Inseminación: cómo funciona el procedimiento. Inseminación intrauterina artificial con esperma del marido o de un donante: indicaciones, preparación para la cirugía y precio

Parecería que todo salió como quería: una carrera exitosa, un matrimonio feliz, una vida tranquila, mejores amigos y un agradable tiempo libre.

Pero no hay felicidad...

Infertilidad... Una palabra terrible. Suena como una frase. Pero eso es sólo el sonido. Gracias a los métodos de tratamiento reproductivo, el problema de la infertilidad hoy en día no existe.

Inseminación artificial (IA)

es el método más simple, accesible y, en algunos casos, efectivo de tecnología de reproducción asistida. Este es un procedimiento en el que se inyecta esperma pretratado en el útero fuera de las relaciones sexuales. Lo que sucede a continuación es como de costumbre: los espermatozoides se mueven a través de las trompas de Falopio hasta el óvulo y lo fertilizan. Un embarazo obtenido de esta manera no se diferencia de un embarazo normal.

Indicaciones para la IA:

infertilidad por factor masculino (mal análisis de esperma, disfunción sexual);
infertilidad cervical en mujeres (cambios en las propiedades del moco uterino, contracciones involuntarias de los músculos vaginales provocadas por el miedo a las relaciones sexuales);
falta de pareja para una mujer.

Si tiene problemas similares, tal vez utilizar IA sea su camino hacia la felicidad tan esperada.

Exámenes necesarios antes de realizar IA

Así nos pasa a nosotros: si el embarazo se produce de forma natural, entonces no importa en absoluto quién esté enfermo y qué. Y si acude a los médicos en busca de la "felicidad tan esperada", entonces debe estar sano.Me paré en el umbral de la clínica y me dispuse a dar el primer paso...

Tendrá que someterse a un examen completo para detectar infecciones de transmisión sexual (para ambos socios), hacerse una ecografía para excluir posibles enfermedades ginecológicas que puedan ser un obstáculo para el embarazo (para una mujer) y analizar un espermograma (para un hombre). .

Para prescribir un procedimiento de IA, es necesario excluir la presencia de enfermedades en una mujer que impidan el embarazo. Después de todo, si la menstruación llega a tiempo, esto no es en absoluto una razón para pensar que está sana, y un folículo maduro y ovulado no significa en absoluto que haya madurado un óvulo completo y de buena calidad.

Pero la condición más importante para la realización de la IA es la permeabilidad de las trompas de Falopio, o al menos de una trompa. Si no te han ofrecido un control de trompas, huye de este curandero. La falta de información sobre las trompas de Falopio no sólo reduce drásticamente la eficacia de la IA, sino que también aumenta el riesgo de embarazo ectópico.

El esquema de examen es simple: verifican el funcionamiento de los ovarios (maduración de los óvulos), la permeabilidad de las trompas (el lugar donde el óvulo se encuentra con el espermatozoide), el estado de la cavidad uterina (la capacidad del embrión para adherirse ).

La decisión sobre la conveniencia de la inseminación se basará, entre otras cosas, en indicadores de calidad del esperma.

... Un examen completo en una moderna clínica reproductiva nos llevó a mí (y a mi marido) poco más de dos semanas. No tomé permiso, simplemente corrí al médico o al laboratorio por la mañana y luego a trabajar. Puedo decir que el examen no es un placer barato, pero el médico me aseguró que un examen tan completo tiene sus ventajas. En primer lugar, se me prescribe el procedimiento de IA según mis indicaciones y se minimizarán los obstáculos al embarazo. En segundo lugar, estaré segura de que durante el siguiente embarazo mi hijo no correrá peligro de ninguna infección, porque realizar el tratamiento a un niño que ya está bajo el corazón es bastante peligroso y no siempre es posible. Y, sin embargo, me di cuenta de que había dado el primer paso más importante hacia un embarazo tan esperado.

Preparándose para la IA

Cuando todas las pruebas y conclusiones de los exámenes estén listas, el médico decidirá sobre la conveniencia de realizar una IA. Si este método de tratamiento reproductivo es adecuado para usted, continúe con el siguiente paso: prepararse para el procedimiento de IA. La preparación para la inseminación implica determinar la fecha de ovulación, estimulación hormonal de los ovarios (si es necesario), controlar el crecimiento del endometrio en el útero y preparar los espermatozoides.

La ovulación es el momento en que se libera un óvulo maduro del ovario/folículo, y ocurre aproximadamente a la mitad del ciclo menstrual. El momento más favorable para la concepción es un día antes de la ovulación y unas horas después, este momento es ideal para realizar la IA. Aunque la inseminación 2-3 días antes de la ovulación también puede provocar un embarazo.

Para determinar el momento de la ovulación con una precisión de al menos el día y la madurez del óvulo, se realiza un control ecográfico. Desde el inicio del ciclo menstrual, en el que se supone que se realiza la IA, se realizan varias ecografías, rastreando el funcionamiento de los ovarios y el crecimiento de uno o más folículos (óvulos). La ovulación ocurre cuando el folículo alcanza un tamaño de 18 a 22 mm.

Además de la ecografía, puede determinar de forma independiente el momento de la ovulación mediante pruebas de ovulación. Estas pruebas, similares a las pruebas para determinar el embarazo mediante la orina, se venden en las farmacias y pueden mostrar esos "preciados" días en los que se produce la ovulación.

La IA se puede llevar a cabo en un ciclo natural o mediante el uso de estimulación hormonal de los ovarios, lo que conducirá a la maduración de varios folículos/óvulos y aumentará la probabilidad de embarazo. En el segundo caso, a partir del primer día del ciclo, el médico prescribe medicamentos estimulantes.

Además de controlar el crecimiento y maduración de los folículos/óvulos, un factor importante para el embarazo es el grosor del endometrio en el útero en el momento de la ovulación. Durante la monitorización por ultrasonido, se controla el crecimiento del endometrio y, si el crecimiento es insuficiente (en el momento de la ovulación debe ser de al menos 9 mm), se prescriben medicamentos hormonales adicionales para fortalecer el endometrio.

