Los preparados vacunales incluyen: Eliminación de la vacuna no utilizada. ¿Cuándo no debería recibir la vacuna BCG?

Todas las vacunas se dividen en vivas e inactivadas. Vacunas inactivadas, a su vez, se dividen en:
Corpuscular
- son bacterias o virus inactivados por medios químicos (formalina, alcohol, fenol) o físicos (calor, irradiación ultravioleta) impacto. Ejemplos de vacunas corpusculares son: tos ferina (como componente de DPT y Tetracoc), rabia, leptospirosis, influenza de virión completo, vacunas contra la encefalitis, contra la hepatitis A (Avaxim), vacuna inactivada contra la polio (Imovax Polio, o como componente de la Vacuna tetracoc).
Químico
- se crean a partir de componentes antigénicos extraídos de células microbianas. Se aíslan aquellos antígenos que determinan las características inmunogénicas del microorganismo. Estas vacunas incluyen: vacunas de polisacáridos (Meningo A+S, Act-HIB, Pneumo 23, Typhim Vi), vacunas acelulares contra la tos ferina.
recombinante
- para la producción de estas vacunas se utiliza tecnología recombinante, incorporando material genético microorganismo en células de levadura produciendo antígeno. Después de cultivar la levadura, se aísla el antígeno deseado, se purifica y se prepara una vacuna. Un ejemplo de este tipo de vacunas es la vacuna contra la hepatitis B (Euvax B).
Las vacunas inactivadas se producen tanto en forma seca (liofilizada) como líquida.

Vivo
Las vacunas vivas se elaboran a partir de cepas debilitadas de microorganismos con propiedades persistentemente avirulentas (inofensivas). La cepa vacunal, tras su administración, se multiplica en el organismo de la persona vacunada y provoca la vacunación. proceso infeccioso. En la mayoría de las personas vacunadas, la infección por la vacuna se produce sin pronunciadas síntomas clínicos y conduce a la formación, por regla general, de una inmunidad estable. Ejemplos de vacunas vivas incluyen vacunas para la prevención de la rubéola (Rudivax), el sarampión (Ruvax), la polio (Polio Sabin Vero), la tuberculosis y las paperas (Imovax Oreion).
Las vacunas vivas se producen en forma liofilizada (en polvo) (excepto la polio).

anatoxinas
Estos medicamentos son toxinas bacterianas que se vuelven inofensivas mediante la exposición al formaldehído. temperatura elevada seguido de purificación y concentración. Los toxoides se absorben mediante diversos adsorbentes minerales, por ejemplo, hidróxido de aluminio. La adsorción aumenta significativamente la actividad inmunogénica de los toxoides. Esto se debe tanto a la creación de un "depósito" del fármaco en el lugar de la inyección como al efecto adyuvante del sorbente, que provoca inflamación local, aumento de la reacción plasmocítica en regiones ganglios linfáticos. Los toxoides aseguran el desarrollo de una memoria inmunológica estable, esto explica la posibilidad de utilizar toxoides en caso de emergencia. prevención activa difteria y tétanos.

Compuesto
Además del ingrediente activo principal, las vacunas también pueden contener otros componentes: un sorbente, un conservante, un relleno, un estabilizador e impurezas no específicas. Estos últimos pueden incluir proteínas del sustrato de cultivo. vacunas virales, trazas de antibióticos y proteínas séricas animales utilizadas en algunos casos en cultivos celulares.
Los conservantes están incluidos en las vacunas producidas en todo el mundo. Su finalidad es garantizar la esterilidad de los medicamentos en los casos en que surjan condiciones de contaminación bacteriana (aparición de microfisuras durante el transporte, almacenamiento de envases primarios multidosis abiertos). Las recomendaciones de la OMS contienen una indicación de la necesidad de utilizar conservantes.
En cuanto a las sustancias utilizadas como estabilizadores y rellenos, las utilizadas en la producción de vacunas son aquellas que están aprobadas para su introducción en el cuerpo humano.

