¿Cuánto dura el sangrado después del parto? Alta posparto: cuánto, qué, duración, naturaleza

Toda mujer espera ansiosamente el nacimiento de su bebé. En cada caso, el proceso del parto se desarrolla de forma diferente: el feto pasa naturalmente por el canal del parto (con o sin roturas) o el niño puede nacer con la ayuda de los médicos realizando una cesárea. Pero independientemente del curso y el resultado del proceso, el sexo débil experimenta secreción tras el color y el olor: el artículo le contará todo. Conocerás los signos de patologías que se presentan en la mujer después del parto.

¿Qué es el alta posparto?

La etapa final del proceso del parto es la separación de la placenta o lugar del bebé. Esto sucede casi inmediatamente después de sacar al bebé y cortar el cordón umbilical. El lugar del que se separó la placenta sigue siendo la superficie de la herida, que, en consecuencia, comienza a sangrar.

La secreción posparto se llama loquios. Tienen una naturaleza de origen ligeramente diferente a la de la menstruación regular. La duración de los loquios también difiere de la de la menstruación. Mientras están en el hospital de maternidad, los especialistas examinan a las mujeres a diario. Se presta atención al color y la consistencia de la secreción, así como a la presencia o ausencia de un olor desagradable.

Inmediatamente después del nacimiento

¿Qué tipo de secreción debe haber en las primeras horas después del parto? Inmediatamente después de que se extrae la placenta, la mujer comienza a contraer activamente el útero. Para mejorar el efecto, los obstetras aplican al bebé al pecho. Los movimientos de succión y la estimulación de los pezones contribuyen a la compresión del órgano.

Después del parto, la mujer permanece en la sala de maternidad durante varias horas. Se le coloca una almohadilla térmica con hielo y una prensa sobre el estómago. Esto es necesario para prevenir hemorragias graves. El volumen de sangre que sale no debe exceder los 500 mililitros. La secreción durante este período de tiempo tiene un carácter sanguinolento pronunciado con una mezcla de moco y coágulos. Así salen los restos de placenta y membranas que no fueron extraídas.

El olor a secreción en las primeras horas.

¿Cómo debería ser el olor del flujo después del parto? En las primeras horas, la mujer puede sentir un hedor. Esto se debe en gran parte a la influencia de los niveles hormonales, porque una vez que nace el bebé, comienza la producción activa de oxitocina y prolactina. Por tanto, la nueva madre se vuelve más sensible.

No hay necesidad de preocuparse por dicha descarga. Hasta que la transfieran a la sala de posparto, los médicos realizan un seguimiento cuidadoso. Si algo sale mal, los médicos definitivamente tomarán medidas. Pero en la mayoría de los casos el alta es normal y la mujer acaba en su habitación 2-3 horas después de un parto natural sin complicaciones.

Los primeros días

Muchas mujeres se preguntan: después del embarazo, ¿cómo deberían ser? Durante los primeros días después del nacimiento del niño, se observa una secreción intensiva de loquios. Durante este período, el canal del parto de la mujer está abierto, por lo que se deben realizar procedimientos de higiene regulares para evitar infecciones. Si se produce una infección, la mujer definitivamente lo notará. Puede averiguar a continuación qué secreción es anormal después del parto.

Los loquios en los primeros 5 a 7 días tienen un tono rojo intenso o burdeos. Son bastante espesas y tienen una mezcla de moco. Algunas mujeres encuentran bultos o coágulos. Ésta también es la norma. Durante la primera semana de lactancia, la madre puede sentir un ligero dolor en la parte inferior del abdomen. Estas sensaciones se parecen vagamente a las contracciones. Así es como se contrae el útero; esto es normal.

Después del alta: primeros días en casa

¿De qué color debe ser la secreción después de dar a luz en una semana? Inmediatamente después de llegar a casa, una mujer puede notar un cambio en la naturaleza de la secreción. Ya ha pasado una semana desde que dio a luz. La herida sangrante que había en el lugar de la placenta se va curando poco a poco. El útero vuelve a su tamaño normal, pero aún se extiende más allá de la pelvis.

En la segunda semana, hay menos loquios. Se van aclarando poco a poco y ya no queda ese color rojo intenso. También hay una adelgazamiento gradual de la mucosidad. Si en la maternidad una nueva madre tenía que cambiar la toalla sanitaria cada 2 horas, ahora un producto de higiene desechable dura entre 4 y 5 horas. Si se observa la higiene personal, la secreción no tiene un olor desagradable.

A finales de mes

Mucha gente está interesada: al final de la cuarta semana, ¿qué tipo de alta debería haber? durar bastante tiempo. Parecería que ya ha pasado un mes entero y la descarga no termina. Esto está bien. Es peor si los loquios desaparecen después de dos semanas o incluso antes.

Durante este período, una mujer puede utilizar toallas sanitarias finas. El volumen de descarga continúa disminuyendo. Se aclaran, acercándose al color rojo. El útero ha vuelto casi por completo a su tamaño normal. La mujer no siente contracciones pronunciadas ni dolor. Al final del primer mes, la secreción no tiene olor. El canal del parto se ha cerrado por completo, pero, como antes, se debe mantener una higiene personal regular.

Fin del periodo

¿Y qué tipo de descarga debería haber? Es bastante difícil responder a esta pregunta de forma inmediata e inequívoca. Mucho depende de la propia mujer: sus características individuales, el curso del parto, su estado físico y emocional.

Los loquios suelen durar de 6 a 8 semanas. Pero normalmente pueden finalizar dentro de 4-5 semanas después del nacimiento del niño. En los últimos 7 a 10 días, la secreción se vuelve marrón o amarillenta y tiene una consistencia mucosa. No tienen ningún olor si se cambian los productos de higiene oportunamente. Al cabo de unos pocos días, los loquios adquieren por completo el aspecto de una mucosidad transparente, que se transforma en una secreción normal y natural correspondiente al día del ciclo menstrual.

Cesárea: características del alta posparto.

¿Qué tipo de secreción debe haber después de un parto realizado por cesárea? Los médicos dicen que la forma en que nace el bebé no afecta de ninguna manera la naturaleza de los loquios. Pero después de una cesárea, el volumen de sangre puede aumentar a medida que se lesionan los vasos del útero. Es por eso que, después de una operación de este tipo, la mujer y su bebé son dados de alta solo durante 7 a 10 días.

Después de una cesárea, una nueva madre debe controlar con especial atención su bienestar y su alta. Este grupo de mujeres tiene más probabilidades de desarrollar complicaciones y patologías. Si te preocupa el color o la consistencia de los loquios, o te preocupa su volumen, habla con tu médico durante tu chequeo diario.

Proceso patológico

Ya sabes cómo debe ser el alta después del parto, pero no estaría de más saber todo sobre los procesos patológicos de este período.

• Si hay un cese prematuro de los loquios, esto indica la presencia de interferencia. Es posible que haya un coágulo grande en el útero que esté bloqueando la liberación de moco. El útero también puede torcerse, lo que provoca que la sangre se acumule en el fondo de ojo. En presencia de tabique, adherencias o neoplasias, estos casos son más comunes.
• la secreción mucosa puede indicar perforación uterina o mala coagulación sanguínea. Este fenómeno puede poner en peligro la vida y, por lo tanto, requiere una intervención oportuna. Cualquier daño o rotura del canal del parto debe repararse de inmediato.
• La aparición de coágulos cuajados y un olor agrio indica aftas. Este fenómeno lo suelen encontrar mujeres que han dado a luz recientemente. La candidiasis no es particularmente peligrosa, pero trae muchas sensaciones desagradables. Por tanto, es necesario realizar una terapia adecuada.
• Los procesos inflamatorios ocurren a menudo en mujeres que dan a luz. ¿Qué tipo de descarga debería haber después del parto en tal situación? El moco adquiere un tono turbio. En las etapas finales se pueden detectar inclusiones purulentas. La mujer también nota la presencia de un olor desagradable, picazón o dolor.

Todos los procesos patológicos deben eliminarse de inmediato. Algunos de ellos requieren tratamiento farmacológico, otros requieren tratamiento quirúrgico. Si te preocupa un flujo inusual: muy escaso o, por el contrario, abundante, con olor y color desagradable, contacta con tu ginecólogo. Debe llamar a un médico de inmediato si experimenta debilidad, desmayos, aumento de la temperatura corporal o presión arterial baja.

