Instrucciones de uso de oxitocina. Instrucciones oficiales de uso. Análogos baratos de la oxitocina.

Farmacodinamia

¿Qué es la oxitocina? Wikipedia da la siguiente definición: la oxitocina es una hormona hipotálamo . Aquí la hormona se produce y viaja a lo largo de los axones de las neuronas del tracto hipotalámico-hipofisario hasta el lóbulo posterior. glándula pituitaria , que sirve como depósito.

La hormona oxitocina es una proteína por naturaleza. Tiene la capacidad de estimular las contracciones de los músculos uterinos al final del embarazo y durante todo el período del parto hasta el parto. En general, regula reacciones de comportamiento relacionados con el embarazo y el parto.

Actualmente obtenido de forma sintética. El sintético, a diferencia del natural, no contiene mezclas de otras hormonas, por lo que tiene un efecto más selectivo sobre el miometrio. Dado que el medicamento no contiene proteínas, puede usarse por vía intravenosa sin temor a acción anafiláctica. El mecanismo de acción está relacionado con el efecto sobre las células. miometrio : aumenta la permeabilidad de la membrana para los iones de potasio y aumenta la excitabilidad. Aumenta la frecuencia y duración de las contracciones uterinas. Estimula la secreción de leche, mejorando la producción de hormonas. (hormona lactogénica) y aumentando la contracción de las células de la glándula mamaria lactante. Tiene un efecto antidiurético no expresado. Prácticamente no tiene ningún efecto sobre la presión arterial.

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa, el efecto aparece inmediatamente y disminuye gradualmente (hasta 1 hora, con la administración intramuscular, el efecto aparece después de 3 a 5 minutos y dura de 30 minutos a 3 horas); El efecto es individual, lo que se explica por la densidad de los receptores de oxitocina en células muscularesútero. Se absorbe rápidamente al torrente sanguíneo a través de la mucosa nasal. La unión a proteínas es aproximadamente del 30%. T ½ 1-6 min, este período se acorta por más tarde embarazo y durante la lactancia. Metabolizado en hígado y riñones. Excretado por los riñones.

Indicaciones de uso

• excitación Y estímulo actividad laboral ;
• inducción del parto Por indicaciones medicas (Conflicto Rhesus , , embarazo postérmino , muerte fetal intrauterina, rotura prematura de agua);
• prevención del sangrado después o después del legrado;
• aborto incompleto ;
• aceleración de las contracciones uterinas en el período posparto temprano;
• aumento de la contracción del útero durante (la inyección se realiza después de la extracción de la placenta);
• síndrome premenstrual, que se acompaña de edema y aumento de peso;
• hipolactación después del parto.

Contraindicaciones

• mayor sensibilidad;
• hipertensión ;
• trastornos graves del sistema cardiovascular;
• ruptura uterina inminente ;
• discrepancia entre los tamaños del feto y la pelvis de la mujer en trabajo de parto;
• disponibilidad cicatrices postoperatorias en el útero;
• posición transversal y oblicua del feto;
• pelvis estrecha;
• sospecha de desprendimiento de placenta antes de tiempo;
• placenta previa;
• intrauterino hipoxia fetal ;
• contracciones hipertensivas del útero;
• pesado toxemia preeclámptica .

Efectos secundarios

• náuseas, vómitos;
• reacciones alérgicas;
• y bradicardia;
• aumento de la presión arterial;
• retención urinaria;
• trabajo de parto excesivo, que provoca desprendimiento prematuro de placenta y riesgo de rotura uterina;
• sangrado subaracnoideo mi;
• rechazar fibrinógeno en el feto;
• ictericia neonatal .

Inyecciones de oxitocina, instrucciones de uso (Método y posología)

El medicamento en forma inyectable se administra por vía intravenosa o intramuscular.

Instrucciones de uso de oxitocina.

Durante el parto, se utilizan entre 0,5 y 2,0 UI de oxitocina por vía intramuscular para inducir el parto. Las inyecciones se pueden repetir cada 30 a 60 minutos. Si es necesario administrar el medicamento por goteo, se diluye 1 ml (5 UI) en 500 ml de una solución de glucosa al 5%. Primero, inyecte a una velocidad de 5 a 8 gotas por minuto, luego, dependiendo de la actividad laboral, aumente la velocidad hasta un máximo de 40 gotas por minuto.

con un propósito prevención del sangrado después del parto el primer día, se prescriben de 5 a 8 UI por vía intramuscular tres veces al día durante 3 días. durante la cirugía cesárea las inyecciones se administran en la pared del útero de 3 a 5 UI (después de extraer el feto). Una sobredosis de oxitocina durante el parto puede causar ictericia de recién nacidos , condicionado hemólisis de drogas .

Instrucciones de uso para animales.

existe medicamento veterinario, que contiene 5 o 10 unidades en 1 ml oxitocina . En medicina veterinaria se utiliza para partos prolongados en animales, retención de placenta, hemorragia uterina posparto y para el tratamiento. endometritis , agalactia (falta de leche) y mastitis .

