zona exocrina, que produce enzimas digestivas, y en la zona endocrina, donde se sintetizan las hormonas.

Es importante que las neoplasias exocrinas tengan con mayor frecuencia un curso maligno.

Entre tumores malignos Los tumores se diferencian por su ubicación:

cabeza del páncreas;
cuerpos;
cola;
conducto;
células de los islotes;
otras partes.

Según su prevalencia, se clasifican en aquellos que van más allá de los límites de las localizaciones enumeradas.

formaciones benignas

La calidad benigna del tumor está determinada por su lenta tasa de crecimiento, falta de invasión a tejidos adyacentes y metástasis a distancia. Están formados a partir de varios tipos células.

Epitelial crecimiento benigno tener:

adenoma: un tumor raro de células glandulares;
papiloma: la base está representada por el epitelio superficial;
quiste - neoplasia con cavidad interna, lleno de líquido;
El insulinoma, formado a partir del aparato celular que produce insulina, se considera un tumor neuroendocrino.

No relacionado con el epitelio en origen:

lipoma - wen;
leiomioma - de fibras musculares lisas;
fibroma: proliferación de tejido cicatricial;
hemangioma: basado en una colección de vasos sanguíneos;
neuroma: limitado únicamente a nódulos nerviosos;
Linfangioma: crece a partir de las paredes de los vasos linfáticos.

Los tumores benignos prácticamente no presentan síntomas y se descubren accidentalmente en una ecografía durante un examen de pancreatitis. Los signos aparecen con hiperplasia (aumento de tamaño), compresión de órganos vecinos y del intestino delgado.

El tratamiento no está completo sin la extirpación quirúrgica. Hay que tener en cuenta que las formaciones benignas provocan:

pancreatitis crónica;
hemorragia interna.

En una situación desfavorable, pueden transformarse en cáncer.

Tumores malignos

Las neoplasias malignas varían en la composición celular. El 95% de todos los tumores son adenocarcinomas ductales. Su crecimiento se origina en el epitelio que recubre los principales conductos pancreáticos.

Todos los demás tumores representan un total del 5%. Estos incluyen tipos raros de cáncer adenoescamoso, coloide, hepatoide, medular y de células en anillo de sello. El nombre se debe al cuadro histológico de las células. Cuando se identifican los componentes de los acinos, el cáncer se llama célula acinar.

Es posible la participación combinada de varios tipos de células en el crecimiento del tumor; este proceso se considera mixto (acinar-neuroendocrino, acinar-neuroendocrino-ductal).

Existe un tipo de tumor indiferenciado. En escenario moderno es imposible identificar la fuente de su transformación.

Para oncólogos diferentes paises Se ha adoptado una clasificación TNM unificada. Tiene en cuenta la ubicación y extensión del tumor, daño a los ganglios linfáticos, metástasis inmediatas y a distancia. Utilizando una designación alfanumérica combinada, los expertos juzgan varias características procesar y elegir método óptimo tratamiento.

El adenocarcinoma ductal es la forma más agresiva de cáncer; la neoplasia se presenta en la cabeza en ¾ de los casos, en el cuerpo en el 18% de los pacientes y en la cola en el 7%. A veces es imposible determinar con precisión la ubicación inicial del tumor. Se produce un crecimiento atípico a lo largo de los conductos principal y auxiliar.

Por la apariencia del órgano extirpado se puede juzgar la consistencia bastante densa del adenocarcinoma. Por fuera no tiene límites claros y es esclerótico. La lobulación característica del páncreas no es visible desde el interior. El tamaño más típico de un tumor ubicado en la cabeza es de 2,5 a 3,5 cm, la cola y el cuerpo son un poco más grandes. Es posible la formación de quistes. Color gris-amarillo. Incluso los ganglios grandes no se caracterizan por áreas de necrosis y hemorragia.

Se concede especial importancia para la formación de recaídas al crecimiento del adenocarcinoma a lo largo de los plexos nerviosos desde el proceso uncinado en la cabeza hasta el ganglio mesentérico superior, desde la parte superior hasta el ganglio perigástrico. Desde el cuerpo y la cola, las células cancerosas se dirigen hacia el esplénico, el ganglio perigástrico izquierdo y el mesentérico superior.

El adenocarcinoma ductal metastatiza con mayor frecuencia en el hígado (53 a 60% de los casos), tejido pulmonar y el peritoneo reveló entre el 10 y el 16%. Menos común es la transición a:

glándulas suprarrenales;
riñones;
pleura;
mesenterio del intestino delgado;
diafragma;
huesos.

En raras ocasiones, se encuentran metástasis en el cerebro, el corazón y el bazo.

La metástasis es típica de la ubicación del tumor en la cola y el cuerpo del páncreas. Esto se explica por la preservación de la vida del paciente y el proceso de tratamiento de apoyo a largo plazo.