Sacar conclusiones

Toda mujer experimenta secreción después del parto. En el artículo se describen el tiempo que lleva, los tipos, la norma y la patología. Los médicos recomiendan utilizar toallas sanitarias esterilizadas especiales para las mujeres en trabajo de parto en los primeros días. Durante todo el período de presencia de loquios, está prohibido el uso de tampones, ya que estos productos de higiene pueden provocar infecciones. Mantenga las condiciones higiénicas después del parto, controle su bienestar y la cantidad de secreción.

Una vez finalizados los loquios, la secreción se vuelve habitual. La menstruación posterior puede comenzar un mes después o después del cese de la lactancia. Asegúrese de consultar con su ginecólogo qué tipo de secreción debe tener después del parto antes de que llegue el bebé. ¡Buena suerte y que tengas un parto fácil!

Después del nacimiento del bebé, la placenta se separa del útero, lo que provoca la rotura de numerosos vasos que los conectan entre sí. Esto produce un sangrado, junto con el cual salen los restos de la placenta, partículas ya muertas del endometrio y algunos otros rastros de la vida intrauterina del feto.

Esta secreción después del parto se denomina médicamente loquios. Ninguna de las nuevas madres podrá evitarlos. Sin embargo, hay una serie de preguntas que plantean. Cuanto más consciente sea una mujer de su duración y naturaleza, menor será el riesgo de evitar las complicaciones que a menudo surgen en el contexto de dicha "menstruación" posparto.

Durante este período se debe prestar especial atención a la higiene personal. Para evitar posibles infecciones y olores desagradables, porque una chica siempre quiere seguir siendo atractiva, debes tener mucho cuidado y estar atenta a los cosméticos de limpieza que utilizas.

Siempre debes tener más cuidado a la hora de elegir los productos de higiene y no dejar de leer los ingredientes. Después del parto, su cuerpo pasa por un período de adaptación y recuperación y, por lo tanto, muchas sustancias químicas solo pueden agravar la afección y prolongar el período de recuperación. Evite los cosméticos que contengan siliconas y parabenos, así como laureth sulfato de sodio. Dichos componentes obstruyen el cuerpo y penetran en la sangre a través de los poros. Es especialmente peligroso utilizar estos productos durante la lactancia.

Para estar tranquilo acerca de su propia salud y la salud de su hijo, y también para permanecer siempre bella y atractiva, use cosméticos de lavado solo con ingredientes naturales, sin colorantes ni aditivos nocivos. Mulsan Cosmetic sigue siendo líder en cosmética de limpieza natural. La abundancia de ingredientes naturales, elaboración a base de extractos de plantas y vitaminas, sin la adición de colorantes ni sulfato de sodio, hace que esta marca de cosméticos sea la más adecuada para el período de lactancia y adaptación posparto. Puede obtener más información en el sitio web mulsan.ru.

Duración del alta

Cada cuerpo femenino es muy individual y el período de recuperación después del nacimiento de un niño también es diferente para cada uno. Por lo tanto, no puede haber una respuesta clara a la pregunta de cuánto dura el alta después del parto. Sin embargo, hay límites que se consideran la norma, y ​​todo lo que va más allá de ellos es una desviación. Esto es exactamente en lo que toda madre joven debería centrarse.

Norma

La norma de alta posparto establecida en ginecología es de 6 a 8 semanas.

Desviaciones permitidas

Rango de 5 a 9 semanas. Pero tal duración del alta después del parto no debería ser tranquilizadora: a pesar de que los médicos consideran que esto es una desviación menor de la norma, es necesario prestar atención a su naturaleza (cantidad, color, densidad, olor, composición). Estas descripciones le dirán exactamente si todo está bien con el cuerpo o si es mejor buscar ayuda médica.

Desviaciones peligrosas

Se debe alertar a los loquios que duran menos de 5 semanas o más de 9. Es imperativo detectar cuándo finaliza el alta posparto. Es igualmente malo cuando ocurre demasiado pronto o demasiado tarde. Los períodos indicados indican trastornos graves en el cuerpo de una mujer joven que requieren pruebas de laboratorio y tratamiento inmediatos. Cuanto antes consulte a un médico, menos peligrosas serán las consecuencias de un alta tan prolongada o, por el contrario, a corto plazo.

¡Necesitas saber esto! Muchas madres jóvenes se alegran cuando el alta posparto finaliza en un mes. Les parece que “salieron con poca sangre” y pueden volver al ritmo de vida habitual. Según las estadísticas, en el 98% de estos casos, después de un tiempo, todo termina en hospitalización, porque el cuerpo no pudo limpiarse por completo y los restos de la actividad posparto provocaron un proceso inflamatorio.

Las desviaciones de la norma pueden ser aceptables y peligrosas. Pero en cualquier caso, pueden tener graves consecuencias para la salud de la joven madre en el futuro. Por tanto, toda mujer debe controlar cuánto dura el alta después del parto, comparando su duración con la norma establecida en ginecología. En caso de duda, es mejor consultar a un médico de manera oportuna para recibir asesoramiento. Mucho depende no sólo de cuántos días duren, sino también de otras características cualitativas.

Composición de los loquios

Para comprender si todo está en orden con la restauración del cuerpo después del parto, una mujer debe prestar atención no solo a la duración de los loquios. A veces encaja dentro de la norma, pero su composición deja mucho que desear y puede indicar problemas graves.

Normal:

los primeros 2-3 días después del nacimiento hay sangrado debido a la rotura de vasos sanguíneos; entonces el útero comenzará a sanar y no habrá más sangrado abierto; por lo general, en la primera semana se puede observar secreción con coágulos; así es como salen el endometrio muerto y los restos de la placenta; después de una semana no habrá más coágulos, los loquios se volverán más líquidos; no debe alarmarse si observa secreción mucosa después del parto; estos son productos de la actividad vital intrauterina del feto; la mucosidad también debería desaparecer en una semana; 5-6 semanas después del nacimiento del bebé, los loquios se vuelven similares a los frotis comunes que ocurren durante la menstruación, pero con sangre coagulada.

Por tanto, el sangrado después del parto, que asusta a muchas madres jóvenes, es normal y no debería ser motivo de alarma. Es mucho peor si el pus comienza a mezclarse con ellos, lo cual es una desviación grave. Vale la pena consultar a un médico si la composición de los loquios difiere en las siguientes características:

La secreción purulenta después del parto indica la aparición de inflamación (endometrio), que requiere tratamiento inmediato, su causa son complicaciones infecciosas, que a menudo van acompañadas de fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen y los loquios se distinguen por un olor desagradable y un color amarillo verdoso. ; si la mucosidad y los coágulos continúan saliendo más de una semana después del parto; los loquios acuosos y transparentes tampoco se consideran normales, porque pueden ser un síntoma de varias enfermedades a la vez: es líquido de la sangre y los vasos linfáticos que se filtra a través de la mucosa vaginal (se llama trasudado), o es gardnerelosis - vaginal disbiosis, que se caracteriza por una gran cantidad de secreción con un desagradable olor a pescado.

Si una mujer sabe qué secreción después del parto se considera normal según su composición y cuál indica anomalías, podrá buscar de inmediato consejo y ayuda médica de un ginecólogo. Después de las pruebas (generalmente un frotis, sangre y orina), se realiza un diagnóstico y se prescribe el tratamiento adecuado. El color de los loquios también te ayudará a comprender que no todo está en orden en el cuerpo.

Color de la menstruación posparto.

Además de la composición de los loquios, definitivamente debes prestar atención a su color. Su sombra puede decir mucho:

los primeros 2-3 días, la secreción normal después del parto suele ser de color rojo brillante (la sangre aún no se ha coagulado); después de esto, se produce una secreción marrón durante 1 a 2 semanas, lo que indica que la restauración posparto del útero se produce sin desviaciones; En las últimas semanas, los loquios deben ser transparentes, se permite una ligera turbidez con un ligero tinte amarillento.

Todos los demás colores de loquios son desviaciones de la norma y pueden indicar diversas complicaciones y enfermedades.

Loquios amarillos

Dependiendo del tono, la secreción amarilla puede indicar los siguientes procesos que ocurren en el cuerpo:

los loquios de color amarillo pálido, no muy abundantes, pueden comenzar al final de la segunda semana después del nacimiento; esto es normal y no debería preocupar a una madre joven; si la secreción de color amarillo brillante mezclada con vegetación y un olor pútrido comenzó ya al cuarto o quinto día después del nacimiento del bebé, esto puede indicar la aparición de inflamación de la mucosa uterina, que se llama endometritis; Si después de 2 semanas aparece una secreción amarilla, de un tono bastante brillante y con moco, lo más probable es que esto también sea un síntoma de endometritis, pero no es tan obvio, sino oculto.

