Insulina Humalog de fabricación francesa y las características de su administración mediante una jeringa. Información general sobre el uso seguro y eficaz de un bolígrafo. Nombre y dirección del fabricante.

En una jeringa. Las instrucciones para utilizar esta herramienta se proporcionan en el artículo.

Humalog es un análogo de la insulina humana modificado con ADN. Su característica principal es un cambio en la combinación de aminoácidos en la cadena de insulina. El medicamento regula el metabolismo de la glucosa. Tiene un efecto anabólico.

Cartuchos de insulina humalog

Con la introducción de Humalog, aumenta la concentración de glucógeno, glicerol y ácidos grasos. También se mejora la síntesis de proteínas. Aumenta el consumo de aminoácidos. Esto reduce la cetogénesis, la gluconeogénesis, la lipólisis, la glucogenólisis, el catabolismo de proteínas y la liberación de aminoácidos. Humalog es una insulina de acción corta.

Ingrediente activo

El principal componente activo de Humalog es la insulina lispro.

Un cartucho contiene 100 UI.

Además, hay elementos auxiliares: glicerol, óxido de zinc, solución de hidróxido de sodio al 10%, solución de ácido clorhídrico al 10%, hidrogenofosfato de sodio heptahidrato, metacresol, agua para inyección.

Fabricantes

La insulina Humalog es producida por la empresa francesa Lilly France. En la producción también participa la empresa estadounidense Eli Lilly and Company. El medicamento también es fabricado por Eli Lilly Vostok SA, país – Suiza. Hay una oficina de representación en Moscú. Está situado en el terraplén Presnenskaya, 10.

Mezcla de insulina Humalog: 25, 50, 100

Humalog mix 25, 50 y 100 se diferencia del Humalog normal por la presencia de una sustancia adicional: la protamina neutra Hagedorn (NPH).

Este elemento ayuda a ralentizar la acción de la insulina.

En una mezcla de medicamentos, los valores de 25, 50 y 100 indican la concentración de NPH. Cuanto más cantidad de este componente, más se prolongará el efecto de la inyección. La ventaja es que te permiten minimizar el número de inyecciones diarias.

Esto simplifica el régimen de tratamiento y hace que la vida del paciente sea más cómoda. La desventaja de Humalog Mix es que no proporciona un buen control de la glucosa plasmática. NPH a menudo provoca una reacción alérgica y una serie de efectos secundarios.

Los endocrinólogos rara vez prescriben la mezcla, ya que su tratamiento provoca complicaciones crónicas y agudas de la diabetes.

Estos tipos de insulina son adecuados sólo para diabéticos de edad avanzada cuya esperanza de vida es corta y que han comenzado a experimentar demencia senil. Para otras categorías de pacientes, los médicos recomiendan encarecidamente el uso de Humalog puro.

Instrucciones de uso

Humalog está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus en adultos y para mantener la glucosa en sangre en niveles normales.

La dosis y la frecuencia de uso las determina el médico. El medicamento se puede administrar por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa. El último método de uso es adecuado sólo para condiciones hospitalarias.

La administración intravenosa en casa conlleva algunos riesgos. Humalog en cartuchos se administra exclusivamente por vía subcutánea mediante una jeringa.

El medicamento debe usarse entre 5 y 15 minutos antes de tomarlo o inmediatamente después de una comida. Las inyecciones se administran de 4 a 6 veces al día. Si al paciente se le prescribe además insulina de acción prolongada, se inyecta Humalog tres veces al día.

La dosis máxima de medicamento la determina el médico. Se permite superarlo en casos aislados. El medicamento se puede combinar con otros análogos de la insulina humana. Para hacer esto, agregue un segundo medicamento al cartucho.

Las jeringas modernas simplifican enormemente el proceso de inyección. Antes de su uso, el cartucho debe enrollarse en las palmas de sus manos. Esto se hace para que el contenido adquiera un color y una consistencia uniformes. No agite el cartucho vigorosamente. De lo contrario se puede formar espuma que interferirá con la administración del producto.

A continuación se muestra un algoritmo sobre cómo aplicar una inyección correctamente:

lávese bien las manos con jabón;
seleccione el lugar de la inyección y límpielo con alcohol;
Mueva la jeringa con el cartucho instalado en diferentes direcciones o gírela 10 veces. La solución debe ser homogénea, incolora y transparente. No utilice un cartucho con contenido turbio, de color tenue o espeso. Esto indica que el medicamento se ha deteriorado debido a un almacenamiento inadecuado o a la fecha de vencimiento;
establecer la dosis;
retire la tapa protectora de la aguja;
arreglar la piel;
Inserte la aguja completamente en la piel. Al mismo tiempo, hay que tener cuidado de no entrar;
presione el botón en el mango y manténgalo presionado;
Cuando escuche el timbre que indica que la inyección se ha completado, espere 10 segundos y retire la aguja. La dosis del indicador debe ser cero;
elimine la sangre con un hisopo de algodón. No puede masajear ni frotar el lugar de la inyección después de la inyección;
coloque la tapa protectora en el dispositivo.

La temperatura de la solución inyectada debe ser la temperatura ambiente. El medicamento se inyecta por vía subcutánea en el muslo, el hombro, el abdomen o las nalgas. No se recomienda pinchar siempre en el mismo lugar. Las áreas del cuerpo deben alternarse mensualmente.