La preparación de esperma para la IA lleva aproximadamente 2 horas. Se tarda aproximadamente una hora en licuarlo, luego el esperma debe procesarse sin demora, de lo contrario su calidad se deteriorará. Los espermatozoides tratados pueden almacenarse durante varias horas sin perder su calidad. Si se utiliza esperma criopreservado, llevará más tiempo descongelarlo.

El séptimo día del ciclo menstrual me hice la primera ecografía. Incluso entonces, el folículo dominante era visible y almacenaba ese mismo óvulo.

El día 12 del ciclo, una prueba de ovulación mostró dos líneas. Esto significa que la ovulación se producirá en 24 horas. Estaba feliz como loca, como si ya estuviera embarazada. ¡Mi hermoso huevo estará listo para conocer a su príncipe muy pronto!

El día 13 del ciclo, por la mañana, el médico confirmó que la ovulación estaba a punto de ocurrir, el endometrio había crecido hasta 11 mm y sugirió la inseminación.

Llamé a mi marido y le pedí que viniera urgentemente.

Procedimiento de IA en sí

El procedimiento de IA en sí (inyección de esperma) dura varios minutos. La mujer se sienta cómodamente en el sillón ginecológico. El esperma especialmente preparado se inyecta directamente en la cavidad uterina mediante un catéter. ¡Eso es todo! El procedimiento lo realiza una sola persona, normalmente su médico.

El procedimiento fue indoloro, sólo sentí un ligero tirón. Después de inyectar el esperma, el médico me dejó acostado durante 20 a 30 minutos. Me quedé allí e imaginé el proceso de la concepción, el encuentro del óvulo y el espermatozoide, la fertilización. Soñé con mi futuro bebé, pensé cómo sería, quién sería y de qué sexo. Por alguna razón me imaginé a una chica con coletas rubias y labios carnosos. ¡Me sintonicé con un estado de ánimo positivo y un resultado positivo y confié en que muy pronto sería madre!

El coste estimado de la IA consta de varios componentes:

consulta inicial con un médico: 100-300 UAH.

examen de infecciones, virus, exámenes hormonales - 1000 UAH.

comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio - rayos X (para mujeres) - 300-450 UAH.

espermograma (para hombres) - 100-250 UAH.

costo de la monitorización por ultrasonido (se requieren al menos 2-3 ultrasonidos): 100-150 UAH.

procedimiento de inseminación (incluida la preparación de esperma) - 1000 UAH.

Por tanto, el coste estimado del procedimiento de IA es de 2800 a 3450 UAH. Esta cantidad puede aumentarse en el caso de utilizar esperma de un donante (aproximadamente 500 UAH) y de utilizar medicamentos para la estimulación ovárica (el coste es comparable al coste de los servicios médicos de inseminación: 1000 UAH).

Por cierto, un precio más alto por el procedimiento de inseminación en comparación con otras clínicas no siempre significa que esta clínica tenga mejores resultados.

Tasa de éxito de la IA y posibles razones del fracaso

El embarazo como resultado de la inseminación ocurre con menos frecuencia que durante la actividad sexual natural en parejas sanas y que durante la fertilización in vitro (FIV). Es decir, la probabilidad de embarazo en un ciclo durante la inseminación es inferior al 30%. Por tanto, debes estar preparado para realizar al menos 3-4 ciclos de inseminación. Sin embargo, cada IA posterior costará menos que el importe del examen y costará aproximadamente entre 1400 y 1550 UAH.

Si el embarazo no se produce después de 3-4 ciclos de inseminación, se recomienda cambiar el método de tratamiento.

Posibles razones del fracaso:

1. La inseminación no se realizó según las indicaciones; existen obstáculos para el embarazo. Para evitar el fracaso por este motivo, de hecho, se realiza un examen completo.

2. La inseminación se realizó de forma insuficiente o descuidada. Quizás el período de ovulación no se fijó correctamente o hubo un retraso en la preparación del esperma, lo que afectó su calidad. En este caso, quizás quieras pensar en cambiar de clínica o de médico.

3. Mala suerte. Si solo ha completado 1 o 2 ciclos de inseminaciones y confía en su médico, lo más probable es que no tenga suerte. Habla con tu médico sobre el uso de estimulación ovárica si no estuviera presente, cambiar los medicamentos de estimulación, realizar 2-3 inseminaciones por ciclo si solo se realizó 1, aumentar el tiempo de abstinencia sexual del hombre antes de donar esperma (hasta 5 días).

El día 22 del ciclo sentí que estaba embarazada. Una nueva vida se había instalado en mí y ya se hacía sentir. Antes nunca hubiera creído esto y nadie me creyó. ¡Y lo sentí!

Con un esfuerzo insoportable me contuve de hacer la prueba porque era demasiado pronto.

Me comporté más tranquilamente que de costumbre, como si tuviera miedo de ahuyentar mi felicidad. Y esperé cada minuto.

El día 26 del ciclo, la prueba mostró las codiciadas dos franjas: una era muy pálida, ¡pero la vimos! ¡ESTOY EMBARAZADA!

Lágrimas de felicidad...mi...esposo...

¡HAY FELICIDAD!

PD Por cierto, ¡vamos a tener una niña!

La medicina moderna ofrece más de una oportunidad para adquirir la descendencia deseada y, como una de ellas, ofrece a muchas parejas someterse a una inseminación artificial en San Petersburgo. Cualquiera de los principales especialistas en reproducción confirmará que la inseminación intrauterina artificial es un procedimiento técnicamente bastante simple, que se diferencia del proceso natural de concepción sólo en que el líquido seminal estéril obtenido fuera de las relaciones sexuales se inyecta en el canal cervical del útero en condiciones de laboratorio. Como método de fertilización, la IIU se originó en el siglo XVIII, pero desde entonces ha mejorado significativamente gracias a las capacidades de la medicina moderna. Para someterse a una IIU de forma segura y eficaz, cualquier matrimonio o mujer soltera interesada puede ponerse en contacto con el centro de reproducción de San Petersburgo.