Es inútil tratar la endometritis por su cuenta, en casa: requiere un tratamiento serio con antibióticos y, en casos graves, se realiza la extirpación quirúrgica del epitelio uterino inflamado dañado para limpiar la membrana mucosa y dar a la capa superior del revestimiento. la oportunidad de recuperarse más rápido.

limo verde

La endometritis también puede estar indicada por una secreción verde, que es mucho peor que la amarilla, porque significa un proceso inflamatorio ya avanzado: la endometritis. Tan pronto como aparezcan las primeras gotas de pus, aunque sean ligeramente verdosas, se debe consultar inmediatamente a un médico.

Secreción blanca

Debes empezar a preocuparte si después del parto aparecen loquios blancos, acompañados de síntomas como:

olor desagradable con acidez; consistencia cuajada; picazón en el perineo; enrojecimiento de los genitales externos.

Todo esto indica infecciones genitales y genitourinarias, colitis por levaduras o candidiasis vaginal (aftas). Si tiene síntomas tan sospechosos, definitivamente debe comunicarse con su ginecólogo para que le realice un frotis vaginal o un cultivo bacteriano. Una vez confirmado el diagnóstico, se prescribirá el tratamiento adecuado.

Sangrado negro

Si durante el posparto o la lactancia hay secreción negra, pero sin ningún síntoma adicional en forma de dolor o olor acre desagradable, se consideran normales y están dictados por cambios en la composición de la sangre debido a cambios en la mujer. fondo hormonal o desequilibrio hormonal.

Información útil. Según las estadísticas, las mujeres acuden a los ginecólogos después del parto principalmente por quejas de secreción negra, lo que más les asusta. Aunque en realidad el peligro más grave es el color verde de los loquios.

Rojo

Normalmente, los loquios deberían estar rojos solo en la etapa inicial, en los primeros días después del nacimiento del bebé. Durante este período, el útero es una herida abierta, la sangre no tiene tiempo de coagularse y la secreción adquiere un tono rojo sangre, bastante brillante. Sin embargo, después de una semana cambiará a un color marrón-marrón, lo que también indicará que la curación se está produciendo sin desviaciones. Por lo general, un mes después del nacimiento, la secreción se vuelve turbia de color amarillo grisáceo, más cercana a la transparente.

Toda mujer joven que se haya convertido en madre debe comprender clara y claramente de qué color debe ser normalmente la secreción después del parto y qué tono de loquios le dará una señal de que necesita consultar a un médico. Este conocimiento le ayudará a evitar muchas complicaciones peligrosas. Otra característica de la menstruación posparto puede resultar alarmante durante este período: su abundancia o escasez.

Número de asignaciones

La naturaleza cuantitativa de la secreción después del parto también puede ser diferente e indicar la restauración normal del útero o algunas desviaciones de la norma. Desde este punto de vista, no hay problemas si:

en la primera semana hay una secreción abundante después del parto: el cuerpo se limpia así de todo lo innecesario: vasos sanguíneos que han hecho su trabajo, células endometriales obsoletas, restos de placenta y productos de la actividad vital intrauterina del feto. ; Con el tiempo, se vuelven cada vez menos: la secreción escasa, que comienza entre 2 y 3 semanas después del nacimiento, también se considera normal.

Una mujer debe tener cuidado si hay muy poca secreción inmediatamente después del parto: en este caso, los conductos y tuberías podrían obstruirse o se podría formar algún tipo de coágulo de sangre que impida al cuerpo deshacerse de los desechos posparto. En este caso, es imperativo consultar a un médico y someterse a un examen adecuado.

Es aún peor si los loquios abundantes no terminan por mucho tiempo y continúan durante 2-3 semanas, o incluso más. Esto sugiere que el proceso de curación se está retrasando y el útero no puede recuperar su máximo potencial por alguna razón. Sólo pueden identificarse mediante un examen médico y luego eliminarse mediante tratamiento.

el olor es malo

Las mujeres saben que cualquier secreción del cuerpo tiene un olor específico, que sólo puede eliminarse observando las normas de higiene. En el posparto, esta característica de los loquios puede tener un buen propósito y reportar rápidamente problemas en el cuerpo. Preste atención a cómo huele la secreción después del parto.

En los primeros días deben oler a sangre fresca y a humedad; después de este tiempo, se puede observar un toque de humedad y podredumbre; en este caso esto se considera la norma. Si hay secreción posparto con un olor desagradable (puede ser pútrido, agrio, picante), esto debería alertarla. Junto con otras desviaciones de la norma (color, abundancia), este síntoma puede indicar inflamación o infección del útero.

Si cree que el flujo posparto huele muy mal, no debe esperar que sea temporal, que desaparezca pronto o que sea la norma. Para evitar complicaciones, la mejor decisión en este caso sería consultar a un médico, al menos para una consulta.

Interrupción en la descarga

A menudo sucede que el alta después del parto termina y comienza de nuevo una semana o incluso un mes después. En la mayoría de los casos, esto provoca pánico entre las madres jóvenes. Sin embargo, tal ruptura no siempre indica desviaciones de la norma. ¿Qué podría ser?

Si 2 meses después del parto comienza una secreción de sangre fresca y escarlata, esto puede ser la restauración del ciclo menstrual (en algunas mujeres el cuerpo es capaz de una recuperación tan rápida, especialmente en ausencia de lactancia) o la ruptura de las suturas después estrés físico o emocional intenso, o algún otro problema que sólo un médico puede identificar y eliminar. Si los loquios ya se detuvieron y luego regresaron repentinamente después de 2 meses (para algunos, esto es posible incluso después de 3 meses), es necesario observar las características cualitativas de la secreción para comprender lo que le está sucediendo al cuerpo. En la mayoría de los casos, así es como salen los restos del endometrio o la placenta, que algo impidió que salieran inmediatamente después del parto. Si los loquios son oscuros, con mocos y coágulos, pero sin el característico olor pútrido, acre y en ausencia de pus, lo más probable es que todo termine sin complicaciones. Sin embargo, si estos síntomas están presentes, podemos estar hablando de un proceso inflamatorio, que puede tratarse bien con antibióticos o mediante legrado.

Dado que una interrupción en el alta posparto puede indicar la presencia de un proceso inflamatorio en el área del útero, no debe retrasar la visita al médico. Después del examen, determinará con seguridad si se trata de un nuevo ciclo menstrual o de una desviación de la norma que requiere intervención médica. Por otra parte, vale la pena prestar atención a los loquios después de un parto artificial.

Loquios después de una cesárea.

Quienes han tenido una cesárea deben comprender que la naturaleza de la secreción después de un parto artificial será algo diferente. Aunque esto se referirá únicamente a su duración y composición. Estas son sus características:

el cuerpo se recupera después de una cesárea de la misma manera que después de un parto natural: con la secreción sale sangre y endometrio muerto; en este caso, existe un mayor riesgo de contraer una infección o un proceso inflamatorio, por lo que es necesario realizar procedimientos de higiene periódicamente con especial atención; en la primera semana después del parto artificial, se produce un sangrado abundante que contiene coágulos mucosos; Normalmente, el color de los loquios en los primeros días debe ser escarlata, rojo brillante y luego cambiar a marrón; la duración del alta después del parto artificial suele ser prolongada, ya que en este caso el útero no se contrae tan rápido y el proceso de curación lleva mucho tiempo; Hay que tener en cuenta que el sangrado después de una cesárea no debe fluir durante más de 2 semanas.

Toda madre joven debe comprender la importancia que tiene para su salud la restauración completa del útero después del parto. Puedes entender cómo pasa por los loquios. Es necesario controlar su duración, el momento en que la descarga se detiene y se reinicia y sus características cualitativas. Aquí no puede haber accidentes: color, olor, cantidad: cada síntoma puede convertirse en una señal oportuna para consultar a un médico, identificar el problema y someterse al tratamiento adecuado.

Todas las nuevas madres y, por supuesto, los médicos que las observan están preocupados por el alta después del nacimiento de un niño. Cuántas secreciones quedan después del parto no es una pregunta ociosa, pero sí muy relevante. La pregunta de si todo está "en calma en el reino danés" se puede responder evaluando el flujo posparto y su olor.