Antes de su uso y después del procedimiento, el paciente debe medir el azúcar en sangre con un glucómetro. De lo contrario, lo hay.

Humalog tiene algunas contraindicaciones:

intolerancia a la insulina lispro u otros componentes del medicamento.

Al utilizar Humalog, se debe tener en cuenta que la necesidad de inyecciones puede cambiar bajo la influencia de ciertos medicamentos.

Por ejemplo, los anticonceptivos orales tienen un efecto hiperglucemiante. Por lo tanto, es necesario administrar el fármaco en dosis mayores. Al tomar comprimidos antidiabéticos orales, antidepresivos, salicilatos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, disminuye la necesidad de insulina.

Se permite el uso de Humalog. No se encontraron efectos secundarios en mujeres embarazadas que usaron inyecciones de este medicamento. El producto no afecta la salud del feto ni del recién nacido. Pero durante este período es necesario controlar cuidadosamente la concentración de azúcar en la sangre.

En el primer trimestre la necesidad de insulina suele disminuir, y en el segundo y tercero aumenta. Durante la lactancia, también pueden ser necesarios ajustes en la dosis de insulina.

No tiene límites de sobredosis definidos. Después de todo, la concentración de azúcar en plasma es el resultado de una interacción compleja entre la insulina, la disponibilidad de glucosa y el metabolismo.

Si se administra demasiado, se producirá hipoglucemia. En este caso, se observan los siguientes síntomas: apatía, letargo, sudoración, alteración de la conciencia, taquicardia, dolor de cabeza, vómitos, temblores de las extremidades. La hipoglucemia moderada generalmente se trata tomando tabletas de glucosa.

Los ataques graves de hipoglucemia, que se acompañan de trastornos neurológicos, requieren la administración intramuscular o subcutánea de glucagón. Si no hay reacción a esta sustancia, se debe administrar por vía intravenosa una solución concentrada de glucosa al 40%. Cuando el paciente recupera el conocimiento es necesario alimentarlo, ya que existe riesgo de hipoglucemia repetida.

Pueden ocurrir efectos secundarios al usar Humalog:

manifestaciones alérgicas. Se observan muy raramente, pero son muy graves. El paciente puede presentar picazón en todo el cuerpo, sudoración, pulso rápido, descenso de la presión arterial, dificultad para respirar. La condición grave pone en peligro la vida;
hipoglucemia. El efecto secundario más común del tratamiento con fármacos hipoglucemiantes;
reacción local en el área de inyección(erupción cutánea, enrojecimiento, picazón, lipodistrofia). Desaparece después de unos días o semanas.

Humalog debe almacenarse en un lugar seco y oscuro a una temperatura de +15 a +25 grados. Antes de su uso, el medicamento no debe calentarse cerca de un quemador de gas o sobre un radiador. El cartucho debe sostenerse en sus palmas.

Compuesto

Cartucho 3ml

Insulina lispro 100 UI por 1 ml.
Excipientes: glicerol (glicerol) - 16 mg, metacresol - 3,15 mg, óxido de zinc (c.s. para contenido de Zn2+ 0,0197 mcg), hidrogenofosfato de sodio heptahidrato - 1,88 mg, solución de ácido clorhídrico al 10% y/o solución de hidróxido de sodio al 10% - c.s. hasta pH 7,0-8,0, agua para inyección - c.s.p. hasta 1 mililitro.

Acción farmacológica

Humalog es un análogo de ADN recombinante de la insulina humana. Se diferencia de este último por la secuencia inversa de aminoácidos en las posiciones 28 y 29 de la cadena B de la insulina.
El principal efecto de la droga es la regulación del metabolismo de la glucosa. Además, tiene un efecto anabólico. En el tejido muscular hay un aumento en el contenido de glucógeno, ácidos grasos, glicerol, aumento de la síntesis de proteínas y un aumento en el consumo de aminoácidos, pero al mismo tiempo hay una disminución en la glucogenólisis, gluconeogénesis, cetogénesis, lipólisis, catabolismo de proteínas. y liberación de aminoácidos.
En pacientes con diabetes mellitus tipos 1 y 2, el uso de insulina lispro reduce significativamente la hiperglucemia posprandial en comparación con la insulina humana soluble. Para los pacientes que reciben insulina de acción rápida e insulina basal, es necesario ajustar la dosis de ambas insulinas para alcanzar niveles óptimos de glucosa en sangre a lo largo del día.
Como ocurre con todos los productos de insulina, la duración de la acción de la insulina lispro puede variar entre pacientes o con el tiempo dentro del mismo paciente y depende de la dosis, el lugar de la inyección, el suministro de sangre, la temperatura corporal y la actividad física.
El perfil farmacodinámico de la insulina lispro en niños y adolescentes es similar al observado en adultos.
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben dosis máximas de sulfonilureas, la adición de insulina lispro produce una disminución significativa de la hemoglobina glucosilada.
El tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 con insulina lispro se asocia con una reducción del número de episodios de hipoglucemia nocturna.
La respuesta glucodinámica a la isulina lispro es independiente de la insuficiencia renal o hepática.
Se ha demostrado que la insulina lispro es equimolar a la insulina humana, pero su acción es más rápida y dura menos tiempo.
La insulina lispro tiene un inicio de acción rápido (aproximadamente 15 minutos) porque... tiene una alta tasa de absorción, lo que permite administrarla inmediatamente antes de las comidas (0-15 minutos antes de las comidas), a diferencia de la insulina regular de acción corta (30-45 minutos antes de las comidas). La insulina lispro tiene una duración de acción más corta (de 2 a 5 horas) en comparación con la insulina humana regular.