Síntomas de patología.

Los síntomas iniciales de un tumor pancreático están ausentes o "enmascarados" como enfermedades cronicas tracto gastrointestinal, colecistitis, pancreatitis.

Cuadro clínico de un tumor benigno.

Los tumores benignos son asintomáticos. Se ha establecido que sólo cuando el tamaño alcanza los 5 cm los pacientes sienten dolor sordo en el epigastrio y el hipocondrio derecho, náuseas, trastornos de las heces.

Los signos están asociados con un suministro deficiente de enzimas digestivas y compresión del duodeno.

Signos de neoplasias malignas.

Los síntomas del cáncer se dividen convencionalmente en manifestaciones del tumor primario, su efecto en los órganos y tejidos vecinos, los ganglios linfáticos y la presencia de metástasis. Estos incluyen:

síndrome de dolor (dolor en el cinturón, irradiación hacia la derecha en caso de cáncer de cabeza, hacia la izquierda y hacia atrás en caso de daño en la zona de la cola, en el hombro, la zona lumbar, dolor constante, a veces ataques severos), causado por la participación de los ganglios nerviosos, estiramiento de la cápsula de la glándula, conductos biliares;
hígado agrandado con ascitis;
ganglios, tubérculos, crecimientos en el hígado denso, ganglios linfáticos agrandados sobre la clavícula identificados mediante palpación;
la pérdida de apetito es consecuencia de la intoxicación;
reducción significativa del peso corporal;
debilidad;
la adición de enfermedades infecciosas debido a una fuerte supresión de la inmunidad;
posibles manifestaciones primarias de la diabetes mellitus (sed, picazón en la piel en el 20% de los casos).

Signos de estancamiento en los conductos biliares, duodeno, debido a obstrucción mecánica:

dolor punzante en el hipocondrio derecho;
ictericia;
hígado y vesícula biliar agrandados;
eructos, náuseas, vómitos;
hemorragias en la piel;
diarrea, estreñimiento, flatulencia, causada por insuficiencia secretora en la digestión de los alimentos;
obstrucción en el área del intestino delgado.

El cáncer ductal se caracteriza por una alta tasa de progresión y síntomas graves. En el área del tumor, se produce una contracción espástica de las arterias, como resultado de lo cual aparecen alteraciones adicionales en la nutrición del órgano.

En la clínica, el cáncer localizado en la cabeza del páncreas se divide en 2 etapas (preictérica e ictérica). En muchos pacientes, la coloración amarillenta de la piel y la picazón son el primer y único síntoma del adenocarcinoma. Además, en 1/3 de los pacientes el síndrome de dolor está ausente o es de baja intensidad.

La mala digestión contribuye al desarrollo de anemia mixta (deficiencia de hierro y deficiencia de B12).

Un aumento de temperatura indica unión. procesos inflamatorios en la vesícula biliar, conductos.

Diagnóstico de tumores malignos.

El examen de un paciente con sospecha de tumor pancreático comienza con análisis generales, pruebas bioquímicas. Sólo en una fase tardía se detecta una disminución moderada de la hemoglobina y de los glóbulos rojos y una aceleración de la VSG.

Las pruebas bioquímicas pueden detectar un bajo contenido de proteínas (hipoalbuminemia); en caso de ictericia, un aumento de la bilirrubina; fosfatasa alcalina, transaminasas aspártica y alanina.

De mayor importancia es la detección de marcadores tumorales en la sangre. Se cree que la glicoproteína embrionaria de anhidrato carbónico (CA-19-9) tiene la mayor especificidad (casi el 90%). Normalmente, su contenido es de 37 unidades, y con un tumor maligno de páncreas puede aumentar de decenas a cientos de veces. La desventaja del método es la falta de cambios en una etapa temprana.

Se está estudiando el contenido informativo de la prueba con el antígeno CA 494. diagnóstico temprano cáncer. Se ha descubierto que es eficaz para identificar diferencias con la pancreatitis crónica.

Se concede la principal importancia al desarrollo de instrumentos. formas disponibles investigación.

Mediante el método de rayos X, al introducir una suspensión de bario en el estómago, es posible detectar signos indirectos Proceso volumétrico en el páncreas. Están asociados con la compresión de órganos vecinos. El radiólogo encuentra:

deformación del estómago, su protrusión hacia adelante, desplazamiento de la curvatura menor;
calcificaciones (depósitos de sales de calcio) con pancreatitis focal;
“desplegamiento” del duodeno en forma de herradura debido a la compresión de la sección descendente;
“defecto de llenado” en el duodeno, estenosis.

En las secciones tomográficas, el tumor se define como una formación hipodensa; tiene un color más oscuro que el parénquima.

