¿Con qué frecuencia ocurren los ataques de esquizofrenia? ¿Con qué frecuencia pueden ocurrir los ataques de esquizofrenia? Síntomas diagnósticos de la esquizofrenia.

Esquizofrenia simple La forma simple (esquizofrenia simple) se caracteriza por una creciente indiferencia, apatía y mal humor. El paciente deja de interesarse por el destino de sus seres queridos y el suyo propio. Tanto los acontecimientos alegres como los tristes pasan por él sin dejar rastro.

La esquizofrenia recurrente (periódica) es la forma más favorable de la enfermedad. Se caracteriza por ataques alternos de enfermedad mental con largos intervalos de luz, durante los cuales los síntomas productivos están ausentes o son mínimamente expresados. Los cambios de personalidad están ausentes o son débilmente expresados, por lo que esta forma es similar a.

¿Con qué frecuencia ocurren los ataques? Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan sólo una exacerbación durante su vida, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta una vez cada 2-3 años o más a menudo. Sin embargo, no importa con qué frecuencia se repitan los ataques, no se desarrollan cambios pronunciados de personalidad con un defecto esquizofrénico característico.

Como regla general, la aparición de la enfermedad ocurre a una edad temprana. También puede haber una estacionalidad de las exacerbaciones.

Etiología

El papel principal entre las causas del desarrollo de la forma recurrente de esquizofrenia lo desempeña la herencia. Un familiar cercano padecía un trastorno mental o psicopatía.

Existe la hipótesis de que la mayoría de las personas hipertímicas padecen esta forma de la enfermedad; con menos frecuencia, la forma periódica de esquizofrenia ocurre en los esquizoides.

Los ataques de la enfermedad pueden ocurrir de forma espontánea, en algunos casos el factor provocador es una enfermedad grave de los órganos internos, estrés, intoxicación o parto (como sucede con).

Síntomas

Los síntomas más típicos de la esquizofrenia recurrente son manifestaciones afectivas, oníricas y catatónicas, delirios.

Los trastornos afectivos pueden presentarse como de tipo depresivo (con apatía, mal humor, autocondena) o de tipo maníaco (prevalece la apatía, un deseo irresistible de hacer algo, la diversión). Las manifestaciones catatónicas más comunes son el estupor y la agitación (se describen en detalle en el artículo sobre).

Puede haber problemas con el sueño (insomnio o, por el contrario, sueños vívidos) y ansiedad infundada. A veces los pacientes tienen la sensación de que pronto sucederá algo terrible, que pueden volverse locos.

Características de un ataque clásico.

En casos típicos, se desarrolla un ataque de esquizofrenia recurrente según el siguiente patrón:

1. Primero aparecen los trastornos emocionales. Los períodos de buen humor, en los que prevalece el entusiasmo y se quieren hacer algo, se alternan con inactividad, mal humor y trastornos vegetativos.
2. La siguiente etapa es la aparición del delirio. A una persona le parece que a su alrededor se está representando una obra de teatro o una película, y todos los que la rodean son actores y alguien los dirige (síndrome de la puesta en escena). En las declaraciones de los demás, el paciente comienza a captar un significado oculto que sólo él entiende. A una persona le parece que alguien controla sus pensamientos, los mete en su cabeza.
3. Con una mayor progresión del trastorno, se produce el síndrome del delirio antagonista. El paciente comienza a pensar que su entorno está formado por representantes del bien y del mal que luchan entre sí (delirio antagónico). También pueden ocurrir delirios de grandeza.
4. En el pico de la exacerbación, se observan trastornos oníricos y catatónicos. Una persona puede quedarse congelada en una posición y no responder a sus llamadas. La nubosidad onírica de la conciencia también puede ocurrir cuando visiones de contenido fantástico pasan ante los ojos del paciente.
5. Durante la regresión de la exacerbación, los trastornos emocionales vuelven a convertirse en los síntomas principales.

Un ataque de esquizofrenia periódica no siempre pasa por todas las etapas. Su desarrollo puede detenerse en una etapa y las manifestaciones de las etapas posteriores serán solo episodios de corta duración en el contexto de síntomas principales prolongados.

En promedio, un ataque dura varios meses, pero puede ser más corto (desde varios días hasta un par de semanas).

Similitudes con TIR

La esquizofrenia recurrente tiene muchas similitudes con la depresión maníaca o el trastorno de personalidad bipolar, como se le llama ahora. Tiene un pronóstico bastante favorable; en la mayoría de los casos, las exacerbaciones van acompañadas de trastornos afectivos. Al mismo tiempo, los síntomas de la esquizofrenia recurrente pueden incluir delirios y trastornos catatónicos, que no son típicos del MDP.

Los trastornos afectivos que ocurren con la esquizofrenia periódica, aunque similares a la esquizofrenia, son borrosos y es posible que solo haya síntomas aislados. Por ejemplo, si una persona muestra signos de depresión, los tres síntomas de la tríada clásica (bajo estado de ánimo, retraso motor e intelectual) no aparecerán simultáneamente.

Durante el período interictal se pueden observar fases de cambios de humor similares a los del paciente. Sin embargo, dado que los trastornos emocionales no se expresan claramente, la persona continúa llevando su estilo de vida habitual, trabajando y no consulta a un psiquiatra.

Existen 2 variantes del curso de la forma periódica de esquizofrenia: con el mismo tipo de ataques o con diferentes.

La naturaleza de las exacerbaciones depende de la edad de aparición de la enfermedad:

• si la aparición de la enfermedad ocurre antes de los 30 años, la mayoría de las veces los ataques van acompañados de trastornos onírico-afectivos;
• si la enfermedad debutó a una edad mayor, las manifestaciones oníricas-catatónicas no son típicas, pero predominan el delirio o las alteraciones emocionales.

Remisión

Aunque las remisiones de esta enfermedad son de calidad bastante alta, aún pueden producirse algunas, por ejemplo, alteraciones emocionales.

Los cambios personales pueden aparecer en forma de astenia, contactos limitados y disminución de la actividad. Algunos pacientes se vuelven pedantes, pasivos y sumisos. Otros comienzan a controlar demasiado su salud mental; de todas las formas posibles evitan información y situaciones que pueden afectar negativamente a la psique.

Tratamiento

Los antipsicóticos (haloperidol, triftazina, Truxal, Rispolept) se utilizan para tratar la esquizofrenia recurrente. Estos fármacos afectan las manifestaciones catatónicas, oníricas, el delirio y ayudan a afrontar la agitación.

Si el paciente tiene trastornos depresivos graves, se pueden utilizar antidepresivos (fluvoxamina, paroxetina). Se elige un fármaco específico en función de los síntomas dominantes: ansiedad o depresión.