Indicaciones de uso

Diabetes mellitus en adultos y niños, que requieren terapia con insulina para mantener niveles normales de glucosa.

Instrucciones de uso

El médico determina la dosis individualmente, según las necesidades del paciente. Humalog se puede administrar poco antes de las comidas o, si es necesario, inmediatamente después de las comidas.
La temperatura del fármaco administrado debe ser temperatura ambiente.
Humalog se administra por vía subcutánea como inyección o como infusión subcutánea prolongada utilizando una bomba de insulina. Si es necesario (cetoacidosis, enfermedades agudas, período entre operaciones o postoperatorio), Humalog se puede administrar por vía intravenosa.
Debe inyectarse por vía subcutánea en la zona del hombro, muslo, glúteo o abdomen. Los lugares de inyección deben alternarse para que el mismo lugar no se utilice más de una vez al mes. Al administrar Humalog por vía subcutánea, se debe tener cuidado para evitar que el medicamento entre en un vaso sanguíneo. Después de la inyección, no masajee el lugar de la inyección. El paciente debe estar entrenado en la técnica de inyección correcta.

Reglas para administrar Humalog

Preparándose para la introducción

La solución de Humalog debe ser transparente e incolora. No utilice una solución que esté turbia, espesa o ligeramente coloreada, o si se detectan visualmente partículas sólidas en ella.

Al instalar el cartucho en una jeringa (pluma-inyector), conectar una aguja e inyectar insulina, debe seguir las instrucciones del fabricante que se incluyen con cada jeringa.

Introducción

Lávese las manos.
Seleccione el lugar de la inyección.
Trate la piel en el lugar de la inyección con un antiséptico.
Retire la tapa de la aguja.
Asegure la piel tirando de ella o pellizcando un pliegue grande. Inserte la aguja según las instrucciones de uso de la jeringa.
Presione el botón.
Retire la aguja y presione suavemente el lugar de la inyección durante unos segundos. No frote el lugar de la inyección.
Usando la tapa protectora de la aguja, desenrosque la aguja y destrúyala.
Los lugares de inyección deben alternarse de modo que el mismo lugar no se use más de aproximadamente una vez al mes.
Administración de insulina intravenosa
Las inyecciones intravenosas de Humalog deben administrarse de acuerdo con la práctica clínica habitual para inyecciones intravenosas, por ejemplo, administración en bolo intravenoso o utilizando un equipo de infusión. Esto requiere un control frecuente de los niveles de glucosa en sangre.
Los sistemas de infusión con concentraciones que oscilan entre 0,1 UI/ml y 1,0 UI/ml de insulina lispro en cloruro de sodio al 0,9 % o dextrosa al 5 % son estables a temperatura ambiente durante 48 horas.
Infusión de insulina subcutánea mediante una bomba de insulina.
Se pueden utilizar bombas de insulina Minimed y Disetronic para infundir Humalog. Se deben seguir estrictamente las instrucciones suministradas con la bomba. El sistema de infusión se cambia cada 48 horas. Al conectar el sistema de infusión, observe las reglas de asepsia. En caso de episodio de hipoglucemia, se detiene la perfusión hasta que el episodio se resuelva. Si se observan niveles repetidos o muy bajos de glucosa en sangre, se debe informar al médico y se debe considerar la posibilidad de reducir o suspender la perfusión de insulina. Una bomba que funciona mal o un sistema de infusión obstruido puede hacer que los niveles de glucosa aumenten rápidamente. Si sospecha una interrupción en el suministro de insulina, debe seguir las instrucciones y, si es necesario, informar a su médico. Cuando se utiliza una bomba, Humalog no se debe mezclar con otras insulinas.

Interacción

El efecto hipoglucemiante de Humalog se reduce con anticonceptivos orales, corticosteroides, preparados de hormona tiroidea, danazol, agonistas adrenérgicos beta2 (incluidos ritodrina, salbutamol, terbutalina), antidepresivos tricíclicos, diuréticos tiazídicos, clorprotixeno, diazóxido, isoniazida, carbonato de litio, ácido nicotínico. derivados de fenotiazina.
El efecto hipoglucemiante de Humalog se ve reforzado por betabloqueantes, etanol y fármacos que contienen etanol, esteroides anabólicos, fenfluramina, guanetidina, tetraciclinas, fármacos hipoglucemiantes orales, salicilatos (por ejemplo, ácido acetilsalicílico), sulfonamidas, inhibidores de la MAO, inhibidores de la ECA (captopril). , enalapril), antagonistas de los receptores de angiotensina II.
Humalog no debe mezclarse con preparaciones de insulina animal.
Humalog se puede utilizar (bajo supervisión médica) en combinación con insulina humana de acción prolongada o en combinación con agentes hipoglucemiantes de sulfonilurea oral.

Efecto secundario

Efecto secundario asociado al efecto principal del fármaco: hipoglucemia. La hipoglucemia grave puede provocar la pérdida del conocimiento (coma hipoglucémico) y, en casos excepcionales, la muerte.
Reacciones alérgicas: son posibles reacciones alérgicas locales: enrojecimiento, hinchazón o picazón en el lugar de la inyección (generalmente desaparecen en unos pocos días o semanas); reacciones alérgicas sistémicas (ocurren con menos frecuencia, pero son más graves): picazón generalizada, urticaria, angioedema, fiebre, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, taquicardia, aumento de la sudoración. Los casos graves de reacciones alérgicas sistémicas pueden poner en peligro la vida.
Reacciones locales: lipodistrofia en el lugar de la inyección.