Indicaciones para la IIU

Una mujer participa en el procedimiento de concepción mediante inseminación artificial, por lo que, si existen contraindicaciones para el embarazo o patologías que no permitan tener un hijo, no se puede realizar la IIU. La IIU está indicada para infertilidad de origen desconocido, así como para patologías identificadas que impiden que se produzca la concepción natural. La inseminación también es una forma adecuada de quedar embarazada para mujeres que no tienen pareja.

¿Cómo prepararse para el procedimiento de IIU?

Una preparación adecuada para la inseminación artificial aumenta las posibilidades de éxito.

Preparar a un hombre para la inseminación intrauterina.

Si una pareja casada consulta a un médico, éste le dará al hombre una lista de pruebas de inseminación artificial para saber si el recuento de espermatozoides permite realizar el procedimiento. Por lo general, un hombre necesita ser examinado por un urólogo y tomarle esperma para un espermograma y una prueba MAR, así como un frotis para detectar ETS, un análisis de sangre para detectar anticuerpos y antígenos contra enfermedades infecciosas y para el factor y grupo Rh. La semana anterior a la entrega del material a la clínica debe transcurrir con tranquilidad, sin estrés físico ni nervioso, sobrecalentamiento ni hipotermia, y se excluye el consumo de alcohol. Entre las relaciones sexuales debe transcurrir al menos de 3 a 5 días; de lo contrario, la calidad del esperma se deteriora. Dependiendo de los indicadores del espermograma, un hombre puede donar material de diferentes formas: la más común es donar esperma 1,5 horas antes del procedimiento programado. Si falta eyaculación, el hombre dona esperma varias veces, lo limpia y lo congela.

Preparar a una mujer para la inseminación intrauterina

La preparación para la inseminación artificial es más seria para una mujer. Los exámenes y pruebas realizados antes del procedimiento nos permiten identificar patologías que deben eliminarse a tiempo. Para hacer esto, no solo necesitará donar sangre para el grupo, factor Rh, anticuerpos y antígenos para infecciones, un frotis para enfermedades de transmisión sexual, flora y oncocitología. Para la inseminación intrauterina necesitará: un coagulograma y un análisis de sangre bioquímico, un examen de ultrasonido de la glándula tiroides, las glándulas mamarias, una verificación de la permeabilidad de las trompas de Falopio y el estado de la cavidad uterina, así como una fluorografía, un ECG. Es necesario visitar a un terapeuta, mamólogo y endocrinólogo. La IIU debe realizarse durante el período de ovulación, natural o con estimulación farmacológica, lo que también requiere una preparación previa y determina qué otras pruebas son necesarias para la inseminación artificial. Para aumentar la probabilidad de éxito del procedimiento, la mujer debe abandonar los malos hábitos, evitar las preocupaciones y la actividad física. Unos días antes del procedimiento, para evitar la ovulación espontánea, se recomienda evitar las relaciones sexuales.

Inseminación con semen de donante

Para la inseminación en este caso se utiliza material que se almacena congelado durante al menos seis meses. Este período permite identificar todo tipo de enfermedades y otras desviaciones de la norma, lo que reduce significativamente el riesgo de un resultado desfavorable.

Inseminación artificial paso a paso

El procedimiento de IIU se prescribe durante el período de ovulación de la mujer: la inseminación se realiza tanto en el ciclo natural como con estimulación farmacológica. Este procedimiento no requiere hospitalización, sino que se realiza en un consultorio equipado en un sillón ginecológico. La inseminación artificial intrauterina con el esperma del marido requiere la participación de este último: 1,5 horas antes del procedimiento, él dona su material, después de lo cual se utilizará esperma sin espermatozoides inactivos para la manipulación.

foliculometria

Este examen de ultrasonido se realiza independientemente del día del ciclo en el que se realice la inseminación artificial para controlar el estado de los ovarios y determinar el hecho de la ovulación. Si no se ha producido la ovulación, la foliculometría se repite después de 2-3 días. Al realizar la inseminación artificial intrauterina en un ciclo natural, solo es necesario esperar a ver en qué día del ciclo se puede realizar, y cuando se estimula la ovulación, es posible que se requiera una administración adicional del medicamento. Si se produjo la ovulación natural o la estimulación funcionó, puede pasar a la siguiente etapa: la inseminación artificial en sí.

¿Cómo se realiza el procedimiento de inseminación artificial?

Al realizar el procedimiento en una mujer, el médico inyecta esperma preparado en el útero con una jeringa especial con un tubo flexible. La peculiaridad del procedimiento es que el material debe introducirse gradualmente, durante 2-3 minutos, para evitar una contracción del útero por choque. La fertilización durante la inseminación artificial ocurre de forma natural, como durante las relaciones sexuales normales: una vez en el canal cervical o la cavidad uterina cerca de las trompas de Falopio, los espermatozoides se precipitan hacia un óvulo maduro.

¿Cómo comportarse después del procedimiento de IIU?

La principal responsabilidad del resultado del procedimiento recae en la mujer. Para que se produzca un embarazo después de la inseminación artificial, una mujer debe seguir una serie de reglas.

Cargas en el cuerpo

Después de la inseminación intrauterina, está prohibido tomar el sol, visitar la casa de baños, la sauna, el gimnasio y la piscina. Es necesario reducir la actividad física y recordar que la probabilidad de embarazo depende en parte de cómo se comporte después de la inseminación artificial.

Durante el período posterior a la inseminación artificial, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico, especialmente en lo que respecta a la toma de medicamentos. Los medicamentos recetados deben tomarse estrictamente según el horario; se excluye la ingesta de medicamentos no recetados por un médico.

Descanso sexual

Después de la inseminación artificial, es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales durante algún tiempo, normalmente por un período corto.

Probabilidad de embarazo después de la inseminación artificial.