Esquizofrenia periódica (recurrente)

La forma recurrente de esquizofrenia se presenta en forma de ataques con una duración muy diferente (desde varias semanas hasta varios años). El número de ataques que sufren los pacientes a lo largo de su vida varía: de 1 a 2 a 10 o más. En algunos pacientes, cada ataque es provocado por un momento exógeno (labilidad sintomática). Hay tres tipos de ataques característicos de la esquizofrenia recurrente. Estos incluyen ataques onírico-caatónicos, depresivos-paranoicos y afectivos. No es posible distinguir una u otra variante de esquizofrenia recurrente dependiendo de la naturaleza de los ataques debido a que la mayoría de los pacientes experimentan ataques de diferentes estructuras psicopatológicas a lo largo de su vida. Los ataques se caracterizan generalmente por una intensa afectividad; uno u otro tipo de delirio sensorial y trastornos catatónicos ocurren con bastante facilidad. Las remisiones son de alta calidad. La ausencia de cambios en la personalidad del paciente tras los primeros ataques nos permite hablar de intermedios. Poco a poco, tras repetidos ataques, los pacientes experimentan cambios de personalidad, que se caracterizan por las siguientes manifestaciones: asténica, hiperesténica, con aumento del rendimiento, pero con disminución de la eficiencia creativa y un ligero empobrecimiento de las manifestaciones emocionales. Por lo general, estos cambios se observan después del tercer o cuarto ataque. Luego, la actividad del proceso disminuye: los ataques se vuelven cada vez menos frecuentes, los cambios de personalidad parecen congelarse al mismo nivel. Una de las características importantes de los pacientes que padecen esquizofrenia recurrente es que siempre tienen una actitud crítica ante el estado psicótico que han padecido y distinguen claramente entre salud y enfermedad.

El rendimiento de estos pacientes generalmente no disminuye, con la excepción de una ligera caída en pacientes con cambios de personalidad asténicos. El pronóstico para la esquizofrenia recurrente es bastante favorable, pero debe tenerse en cuenta que en estos pacientes, en el contexto de una depresión grave, se observan pensamientos e intentos de suicidio. Estos pacientes requieren un seguimiento especial.

esquizofrenia paroxística

Esta forma se caracteriza por ataques recurrentes en el contexto de un proceso continuo, que se manifiesta en síntomas negativos productivos y crecientes.

Los ataques en esta forma de esquizofrenia son variados y se caracterizan por un polimorfismo extremo y una duración desigual (desde “transitorios”, que duran minutos, hasta muchos años). Sin embargo, son menos agudos que los ataques de esquizofrenia recurrente; en su estructura, las manifestaciones paranoides y alucinatorias tienen una mayor proporción. A veces, los síntomas productivos en la esquizofrenia progresiva paroxística se observan no solo durante los ataques, sino también en el período entre ataques, se detectan cambios de personalidad cada vez más deficitarios y síntomas residuales de un ataque; La estructura de los ataques en esta forma de esquizofrenia es polimórfica. Por ejemplo, durante un ataque maníaco, el paciente a menudo "intercala" depresión en forma de ideas de culpa, llanto, etc. Es típica una actitud crítica incompleta hacia el estado transferido, incluso en los casos en que el ataque se caracterizó por graves y síntomas psicóticos masivos, y a veces está completamente ausente.

La edad de aparición de la esquizofrenia paroxística progresiva también varía. Puede comenzar en la niñez, la edad adulta y la vejez. Dependiendo de la edad en la que comienza la enfermedad, las características relacionadas con la edad se manifiestan claramente en el cuadro clínico. Por ejemplo, la presencia de infantilismo en un paciente nos permite hablar con un alto grado de confianza sobre la aparición de la enfermedad en la infancia. El pronóstico de la esquizofrenia paroxística progresiva es variado y depende principalmente de la edad de aparición de la enfermedad, la gravedad del proceso y el grado de cambios de personalidad.

En agudo ataque de psicosis esquizofrénica En primer lugar, es necesario evaluar correctamente la primera manifestación de la psicosis. Un ataque clínicamente agudo puede desarrollarse como un segundo ataque o como una manifestación posterior de psicosis, después de que el paciente haya estado en un estado de remisión completa durante más o menos tiempo. Terapéuticamente, en ambos casos se trata del mismo problema, aunque el pronóstico terapéutico no será similar si se trata del segundo o tercer ataque de la enfermedad.

Picante ataque más típico de los tipos de esquizofrenia periódica y paroxística-progresiva. La elección del antipsicótico depende de las características clínicas del ataque agudo.

En los casos en que el paciente se encuentre en estado de agitación psicomotora, si está tenso, agresivo, hostil, etc., la tarea principal del psiquiatra es calmar rápidamente al paciente, hacerlo seguro para los demás lo antes posible, prevenir posibles intentos de suicidio y luego incluirlo en la vida del departamento. Para ello, los más adecuados son los neurolépticos con el llamado amplio espectro de acción (Bieitband no Arnold o Basis-neuroleptika no Gross y Kaltenback). Según Arnold, un antipsicótico utilizado para aliviar la agitación debe tener las siguientes propiedades:
1) provocar un fuerte efecto inhibidor;
2) tener un efecto rápido a más tardar 30 minutos después de la administración del fármaco;
3) ser adecuado para administración parenteral;
4) tienen un efecto bastante duradero (10-12 horas);
5) no causan efectos secundarios graves.

Práctica clínica actual, confirmado por nuestra experiencia, muestra que los fármacos más adecuados que cumplen los requisitos anteriores son el clorprotixeno, la clorpromazina y la levomepromazina. La dosis de estos medicamentos está determinada por el estado del paciente, quien debe estar bajo estricta supervisión. No debemos olvidar que los neurolépticos básicos, especialmente al inicio de su uso, provocan un fuerte efecto hipnótico, aunque esto no es absolutamente necesario, pero, por supuesto, no causa daño. Si no es posible detener la agitación intensa, se recomienda combinar medicamentos.

Gross y Kaltenback creen que la base neurolépticos debe combinarse con diazepam (Seduxen) 20-30 mg por vía intramuscular o intravenosa. Los mismos autores, que tienen una amplia experiencia en el tratamiento con psicofármacos, afirman que el efecto sedante más pronunciado es característico de la combinación de clopentixol (Sordinol) por vía intravenosa y diazepam (Seduxen) por vía intramuscular. También nos aseguramos de que la adición de clordiazepóxido o diazepam a un antipsicótico de amplio espectro mejora significativamente su efecto inhibidor y, por tanto, este antipsicótico suprime de forma más eficaz la agitación psicomotora.

En casos especialmente graves excitación se puede recurrir a una combinación de antipsicóticos con efecto inhibidor e hipnóticos. Kielholz señala que la administración intravenosa de 50 a 200 mg de promazina también produce un rápido efecto sedante. Según Arnold, agregar 1-2 ampollas de prometazina (Phenergen) al clorprotixeno mejora su efecto.

Cabe destacar que como principal antipsicótico El clorprotixeno es más adecuado que la clorpromazina, no solo porque el primero actúa más fuerte y dura más, sino también porque es menos tóxico y, lo más importante, no provoca reacciones alérgicas en el personal operativo.

Poner al paciente en un sueño prolongado con el fin de muelle La excitación, como alguna vez sugirieron algunos psiquiatras, no se considera el mejor remedio. El principio del tratamiento moderno de la esquizofrenia es la rápida introducción del paciente en la vida del departamento, hospital y el uso de otros métodos, principalmente terapia ocupacional y psicoterapia.

La inicial terapia inhibidora El tratamiento debe continuarse hasta que el paciente esté completamente tranquilo y esté disponible para la segunda fase del tratamiento antipsicótico, ahora dirigido contra el núcleo de la psicosis. Esta segunda fase, que continúa hasta que se produce la remisión, puede denominarse antipsicótica (antiesquizofrénica). Se diferencia de la tercera fase, la llamada terapia de mantenimiento, que ocupa un lugar especial en el complejo holístico del tratamiento neuroléptico de la esquizofrenia. Nos detuvimos en este tema en detalle en la introducción a la psicofarmacología.

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Ataques de esquizofrenia

Un trastorno mental se manifiesta necesariamente por signos externos. Los ataques de esquizofrenia pueden ser de diferente naturaleza y curso. Indican la forma y gravedad de la enfermedad. Habiendo estudiado sus manifestaciones, el especialista prescribe el tratamiento adecuado.