Destrucción vacunas no utilizadas
Ampollas y otros recipientes con restos no utilizados de vacunas bacterianas y virales inactivadas, así como de vacunas vivas contra sarampión, paperas y rubéola, toxoides, inmunoglobulinas humanas, sueros heterólogos, alérgenos, bacteriófagos, eubióticos, así como instrumentos desechables que fueron utilizados para su administración. no están sujetos a ningún tratamiento especial.
Los recipientes que contengan restos no utilizados de otras vacunas bacterianas y virales vivas, así como el material utilizado para su administración, deberán hervirse durante 60 minutos ( vacuna contra el ántrax 2 horas), o tratamiento con una solución de cloramina al 3-5% durante 1 hora, o solución de peróxido de hidrógeno al 6% (vida útil no más de 7 días) durante 1 hora, o esterilizado en autoclave.
Todos los lotes de medicamentos no utilizados con venció idoneidad, así como aquellos que no estén sujetos a uso por otras razones, deben enviarse para su destrucción al centro de inspección sanitaria del distrito (ciudad).

Fue gracias a la vacunación que la humanidad comenzó a sobrevivir y reproducirse rápidamente. Los que se oponen a las vacunas no mueren de peste, sarampión, viruela, hepatitis, tos ferina, tétanos y otros flagelos sólo porque los pueblos civilizados, con la ayuda de las vacunas, prácticamente han destruido estas enfermedades de raíz. Pero esto no significa que ya no exista el riesgo de enfermar y morir. Lea sobre qué vacunas necesita.

La historia conoce muchos ejemplos en los que las enfermedades causaron daños devastadores. La peste del siglo XIV acabó con un tercio de la población europea, la gripe española de 1918-1920 mató a unos 40 millones de personas y una epidemia de viruela dejó a menos de 3 millones de los 30 millones de habitantes incas.

Es obvio que la llegada de las vacunas ha permitido salvar millones de vidas en el futuro; esto se puede comprobar simplemente por la tasa de crecimiento de la población mundial. Edward Jenner es considerado un pionero en el campo de la vacunación. En 1796, observó que las personas que trabajaban en granjas con vacas infectadas con viruela vacuna no contraían la viruela. Para confirmarlo, inoculó al niño con viruela vacuna y demostró que ya no era susceptible a la infección. Posteriormente, esto se convirtió en la base para la erradicación de la viruela en todo el mundo.

¿Qué vacunas hay?

La vacuna contiene microorganismos muertos o muy debilitados en pequeñas cantidades, o sus componentes. No pueden causar una enfermedad en toda regla, pero permiten que el cuerpo reconozca y recuerde sus características para que luego, cuando se encuentre con un patógeno en toda regla, pueda identificarlo y destruirlo rápidamente.

Las vacunas se dividen en varios grupos principales:

Vacunas vivas. Para su producción se utilizan microorganismos debilitados que no pueden causar enfermedades, pero ayudan a desarrollar la respuesta inmune correcta. Se utiliza para proteger contra la polio, la gripe, el sarampión, la rubéola, paperas, varicela, tuberculosis, infección por rotavirus, fiebre amarilla etc.

Vacunas inactivadas . Elaborado a partir de microorganismos muertos. De esta forma, no pueden reproducirse, pero provocan el desarrollo de inmunidad contra la enfermedad. Un ejemplo es la vacuna inactivada contra la polio y la vacuna contra la tos ferina de células enteras.

Vacunas subunitarias . La composición incluye solo aquellos componentes del microorganismo que provocan el desarrollo de inmunidad. Un ejemplo son las vacunas contra las infecciones meningocócicas, Haemophilus influenzae y neumococos.

anatoxinas . Toxinas neutralizadas de microorganismos con la adición de potenciadores especiales: adyuvantes (sales de aluminio, calcio). Ejemplo: vacunas contra la difteria y el tétanos.

Vacunas recombinantes . Creado usando métodos ingeniería genética, que incluyen proteínas recombinantes sintetizadas en cepas de bacterias y levaduras de laboratorio. Un ejemplo es la vacuna contra la hepatitis B.

Se recomienda realizar la profilaxis vacunal de acuerdo con el Calendario Nacional de Vacunación. Cada país tiene el suyo, porque situación epidemiológica Puede variar significativamente y algunos países no siempre exigen las mismas vacunas que otros.

Aquí calendario nacional vacunas preventivas en Rusia:

También puedes familiarizarte con el calendario de vacunación de EE.UU. y el calendario de vacunación. paises europeos- Son muy similares en muchos aspectos al calendario nacional:

• Calendario de vacunación en la Unión Europea (puedes seleccionar cualquier país del menú y ver las recomendaciones).

Tuberculosis

Vacunas – “BCG”, “BCG-M”. No reducen el riesgo de contraer tuberculosis, pero previenen hasta un 80% en los niños formas severas infecciones. Incluido en el calendario nacional de más de 100 países de todo el mundo.