Solicitud diagnóstico por ultrasonido nos permitió juzgar los tejidos órganos parenquimatosos por su capacidad para reflejar ondas (ecogenicidad). Cuanto mayor es la capacidad del tejido compactado para reflejar la onda, más claras se vuelven las formaciones visibles.

La transcripción utiliza definiciones para el páncreas:

isoecoico: normalmente todo el órgano se ve gris;
el área hipoecoica es más oscura;
hiperecoico: parece de tono claro, casi blanco, tales áreas son características de un tumor denso;
anecoico, también llamado econegativo: toda la estructura es negra (por ejemplo, en el caso de un quiste lleno de líquido, sus contornos serán visibles).

Varias técnicas de ultrasonido (transcutánea, exploración Doppler, uso de un amplificador de señal) le permiten ver no solo el tamaño del órgano:

contrastar en detalle una formación tumoral en el parénquima de hasta 1 cm de tamaño, su estructura;
identificar ganglios linfáticos agrandados;
Cantidad moderada de líquido en la cavidad abdominal.

Los oncólogos reciben información importante de los vasos adyacentes al tumor. Es necesario valorar el grado de vascularización antes de la cirugía para predecir metástasis hematógenas. El estudio de las zonas de hipervascularización de los vasos recién formados permite juzgar el grado de daño a los órganos.

El método ahora ha sido mejorado. La ecografía endoscópica del páncreas se utiliza introduciendo un microsensor en la zona duodenal, el conducto biliar y los vasos. Es posible examinar un tumor de menos de un centímetro de tamaño.

MRI: el método de reflexión de resonancia magnética se considera más inofensivo y se utiliza para diagnosticar daños al páncreas en un niño. La transcripción también llama la atención sobre áreas hipodensas de tejido.

Para confirmar definitivamente el diagnóstico se utiliza una biopsia por punción bajo guía ecográfica o tomografía computarizada. Es posible determinar con precisión el tipo de tumor en el 90% de los casos.

¿Cómo identificar un tumor benigno?

Durante el proceso de diagnóstico, es necesario distinguir un tumor benigno de uno maligno. Se utilizan todos los métodos de investigación enumerados.

La combinación de ecografía y endoscopia se considera la más moderna. Dado que la distancia al tumor se reduce al mínimo, según los comentarios de los investigadores, se pueden detectar cambios mínimos con la máxima sensibilidad.

Métodos de tratamiento de neoplasias.

Los tumores de páncreas no se pueden curar con dieta o recomendaciones populares. Los pacientes no deben perder el tiempo buscando fabulosos remedios anunciados. combinación combinada métodos modernos incluye:

etapa quirúrgica: resección de parte del páncreas o junto con los órganos circundantes (gastropancreatoduodenal, subtotal, pancreatectomía);
consolidación de la operación con quimioterapia de múltiples ciclos.

El papel de la dieta

Significado nutrición terapéutica- apoyar al máximo las funciones del páncreas. En el contexto de un tumor, necesariamente se desarrolla pancreatitis. Por tanto, es necesario cumplir con los requisitos alimentarios:

dejar de picante alimentos grasos, alimentos fritos;
reducir los carbohidratos de fácil digestión en la dieta (dulces, miel, mermeladas);
coma al menos 8 veces al día, pero reduzca las porciones a la mitad;
todos los platos deben cocinarse al vapor o hervidos;
prohibido verduras frescas, frutas, ensaladas;
la sal es limitada, se excluyen los condimentos, el ketchup y la mayonesa.

Para mejorar la absorción, los alimentos deben estar en estado semilíquido, en puré, con carne en forma de carne picada.

Intervención quirúrgica

El alcance de la operación se determina durante el examen. La ubicación del tumor, el tamaño y el crecimiento en los vasos y ganglios linfáticos cercanos son importantes. El resultado debería minimizar el riesgo de recaída y trastornos digestivos. Los cirujanos resecan con mucho cuidado las ramas vasculares circundantes. Eliminación innecesaria Los vasos provocan una alteración de la inervación intestinal. El desarrollo de diarrea no permite realizar una quimioterapia completa posterior.

Al extirpar el adenocarcinoma ductal, generalmente es necesario extirpar simultáneamente los órganos adyacentes (bazo, colon, parte del estómago, glándula suprarrenal izquierda, mitad del diafragma).

Otros tumores se extirpan si hay compresión de órganos vecinos o sangrado. El método de elección es la resección parcial de la glándula y la angioplastia. El médico le indicará si es necesario recibir tratamiento con quimioterapia tras un análisis citológico completo.