Los trastornos mentales en las personas siempre han causado miedo y confusión entre las personas sanas. Durante mucho tiempo, los médicos han intentado descubrir de dónde vienen las personas con comportamientos extraños. Y hace sólo dos siglos era posible describir los ataques de esquizofrenia, sus síntomas, y en el siglo XX los médicos identificaron los tipos, formas y etapas de la enfermedad, sus causas.

Causas de los trastornos mentales.

1. dopamina- un exceso de esta hormona afecta el funcionamiento de los impulsos nerviosos.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Las convulsiones de esquizofrenia tienen un carácter diferente, todo depende del tipo y forma de la enfermedad. Pero hay síntomas comunes a casi todas las formas de enfermedad mental.

2. Se altera el habla, hay delirio, cambio repentino a otro tema extraño y dificultad para hablar.
3. Falta total de iniciativa, falta de voluntad y acciones independientes.
4. Delirios de grandeza, persecución, manifestación constante de la propia exclusividad.
5. La víctima es “atacada” por voces inexistentes y se comunica con personalidades y criaturas efímeras.
6. Se produce insomnio, el paciente a menudo se despierta y camina de esquina a esquina.
7. El paciente se vuelve desconfiado y puede dejar de reconocer a un ser querido.



Importante: los ataques enumerados en medicina se llaman psicosis. Requieren ayuda urgente, para lo cual es necesario buscar ayuda: llame a un equipo psiquiátrico.

Psicosis alcohólica

Muy a menudo, con el abuso prolongado de bebidas alcohólicas y el uso de drogas, se produce psicosis, que se confunde con el primer ataque de esquizofrenia (manifestación). Los síntomas causados ​​por una intoxicación grave del cuerpo son realmente similares a los de una enfermedad mental, pero aún existen características distintivas:

1. Con el consumo prolongado de alcohol, las células cerebrales se ven afectadas, provocando encefalopatía. Un alcohólico desarrolla síntomas de esquizofrenia: delirios, alucinaciones, ataques de agresión, ira y se vuelve incontrolable. En casos graves, se requiere hospitalización en una institución específica.







Según los resultados de varios científicos que llevan muchos años trabajando para identificar las causas de la enfermedad, existen varios factores que provocan los trastornos mentales.

8. Herencia- transmisión de la enfermedad a nivel genético de padres, abuelos, etc.
9. Psicoanalítico. La enfermedad se produce en un contexto de estrés, enfermedades infecciosas, lesiones y esfuerzos excesivos.
10. disontogenético- la enfermedad ya está incrustada en los genes de una persona y, debido a factores externos (trauma, estrés, infección, etc.), "aparece" hacia el exterior.
11. Reacción inapropiada a acciones y declaraciones, falta de emociones.

Convulsiones en trastornos mentales.

• Cuando la enfermedad mental empeora, lo primero que ocurre es ansiedad sin motivo alguno.
• Hay pérdida de apetito o, por el contrario, glotonería. En este estado, un esquizofrénico puede comer una ración muchas veces mayor que la norma diaria.
• Hay arrebatos de agresión, ira o el enfermo se esconde en un rincón, se niega a comunicarse con sus seres queridos y se encierra por completo en sí mismo.
• Existe el deseo de huir de casa.

¿Cuánto dura un ataque de esquizofrenia?

Es imposible determinar con precisión cuánto dura un ataque esquizofrénico. Todo depende de las características individuales, la forma de la enfermedad y las circunstancias agravantes. Según datos generales, existen varias fases y cada una de ellas lleva un periodo de tiempo determinado.

Un ataque de esquizofrenia: que hacer

Lo principal es no llevar la condición de una persona a fases agudas.. Es importante prestar atención a los primeros signos de la enfermedad y buscar ayuda calificada. Si se inicia el proceso, se debe calmar al paciente y al mismo tiempo llamar a una ambulancia para recibir ayuda psiquiátrica. Es imposible afrontar una enfermedad mental sin la intervención de un especialista.

Es necesario influir en las células cerebrales y en el comportamiento del paciente con fármacos antipsicóticos y nootrópicos. La fase aguda puede suponer un riesgo para la vida tanto del paciente como de quienes le rodean. A menudo, durante una convulsión, las personas que padecían esquizofrenia atacaban a otras personas, les causaban heridas y cometían violencia. Para aquellos que se enfrentan por primera vez a un diagnóstico de esquizofrenia, un vídeo de un ataque les dirá en detalle cómo es la persona enferma, qué rasgos faciales característicos y qué comportamiento aparece. Gracias a esto, sin duda podrá identificar la enfermedad y contactar con la estructura médica adecuada.

Tratamiento de la esquizofrenia: 10 métodos modernos, lista de medicamentos y fármacos

Principios del tratamiento de la esquizofrenia.

La esquizofrenia es un trastorno mental (y según la clasificación moderna CIE-10, un grupo de trastornos) con un curso crónico que provoca la ruptura de reacciones emocionales y procesos de pensamiento. Es imposible curarlo por completo. Sin embargo, como resultado de una terapia a largo plazo, es posible restablecer la actividad social y la capacidad de trabajo de una persona, prevenir la psicosis y lograr una remisión estable.

El tratamiento de la esquizofrenia tradicionalmente consta de tres etapas:

Detener la terapia es una terapia dirigida a aliviar la psicosis. El objetivo de esta etapa del tratamiento es suprimir los síntomas positivos de la esquizofrenia: delirios, hebefrenia, catatonia, alucinaciones;

La terapia estabilizadora se utiliza para mantener los resultados de la terapia de alivio, su tarea es eliminar finalmente los síntomas positivos de todo tipo;

La terapia de mantenimiento tiene como objetivo mantener un estado estable de la psique del paciente, prevenir recaídas y retrasar la próxima psicosis tanto como sea posible.

La interrupción del tratamiento debe realizarse lo antes posible; Es necesario contactar a un especialista tan pronto como aparezcan los primeros signos de psicosis, ya que es mucho más difícil detener la psicosis que ya se ha desarrollado. Además, la psicosis puede provocar cambios de personalidad que imposibilitan que una persona trabaje o realice las actividades diarias normales. Para que los cambios sean menos pronunciados y el paciente pueda llevar un estilo de vida normal, es necesario detener el ataque de manera oportuna.

Actualmente, se han desarrollado, probado y ampliamente utilizado los siguientes métodos para tratar las afecciones esquizofrénicas: psicofarmacología, diversos tipos de terapia de shock-comatosa, tratamiento de alta tecnología con células madre, psicoterapia tradicional, tratamiento con citoquinas y desintoxicación del cuerpo.

El tratamiento hospitalario es necesario inmediatamente en el momento de la psicosis y, una vez que el ataque ha cesado, la terapia de estabilización y mantenimiento se puede realizar de forma ambulatoria. Un paciente que ha completado un tratamiento y ha estado en remisión durante mucho tiempo aún debe ser examinado anualmente y admitido para recibir tratamiento hospitalario para corregir posibles cambios patológicos.

En realidad, el tiempo necesario para el tratamiento completo de la esquizofrenia después de otra psicosis oscila entre un año o más. Se necesitan de 4 a 10 semanas para aliviar un ataque y suprimir los síntomas productivos, después de lo cual, para estabilizar los resultados, se necesitan seis meses de terapia hospitalaria intensiva y de 5 a 8 meses de tratamiento ambulatorio para prevenir una recaída y lograr una recuperación bastante satisfactoria. remisión estable y realizar la rehabilitación social del paciente.