Uso único: perros administrado - 5-10 unidades dependiendo del peso, gatos - 2-3 unidades. Para efecto rápido experto administración intravenosa en una solución de glucosa, en este caso la dosis se reduce en un 30%. Tal vez reintroducción Sin embargo, la respuesta al fármaco disminuye con cada administración.

Oxitocina para el aborto

La oxitocina tiene abortivo - provoca contracciones y provoca aborto espontáneo. Su uso para este propósito está permitido por períodos de hasta 4-5 semanas, pero con mayor frecuencia los ginecólogos usan Y .

La oxitocina también se usa durante el embarazo a partir de las 14 semanas durante aborto inducido por motivos médicos (embarazo congelado, defectos de desarrollo del niño). El medicamento se inyecta en el cuello uterino después de la administración. mifepristona Y misoprostol , si el aborto espontáneo no fue completo o con un aborto espontáneo incompleto, pero con mayor frecuencia se realizan infusiones intravenosas. Sin embargo, en el segundo trimestre el medicamento a menudo causa hipertonicidad del útero . Incluso con aplicación adecuada Las contracciones hipertensivas del útero pueden ocurrir cuando hipersensibilidad ella a la oxitocina.

aborto con medicamentos llevado a cabo sólo en institución medica bajo supervisión médica, control función contráctilútero y condición general mujer. El médico debe asegurarse de que óvulo salió de la cavidad uterina. Además, el procedimiento es peligroso debido al sangrado.

La dosis de oxitocina para la interrupción del embarazo la determina el médico, ya que de ello depende la frecuencia de las contracciones uterinas y su duración. mujeres que tienen , anomalías del útero , cicatrices en el cuello interrupción del embarazo oxitocina contraindicado.

Sobredosis

Se manifiesta como síntomas de hiperestimulación uterina, que provoca contracciones tetánicas, rotura y sangrado. El feto tiene bradicardia , hipoxia Y asfixia , lesiones de nacimiento.

Si aparecen síntomas de sobredosis, deje de administrar el medicamento inmediatamente, reduzca la administración de líquidos, prescriba diuréticos y medicamentos hipertensivos. soluciones salinas, barbitúricos.

Interacción

El fármaco potencia el efecto vasoconstrictor de los simpaticomiméticos. Usar con precaución con Y , a medida que aumenta el riesgo hipotensión arterial .

Agentes de inhalación Para debilitar su efecto sobre el útero. Las prostaglandinas potencian su efecto estimulante. El uso con inhibidores de la MAO supone un riesgo. hipertensión arterial .

Condiciones de venta

Dispensado con receta médica.

Condiciones de almacenamiento

A una temperatura de 4-15° C.

Fecha de caducidad

Análogos

Vial de oxitocina , Oxitocina-Fereína , Oxitocina-Grindeks , Oxitocina-Richter , Oxitocina-MEZ , Pitocina , Sintocinón .

Vasopresina y oxitocina

Esta también es una hormona sintetizada por las neuronas de los núcleos hipotalámicos, como la oxitocina. Tienen mucho en común en su estructura, pero tienen efectos fisiológicos diferentes. vasopresina, o hormona antidiurética , renderiza antidiurético Y efectos vasoconstrictores . Función principal- aumento de la reabsorción de agua en los riñones durante una disminución de la presión arterial o del volumen sanguíneo circulante.

Opiniones sobre oxitocina

Oxitocina: ¿qué es? La oxitocina es la “hormona del amor”; no en vano se llama así, ya que se detectan niveles elevados en mujeres y hombres durante el período de enamoramiento. Ayuda a fortalecer el afecto y la ternura emocional y sexual entre representantes de diferentes sexos. Esto se ha demostrado repetidamente en estudios: la inyección de un aerosol nasal aumenta el deseo sexual y mejora vida sexual. Además, se le llama el “elixir de la confianza”. personas con nivel aumentado Gracias a esta hormona, tienden a confiar en otras personas, se vuelven más amables y abiertos.

Especialmente alto nivel La hormona se produce en las mujeres en el momento del parto; esta condición se puede llamar "explosión de oxitocina". Así, durante la alimentación se produce oxitocina, ya que el reflejo de succión contribuye a su formación. Esto acelera la contracción uterina y reduce el riesgo. hemorragia posparto. La hormona ayuda a fortalecer el vínculo entre madre y bebé y determina el instinto maternal, el mayor cuidado y ternura hacia el niño. Durante el orgasmo se observa una "explosión" ligeramente menor de oxitocina.

Un dato interesante es que un aerosol nasal que contiene oxitocina reduce el apetito y el deseo sexual. alimentos grasos. Los investigadores descubrieron que los voluntarios consumieron menos comida después de usar el spray. Actualmente, se están realizando investigaciones sobre el efecto de la oxitocina en la actividad cerebral de los niños autistas. Porque se detectó activación de aquellas áreas del cerebro que están deprimidas en estos niños.