Contraindicaciones

hipoglucemia; hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.
Hasta la fecha, no se han identificado efectos adversos de la insulina lispro sobre el embarazo o la salud del feto o del recién nacido. No se han realizado estudios epidemiológicos relevantes.
El objetivo de la terapia con insulina durante el embarazo es mantener un control adecuado de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente o diabetes gestacional. Los requerimientos de insulina generalmente disminuyen en el primer trimestre y aumentan en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Durante e inmediatamente después del parto, la necesidad de insulina puede disminuir drásticamente.
Las mujeres en edad fértil con diabetes deben informar a su médico sobre un embarazo existente o planificado. Durante el embarazo, las pacientes con diabetes requieren un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre, así como una supervisión clínica general.
En pacientes con diabetes mellitus, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina y/o la dieta durante la lactancia.

Sobredosis

Síntomas: hipoglucemia, acompañada de los siguientes síntomas: letargo, aumento de la sudoración, taquicardia, dolor de cabeza, vómitos, confusión.
Tratamiento: La hipoglucemia leve generalmente se trata ingiriendo glucosa u otros azúcares o comiendo alimentos que contienen azúcar.
La hipoglucemia moderadamente grave se puede corregir con glucagón intramuscular o subcutáneo seguido de carbohidratos orales una vez que la condición del paciente se haya estabilizado. Para los pacientes que no responden al glucagón, se administra una solución de dextrosa (glucosa) por vía intravenosa.
Si el paciente se encuentra en estado de coma, se debe administrar glucagón por vía intramuscular o subcutánea. En ausencia de glucagón o si no hay reacción a su administración, es necesario administrar una solución de dextrosa (glucosa) por vía intravenosa. Inmediatamente después de recuperar la conciencia, el paciente debe recibir alimentos ricos en carbohidratos.
Es posible que se requiera una mayor ingesta de carbohidratos de mantenimiento y monitorización del paciente. puede ocurrir una recaída de la hipoglucemia.

Instrucciones especiales

La transferencia de un paciente a otro tipo o marca de insulina debe realizarse bajo estricta supervisión médica. Los cambios en la potencia, marca (fabricante), tipo (p. ej., Regular, NPH, Lente), especie (animal, humana, análogo de insulina humana) y/o método de producción (insulina recombinante de ADN o insulina animal) pueden resultar en la dosis necesaria. cambios.
Las condiciones en las que los síntomas tempranos de hipoglucemia pueden ser inespecíficos y menos graves incluyen diabetes mellitus a largo plazo, terapia intensiva con insulina, enfermedad del sistema nervioso asociada con diabetes mellitus o uso de medicamentos como los betabloqueantes.
En pacientes con reacciones hipoglucémicas después de cambiar de insulina animal a insulina humana, los primeros síntomas de hipoglucemia pueden ser menos graves o diferentes de los que experimentaron con su insulina anterior. Las reacciones hipoglucémicas o hiperglucémicas no corregidas pueden causar pérdida del conocimiento, coma o la muerte.
El uso en dosis inadecuadas o la interrupción del tratamiento, especialmente en la diabetes mellitus insulinodependiente, puede provocar hiperglucemia y cetoacidosis diabética, afecciones potencialmente mortales para el paciente.
Los requerimientos de insulina pueden reducirse en pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática, como resultado de una disminución de la gluconeogénesis y del metabolismo de la insulina. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, una mayor resistencia a la insulina puede provocar un aumento de las necesidades de insulina.
La necesidad de insulina puede aumentar con enfermedades infecciosas, estrés emocional y con un aumento en la cantidad de carbohidratos en la dieta.
También puede ser necesario un ajuste de dosis si el paciente aumenta la actividad física o cambia la dieta habitual. El ejercicio inmediatamente después de comer aumenta el riesgo de hipoglucemia. Una consecuencia de la farmacodinamia de los análogos de insulina de acción rápida es que si se produce hipoglucemia, puede ocurrir antes después de la inyección que con la inyección de insulina humana soluble.
Se debe advertir al paciente que si el médico le ha recetado insulina con una concentración de 40 UI/ml en un vial, entonces no se debe extraer insulina de un cartucho con una concentración de insulina de 100 UI/ml utilizando una jeringa para administrar insulina con un concentración de 40 UI/ml.
Si es necesario tomar otros medicamentos al mismo tiempo que Humalog, el paciente debe consultar a un médico.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
En caso de hipoglucemia o hiperglucemia asociada con una pauta posológica inadecuada, la capacidad de concentración y la velocidad de las reacciones psicomotoras pueden verse afectadas. Esto puede convertirse en un factor de riesgo durante actividades potencialmente peligrosas (incluida la conducción de vehículos o el trabajo con maquinaria).
Los pacientes deben tener cuidado para evitar la hipoglucemia mientras conducen. Esto es especialmente importante para los pacientes que tienen una conciencia reducida o nula de las señales de advertencia de hipoglucemia, o que experimentan episodios frecuentes de hipoglucemia. En estas circunstancias, es necesario evaluar la conveniencia de conducir un vehículo. Los pacientes con diabetes pueden aliviar de forma independiente la hipoglucemia leve percibida tomando glucosa o comiendo alimentos ricos en carbohidratos (se recomienda llevar siempre consigo al menos 20 g de glucosa). El paciente debe informar al médico tratante sobre la hipoglucemia.