Métodos de tratamiento para la esquizofrenia.

Los métodos de tratamiento de la esquizofrenia se dividen en dos grupos: métodos biológicos y terapia psicosocial:

La terapia psicosocial incluye terapia cognitivo-conductual, psicoterapia y terapia familiar. Estas técnicas, aunque no dan resultados instantáneos, pueden prolongar el período de remisión, aumentar la eficacia de los métodos biológicos y devolver a la persona a la vida normal en sociedad. La terapia psicosocial le permite reducir la dosis de medicamentos y la duración de la estadía en el hospital, hace que una persona pueda realizar de forma independiente las tareas diarias y controlar su condición, lo que reduce la probabilidad de recaída;

Métodos de tratamiento biológico: lateral, comatoso por insulina, polarización de pares, terapia electroconvulsiva, desintoxicación, micropolarización transcraneal y estimulación cerebral magnética, así como métodos de tratamiento psicofarmacológico y quirúrgico;

El uso de fármacos que afectan al cerebro es uno de los métodos biológicos más eficaces para tratar la esquizofrenia, ya que permite eliminar los síntomas productivos y prevenir la destrucción de la personalidad, los trastornos del pensamiento, la voluntad, la memoria y las emociones.

Tratamiento moderno de la esquizofrenia durante un ataque.

Durante la psicosis o un ataque de esquizofrenia, se deben tomar todas las medidas para detenerlo lo más rápido posible. Los antipsicóticos atípicos se clasifican como neurolépticos: son medicamentos modernos que no solo eliminan los síntomas productivos (alucinaciones y delirios auditivos o visuales), sino que también reducen posibles alteraciones del habla, la memoria, las emociones, la voluntad y otras funciones mentales, minimizando así el riesgo de destrucción; de la personalidad del paciente.

Los medicamentos de este grupo se recetan no solo a pacientes en la etapa de psicosis, sino que también se usan para prevenir recaídas. Los antipsicóticos atípicos son eficaces cuando el paciente es alérgico a otros antipsicóticos.

La eficacia de la terapia de alivio depende de los siguientes factores:

Duración de la enfermedad: con una duración de hasta tres años, el paciente tiene una alta probabilidad de recibir un tratamiento exitoso con un largo período de remisión. La terapia de alivio elimina la psicosis y la recaída de la enfermedad con un tratamiento estabilizador y antirrecaída realizado adecuadamente puede no ocurrir hasta el final de la vida. Si la esquizofrenia de un paciente dura de tres a diez años o más, entonces la eficacia de la terapia disminuye;

Edad del paciente: la esquizofrenia a una edad más avanzada es más fácil de tratar que la esquizofrenia adolescente;

La aparición y el curso de un trastorno psicótico es un ataque agudo de la enfermedad con un curso brillante, que se caracteriza por fuertes manifestaciones emocionales, afectos pronunciados (fobias, estados maníacos, depresivos, de ansiedad) y responde bien al tratamiento;

El tipo de personalidad del paciente: si antes de la primera psicosis el paciente tenía un tipo de personalidad armonioso y equilibrado, las posibilidades de un tratamiento exitoso son mayores que para las personas con infantilismo y subdesarrollo de la inteligencia antes de la aparición de la esquizofrenia;

El motivo de la exacerbación de la esquizofrenia es que si el ataque fue causado por factores exógenos (estrés por la pérdida de seres queridos o sobreesfuerzo en el trabajo, mientras se preparaba para un examen o una competencia), entonces el tratamiento es rápido y eficaz. Si una exacerbación de la esquizofrenia se produjo espontáneamente sin motivo aparente, entonces detener el ataque es más difícil;

La naturaleza del trastorno: con síntomas negativos pronunciados de la enfermedad (alteraciones del pensamiento, percepción emocional, cualidades volitivas, memoria y concentración), el tratamiento lleva más tiempo y su efectividad se reduce.

Tratamiento del trastorno psicótico (delirios, alucinaciones, ilusiones y otros síntomas productivos)

Los trastornos psicóticos se tratan con fármacos antipsicóticos, que se dividen en dos grupos: antipsicóticos convencionales y antipsicóticos atípicos más modernos. La elección del fármaco se realiza en función del cuadro clínico; si los antipsicóticos atípicos son ineficaces, se utilizan antipsicóticos convencionales.

La olanzapina es un potente antipsicótico que se puede recetar a cualquier persona con esquizofrenia durante un ataque.

Los antipsicóticos activadores Risperidona y Amisulprida se recetan para la psicosis, durante la cual los delirios y alucinaciones se alternan con síntomas negativos y depresión.

Quetiapina se prescribe si un paciente durante la psicosis experimenta aumento de la excitabilidad, interrupción del habla, delirios y alucinaciones con agitación psicomotora severa.

Los antipsicóticos convencionales o clásicos se prescriben para formas complejas de esquizofrenia: catatónica, indiferenciada y hebefrénica. Se utilizan para tratar psicosis prolongadas si el tratamiento con los antipsicóticos atípicos mencionados anteriormente ha fracasado.

Para la esquizofrenia paranoide, se prescribe Trisedil.

Para el tratamiento de las formas catatónicas y hebefrénicas, se utiliza Mazeptil.

Si estos medicamentos resultan ineficaces, al paciente se le recetan antipsicóticos con un efecto selectivo, uno de los primeros medicamentos de este grupo es el haloperidol. Elimina los síntomas productivos de la psicosis: delirio, automatismo de movimientos, agitación psicomotora, alucinaciones verbales. Sin embargo, sus efectos secundarios con el uso prolongado incluyen un síndrome neurológico, que se manifiesta por rigidez en los músculos y temblores en las extremidades. Para prevenir estos fenómenos, los médicos prescriben ciclodol u otros medicamentos correctivos.

Para tratar la esquizofrenia paranoide, utilice:

Meterazina – si el ataque va acompañado de delirio sistematizado;

Triftazin – para el delirio no sistematizado durante la psicosis;

Moditen: con síntomas negativos pronunciados con alteraciones del habla, la actividad mental, las emociones y la voluntad.

Neurolépticos atípicos, que combinan las propiedades de fármacos atípicos y convencionales: Piportil y Clozapina.

El tratamiento con antipsicóticos se produce durante 4 a 8 semanas desde el inicio del ataque, después de lo cual se transfiere al paciente a una terapia estabilizadora con dosis de mantenimiento del fármaco o se cambia el fármaco por otro con un efecto más suave. Además, se pueden prescribir medicamentos que alivien la agitación psicomotora.

Reducir la intensidad emocional de las experiencias asociadas con delirios y alucinaciones.

Los fármacos antipsicóticos se administran durante dos o tres días después del inicio de los síntomas, la elección depende del cuadro clínico, con la administración de diazepam intravenoso se combinan con:

Quetiapina: recetada a pacientes con agitación maníaca pronunciada;

Klopiksone: recetado para el tratamiento de la agitación psicomotora, que se acompaña de ira y agresión; se puede utilizar para tratar la psicosis alcohólica, la esquizofrenia en personas en estado de abstinencia después de consumir alcohol o drogas;

Klopiksone-Acupaz es una forma del fármaco de acción prolongada que se prescribe si el paciente no puede tomar el medicamento con regularidad.

Si los antipsicóticos descritos anteriormente no son efectivos, el médico prescribe antipsicóticos convencionales con efecto sedante. El curso de administración es de 10 a 12 días, esta duración es necesaria para estabilizar la condición del paciente después de un ataque.