Puede saber si se ha producido un embarazo dos semanas después del procedimiento. La probabilidad de concepción mediante inseminación artificial es un indicador individual. En general, oscila entre el 12% y el 30% y depende de varios factores.

edad de la mujer

Las mujeres menores de 35 años tienen más probabilidades de quedar embarazadas tras la inseminación artificial, la cifra mínima es del 23%. Y baja al 8,8% en mujeres mayores de 35 y 40 años. Esto se debe al hecho de que la calidad de los óvulos se deteriora con la edad y, en consecuencia, la probabilidad de fertilización disminuye.

Período de infertilidad

Según las estadísticas, con infertilidad hasta los 6 años, independientemente de la edad de la mujer, la tasa de éxito de la inseminación artificial puede ser bastante alta: 20%. Después de seis años, las posibilidades de concebir se reducen a la mitad. Por tanto, si es imposible concebir un hijo sin ayuda médica, es mejor no demorarse y contactar con el centro de reproducción lo antes posible.

Estado de salud de la mujer.

Si todo está en orden con el sistema reproductivo y otros sistemas del cuerpo de la mujer, aumentan las posibilidades de éxito de la inseminación artificial. Sin embargo, a veces el procedimiento se prescribe si las características anatómicas de la estructura del sistema reproductivo de la mujer no permiten concebir un hijo de la forma habitual, por ejemplo, en caso de patologías del cuello uterino. En este caso, la probabilidad de embarazo disminuye.

Parámetros de esperma

Este es un factor importante que determina la probabilidad de embarazo después de la inseminación si el motivo de la visita al médico es la infertilidad masculina. Los espermatozoides con indicadores insuficientemente eficaces se limpian y preparan, se seleccionan los espermatozoides más rápidos y, si es necesario, el material se recoge varias veces. Sin embargo, incluso con recuentos de espermatozoides mejorados artificialmente, se reducen las posibilidades de quedar embarazada después de la inseminación artificial.

Número de procedimientos realizados anteriormente

Por lo general, este procedimiento se realiza hasta cuatro veces y cada vez disminuye la probabilidad de embarazo después de la inseminación artificial. Si el embarazo no se produce después del cuarto intento, se recomienda intentar la FIV.

¿Cuánto cuesta la inseminación artificial?

Dado que la inseminación artificial intrauterina es un procedimiento de alta tecnología con un enfoque individual para cada paciente, el precio en San Petersburgo y otras ciudades rusas es bastante alto y se compone de factores que afectan la probabilidad de concepción en un caso particular. El costo de la IIU por inseminación intrauterina también depende del estado y la experiencia de la clínica reproductiva. El costo de la inseminación artificial intrauterina incluye los precios de: semen de donante o procesamiento de laboratorio del esperma del marido, el procedimiento en sí y el equipo, así como los estudios realizados dentro de la clínica. Sin embargo, en comparación con el procedimiento de FIV, la inseminación artificial es mucho más barata; en el centro de reproducción Génesis el coste del procedimiento es de 25.000 rublos.

Tenga en cuenta que un precio sospechosamente bajo para este procedimiento puede indicar un incumplimiento de la tecnología de preparación e implementación. ¡Elija sabiamente su clínica!

En la sociedad actual, muchas parejas tienen dificultades para intentar concebir un hijo. La medicina tiene varios métodos para solucionar este problema. Los socios se someten a cursos de terapia y cambian su estilo de vida de acuerdo con las recomendaciones del médico. En algunos casos, los expertos recomiendan recurrir a la inseminación intrauterina. ¿Qué es?

¿Qué es la inseminación artificial?

La inseminación artificial es un procedimiento de inseminación artificial que consiste en introducir espermatozoides en la cavidad uterina sin tener relaciones sexuales naturales. Un donante de esperma puede ser la pareja permanente o el marido de una mujer, o un hombre que dona de forma anónima.

La inseminación artificial se diferencia de la FIV en que la interferencia con el proceso natural ocurre sólo en la etapa de penetración de los espermatozoides en el útero. Una mayor fertilización se produce de forma natural.

En ginecología, existen varios métodos de inseminación. Es posible introducir espermatozoides en la vagina cerca del cuello uterino, en el propio canal cervical, en las trompas de Falopio o mediante inyección intrauterina.

Los expertos prefieren utilizar el último método. La introducción de biomaterial en el útero es la más productiva y segura. El procedimiento se realiza con una jeringa especial a la que se conecta un tubo delgado y flexible que puede atravesar el canal cervical.

Ventajas y desventajas

Este artículo habla de formas típicas de resolver tus problemas, ¡pero cada caso es único! Si quieres saber de mí cómo solucionar tu problema particular, haz tu pregunta. Es rápido y gratis.!

La inseminación intrauterina se considera un procedimiento sencillo. Se lleva realizando durante muchos años en muchas clínicas. Ventajas del método:

no requiere una larga preparación;
se realiza rápidamente, después de lo cual no es necesario permanecer en el hospital;
la interferencia en el proceso natural de concepción y embarazo es mínima;
el procedimiento es seguro incluso si no se ha establecido la causa exacta de la infertilidad;
en comparación con otros métodos, el coste es bajo;
Es posible la inseminación con el esperma de una pareja o de un donante.

El procedimiento brinda la oportunidad de aumentar significativamente las posibilidades de quedar embarazada. Un niño puede aparecer incluso ante parejas que, por alguna razón, no pueden llevar una vida sexual normal. Sin embargo, también existen desventajas:

el porcentaje de resultados exitosos es menor que con la FIV;
el procedimiento no funcionará si el óvulo no puede penetrar el útero;
La inseminación se considera ineficaz si se realizan entre 3 y 4 intentos fallidos.

Indicaciones para el procedimiento.