La diabetes mellitus insulinodependiente es una enfermedad que, como se sabe, requiere la ingesta de insulina durante toda la vida. La insulina se administra mediante inyección.

Hoy en día, las empresas farmacéuticas producen diversas preparaciones de insulina para diabéticos destinadas a inyección. Estos diferentes medicamentos pueden tener diferentes nombres, calidades y costos. Uno de ellos es la insulina Humalog.

Farmacodinamia

La insulina Humalog es un análogo recombinante de ADN de una hormona secretada por el cuerpo humano. La diferencia entre Humalog y la insulina natural es la secuencia de aminoácidos opuesta en las posiciones 29 y 28 de la cadena B de la insulina. El principal efecto que tiene es la regulación del metabolismo de la glucosa.

Humalog también tiene un efecto anabólico. En las células musculares, aumenta la cantidad de ácidos grasos, glucógeno y glicerol contenidos, aumenta la producción de proteínas, aumenta el nivel de uso de aminoácidos, pero disminuye la intensidad de la glucogenólisis, la gluconeogénesis y la liberación de aminoácidos.

En el cuerpo de pacientes con diabetes de ambos tipos, debido al uso de Humalog, la gravedad de la hiperglucemia que aparece después de una comida se reduce en mayor medida en comparación con el uso de insulina humana soluble.

Para los pacientes que reciben insulina de tipo basal simultáneamente con insulina de corta duración, es necesario elegir la dosis de ambos tipos de insulina para lograr el nivel correcto de glucosa a lo largo del día.

Al igual que con otras preparaciones de insulina, la duración del efecto de Humalog varía de un paciente a otro o en diferentes períodos de tiempo de un paciente a otro. La farmacodinamia de Humalog en niños coincide con su farmacodinamia en adultos.

En pacientes que padecen diabetes tipo 2 y toman derivados de sulfonilurea en grandes dosis, el uso de Humalog provoca una caída notable en el nivel de hemoglobina glucosilada. Cuando Humalog es utilizado por pacientes con ambos tipos de diabetes, se produce una disminución en el número de episodios de hipoglucemia por la noche.

La respuesta glucodinámica a Humalog no está asociada con insuficiencia de las funciones hepática y renal. Se ha establecido la polaridad del fármaco con la insulina humana, sin embargo, el efecto del fármaco se produce más rápido y dura menos.

Humalog se distingue por el hecho de que su efecto comienza rápidamente (en unos 15 minutos) debido a su importante tasa de absorción, lo que permite administrarlo antes de las comidas (en 1-15 minutos), mientras que la insulina regular, que tiene un período corto de acción, puede administrarse entre 30 y 45 minutos antes de las comidas.

La duración del efecto de Humalog es mayor que la de la insulina humana regular.

Farmacocinética

Con la inyección subcutánea, la absorción de insulina lispro se produce rápidamente y su Cmax se alcanza después de 1 a 2 horas. El Vd de insulina en la composición del fármaco y la insulina humana común son los mismos, oscilan entre 0,26 y 0,36 l por kg.

Indicaciones

Forma de diabetes dependiente de insulina: intolerancia individual a otras insulinas; hiperglucemia posprandial, que no se puede corregir con otras insulinas.

Forma de diabetes no dependiente de insulina: resistencia a los fármacos antidiabéticos administrados por vía oral (alteración de la absorción de otros fármacos insulínicos, hiperglucemia posprandial que no se puede corregir); Intervenciones quirúrgicas y enfermedades intercurrentes (que complican el curso de la diabetes).

Solicitud

La dosis de Humalog se determina de forma individual. Humalog en forma de viales se administra tanto por vía subcutánea como por vía intravenosa e intramuscular. Humalog en forma de cartucho, solo por vía subcutánea. Las inyecciones se realizan entre 1 y 15 minutos antes de las comidas.

En su forma pura, el fármaco se administra de 4 a 6 veces al día, combinado con insulinas de acción prolongada tres veces al día. El tamaño de una dosis única no puede exceder las 40 unidades. Los viales de Humalog se pueden mezclar con medicamentos de insulina que tienen un efecto más duradero en la misma jeringa.

El cartucho no está diseñado para mezclar Humalog con otras preparaciones de insulina ni para uso repetido.

La necesidad de reducir la dosis de insulina puede surgir en caso de una disminución en el contenido de carbohidratos en los alimentos, un estrés físico significativo o el uso adicional de medicamentos que tienen un efecto hipoglucemiante: sulfonamidas, betabloqueantes no selectivos.

Al tomar clonidina, betabloqueantes y reserpina, a menudo se producen síntomas de hipoglucemia.

Efectos secundarios

El efecto principal de este remedio provoca los siguientes efectos secundarios: aumento de la sudoración, alteraciones del sueño, coma. En casos raros, pueden producirse alergias y lipodistrofia.

Hasta el momento no se han detectado efectos negativos de Humalog sobre el estado de la mujer embarazada y del embrión. No se han realizado estudios relevantes.

Una mujer en edad fértil que padece diabetes debe informar a su médico sobre su embarazo previsto o real. Para los pacientes con diabetes durante la lactancia, a veces es necesario ajustar la dosis de insulina o la dieta.