La quimioterapia se utiliza para preparar al paciente para la radiación. Su objetivo es llevar el tumor a un estado operable. Los medicamentos utilizados se administran por vía intravenosa (gemcitabina, erlotinib, capecitabina, 5-fluorouracilo) y aumentan la sensibilidad de las células tumorales a la radioterapia.

Existe un debate continuo entre los científicos sobre si vale la pena tratar a un paciente únicamente con medicamentos de quimioterapia. Se cree que el paciente puede prepararse para la cirugía sin radiación posterior. Por lo general, se realiza un ciclo de quimioterapia durante 2 a 3 meses antes de la cirugía y la misma cantidad después. Se ha comprobado que el pronóstico de supervivencia es el mismo.

Los medicamentos suelen ser difíciles de tolerar, dando efecto negativo(dolor en las articulaciones, náuseas, coloración amarillenta de la piel).

Irradiación

Si la enfermedad no progresa durante la quimioterapia, se añade radioterapia externa. La dosis de radiación se calcula individualmente para cada paciente.

Además de la irradiación remota, se utilizan las siguientes formas de irradiación:

electrones rápidos;
Radiación Bremsstrahlung.

Radioterapia prescrito antes y después de la cirugía, con menos frecuencia, en lugar de cirugía.

La terapia dirigida es una terapia dirigida a un objetivo específico de células malignas. Los fármacos creados afectan principalmente a las células tumorales e inhiben su crecimiento. No afecta los tejidos circundantes.

Los medicamentos de terapia dirigida “enseñan” al cuerpo a producir anticuerpos; deben bloquear el gen mutante que hace que las células se transformen en malignas. Hasta ahora, se han sintetizado pocos de ellos y el precio es demasiado alto para un uso general.

Avastin es adecuado para el tratamiento de tumores de páncreas. Un curso de tratamiento costará 50.000 dólares.

Pronóstico de supervivencia

La mortalidad posoperatoria durante la resección de la glándula con los órganos circundantes promedia del 5 al 15%. Después de la extirpación del tumor en la cola, los pacientes viven unos 10 meses. La combinación con quimioterapia y radiación aumenta la vida del paciente a 13 a 16 meses. La tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años aún no supera el 8%.

Desafortunadamente, la medicina aún no tiene nada que tranquilice a los pacientes con daño en el páncreas. No existen métodos suficientes para el diagnóstico precoz y el tratamiento no proporciona una remisión a largo plazo.

Referencias

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Patyutko Yu.I., Kotelnikov A.G. Cáncer de páncreas: diagnóstico y tratamiento quirúrgico en la etapa actual. Anales de hepatología quirúrgica. 1998, volumen 3, núm. 1, págs.
Kubyshkin V.A., Vishnevsky V.A. Cáncer de páncreas. M., 2003
Lubensky Yu.M., Nikhinson R.A. Cáncer pancreatobiliar. Editorial de la Universidad de Krasnoyarsk 1984

Un tumor pancreático es una neoplasia que se localiza en el páncreas o epitelio del tejido glandular. Puede ser benigno o maligno. Con un tratamiento oportuno, el tumor se trata fácilmente. Si se ignora el tratamiento, estos tumores pancreáticos benignos pueden progresar a malignidad.

Etiología

A pesar de que se trata de una enfermedad muy común, las causas de su aparición aún no se han estudiado lo suficiente. La causa puede ser factores ambientales, por ejemplo, mala ecología o contacto frecuente con sustancias nocivas. quimicos. A menudo, la causa directa nunca se identifica. Pero hay una serie de factores que contribuyen a la formación de tumores de páncreas.

Se identifican las siguientes razones:

fumar y beber alcohol;
quiste pancreático;

Una de las causas comunes de esta enfermedad es la mala alimentación y uso excesivo comida poco saludable. Además, una de las fuentes del desarrollo de la enfermedad puede ser el exceso de peso.

Clasificación

Hay tumores benignos y malignos (cancerosos) del páncreas.

Los tumores benignos tienen varios tipos:

lipoma;
fibroma;
insulinoma (tumores neuroendocrinos del páncreas);
ganglioma;
neuroma;
leiomioma;
hemangioma;
linfangioma;
adenoma.

Síntomas

El cuadro clínico de los tumores benignos y malignos es casi idéntico. La única diferencia entre ellos es que un tumor pancreático maligno a menudo progresa con metástasis en el hígado.

El cuadro clínico de la enfermedad se manifiesta en forma de los siguientes síntomas:

pérdida de apetito;
debilidad;
fatiga;
náuseas.

Una de las primeras razones tumor quístico páncreas es una sensación dolorosa en el área debajo proceso xifoides. Estos dolores aparecen de forma repentina y sin motivo alguno, y muchas veces se intensifican en reposo.