La inseminación intrauterina se realiza para algunas formas de infertilidad masculina y femenina. La condición principal es que la mujer produzca óvulos sanos. Indicaciones de inseminación:

Baja concentración de espermatozoides activos y sanos en la pareja.
Violación de la actividad sexual masculina, patologías congénitas del órgano genital.
Un hombre es portador de una patología genética. El deseo de dar a luz a un niño sano es una indicación directa para el uso de esperma de un donante.
El moco del cuello uterino es anormalmente espeso y tiene un efecto agresivo sobre las células reproductoras masculinas.
Trastornos sexuales de la mujer de diversos orígenes. Por ejemplo, las relaciones sexuales son imposibles con el vaginismo, cuando los intentos de introducir el pene en la vagina provocan espasmos de los músculos vaginales y dolor intenso en la mujer.
Ovulación irregular, falta de óvulo maduro. Para lograr la concepción, los médicos estimulan la ovulación mediante hormonas. La intervención médica le permite elegir un período favorable para la fertilización.
Patologías congénitas de los órganos reproductores femeninos que impiden el movimiento de los espermatozoides.
El deseo de una mujer soltera de ser madre.
El cáncer del marido.
La ausencia total de espermatozoides vivos en la pareja o la presencia de SIDA en el hombre. Es necesario recurrir a la inseminación artificial y la participación de donantes o FIV.

Contraindicaciones, riesgos y complicaciones.

Las contraindicaciones para el "embarazo artificial" se aplican en aquellos casos en los que a una mujer se le diagnostican patologías que excluyen la posibilidad de concebir y tener un hijo con éxito. Estos incluyen:

Ausencia o disfunción completa del útero. Dado que la cavidad uterina es necesaria para el desarrollo del feto, el embarazo es imposible sin un órgano reproductor.
Ausencia de trompas de Falopio o su obstrucción.
Cese completo de la ovulación.
Enfermedades inflamatorias de los órganos genitourinarios. Si hay una infección en la vagina o en el canal cervical, el procedimiento provocará la propagación de la patología a la cavidad uterina. Tampoco se debe realizar fertilización si se tiene cistitis, especialmente si la cistitis es causada por infecciones de transmisión sexual.
Enfermedad mental en una mujer.
Tumores de los órganos reproductivos.
Detección de células cancerosas en otros sistemas del cuerpo.
Etapa grave de endometriosis.
Endometritis.

La manipulación se lleva a cabo aproximadamente entre los días 14 y 16 del ciclo menstrual. Los principales riesgos están asociados con la posibilidad de infección en el útero si se viola la técnica del procedimiento.

Las complicaciones surgen debido al trabajo poco profesional de los especialistas y a una mayor sensibilidad del paciente. Estos incluyen:

Reacción alérgica al material. Los espermatozoides se limpian y tratan con agentes especiales que aumentan la motilidad de los espermatozoides. El paciente puede ser alérgico a los fármacos utilizados y al propio biomaterial si no se limpia correctamente.
Irritabilidad, falta de sueño, aumento de la sudoración como reacción a la estimulación hormonal de los ovarios.
Malestar y dolor en la zona abdominal. Las sensaciones dolorosas ocurren con mayor frecuencia como resultado de la rápida entrada de espermatozoides al útero. Sin embargo, pasan.
Infección de la cavidad uterina. La penetración de la infección en el útero se produce por la falta de esterilidad de los instrumentos utilizados, por la presencia de inflamación en la vagina, el canal cervical y el tracto urinario (con cistitis).
Fertilización de varios huevos. Con la estimulación hormonal, a menudo se producen 2 o más células reproductivas. Los espermatozoides son capaces de fertilizar a cada uno de ellos.
Asegurar el óvulo fuera del útero. El riesgo de embarazo ectópico aumenta en mujeres que tienen problemas de fertilización.

Preparación para el procedimiento.

Ambos socios deben prepararse para la inseminación. Sin embargo, la mayoría de las actividades recaen en la futura madre. Antes del procedimiento, las parejas deben recibir consultas de varios especialistas, donar biomaterial (sangre, orina, esperma, moco vaginal) para su análisis y curar enfermedades identificadas que impiden una fertilización, concepción y maternidad exitosas. En la etapa final, es necesario firmar un consentimiento para realizar la inseminación intrauterina. La tabla describe qué reglas se siguen durante la preparación.

Persona que se prepara para el procedimiento.	Lista de especialistas	Pruebas y estudios necesarios.
ambos socios	especialista en reproducción; terapeuta; endocrinólogo	pruebas de infecciones de transmisión sexual (por ejemplo, VIH, sífilis); investigación de patologías genéticas; detección de procesos oncológicos y hepatitis C.
Hombre	urólogo; andrólogo	espermograma
Mujer	ginecólogo	examen de la cavidad uterina y comprobación de la permeabilidad de las trompas de Falopio (histerosalpingografía); pruebas hormonales; identificación de infecciones que impiden el embarazo (toxoplasmosis, clamidia, citomegalovirus, etc.); análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la rubéola; examen de la microflora vaginal

Después de las medidas preparatorias, se sacan conclusiones sobre la necesidad de una estimulación adicional de la ovulación. Si hay problemas con la maduración de los folículos, se prescribe terapia hormonal.

Etapas de la inseminación artificial.

Independientemente de quién se utilice el esperma, la inseminación se lleva a cabo en varias etapas:

Seguimiento de la preparación del huevo. Los expertos eligen los días más favorables para la concepción. Para ello se realizan pruebas de laboratorio y ecografías.
Preparación de biomaterial para inseminación. Inmediatamente antes del procedimiento, la pareja de la mujer dona esperma (debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante 3 a 5 días antes de donar el biomaterial). La eyaculación se procesa para eliminar sustancias que pueden provocar alergias en la mujer y acelerar el esperma sedentario. Cuando se utiliza material donante, primero se descongela el líquido seminal.
Introducción de biomaterial en el útero. El procedimiento se realiza en un sillón ginecológico normal. El especialista inserta una manguera delgada en el útero, en cuyo extremo hay una jeringa con esperma, e inyecta con cuidado líquido seminal en la cavidad uterina.

Después de la inyección de esperma, la mujer debe permanecer inmóvil durante 15 a 40 minutos. En este momento, el médico observa la reacción del paciente. Si no hay manifestaciones negativas, la mujer es enviada a casa.

¿Es posible realizar el trámite en casa?