Los antipsicóticos convencionales con efectos sedantes incluyen:

Aminazina: recetada para manifestaciones agresivas e ira durante un ataque;

Tizercin: si el cuadro clínico está dominado por ansiedad, preocupación y confusión;

Melperon, Propazine, Clorprotixeno: recetados a pacientes mayores de 60 años o personas con enfermedades del sistema cardiovascular, riñones e hígado.

Los fármacos neurolépticos se utilizan para tratar la agitación psicomotora. Para reducir el grado de las experiencias emocionales del paciente causadas por alucinaciones y delirios auditivos, verbales o visuales, también se prescriben antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo. Estos medicamentos deben seguir tomándose como parte de la terapia de mantenimiento contra las recaídas, ya que no sólo alivian el estado subjetivo del paciente y corrigen sus trastornos mentales, sino que también le permiten integrarse rápidamente en la vida normal.

Tratamiento del componente depresivo en los trastornos emocionales

El componente depresivo de un episodio psicótico se elimina con la ayuda de antidepresivos.

Entre los antidepresivos para el tratamiento del componente depresivo de la esquizofrenia, se distingue un grupo de inhibidores de la recaptación de serotonina. Los medicamentos más comúnmente recetados son Venlafaxina e Ixel. La venlafaxina alivia la ansiedad e Ixel hace frente con éxito al componente melancólico de la depresión. Cipralex combina ambas acciones.

Los antidepresivos heterocíclicos se utilizan como fármacos de segunda línea cuando la eficacia de los fármacos anteriores es baja. Su efecto es más potente, pero la tolerancia del paciente es peor. La amitriptilina alivia la ansiedad, la melipramina elimina el componente melancólico y la clomipramina hace frente con éxito a cualquier manifestación de depresión.

Tratamiento del componente maníaco en los trastornos emocionales.

El componente maníaco ayuda a eliminar la combinación de neurolépticos con estabilizadores del estado de ánimo, tanto durante un episodio psicótico como posteriormente durante la terapia contra las recaídas. Los fármacos de elección en este caso son los estabilizadores del estado de ánimo Valprocom y Depakin, que eliminan rápida y eficazmente las manifestaciones maníacas. Si el síntoma maníaco es leve, se prescribe lamotrigina; tiene efectos secundarios mínimos y es bien tolerado por los pacientes.

Las sales de litio son más eficaces en el tratamiento del componente maníaco de los trastornos emocionales, pero deben usarse con precaución, ya que interactúan mal con los antipsicóticos clásicos.

Tratamiento de la psicosis farmacorresistente

Los fármacos no siempre son eficaces en el tratamiento de los ataques de esquizofrenia. Luego hablan de la resistencia humana a los medicamentos, similar a la resistencia a los antibióticos que se desarrolla en bacterias bajo influencia constante.

En este caso, queda recurrir a métodos intensivos de influencia:

La terapia electroconvulsiva se lleva a cabo en un ciclo corto, simultáneamente con la toma de antipsicóticos. Para utilizar las electroconvulsiones, el paciente recibe anestesia general, lo que hace que el procedimiento sea similar en complejidad a la cirugía. Un tratamiento tan extremo suele provocar una variedad de deterioros en las funciones cognitivas: atención, memoria, análisis consciente y procesamiento de información. Estos efectos están presentes cuando se utilizan electroconvulsiones bilaterales, pero también existe una versión unilateral de la terapia, que es más suave para el sistema nervioso.

La terapia de choque con insulina es un intenso efecto biológico que ejercen sobre el cuerpo del paciente grandes dosis de insulina, lo que provoca un coma hipoglucémico. Recetado en ausencia de resultados del uso de medicamentos. La intolerancia a los productos farmacéuticos es una indicación absoluta para el uso de este método. La llamada terapia insulínica para el coma, inventada en 1933, se utiliza hasta el día de hoy para tratar la esquizofrenia en forma paranoide episódica o continua. La dinámica desfavorable de la enfermedad es una razón adicional para prescribir una terapia de choque con insulina. Cuando el delirio sensorial se vuelve interpretativo y la ansiedad, la manía y la distracción son reemplazadas por la sospecha y la ira incontrolable, el médico se inclina a utilizar este método. El procedimiento se lleva a cabo sin interrumpir el tratamiento con fármacos antipsicóticos.

Actualmente existen tres formas posibles de utilizar la insulina para tratar la esquizofrenia:

Tradicional: administración subcutánea del principio activo, realizada en un ciclo con dosis crecientes regulares (con mayor frecuencia diarias) hasta que se provoca el coma. La eficacia de este enfoque es la más alta;

Forzada: la insulina se administra a través de un gotero para lograr la concentración máxima en una infusión diaria. Este método de inducir un coma hipoglucémico permite que el cuerpo soporte el procedimiento con las consecuencias menos dañinas;

Potenciado: implica la realización de una terapia comatosa con insulina en el contexto de fisioterapia lateral, que se lleva a cabo estimulando la piel con electricidad en aquellos lugares por donde los nervios pasan a los hemisferios cerebrales. La administración de insulina es posible tanto de la primera como de la segunda forma. Gracias a la fisioterapia, es posible acortar el curso del tratamiento y centrar el efecto del procedimiento en las manifestaciones de alucinaciones y delirios.

La hipotermia craneocerebral es un método específico que se utiliza en toxicología y narcología principalmente para aliviar las formas graves de síntomas de abstinencia. El procedimiento implica reducir gradualmente la temperatura del cerebro para formar neuroprotección en las células nerviosas. Existe confirmación de la eficacia del método en el tratamiento de formas catatónicas de esquizofrenia. Está especialmente recomendado debido a la resistencia ocasional de este tipo de patología a los medicamentos.

La terapia lateral es un método de alivio severo de la agitación de naturaleza psicomotora, alucinógena, maníaca y depresiva. Consiste en realizar electroanalgesia de una zona concreta de la corteza cerebral. La exposición a la electricidad "reinicia" las neuronas, de forma similar a cómo se enciende una computadora después de un corte de energía. Por lo tanto, se rompen las conexiones patológicas previamente formadas, por lo que se logra el efecto terapéutico.

La desintoxicación es una decisión bastante rara que se toma para compensar los efectos secundarios de tomar medicamentos fuertes como los antipsicóticos. Se utiliza con mayor frecuencia para complicaciones debidas a la toma de antipsicóticos, alergias a medicamentos similares, resistencia o poca sensibilidad a los medicamentos. La desintoxicación consiste en un procedimiento de hemosorción.

La absorción se lleva a cabo mediante carbón activado o resinas de intercambio iónico que pueden absorber y neutralizar específicamente los componentes químicos que quedan en la sangre después de tomar medicamentos fuertes. La hemosorción se lleva a cabo en varias etapas, por lo que aumenta la sensibilidad a los medicamentos recetados después de este procedimiento.

Si hay un curso prolongado de psicosis o trastornos extrapiramidales, como falta de coordinación y parkinsonismo, como resultado de ciclos prolongados de antipsicóticos convencionales, se prescribe plasmaféresis (muestra de sangre seguida de extracción de su parte líquida: plasma que contiene toxinas y metabolitos nocivos). . Al igual que durante la hemosorción, se cancelan los medicamentos prescritos previamente para que después de la plasmaféresis se pueda volver a iniciar un tratamiento más suave con una dosis más baja o un cambio radical en los medicamentos utilizados.

