En cita con un especialista en patología cervical.

Para conocer la naturaleza de la patología, su causa, su peligro para la salud y elegir un método de tratamiento, es necesaria la consulta con un especialista.

Una cita con un especialista en patología cervical se diferencia de una cita habitual con un ginecólogo en que no realiza el examen habitual de los órganos genitales internos con las dos manos. Su herramienta de trabajo es un ojo armado con un microscopio. Un microscopio especial que le permite estudiar la apariencia del cuello uterino se llama colposcopio y el procedimiento es .En principio, cualquier ginecólogo debe dominar esta técnica, por lo que se puede ver un colposcopio en el consultorio de un ginecólogo normal. Como regla general, un ginecólogo usa un colposcopio para determinar si hay erosión o no; y también para no perderse imágenes sospechosas de un tumor maligno. Un especialista en patología cervical realiza colposcopia extendida- es decir. examen del cuello uterino bajo un microscopio después de haber sido tratado con soluciones colorantes especiales. Esto le permite ver detalles y sugerir un diagnóstico más preciso.

Entonces, Secuencia de acciones que se llevan a cabo en el consultorio de un especialista en patología cervical:

1. tu vienes a el. Este es un punto fundamental. El hecho es que muchos tienen miedo de tratar la erosión, temen la palabra "cauterización". Hay rumores de que no se puede cauterizar el cuello uterino de las mujeres nulíparas y que la erosión desaparece por sí sola, especialmente si se usan tampones con aceite de espino amarillo, miel y algo más. Además, en los centros remunerados ahora está muy de moda tratar todas las enfermedades con láser, y en ginecología, principalmente la erosión cervical. También existe el rumor de que el cáncer se presenta sólo en personas mayores y sólo si uno de los familiares está enfermo. ¿Qué es realmente?

El tumor maligno más común de los órganos genitales femeninos, excluida la mama.

La edad promedio de aparición del cáncer de cuello uterino es de alrededor de 40 años, pero debido a que las mujeres visitan regularmente al ginecólogo, a esta edad la incidencia de cáncer comienza a disminuir (la patología cervical se detecta y trata antes), pero en mujeres jóvenes menores de 35 años ha aumentado considerablemente en los últimos 10 años (porque tienen miedo de ser tratados).

Cualquier patología del cuello uterino, si no se trata o se trata incorrectamente durante un tiempo prolongado, puede convertirse en cáncer de cuello uterino.

Entre toda la variedad de patologías cervicales, sólo unas pocas enfermedades se tratan de forma conservadora (es decir, sin cirugía). En este caso, es posible utilizar un láser terapéutico. Pero las indicaciones deben ser determinadas por un especialista en patología cervical, porque es él quien establece un diagnóstico certero. Un ginecólogo ordinario, y más aún un especialista en medicina láser, no debe influir en la elección del tratamiento. El uso de tampones con aceites y nutrientes como la miel está contraindicado en cualquier caso. Aceleran la división celular y la erosión sana, pero las células continúan dividiéndose a un ritmo acelerado, y esto conduce fácilmente al desarrollo de un tumor.

Un método moderno para tratar la patología cervical es su eliminación con láser quirúrgico. A diferencia de la diatermocoagulación que se ofrece en las clínicas prenatales, el láser quirúrgico no deja cicatrices en el cuello uterino y está indicado para mujeres nulíparas. Este es el único método de tratamiento que permite eliminar la patología bajo el control del ojo a la profundidad necesaria, y esto permite evitar la repetición (recaída) de la patología debido a que no se eliminó por completo.

La patología del cuello uterino casi no se manifiesta. Síntomas que requieren que usted contacte a un ginecólogo: cualquier secreción, pero especialmente sanguínea y que aparece especialmente después de las relaciones sexuales. Recuerde el principio general de la medicina: se tratan las enfermedades que recién comienzan o que aún no existen. Acude al médico cuando nada más te moleste. No espere a que aparezcan los síntomas.

La situación más común es esta: vas a tu ginecólogo y te dice que tienes erosión. Luego hay 2 opciones: si la erosión es pequeña te ofrece tampones con aceite, si es grande cauterización. Lo que debes saber: El peligro de patología cervical no depende en modo alguno de su tamaño. Además, hay situaciones en las que la patología no es visible a simple vista. Entonces nadie te diagnosticará siquiera "erosión". Por lo tanto, debes contactar con un especialista en patología cervical incluso si crees que no hay erosión. Deja que te diga esto. Y si es así, sólo tienes que acudir a este especialista. Acerca de los tampones: ver arriba. Se descubrió que un tercio de las mujeres con cambios precancerosos en el cuello uterino habían usado alguna vez tampones de aceite para tratar la erosión.