Un tumor benigno en las primeras etapas no presenta síntomas pronunciados y puede desarrollarse de forma completamente asintomática. A medida que avanza la enfermedad, se pueden observar los siguientes signos del desarrollo del proceso patológico:

pérdida de peso repentina;
color amarillento de la piel;
dolor frecuente en el área abdominal;
patología de la cabeza del páncreas.

Un tumor pancreático benigno también puede causar dolor. Esto se puede facilitar incrementándolo a tallas grandes, ya que a medida que aumenta el tamaño del tumor, los órganos vecinos pueden verse comprimidos. Además, un tumor agrandado puede comprimir el conducto biliar común, como lo demuestran los siguientes signos:

orina de color oscuro;
heces descoloridas;
aumento de la sudoración;
piel pálida;
náuseas;
dolor en el área del hígado.

Si se presentan tales síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato y no automedicarse.

Diagnóstico

El diagnóstico de tumores de páncreas se realiza únicamente en un entorno clínico. Dado que la enfermedad no se caracteriza por brillo. síntomas severos, rara vez se detecta en las primeras etapas. Es casi imposible diagnosticarlo mediante ecografía, ya que el páncreas se encuentra entre muchos otros órganos que lo rodean.

Para diagnosticar un tumor benigno o cáncer, los médicos prescriben una serie de pruebas:

generales y análisis bioquímico sangre;
un análisis para identificar proteínas que se liberan a la sangre durante la neoplasia maligna;
coprograma;
análisis de orina generales.

Además de las pruebas, se prescriben los siguientes exámenes:

tomografía computarizada;
exámenes de ultrasonido;
imágenes por resonancia magnética;
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica;
colangiopancreatografía por resonancia magnética.

Además, para diagnosticar la enfermedad, se puede realizar un examen histológico, durante el cual se extrae un pequeño trozo de tejido tumoral.

Además de una serie de pruebas instrumentales y de laboratorio, un gastroenterólogo puede realizar examen general con aclaración de anamnesis general y personal.

Tratamiento

El tratamiento de un tumor de páncreas se realiza únicamente quirúrgicamente: se realiza una operación para extirpar el tumor. Por lo general, se extirpa la masa en sí y una pequeña parte del páncreas, y también se extirpa una pequeña parte del estómago. En algunos casos, se extirpa parte del duodeno, la vesícula biliar y los ganglios linfáticos cercanos. Estas manipulaciones se realizan para prevenir la propagación del tumor.

Después de la cirugía, en obligatorio, el paciente debe someterse a quimioterapia. Esta terapia se lleva a cabo para eliminar metástasis. A veces se realiza radioterapia.

Si el cáncer se propaga a los vasos sanguíneos y otros órganos, la cirugía está prohibida, ya que puede resultar peligrosa para el paciente.

Durante periodo de rehabilitación A los pacientes se les pueden recetar medicamentos cuya acción tiene como objetivo acelerar la recuperación.

En caso de que sea imposible realizar cirugía por eliminación tumor canceroso Se realiza un tratamiento paliativo, que tiene como objetivo mejorar la vida del paciente.

Sujeto a disponibilidad dolor severo Se prescribe el uso de analgésicos y analgésicos narcóticos.

El tratamiento también implica estricto cumplimiento dietas. Los productos que consuma el paciente deben ser:

hervido;
al vapor;
horneado;
sin sal
sin especias.

Los productos permitidos incluyen:

sopas elaboradas con verduras;
cuajada y productos de kéfir(necesariamente bajo en grasas);
decocciones de hierbas;
zumos de frutas;
tortillas de proteínas al vapor;
gachas y pastas;
manzanas y peras al horno.

Se permite beber compotas y tés suaves sin azúcar.

Además, con esta enfermedad, debes olvidarte de productos como:

comida frita;
comida picante;
productos ahumados;
bebidas alcohólicas;
agua con gas;
café;
té fuerte;
dulce;
productos de panadería;
pescado graso.

EN tratamiento tradicional Los tumores de páncreas suelen utilizar diversas infusiones y decocciones de hierbas. Se considera que uno de los más comunes es la infusión de ajenjo. Tomar una cucharada de esta decocción aproximadamente 30 minutos antes de las comidas.

Posibles complicaciones

Si no se trata, un tumor benigno puede transformarse en maligno, lo que conduce a una patología pancreática con metástasis.

Prevención

En general, no existe ninguna prevención de los tumores de páncreas. Pero hay recomendaciones que se deben seguir para no empeorar la enfermedad. Mantener una nutrición adecuada sigue siendo importante. Debes evitar los alimentos pesados y poco saludables. Se recomienda consumir alimentos que contengan fibra. Se recomienda encarecidamente olvidarse de los malos hábitos.

Si se produce inflamación del páncreas, se debe tratar inmediatamente.

