Implantación de sensaciones fetales. Implantación de embriones: ¿es posible sentir el comienzo de un embarazo tan esperado?
Desafortunadamente, los protocolos de FIV fallidos no son infrecuentes. Según las estadísticas médicas existentes, sólo el 35% de los primeros intentos terminan en embarazo. Con intentos repetidos, la probabilidad de que los embriones echen raíces aumenta ligeramente, pero aún no supera el 50-60%. Cuál es el motivo de la falta de embarazo, por qué no puede ocurrir la primera vez, te lo contamos en este material.
¿De qué depende el éxito?
La fertilización in vitro es un procedimiento médico técnicamente complejo y de alta precisión que requiere que los médicos tengan cierta habilidad y experiencia. De hecho, asumen las responsabilidades de Dios: reciben las células sexuales de un hombre y una mujer, realizan una fertilización exquisita en un laboratorio especial y los embriones son evaluados por un embriólogo. Sólo después de esto se produce la transferencia de embriones viables y fuertes a la cavidad uterina. Aquí terminan las responsabilidades de los médicos y entran en juego verdaderos poderes superiores, porque nadie puede garantizar que todo haya salido bien.
El éxito depende de una amplia gama de razones. Todo es importante: si se eligió correctamente el tipo de protocolo, si se seleccionó correctamente el fármaco para estimular los ovarios de una mujer, si su respuesta a la estimulación fue adecuada, si la punción de los folículos se realizó con precisión y si se eligió el momento adecuado. para ello ¿cuál es la calidad de los óvulos y espermatozoides obtenidos, cómo fue la fecundación, a qué velocidad se fragmentaron y crecieron los embriones durante el periodo de cultivo?
El cuerpo de la mujer también debe estar preparado para aceptar embriones. Si su endometrio no está bien preparado y no tiene el grosor y la friabilidad necesarios, el embrión no sobrevivirá tras la transferencia. Un porcentaje considerable del éxito, según incluso los médicos racionalistas escépticos, depende de la suerte banal de la mujer y de factores que están fuera del control de la medicina.
Razones de la falta de implantación.
Si analizamos las razones individuales, habrá muchas. Pueden deberse a un error médico: el médico eligió el protocolo equivocado, introdujo los embriones demasiado rápido o recetó la transferencia de embriones en un momento inadecuado, cuando la capa funcional del útero femenino no estaba completamente preparada para una posible implantación. Teniendo en cuenta el nivel actual de desarrollo de la medicina, así como la amplia experiencia en FIV en Rusia, estas razones representan no más del 3% del número total de protocolos fallidos.
El siguiente grupo de razones es más diverso: los problemas de salud de las mujeres. El embrión no echó raíces, lo que significa que no existían condiciones favorables para la implantación. En la mayoría de los casos, esto no ocurre debido a trastornos endocrinos en el cuerpo del paciente.
Los niveles hormonales no son un fenómeno constante, la concentración de hormonas cambia incluso durante el día y, en mujeres con enfermedades endocrinas, las metamorfosis pueden ocurrir espontáneamente.
La causa puede ser la estimulación excesiva de las hormonas gonadales, que se llevó a cabo para obtener ovocitos. Con el desarrollo del síndrome de hiperestimulación, la probabilidad de un protocolo exitoso se reduce significativamente. La falta de progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual también puede impedir la implantación del embrión en el endometrio. El exceso de FSH también puede provocar fallos. Un factor importante es la edad de la mujer. Antes de los 35 años, las posibilidades de embarazo son mucho mayores que después de los 40 años.
La endometriosis, los fibromas uterinos y las enfermedades ováricas reducen la probabilidad de embarazo. Si una mujer ha tenido varios abortos anteriormente o se ha sometido a un legrado quirúrgico del útero por motivos médicos, su capa endometrial funcional está agotada, delgada y desigual. La implantación en tales condiciones es extremadamente difícil.
Bajo la influencia de la terapia hormonal bastante agresiva a la que se ha sometido la mujer, algunas de sus enfermedades crónicas preexistentes pueden empeorar. Y es esta recaída la que puede jugar un papel decisivo.