Otro estudio observó efectos similares del alcohol y la oxitocina en el comportamiento humano. actuando sobre diferentes receptores, provocan cambios similares en el GABA en las estructuras límbicas, responsables de la percepción del estrés y la ansiedad. Esta hormona reduce la sensación de ansiedad y miedo y, por otro lado, provoca acciones imprudentes y provoca comportamientos agresivos y arriesgados.

¿Qué alimentos contienen oxitocina? ¿Se puede reponer comiendo? La hormona oxitocina no se encuentra en los alimentos, por lo que no ingresa al cuerpo desde el exterior. Sólo se ha establecido que comer dátiles estimula su síntesis durante el embarazo y el parto. Tomando fechas que contengan más de 10 elementos, gran número Se recomienda la fructosa unos días antes del nacimiento. Estimular la liberación de esta hormona mediante caricias y abrazos, la agradable voz de la pareja, masajes en pies y lóbulos de las orejas.

Durante muchos años, el fármaco ha sido el más eficaz para estimular el parto débil, tratar el sangrado uterino, interrupción de drogas embarazo, por lo que se utiliza a menudo en la práctica obstétrica y ginecológica. Al analizar las revisiones, podemos concluir que el medicamento fue recetado a muchas personas durante y después del parto. Algunas mujeres experimentaron un fuerte aumento de las contracciones y, en consecuencia, dolor, y algunas "no respondieron" a la administración del medicamento; esto depende de la sensibilidad individual.

Ahora que hemos descubierto qué es, hemos aprendido sobre las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios Como preparación, hay que decir que experimentar en casa e intentar romper embarazo temprano oxitocina no es seguro. En esencia, se trata de un aborto criminal y las consecuencias del uso del fármaco para este fin son impredecibles: pérdida función reproductiva, sangrando diversos grados e incluso desenlace fatal. Además, es imposible comprar este medicamento en una farmacia, ya que se necesita una receta escrita en latín por un médico. ¡Por el bien de mantener su salud, utilice métodos legales para interrumpir un embarazo!

Este medicamento se usa para animales, y en este caso es necesario saber qué dosis se utilizan en medicina veterinaria. A menudo se hacen preguntas sobre esto en los foros. Comer reglas generales uso de la droga. Se utiliza sólo después del nacimiento del primer cachorro o gatito, cuando el cuello uterino está dilatado, de lo contrario puede provocar una rotura uterina. Si no funciona, no podrá tomar una segunda dosis. Está contraindicado acelerar el parto mediante inyecciones después del nacimiento de cada cachorro. No se recomienda aplicar inyecciones si el perro empuja en vano y se sospecha que el cachorro está "atascado". Durante el parto, se inyectan 0,3-0,4 ml por vía intramuscular a un gato; si hay debilidad en el parto y parto prolongado, existe la duda de que no nacieron todos los gatitos. Si el medicamento no se usó durante el parto, se administra después del final del parto en una dosis de 0,3 ml. La dosis para perros es de 1-2 ml según el peso.

Precio de la oxitocina, dónde comprar.

Puedes comprar el medicamento en Moscú en cualquier farmacia. El precio de las ampollas de oxitocina 5 UI 1 ml No. 5 oscila entre 54 rublos. hasta 65 frotar. Compra un spray también oxitocina en tabletas (está representado por el medicamento Desaminooxitocina , Demoxitocina , Sandoparte ) actualmente no es posible.

Nombre: Oxitocina (oxitocina)

Indicaciones de uso:
Para estimular el parto, con sangrado uterino hipotónico (sangrado asociado a disminución del tono uterino) en el posparto. Puede usarse para inducir artificialmente el parto (para complicaciones del embarazo).

Acción farmacológica:
Provoca fuertes contracciones de los músculos del útero (especialmente durante el embarazo).

Vía de administración y posología de la oxitocina:
Por vía intravenosa o por goteo 1 ml en 500 ml de solución al 5%; comience con 5 a 8 gotas por minuto, luego la cantidad de gotas se aumenta gradualmente (después de 5 a 10 minutos en 5 gotas, pero no más de 40 gotas por minuto) hasta que se establezca un parto vigoroso. La administración por goteo continúa durante todo el parto y la cantidad de solución inyectada se puede reducir al mínimo que mantenga un buen parto. Se recomienda utilizar agentes antiespasmódicos (aliviar los espasmos) y analgésicos (analgésicos) (aprofeno, etc.) desde el inicio de la infusión de oxitocina.
La administración intravenosa simultánea de oxitocina en una dosis de 0,2 ml (1 unidad) en 20 ml de una solución de glucosa al 40% se permite solo cuando el cuello uterino está completamente dilatado y existen condiciones para una rápida resolución natural del parto.
Para parto débil y parto prolongado, 0,5-1 ml por vía intramuscular o en el cuello uterino. Para prevenir el sangrado uterino hipotónico (asociado con una disminución del tono uterino), se administran por vía intramuscular de 3 a 5 unidades 2 a 3 veces al día durante 2 a 3 días, y en presencia de dicho sangrado: 5 a 8 unidades 2 a 3 veces. todos los días durante 3 días.