Es muy importante someterse a un examen médico periódico, que podrá prevenir la aparición de dicha enfermedad.

Pronóstico

Si no se realiza un diagnóstico oportuno y no se realiza el tratamiento, es posible que surjan complicaciones y la manifestación de patologías secundarias. La mayoría de las veces, las complicaciones terminan. Incluso si se extirpa el tumor de páncreas, la tasa de mortalidad de los pacientes después de la cirugía oscila entre el 8 y el 35% en cinco años.

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Enfermedades con síntomas similares:

La deficiencia de vitaminas es una condición humana dolorosa que surge como resultado de una falta aguda de vitaminas en el cuerpo humano. Hay deficiencias de vitaminas en primavera e invierno. Restricciones de género y grupo de edad, en este caso no.

La hepatitis G es una enfermedad. naturaleza infecciosa, condicionado influencia negativa en el hígado de un patógeno específico. Entre otras variedades de esta enfermedad, es la menos diagnosticada. El pronóstico depende enteramente de su curso. Se considera portador de un agente patológico a una persona enferma y a un portador asintomático del virus. La mayoría de las veces, la infección se produce a través de la sangre, pero existen otros mecanismos de penetración bacteriana.

La ictericia obstructiva se desarrolla cuando se altera el proceso de salida de bilis a través del tracto biliar. Esto sucede debido a la compresión mecánica de los conductos por un tumor, quiste, cálculo u otras formaciones. Las mujeres se ven predominantemente afectadas por la enfermedad y en a una edad temprana Como consecuencia se desarrolla ictericia obstructiva. colelitiasis, y en mujeres de mediana edad y mayores, la patología es consecuencia de procesos similares a tumores en el órgano. La enfermedad puede tener otros nombres: ictericia obstructiva, colestasis extrahepática y otras, pero la esencia de estas patologías es la misma y radica en la interrupción del flujo de bilis, lo que conduce a la aparición. síntomas específicos y alteración de la condición humana.

Y el cuerpo. Pertenece a los órganos del tracto gastrointestinal y realiza funciones importantes en la digestión, produciendo las enzimas necesarias. Además de esto, también participa en trabajo endocrino cuerpo porque produce insulina. Por tanto, el fallo del órgano provoca daños irreversibles en todo el cuerpo.

En cuanto a la localización de una neoplasia maligna, el cáncer de cabeza de páncreas se diagnostica en el 60% o más de los casos. El cuerpo se ve afectado en poco más del 10%, la cola en un 5-9% y en aproximadamente el 20% de todos los casos se produce una localización multicéntrica que afecta a toda la glándula.

Si examinamos la formación al microscopio, independientemente de la composición histológica del tejido afectado, tiene la apariencia de un ganglio tuberoso, sin límites claros, diferentes tamaños, de consistencia densa. El color del tumor en sección varía de blanco a amarillo claro.

El cáncer de cabeza de páncreas es un grupo de cánceres polimórficos que se localizan en la zona de los acinos y. Según los signos clínicos, la enfermedad se manifiesta en forma de anorexia: emaciación intensa, dolor intenso en la zona abdominal, dispepsia e ictericia. Estudios como tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido de los órganos abdominales, CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) y laparoscopia con biopsia ayudarán a establecer un diagnóstico preciso. métodos de laboratorio diagnóstico En el tratamiento en el 20% de los casos se utiliza principalmente. metodo quirurgico además de quimioterapia y radioterapia, tanto antes como después de la cirugía.

El cáncer de cabeza de páncreas es uno de los tumores más agresivos y de pronóstico desfavorable. A lo largo de los años, muchos científicos han desarrollado nuevos métodos de tratamiento. tumores malignos páncreas, pero en el 95% de los casos el cáncer se diagnostica en una etapa en la que el tratamiento no produce resultados positivos, sino que es sólo de carácter paliativo o no está permitido en absoluto.

La rápida progresión y diseminación del tumor por todo el cuerpo provoca la muerte del 99% de los pacientes en 5 años.

Causas del cáncer de cabeza de páncreas.

A pesar de que la enfermedad en sí se está estudiando activamente, identificar razones exactas Los científicos no han logrado lograr el cáncer de cabeza de páncreas. La enfermedad se desarrolla principalmente en hombres mayores de 50 años.

Solo hay una serie de factores de riesgo que contribuyen a la aparición de esta patología:

mala nutrición: el consumo frecuente de grasas animales contribuye a la producción gran cantidad colecistoquinina. Un exceso de esta hormona puede provocar hiperplasia celular.
fumar aumenta el riesgo de desarrollar hiperplasia (crecimiento excesivo) del tejido glandular;
pancreatitis crónica: el estancamiento de las secreciones inflamatorias puede contribuir a la degeneración de tumores benignos en malignos.
enfermedades de la vesícula biliar;
abuso de alcohol;
la predisposición hereditaria también juega un papel importante;
las personas que trabajan en el grupo de riesgo son industrias peligrosas(caucho, carpintería química).