Hepatitis B

Vacunas – “Euvax B”, “vacuna recombinante contra la hepatitis B”, “Regevac B”, “Engerix B”, vacuna “Bubo-Kok”, “Bubo-M”, “Shanvak-V”, “Infanrix Hexa”, “DPT -GEP B”.

Con la ayuda de estas vacunas, fue posible reducir el número de niños con forma crónica hepatitis B del 8-15% al<1%. Является важным средством профилактики, защищает от развития первичного рака печени. Предотвращает 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Входит в календарь 183 стран.

Infección neumocócica

Vacunas: “Pneumo-23”, 13-valente “Prevenar 13”, 10-valente “Synflorix”.
Reduce la incidencia de meningitis neumocócica en un 80%. Incluido en el calendario de 153 países.

Difteria, tos ferina, tétanos

Vacunas - combinadas (contienen 2-3 vacunas en 1 preparación) - ADS, ADS-M, AD-M, DPT, "Bubo-M", "Bubo-Kok", "Infanrix", "Pentaxim", "Tetraxim", "Infanrix Penta", "Infanrix Hexa"

Difteria: la eficacia de las vacunas modernas es del 95-100%. Por ejemplo, el riesgo de contraer encefalopatía en personas no vacunadas es de 1:1200 y en personas vacunadas es de menos de 1:300.000.

Tos ferina: la eficacia de la vacuna es superior al 90%.

Tétanos: 95-100% de efectividad. Una inmunidad fuerte dura 5 años, después de lo cual desaparece gradualmente, por lo que es necesaria una revacunación cada 10 años.
194 países del mundo están incluidos en el calendario.

Polio

Vacunas: Infanrix Hexa, Pentaxim, vacuna oral contra la polio tipos 1, 3, Imovax Polio, Poliorix, Tetraxim.

La poliomielitis es incurable, sólo se puede prevenir. Tras la introducción de la vacunación, el número de casos cayó de 350.000 casos desde 1988 a 406 casos en 2013.

Infección por Haemophilus influenzae

Vacunas: Act-HIB, Hiberix Pentaxim, conjugada de Haemophilus influenzae tipo B, Infanrix Hexa.

Los niños menores de 5 años no pueden formar de forma independiente inmunidad contra esta infección, que es muy resistente a los fármacos antibacterianos. La efectividad de la vacunación es del 95-100%. Incluido en el calendario de 189 países.

Sarampión, rubéola, paperas

Vacunas: Priorix, MMP-II.

La vacunación contra el sarampión evitó 15,6 millones de muertes entre 2000 y 2013. La mortalidad mundial cayó un 75%.

La rubéola es tolerada por los niños sin problemas, pero en las mujeres embarazadas puede provocar malformaciones fetales. La vacunación masiva en Rusia ha reducido la incidencia a 0,67 por 100.000 personas. (2012).

Paperas: pueden causar una gran cantidad de complicaciones, como sordera, hidrocefalia e infertilidad masculina. La efectividad de la vacunación es del 95%. Casos de incidencia en 2014 en Rusia: 0,18 por 100.000 personas.

Gripe

Vacunas: "Ultravac", "Ultrix", "Microflu", "Fluvaxin", "Vaxigrip", "Fluarix", "Begrivac", "Influvac", "Agrippal S1", "Grippol plus", "Grippol", "Inflexal " V", "Sovigrip".

La vacuna funciona en el 50-70% de los casos. Indicado para personas de riesgo (personas mayores, con patologías respiratorias concomitantes, inmunidad debilitada, etc.).

Nota: Las vacunas rusas “Grippol” y “Grippol +” tienen una cantidad insuficiente de antígenos (5 mcg en lugar de los 15 necesarios), lo que se justifica por la presencia de polioxidonio, que debería estimular el sistema inmunológico y potenciar el efecto de la vacuna, pero no hay datos que lo confirmen.

¿Cuáles son las consecuencias negativas del uso de vacunas?

Las consecuencias negativas se pueden dividir en efectos secundarios y complicaciones posvacunación.

Los efectos secundarios son reacciones a la administración de medicamentos que no requieren tratamiento. Su riesgo es inferior al 30%, como la mayoría de los fármacos.

La lista de “efectos secundarios”, resumida para todas las vacunas:

• Aumento de la temperatura corporal durante varios días (se puede controlar con ibuprofeno; no se recomienda el paracetamol debido a una posible disminución del efecto de la vacunación).
• Dolor en el lugar de la inyección durante 1 a 10 días.
• Dolor de cabeza.
• Reacciones alérgicas.