La razón por la que el embrión no se adhirió puede ser una infección después de la transferencia con infecciones virales agudas: ARVI e influenza. La violación del régimen recomendado después de la transferencia de embriones (actividad física excesiva, sexo, tomar medicamentos no aprobados por el médico tratante, levantar objetos pesados, descanso y nutrición) puede tener un impacto negativo.
Muy a menudo, la razón de la falta de la tan esperada implantación es un factor nervioso. La mujer se preocupa tanto por el resultado del protocolo que el estrés que experimenta se vuelve crónico y constante. Como resultado, la producción natural de hormonas sexuales disminuye y son suprimidas por las hormonas del estrés. El útero se tonifica, lo que impide la implantación del óvulo fecundado. Los problemas de salud y los factores psicológicos representan más del 80% de los fracasos de la FIV.
Y finalmente, el tercer grupo de razones son los problemas con el embrión. Inicialmente, se podían obtener pocos óvulos y, después de la fertilización, se podían obtener aún menos embriones de alta calidad. En este caso, de acuerdo con la mujer, los más fuertes de los resultantes están sujetos a replantación, pero esto no significa en absoluto que sean los mejores por definición. La categoría de dichos embriones puede ser inferior a buena y excelente, lo que significa que las posibilidades de implantación en los embriones serán menores.
En algunas formas de infertilidad masculina, no sólo el esperma puede ser de mala calidad, sino también los ovocitos femeninos. Con la edad, las células sexuales pierden sus funciones reproductivas.
A veces, el motivo de la falta de implantación puede ser un diagnóstico genético previo a la implantación, si el embrión resultó herido durante una biopsia de células embrionarias.
Las causas embrionarias representan no más del 10-15% de la falta de un resultado positivo después de la FIV. Otro 2-3% son causas inexplicables que no pueden detectarse incluso después de un examen largo y exhaustivo de las parejas cuyas células germinales se utilizaron en un protocolo fallido.
Señales de un protocolo fallido
Una secreción escasa e insignificante después de la transferencia de embriones durante varios días no es en absoluto un signo de fracaso, es una variante de la norma. El alta se debe a la terapia hormonal experimentada, y no tiene nada de extraño ni alarmante si no dura más de dos semanas.
Un síntoma alarmante puede considerarse un aumento de la secreción, que gradualmente se convierte en sangrado. En este caso, conviene llamar inmediatamente a una ambulancia y acudir al hospital ginecológico. Se establecerán las causas del sangrado, se proporcionará el tratamiento necesario, pero la probabilidad de que se haya producido la implantación es casi nula.
La menstruación después de un protocolo de FIV fallido es diferente de lo normal. Son un poco más abundantes y dolorosos que antes, y pueden aparecer coágulos más grandes en la sangre descargada.
El principal signo de un protocolo fallido es un análisis de sangre negativo para hCG el día 14 después de la transferencia de embriones. Aunque aquí hay excepciones: implantación tardía y, posteriormente, respectivamente, un aumento en el nivel de hormona gonadotrópica coriónica en la sangre.
¿A qué proceso se refiere la “implantación de embriones”? ¿Cuánto dura? La implantación es la introducción de un óvulo fertilizado en la pared del útero. Esto suele ocurrir entre 6 y 12 días después de la ovulación. La duración del proceso es de 40 horas, que son casi dos días.
El cuerpo de una mujer pasa por una larga serie de cambios y el esperma de un hombre pasa por una gran cantidad de pruebas antes de que ocurra la concepción y el embarazo. El óvulo puede madurar en el ovario sólo después de que coincidan una serie de condiciones obligatorias. Sólo un espermatozoide, entre un número incalculable, resulta digno para ella. Estas dos células sólo pueden encontrarse si las trompas de Falopio son suficientemente permeables.
El momento de su fusión tampoco es motivo para relajarse, ya que el cigoto (óvulo fecundado) deberá recorrer un largo camino hasta el útero. Sin embargo, el embarazo puede considerarse completado solo después de la finalización del proceso de implantación del embrión.
Introducción del cigoto en la pared del útero.
Inmediatamente después de la fusión de las células sexuales de un hombre y una mujer, el embrión forma una densa membrana a su alrededor, que lo cubrirá todo el tiempo hasta llegar al útero. Durante todo este tiempo, el óvulo fertilizado se divide activamente. La acumulación en las paredes de las trompas y la contracción de sus paredes mueven gradualmente al embrión hacia el útero rodando.