Entonces, ha acudido a un especialista en patología cervical (dichos consultorios están disponibles en todos los principales centros y clínicas de los departamentos de las universidades médicas).

2. Te acuestas sillón ginecológico, y el doctor inserta espéculo vaginal. Matices:

Para subirse a la silla, deberá dar varios pasos sin zapatos sobre el suelo frío. Así que no olvides los calcetines abrigados.

En las consultas de los ginecólogos siempre hay papelitos innecesarios, pero será mejor que traigas tu propia toalla y la coloques en la silla.

Debes recostarte en una silla (suena burlón) relajado, colocando las manos sobre el pecho y respirando profundamente. No intente ver lo que le está dando el médico, no agarre el instrumento con las manos ni huya de él escaleras arriba. Como muestra la experiencia, es inútil luchar contra las glándulas; el instrumento aún estará insertado, pero será mucho más desagradable para usted. Por tanto, es mejor prepararse mentalmente y relajarse con antelación. Entonces el espejo entrará solo y ni siquiera lo notarás. Tienes la oportunidad de comprar con antelación un espejo de plástico desechable; su ventaja es que es más cálido que uno de metal.

3. Se inserta el espejo, se acabaron todos los problemas. Ahora el médico moverá un dispositivo grande con oculares a la silla, encenderá la bombilla y mirará por dentro. Este es un colposcopio. Permanece en el exterior y su aumento permite ver el cuello uterino a distancia.

El procedimiento de colposcopia es bastante largo (unos 20 minutos) y el médico lo realiza sentado y en silencio. Por lo tanto, prepárese para permanecer acostado por mucho tiempo y no le pregunte al médico qué hay allí. Sólo podrá darle una respuesta precisa después de haberlo colposcopia extendida, es decir. Tratará el cuello uterino con soluciones colorantes.

4. Después de examinar el colposcopio y antes de teñir el cuello uterino, lo más probable es que el médico tome frotis sobre la flora y. Esto es necesario para un tratamiento adecuado.

mostrará si hay una infección. Si existe, hay que tratarlo primero. A menudo sucede que la patología cervical es una consecuencia del proceso inflamatorio y, al curar la infección, es posible reducir significativamente y, a veces, curar la "erosión". Un frotis de citología mostrará el estado de las células de la capa superficial del cuello uterino. La presencia de células alteradas en el frotis permite aclarar el diagnóstico. Las células pueden cambiar debido a una inflamación, el uso de medicamentos hormonales, una infección viral o un proceso tumoral. Se debe realizar un examen citológico una vez al año, independientemente de la presencia o ausencia de “erosión”. Esto lo puede hacer un ginecólogo habitual. A veces el médico sugiere. El hecho es que algunos tipos de patología cervical son causados ​​​​por estos virus y algunos de sus tipos son altamente oncogénicos, es decir, tienen una alta probabilidad de causar cáncer de cuello uterino. Por lo tanto, con una lesión menor, es posible determinar el tipo de virus, eliminar el altamente oncogénico y observar el poco oncogénico. En caso de patología colposcópica grave, se elimina independientemente del tipo de virus; en este caso, es posible que no se determine el tipo de virus mediante diagnóstico por PCR. Para ello, se toma otro frotis del cuello uterino con un cepillo especial.

5. La primera solución colorante que se utiliza para tratar el cuello uterino es Solución de ácido acético al 3%.. Tiene un olor específico y puede provocar cierto hormigueo, que es totalmente tolerable. El ácido acético provoca vasoespasmo, lo que permite al médico examinar el cuello uterino en lugar de su vasculatura. Antes de teñir con ácido acético, el cuello uterino parece una gran mancha rosada, después de lo cual toda la patología existente es claramente visible. El médico vierte ácido acético en un espéculo de un frasco, luego seca el cuello uterino con un hisopo de algodón y mira a través del colposcopio.

6. La siguiente solución es la llamada. La solución de Lugol. Contiene yodo, pero no una solución alcohólica, sino acuosa, por lo que Lugol no pica en absoluto. Las células normales y sanas del cuello uterino se tiñen con solución de Lugol, pero las células patológicamente alteradas no. Por tanto, este procedimiento es necesario para ver más claramente los límites de la patología.

7. Se completa la colposcopia. Si el médico sospecha algún tipo de patología y los resultados de un frotis de la flora muestran que no hay inflamación, puede sugerirle que lo haga. biopsia- tomar un trozo del cuello uterino para examinarlo en el laboratorio bajo el microscopio. Este estudio es mucho más preciso que uno citológico, porque la muestra no contiene células aleatorias, sino un trozo específicamente tomado de la zona más sospechosa a lo largo de toda la profundidad del tejido. El diagnóstico final se realiza únicamente en base a los resultados de una biopsia. Incluso una colposcopia extendida no nos permite decir exactamente qué hay en el cuello uterino, sino solo adivinar. Por lo tanto, una biopsia es un examen obligatorio antes de la extirpación quirúrgica de un área modificada del cuello uterino.