Sobredosis

Manifestaciones: caída de los niveles de glucosa en sangre, que se acompaña de letargo, sudoración, pulso rápido, dolor de cabeza, vómitos, confusión.

Tratamiento: en su forma leve, la hipoglucemia se puede detener mediante la ingesta interna de glucosa u otra sustancia del grupo de los azúcares, o alimentos que contengan azúcar.

La hipoglucemia moderada se puede corregir mediante inyecciones intramusculares o subcutáneas de glucagón y una mayor ingesta interna de carbohidratos una vez que se haya estabilizado la condición del paciente.

Para los pacientes que no responden al glucagón, se administra una solución de glucosa por vía intravenosa. En caso de coma, el glucagón se administra por vía subcutánea o intramuscular. En ausencia de glucagón o reacción a la administración de esta sustancia, se debe realizar la administración intravenosa de una solución de glucosa.

Inmediatamente después de que el paciente recupera la conciencia, debe ingerir alimentos que contengan carbohidratos. Puede ser necesario tomar carbohidratos en el futuro y también será necesario controlar al paciente, ya que existe riesgo de recaída de la hipoglucemia.

Almacenamiento

Humalog debe almacenarse a una temperatura de +2 a +5 (en el frigorífico). La congelación es inaceptable. Un cartucho o frasco que ya se haya iniciado se puede almacenar por no más de 28 días a temperatura ambiente. Humalog debe protegerse de la luz solar directa.

Es inaceptable utilizar la solución si está turbia, espesa o coloreada, o si contiene partículas sólidas.

Interacción farmacológica

El efecto hipoglucemiante de este fármaco se reduce cuando se toman anticonceptivos orales, fármacos a base de hormonas tiroideas, agonistas adrenérgicos beta2, danazol, antidepresivos tricíclicos, diuréticos tipo tiazida, diazóxido, clorprotixeno, isoniazida, ácido nicotínico, carbonato de litio, derivados de fenotiazina.

El efecto hipoglucemiante de Humalog aumenta cuando se toman betabloqueantes, alcohol etílico y fármacos que lo contienen, fenfluramina, esteroides anabólicos, tetraciclinas, guanetedina, salicilatos, hipoglucemiantes orales, sulfonamidas, inhibidores de la ECA y de la MAO y octreotida.

El medicamento no debe mezclarse con otros productos que contengan insulina de origen animal.

Humalog se puede utilizar (sujeto a supervisión médica) en combinación con insulina humana, que tiene un efecto más duradero, o en combinación con fármacos hipoglucemiantes orales que son derivados de sulfonilurea.

Instrucciones de uso

Instrucciones de uso de Humalog.

Forma de dosificación

Solución para administración intravenosa y subcutánea.

Compuesto

insulina lispro 100 UI

Excipientes: glicerol (glicerol) - 16 mg, metacresol - 3,15 mg, óxido de zinc (c.s. para contenido de Zn2+ 0,0197 mcg), hidrogenofosfato de sodio heptahidrato - 1,88 mg, solución de ácido clorhídrico al 10% y/o solución de hidróxido de sodio al 10% - c.s. hasta pH 7,0-8,0, agua d/i - c.s. hasta 1 mililitro.

Farmacodinamia

Análogo recombinante de ADN de la insulina humana. Se diferencia de este último por la secuencia inversa de aminoácidos en las posiciones 28 y 29 de la cadena B de la insulina.

El principal efecto de la droga es la regulación del metabolismo de la glucosa. Además, tiene un efecto anabólico. En el tejido muscular hay un aumento en el contenido de glucógeno, ácidos grasos, glicerol, aumento de la síntesis de proteínas y un aumento en el consumo de aminoácidos, pero al mismo tiempo hay una disminución en la glucogenólisis, gluconeogénesis, cetogénesis, lipólisis, catabolismo de proteínas. y liberación de aminoácidos.

En pacientes con diabetes mellitus tipos 1 y 2, el uso de insulina lispro reduce significativamente la hiperglucemia posprandial en comparación con la insulina humana soluble. Para los pacientes que reciben insulina de acción rápida e insulina basal, es necesario ajustar la dosis de ambas insulinas para alcanzar niveles óptimos de glucosa en sangre a lo largo del día.

Como ocurre con todos los productos de insulina, la duración de la acción de la insulina lispro puede variar entre pacientes o con el tiempo dentro del mismo paciente y depende de la dosis, el lugar de la inyección, el suministro de sangre, la temperatura corporal y la actividad física.

El perfil farmacodinámico de la insulina lispro en niños y adolescentes es similar al observado en adultos.

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que reciben dosis máximas de sulfonilureas, la adición de insulina lispro produce una disminución significativa de la hemoglobina glucosilada.

El tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 con insulina lispro se asocia con una reducción del número de episodios de hipoglucemia nocturna.

La respuesta glucodinámica a la isulina lispro es independiente de la insuficiencia renal o hepática.

Se ha demostrado que la insulina lispro es equimolar a la insulina humana, pero su acción es más rápida y dura menos tiempo.

La insulina lispro se caracteriza por un inicio de acción rápido (aproximadamente 15 minutos), porque tiene una alta tasa de absorción, lo que permite administrarla inmediatamente antes de las comidas (0-15 minutos antes de las comidas), a diferencia de la insulina convencional de acción corta (30-45 minutos antes de las comidas). La insulina lispro tiene una duración de acción más corta (de 2 a 5 horas) en comparación con la insulina humana regular.