Al llegar al útero y acercarse a su epitelio, el embrión se deshace de su membrana protectora y deja al descubierto el trofoblasto (capa exterior de células), fundamental para el anclaje en el epitelio uterino. También participa directamente en la creación de la placenta.
Es posible que el proceso de implantación no se produzca si la membrana es demasiado densa.
Además, mucho depende de qué tan saludable sea el blastocisto (el llamado embrión en los días 5-6) con trastornos genéticos a menudo no puede afianzarse y, después de la selección natural, el cuerpo femenino lo elimina sin comenzar el embarazo.
La implantación puede verse obstaculizada por factores que provocan determinados trastornos tanto por parte del cuerpo de la futura madre como del embrión.
Por ejemplo:
- La densidad de la membrana protectora es demasiado alta.
- Trastornos del desarrollo de las células embrionarias.
- Espesor insuficiente o demasiado grande del epitelio uterino (lo óptimo es de 10 a 13 mm).
- Falta de progesterona en el cuerpo de la futura madre. Esta hormona es responsable de reunir las condiciones necesarias para el éxito en la unión y el desarrollo del feto en el futuro.
- Falta de nutrientes en el epitelio uterino.
Inmediatamente después de que el embrión se adhiere al epitelio del útero, al día siguiente se pueden detectar hormonas especiales en la sangre y la orina, y la propia mujer nota los primeros síntomas de su interesante situación.
¿Cuál es el plazo de implantación?
Por lo general, el óvulo tarda casi una semana en llegar al útero. Sin embargo, el momento puede cambiar.
La duración del viaje del embrión depende de su propio estado y capacidad para resistir las dificultades, el nivel de permeabilidad de las trompas de Falopio, el orden de las hormonas de la madre y toda una lista de factores. A veces se habla de implementación temprana o tardía.
Como se mencionó anteriormente, la célula se adhiere al epitelio del útero aproximadamente entre 6 y 12 días después de la ovulación, es decir, varios días antes de la menstruación esperada.
El proceso de implantación dura desde un par de horas hasta tres días. El indicador estándar es de 40 horas.
El período de implantación es extremadamente importante: si todo sale bien en esta etapa, es casi seguro que el embrión podrá pasar por las etapas restantes de crecimiento y desarrollo. En caso de enfermedad o daño del feto, será rechazado y extirpado, ya que en este momento el cuerpo ve al feto como una amenaza por la presencia de genes extraños en él e intentará deshacerse de él. En particular, esta es la razón por la que una mujer que quiere tener un hijo debe tener cuidado durante el período posterior a la fecundación.
Demostración del proceso de implementación.
Puede conocer el origen de tales eventos en su cuerpo mediante ciertos signos. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no sienten ningún cambio especial en su cuerpo. Algunos ven señales incluso donde no las hay. Los médicos dicen que inmediatamente en el momento de la implantación del óvulo en el epitelio, las mujeres pueden sentir algo. Sin embargo, estos fenómenos deben evaluarse de la manera más objetiva posible.
Las manifestaciones de implantación son las siguientes:
Un poco más sobre el sangrado de implantación
Este tipo de sangrado requiere mayor aclaración. Como ya se mencionó, las primeras semanas después de la concepción, es posible que se interrumpa el embarazo. Las sensaciones de tirón que van acompañadas de dolor también van acompañadas de secreción de sangre de diferentes colores. Se pueden ver varios tonos de rojo. Entre otras cosas, puede salir sangre debido a la presencia de infecciones genitales u otras enfermedades.
Al notar tal secreción, las mujeres a menudo atribuyen apresuradamente este fenómeno a la naturaleza del sangrado de implantación, cuando en realidad la causa suele estar en otra parte.
Sin embargo, hay una clara diferencia a tener en cuenta. La implantación del feto provoca un flujo vaginal completamente familiar, con la más mínima diferencia (que aparece muy raramente) en forma de manchas de sangre. O puede que encuentres una pequeña gota de sangre en tu ropa interior. Si la secreción se ve ligeramente diferente, no pierda el tiempo y consulte a un médico el mismo día.