Matices:

Se realiza una biopsia los días 5-7 del ciclo, inmediatamente después del cese de la menstruación.

Se realiza una biopsia si no hay infección. Si los resultados de los frotis de flora son malos, el médico primero prescribe un tratamiento para la infección y luego, después de un buen control del frotis, se realiza una biopsia. Porque una biopsia es, aunque pequeña, una operación y requiere limpieza.

La biopsia se realiza bajo el control de un colposcopio y requiere tinción con solución de Lugol para ver claramente el área modificada.

La biopsia se realiza con unas pinzas especiales para biopsia, un radiobisturí (dispositivo Surgittron), un asa eléctrica o un bisturí.

El procedimiento es muy rápido y absolutamente indoloro. Se respira profundamente por orden del médico y se realiza la biopsia. Por tanto, este procedimiento se realiza sin analgésico. Pero si insiste, el médico puede rociar una solución de lidocaína en el cuello uterino. El secreto es que no hay terminaciones dolorosas en el cuello uterino, por lo que la lidocaína no tiene ningún efecto, es una medida psicológica contra pacientes caprichosas. No sentirá dolor; la molestia en la parte inferior del abdomen (esfuerzo) es causada por la contracción del útero en respuesta al tacto del cuello uterino. Esta reacción sólo puede eliminarse relajándose. Al tensarlo, aumentas la contracción muscular.

El sitio de la biopsia puede sangrar. El médico puede cauterizar este punto y luego presionarlo con una gasa. La cauterización dura unos segundos y provoca una sensación de tirón en la parte inferior del abdomen, como durante la menstruación.

Después de realizar una biopsia, debe proteger el cuello uterino durante una semana: no sea sexualmente activo, no se duche ni levante objetos pesados.

8. Después de recibir los resultados de la biopsia, el médico finalmente da un diagnóstico completo y decide cómo tratar la patología cervical. Puede asignar:

- tratamiento de drogas(duchas vaginales, supositorios): si la biopsia mostró inflamación crónica o medicamentos hormonales, si la patología es causada por una disfunción ovárica.

- cauterización química(solkovagin): si se encuentran verrugas causadas por un virus o si hay una pequeña área de daño benigno superficial.

- crioterapia(cauterización con nitrógeno líquido): las indicaciones son las mismas. A pesar de la moda de este método, no permite tratar patologías graves, porque penetra muy superficialmente. Por eso, una vez más, no te dejes tratar sin conocer el diagnóstico exacto. Las lesiones profundas reaparecen después de la crioterapia.

- electrocoagulación(diatermocoagulación). Si es posible, se debe abandonar este método de tratamiento. Conduce al desarrollo de complicaciones como cicatrices, estrechamiento del canal cervical y endometriosis cervical (sangrado constante antes de la menstruación y después de las relaciones sexuales). Su ventaja es que las clínicas prenatales están equipadas con estos dispositivos y el procedimiento es gratuito.

- radiocirugía(Dispositivo Surgitron). Esta es una alternativa al bisturí. El dispositivo permite no sólo eliminar el área dañada, sino también conservarla para el examen histológico y la confirmación del diagnóstico. El dispositivo corta y detiene simultáneamente el sangrado. El procedimiento es muy rápido, sin sangre y casi indoloro.

- láser quirúrgico. Este es el tratamiento preferido para cualquier patología cervical excepto el cáncer. El dispositivo láser se combina con un colposcopio, que permite eliminar el daño bajo control ocular hasta una profundidad y anchura suficientes. Por lo tanto, después de la eliminación con láser, la patología, por regla general, no reaparece. Las sensaciones durante el procedimiento son similares a las del primer día de la menstruación y son provocadas por las contracciones del útero. El médico que realiza la operación se detiene ante su primera solicitud, le da un descanso hasta que cesa el tirón en la parte inferior del abdomen y luego continúa.

- bisturí.Ésta es el arma de los oncólogos. Si la biopsia muestra cáncer, es recomendable continuar el tratamiento no con un ginecólogo, sino con un oncólogo. No hay por qué tener miedo de esta palabra; hay que entender que él trata “su” patología mejor que nadie. Las asociaciones sombrías se deben al hecho de que, por regla general, las personas que han sido tratadas durante mucho tiempo y sin éxito por médicos de otras especialidades acuden a los oncólogos; El cáncer de cuello uterino es una enfermedad completamente curable en sus primeras etapas.