Es posible realizar una inseminación artificial en casa. Para hacer esto, debe comprar un kit esterilizado especial en la farmacia. Sin embargo, el procedimiento tiene sus propias características:

Se debe utilizar material viable obtenido inmediatamente antes de la manipulación.
En el ciclo natural sólo se realiza la inseminación.
El esperma sólo se puede inyectar en la vagina. Es necesario insertar el tubo lo más cerca posible del cuello uterino.
Después de la inseminación, la mujer debe levantar la pelvis y permanecer inmóvil durante media hora.

Sin embargo, cabe señalar que la inseminación domiciliaria se considera un método ineficaz. La necesidad de superar de forma independiente el canal cervical reduce significativamente la cantidad de espermatozoides que llegan a las trompas de Falopio.

¿Cuál es la tasa de positividad?

Los expertos citan varios indicadores de la eficacia de la manipulación. Algunos afirman que es posible alcanzar el objetivo deseado sólo en un 15% de los casos, otros citan estadísticas que indican un efecto positivo del 30 al 40%. Esta diferencia se explica porque existen varios factores que influyen en la eficacia de la inseminación:

La edad de la mujer. A partir de los 35 años, la probabilidad de maduración y liberación de un óvulo en cada ciclo disminuye significativamente.
Uso de estimulación hormonal.
Número de inseminaciones en un ciclo. Para lograr el éxito, se recomienda inyectar esperma hasta 3 veces en un período. La primera vez, 1-2 días antes de la liberación del óvulo del folículo, la segunda, directamente el día de la ovulación, la tercera, 2 días después de la inyección repetida.
Indicadores de viabilidad espermática.

Costo del procedimiento

El coste del procedimiento depende de varios factores: el lugar de la inseminación, la necesidad de preparación adicional (estimulación hormonal, procesamiento de esperma), el esperma utilizado (pareja o donante), el precio de las pruebas preparatorias. El procedimiento se realiza en clínicas privadas. La mayoría exige que todas las pruebas se realicen en sus laboratorios. Actualmente, la diferencia de costo en diferentes instituciones es significativa: puede oscilar entre 5 y 65 mil rublos (en Moscú).

Para las parejas que enfrentan infertilidad, las tecnologías de reproducción asistida se convierten en una oportunidad para convertirse en padres.

Uno de los métodos de reproducción asistida más sencillos y accesibles es la inseminación artificial. ¿Cuál es la esencia del procedimiento? ¿Cómo comportarse después de la inseminación? ¿Para quién está indicado y hay altas posibilidades de embarazo?

Inseminación artificial: ¿qué es?

La inseminación artificial puede considerarse, con razón, uno de los primeros métodos científicos de reproducción asistida. A finales del siglo XVIII, el médico italiano Lazaro Spalazzi lo probó por primera vez en un perro y dio como resultado tres cachorros sanos.

Seis años más tarde, en 1790, se probó por primera vez la inseminación artificial (IA) en humanos: en Escocia, el Dr. John Hunter inseminó a una paciente con el esperma de su marido, que padecía una estructura anormal del pene. Hoy en día, el procedimiento se utiliza ampliamente en todo el mundo.

La inseminación artificial (intrauterina) es una tecnología que implica la introducción de esperma masculino en el canal cervical o útero de una mujer. Para ello se utilizan un catéter y una jeringa. El día de la IA se calcula teniendo en cuenta el ciclo menstrual de la paciente.

Es necesario determinar con precisión el período periovulatorio; de lo contrario, el procedimiento será inútil. La tecnología se utiliza tanto en el ciclo menstrual natural como en el estimulado hormonalmente.

El esperma se obtiene fuera de las relaciones sexuales con anticipación (y luego se congela y se descongela el día de la IA) o varias horas antes del procedimiento. Puede procesarse o introducirse sin cambios.

¿Qué tan efectiva es la inseminación artificial? Los resultados estadísticos no son muy prometedores: la fecundación se produce sólo en el 12% de los casos.

¿Para quién está indicado el procedimiento?

Para las mujeres, las indicaciones de inseminación vaginal son:

el deseo de quedar embarazada “para uno mismo” sin tener pareja sexual;
infertilidad causada por factores cervicales (patologías cervicales);
Vaginismo.

Las indicaciones para la inseminación por parte de hombres son las siguientes:

esterilidad;
trastornos de naturaleza eyaculatoria-sexual;
pronóstico desfavorable de enfermedades genéticas transmitidas por herencia;
subfertilidad de los espermatozoides.

En los tres primeros casos se utiliza semen de donante.

Después del procedimiento: ¿cómo se siente la mujer?

Para someterse a una inseminación intrauterina, una mujer no necesita ir al hospital en absoluto. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria y dura sólo unos minutos.

¿Cómo se siente el paciente? En la práctica, experimenta sensaciones que no difieren de las que experimenta durante un examen ginecológico de rutina. Se inserta un espéculo en la vagina y quizás la experiencia más desagradable esté asociada con esto. Desaparecen casi inmediatamente después de la inseminación artificial.

Durante un breve período de tiempo, puede haber una sensación dolorosa de tirón en la parte inferior del abdomen, causada por la irritación del útero. En casos raros, puede producirse un shock anafiláctico con la introducción de líquido seminal no purificado.

Para evitar reacciones alérgicas y mejorar la calidad del esperma, se recomienda limpiarlo, incluso si se utiliza como biomaterial la semilla del cónyuge del paciente.

¿Cómo comportarse una vez finalizado el procedimiento?

El ginecólogo que realice el procedimiento definitivamente le dirá cómo comportarse después de la inseminación, le advertirá sobre las posibles consecuencias y le dará las recomendaciones necesarias. Inmediatamente después de la inyección de esperma, la mujer deberá permanecer en posición supina durante una hora y media o dos.

Se debe colocar una pequeña almohada debajo de las nalgas; una pelvis elevada facilita un mejor avance de los espermatozoides inyectados hacia las trompas de Falopio. Esto aumenta las posibilidades de concepción, para lo cual, de hecho, se realizó una inseminación artificial.