Contraindicaciones de la oxitocina:
Amenazante; posición transversal y oblicua del feto, discrepancia entre el tamaño de la cabeza fetal y el tamaño de la pelvis.

Efectos secundarios de la oxitocina:
Son posibles contracciones agudas con el desarrollo de hipoxia fetal intrauterina ( suministro de sangre insuficiente feto).

Formulario de liberación:
Ampollas de 1 ml (5 unidades) en envases de 5 uds.

Sinónimos:
Syntocin, Syntocinon, Ipofamin, Ocitocina, Orastin, Oxystin, Oxit, Partokon, Pitocin, Pitupartin, Sinpitan, Utedrin, Uterakon.

Condiciones de almacenamiento:
Lista B. En un lugar fresco y oscuro.

Composición de oxitocina:
Hormona polipeptídica de la hipófisis posterior. Actualmente obtenido de forma sintética.

¡Atención!
Antes de usar el medicamento "Oxitocina" Debe consultar a su médico.
Las instrucciones se proporcionan únicamente con fines informativos. oxitocina».

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Un polipéptido sintético que es estructuralmente similar a la oxitocina, pero se diferencia de ella por una mayor estabilidad en el cuerpo y, como la oxitocina, no tiene efecto vasopresor. Disponible en comprimidos de 50 unidades, administrados por vía bucal (junto a la mejilla) - el comprimido se mantiene detrás de la mejilla hasta su completa absorción. Recetado para la inducción y estimulación del parto, y dosis máxima es de 500 unidades (10 comprimidos), rara vez, más (los comprimidos se toman a intervalos de 30 minutos si es necesario) y cuando se producen contracciones fuertes y regulares dosis única Puede reducirlo a la mitad o aumentar el intervalo entre tomas de comprimidos a 1 hora. Si no hay ningún efecto, se puede repetir la reinducción del parto con deaminooxitocina después de 24 horas. Las contraindicaciones para prescribir el medicamento son las mismas que las de la oxitocina.

METILOXITOCINA (Metiloxitocina)

Un análogo sintético de la oxitocina, similar en acción, indicaciones y contraindicaciones. Administrado por vía intravenosa (disolver 50 o 100 mcg del medicamento en 500 ml de solución de glucosa al 5% o en 500 ml solución isotónica cloruro de sodio) con una velocidad de inyección inicial de 10 gotas por minuto y, si es necesario, después de 10 a 20 minutos, la velocidad de inyección se puede aumentar a 40 gotas por minuto. Para completar rápidamente el parto, un solo inyección intramuscular medicamento en una dosis de 25-50 mcg.

PITUITRINA INYECTABLE (Pituitrinum pro injectionibus)

La pituitrina inyectable tiene una acción similar a la de Glanduitrin, Hypofen, Hypophisin, Piton, Pituglandol y otros. A diferencia de la oxitocina, la pituitrina, que es un fármaco que se obtiene del lóbulo posterior de la glándula pituitaria del gran ganado y porcino, no sólo tiene actividad oxitótica (la capacidad de potenciar las contracciones uterinas), sino también vasopresora, ya que contiene determinadas cantidades de vasopresina (hormona antidiurética). Las principales indicaciones para prescribir pituitrina son la debilidad primaria y secundaria del parto, el embarazo posparto, el sangrado uterino hipotónico en el período posparto temprano, la subinvolución uterina en el período posparto y posaborto. El medicamento se administra por vía subcutánea o intramuscular a razón de 0,2-0,25 ml (1,0-1,25 unidades) cada 15-30 minutos hasta 4-6 veces, y en caso de hemorragia uterina hipotónica se puede administrar por vía intravenosa (5 unidades en 500 ml). de solución de glucosa al 5%).

La pituitrina está contraindicada en la hipertensión (el componente vasopresor estrecha los capilares y aumenta la presión arterial). aterosclerosis severa, miocarditis, tromboflebitis, sepsis, nefropatías, presencia de cicatrices en el útero (amenaza de rotura uterina), posición incorrecta feto, desproporción cefalopélvica, etc. La administración rápida de pituitrina puede provocar espasmos de los vasos de la cabeza, alteraciones hemodinámicas y colapso. La vasopresina participa en la regulación. presión osmótica sangre al aumentar la reabsorción de agua en los túbulos contorneados de los riñones e inhibir la reabsorción de cloruros (efecto antidiurético). Debido a esta propiedad, la pituitrina se prescribe para la enuresis y la diabetes insípida.

Un fármaco cercano a la pituitrina, la hifotocina (Hphotocin; Pituitrin M), que es un extracto del lóbulo posterior de la glándula pituitaria del ganado vacuno y porcino, contiene oxitocina y pequeñas cantidades de vasopresina, sin embargo, según las principales indicaciones y contraindicaciones, Se diferencia poco de la pituitrina.

Fuente: Boroyan R.G. Farmacología clínica para obstetras-ginecólogos: guía practica para médicos. - Moscú: LLC Agencia de Información Médica, 1997. - 224 p., ill.