Un poco sobre el posparto.

Está claro que el período posparto comienza inmediatamente después del final del parto, es decir, el nacimiento de la placenta, y no del niño. Pocas personas saben cuánto dura. Hay 2 etapas después del parto:

período posparto temprano, que dura 2 horas, período posparto tardío, que dura de 6 a 8 semanas.

¿Qué sucede en el período posparto? Una vez que la placenta se ha separado de la pared del útero, se libera o nace. En su lugar, se ha formado una superficie de herida en la mucosa uterina, donde en el útero se encuentran vasos sanguíneos abiertos de los que sangra la sangre. El útero comienza inmediatamente a contraerse y, durante estas contracciones, las paredes del útero se tensan, comprimiendo así los vasos desgarrados.

Durante las primeras dos horas, la secreción es brillante, sanguinolenta y moderada. La pérdida de sangre normal en el período posparto temprano no supera los 0,4 litros o el 0,5% del peso de la madre.

En caso de aumento del sangrado después del parto, es necesario excluir en primer lugar el sangrado hipotónico y luego una rotura no detectada y sin sutura del perineo, las paredes vaginales o el cuello uterino.

Si inmediatamente después del nacimiento del bebé, el útero pesa aproximadamente 1 kg, al final del período posparto vuelve a su tamaño y peso normales, 60 a 70 gramos. Para lograrlo, el útero continúa contrayéndose, pero no con tanta fuerza y ​​dolor como durante el parto. Una mujer solo puede sentir ligeros espasmos en la parte inferior del abdomen, que se intensifican cuando se aplica al bebé al pecho (ya que la estimulación de los pezones provoca la liberación de una hormona que activa las contracciones uterinas: la oxitocina).

En un plazo específico de 6 a 8 semanas, el útero debe volver a su tamaño normal y la superficie de la herida debe sanar; todo este proceso se denomina involución posparto del útero. Durante el primer día después del nacimiento, se palpa el borde del útero a la altura del ombligo. Al cuarto día, su fondo se encuentra en el medio de la distancia desde la fosa umbilical hasta el útero. Entre el octavo y el noveno día, el fondo del útero sobresale del útero entre 1 y 2 cm, por lo que el útero disminuye 1 cm por día.

La secreción posparto se llama "loquios" y, según su color, olor y cantidad, se juzga cómo transcurre el período posparto. Los loquios son una secreción fisiológica de una herida de nacimiento, que incluye la decidua, los glóbulos rojos y blancos, la linfa, el plasma y el moco. Al final, después de un mes normalmente no hay alta posparto.

Después de las primeras dos horas después del nacimiento, la secreción se vuelve de color rojo oscuro o marrón y moderada. Esta descarga dura de 5 a 7 días. Durante los primeros 3 días, su volumen total es de 300 ml, lo que requiere cambiar el pañal acolchado cada 2 horas. Puede haber coágulos de sangre en la secreción y no hay nada de qué preocuparse. A partir del día 6-7 (una semana después del nacimiento), la secreción cambia de color y se vuelve amarillenta o blanquecina. El color está determinado por el contenido de una gran cantidad de leucocitos en las secreciones, que participan en la curación de las heridas posparto. A partir de los 9-10 días, la secreción se ve acuosa, tiene un color claro y una gran cantidad de moco, su volumen disminuye gradualmente. Al principio es una secreción escasa, luego se vuelve casi imperceptible y desaparece a las 3-4 semanas.

Subinvolución del útero

El curso fisiológico del período posparto se juzga por cómo se contrae el útero, se separa la membrana mucosa y salen coágulos de sangre de la cavidad uterina.

Desarrollo inverso del útero: la involución juega un papel importante en la fisiología de la mujer posparto: restauración de las funciones menstruales y reproductivas. Cuando se debilita la contractilidad del útero, existe la amenaza de complicaciones purulentas-sépticas posparto.

Para evaluar el proceso de involución posparto del útero, se invita a la puérpera a una cita 10 días después del alta, donde se realiza un examen general y ginecológico.

La subinvolución del útero es un retorno lento a los parámetros anteriores. Si durante un examen ginecológico el médico palpa un útero blando, suelto, de tamaño considerable (alrededor de 10 a 12 semanas) y que no se contrae debajo del brazo, se habla de subinvolución.

Para confirmar el diagnóstico de subinvolución posparto se requiere una ecografía pélvica, que determinará los motivos que impiden las contracciones uterinas normales (restos de placenta o membranas fetales).

Los factores predisponentes a la subinvolución uterina pueden ser:

gestosis embarazo múltiple polihidramnios parto prolongado o rápido fibromas uterinos

La cuestión de la hospitalización de una mujer se decide de forma individual. Si no hay quejas, el estado general es satisfactorio y no quedan restos de placenta ni conchas en el útero, a la mujer posparto se le recetan medicamentos uterotónicos (tintura de agua, pimienta, oxitocina o metilergometrina).

Si se detecta contenido extraño en el útero, se evacua mediante succión al vacío y, en algunas situaciones, el útero se lava de forma difusa con soluciones de antisépticos y/o antibióticos. Con fines profilácticos, los antibióticos se prescriben en un ciclo corto (que dura de 2 a 3 días).

Loquiómetra

Lochiometra también se refiere a complicaciones posparto y se caracteriza por la retención de loquios en el útero. Como regla general, la loquiómetra se desarrolla entre los días 7 y 9 después del nacimiento. Las causas de esta complicación son diferentes:

Esto puede ser un bloqueo mecánico del canal cervical o una actividad contráctil uterina insuficiente. Una obstrucción mecánica en el canal cervical puede ser creada por coágulos de sangre, restos de la decidua y/o membranas o una flexión anterior excesiva del útero.

Cuando el saco fetal se estira demasiado durante el embarazo (tamaño fetal grande, polihidramnios o embarazo múltiple) o durante el parto (incoordinación del parto, parto prolongado o rápido, cesárea, espasmos cervicales), la contractilidad del útero se debilita. Si el loquiómetro se diagnostica de manera oportuna, el estado general de la mujer posparto sigue siendo satisfactorio, la temperatura y el pulso son normales, el único signo es la ausencia de loquios o su número es insignificante.

Al palpar el útero se observa un aumento de su tamaño respecto al día anterior y dolor. Un loquiómetro perdido conduce al desarrollo de endometritis. Las tácticas médicas consisten en crear una salida de loquios desde el útero. Primero, se prescribe una terapia conservadora:

no-spa o papaverina por vía parenteral, luego uterotónicos (oxitocina) y frío en la parte inferior del abdomen

Si se diagnostica una curvatura del útero, se realiza una palpación bimanual para devolverlo a su posición original.

Si el canal cervical está bloqueado, el médico lo expande con cuidado con el dedo (en algunos casos, pueden ser necesarios dilatadores de Hegar) y lo libera.

Legrado: si, después de las medidas previstas, el loquiómetro no se elimina en 2 a 3 días, se recurre al vaciado instrumental de la cavidad uterina (legrado) o a la aspiración por vacío. Los antibióticos se recetan con fines profilácticos.

Endometritis posparto

Otra complicación, pero más peligrosa, del período posparto es la inflamación del útero o la endometritis. Como saben, todas las mujeres embarazadas tienen las defensas inmunológicas debilitadas, lo que es necesario para evitar el rechazo del óvulo fecundado como cuerpo extraño. Las defensas del organismo se restablecen entre los días 5 y 6 después del parto que finalizó de forma natural y el día 10 después del parto abdominal. Por tanto, todas las mujeres en posparto corren el riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo.

Pero hay una serie de factores que predisponen a la aparición de endometritis posparto:

durante el embarazo	durante el parto	General
toxicosis tardía (después de 20 semanas) anemia de las mujeres embarazadas posición incorrecta del feto feto grande polihidramnios embarazo múltiple tratamiento quirúrgico de la insuficiencia ístmico-cervical inflamación de la vagina y/o del cuello uterino exacerbación de enfermedades inflamatorias crónicas durante la gestación cualquier enfermedad infecciosa durante el embarazo patología de la placenta (previa o placentación baja), amenaza de aborto espontáneo, especialmente desprendimiento permanente de placenta, infección del canal del parto en vísperas del nacimiento con infecciones de transmisión sexual	pelvis clínicamente estrecha anomalías prematuras del parto (descoordinación, debilidad) cesárea ayudas obstétricas durante el parto período largo anhidro (más de 12 horas) control manual de la cavidad uterina trabajo de parto prolongado exámenes vaginales frecuentes para determinar la situación obstétrica (más de tres)	edad (menos de 18 y más de 30 años) antecedentes ginecológicos agobiados (enfermedades inflamatorias, abortos (complicaciones), fibromas, etc.) patología endocrina malos hábitos mala nutrición; condiciones de vida desfavorables, antecedentes de cesárea, enfermedades extragenitales crónicas

Síntomas de endometritis aguda.