Clasificación de tumores

El cáncer de cabeza de páncreas metastatiza por vía linfógena, hematógena y por contacto. Las metástasis afectan el hígado y los riñones, los huesos, los pulmones, la vesícula biliar y el peritoneo.

Según la prevalencia, el cáncer se divide en:

Cáncer operable. Esta etapa se caracteriza por la ausencia de metástasis; el tumor no crece hacia estructuras anatómicas vitales y se ubica dentro del páncreas. En esta etapa, una neoplasia se diagnostica en muy raras ocasiones; sólo el 15% de todos los pacientes tienen la posibilidad de someterse a una cirugía radical. Generalmente no hay síntomas durante este período.
Cáncer localmente avanzado. El tumor se extiende más allá de los límites del páncreas y crece hacia órganos y estructuras vecinos, lo que conduce a la imposibilidad de una cirugía radical. tratamiento quirúrgico. No hay metástasis; dicha formación se detecta en el 40% de los casos.
Cáncer metastásico . El tumor se disemina no solo a los órganos vecinos, sino que también se observan metástasis individuales en el peritoneo, los ganglios linfáticos y los órganos distantes. En esta etapa, el cáncer se detecta en el 45-50% de los casos.

Etapas de desarrollo del cáncer de cabeza de páncreas.

El cáncer de cabeza de páncreas crece y se propaga con bastante rapidez. El tumor oncológico es tan peligroso que el pronóstico reconfortante de supervivencia 5 años después del diagnóstico de la enfermedad se reduce al 1% y se trata en su mayoría de pacientes a quienes el cáncer de cabeza se les detecta en las primeras etapas de desarrollo.

El cáncer generalmente se clasifica según, que indican con mayor precisión el tamaño del tumor y el grado de diseminación a los tejidos y órganos circundantes:

Etapa 0 - malignidad apenas comienza a desarrollarse. Manifestaciones clínicas ausente, sin metástasis.
Etapa 1: el tamaño de la formación alcanza los 2 cm de diámetro, no hay metástasis. Es posible detectar la enfermedad en esta etapa del desarrollo de la enfermedad mediante exámenes médicos de rutina y ecografías. Al tratar un tumor de cabeza en etapa 1, es posible cura completa y un pronóstico favorable.
La etapa 2 del cáncer de cabeza indica un aumento del tumor, aparecen los primeros síntomas alarmantes En la enfermedad, el tumor se disemina al cuerpo y la cola del páncreas. Metástasis en ganglios linfáticos y órganos vecinos no son observados. El tratamiento en esta etapa consiste en cirugía seguida de quimioterapia. El pronóstico es menos favorable, pero la terapia proporcionada puede prolongar la vida del paciente.
En la etapa 3, el cáncer afecta los vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Los síntomas se vuelven pronunciados. El tumor está creciendo activamente y metastatizando. Cirugía no da resultados positivos. El tratamiento es en gran medida paliativo. El pronóstico es desfavorable.
La última etapa, la etapa 4, que no se puede tratar. Las metástasis se diseminan a los ganglios linfáticos y otros órganos. El paciente tiene intoxicación severa cuerpo. El tratamiento es sintomático y tiene como objetivo mejorar la calidad de vida. La supervivencia en esta etapa es imposible.

Síntomas y manifestaciones del cáncer de cabeza de páncreas.

Para un tumor localizado en la cabeza de la glándula, las siguientes manifestaciones son las más típicas:

dolor en el área sacro lumbar y en el hipocondrio. Casi todos los pacientes los notan en una etapa tardía de la patología;
Ictericia obstructiva, también se observa en la patogénesis de la enfermedad en el 70-90% de los casos, acompañada de coloración amarillenta. piel y membranas mucosas;
un aumento en el volumen del peritoneo. Este signo se observa cuando el tumor principal hace metástasis en la cavidad peritoneal;
tromboflebitis sin motivo aparente;
en el 20% de los pacientes se observa glucosuria (aumento de glucosa en la orina) con daño en la cabeza, acompañada de una producción alterada de insulina;
pérdida de apetito, pérdida de peso, debilidad general y dolencias, todos estos síntomas se relacionan con características comunes proceso oncológico.

¿Cómo detectar el cáncer de cabeza de páncreas?

Alrededor del 35% de los pacientes con cáncer de cabeza de páncreas desarrollan hepatomegalia al palpar la vesícula biliar y los conductos. En últimas etapas Se diagnostica ascitis, lo que indica el abandono del proceso y la imposibilidad del tratamiento quirúrgico. Los análisis de sangre estándar no son muy informativos en las primeras etapas; los cambios en la VSG, la disminución de la hemoglobina y los cambios en los niveles de bilirrubina solo se pueden detectar en las etapas avanzadas de la oncología.