Sin embargo, también existen manifestaciones más peligrosas, aunque extremadamente raras, que deben ser tratadas por el médico tratante:

• Polio asociada a vacunas. Hubo 1 caso por cada 1-2 millones de vacunas. De momento, gracias a la nueva vacuna inactivada, no ocurre en absoluto.
• La infección generalizada por BCG tiene la misma probabilidad. Ocurre en recién nacidos con inmunodeficiencia.
• Absceso frío: por BCG, alrededor de 150 casos por año. Ocurre por una administración inadecuada de la vacuna.
• Linfadenitis - BCG, alrededor de 150 casos por año. Inflamación de los ganglios linfáticos regionales.
• Osteítis: daño al hueso BCG, principalmente a las costillas. Menos de 70 casos por año.
• Infiltrados: compactaciones en el lugar de la inyección, de 20 a 50 casos por año.
• La encefalitis, causada por vacunas vivas como el sarampión, la rubéola y las paperas, es extremadamente rara.

Como cualquier fármaco que funcione, las vacunas pueden tener un efecto negativo en el organismo. Sin embargo, estos efectos son increíblemente pequeños en comparación con los beneficios.

No te automediques y cuida tu salud.

Las vacunas son preparados inmunobiológicos para la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas mediante el desarrollo de una respuesta inmune activa contra un patógeno específico. Las vacunas ayudan a crear una resistencia a largo plazo del cuerpo a cierto tipo de cuerpos microbianos patógenos. Las vacunas ayudan a llevar a cabo la prevención rutinaria y de emergencia de enfermedades infecciosas, lo que se denomina vacunación. Esta técnica eficaz y al mismo tiempo sencilla se ganó rápidamente el respeto de los especialistas. Sirve para prevenir epidemias que amenazan la salud de toda la humanidad.

La esencia de la vacunación.

La vacunación es un plan de acción destinado a proteger el cuerpo de un adulto o un niño de microorganismos dañinos. El método se basa en la capacidad de las soluciones inmunobiológicas para entrenar el sistema inmunológico recordando agentes infecciosos o toxoides y destruyéndolos instantáneamente durante una infección posterior.

La vacunación es una acción de varios niveles, dividida condicionalmente en varias etapas:

• identificación de personas para quienes se recomienda la vacunación;
• elección de la preparación de vacuna (viva, inactivada, toxoide);
• programar vacunas;
• administración de vacunas según el plan aprobado;
• control de resultados;
• prevención y tratamiento de posibles complicaciones o reacciones adversas posteriores a la vacunación (la mayoría de las veces se observan reacciones patológicas después de la administración de toxoides tetánicos, bacilo de difteria en combinación con un componente de tos ferina).

Las vacunas modernas son preparados muy eficaces y fiables con antígenos específicos (microorganismos, sus partes fragmentarias, toxoides) para la prevención de patologías infecciosas peligrosas y otras enfermedades. Se crean mediante el uso de desarrollos modernos de ingeniería genética. Contribuyen a la rápida formación de resistencia protectora a diversos tipos de condiciones dolorosas. Las vacunas se pueden utilizar para la terapia con vacunas de infecciones después del contacto del paciente con un patógeno potencial.

Métodos básicos de inmunización.

Los métodos de vacunación dependen del método de administración de una solución profiláctica con antígenos a una persona. Varias de estas técnicas se utilizan en la práctica clínica. Dependiendo de sus características se determina cómo se inculcará la respuesta inmune:

• el método intramuscular requiere una inyección en los músculos del muslo y del delta (un ejemplo sorprendente es la vacunación con toxoides DTP);
• las vacunas subcutáneas se colocan en la región subescapular o del hombro (esta opción de vacunación se caracteriza por una mayor eficacia, baja alergenicidad y facilidad de uso);
• las inyecciones de vacuna intradérmica se realizan con una vacuna viva (BCG, peste, tularemia, fiebre Q);
• el método de inhalación se utiliza para atención de emergencia (de esta manera se administran vacunas contra el tétanos, la influenza, la intoxicación por difteria, la rubéola y la tuberculosis);
• la administración oral es una de las opciones de inmunización más convenientes, ya que los medicamentos se administran por la boca en forma de gotas (vacuna contra la rabia, vacuna contra la polio).

Las vacunas intramusculares, subcutáneas e intradérmicas son las más desagradables para los pacientes, ya que se administran mediante punción en la piel y causan dolor a la persona. Para eliminar las molestias, hoy se recomienda administrar medicamentos en forma de aerosoles o por vía oral. Además de ser indoloros, estos métodos de inmunización preventiva se caracterizan por una alta esterilidad y un pequeño número de complicaciones posvacunación.