Farmacocinética

Después de la administración subcutánea, la insulina lispro se absorbe rápidamente y alcanza la Cmax en el plasma sanguíneo después de 30 a 70 minutos. El Vd de insulina lispro y la insulina humana regular son idénticos y oscilan entre 0,26 y 0,36 l/kg.

Eliminación

Con la administración subcutánea, la T1/2 de insulina lispro es de aproximadamente 1 hora. En pacientes con insuficiencia renal y hepática, la tasa de absorción de insulina lispro sigue siendo mayor que la de la insulina humana regular.

Efectos secundarios

Reacciones alérgicas: son posibles reacciones alérgicas locales: enrojecimiento, hinchazón o picazón en el lugar de la inyección (generalmente desaparecen en unos pocos días o semanas); reacciones alérgicas sistémicas (ocurren con menos frecuencia, pero son más graves): picazón generalizada, urticaria, angioedema, fiebre, dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, taquicardia, aumento de la sudoración. Los casos graves de reacciones alérgicas sistémicas pueden poner en peligro la vida.

Reacciones locales: lipodistrofia en el lugar de la inyección.

Funciones de venta

prescripción

Condiciones especiales

Las condiciones en las que los síntomas tempranos de hipoglucemia pueden ser inespecíficos y menos graves incluyen diabetes mellitus a largo plazo, terapia intensiva con insulina, enfermedad del sistema nervioso asociada con diabetes mellitus o uso de medicamentos como los betabloqueantes.

En pacientes con reacciones hipoglucémicas después de cambiar de insulina animal a insulina humana, los primeros síntomas de hipoglucemia pueden ser menos graves o diferentes de los que experimentaron con su insulina anterior. Las reacciones hipoglucémicas o hiperglucémicas no corregidas pueden causar pérdida del conocimiento, coma o la muerte.

El uso en dosis inadecuadas o la interrupción del tratamiento, especialmente en la diabetes mellitus insulinodependiente, puede provocar hiperglucemia y cetoacidosis diabética, afecciones potencialmente mortales para el paciente.

Los requerimientos de insulina pueden reducirse en pacientes con insuficiencia renal, así como en pacientes con insuficiencia hepática, como resultado de una disminución de la gluconeogénesis y del metabolismo de la insulina. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia hepática crónica, una mayor resistencia a la insulina puede provocar un aumento de las necesidades de insulina.

La necesidad de insulina puede aumentar con enfermedades infecciosas, estrés emocional y con un aumento en la cantidad de carbohidratos en la dieta.

También puede ser necesario un ajuste de dosis si el paciente aumenta la actividad física o cambia la dieta habitual. El ejercicio inmediatamente después de comer aumenta el riesgo de hipoglucemia. Una consecuencia de la farmacodinamia de los análogos de insulina de acción rápida es que si se produce hipoglucemia, puede ocurrir antes después de la inyección que con la inyección de insulina humana soluble.

Se debe advertir al paciente que si el médico le ha recetado insulina con una concentración de 40 UI/ml en un vial, entonces no se debe extraer insulina de un cartucho con una concentración de insulina de 100 UI/ml utilizando una jeringa para administrar insulina con un concentración de 40 UI/ml.

Si es necesario tomar otros medicamentos simultáneamente con el medicamento.

Indicaciones

Diabetes mellitus en adultos y niños, que requieren terapia con insulina para mantener niveles normales de glucosa.

Contraindicaciones

hipoglucemia;

Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

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Los medicamentos que contienen insulina de uso común incluyen Humalog. El medicamento se produce en Suiza.

Se basa en insulina Lispro y está destinado al tratamiento de la diabetes.

El medicamento debe ser recetado por un médico. También se le debe explicar cómo tomar la medicación para evitar consecuencias negativas. El medicamento se vende únicamente con receta médica.

Información general y propiedades farmacológicas.

Humalog viene en forma de suspensión o solución inyectable. La suspensión se caracteriza por un color blanco y tendencia a separarse. La solución es incolora e inodoro, transparente.

El componente principal de la composición es la insulina.

Además, se añaden los siguientes ingredientes al medicamento:

agua;
metacresol;
óxido de zinc;
glicerol;
heptahidrato de hidrogenofosfato de sodio;
solución de hidróxido de sodio.

El producto se vende en cartuchos de 3 ml. Los cartuchos están en Quickpen, 5 piezas por paquete.

También existen variedades del fármaco, que incluyen una solución de insulina de acción corta y una suspensión de protamina. Se llaman Humalog Mix 25 y Humalog Mix 50.

La insulina Lispro es un análogo y tiene el mismo efecto. Ayuda a aumentar la tasa de absorción de glucosa. El principio activo actúa sobre las membranas celulares, por lo que el azúcar de la sangre ingresa a los tejidos y se distribuye en ellos. También promueve la producción activa de proteínas.

Este medicamento se caracteriza por una acción rápida. El efecto aparece un cuarto de hora después de la inyección. Pero no dura mucho. La vida media de la sustancia es de unas 2 horas. La duración máxima de la exposición es de 5 horas, lo que está influenciado por las características individuales del cuerpo del paciente.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para el uso de un fármaco que contiene insulina son:

(si hay intolerancia a otros tipos de insulina);
(si el tratamiento con otros medicamentos es ineficaz);
intervenciones quirúrgicas planificadas;

En estas situaciones, se requiere terapia con insulina. Pero el médico debe prescribir Humalog después de estudiar el cuadro de la enfermedad. Este medicamento tiene ciertas contraindicaciones. Debe asegurarse de que estén ausentes; de lo contrario, existen riesgos de complicaciones.