También se utiliza para detectar un proceso maligno en el páncreas, el más sensible al cáncer en este órgano es el CA 50. Ud. individuos sanos el nivel de anticuerpos en la sangre no supera las 37 unidades, pero en los pacientes aumenta significativamente.

Entre los métodos instrumentales para determinar qué tan afectada se ha visto la cabeza del páncreas se encuentran los siguientes:

TC multicorte de la cavidad abdominal;
Tomografía computarizada del páncreas;
ultrasonografía;
biopsia del tejido afectado;
colangiopancreatografía retrógrada.

Para determinar el estadio del cáncer, se utiliza una ecografía endoscópica y la ecografía también ayuda a identificar daños en los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos. Si el diagnóstico es difícil, el paciente se somete a una laparoscopia diagnóstica.

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Tratamiento del cáncer de cabeza de páncreas

El tratamiento del cáncer de cabeza de páncreas depende del estadio y del estadio avanzado del proceso canceroso. Si la ubicación de la formación está en la cabeza del órgano y permite realizar una operación radical, sin afectar las estructuras vitales, se recurre a ella. En este caso, se realiza resección pancreatoduodenal. Se caracteriza por la extirpación de la cabeza y parte del cuerpo del páncreas, el antro del estómago, el duodeno, el comienzo. yeyuno, vesícula biliar y parcialmente conductos biliares. Además, todos los ganglios linfáticos regionales en espacio abdominal. En el caso de que la neoplasia aún sea de tamaño muy pequeño, durante la operación intentan salir del antro del estómago y del píloro.

Para evitar recaídas tratamiento quirúrgico debe complementarse con cursos y. La radioterapia no está permitida antes de 2 semanas después de la cirugía. Estas medidas permiten destruir las células cancerosas que puedan quedar en el sistema linfático y circulatorio.

Cuando la cirugía se considera inapropiada, se prescribe quimioterapia al paciente. Se realizan cursos de quimioterapia, su duración y cantidad dependen de la presencia de metástasis y del tamaño del tumor. este tratamiento para el cáncer de cabeza de páncreas es paliativo.

Las indicaciones de radioterapia son la recurrencia del cáncer de páncreas. Para desnutrición severa, úlceras gástricas y colestasis extrahepática. tratamiento de radiación contraindicado.

¿Cuál debería ser la dieta para el cáncer de cabeza de páncreas?

Como usted sabe, una dieta sana y equilibrada ayuda a restaurar la fuerza del cuerpo y a llenarlo con vitaminas y microelementos útiles. Después de la cirugía para extirpar un tumor de la cabeza del páncreas, el paciente debe elegir una dieta y ajustarla para no sobrecargar el tracto gastrointestinal y así reponer el cuerpo con todos vitaminas esenciales. Una dieta adecuadamente seleccionada ayuda a restaurar fuerzas protectoras cuerpo y normalizar el funcionamiento del sistema digestivo.

La lista de productos prohibidos incluye:

alimentos picantes, grasos y fritos;
adobos;
soda;
dulces;
carnes y pescados grasos.

Los primeros días el paciente recibe sólo gachas líquidas, cocido en agua, puré de sopa de verduras y té sin azúcar. Después de 14 días, en ausencia de diversos tipos de complicaciones, la dieta del paciente se repone con pescado hervido bajo en grasa, verduras guisadas y frutas no ácidas al horno.

¿Cuánto tiempo viven los pacientes con este diagnóstico?

Esta pregunta la hacen los pacientes y sus familiares. El promedio es de 6 a 12 meses.

Pero también debes tener en cuenta factores relacionados:

en qué etapa se detectó la enfermedad;
tipo de tumor;
presencia o ausencia de metástasis;
Estado general del paciente.

Según las estadísticas, sólo entre el 3 y el 8% de los pacientes sobreviven al umbral de los cinco años con este diagnóstico. Existe un alto riesgo de mortalidad postoperatoria debido a alto nivel lesiones, en porcentaje es 10-15%.

¿Cómo prevenir el desarrollo del cáncer de cabeza de páncreas?

Para reducir el riesgo de enfermedad peligrosa, necesario:

racionalizar la nutrición y seguir una dieta baja en calorías;
coma más fibra de origen vegetal;
dejar de beber alcohol y fumar;
someterse regularmente exámenes médicos(al menos una vez al año).

A la más mínima sospecha o apariencia síndrome de dolor consultar a un médico. Estas sencillas reglas aumentarán sus posibilidades de no sufrir nunca cáncer de cabeza de páncreas.

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