Clasificación de vacunas

Según el origen, existen cuatro tipos de vacunas:

• vacuna viva compuesta de patógenos debilitados;
• suspensión inactivada, que incluye microorganismos muertos o sus fragmentos;
• una vacuna química contiene antígenos altamente purificados;
• una vacuna sintética sintetizada utilizando tecnologías avanzadas de ingeniería genética en el campo de la microbiología.

Algunas vacunas constan de componentes que promueven el desarrollo de inmunidad contra una enfermedad (un solo fármaco). Otras incluyen principios activos que protegen contra varias patologías a la vez, por eso se denominan vacunas combinadas.

Si tenemos en cuenta el tipo de antígenos implicados en la creación de la vacuna, entonces es fácil identificar los tipos de soluciones:

• que contenga elementos celulares microbianos completos (vacuna viva o inactivada);
• incluidos fragmentos de unidades microbianas;
• que consiste en toxinas de microorganismos (anatoxinas);
• creado sobre la base de antígenos sintéticos;
• obtenido sintetizando antígenos utilizando los logros de la ingeniería genética.

¿Qué es una vacuna viva?

Una vacuna viva clásica es un medio de inmunoprofilaxis, en cuyo proceso de fabricación no se utilizaron cepas de agentes patógenos completamente eliminadas, sino debilitadas. Estos medicamentos tienen propiedades inmunogénicas pronunciadas, pero no pueden provocar el desarrollo de la enfermedad con sus síntomas inherentes.

La introducción de este tipo de vacunas provoca la formación de complejos protectores relacionados con la inmunidad celular, humoral o secretora persistente. Estas suspensiones suelen provocar complicaciones, a diferencia de los toxoides, que son mucho mejor aceptados por el sistema inmunológico.

Ventajas y desventajas

Entre las ventajas de las vacunas creadas con agentes microbianos vivos, es decir, no muertos, se encuentran:

• alta eficiencia;
• rápida formación de complejos inmunes;
• la ausencia de conservantes en la composición del medicamento;
• uso de concentraciones mínimas de vacunas;
• la posibilidad de utilizar diferentes métodos de injerto;
• activación de diferentes tipos de inmunidad;
• Bajo costo y disponibilidad.

La vacuna viva, además de sus ventajas, también tiene sus desventajas. Las principales desventajas incluyen:

• la capacidad de provocar el desarrollo de patología al vacunar a un paciente con un sistema inmunológico debilitado;
• las vacunas basadas en patógenos vivos son inestables y pierden rápidamente sus cualidades positivas con los cambios de temperatura (las personas experimentan efectos indeseables de la inmunización precisamente después de la introducción de vacunas de baja calidad);
• una vacuna viva no se puede combinar con otros medios de profilaxis con vacunas (tales acciones están plagadas de pérdida del efecto de los medicamentos o la aparición de alergias).

Tipos de suspensiones de vacunas vivas.

Los inmunólogos tienen en cuenta las propiedades de los componentes de la vacuna con microbios vivos y los dividen en suspensiones atenuadas y divergentes. Las soluciones atenuadas o debilitadas se crean a partir de cepas patógenas con una capacidad muy reducida para causar enfermedades, pero que no han perdido su inmunogenicidad. El sistema inmunológico responde a la introducción de estas vacunas formando anticuerpos contra la infección, impidiendo que se desarrolle en el futuro. La mayor parte de las vacunas atenuadas son medicamentos para la prevención de la rabia, la gripe, la fiebre Q, las paperas, el sarampión, la rubéola y diversas cepas de adenovirus.

El segundo grupo son las vacunas elaboradas a partir de cepas naturales (divergentes) de microorganismos que tienen baja virulencia en relación con el organismo, pero que son capaces de estimular la síntesis de anticuerpos protectores. Un ejemplo de tales soluciones son las vacunas profilácticas contra la viruela elaboradas a partir del virus de la viruela vacuna.

Características de la vacuna contra la influenza.

La gripe es una enfermedad viral compleja que afecta anualmente a cientos de miles de nuestros conciudadanos, causa una gran cantidad de complicaciones y puede incluso provocar la muerte de los pacientes. La única forma de prevenir una infección peligrosa es el uso oportuno de una vacuna que ayude a crear inmunidad a corto plazo, suficiente para prevenir una ola estacional de infección.