La oxitocina es un fármaco a base de hormonas que naturalmente producido en cuerpo femenino. Su principal propiedad es la estimulación. contracciones uterinas, para lo cual se utiliza con éxito. El medicamento debe administrarse exclusivamente bajo supervisión médica en un hospital y la dosis se calcula individualmente para cada paciente.

Forma de dosificación

El medicamento es producido por varios fabricantes, pero siempre en forma de una solución inyectable, que es transparente y tiene un aspecto incoloro. El volumen de la ampolla puede ser de 1 o 5 ml y su cantidad en el paquete es de 5 o 10 unidades.

Descripción y composición

Principal sustancia activa es la oxitocina. 1 ml de solución contiene 5 UI de oxitocina, obtenida sintéticamente. Esta sustancia actúa de la misma forma que una hormona endógena que se produce en el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Los receptores sensibles a él se encuentran en capa muscularútero. Su sensibilidad alcanza su punto máximo últimas semanas embarazo.

El mecanismo de acción de la oxitocina es aumentar la concentración de calcio dentro de las células, lo que conduce a la contracción del miometrio. Esto permite, si está indicado, simular las contracciones del parto que, cuando aumenta su duración, provocan el alisamiento y la dilatación del cuello uterino. La oxitocina puede provocar contracciones de la misma fuerza y ​​duración que se producen durante el parto espontáneo.

Además de estimular el miometrio, la oxitocina tiene un efecto sobre el tejido mamario y aumenta la secreción de leche.

De adicional efectos farmacológicos Se puede observar oxitocina:

1. Vasodilatante. El medicamento relaja los vasos sanguíneos y aumenta el flujo sanguíneo en los riñones, el cerebro y el corazón. Característica importante Es que cuando se utilizan dosis estándar, la oxitocina no afecta la presión arterial. El efecto hipotensor se observa sólo cuando se administran dosis altas.
2. Antidiurético. El efecto se expresa débilmente.

La administración intravenosa proporciona un efecto casi inmediato del fármaco. Duración del efecto – 1 hora.

Grupo farmacológico

Hormonas del lóbulo posterior de la glándula pituitaria.

Indicaciones de uso

para adultos

La oxitocina se utiliza para estimular las contracciones uterinas. Esto puede ser necesario en los siguientes casos:

1. Inducción del parto. Cuando una mujer experimenta complicaciones (sangrado, etc.) en las últimas etapas del embarazo, está indicada la inducción del parto. Se puede realizar de forma rutinaria cuando la fecha prevista de parto ya ha pasado y el embarazo continúa más allá de las 42 semanas. Se requiere la misma estimulación en caso de aborto espontáneo, muerte fetal o retraso en el desarrollo.
2. Aumento de las contracciones. Se puede recetar oxitocina en la primera o segunda etapa del parto para estimular cuando el parto de la mujer es débil.
3. Período posparto. La contracción del miometrio interfiere con el flujo sanguíneo en el útero, por lo que a veces se usa oxitocina para detener la hemorragia posparto.
4. Aborto provocado. En aborto incompleto El médico puede prescribir estimulación de las contracciones uterinas con oxitocina.

para niños

El medicamento se usa sólo para adultos.

El uso durante el embarazo es posible, de acuerdo con las principales indicaciones de uso. Una pequeña cantidad de oxitocina pasa a la leche materna.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para el uso de oxitocina son las siguientes condiciones:

1. Pelvis clínicamente estrecha.
2. La necesidad de emergencia intervención quirúrgica.
3. Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
4. Malposición.
5. Septicemia.
6. Hipertonicidad del útero.
7. Prohibición del médico parto vaginal.
8. Patologías graves del sistema cardiovascular.

Aplicaciones y dosis.

para adultos

La dosis siempre la selecciona el médico individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las características de la mujer y del feto.

El trabajo es estimulado por infusión intravenosa Oxitocina, observando el ritmo correcto de administración. Al mismo tiempo, deben ser monitoreados constantemente. contractilidadútero y actividad cardíaca fetal. En caso de cualquier infracción, la administración del medicamento se suspende inmediatamente, lo que conduce a rápido declive actividad uterina.

El método de administración de Oxitocina es el siguiente:

1. A la embarazada se le administra una infusión de solución salina pura.
2. Se disuelve 1 ml de oxitocina en 1 litro de disolvente, que puede ser una solución de glucosa o cloruro de sodio. Revuelva hasta que el medicamento se distribuya uniformemente. El proceso debe realizarse en condiciones estériles.
3. La velocidad inicial de administración la determina el médico. Se permite su aumento gradual, dependiendo del resultado aprendido de las contracciones uterinas. Cuando se alcanza el grado deseado de parto, la dilatación cervical es de 5 cm y la velocidad de infusión comienza a disminuir. En caso de parto prematuro, la oxitocina se administra más rápidamente. Si no se consigue el efecto deseado, se detiene la estimulación artificial y se repite el procedimiento al día siguiente.
4. Durante la estimulación de una mujer embarazada, el médico debe controlar indicadores tales como los latidos del corazón del feto, el tono del útero, la fuerza y ​​​​la duración de sus contracciones.