La introducción del embrión en la pared uterina, o su implantación, completa la embriogénesis. A partir de este momento se forma un feto a partir del embrión. Esta es una etapa importante del desarrollo, de la que depende en gran medida el resultado exitoso del embarazo.
Este proceso aún está poco estudiado, ya que aunque el embrión es accesible a los científicos (por ejemplo, durante la fecundación in vitro), el proceso de penetración en la pared del útero es imposible de ver.
En muchos casos, a pesar del buen estado del útero y del embrión, la implantación no se produce. Esto es especialmente difícil para los pacientes de FIV.
Fases de embriogénesis
El óvulo se fertiliza en las trompas de Falopio y pasa a través de ellas hasta la cavidad uterina en 5 a 7 días. En este momento se divide continuamente formando células a partir de las cuales posteriormente se desarrollará el fruto y sus membranas. El exterior de esta formación está cubierto con una capa protectora. Después de entrar en el útero, el blastocisto (el llamado embrión formado) debe adherirse a su pared para recibir oxígeno y nutrientes del cuerpo de la madre.
¿Qué día se produce la implantación del embrión después de la concepción?
El embrión ingresa a la cavidad uterina 4-5 días después de la fusión con el espermatozoide. Luego se libera de las células externas que protegían al óvulo de la refertilización y, después de 1 o 2 días, penetra en la pared del órgano. Por tanto, el plazo general para la implantación del embrión desde la concepción hasta la implantación en el útero es de 6 a 7 días.
- Aposición (adjunto).
- Adjunto.
- Invasión (penetración).
Una vez que el blastocisto se libera de las células externas, se convierte en una bola que se mueve libremente. Se acerca a la superficie del endometrio y se adhiere a él, a pesar de las contracciones de la pared uterina y la producción de una sustancia mucosa: la mucina. Esto es posible gracias a la liberación de sustancias químicas: citocinas y quimiocinas, que son producidas tanto por el blastocisto como por el endometrio.
La producción de estas sustancias ocurre activamente en los primeros 6 días después de la ovulación, y en la primera fase del ciclo están prácticamente ausentes. Durante el ciclo anovulatorio, la liberación de dichas sustancias adhesivas por parte del útero también es mínima.
Después de la aposición inicial, comienza la siguiente etapa: el apego. Está mediado por receptores de integrinas en la superficie del endometrio. Como resultado de su interacción con el embrión, este último se hunde en la pared del útero y queda “cubierto” desde arriba por células endometriales. Las integrinas están presentes en mayores cantidades en el útero inmediatamente después y durante la segunda fase del ciclo. Sin embargo, su actividad se reduce significativamente en mujeres con deficiencia de la fase lútea, endometriosis e infertilidad de origen desconocido. En estos pacientes, el blastocisto no puede penetrar la membrana mucosa.
En la etapa final (10 a 14 días después de la concepción), comienza a formarse el corion, que luego se convierte en placenta. Las células del embrión disuelven las paredes de los vasos sanguíneos, el tejido intermedio y están firmemente fijadas en la pared del útero.
¿Qué sucede después de que el embrión se implanta en el útero?
En esta etapa, se forman conexiones directas entre el embrión y los vasos uterinos, se desarrollan vellosidades coriónicas y se produce la circulación conjunta de la madre y el feto. Este es el período embrionario, que dura hasta 8 semanas. Poco a poco se va formando la placenta, que comienza a funcionar plenamente a partir de la semana 20 de embarazo.
Si se interrumpe el proceso de invasión, se desarrollan anomalías placentarias: con una invasión profunda, es probable que haya placenta accreta y con una invasión superficial, aumenta el riesgo de retrasos en el desarrollo fetal.
¿Cuánto tiempo dura el proceso de implantación del embrión?
Tres fases sucesivas duran de 2 a 3 días.
Con la FIV, todas estas etapas pueden alargarse o desplazarse un poco en el tiempo. Normalmente se introducen en el útero embriones de 3 y 5 días de edad. Sin embargo, su aplicación debajo de la mucosa puede tardar hasta 10 días.