Las principales indicaciones de vacunación incluyen:

• vejez (60 años y más);
• el paciente tiene enfermedades crónicas de los sistemas broncopulmonar y cardiovascular;
• pacientes que padecen patologías graves del hígado y los riñones, personas con trastornos metabólicos, inmunosupresión;
• embarazo después de 12 semanas.

Principales tipos de soluciones antigripales.

Las vacunas que protegen contra la influenza son vivas o inactivadas. No existen toxoides antigripales. Las suspensiones inactivadas se dividen en:

• vacuna muerta, que contiene viriones del patógeno no destruidos pero altamente purificados;
• vacuna dividida (split), que consiste en agentes virales destruidos;
• Una vacuna de subunidades contiene proteínas de la envoltura viral fragmentadas capaces de inducir células inmunitarias.

En la práctica médica, a menudo se utilizan vacunas elaboradas a partir de soluciones de subunidades, ya que carecen de proteína de pollo y están adaptadas para los humanos. Los representantes más famosos de esta serie son las populares vacunas Agrippal e Influvac.

Actualmente, para la prevención de enfermedades infecciosas se utilizan las siguientes vacunas:

1) Vacunas vivas constituyen aproximadamente la mitad de todas las vacunas utilizadas en la práctica. Las vacunas vivas, cuando se introducen en el cuerpo (generalmente en una dosis de 1.000 a 1 millón de células), echan raíces, se multiplican, provocan el proceso de vacunación y la formación de inmunidad activa contra el patógeno correspondiente. Las vacunas se obtienen a partir de cepas vacunales atenuadas o de cepas naturales (divergentes) que no son patógenas para los humanos y tienen propiedades antigénicas comunes con las cepas patógenas que causan enfermedades; son suspensiones de cepas vacunales cultivadas en diversos sustratos nutritivos; La principal propiedad de la cepa viva atenuada utilizada en la producción de vacunas es una pérdida persistente de virulencia manteniendo al mismo tiempo la capacidad de inducir una respuesta inmune similar a la natural. La cepa de la vacuna se multiplica en el cuerpo del huésped e induce inmunidad celular, humoral y secretora, creando protección para todos los puntos de entrada de la infección. Las principales ventajas de las vacunas vivas son:

alta tensión, fuerza y ​​duración de la inmunidad que crean;

la posibilidad de uso no solo por administración subcutánea, sino también por otras vías más simples (dérmica, oral, intranasal).

Las vacunas vivas tienen una serie de desventajas:

difícil de combinar y mal dosificado;

causar enfermedades asociadas a las vacunas

relativamente inestable;

el virus salvaje que circula naturalmente puede inhibir la replicación del virus de la vacuna y reducir la eficacia de la vacuna; Esto se observó en el caso de las cepas vacunales de poliovirus, cuya reproducción puede suprimirse durante la infección con otros enterovirus.

Durante la producción, transporte, almacenamiento y uso de vacunas vivas, debemos observar estrictamente medidas que protejan de la muerte a los microorganismos y garanticen la preservación de la actividad de los medicamentos (cadena de frío).

En la Federación de Rusia, las vacunas vivas se utilizan ampliamente para la prevención específica de la polio, el sarampión, las paperas, la gripe, la tuberculosis, la peste, la tularemia, la brucelosis y el ántrax.

2) Vacunas muertas(inactivadas) se obtienen inactivando cepas cultivadas utilizando diversos métodos de manera que se produzca un daño mínimo a las proteínas estructurales. La mayoría de las veces, para ello, se recurre a un tratamiento suave con formalina, fenol y alcohol. Inactivar calentando a una temperatura de 56 C durante 2 horas, con rayos UV. La inmunogenicidad de las vacunas inactivadas es menor que la de las vivas, la inmunidad es menos intensa y de corta duración.

Las vacunas muertas tienen las siguientes ventajas:

están bien combinados y dosificados;

no causan enfermedades asociadas a las vacunas

utilizado en personas que padecen inmunodeficiencias

En la Federación de Rusia se utilizan vacunas muertas (contra la fiebre tifoidea, el cólera, la rabia, la gripe, la encefalitis transmitida por garrapatas, la lentosirrosis y la tos ferina).

Vacunas terapéuticas muertas contra brucelosis, disentería, gonorrea e infecciones estafilocócicas. El efecto terapéutico se consigue activando el sistema inmunológico y los factores de resistencia naturales del organismo. Las vacunas muertas terapéuticas se utilizan para infecciones crónicas e indolentes; administrado por vía intramuscular, dosificado bajo el control del estado del paciente.