Tratamiento estabilizador para la esquizofrenia

Es necesario estabilizar la condición del paciente durante 3 a 9 meses desde el momento de la recuperación completa de los ataques de esquizofrenia. En primer lugar, durante la estabilización del paciente, es necesario lograr el cese de alucinaciones, delirios, síntomas maníacos y depresivos. Además, durante el proceso de tratamiento es necesario restaurar la funcionalidad completa del paciente, cercana a su estado antes del ataque.

El tratamiento estabilizador se completa sólo cuando se logra la remisión, seguido de una terapia de mantenimiento contra las recaídas.

Los fármacos de elección son principalmente Amisulprida, Quetiapina y Risperidona. Se utilizan en dosis bajas para corregir suavemente los síntomas de la esquizofrenia como la apatía, la anhedonia, los trastornos del habla, la falta de motivación y de voluntad.

Se deben usar otros medicamentos si una persona no puede tomar antipsicóticos constantemente y su familia no puede controlar esto. Los medicamentos de acción prolongada se pueden tomar una vez a la semana, como Clopixol-Depot, Rispolept-Consta y Fluanxol-Depot.

Para los síntomas similares a los de la neurosis, incluidas fobias y aumento de la ansiedad, tome Fluanxol-Depot, mientras que para la hipersensibilidad, irritabilidad y síntomas maníacos, Clopixol-Depot es de gran ayuda. Rispolept-Konsta puede eliminar alucinaciones y delirios residuales.

Los antipsicóticos convencionales se prescriben como último recurso si todos los medicamentos anteriores no cumplen con la tarea.

En el tratamiento estabilizador se utiliza lo siguiente:

El haloperidol se utiliza si el ataque es deficiente y no se detiene por completo; el fármaco elimina los efectos psicóticos residuales para aumentar la estabilidad de la remisión. El haloperidol se prescribe con precaución, ya que puede provocar trastornos extrapiramidales y síndrome neurológico. Asegúrese de combinarlo con medicamentos correctivos;

Triftazin – utilizado para tratar la esquizofrenia paranoide episódica;

Moditen-Depot – elimina los síntomas alucinatorios residuales;

Piportil: utilizado para tratar la esquizofrenia paranoide o catatónica.

Tratamiento de mantenimiento (anti-recaída) de la esquizofrenia

El tratamiento de mantenimiento es necesario para prevenir la recaída de la enfermedad. En una buena combinación de diversas circunstancias, gracias a este tipo de terapia, se produce una prolongación significativa de la remisión y una restauración parcial o incluso completa de las funciones sociales del paciente. Los medicamentos recetados durante el tratamiento contra las recaídas pueden corregir los trastornos de la memoria, la voluntad, la sensibilidad emocional demasiado fuerte y los procesos de pensamiento causados ​​por un estado de trastorno psicótico.

El curso del tratamiento suele ser de dos años si el episodio psicótico ocurre por primera vez. Después de su repetición, la terapia contra las recaídas debe durar al menos cinco años. Es raro, pero llega al punto en que la psicosis ocurre por tercera vez. En este caso, el tratamiento debe continuarse hasta el final de la vida; de lo contrario, la recaída es inevitable.

La lista de medicamentos utilizados para la terapia de mantenimiento incluye los mismos antipsicóticos que para el tratamiento de las convulsiones, pero en dosis mucho más bajas: no más de un tercio de la cantidad necesaria para el alivio tradicional de la psicosis.

Tratamiento no farmacológico con medicamentos.

Entre los fármacos más eficaces para la terapia de mantenimiento contra las recaídas se encuentran la risperidona, la quetiapina, la amisulprida y otros antipsicóticos atípicos. Si hay una disminución de la sensibilidad individual a las sustancias activas, además de los medicamentos anteriores, se puede recetar Sertindol.

Cuando ni siquiera los antipsicóticos atípicos producen el efecto deseado y no es posible estabilizar la condición del paciente prolongando la remisión, se utilizan medicamentos antipsicóticos convencionales: Piportil, Moditen-Depot, Haloperidol, Triftazin.

Se pueden recetar medicamentos de acción prolongada (de depósito) si el paciente no puede tomar los medicamentos con regularidad y sus cuidadores no pueden controlarlo. La deposición de Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot y Rispolept-Consta se realiza mediante administración intramuscular o subcutánea una vez a la semana.

Otro grupo de productos farmacéuticos utilizados en la terapia contra las recaídas son los estabilizadores del estado de ánimo, que demuestran una eficacia bastante alta en el tratamiento de la esquizofrenia leve. Para trastornos cognitivos como ataques de pánico y estados depresivos, se prescriben Valprok y Depakine. Las sales de litio y la lamotrigina ayudan a aliviar los trastornos pasivos: ansiedad y estado de ánimo triste, y la carbamazepina está indicada para pacientes con tendencia a la conducta irritable y la agresión.

Métodos no farmacológicos de terapia contra las recaídas.

La fisioterapia lateral se utiliza para mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico. El método implica estimulación eléctrica de áreas de la piel controladas por el hemisferio derecho o izquierdo del cerebro.

La fototerapia lateral se utiliza con éxito para tratar una amplia variedad de fobias, aumento o disminución de la sensibilidad, ansiedad, paranoia y otros síntomas de la neurosis. Durante el procedimiento de fototerapia, las partes derecha e izquierda de la retina del ojo se exponen alternativamente a pulsos de luz, cuya frecuencia determina el efecto estimulante o calmante.

Irradiación láser intravascular: purificación de la sangre mediante un dispositivo láser especial. Puede aumentar la sensibilidad a los medicamentos, lo que reduce la dosis requerida y minimiza los efectos secundarios.

La terapia de polarización de pareja es un procedimiento para corregir alteraciones en la esfera emocional mediante la aplicación de electricidad a la superficie de la corteza cerebral.

La micropolarización transcraneal es un método para influir selectivamente en las estructuras cerebrales a través de un campo eléctrico, lo que permite eliminar alucinaciones y efectos residuales en la etapa de remisión.

Estimulación magnética transcraneal: este tipo de impacto en las estructuras cerebrales puede aliviar la depresión; en este caso, el efecto sobre el cerebro se produce a través de un campo magnético constante;

Enterosorción. Al igual que la irradiación con láser intravascular, este tipo de exposición tiene como objetivo aumentar la sensibilidad del cuerpo a los fármacos para reducir la dosis necesaria para lograr un efecto terapéutico. Es un ciclo de medicamentos sorbentes que se toman por vía oral, incluido el carbón activado, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Las sustancias absorbentes se utilizan debido a su capacidad para unir diversas toxinas y eliminarlas del cuerpo de forma orgánica.

Inmunomoduladores: tienen un efecto complejo en el cuerpo, permitiendo no solo mejorar la efectividad del sistema inmunológico, que ayuda a una persona a regenerarse después del daño causado por un ataque, sino también aumentar la sensibilidad a los medicamentos antipsicóticos.

En terapia compleja, se utilizan varios agentes inmunomoduladores:

Terapia psicosocial

Este tipo de terapia post-remisión se lleva a cabo después del alivio completo del ataque y es necesaria para la rehabilitación social de una persona aún enferma, restaurando sus capacidades cognitivas y enseñándole las habilidades para combatir la enfermedad de forma independiente.

Los componentes importantes de la terapia psicosocial no son solo la rehabilitación social, sino también laboral del paciente. Para ello se utiliza la llamada terapia familiar: a los familiares cercanos o tutores del paciente se les enseñan las reglas de comportamiento cuidadoso con el paciente. Gracias a ello, es posible ubicarlo en casa con reglas libres de circulación y residencia. Se informa al paciente sobre la importancia de tomar medicamentos con regularidad, pero se le forma una comprensión de la responsabilidad personal por su salud. En un ambiente tranquilo y amigable, los pacientes se rehabilitan más rápidamente después de los ataques, su estado mental se estabiliza y las posibilidades de una remisión estable aumentan significativamente. Los contactos interpersonales con personas amigables aceleran el restablecimiento de la actividad social del paciente.