Después extirpación quirúrgica de la patología cervical, las recomendaciones son las mismas que después de una biopsia, solo se debe observar un régimen suave durante un período más largo (un mes para la cirugía con láser, 6 semanas) para la diatermocoagulación y la crioterapia. No levante pesas, no se sobrecaliente (sauna), no tenga relaciones sexuales. Durante este tiempo habrá una secreción moderada, lo que no debería ser motivo de preocupación: la herida después de la cirugía es una superficie quemada. Necesita beber muchos líquidos y cuidarse.

Suma

Además del propio cuello uterino, el especialista también examina los genitales externos y las paredes vaginales, ya que pueden producirse los mismos procesos que en el cuello uterino. La situación más común son las verrugas genitales, crecimientos causados ​​por el virus del papiloma humano. Se diagnostican y tratan de la misma manera.

Eso. Todas las mujeres deben visitar a un especialista en patología cervical tras el inicio de la actividad sexual y un cambio de pareja; todas las personas a las que un ginecólogo haya diagnosticado erosión cervical; cualquiera que esté preocupado por el alta constante o periódica; todo aquel que se preocupa por su salud y quiere eliminar las enfermedades en su estado embrionario.

Ginecóloga María Mikhailovna Malyarskaya

cáncer de cuello uterino entre los tumores del área genital femenina ocupa el tercer lugar en incidencia. Cada año en Rusia, 12 mil mujeres enferman de cáncer de cuello uterino. Entre ellas, un grupo numeroso son las mujeres menores de 30 años. Cada 17 minutos en Rusia muere una mujer por cáncer de cuello uterino. Sin embargo, no todos los enfermos mueren: el 70% de las mujeres enfermas se curan con éxito de esta enfermedad.

Lo más importante para prevenir el cáncer de cuello uterino es el diagnóstico temprano de las condiciones precancerosas y el tratamiento oportuno de estas enfermedades. Las lesiones precancerosas tienen el potencial de convertirse en cáncer. En tales enfermedades, se observan cambios anormales en las células del cuello uterino. La transición de este estado al cáncer es posible en 10 años, pero a veces puede ocurrir en un período de tiempo más corto.

El cuello uterino no tiene receptores del dolor. y, si una mujer desarrolla tal o cual patología, simplemente no la nota, por lo que solo las visitas periódicas al ginecólogo y una prueba de detección para identificar condiciones precancerosas pueden prevenir una enfermedad tan grave como el cáncer de cuello uterino.

Las condiciones precancerosas incluyen:

• displasia cervical
• Lesiones del epitelio escamoso
• Células glandulares atípicas.

Diagnóstico y tratamiento de patologías cervicales.

Nuestro centro médico dispone de una sala de diagnóstico, prevención y tratamiento de la patología cervical.

¿Qué estamos haciendo?

En primer lugar, se trata de identificar condiciones precancerosas y factores que pueden causarlas.

Ginecólogo experimentado, candidato de ciencias médicas, Alexander Sergeevich Prozorov Realiza una colposcopia avanzada con visualización digital, durante la cual es posible reconocer cambios en el cuello uterino que son invisibles a simple vista.

Se realizan trabajos de laboratorio análisis por PCR identificar virus del papiloma humano (VPH), ya que ahora se ha demostrado que la posesión del virus VPH conduce con mayor frecuencia a enfermedades precancerosas. Si se detecta el virus del papiloma humano, entonces es necesario identificar su tipo, porque de todos los tipos conocidos (más de 200), solo 14 pueden conducir al desarrollo de cáncer de cuello uterino.

Se está realizando un estudio instrumental para identificar displasia cervical usando el último dispositivo TruScreen es un escáner portátil que puede identificar enfermedades precancerosas del cuello uterino.

La investigación obligatoria es frotis citológico, con el que se pueden observar las células del epitelio del cuello uterino e incluso en etapas muy tempranas del desarrollo de la displasia, identificar cambios en las células. Y si se identifica una condición precancerosa, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. La elección del método de tratamiento depende del tipo de enfermedad precancerosa y de la etapa del proceso patológico.

El ginecólogo Prozorov A.S. se especializa en esta área de la ginecología desde hace más de 20 años. Competente en todos los métodos modernos de tratamiento de la patología cervical: tanto la medicación terapéutica como el tratamiento quirúrgico ( conización, criodestrucción, escisión láser).

Informe de la “Sala de Patología Cervical” con comentarios.

La novena (novena) clínica prenatal es una de las consultas más grandes del territorio de Altai.

La población femenina del sitio asignado es ~43.000 (cuarenta y tres mil).

Cabeza clínica prenatal - médico de la más alta categoría Asanova E. Yu.

Colposcopista V. I. Mingaezdinova, categoría I.

Experiencia trabajando con un colposcopio: 20 años.