Desde un punto de vista médico, la implantación continúa hasta que la placenta esté completamente formada, es decir, hasta la semana 20 de embarazo. Todos los factores dañinos que actúan sobre la futura madre en este momento pueden interrumpir el proceso de formación de la placenta y causar mayores desviaciones en el desarrollo del feto.
Síntomas
Muchas mujeres están interesadas en quedar embarazadas y esperan ansiosamente señales de una implantación exitosa. Se dividen en subjetivos (sensaciones), objetivos (cambios externos) y de laboratorio.
¿Es posible sentir la implantación de un embrión?
Sí, durante el proceso de invasión se dañan la pared del útero y sus vasos. Por lo tanto, puede producirse un sangrado muy leve. En este caso, la sangre se libera en una cantidad mínima y puede pasar desapercibida.
Una mujer puede sentir malestar en la parte inferior del abdomen, dolor persistente o doloroso que se extiende a la parte baja de la espalda, a lo largo de la parte interna de los muslos, y su temperatura puede aumentar a 37,5°C.
Otras posibles sensaciones durante la implantación del embrión:
- irritabilidad, somnolencia, debilidad;
- malestar general y fatiga, falta de fuerzas;
- signos que recuerdan a;
- sabor metálico en la boca y náuseas;
- Dolor punzante o cortante, leve, que recuerda al picor o al rascado.
La mayoría de estos signos son causados por un cambio repentino en los niveles hormonales, en particular, la producción de hCG que ha comenzado y aumenta cada día. Este es un proceso fisiológico.
Cuando se implanta un embrión, la secreción puede presentarse en forma de una mancha de sangre en la ropa interior o inclusiones menores en la secreción habitual del tracto genital. No sangra y no requiere el uso de toallas sanitarias. La descarga no tiene olor ni impurezas extrañas.
Todos estos signos son inespecíficos y pueden observarse en diversas enfermedades. Por eso, cuando aparecen, es recomendable consultar al médico.
Para confirmar la implantación del embrión en la pared del útero, se utiliza la prueba de hCG en orina o sangre. Si es necesario, estas pruebas se repiten para asegurar el normal desarrollo del embarazo aumentando el nivel de esta hormona.
Los síntomas de la implantación de un embrión en el útero suelen ser leves. Si se llevan a cabo, es posible que falten. Si se produce dolor intenso y/o sangrado, se debe consultar inmediatamente a un médico, ya que esto puede ser un signo de aborto espontáneo y poner en peligro la vida de la mujer.
Autodeterminación de la implantación
Medir la temperatura basal ayudará a determinar una posible implantación si dicho procedimiento se realiza con regularidad, durante 6 o más ciclos. En la primera fase del ciclo, la temperatura en el recto es baja, alrededor de 36-36,5°C. En el momento de la ovulación aumenta bruscamente hasta los 37°C. Si la célula liberada del ovario ha sido fecundada y el embrión se ha implantado en la pared del útero, tras la implantación del embrión, la temperatura basal disminuirá brevemente (literalmente en 1 día) entre 1 y 1,5°. Esto suele ocurrir entre 6 y 12 días después de la ovulación. Este fenómeno se denomina retracción de la implantación y confirma con gran precisión la implantación del embrión en la pared del útero.
En los días siguientes, la temperatura en el recto volverá a aumentar y se mantendrá dentro de los 37°C durante los próximos 3 meses. Esto se debe al alto nivel de progesterona, que es producida por el cuerpo lúteo del embarazo.
Si tras un descenso brusco en la segunda fase del ciclo la temperatura no vuelve a subir, esto indicará falta de consolidación del embrión o interrupción del embarazo.
- una forma bastante precisa de reconocer la ovulación y la implantación de embriones. Se utiliza no sólo en la práctica habitual de los ginecólogos, sino también después de la fertilización in vitro. En el último caso, el contenido de información de este método es menor, porque el cuerpo de la mujer está bajo la influencia de las hormonas.
Violaciones del proceso de implantación de embriones.
En algunos casos, el óvulo fertilizado está listo para ser implantado en el útero antes de lo necesario. Se produce una implantación temprana del embrión, que en la mayoría de los casos finaliza. El embrión se libera de las células externas y se adhiere a la pared de la trompa, sin tener tiempo de pasar al útero. Esto suele ocurrir entre 4 y 5 días después de la fertilización o entre 6 y 7 días después de la ovulación.