Las desventajas de las vacunas corpusculares (vivas y muertas) incluyen la presencia en su composición de una gran cantidad de antígenos "lastre" y otros componentes que no participan en la formación de una protección específica; pueden tener un efecto tóxico y/o alergénico en el organismo.

3) Vacunas químicas contienen componentes individuales (con inmunogenicidad) extraídos de microorganismos mediante diversos métodos químicos Las vacunas químicas tienen las siguientes ventajas:

- Menos reactivo, adecuado para niños en edad preescolar.

Las vacunas químicas tienen una serie de desventajas:

La inmunogenicidad de las vacunas químicas es menor en comparación con las vivas, por lo que a menudo se les añade un adyuvante (hidrato de aluminio).

En la Federación de Rusia, las vacunas se utilizan para prevenir la fiebre tifoidea y el tifus, el meningococo, la gripe, etc.

4) anatoxinas, Los toxoides se obtienen neutralizando toxinas con formaldehído, que son producto del metabolismo de ciertos microorganismos patógenos. Están destinados a la inmunización de personas y se utilizan en forma de preparaciones concentradas purificadas adsorbidas en hidrato de óxido de aluminio. Para limpiarlos de sustancias de lastre, los toxoides nativos se someten a un tratamiento especial utilizando diversos métodos químicos, como resultado de lo cual los medicamentos no solo se liberan de las sustancias de lastre, sino que también se concentran en volumen, lo que permite administrar la dosis requerida. del fármaco en un volumen mucho menor. El sistema inmunológico humano no es capaz de responder eficazmente a la introducción simultánea de varios antígenos. La adsorción de antígenos aumenta drásticamente la eficacia de la vacunación. Esto se explica por el hecho de que en el lugar de la inyección del fármaco adsorbido se crea un "depósito" de antígenos, que se caracteriza por su lenta absorción; el suministro fraccionado de antígeno desde el lugar de la inyección proporciona el efecto de suma de la irritación antigénica y aumenta drásticamente el efecto inmunológico.

Los toxoides tienen los siguientes beneficios:

- Sin embargo, los medicamentos son relativamente estables al calor. Los toxoides tienen una serie de desventajas:

inducir sólo inmunidad antitóxica, que no previene el transporte bacteriano ni las formas localizadas de enfermedades

No se permite la congelación de fármacos adsorbidos (ADS, AS, AD, ADS-m, etc.).

se requieren repetidas vacunas de refuerzo

Vacunas sintéticas y semisintéticas. Desarrollados en el marco del problema de aumentar la efectividad y reducir los efectos secundarios de las vacunas, consisten en un antígeno o su determinante en forma molecular, un portador polimérico (para impartir macromolecularidad) y un adyuvante que aumenta de manera inespecífica la inmunogenicidad de los antígenos. Como portador se utilizan polielectrolitos (vinilpirrolidona, dextrano), con los que se combina AG. Se están desarrollando vacunas sintéticas contra la gripe, la hepatitis B, etc.

vacunas vectoriales obtenido por ingeniería genética. Se han obtenido cientos de cepas recombinantes de bacterias, virus y levaduras que portan un antígeno específico (por ejemplo, la vacuna Salmonella contra la hepatitis B)

vacunas moleculares obtenido por biosíntesis (anatoxinas) o síntesis química (componentes antigénicos del VIH, hepatitis); Las vacunas genéticamente modificadas se obtienen a partir de antígenos protectores producidos por cepas recombinantes de microorganismos (vacuna de levadura contra la hepatitis B, contra la malaria, etc.).

Vacunas asociadas (polivacunas) Incluyen antígenos de varios microbios y a menudo en diferentes formas (células muertas, toxoides, etc.), lo que permite la inmunización simultánea contra varias infecciones.

En la Federación de Rusia se utiliza una vacuna DTP asociada (la vacuna DTP contiene bacterias muertas de la tos ferina y 2 toxoide - difteria y tétanos); En el extranjero, se utilizan ampliamente vacunas asociadas: tetracoco (tos ferina, difteria, tétanos, polio); Vacuna triple vírica (sarampión, paperas, rubéola), etc.

toxoide diftérico (AD): contiene antígeno en forma neutralizada (solución al 0,4%).formaldehído, en 37 0 CON,V durante 1 mes) exotoxina diftérica combinada conauxiliar; dosificado V ml, 1 ml contiene 10 LF (unidades floculantes) de toxoide diftérico; utilizado para la prevención específica planificada de la difteria mediante administración parenteral (intramuscular o subcutánea profunda): la acción se basa en la formación deinmunidad antitóxica activa natural a la toxina diftérica.

requisitos de vacunas.