	2005 .	2006 .	2007 .
Número de médicos en las citas.
Colposcopia realizada	9 126	9 470	10 050
Biopsias realizadas: cuchillo radio-ECHF	3 246	3 520	2 964
Diatermocoagulación (hecho en el hospital)	1 314
Coagulación por ondas de radio de banda ancha (realizada en consulta)			1 090
Reveló: Displasia total es II st III º
En colli unteri total in situ es II st	9 5 3 1	8 4 3 1	12 10 ---

Los cambios importantes en el trabajo de la oficina de patología cervical comenzaron en diciembre de 2006, después de la adquisición de un soporte videocolposcópico desarrollado por Chiron LLC, Barnaul, para certificados de nacimiento.

El kit de soporte incluye un colposcopio EKS-1 con un accesorio de video (con modificaciones para cumplir con los requisitos de Chiron LLC), un televisor, una radio Fotek E-80 EHF y un extractor de humos. El kit simplificado no incluía una computadora ni programas de estación de trabajo para un ginecólogo.

Hasta diciembre de 2006, en la consulta había un colposcopio “Krasnogvardeets” y un EHF EN-57. Ambos son de los años 80. El colposcopio se usaba constantemente y el ECHF se usaba extremadamente raramente, porque causaba complicaciones importantes y los pacientes eran enviados al hospital. Cuando se utilizó el voluminoso "Guardia Roja", fue necesario examinar la vagina y el cuello uterino con un aumento de 10x bajo la débil luz de una lámpara incandescente de 30 W. A continuación se realizó una colposcopia extendida y así finalizó el trabajo con el colposcopio.

Fueron necesarios alrededor de tres meses para dominar el trabajo con nuevos equipos y nuevas tecnologías, divididos en 4 (cuatro) etapas.

Primera etapa. El más simple. Se realizó una colposcopia de estudio de la vulva, la vagina y el cuello uterino a través de oculares con un aumento de 2 x -4 x. Una buena iluminación con una lámpara halógena de 150 W y un fácil enfoque le permitirán hacerlo muy rápidamente. La visión estereoscópica binocular ayuda a ver mejor la profundidad o prominencia del tejido afectado y realizar un diagnóstico más preciso.

Segunda etapa. La mirada se traslada a la pantalla del televisor, donde la imagen se vuelve grande, clara, pero más plana. Una vez encontrada la zona afectada, se puede cambiar el aumento y ver tejido de 2x2 cm en toda la pantalla del televisor. Es este gran aumento el que permite al mismo médico aumentar 2 (dos) veces la detección de displasia en etapas tempranas e in situ.

También es muy agradable que el médico no mire tensamente por los oculares, sino que mire tranquila y relajadamente la pantalla del televisor. A continuación, como es habitual, se realiza una colposcopia ampliada. El sistema hace que sea fácil y sencillo obtener una imagen general detallada y confirmar el diagnóstico sospechado.

Tercera etapa. El más difícil de dominar. Era necesario mirar la pantalla del televisor y aprender a realizar una biopsia por radio-ECHF. Al principio, por costumbre, tenía muchas ganas de mover el colposcopio y mirar por el espejo de Cusco para realizar las manipulaciones. Y en segundo lugar, llevamos muchos años haciendo biopsias con bisturí, pero aquí teníamos que hacerlas con un pequeño asa usando EHF. Tuve que cambiar mis hábitos y mi visión de este proceso.

La nueva tecnología es que a gran aumento, mediante un bucle eléctrico, se puede tomar un trozo de tejido para histología con precisión milimétrica y del lugar donde se necesita. Incluso si tienes mala visión.

Mirando la pantalla, un lazo delgado sobre una base larga, el médico toma sólo donde es necesario y cuánto se necesita, es decir, él mismo controla la profundidad, el ancho y la longitud de la pieza de biopsia. La toma de una biopsia dura sólo 1 segundo, sin ningún efecto doloroso para el paciente. Después de esto, si es necesario, el sitio de la biopsia se coagula fácilmente.

En 2007 no hubo ni un solo sangrado durante la biopsia. En años anteriores, cuando se tomaba una biopsia con bisturí, había un promedio de 15 a 20 casos de sangrado incontrolado.

Cuarta etapa. Dominar la destrucción de la vagina y el cuello uterino bajo el control de la videocolposcopia. Al realizar los aumentos necesarios en el colposcopio y mirar la pantalla del televisor, el médico comienza a realizar manipulaciones.

El dispositivo radio-ECHF FotekE-80M le permite hacer de forma ambulatoria lo que antes solo estaba permitido en los hospitales.

Eliminamos patologías menores sin anestesia y grandes con anestesia paracervical. "FotekE-80M" le permite extirpar pólipos, cortar tumores pequeños y grandes; no “quemar”, sino “soldar” tejido a una profundidad de 3 mm, detener el sangrado mediante coagulación o pinzas binoculares, vaporizar erosiones y leucoplasias, enderezar roturas cervicales, realizar coagulaciones ligeras sin contacto después de una biopsia o patologías menores en pacientes nulíparas .