Para el sangrado uterino, la oxitocina se administra mediante infusión por goteo. La dosis requerida del medicamento puede ser de 10 a 40 UI por 1000 ml de disolvente.

En caso de aborto incompleto solución de infusión preparado a razón de 10 UI de Oxitocina por 500 ml de solución fisiológica.

para mujeres embarazadas y durante la lactancia.

Dado que las mujeres embarazadas son los principales pacientes a los que se les prescribe oxitocina, la dosis corresponde a las recomendaciones estándar para el uso del medicamento.

Efectos secundarios

Durante la administración de oxitocina efectos secundarios Puede ocurrir tanto en la madre como en el feto. Las instrucciones advierten sobre tales manifestaciones indeseables, Cómo:

1. Cambios en la coagulación sanguínea.
2. Mayor sensibilidad.
3. Náuseas.
4. Arritmia.
5. Rotura uterina.
6. Hemorragias.
7. Asfixia.

Interacción con otras drogas.

Se debe mantener un intervalo de al menos 6 horas entre la administración de prostaglandinas vaginales y el uso de Oxitocina.

La oxitocina no debe administrarse poco después de usar vasoconstrictores. Esta combinación de medicamentos puede provocar hipertensión grave.

Algunos fármacos anestésicos, al interactuar con la oxitocina, pueden provocar una disminución presión arterial.

El uso concomitante con otros fármacos que estimulan el útero puede provocar rotura uterina.

Instrucciones especiales

Si se prescribe oxitocina para suspender sangrado uterino, la lactancia materna está permitida solo después de completar el tratamiento.

La tarea del médico es analizar cuidadosamente todos los componentes del embarazo, así como las características de la madre y el feto, para poder decidir la decisión correcta sobre la necesidad de estimulación y dosificación.

Si hay signos de hiperactividad uterina, se suspende la administración de oxitocina.

El resultado del uso de oxitocina debe ser un estado que imite el estado natural. proceso de nacimiento. Las contracciones uterinas excesivas pueden dañar a la madre y al feto.

Debido a efecto antidiurético existe riesgo de sobrehidratación.

Administración simultánea de oxitocina. de diferentes maneras no permitido.

Sobredosis

La sobreestimulación del útero puede provocar nacimiento rápido, rotura del útero o de su cuello uterino, hemorragia, disminución del ritmo cardíaco fetal, . Casos conocidos desenlace fatal, tanto para la madre como para el niño como resultado mal uso Oxitocina.

Condiciones de almacenamiento

El medicamento se almacena en el refrigerador. El rango de temperatura permitido es de 2 a 15 grados.

Análogos

Los medicamentos a base de oxitocina son producidos por diferentes compañías farmacéuticas, añadiendo el nombre de su empresa al medicamento. Acción similar También existe el medicamento Deaminooxitocina, que está disponible en tabletas.

Precio

El costo de la oxitocina es en promedio de 38 rublos. Los precios oscilan entre 24 y 73 rublos.

Nombre:

oxitocina

Farmacológico
acción:

Tiene un efecto estimulante sobre músculos lisosútero, aumenta la actividad contráctil y el tono del miometrio (la capa muscular del útero), promueve la contracción de las células mioepiteliales (células secretoras especiales) que rodean los alvéolos (formaciones estructurales y funcionales) de las glándulas mamarias (lo que facilita el movimiento de la leche en los conductos grandes y los senos lácteos), tiene propiedades antidiuréticas débiles similares a la vasopresina (aumenta la reabsorción de agua por los riñones, es decir, reduce la producción de orina).
Con inyección rápida a chorro tiene un efecto relajante sobre los músculos lisos vasculares, lo que conduce a una hipotensión arterial(presión arterial más baja) y taquicardia refleja (aumento de la frecuencia cardíaca).

Farmacocinética. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto de la oxitocina en el útero aparece casi instantáneamente y dura 1 hora. Cuando se administra, el efecto miotónico ocurre en los primeros 3 a 7 minutos y continúa durante 2 a 3 horas.
Al igual que la vasopresina, la oxitocina se distribuye por todo el espacio extracelular. Es probable que una pequeña cantidad de oxitocina ingrese al torrente sanguíneo del feto.
El T1/2 de la oxitocina es de 1 a 6 minutos, es más corto en período tardío período de embarazo y lactancia. Mayoría El fármaco se metaboliza en el hígado y los riñones. Durante la hidrólisis enzimática, la oxitocina se inactiva, principalmente bajo la acción de la oxitoquinasa tisular (la oxitoquinasa también se encuentra en la placenta y el plasma sanguíneo). Sólo una pequeña cantidad de oxitocina se excreta sin cambios en la orina.

Indicaciones para
solicitud:

Se aplica oxitocina para inducción y estimulación actividad contráctilútero.