La tasa de éxito del procedimiento depende de la edad de la paciente, el estado de su salud reproductiva y la calidad del esperma utilizado. Para aumentar la eficiencia de la IA, se procesa el material del donante, como resultado de lo cual solo queda esperma de la más alta calidad.

Para garantizar que un óvulo potencialmente fertilizado pueda desarrollarse completamente y que la implantación del óvulo fertilizado sea exitosa, se prescribe una terapia hormonal con progesterona. Si tres ciclos seguidos tras la inseminación artificial no conciben, se opta por otros métodos de reproducción asistida.

¿Qué se puede y qué no se puede hacer durante la inseminación?

La fertilización no ocurre inmediatamente en el momento de la inyección de esperma; requiere varias horas, hasta un día, después de la inseminación. ¿Qué hacer para aumentar las posibilidades de embarazo?

El primer día debes rechazar:

al bañarse, ya que el agua ayuda a eliminar parte del esperma de la vagina;
por duchas vaginales;
por la administración de medicamentos vaginales.

Pero tener relaciones sexuales no está en la lista de cosas que no se deben hacer después de la inseminación; algunos expertos incluso ven en esto un beneficio: el contacto sexual sin protección promueve un mejor movimiento de los espermatozoides inyectados hacia las trompas.

Conclusión

Siguiendo estas recomendaciones después de la inseminación, dentro de una semana (ese es el tiempo que tarda un óvulo fertilizado en llegar a la cavidad uterina y adherirse allí), podrá realizar un análisis de sangre para detectar hCG. Esta hormona es un marcador del embarazo; comienza a producirse inmediatamente después de la implantación del óvulo fertilizado en el útero. No es aconsejable utilizar un método de diagnóstico casero rápido, una prueba de embarazo, antes de los 12 a 14 días. En la orina, la concentración de hCG se alcanza algo más tarde que en la sangre.

Vídeo: Inseminación intrauterina (IIU)

La inseminación artificial con espermatozoides se realiza cuando las relaciones sexuales son imposibles o cuando los espermatozoides están inactivos y no pueden superar de forma independiente las propiedades de barrera del moco cervical y llegar al útero. La realización de una inseminación artificial no es un método nuevo y resulta bastante eficaz, ya que la técnica se ha perfeccionado en millones de pacientes.

Historia de la inseminación artificial para el embarazo.

El procedimiento de inseminación artificial es la introducción de espermatozoides de un marido, pareja o donante en el tracto genital de la mujer con el objetivo de conseguir el embarazo.

La historia de la inseminación artificial para el embarazo se conoce desde la antigüedad. Esta técnica se ha utilizado durante más de 200 años. Se sabe que los árabes en el siglo XIV utilizaban esta técnica en el cultivo de caballos árabes. El primer artículo científico sobre el efecto de las bajas temperaturas en el esperma humano (sobre la congelación del esperma) se publicó en el siglo XVIII. Un siglo después aparecieron ideas sobre la posibilidad de crear un banco de esperma. Los primeros intentos de congelar espermatozoides con hielo seco demostraron que a una temperatura de -79 ° C los espermatozoides permanecen viables durante 40 días. El primer embarazo y nacimiento resultante de la fecundación mediante inseminación artificial con esperma congelado fue obtenido por Roger Bourges en 1953. Luego, muchos años de búsqueda de un método para conservar el esperma llevaron al desarrollo de una técnica para almacenar el esperma en recipientes con nitrógeno líquido en “pajitas” selladas. Esto contribuyó a la creación de bancos de esperma. En nuestro país, la introducción de técnicas de inseminación artificial se remonta a los años 70-80 del siglo pasado.

Realización de inseminación artificial vaginal e intrauterina.

Existen dos métodos de inseminación artificial: vaginal (introducir espermatozoides en el canal cervical) e intrauterina (inyectar espermatozoides directamente en el útero). Cada método tiene sus lados positivos y negativos. Por ejemplo, el método vaginal es el más sencillo y puede realizarlo una enfermera cualificada. Pero el ambiente ácido vaginal es hostil a los espermatozoides, las bacterias interfieren con la progresión lineal de los espermatozoides y los glóbulos blancos vaginales se comerán la mayor parte de los espermatozoides en la primera hora después de su inserción.

Por tanto, a pesar de la sencillez técnica, la eficacia de esta técnica no es superior a la del inicio del embarazo durante las relaciones sexuales naturales.

La introducción de espermatozoides en el canal cervical acerca a los espermatozoides al objetivo, pero las propiedades de barrera del moco cervical (cervical) detienen la mitad de los espermatozoides en su camino hacia el útero, y aquí los espermatozoides pueden encontrar anticuerpos antiespermáticos, un sistema inmunológico. factor de infertilidad femenina. Los anticuerpos en el canal cervical están en mayor concentración y literalmente destruyen los espermatozoides. Si hay un factor inmunológico en el canal cervical, la única opción que queda es la inseminación intrauterina.

La inseminación intrauterina artificial acerca mucho más los espermatozoides al encuentro del óvulo. ¡Pero! Recuerde el peligro del aborto: cuando se insertan instrumentos, incluso los desechables, en el útero, se introducen allí microbios de la vagina y del canal cervical, pero no deberían estar allí.

Cómo hacer una inseminación artificial.

Antes de realizar una inseminación artificial, es necesario realizar una investigación sobre los factores de infertilidad. Allí se da gran importancia a las infecciones de transmisión sexual, las ITS y la vaginosis bacteriana, un trastorno de la microflora vaginal. Además, es necesario un examen exhaustivo del útero y los ovarios para detectar la presencia de pólipos en el útero, fibromas, endometriosis y enfermedades tumorales de los ovarios. Estas enfermedades deben ser tratadas previamente. Si la maduración del óvulo se ve afectada, simultáneamente con la inseminación, se lleva a cabo uno de los métodos para estimular el crecimiento del óvulo: inducir la ovulación. Esto ayuda a eliminar los factores negativos que pueden reducir la eficacia de la inseminación artificial en caso de infertilidad y a realizar la fecundación con mayor eficacia.