La endometritis comienza de forma aguda, generalmente de 3 a 4 días. La mujer posparto nota que la secreción se ha vuelto marrón o del color de los restos de carne. Luego los loquios se vuelven purulentos y verdosos. También hay un olor desagradable en la secreción después del parto (carne podrida). El estado general del paciente también se ve afectado. La temperatura sube a niveles febriles (38 - 39 grados), los latidos del corazón se aceleran, aparecen debilidad severa y malestar. En el análisis de sangre periférica se observan fenómenos inflamatorios (aumento de VSG, leucocitos).

La endometritis subaguda a menudo se diagnostica más tarde, después del alta hospitalaria.

La mujer solo puede notar que la secreción continúa siendo sanguinolenta hasta los 10-12 días. La temperatura puede aumentar ligeramente o hasta niveles febriles. La secreción después del parto se vuelve purulenta y adquiere un olor desagradable si la mujer ignora los signos anteriores solo después de 3 a 5 días. En cualquier caso, la endometritis posparto es una indicación de hospitalización.

En un hospital, una mujer debe someterse a una histeroscopia para excluir o identificar restos de tejido placentario, membranas y coágulos de sangre y luego extraerlos del útero mediante aspiración por vacío o legrado. Se prescribe lavado difuso de la cavidad uterina con soluciones antisépticas y antibióticos (cantidad mínima 3). Entonces está indicada la administración parenteral de antibióticos.

El niño ha crecido, pero ¿y la madre?

Como ya se mencionó, normalmente los loquios después del nacimiento de un niño desaparecen al cabo de 3 a 4 semanas. Si una mujer no amamanta, su ciclo menstrual se restablece, lo que se puede ver por la naturaleza de la secreción. Al principio había moco, moderado, luego (aproximadamente un mes o 2 después del nacimiento) la leucorrea se volvió abundante y parecía la clara de un huevo crudo durante 2 a 3 días, lo que indica ovulación.

Por lo tanto, es importante discutir todas las preguntas sobre la anticoncepción posparto con su médico con anticipación. Si la madre está amamantando, cuando el bebé cumple un mes, su secreción se vuelve moderadamente mucosa, sin olor desagradable y no cambia su carácter durante toda la etapa de lactancia.

Pero en una situación en la que aparece una secreción amarilla después del parto (después del final de los loquios), la madre debe tener cuidado. Especialmente si dicha leucorrea tiene un color amarillo pronunciado, tiene un olor desagradable y a la propia mujer le molesta la picazón y la incomodidad en el área de los genitales externos o en la vagina. Por supuesto, es necesario visitar al médico lo antes posible y no posponer la visita “para más tarde”.

Solo un médico podrá determinar la causa de la leucorrea patológica, realizar un frotis de la microflora vaginal y recomendar el tratamiento adecuado (ver leucocitos en un frotis). En el mejor de los casos, si la secreción amarilla resulta ser un signo de colitis (el tracto genital de una mujer que ha dado a luz es muy vulnerable a las infecciones y el cuerpo mismo está debilitado por el embarazo, el parto y el cuidado del niño). Si, además de la secreción amarilla y los signos enumerados anteriormente, a una mujer también le preocupa la fiebre leve y el dolor en la parte inferior del abdomen, entonces es aún más imposible retrasarlo, ya que es posible que haya un proceso inflamatorio en el útero o en los apéndices.

Higiene posparto

Para que el útero se contraiga y vuelva a su tamaño normal "antes del embarazo", es necesario seguir reglas simples después del parto:

es aconsejable dormir boca abajo, lo que crea presión sobre el útero y promueve su contracción, y también coloca el útero y el cuello uterino a lo largo del mismo eje, como resultado de lo cual mejora la salida de los loquios al visitar el baño en la primera llamada; de su cuerpo, y no posponer este evento (vejiga y recto llenos) los intestinos previenen las contracciones del útero) cambio regular de toallas sanitarias (a más tardar dos horas, ya que los loquios son un excelente caldo de cultivo para las bacterias, lo que crea un riesgo de infección de el tracto genital) una prohibición estricta de los tampones en el período posparto, lavar al menos dos veces al día con agua hervida, puede hacerlo débilmente con una solución de permanganato de potasio, adherirse a la alimentación gratuita cuando el bebé se pone al pecho a pedido (estimulación de los pezones promueve la síntesis de oxitocina)

Obstetra-ginecóloga Anna Sozinova

En la última etapa del parto, se produce el nacimiento de la placenta, lo que significa la finalización del proceso de nacimiento. Esto se acompaña de la liberación de una gran cantidad de sangre y moco: dado que la superficie del útero está dañada, queda una herida por la antigua unión de la placenta. Hasta que sane la superficie del útero y se restablezca la membrana mucosa, el contenido de la herida se liberará de la vagina de la mujer posparto, cambiando gradualmente de color (cada vez habrá menos impurezas sanguíneas) y disminuyendo en cantidad. Esta secreción posparto se llama loquios.

Inmediatamente después de que finaliza el parto, a la mujer se le administra un medicamento para estimular las contracciones uterinas. Generalmente es oxitocina o metilegrometrilo. Se vacía la vejiga a través del catéter (para que no ejerza presión sobre el útero y no interfiera con sus contracciones) y se coloca una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen. Este tiempo es muy peligroso debido al descubrimiento de sangrado uterino hipotónico, por lo que la puérpera es observada durante dos horas en la sala de partos.

La secreción sanguinolenta ahora es muy abundante, pero aún así no debe exceder la norma. La mujer no siente ningún dolor, pero el sangrado provoca rápidamente debilidad y mareos. Por lo tanto, si siente que la sangre fluye mucho (por ejemplo, el pañal que tiene debajo está todo mojado), asegúrese de informarlo al personal médico.

Si el flujo durante estas dos horas no supera el medio litro y el estado de la puérpera es satisfactorio, se la traslada a la sala de posparto. Ahora debes controlar tu alta, y para ello necesitas saber qué es y cuánto dura. No te alarmes: por supuesto, la enfermera controlará todo. Y seguramente vendrá el médico, incluso para evaluar la naturaleza y la cantidad de secreción. Pero para tener confianza y tranquilidad, es mejor saber de antemano qué le sucederá la primera vez después del parto y cuál debe ser la naturaleza del alta posparto normal.

¿Qué tipo de secreción ocurre después del parto?

Los loquios se componen de células sanguíneas, icor, plasma, restos del revestimiento del útero (epitelio moribundo) y moco del canal cervical, por lo que notarás moco y coágulos en ellos, especialmente en los primeros días después del parto. Al presionar el abdomen, así como durante el movimiento, la descarga del contenido de la herida puede aumentar. Tenga esto en cuenta, si quiere levantarse de la cama, inmediatamente brotará. Por eso, te recomendamos que primero coloques un pañal debajo de tus pies.

Lochia cambiará constantemente su carácter. Al principio se parecen al flujo menstrual, sólo que mucho más abundantes. Esto es bueno porque la cavidad uterina se limpia del contenido de la herida. Después de unos pocos días, los loquios se volverán de color ligeramente más oscuro y menos numerosos. En la segunda semana, la secreción será de color amarillo pardusco y adquirirá una consistencia mucosa, y después de la tercera semana será de color blanco amarillento. Pero se pueden observar impurezas en la sangre durante todo un mes después del parto; esto es normal.

Para evitar el sangrado

Incluso después de que la madre haya sido trasladada a la sala de posparto, la probabilidad de hemorragia sigue siendo alta. Si la cantidad de secreción aumenta considerablemente, llame a un médico de inmediato. Para prevenir el sangrado, haga lo siguiente:

Voltéese boca abajo con regularidad: esto ayudará a vaciar la cavidad uterina del contenido de la herida. Mejor aún, acuéstese boca abajo más que boca arriba o de costado. Vaya al baño con la mayor frecuencia posible, incluso si no siente la necesidad. Lo mejor es cada 2-3 horas, ya que la vejiga llena ejerce presión sobre el útero y evita su contracción. Coloque una almohadilla térmica con hielo en la parte inferior del abdomen varias veces al día: los vasos se contraerán, lo que también evita el sangrado. pesado: durante la actividad física, la cantidad de secreción puede aumentar.