La seguridad es la propiedad más importante de una vacuna; se estudia y controla cuidadosamente;

Proceso de producción y uso de vacunas. La vacuna es segura si se administra a personas.

no provoca el desarrollo de complicaciones y enfermedades graves;

Protección: la capacidad de inducir una defensa específica del cuerpo contra

una determinada enfermedad infecciosa;

Duración de la conservación de la protección;

Estimulación de la formación de anticuerpos neutralizantes;

Estimulación de linfocitos T efectores;

Duración de la preservación de la memoria inmunológica;

Bajo costo;

Estabilidad biológica durante el transporte y almacenamiento;

Baja reactogenicidad;

Fácil de administrar.

Tipos de vacunas:

Las vacunas vivas se producen a partir de cepas debilitadas de un microorganismo con avirulencia genéticamente determinada. La cepa vacunal, tras su administración, se multiplica en el organismo de la persona vacunada y provoca un proceso infeccioso vacunal. En la mayoría de las personas vacunadas, la infección por la vacuna se produce sin síntomas clínicos pronunciados y conduce, por regla general, a la formación de una inmunidad estable. Ejemplos de vacunas vivas incluyen vacunas para la prevención de la polio (vacuna viva Sabin), tuberculosis (BCG), paperas, peste, ántrax y tularemia. Las vacunas vivas están disponibles en forma liofilizada (en polvo).

(excepto polio). Las vacunas muertas son bacterias o virus que han sido inactivados por efectos químicos (formalina, alcohol, fenol) o físicos (calor, irradiación ultravioleta). Ejemplos de vacunas inactivadas son: tos ferina (como componente de la DTP), leptospirosis, influenza de virión completo, vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas y vacuna inactivada contra la polio (vacuna Salk).

Las vacunas químicas se obtienen mediante la destrucción mecánica o química de microorganismos y la liberación de antígenos protectores, es decir, que provocan la formación de reacciones inmunitarias protectoras. Por ejemplo, una vacuna contra la fiebre tifoidea, una vacuna contra la infección meningocócica.

Anatoxinas. Estos medicamentos son toxinas bacterianas que se vuelven inofensivas.

exposición a formaldehído a temperaturas elevadas (400ºC) durante 30 días, seguida de purificación y concentración. Los toxoides se absorben mediante diversos adsorbentes minerales, por ejemplo, hidróxido de aluminio (adyuvantes). La adsorción aumenta significativamente la actividad inmunogénica de los toxoides. Esto se debe tanto a la creación de un “depósito” del fármaco en el lugar de la inyección como al adyuvante.

por la acción del sorbente, que provoca inflamación local, potenciando la reacción plasmocítica en los ganglios linfáticos regionales. Los toxoides se utilizan para prevenir el tétanos, la difteria y las infecciones estafilocócicas.

Las vacunas sintéticas son determinantes antigénicos de microorganismos creados artificialmente.

Las vacunas asociadas incluyen fármacos de grupos anteriores y contra varias infecciones. Ejemplo: DPT: consiste en toxoides diftérico y tetánico adsorbidos en hidróxido de aluminio y vacuna muerta contra la tos ferina.

Vacunas obtenidas mediante métodos de ingeniería genética. La esencia del método: los genes de un microorganismo virulento responsable de la síntesis de antígenos protectores se insertan en el genoma de un microorganismo inofensivo que, cuando se cultiva, produce y acumula el antígeno correspondiente. Un ejemplo es la vacuna recombinante contra la hepatitis viral B y la vacuna contra la infección por rotavirus.

En el futuro, está previsto utilizar vectores en los que no sólo se construyan genes,

que controla la síntesis de antígenos patógenos, pero también genes que codifican diversos mediadores (proteínas) de la respuesta inmune (interferones, interleucinas, etc.

Actualmente, se están desarrollando intensamente vacunas a partir de ADN plasmídico (extranuclear) que codifica antígenos de patógenos de enfermedades infecciosas. La idea de este tipo de vacunas es integrar en el genoma humano los genes del microorganismo responsable de la síntesis de proteínas microbianas. En este caso, las células humanas dejan de producir esta proteína extraña y el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra ella. Estos anticuerpos neutralizarán el patógeno si ingresa al cuerpo.