La inserción de catéteres en el útero puede provocar contracciones dolorosas y calambres. Así es exactamente como funciona el dispositivo intrauterino. Tales contracciones pueden favorecer la liberación de espermatozoides del útero, lo que no sólo arruina este intento, sino que también reduce la eficacia de intentos posteriores. A pesar de esto, la inseminación intrauterina (IIU) es actualmente el método más utilizado. Actualmente se utilizan los catéteres más blandos, sin agarrar el cuello uterino con pinzas quirúrgicas, y fármacos antiespasmódicos (aliviar los espasmos). Además, primero se realiza una conversación explicativa con el paciente mediante técnicas de hipnosis y meditación para conseguir la máxima relajación de todos los músculos. Luego, el canal cervical también se relaja para permitir que se inserte un catéter suave en el útero. El procedimiento se realiza en el consultorio de un médico habitual, sin cirugía ni anestesia. Las sensaciones de la paciente son las mismas que durante un examen ginecológico de rutina.

Mira cómo se realiza la inseminación artificial en el siguiente vídeo:

Curiosamente, el líquido seminal con el que los espermatozoides entran en la vagina de la mujer durante el orgasmo masculino y la eyaculación (emisión de espermatozoides) durante la cópula es el entorno más inadecuado para los espermatozoides, donde no sólo mueren rápidamente (de dos a ocho horas después de la eyaculación), sino que pero tampoco pueden moverse rápidamente de forma lineal para encontrarse con el huevo. Además, el líquido seminal es incluso tóxico. Si introduce medio gramo de líquido seminal en cualquier parte del cuerpo femenino, le provocará graves molestias. La introducción de todos los espermatozoides en el útero junto con el líquido seminal es precisamente el factor que provoca fuertes contracciones tipo calambres en el útero.

Al estar en el líquido seminal, los espermatozoides son completamente incapaces de fertilizar un óvulo. La motilidad y la capacidad fertilizadora de los espermatozoides se pueden aumentar simplemente lavándolos en una solución fisiológica (solución de cloruro de sodio al 0,9%). Pero se utiliza el más perfecto: un medio cultural. Este es un medio para cultivar células fuera del cuerpo humano, incluidos óvulos y espermatozoides.

Inseminación artificial (fertilización) utilizando esperma de donante

La inseminación se realiza con el esperma del marido o pareja sexual con un espermograma normal. Si un hombre tiene una disminución en la cantidad total de espermatozoides, una disminución en los espermatozoides activamente móviles y formados normalmente, y si la mujer no tiene una pareja sexual, entonces se puede usar esperma de donante. El material para la fecundación con semen de donante se obtiene de hombres menores de 35 años, sanos física y mentalmente, sin enfermedades hereditarias en familiares de primer grado (madre y padre, hermanos, hermanas). Al seleccionar el esperma de un donante para la inseminación artificial se tienen en cuenta el grupo sanguíneo y el grupo Rh, así como el cribado de ITS y enfermedades de transmisión sexual. A petición de la mujer se tiene en cuenta la altura, peso, color de ojos y cabello del donante.

En presencia de un factor inmunológico de infertilidad (detección de anticuerpos antiespermáticos), se recomienda la inseminación intrauterina, combinada con estimulación ovárica con preparaciones de hormona estimulante del folículo (FSH).

La FSH en la fase folicular y la liberación de LH, que provoca la ovulación y el inicio de la segunda fase del ciclo, además de esto, cumplen funciones muy importantes. La estimulación temprana con medicamentos FSH ayuda a que el óvulo crezca y forme una zona pelúcida protectora, y luego hace que el folículo que contiene el óvulo se llene de líquido folicular, rico en hormonas femeninas: estrógenos. Los estrógenos preparan el endometrio, el revestimiento interno del útero y el moco cervical para la invasión de los espermatozoides. El endometrio se engrosa hasta 13-15 mm según la ecografía.

El moco cervical se vuelve más líquido y permeable a las cadenas de espermatozoides. A continuación, un aumento de LH, la hormona luteinizante, provoca no sólo la ovulación, sino también la división del óvulo, como resultado de lo cual el número de cromosomas se reduce a la mitad, de 46 (juego completo) a 23, lo cual es absolutamente necesario antes. fertilización, ya que los espermatozoides que pueden fertilizar el óvulo también tienen la mitad del juego de cromosomas. Durante la fertilización, las mitades se vuelven a plegar en un todo, asegurando la manifestación de las características hereditarias de la madre y el padre en el nuevo personito.

Debido a la estimulación del crecimiento de los óvulos con la ayuda de fármacos FSH y la inducción de la ovulación con fármacos LH, no sólo se produce la ovulación, sino también mucho más.

Después de la inseminación con semen de donante, se aconseja a las mujeres que permanezcan tumbadas durante tres o cuatro horas. Dos días después, a las mujeres que han sido inseminadas se les recetan hormonas para la segunda fase del ciclo con el fin de mantener un posible embarazo lo más natural posible en las primeras etapas de su desarrollo. En lugar de dolorosas inyecciones de aceite de progesterona, ahora se utilizan tabletas de progesterona natural producida químicamente, la hormona de la segunda fase del ciclo.

Inicialmente se creía que inyectando esperma lavado de “calidad mejorada” en el útero, atravesando el cuello uterino con una barrera de líquido cervical y anticuerpos antiespermatozoides, se podría lograr una mayor tasa de embarazo de una manera más sencilla que la fertilización in vitro.

Esta técnica proporciona entre un 20 y un 30% de tasas de embarazo. Cada paciente con infertilidad se somete a una serie de procedimientos de inseminación intrauterina utilizando esperma de donante junto con estimulación ovárica.

Muchas parejas se someten a entre 6 y 12 ciclos de inseminación intrauterina y estimulación ovárica hasta que quedan completamente exhaustas mental y físicamente. Sería mejor para estas parejas abstenerse de tantos intentos de inseminación artificial con esperma de donante y, si tres ciclos de inseminación intrauterina y estimulación ovárica no dieron resultados, recurrir a la FIV.

¿Te gustó el artículo? Compártelo

Imprime este artículo