Además, en las madres lactantes, los loquios terminan mucho más rápido. Por lo tanto, amamante a su bebé cuando lo desee: durante la succión, el cuerpo de la madre produce oxitocina, que provoca la contracción de los músculos uterinos. Al mismo tiempo, la mujer siente calambres y la propia secreción se intensifica.

Para evitar la infección

Es muy deseable una secreción abundante en los primeros días; de esta manera la cavidad uterina se limpia más rápido. Además, ya desde los primeros días del posparto, en los loquios se encuentra una variedad de flora microbiana que, al multiplicarse, puede provocar un proceso inflamatorio.

Además, como cualquier otra, esta herida (en el útero) sangra y puede infectarse muy fácilmente: el acceso a ella ahora está abierto. Para evitar que esto suceda, conviene observar estrictamente la higiene y seguir las siguientes recomendaciones:

Lávese los genitales con agua tibia cada vez que vaya al baño. Lávese el exterior, no el interior, de adelante hacia atrás. Pero absténgase de bañarse; en este caso, aumenta el riesgo de infección. Por la misma razón, no debes ducharte. En los primeros días después del nacimiento, utiliza pañales esterilizados en lugar de toallas sanitarias. Posteriormente, cambia las toallas sanitarias al menos ocho veces al día. Es mejor tomar los que estás acostumbrado, sólo que con más gotas. Y usarlos debajo de bragas de malla desechables está estrictamente prohibido usar tampones sanitarios: atrapan el contenido de la herida en su interior, impidiendo que drene y provocan el desarrollo de infecciones.

Los loquios comienzan a liberarse desde el momento en que se rechaza la placenta y normalmente durarán una media de 6 a 8 semanas. La intensidad del flujo posparto disminuirá con el tiempo y los loquios se aclararán y desaparecerán gradualmente. Este periodo no es igual para todos, ya que depende de muchos factores diferentes:

la intensidad de las contracciones uterinas; las características fisiológicas del cuerpo femenino (su capacidad para una rápida recuperación posparto); el curso del parto; la presencia o ausencia de complicaciones posparto (en particular, inflamación de naturaleza infecciosa); parto (con una cesárea, los loquios pueden durar un poco más que durante el parto fisiológico lactancia materna (cuanto más a menudo una mujer pone al bebé en el pecho, más intensamente se contrae y limpia el útero);

Pero en general, en promedio, el alta después del parto dura un mes y medio: este período es suficiente para restaurar el epitelio mucoso del útero. Si los loquios terminan mucho antes o no se detienen por mucho más tiempo, entonces la mujer necesita consultar a un médico.

¿Cuándo consultar a un médico?

Tan pronto como la secreción se vuelva natural, conviene visitar a un ginecólogo. Pero hay situaciones en las que es necesario un examen médico mucho antes. Si los loquios cesa repentinamente (mucho antes de lo que debería) o en los primeros días después del nacimiento la cantidad de loquios es muy pequeña, conviene consultar a un ginecólogo. El desarrollo de loquiómetra (retención del contenido de la herida en la cavidad uterina) puede provocar la aparición de endometritis (inflamación de la mucosa uterina). En este caso, el contenido de la herida se acumula en el interior y crea un ambiente favorable para la vida de las bacterias, lo que está plagado de desarrollo de infecciones. Por tanto, la contracción se induce con medicación.

Sin embargo, también es posible la opción opuesta: cuando, después de una disminución estable en cantidad y volumen, la secreción de repente se volvió abundante, comenzó el sangrado. Si todavía estás en el hospital de maternidad, llama urgentemente a un médico y, si ya estás en casa, llama a una ambulancia.

Los motivos de preocupación son la secreción de color amarillo verdoso con un olor fuerte, desagradable y pútrido, así como la aparición de dolor en la zona abdominal combinado con un aumento de temperatura. Esto indica el desarrollo de endometritis. La aparición de secreción cuajada y picazón indica el desarrollo de colitis por levaduras (aftas).

De lo contrario, si todo va bien, entre un mes y medio o dos después del nacimiento, la descarga adquirirá el carácter de antes del embarazo y usted vivirá su nueva vida anterior. El inicio de la menstruación habitual marcará el regreso del cuerpo femenino a su estado prenatal y su preparación para un nuevo embarazo. Pero es mejor esperar con esto: busque un método anticonceptivo confiable durante al menos 2 o 3 años.

Especialmente para beremennost.net – Elena Kichak

¿Qué pasa normalmente?

El útero continúa contrayéndose, y la mujer puede sentir ligeras contracciones, especialmente durante la lactancia, cuando el bebé succiona intensamente. Inmediatamente después del nacimiento, el útero pesa 1 kg. Durante las siguientes seis semanas, vuelve a su peso normal: 50-60 g. Después de esto, la secreción se vuelve menos intensa. La secreción posparto, llamada loquios, continúa durante 5 a 6 semanas después del nacimiento hasta que el útero vuelve completamente a su tamaño normal y la herida formada en el lugar de la placenta separada sana. En los primeros 2-3 días tienen sangre. Durante este período, el componente principal de los loquios es la sangre de los vasos que se han roto en la inserción de la placenta, por lo que la secreción es de color rojo intenso. El aumento de la secreción al ponerse de pie y otros movimientos es un proceso normal.

Luego, hasta el final de la primera semana después del nacimiento, la secreción se vuelve de color rojo oscuro con un tinte marrón y luego de color blanco amarillento, debido a la mezcla de una gran cantidad de leucocitos. A partir del décimo día, la secreción es acuosa, de color claro y se mezcla con una cantidad cada vez mayor de moco. La secreción se vuelve cada vez más escasa y al final de la tercera semana casi cesa, desapareciendo pronto por completo. El número total de loquios en los primeros 8 días del posparto alcanza los 500-1400 g; tienen un olor específico a hojas podridas;

¿Cuándo se requiere intervención médica?

Las siguientes situaciones son patológicas, es decir, que requieren intervención médica:

• No hay secreción posparto debido a espasmos del orificio interno del cuello uterino o bloqueo del canal cervical con pedazos y membranas (si no todas las membranas se salieron durante el parto) y coágulos de sangre.
• La temperatura sube a 38-39°C, pero la salud general puede ser bastante satisfactoria. Esta condición se llama loquiómetra. Con raras excepciones, no es una enfermedad independiente, es sólo una de las manifestaciones de la metroendometritis (inflamación de la mucosa y las paredes del útero).
• La secreción del útero permanece con sangre hasta 5 a 12 días después del nacimiento. La temperatura corporal aumenta a 38-39°C. A veces hay escalofríos cuando la temperatura sube por primera vez. El pulso se acelera a 80-100 latidos/min. El bienestar general de la mujer en el posparto no se ve afectado significativamente. La mujer experimenta dolor uterino que persiste durante 3 a 7 días. Cuando se examina en la sangre, aumenta la cantidad de células sanguíneas protectoras de los leucocitos y la VSG (velocidad de sedimentación globular), el útero aumenta ligeramente. Estos síntomas indican un curso leve de endometritis posparto: inflamación del revestimiento interno del útero.
• A partir del día 3 o 4, la secreción del útero se vuelve marrón y posteriormente adquiere un carácter purulento. Entre los días 2 y 4 después del nacimiento, a la paciente del hospital de maternidad le molestan dolores de cabeza, debilidad y dolor en la parte inferior del abdomen. Hay una alteración del sueño y del apetito, la frecuencia cardíaca aumenta a 90-120 latidos/min. La temperatura corporal a menudo aumenta a 39°C o más, acompañada de escalofríos. El examen revela un aumento en la cantidad de leucocitos y VSG en la sangre. Tras el examen, se revela dolor a la palpación y aumento de tamaño del útero. Estos fenómenos son característicos de la endometritis grave.

Por tanto, en la mayoría de los casos, la secreción patológica posparto es una manifestación de la inflamación posparto del útero.

Factores que contribuyen a la aparición de endometritis.