Indicaciones de uso durante el período prenatal.
Inducción del parto: La inducción del parto con oxitocina está indicada en las últimas o cercanas etapas del embarazo en presencia de hipertensión (por ejemplo, preeclampsia, eclampsia o en presencia de enfermedades cardiovasculares y nefropatía), eritroblastosis fetal, materna o gestacional diabetes mellitus, hemorragia anteparto o necesidad de parto prematuro, rotura prematura membranas, en el que no se produce actividad contráctil espontánea del útero. La inducción planificada de la contractilidad uterina con oxitocina puede estar indicada en embarazos avanzados (más de 42 semanas). La inducción de la contractilidad uterina también puede estar indicada en casos de muerte fetal intrauterina y retraso del crecimiento intrauterino.
Aumento de la contractilidad del útero.: En la primera o segunda etapa del trabajo de parto, puede utilizar la vía intravenosa como una infusión para intensificar las contracciones durante trabajo largo, en ausencia o lentitud de las contracciones uterinas.

Indicaciones en periodo posparto
Para la hipotensión uterina, para detener la hemorragia posparto.
Otras indicaciones de uso.: Como terapia adyuvante para abortos incompletos o fallidos.
Uso diagnóstico: Determinar la capacidad respiratoria embrioplacentaria del feto (prueba de esfuerzo con oxitocina).

Instrucciones de uso:

La dosis se determina teniendo en cuenta la sensibilidad individual. mujer embarazada y feto.
Para inducir o estimular el parto, la oxitocina se utiliza exclusivamente en forma de infusión intravenosa por goteo. Es obligatorio respetar la velocidad de perfusión sugerida. Para uso seguro La oxitocina requiere el uso de una bomba de infusión u otro dispositivo similar, así como el control de las contracciones uterinas y la actividad cardíaca fetal. En caso de un aumento excesivo de la actividad contráctil del útero, la infusión debe interrumpirse inmediatamente, como resultado de lo cual la actividad muscular excesiva del útero disminuye rápidamente.
La infusión de oxitocina no debe administrarse dentro de las primeras 6 horas después del uso de prostaglandinas vaginales.
1. Antes de comenzar a administrar el medicamento, debe comenzar a administrar solución fisiológica, que no contiene oxitocina.
2. Para cocinar solución estándar para perfusión, el contenido de 1 ampolla: 1 ml (5 UI) de oxitocina se disuelve en condiciones estériles en 1000 ml de disolvente (0,9% solución de sodio cloruro, 5% solución de glucosa) y mezclar bien, rotando el recipiente. 1 ml de solución así preparada contiene 5 mUI de oxitocina. Para una dosificación precisa solución de infusión Se debe utilizar una bomba de infusión u otro dispositivo similar.
3. La velocidad de administración de la dosis inicial no debe exceder de 0,5 a 4 mUI/min. Cada 20 a 40 minutos se puede aumentar en 1 a 2 mUI/min hasta alcanzar el grado deseado de contractilidad uterina. Una vez que se alcanza la frecuencia deseada de contracciones uterinas, compatible con el trabajo de parto normal, en ausencia de signos de sufrimiento fetal y cuando el orificio uterino está dilatado entre 4 y 6 cm, la velocidad de infusión se puede reducir gradualmente a una velocidad similar a su aceleración. Al final del embarazo, infusión con alta velocidad requiere precaución, sólo en en casos raros pueden ser necesarias velocidades de hasta 8 a 9 mUI/min. En caso nacimiento prematuro En raras ocasiones puede ser necesaria la administración acelerada de oxitocina; la velocidad puede exceder los 20 mUI/min.
Si una mujer en la última o próxima etapa del embarazo no ha logrado una actividad contráctil adecuada del útero después de la infusión de una cantidad total de 5 UI de oxitocina, se recomienda dejar de intentar inducir el parto. La inducción del parto se puede reanudar al día siguiente, comenzando con una dosis de 0,5 a 4 mUI/min.
4. Se deben controlar los latidos del corazón fetal, el tono del útero en reposo, la frecuencia, duración y fuerza de sus contracciones.
5. Si se produce hiperactividad uterina o sufrimiento fetal, se debe suspender la oxitocina inmediatamente. La mujer en trabajo de parto debe recibir oxigenoterapia. El estado de la mujer en trabajo de parto y del feto debe estar bajo la supervisión de un médico.
Control del sangrado uterino durante el posparto:
a) infusión intravenosa ( método de goteo): en 1000 ml de disolvente (solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de glucosa al 5%) se disuelven 10 a 40 UI de oxitocina para prevenir la atonía uterina; normalmente se necesitan 20 a 40 mUI/min de oxitocina;
b) inyección intramuscular de 1 ml (5 UI) de oxitocina después de la separación de la placenta.
Terapia adyuvante para el aborto incompleto o fallido
Infusión intravenosa de 10 UI de oxitocina en 500 ml de solución de cloruro sódico al 0,9% o una mezcla de dextrosa al 5% con solución fisiológica a razón de 20 a 40 gotas/min.
Diagnóstico de insuficiencia úteroplacentaria (prueba de esfuerzo con oxitocina)
Inicie la infusión a una velocidad de 0,5 mUI/min y duplique la velocidad cada 20 minutos hasta alcanzar la dosis efectiva, que suele ser de 5 a 6 mUI/min, hasta 20 mUI/min. Después de la aparición de 3 contracciones uterinas moderadas que duran entre 40 y 60 s cada una durante un período de 10 minutos, se debe suspender la administración de oxitocina y controlar el cambio, es decir, la desaceleración de la actividad cardíaca fetal.