A medida que el embrión se desarrolla, sustenta la existencia del cuerpo lúteo del embarazo en el ovario. Luego, debido a las delgadas paredes de la trompa, la destrucción de sus vasos por el óvulo fertilizado en crecimiento, este último es rechazado, el nivel de hormonas cae, la membrana mucosa del útero se separa y sale.
Si el embrión aún logra entrar en el útero, sus paredes aún no están preparadas para aceptarlo, por lo que es expulsado y no se produce el embarazo.
La implantación tardía se observa 10 o más días después de la fertilización y suele ir acompañada de un sangrado moderado, que las mujeres confunden con una menstruación regular. Un aumento en los niveles de hCG ayuda a diagnosticar el embarazo con implantación tardía del embrión. La implantación tardía del embrión se puede observar durante la fertilización in vitro.
A pesar de una buena actividad ovárica y una fertilización regular de los óvulos, es posible que los embriones no se implanten en la pared del útero, lo que provoca infertilidad. Por qué no se produce la implantación de embriones:
- el espesor de la mucosa uterina es demasiado grueso (más de 13 mm);
- niveles bajos de progesterona en la sangre, que es necesaria para retrasar la menstruación y mantener el embarazo (lea sobre las causas de la deficiencia a continuación);
- falta de nutrientes en la sangre y, en consecuencia, en el endometrio;
- trastornos genéticos que provocan la incapacidad de las células para dividirse y la muerte del embrión en una etapa temprana;
- trastornos de la hemostasia, es decir, aumento de la coagulación sanguínea, lo que conduce a un suministro deficiente de nutrientes al embrión que se implanta;
- malformaciones del útero, por ejemplo, sinequias (adherencias intracavitarias);
- Fragmentación del ADN del espermatozoide, que conduce a la imposibilidad de la división normal del óvulo fertilizado.
Después de la FIV, la implantación del embrión no se produce por los siguientes motivos:;
Preparación para la implantación
Para aumentar la probabilidad de embarazo, toda mujer, previa consulta con su médico, puede tomar vitaminas prenatales, suplementos de ácido fólico y vitamina E.
Durante la FIV, los reproductólogos incluyen medicamentos especiales en el régimen de manejo del paciente para una mejor implantación del embrión:
- derivados gestágenos;
- Heparina o sus formas de bajo peso molecular;
- Aspirina y otros.
Para el buen desarrollo del embarazo es importante el bienestar psicológico de la paciente, especialmente de la que está en espera de implantación. Por lo tanto, está permitido usar sedantes a base de hierbas: agripalma, menta, bálsamo de limón, que se pueden preparar y agregar al té suave. Durante este período, se recomienda dejar la cafeína, el alcohol, fumar y tomar medicamentos sin receta médica.
Es necesario seguir reglas simples que aumentan la probabilidad de una implantación normal del embrión:
- Duerma lo suficiente y, si es necesario, descanse durante el día.
- Consuma más frutas, verduras y productos lácteos.
- Limite los alimentos salados, ahumados y fritos.
- Rechace visitar el solárium y evite estar al sol.
- No practique deportes ni ninguna otra actividad física extenuante.
- Proporcionar paz emocional y buen humor.
- Abstenerse de actividad sexual por un tiempo.
- Evite el contacto con personas con infecciones agudas, no visite lugares concurridos y no viaje en transporte público.
Desde el mismo momento de la implantación del embrión podemos decir con seguridad que se ha producido el embarazo. Es a partir de este día que el futuro humano comienza a crecer y desarrollarse en el útero. Durante los próximos nueve meses, este órgano del cuerpo de la madre se convertirá en un hogar confiable y seguro para el bebé. ¿Cómo se produce el proceso de implantación, qué cambios sufre el sistema reproductivo de la madre y para qué debe estar preparada la mujer?
La concepción es un proceso asombroso, ¡un verdadero milagro de la naturaleza! Cuando ves a una persona frente a ti, ¡es difícil imaginar que su vida comenzó en el momento de la fusión de dos pequeñas células madre! Pero eso es verdad.