Durante el embarazo, especialmente hacia el final y en las primeras etapas del posparto, la mujer experimenta una disminución de las defensas inmunológicas del organismo, lo que es un factor favorable para el desarrollo de complicaciones inflamatorias en el posparto. La restauración de la protección inmunológica a un nivel normal ocurre solo entre el día 5 y 6 del período posparto durante el parto vaginal, y después de una cesárea, hacia el día 10. En las mujeres posparto tras una cesárea, un factor de riesgo adicional para el desarrollo de complicaciones inflamatorias posparto es el trauma quirúrgico, que conlleva una disminución más significativa de la reactividad inmunológica y su recuperación más lenta que tras el parto vaginal.

Hay varios factores cuya presencia aumenta la probabilidad de endometritis posparto.

Estos incluyen:

• desnutrición;
• malos hábitos;
• enfermedades infecciosas e inflamatorias;
• enfermedades inflamatorias del riñón;
• enfermedades de los órganos de secreción interna;
• violación del metabolismo de las grasas;
• enfermedades del sistema broncopulmonar de naturaleza inflamatoria;
• anemia (disminución de la cantidad de hemoglobina);
• estados de inmunodeficiencia;
• enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos;
• presencia de enfermedades de transmisión sexual;
• uso prolongado de un anticonceptivo intrauterino antes del embarazo;
• un gran número de intervenciones instrumentales para abortos y abortos espontáneos;
• cesárea previa. Las características del curso de este embarazo también pueden tener un impacto negativo en la posibilidad de endometritis posparto.

Estas características incluyen:

• anemia;
• gestosis (una complicación del embarazo, que a menudo se manifiesta por edema, aumento de la presión arterial y aparición de proteínas en la orina);
• exacerbación de enfermedades infecciosas crónicas durante el embarazo;
• enfermedades infecciosas agudas sufridas durante el embarazo;
• colpitis y cervicitis (inflamación de la vagina y el cuello uterino);
• polihidramnios;
• amenaza de aborto espontáneo;
• corrección quirúrgica de la insuficiencia ístmico-cervical (suturas en el cuello uterino);
• La ubicación baja o placenta previa es la ubicación de la placenta cuando ésta cierra la salida del útero.

Las características del curso del parto también pueden afectar la posibilidad de endometritis posparto. El riesgo de desarrollar una complicación aumenta 3 veces si el proceso de parto dura y el intervalo sin agua dura más de 12 horas. Otros factores de riesgo durante el parto incluyen: gran pérdida de sangre, examen manual del útero después del parto, debilidad en el parto, partos repetidos, polihidramnios, partos múltiples; en resumen, todas las situaciones en las que una infección puede ingresar al útero y una mala contracción de los músculos uterinos. después del parto. La cesárea también es un factor de riesgo importante para el desarrollo de endometritis posparto. Un factor predisponente para la aparición de endometritis es también la retención de partes de la placenta y las membranas en el útero.

Tratamiento

El tratamiento de cualquier forma de endometritis posparto se lleva a cabo en un hospital. A las pacientes se les administran medicamentos antibacterianos, medicamentos que contraen el útero y soluciones que ayudan a eliminar toxinas. Es importante una dieta nutritiva con alto contenido de proteínas y vitaminas.

En algunos casos, como parte del tratamiento de la endometritis posparto, se requiere un tratamiento quirúrgico de la cavidad uterina, que incluye histeroscopia (examen de la cavidad uterina mediante un dispositivo óptico), aspiración por vacío del contenido del útero y extracción del contenido. utilizando un dispositivo de vacío especial, cuya punta se inserta en el útero. Esta es una operación que se realiza bajo anestesia general y lavando la cavidad uterina con soluciones antisépticas. Cuando partes del óvulo fertilizado quedan retenidas en el útero y posteriormente se infectan, existe el peligro de que toxinas y sustancias biológicamente activas ingresen al cuerpo de la paciente desde la fuente de infección, lo que contribuye a un aumento de la intoxicación y al agravamiento del curso de la enfermedad. En este caso, se eliminan mediante raspado o aspiración por vacío (utilizando un dispositivo de vacío especial). La extirpación de partes de la placenta se realiza bajo anestesia general.

Cómo evitar problemas

Para eliminar, si es posible, la influencia de los factores que predisponen a la aparición de endomiometritis, toda mujer embarazada debe ser observada por un médico y seguir todas sus prescripciones.

Si durante el embarazo y durante el parto se identifican factores que contribuyen al desarrollo de la endometritis, a la mujer después del parto se le recetan medicamentos que favorecen la contracción del útero.

Después del parto, la mujer debe seguir las reglas de higiene personal: cambiar la toalla sanitaria cada 2 horas, orinar (para que la vejiga llena no interfiera con las contracciones uterinas). Después de cada micción, debes lavarte.

Lo antes posible (4 a 6 horas después del nacimiento, 10 a 12 horas después de la cesárea), debe comenzar a levantarse y caminar.

Antes del alta del hospital de maternidad, generalmente se realiza un examen de ultrasonido (ultrasonido). Esto es necesario para:

• evaluar el estado de la cavidad uterina, la presencia de coágulos y restos placentarios en ella;
• determinar si el útero se ha contraído bien, es decir mídalo y compare las dimensiones resultantes con el tamaño del útero, que debería ser en ese momento.

Cumplir todas estas condiciones ayudará a la mujer a evitar problemas con el alta posparto y, en consecuencia, las complicaciones de las que son síntomas.

El período de embarazo y parto no pasa desapercibido para el cuerpo femenino: en él se producen varios cambios. Por tanto, no es de extrañar que la recuperación después del parto lleve algún tiempo. Se necesita un tiempo especialmente largo para que el útero vuelva a su estado original. El alta después del parto es una de las etapas de recuperación del cuerpo femenino a la que se debe prestar atención. ¿Qué descargas se consideran normales y cuáles no? Hablaremos más de esto.

Inmediatamente después del parto, las mujeres comienzan a tener secreción, lo que libera al cuerpo de las consecuencias innecesarias del embarazo. Primero sale la placenta. El proceso se acompaña de rotura de los vasos que conectan la placenta y el útero. Luego, el útero se contrae hasta su tamaño original y elimina el exceso de líquido.

Naturalmente, todo el curso de la involución va acompañado de una secreción, que se llama "loquios". La naturaleza del flujo después del parto es variable, por lo que para saber qué loquios se consideran normales y cuáles no, debes conocer toda la información necesaria sobre ellos.

En los primeros 2-3 días, el flujo vaginal después del parto es similar al flujo menstrual: sale sangre del tracto genital de la mujer en trabajo de parto. Además, independientemente del método (artificial o natural) que tuvo lugar el nacimiento, la naturaleza de la secreción posterior no cambia. Dado que durante este período existe un alto riesgo de enfermedades inflamatorias, la niña debe observar cuidadosamente la higiene y cambiar las toallas sanitarias con la mayor frecuencia posible. Además, la naturaleza de los loquios cambia.

Alta después del parto: normal

En general, es bastante difícil situar la dinámica de las asignaciones dentro de un marco temporal. Pero existen etapas promedio. Ya hemos escrito sobre el primero de ellos: la secreción sanguinolenta. La segunda etapa comienza entre 4 y 6 días después del nacimiento, generalmente en el momento del alta. Se caracteriza por una secreción sanguinolenta más escasa, que a menudo contiene moco y coágulos.

Aproximadamente dos semanas después del nacimiento, la secreción se vuelve muy pequeña y adquiere un color marrón amarillento. Con el tiempo, los loquios se vuelven más claros, casi blancos.

Es normal si el alta después del parto dura unas 4 semanas.

En este caso, la secreción mucosa se reemplaza por secreción acuosa una semana después del nacimiento. Permanecen en esta consistencia hasta el final del período de recuperación uterina.

Secreción abundante y clara después del parto.

Una secreción fuerte y transparente después del parto puede ocurrir en madres que no están amamantando, de un mes a un mes y medio después del nacimiento del niño. Si el ciclo menstrual de una niña se ha reanudado, este tipo de flujo puede significar que ha comenzado la ovulación. Es decir, se debe recurrir a la anticoncepción si la pareja no planea concebir otro hijo.

Si su secreción aumenta después del parto, no debe entrar en pánico de inmediato. La intensidad y la naturaleza de los loquios están influenciadas por una gran cantidad de factores. La duración del alta también puede variar. El motivo de preocupación son los cambios drásticos. Por ejemplo, aparición de un olor desagradable o color extraño en la secreción, dolor en la parte inferior del abdomen, escalofríos, apatía y debilidad. Estos síntomas pueden indicar el desarrollo de complicaciones.

Olor desagradable a secreción después del parto.