Estos incluyen:

ocurrencia (o probabilidad de que ocurra);
alergia a la composición.

Con tales características, el médico debe elegir otro medicamento. También es necesario tener precaución si el paciente tiene otras enfermedades (patologías del hígado y los riñones), ya que debido a ellas la necesidad de insulina del cuerpo puede disminuir. En consecuencia, estos pacientes necesitan ajustar la dosis del medicamento.

Instrucciones de uso

El medicamento sólo debe utilizarse si se siguen estrictamente las instrucciones del especialista. Su dosis puede variar mucho, por lo que es muy difícil elegirla tú mismo.

En la mayoría de los casos, se recomienda a los pacientes utilizar 0,5-1 UI/kg al día. Pero la presencia de circunstancias especiales requiere un ajuste hacia arriba o hacia abajo. Solo un médico puede cambiar la dosis después de realizar un análisis de sangre.

En casa, Humalog se administra por vía subcutánea. El producto se absorbe mejor en el tejido subcutáneo. Las inyecciones deben administrarse en el hombro, el muslo o la pared abdominal anterior.

Los lugares de inyección deben alternarse para no provocar alteraciones en la absorción del medicamento ni complicaciones. El momento óptimo para administrar el medicamento es poco antes de las comidas.

El medicamento también se puede administrar por vía intravenosa, pero esto se hace en un centro médico.

Video tutorial sobre el uso de una jeringa:

Pacientes especiales e instrucciones.

Al utilizar Humalog, se requiere cierta precaución en categorías especiales de pacientes. Su cuerpo puede ser demasiado sensible a los efectos de la insulina, por lo que hay que ser prudente.

Estos incluyen:

Mujeres durante el embarazo. En teoría, el tratamiento de la diabetes en estos pacientes está permitido. Según los resultados de la investigación, el fármaco no daña el desarrollo del feto y no provoca el aborto. Pero hay que tener en cuenta que durante este periodo el nivel de glucosa en sangre puede variar en distintos momentos. Esto debe controlarse para evitar consecuencias no deseadas.
Madres lactantes. La penetración de insulina en la leche materna no supone una amenaza para el recién nacido. Esta sustancia es de origen proteico y se absorbe en el tracto gastrointestinal del niño. La única precaución es que las mujeres que practican la alimentación natural deben seguir una dieta.

Para niños y personas mayores, si no tienen problemas de salud, no es necesario tener especial precaución. Humalog es adecuado para su tratamiento y el médico debe seleccionar la dosis en función de las características del curso de la enfermedad.

El uso de Humalog requiere cierta precaución en relación con determinadas enfermedades concomitantes.

Estos incluyen:

Trastornos hepáticos. Si este órgano funciona peor de lo que debería, entonces el efecto del medicamento puede ser excesivo, lo que conduce a complicaciones, así como al desarrollo de hipoglucemia. Por lo tanto, en presencia de insuficiencia hepática, se debe reducir la dosis de Humalog.
Problemas con la función renal. Si están presentes, también hay una disminución en la necesidad de insulina del cuerpo. En este sentido, es necesario calcular cuidadosamente la dosis y controlar el progreso de la terapia. La presencia de tal problema requiere exámenes periódicos de la función renal.

Humalog puede provocar hipoglucemia, lo que afecta la velocidad de las reacciones y la capacidad de concentración.

Mareos, debilidad, confusión: todas estas características pueden afectar el funcionamiento del paciente. Las actividades que requieren velocidad y concentración pueden resultarle imposibles. Pero el fármaco en sí no afecta estas características.

Efectos secundarios y sobredosis.

La aparición de efectos secundarios puede ser muy peligrosa. El paciente debe informar al médico sobre los cambios que descubrió.

Las dificultades más comunes que surgen son:

hipoglucemia;
enrojecimiento de la piel;
hinchazón;
fiebre;
taquicardia;
presión arterial baja;
aumento de la sudoración;
lipodistrofia.

Algunas de las reacciones enumeradas no son peligrosas porque son menores y desaparecen con el tiempo.

Otros pueden causar problemas graves. Por tanto, si se producen efectos secundarios, debe consultar con su médico sobre la conveniencia del tratamiento con Humalog.

Evaluará los riesgos probables, identificará sus causas (a veces radican en acciones incorrectas del paciente) y prescribirá la terapia necesaria para neutralizar los síntomas desfavorables.

Una sobredosis de este fármaco suele provocar un estado de hipoglucemia. Puede ser muy peligroso y, a veces, incluso provocar la muerte.

Se caracteriza por signos tales como:

mareo;
distracción;
latidos cardíacos rápidos;
dolor de cabeza;
debilidad;
disminución de la presión arterial;
concentración alterada;
modorra;
convulsiones;
temblor.

La aparición de síntomas de hipoglucemia requiere contactar a un especialista. En algunos casos, este problema se puede neutralizar con la ayuda de alimentos ricos en carbohidratos, pero también sucede que la condición del paciente no se puede normalizar sin medicamentos. Requiere intervención médica urgente, por lo que no debe intentar solucionar el problema usted mismo.

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