Se trata del primer EHF doméstico que permite la conización del cuello uterino de forma ambulatoria, especialmente bajo el control de un videocolposcopio, ya que permite no dejar trozos de tejido afectado, igualar los bordes del cono, detener el sangrado, coagular glándulas o separación de tejidos. Este dispositivo es muy bueno para extraer óvulos.

En 2007 se realizaron 1.090 destrucciones de forma ambulatoria en el consultorio de “Patología Cervical”, sin recaídas. Cabe señalar que el tiempo de regeneración se redujo entre 1,5 y 2 veces en comparación con la destrucción en el hospital con EHF convencional. Los pacientes eran enviados a los hospitales sólo en casos complejos.

Utilizamos un extractor de humos para eliminar humos y olores. También protege al médico de la infección por enfermedades virales.

Analizando los principales indicadores de la consulta de patología cervical para el período 2005 - 2007, cabe destacar que gracias a la adquisición de nuevos equipos y al desarrollo de nuevas tecnologías:

El tráfico de oficinas aumentó un 20%;

Detección de displasia in situ en las primeras etapas: 2 (dos) veces;

El número de biopsias (por 1 (un) médico) aumentó 1,7 veces;

El número de destrucciones es del 10% de los pacientes examinados.

Como resultado, podemos afirmar que la calidad del trabajo del médico ha aumentado 2 (dos) veces.

Estamos muy agradecidos a Chiron LLC por el suministro de este equipo y su repetida asistencia para dominar las nuevas tecnologías, gracias a las cuales hemos logrado tales indicadores.

Cabeza consulta con Asanov E. Yu.

Creo que el tema de este artículo preocupa a muchas mujeres. Esto no es de extrañar, ya que más de la mitad de las pacientes del ginecólogo padecen uno u otro tipo. patologías cervicales.

Además, cáncer de cuello uterino son los principales en la estructura de la mortalidad femenina a nivel mundial. en nuestro pais cáncer de cuello uterino Ocupa el segundo lugar entre las enfermedades oncológicas en mujeres después del cáncer de mama. Lo más triste es que el porcentaje de detección de esta enfermedad es muy alto en las últimas etapas, cuando la recuperación completa es casi imposible.

En mi opinión, el aumento en la frecuencia de detección de formas avanzadas de cáncer de cuello uterino se debe principalmente a que actualmente prácticamente no se realizan exámenes clínicos de la población. Es decir, un examen regular por parte de un ginecólogo con la recopilación de las pruebas simples necesarias permite al médico identificar la enfermedad en la etapa inicial y, más a menudo, determinar la patología contra la cual se puede desarrollar el cáncer en el futuro para prevenir la aparición. de un terrible diagnóstico.

Actualmente, todas las enfermedades no oncológicas del cuello uterino se dividen en antecedentes y precancerosas.

A enfermedades de fondo del cuello uterino Estos incluyen aquellos que, según las estadísticas, rara vez pueden servir como base para la aparición de oncología, pero que requieren un seguimiento constante. Estos incluyen pseudoerosiones de diversos orígenes, leucoplasia, eritroplaquia, pólipos y condilomas planos.

Enfermedades precancerosas del cuello uterino. , como su nombre indica, muy a menudo se convierten en cáncer con el tiempo. Todos los grados de displasia se clasifican como precancerosos.

asignar por separado enfermedades inflamatorias del cuello uterino , pero esto se aplica más a las infecciones de transmisión sexual.

Me detendré con más detalle en las enfermedades más comunes del cuello uterino.

Erosión cervical

Muy a menudo, las mujeres en las citas escuchan el diagnóstico " erosión cervical" Este diagnóstico no es del todo correcto desde un punto de vista clínico, pero está muy extendido, por lo que lo utilizaremos para mayor claridad.

Erosión cervical en su forma pura se caracteriza por daño a la membrana mucosa del cuello uterino que mira hacia la vagina. Es decir, se trata de una especie de herida en el cuello uterino, visible a simple vista cuando la examina un ginecólogo. Parece una mancha roja brillante sobre el fondo rosado de la membrana mucosa intacta del cuello uterino.

Más a menudo causa de la erosión Es un proceso inflamatorio, diversos efectos químicos o físicos o trastornos hormonales. Nosotros, los ginecólogos, rara vez vemos una imagen así, ya que esta erosión generalmente no dura más de dos semanas. En el futuro, si se elimina la causa, la erosión sana por completo.

Si no se produce la curación, la erosión se convierte en pseudoerosión. Esto es precisamente lo que más comúnmente se designa con el término “ erosión cervical».