Si la secreción después del parto tiene un olor desagradable, esto puede indicar que se está desarrollando inflamación en el útero. Por lo general, el motivo para consultar a un médico es el olor repulsivo de los loquios. Si bien la intensidad e incluso el color de la secreción pueden considerarse normales en diferentes casos, un olor desagradable casi siempre es un signo de inflamación. La inflamación más común que ocurre durante el posparto es la endometritis. Durante el mismo, los loquios tienen un olor pútrido y son de color verde o amarillo-marrón. La mujer en trabajo de parto también experimenta un aumento de temperatura. Si no consulta a un médico lo antes posible, esta enfermedad puede provocar la muerte.

Hablando de qué tipo de secreción ocurre después del parto, se puede observar que el olor desagradable de los loquios no siempre es un signo de endometritis. También puede ocurrir por estancamiento de secreciones en el útero. En este caso, la niña se somete a un legrado, lo que previene el desarrollo de inflamaciones más graves.

Las mujeres embarazadas deben saber que el olor desagradable de los loquios también se produce debido al desarrollo de infecciones en el cuerpo. Por ejemplo, gardnerelosis o clamidia.

Secreción mucosa después del parto.

La secreción mucosa comienza 4-5 días después del nacimiento. Al principio, debido al predominio de los leucocitos, tienen un color amarillo y continúan durante una semana. Aproximadamente dos o tres semanas después del nacimiento, comienza una secreción mucosa clara, que también puede ser blanca. Dicen que el útero se ha recuperado por completo y ha vuelto a su tamaño original. Poco a poco el número de loquios disminuye.

Secreción purulenta después del parto.

Si unos días después del nacimiento del bebé, la secreción de la mujer en trabajo de parto adquirió un tinte amarillo verdoso, esto indica la presencia de pus. Dichos loquios surgen debido a complicaciones posparto en forma de infección y se acompañan de diversos síntomas. Por ejemplo, fiebre alta y dolor en la parte inferior del abdomen. Si aparecen loquios purulentos, debe consultar inmediatamente a un médico. Tras el diagnóstico, le prescribirá el tratamiento correcto que ayudará a evitar complicaciones.

Atrás quedan el embarazo y el parto. Ahora el cuerpo de la joven madre necesita adaptarse al nuevo estado. Los órganos genitales son los que requieren más tiempo para recuperarse, especialmente el útero, ya que sus cambios durante el embarazo fueron los más notorios. Además, después de la separación de la placenta, se forma en ella una extensa superficie de herida que necesita tiempo para sanar.

Mientras los vasos se curan y la mucosa uterina (endometrio) se restaura, se producirá secreción del tracto genital de la mujer. En medicina se les llama loquios. Se componen de células sanguíneas, plasma, células endometriales muertas y moco del canal cervical.

descarga normal

El alta después del parto dura de 4 a 6 semanas, que es exactamente el tiempo que tardará el desarrollo inverso (involución) del útero después del embarazo y el parto. Su número disminuye con el tiempo, lo que indica la curación de la superficie de la herida. No sólo cambia su número, sino también su color. En cada etapa del posparto, los loquios deben cumplir ciertas características, cuya desviación puede convertirse en un signo diagnóstico desfavorable.

Período posparto temprano– las primeras 2-4 horas después del nacimiento. Todo este tiempo, la mujer debe estar bajo estrecha supervisión del personal médico, ya que este es el momento en que surgen complicaciones debido a la alteración de la contractilidad del útero durante el parto y el desarrollo de sangrado hipotónico.

importante, abundantes, pero su cantidad no debe exceder los 400 ml (teniendo en cuenta la pérdida de sangre durante el parto). El estado general de la mujer no se ve afectado. Pero si de repente durante este tiempo se siente débil y el pañal acolchado está todo mojado, ¡infórmele a su médico inmediatamente!

Si el período posparto temprano transcurrió bien, la mujer es trasladada al departamento de posparto. Próximo período posparto tardío, que dura hasta 6 semanas.

Los primeros 2-3 días después del nacimiento, los loquios son de color rojo brillante, debido al predominio de los eritrocitos en su composición. Son bastante abundantes, por lo que es difícil arreglárselas con toallas sanitarias normales, es mejor utilizar unas especiales para posparto;

A los 3-4 días, los loquios adquieren un aspecto sanguinolento-seroso; en su composición predominan los leucocitos. El médico controla el curso normal del posparto mediante visitas diarias a las salas. Evalúa la cantidad y naturaleza de la secreción, así como el proceso de involución (restauración) del útero.

En el momento del alta del hospital de maternidad en los días 5 a 7, el flujo vaginal adquiere un tinte marrón, aparece moco y se vuelve escaso. Durante el curso fisiológico del período posparto, los loquios tienen un olor peculiar a humedad.

Para evitar complicaciones posparto en la maternidad se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• Vaya al baño y vacíe la vejiga con frecuencia, incluso si no siente ganas de orinar;
• Coloque al bebé al pecho cuando lo solicite por primera vez;
• Durante el día, acuéstese boca abajo con más frecuencia;
• Coloque bolsas de hielo en la parte inferior de su abdomen.

Todas estas acciones contribuyen a una mejor contracción de los músculos uterinos. Al contraerse, cierran los vasos sanguíneos abiertos, evitando la pérdida de sangre.

A algunas mujeres, según las indicaciones, para prevenir el sangrado en el período posparto, se les prescriben inyecciones de oxitocina, una hormona que favorece una mejor contracción del útero, durante 2-3 días.

Después del alta, la mujer debe controlar su estado por sí misma. Necesita seguir controlando la naturaleza y la cantidad de secreción. Es muy importante notar los cambios en el tiempo.

información Después del parto, el alta suele durar de 5 a 6 semanas. En 6 semanas, se liberan entre 500 y 1500 ml de loquios. Cada día su número disminuye, adquiriendo gradualmente un color blanco amarillento (debido a la gran cantidad de moco) y pueden contener vetas de sangre. Ya en la cuarta semana después del nacimiento, la secreción se vuelve escasa, "manchada", y en la sexta semana los loquios se detienen por completo.

Para las mujeres que han tenido una cesárea o que no están amamantando, las cosas pueden suceder más lentamente ya que el útero se contrae menos. En este caso, el alta puede durar hasta 8 semanas.

Cuando ver a un medico

• La cantidad de secreción ha aumentado considerablemente de volumen o el sangrado no se detiene durante un período prolongado.. El sangrado desarrollado puede deberse a la retención de partes de la placenta en el útero, lo que no permite que se contraiga normalmente. En este caso, la parte restante de la placenta solo se puede extraer bajo anestesia intravenosa en un hospital;
• El alta posparto se detuvo repentinamente. Esto puede indicar que hay una acumulación de loquios (loquiómetra) en la cavidad uterina. Si los loquiómetras no se eliminan a tiempo, existe una alta probabilidad de sufrir endometritis;
• La secreción ha cambiado de color, ha adquirido un carácter purulento y tiene un olor acre y desagradable. Estos síntomas indican un proceso inflamatorio en curso en el útero (endometritis). El estado general de la mujer también se deteriora: la temperatura aumenta, el dolor en la parte inferior del abdomen es molesto;
• La aparición de secreción cuajada. de la vagina Señala el desarrollo de aftas (candidiasis). La colitis no tratada en el posparto puede convertirse en una fuente de infección;
• La aparición de sangrado severo. requiere hospitalización inmediata!

La actitud atenta de una mujer ante los cambios en la naturaleza del alta posparto la ayudará a evitar muchas complicaciones y a buscar ayuda médica a tiempo.

Para un posparto exitoso, es muy importante seguir las recomendaciones del médico y las reglas de higiene personal.

Seguir reglas simples de higiene ayudará a evitar complicaciones infecciosas.

• Mientras dure la secreción, es necesario utilizar toallas sanitarias con una superficie suave. Deben cambiarse cada 3-4 horas. No se recomienda el uso de toallas sanitarias y tampones perfumados;
• Es necesario ducharse varias veces al día. Es mejor evitar bañarse durante este período, ya que existe la posibilidad de infección en el útero;
• También conviene retrasar el inicio de las relaciones íntimas, posponiendo esta fecha hasta la recuperación completa (en 6-8 semanas), ya que puede provocar sangrado.

además Si surgen complicaciones asociadas con los cambios en el alta en el período posparto, si tiene alguna pregunta, puede comunicarse con la clínica prenatal o el hospital de maternidad donde tuvo lugar el parto.