Efectos secundarios:

Desde el exterior sistema endocrino : efecto similar a la vasopresina.
Desde el exterior sistema digestivo : náuseas, vómitos.
Del sistema cardiovascular: alteración del ritmo cardíaco.
Desde el exterior sistema reproductivo : hipertonicidad uterina, parto descoordinado o excesivamente fuerte, rotura uterina, sufrimiento fetal intrauterino (bradicardia, arritmia, asfixia), desprendimiento prematuro de placenta.
Reacciones alérgicas: erupciones en la piel, picor.

Contraindicaciones:

La inyección de oxitocina está contraindicada en cualquiera de las siguientes condiciones:
- pelvis clínicamente estrecha;
- desventaja el feto impide el parto espontáneo sin intervención previa (posición transversal del feto);
- el llamado obstétrico situaciones de emergencia, en los que la relación beneficio/riesgo para el feto o la madre requiere intervención quirúrgica;
- en casos de sufrimiento fetal mucho antes de las etapas terminales del embarazo;
- uso a largo plazo con inercia uterina o sepsis;
- hipertonicidad uterina;
- hipersensibilidad a sustancia activa o cualquiera de excipientes;
- inducción o aumento de la actividad contráctil del útero en los casos en que el parto vaginal esté contraindicado (por ejemplo, con presentación o prolapso del cordón umbilical, placenta previa completa o vasa previa);
- trastornos cardiovasculares graves.

Interacción con
otros medicinales
por otros medios:

Se ha informado hipertensión severa, cuando se prescribió oxitocina 3 a 4 horas después de la administración profiláctica de vasoconstrictores junto con anestesia caudal.
Anestesia con ciclopropano., enflurano, halotano e isoflurano pueden alterar el efecto de la oxitocina sobre sistema cardiovascular, lo que lleva a resultados tan inesperados como hipotensión arterial. También se sabe que uso simultáneo La anestesia con oxitocina y ciclopropano puede causar bradicardia sinusal y ritmo auriculoventricular.
La oxitocina debe administrarse con precaución a pacientes que toman medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc.
Resultó que las prostaglandinas mejorar el efecto de la oxitocina, por lo que no se recomienda su uso. Debido al aumento de la contractilidad del útero, se debe tener precaución con el uso secuencial de prostaglandinas y oxitocina.
El uso simultáneo de oxitocina con otros inductores del parto o del aborto puede provocar hipertensión uterina (aumento del tono), rotura uterina o lesión cervical (por ejemplo, el uso de prostaglandinas puede aumentar la estimulación del parto y la estimulación miometrial).
Por lo tanto, cuando se usa el medicamento en pacientes, es necesario controlar estrictamente: equilibrio ácido-base; frecuencia, duración y fuerza de las contracciones uterinas; latido del corazón fetal; frecuencia cardíaca y presión arterial maternas; tono uterino; equilibrio de fluidos.

Incompatibilidad. El medicamento se puede diluir en una solución para perfusión de cloruro de sodio al 0,9%, una solución de glucosa al 5% y una solución de lactato de sodio. Solución lista Física y químicamente estable durante 8 horas después de su preparación. Desde un punto de vista microbiológico, el fármaco debe utilizarse inmediatamente. No debe administrarse en el mismo volumen que otros medicamentos.

Embarazo:

No se conocen indicaciones para su uso en el primer trimestre del embarazo, excepto en relación con la interrupción espontánea o inducida del embarazo. Amplia experiencia en el uso del medicamento, su estructura química Y propiedades farmacológicas indicar que al utilizar este medicamento Según indicaciones, no conduce a la formación de malformaciones fetales.
En pequeñas cantidades penetra en la leche materna.
En los casos en que el medicamento se usa para detener el sangrado uterino, la lactancia materna solo es posible después de completar el tratamiento con oxitocina.
Niños. No utilizado en niños.

Sobredosis:

Síntomas Dependen principalmente del grado de hiperactividad del útero, independientemente de la presencia de hipersensibilidad al fármaco. La hiperestimulación puede provocar contracciones intensas (hipertónicas) y prolongadas (tetánicas) del útero o parto rápido con un tono miometrial basal característico de 15 a 20 mm o más de humor acuoso. Art., medido entre dos contracciones, y también puede provocar rotura del cuerpo o del cuello uterino, vagina, sangrado en el posparto, hipoperfusión úteroplacentaria, actividad cardíaca fetal lenta, hipoxia, hipercapnia y muerte fetal.

Solución inyectable Y aplicación local- 1 ml contiene:
Ingrediente activo - Oxitocina 5 UI
Otros ingredientes: ácido acético, clorobutanol, alcohol etílico.