Pseudo-erosión, a su vez, representa una erosión del cuello uterino que no ha cicatrizado por completo o que no ha cicatrizado por completo. Es decir, comenzó la curación, pero como no se eliminó el factor causante, el proceso salió mal. Como resultado de tal curación "incorrecta", en particular, la llamada quistes de naboth, también bastante común.

quistes de naboth Son conductos obstruidos de las glándulas cervicales, estirados por las secreciones de estas glándulas. En pocas palabras, se trata de ampollas llenas de líquido ubicadas debajo de la membrana mucosa en la superficie del cuello uterino.

A veces, si se elimina la causa de la erosión, puede ocurrir una cura completa. Pero más a menudo el proceso La curación de la erosión se produce en ondas., con un cambio en el patrón visible al examen. Con un curso prolongado de erosión cervical, los procesos que ocurren constantemente en las células de la capa superficial del cuello uterino pueden cambiar y conducir al desarrollo de displasia. Si esto no sucede, la erosión cervical puede existir indefinidamente sin manifestarse clínicamente.

La erosión cervical también puede desarrollarse después de un parto traumático, un aborto y otras intervenciones intrauterinas. En este caso, se forman rupturas en el cuello uterino, el cuello uterino parece girar hacia afuera y formarse. ectropión erosionado.

También hay que decir sobre la posibilidad de existencia de erosión fisiológica del cuello uterino en mujeres jóvenes menores de 23-24 años, que no requiere ningún tratamiento y desaparece por sí sola.

displasia cervical

displasia cervical Hay tres grados. El primero es un grado leve, el segundo es moderado y el tercero es un grado severo de displasia. Los grados varían dependiendo de la profundidad de la lesión. Cuanto más profundo es el proceso, más grave es la displasia.

La displasia no es visible a simple vista y sólo puede determinarse mediante estudios especiales tanto en el cuello uterino patológicamente alterado como en mujeres sanas.

Ya he mencionado algunas posibles razones para el desarrollo de diversas enfermedades del cuello uterino. En riesgo El desarrollo de diversos procesos en el cuello uterino se puede atribuir principalmente a mujeres que comenzaron temprano la actividad sexual, a menudo cambian de pareja sexual, han dado a luz mucho o se han sometido repetidamente a diversas intervenciones intrauterinas.

Otro enfermedades cervicales

leucoplasia

La leucoplasia puede desarrollarse por erosión y es una compactación en el cuello uterino en forma de una mancha blanca. La leucoplasia también puede progresar con el desarrollo de condiciones precancerosas.

Pólipos cervicales

Los pólipos cervicales son crecimientos en la superficie del cuello uterino o en su canal de varias estructuras. La causa del desarrollo de pólipos. la mayoría de las veces hay procesos hormonales o inflamatorios.

Eritroplaquia

La eritroplasia es una mancha roja que sangra fácilmente al tocarla.

Condilomas planos

Los condilomas planos son una de las manifestaciones. infección por virus del papiloma humano. La displasia también puede desarrollarse dentro de los condilomas planos, lo que los caracteriza como precancerosos.

Diagnóstico de condiciones patológicas del cuello uterino.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de las condiciones patológicas del cuello uterino? En primer lugar, esto examen regular por un ginecólogo lo cual se recomienda cada seis meses. Incluso con un simple examen, el médico puede sospechar una u otra patología del cuello uterino.

Además, asegúrate de hacerlo una vez al año. frotis cervical para examen citológico. Según los resultados de este frotis, es posible determinar el contingente de mujeres que necesitan un examen más completo.

colposcopia

Para aclarar el diagnóstico, se realiza una colposcopia. colposcopia es un procedimiento para examinar el cuello uterino y, si es necesario, los genitales externos y la vagina mediante un colposcopio.

colposcopio- un dispositivo con un sistema óptico especial que permite ver los objetos en estudio con un aumento de hasta 30 veces. Durante la colposcopia, el cuello uterino generalmente se trata con soluciones especiales, lo que permite al médico examinar mejor la patología.

El procedimiento es completamente indoloro. y no requiere ninguna formación especial. Si durante la colposcopia algún área requiere un examen más detallado, su médico le sugerirá que realice una biopsia cervical.

biopsia cervical Es un procedimiento para extraer una pequeña porción del cuello uterino para un examen detallado. El diagnóstico obtenido sobre la base de este estudio es lo más preciso posible y permite al médico elegir las tácticas correctas para el tratamiento posterior del paciente.

Métodos de tratamiento para enfermedades cervicales.

En cuanto al tratamiento, la medicina moderna ofrece una gran selección de métodos para tratar las enfermedades del cuello uterino.