Además, un psicoterapeuta puede ayudar a una persona a resolver problemas personales, afrontar neurosis y estados depresivos, lo que previene un nuevo ataque.

Otro componente de la adaptación psicosocial es el tratamiento cognitivo-conductual, durante el cual una persona restaura sus capacidades mentales (memoria, pensamiento, capacidad de concentración) en la medida necesaria para el funcionamiento normal en la sociedad.

Los resultados de la resonancia magnética después de un curso de terapia psicosocial demuestran la eficacia de esta técnica para el tratamiento posremisión de la esquizofrenia.

Medicamentos tradicionales para el tratamiento de la esquizofrenia.

Los fármacos neurolépticos inciden directamente en los factores que provocan el desarrollo de la esquizofrenia, por lo que su uso es tan eficaz.

Actualmente, los antipsicóticos existentes se dividen en los siguientes grupos:

Neurolépticos atípicos: clozapina, amisulprida, risperidona, quetiapina olanzapina;

Neurolépticos de última generación (atípicos): aripiprazol, ipoperidal, sertindol, blonanserina, ziprasidona;

Medicamentos neurolépticos sedantes con efecto sedante: clorpromazina, levomepromazina, propazina, truxal, sultoprida;

Fármacos neurolépticos incisivos que pueden activar el sistema nervioso central: hipotiazina, haloperidol, klopixol, proclorperazina, tioproperazina, trifluoperazina, flufenazina;

Fármacos neurolépticos disruptivos que tienen efecto desinhibidor: Sulpirida, Carbidina.

Además de los antipsicóticos, se utilizan otros medicamentos en el tratamiento de la esquizofrenia para diversos síntomas:

Los antidepresivos alivian la condición del paciente con ansiedad, ansiedad y miedo: amitriptilina, pielindol, moclobemida;

Nootrópicos que ayudan a mejorar las funciones cognitivas y restaurar la memoria, el pensamiento, la atención y la concentración: aceglumato de Deanol, Pantogam, ácido hopanténico;

Para aliviar la ansiedad se utilizan tranquilizantes: fenazepam, bromazepam, clordiazepóxido, diazepam;

Los fármacos reguladores ayudan a controlar las manifestaciones emocionales: la carbamazepina.

Nuevos fármacos para el tratamiento de la esquizofrenia

Los neurolépticos clásicos, a pesar de su eficacia para detener los ataques de esquizofrenia y para una mayor terapia de estabilización y mantenimiento, tienen una serie de desventajas y efectos secundarios. Por ello, su uso debe ser limitado, observarse la dosis mínima necesaria para lograr un efecto terapéutico y combinarse con fármacos correctores.

Efectos secundarios y desventajas de los antipsicóticos convencionales:

Daño extrapiramidal – distonía, acatisia, discinesia tardía, síndrome neuroléptico;

Trastornos somáticos: desequilibrio hormonal, como resultado de lo cual aumenta el nivel de prolactina en la sangre, lo que conduce al desarrollo de ginecomastia, dismenorrea, galactorrea y trastornos de la actividad sexual;

Reacciones alérgicas de carácter toxicológico.

La potencia de la nueva generación de fármacos antipsicóticos es comparable al efecto de los antipsicóticos clásicos, pero al mismo tiempo tienen una tasa de aparición del efecto mucho mayor. Y algunos de los nuevos fármacos, por ejemplo, la risperidona y la olanzapina, eliminan los delirios y las alucinaciones incluso mejor que los primeros antipsicóticos.

La risperidona se utiliza eficazmente en la práctica clínica de enfermedades límite: trastornos hipocondríacos, despersonalización, que a menudo se observa en la esquizofrenia leve. Hace frente con éxito a la fobia social y la agorafobia, alivia la ansiedad, que es la base del mecanismo de desarrollo de obsesiones y trastornos fóbicos.

Los fármacos antipsicóticos de nueva generación normalizan el equilibrio de los neurotransmisores, proporcionando así el máximo efecto clínico y farmacológico en el tratamiento de la esquizofrenia. Actúan selectivamente sobre la dopamina, la serotonina y otros tipos de receptores en las estructuras cerebrales, lo que garantiza no sólo el éxito del tratamiento, sino también su seguridad para el paciente. Además, los nuevos antipsicóticos, en particular la risperidona, son los fármacos de elección para el tratamiento de los ataques esquizofrénicos en personas mayores, cuyo riesgo de complicaciones aumenta debido a trastornos extrapiramidales y deterioro de la función cognitiva.

Actualmente se pueden utilizar los siguientes fármacos de nueva generación para tratar la esquizofrenia:

Estos también incluyen antipsicóticos atípicos de primera generación, como quetiapina, risperidona y olanzapina.

Una ventaja tangible de los antipsicóticos modernos es la buena tolerancia del paciente, los efectos secundarios mínimos, el menor riesgo de depresión inducida por fármacos y de deterioro cognitivo y motor. Los nuevos fármacos antipsicóticos no sólo combaten bien los trastornos delirantes y las alucinaciones, sino que también eliminan los síntomas esquizofrénicos negativos: trastornos de la memoria, el habla y el pensamiento.

Características de algunos tratamientos alternativos para la esquizofrenia

Para tratar la esquizofrenia, las clínicas especializadas utilizan muchos procedimientos y técnicas terapéuticas desarrolladas en diferentes momentos, que, aunque no están incluidas en la lista general de estándares internacionales, suelen ser bastante efectivas, prolongando la remisión y mejorando la calidad de vida del paciente.

Tratamiento con citoquinas

Este es un tipo de tratamiento farmacológico para la esquizofrenia, en el que no se utilizan sustancias que afecten al sistema nervioso central (como los antipsicóticos), sino fármacos que mejoran el funcionamiento del sistema inmunológico y estimulan los procesos de regeneración en el cuerpo: las citocinas.

Las citoquinas se usan en forma de inyecciones o inhalaciones, el curso del tratamiento con inyecciones suele ser de cinco días, las inhalaciones se realizan diariamente durante diez días y luego cada tres días durante 3 meses. Las citocinas para inyecciones intramusculares llamadas anti-TNF-alfa y anti-IFN-gamma restauran eficazmente las áreas dañadas del cerebro y proporcionan una remisión duradera.

Tratamiento con células madre

La esquizofrenia puede ser causada por patologías o muerte celular del hipocampo, por lo que el tratamiento con células madre da buenos resultados en el tratamiento de la enfermedad. Las células madre se inyectan en el hipocampo, donde reemplazan las estructuras muertas y estimulan su regeneración. Dicho tratamiento se lleva a cabo sólo después del alivio final del ataque, cuando la condición del paciente se ha estabilizado y puede prolongar significativamente la remisión.

Terapia de comunicación

La comunicación con un especialista experimentado puede dar buenos resultados:

Incrementar la adaptación social del paciente;

Formar en él la correcta percepción de la enfermedad;

Entrena tus habilidades para controlar tu condición.

Este tratamiento se utiliza durante la remisión para prolongarla. La terapia da resultados solo si la personalidad no ha sufrido cambios significativos durante el curso de la enfermedad y el paciente no tiene demencia esquizofrénica.