En primer lugar, es necesario establecer y, si es posible, eliminar la causa de una enfermedad cervical particular. Para ello se lleva a cabo tratamiento de procesos inflamatorios, corrección de trastornos hormonales.

Sujeto a disponibilidad etiología viral enfermedades, es necesario un tratamiento antiviral específico y la corrección de trastornos inmunológicos.

En ocasiones, si el proceso no tiene una larga historia, estas medidas son suficientes para eliminar la patología. Pero a menudo el siguiente paso es recurrir al tratamiento quirúrgico del cuello uterino. Si se prevé un tratamiento quirúrgico, primero es necesario obtener un buen frotis, de lo contrario no se logrará el resultado.

Métodos quirúrgicos para tratar el cuello uterino.

Los métodos de tratamiento quirúrgico son bastante variados. Estos incluyen la intervención quirúrgica en sí, la intervención diatermoquirúrgica, la criodestrucción, el tratamiento con ondas de radio y láser.

El tratamiento quirúrgico incluye operaciones reconstructivas (Emmett, Eltsova-Strelkov) y extirpación del cuello uterino. Los reconstituyentes se utilizan para la deformación severa del cuello uterino debido a roturas y cicatrices posteriores.

Restaurar la forma del cuello uterino, Previniendo el desarrollo de ectropión y otras enfermedades. En el caso del cáncer, se utilizan con mayor frecuencia varias opciones para extirpar el cuello uterino.

Métodos diatermoquirúrgicos para tratar el cuello uterino.

Los métodos diatermoquirúrgicos están muy extendidos y son accesibles debido al costo relativamente bajo del equipo para esta manipulación.

Distinguir diatermocoagulación (DEC), llamado cauterización del cuello uterino y diatermoescisión (DEE), en el que se extrae parte del tejido cervical con un bisturí eléctrico. Este método puede tratar la “erosión cervical”, incluidos los quistes de Naboth.

Se aplica DEE con deformación cervical y displasia. La curación suele producirse en 2 o 3 meses. La operación se realiza en vísperas de la menstruación, es mínimamente dolorosa y no requiere anestesia general.

Las complicaciones de este método de tratamiento pueden incluir sangrado y cicatrices en el cuello uterino, lo cual es especialmente importante si planeas dar a luz en el futuro. Además, se puede desarrollar endometriosis cervical después del tratamiento. La observación después del tratamiento es necesaria durante 1 año cada tres meses.

Métodos de ondas de radio para tratar el cuello uterino.

Los métodos de tratamiento con ondas de radio tienen indicaciones similares, pero el agente activo no es la corriente eléctrica, sino las ondas de radio. Las complicaciones pueden ser las mismas, pero son mucho menos comunes.

Cicatrización ocurre dentro de 1,5-2 meses. El método es más preferible, especialmente para las mujeres que planean tener hijos.

Cirugía láser

Cirugía láser. En la práctica se utiliza con mayor frecuencia el láser de dióxido de carbono. Se puede utilizar de varios modos, tanto para la disección de tejido similar a un bisturí como para la coagulación.

Se utiliza para el tratamiento de pseudoerosión cervical, extirpación de condilomas, leucoplasia, tratamiento de displasia y formaciones benignas.

La curación ocurre dentro de 1-2 meses dependiendo de la patología. El sangrado durante el tratamiento con láser es extremadamente raro y la curación generalmente se produce sin dejar cicatrices. El tratamiento se realiza los días 5-7 del ciclo. No se requiere anestesia.

criodestrucción

La criodestrucción se basa en el uso de bajas temperaturas, provocando la necrosis del foco patológico. Se utiliza nitrógeno líquido. Se utiliza principalmente para el tratamiento de la pseudoerosión cervical y la displasia. El tratamiento se lleva a cabo los días 8-10 del ciclo y no requiere analgésico. Curación completa ocurre dentro de 2-3 meses.

Solkovagin

Además de los métodos descritos anteriormente, se utiliza el tratamiento del cuello uterino. solkovagina. Esta es una sustancia química que tiene un efecto cauterizante en el cuello uterino. Después de aplicar el medicamento al foco patológico, se forma una costra que desaparece en 3-4 días.

Si es necesario se realizan varios tratamientos. El fármaco es eficaz en el tratamiento de erosiones superficiales menores y en la eliminación de condilomas. No tiene efectos secundarios y es absolutamente seguro.

Por supuesto, el médico debe recomendar un método de tratamiento específico que sea más eficaz y seguro para la patología existente una vez establecido el diagnóstico.

Si por alguna razón no desea tratar actualmente la patología del cuello uterino que tiene, al menos consulte regularmente a un ginecólogo para no pasar por alto la aparición de consecuencias adversas de esta patología.

recuerda que El cáncer es mucho más fácil de prevenir. que tratar en el futuro.