Tratamiento de hipnosis

La hipnosis es un tipo de terapia de comunicación. Durante el período de remisión, el médico inicia una conversación con el paciente cuando se encuentra en el estado más sugestionable, o lo introduce artificialmente en este estado, luego de lo cual le da instrucciones, desarrollando las habilidades necesarias para que una persona controle la enfermedad de forma independiente. .

Tratamiento de la esquizofrenia en casa.

La hospitalización del paciente es necesaria sólo durante un episodio psicótico; la terapia continúa hasta que la condición se estabiliza (en promedio, esto demora entre 4 y 8 semanas). Cuando pasa el episodio, el paciente continúa el tratamiento de forma ambulatoria, siempre que cuente con familiares o tutores que velarán por el cumplimiento de las indicaciones del médico.

Si el paciente se niega a tomar medicamentos y seguir el régimen de tratamiento, se vuelve irritable y muestra rasgos inusuales para él, debe llevarlo al médico y cambiar la forma del medicamento por una de acción prolongada. En este caso, la toma del medicamento es necesaria sólo una vez a la semana y no requiere control por parte del paciente, ya que se realiza bajo la supervisión de un especialista.

El comportamiento inusual del paciente puede ser un signo de psicosis inminente; debe consultar inmediatamente a un médico.

Reglas de conducta con un paciente con esquizofrenia en vísperas de un ataque psicótico:

Evite el tono autoritario y autoritario, la irritación y la mala educación al comunicarse;

Minimizar los factores que puedan provocar agitación o una fuerte reacción emocional en el paciente;

Evite amenazas, chantajes y promesas de malas consecuencias si una persona no lo escucha y viola alguna instrucción;

El habla debe ser uniforme, tranquila y, si es posible, tranquila y mesurada;

Es necesario evitar criticar el comportamiento del paciente y discutir tanto con él como con otras personas en su presencia;

Colóquese frente al paciente de modo que su cara quede al nivel de los ojos y no más arriba;

No dejes a un esquizofrénico en una habitación cerrada; si es posible, cumple con sus peticiones, si no le hacen daño a él ni a los demás.

Pronóstico del tratamiento

En el 24% de los casos, el tratamiento de la esquizofrenia tiene éxito y la persona se recupera totalmente, es decir, el resto de su vida está en remisión y ya no se produce psicosis.

Después del tratamiento, el 30% de los pacientes sienten una mejora significativa en su condición, pueden cuidar de sí mismos, hacer las tareas del hogar y realizar actividades sencillas sin estrés mental y emocional innecesario. Es posible una recaída de la enfermedad.

En el 20% de los casos, después del tratamiento no se nota ninguna mejora, la persona no es capaz ni siquiera de realizar actividades primitivas y necesita atención y supervisión constantes por parte de familiares o médicos. Los ataques se repiten periódicamente y requieren hospitalización.

En un 10-15% de los casos, la esquizofrenia provoca la muerte de una persona, ya que en estado de psicosis, aproximadamente el 50% de las personas intentan suicidarse.

El tratamiento favorable de la esquizofrenia depende de la consulta oportuna con un médico. La esquizofrenia, cuya forma manifiesta se presenta a una edad avanzada, se cura mejor. Los ataques emocionales, vívidos y de corta duración responden bien al tratamiento farmacológico, con una alta probabilidad de remisión a largo plazo.

Vale la pena distinguir entre dos conceptos: signos y síntomas de la enfermedad, ya que diferirán en el contexto de este trastorno mental. Los signos significan que sólo 4 áreas de la actividad cerebral tienen alteraciones. También se les llama.

Una característica distintiva importante de este tipo de esquizofrenia es la falta de progresión. Esto significa que el paciente no se degrada después de un tiempo, los síntomas de la enfermedad no se intensifican y la personalidad no se transforma. Además, las personas con esquizofrenia leve no sufren delirios ni alucinaciones, sino que padecen otros trastornos neuróticos.

La esquizofrenia paranoide es un tipo de esquizofrenia caracterizada por la prevalencia de alucinaciones y delirios. También pueden presentarse otros síntomas, pero son muy obvios. Las estadísticas indican que la esquizofrenia paranoide es más común que otras. El rasgo distintivo de éste.

Los científicos aún no han podido identificar las causas exactas que contribuyen al desarrollo de la enfermedad tanto en la infancia como en la edad adulta. Se considera que las teorías más probables sobre el origen de la esquizofrenia infantil son la teoría hereditaria y las hipótesis de los neurotransmisores. La teoría de la transmisión hereditaria de la enfermedad se reduce a:

Yo mismo sufría de esquizofrenia y me ayudaron. Ahora estoy sano. Compartiré mi experiencia.

1. Resuelva todas las situaciones de conflicto que considere más dolorosas (principalmente aquellas después de las cuales los síntomas de la enfermedad comenzaron a aparecer después de un tiempo) de la siguiente manera. Recuerdas la situación de conflicto y VIVES en el tiempo presente, sumergiéndote por completo en el evento. Por ejemplo. Estoy caminando por la calle y veo. Es importante que la historia esté en tiempo presente. Debes sumergirte en el evento, reproduciendo lo más posible todas las sensaciones, sonidos e imágenes que viste en ese momento. Recuerda todos los detalles tantas veces como puedas, para que puedas identificarte exactamente con la situación. - este es un criterio de eficacia. Cuando estás vivo, tu tarea es liberar todas tus emociones sobre la situación tanto como sea posible; es posible que quieras llorar, gritar, romper algo (prepárate para tener algo a mano que no te importe, por ejemplo, revistas). , algo que romper, si quieres gritar, grita a todo pulmón - puedes ponerlo en la almohada - tu tarea es LIBERAR las emociones). Cuando sientas vacío, ya no hay agresión ni negatividad, entonces. recuerda cuando estés feliz. ¿Cómo es? Vívelo. Enderezate y recuerda una situación en la que te sentiste bien. Me encanta. ¿Qué viste, oíste, sentiste? Después de un trabajo serio, es necesario que pasen de 2 a 3 días; no debe beber alcohol ni antes ni después de 2 a 3 días.

2. Terapia para estados disociados
Las voces y las visiones son solo partes de ti con las que necesitas encontrar un lenguaje común y hacer las paces :)
Cómo lo hacemos.
Encuentra estas piezas. Generalmente se contradicen. Por ejemplo, esto me pasó a mí. Una parte era para el desarrollo espiritual, el vegetarianismo y la segunda quería comer rico, disfrutar de la vida, etc. Podría ser la voz de tu madre en tu cabeza con la que no estás de acuerdo. Lo que sea. Busca tu opción. Digamos que encontramos partes contradictorias.
Más
Clasifiquémoslos. En el espacio ponemos, por ejemplo, un bolígrafo donde estará una parte, y luego ponemos un bolígrafo donde estará la segunda parte.
Contacto. Dejar que una parte exprese todo lo que piensa de la otra. Todo. Toda la negatividad, todo lo que no te gusta. Ahora toma el lugar de la otra parte y haz lo mismo. Cuando estés en el lugar de una parte, habla sólo desde la parte. Ahora piensa ¿qué bien te aporta tu parte? ¿Por qué lo necesitas? Haz lo mismo con la otra parte.
Integración. Mientras estás en el lugar de la parte, imagina que la otra parte se está conectando contigo, haz un gesto de conexión, por ejemplo, abrázate. Ahora todas tus partes se han hecho amigas) ¿Sientes lo cómodo que te sientes con la nueva? ¿Cuánto más completo te sientes?

No sé cuánto te ayudarán estas técnicas; a mí me ayudaron. ¡Te deseo recuperación!