Hipotéticamente, el cuerpo de una mujer sana en edad reproductiva está listo para concebir cada mes desde el inicio de la menstruación en la adolescencia. Pero para que un óvulo maduro se convierta en embrión, debe ser fertilizado. ¡Y no es tan simple!
Está lista para la fertilización solo unas horas el día de la ovulación. La ovulación ocurre aproximadamente entre los días 10 y 16 del ciclo mensual. Pero incluso si durante este período se produjeron relaciones sexuales sin protección, no es un hecho que se produzca la fertilización. A pesar de que los espermatozoides "viven" una vez en el cuerpo femenino hasta por tres días, todavía les queda un camino muy difícil para llegar al óvulo: primero, a través del ambiente ácido destructivo de la vagina hasta el cuello uterino, luego a través del espeso cuello uterino. moco, luego a través de las trompas de Falopio contra el flujo de líquido.
Pero incluso después de superar estos obstáculos, los espermatozoides deben pasar por la etapa principal: atravesar las dos cáscaras del óvulo. Del resto de los espermatozoides más rápidos y "hábiles", quizás sólo uno lo consiga; el resto morirá y aflojará las membranas.
Es muy raro que dos o tres espermatozoides fecunden un óvulo a la vez.
Las siguientes razones pueden ser un obstáculo para la concepción:
- actividad débil de los espermatozoides;
- obstrucción de las trompas de Falopio;
- aumento de la viscosidad del moco cervical;
- anomalías en el desarrollo de órganos del sistema reproductivo femenino;
- factores inmunológicos;
- Procesos patológicos del sistema reproductor femenino, etc.
Si las condiciones para la concepción eran favorables y ésta se produjo, el óvulo fecundado (o cigoto) comienza a avanzar hacia el útero, continuando fragmentándose en el camino. Al mismo tiempo, no aumenta de tamaño, permaneciendo en esta etapa de 13 micrones de tamaño, sino que simplemente se divide en células cada vez más pequeñas, formando un blastocisto en el quinto día de desarrollo; así se llama una etapa especial del embrión. desarrollo. Al final de su formación, el blastocisto consta de aproximadamente doscientas células.
Proceso de implantación
Incluso antes de que se produzca la fecundación, literalmente desde el primer día del ciclo, en el útero se inician los procesos de preparación para el desarrollo de un posible embarazo. El endometrio, que recubre el interior del útero, comienza a crecer. Si no se produce la concepción, las células endometriales dejarán el flujo menstrual. Pero si se produce el embarazo, el endometrio desempeñará un papel importante en la fijación del embrión al útero: la implantación es un contacto tanto físico como químico entre el endometrio y el blastocisto. La implantación es el proceso de unión de un embrión a la pared interna del útero.
El exterior del blastocisto está formado por células especiales: trofoblasto, y las células internas se llaman embrioblasto. La parte superior del blastocisto está cubierta por una membrana llamada eclosión. En el momento de la implantación, el blastocisto reinicia la eclosión y el trofoblasto arroja procesos con los que será más conveniente y confiable sumergirse en la capa endometrial.
Así es como el óvulo se adhiere al útero y el endometrio, que lo nutre, continúa creciendo, rodeando el óvulo por todos lados al mismo tiempo. El trofoblasto comienza a realizar una nueva función: producir una hormona especial del embarazo, la hCG, y a partir de ahora el embarazo se puede confirmar mediante un análisis de sangre, y un poco más tarde aparecerá, luego el embarazo se confirmará mediante una prueba de farmacia. banda.
¿Qué puede interferir?
Muy a menudo, la implantación de óvulos es difícil. Entre las razones comunes:
- ausencia o alteración del mecanismo de adaptación de la inmunidad del cuerpo materno al embarazo;
- la presencia de anticuerpos contra células que desempeñan un papel importante en el desarrollo del embarazo;
- mal funcionamiento genético del embrión;
- insuficiencia del endometrio uterino, etc.
Si se interrumpe el transporte del cigoto a través de las trompas de Falopio, es posible que el embrión se fije fuera del útero (en la trompa, en el ovario, a veces en la cavidad abdominal), y entonces estamos hablando de un embarazo ectópico. , una condición patológica que es peligrosa no solo para la salud reproductiva, sino también para la vida de la mujer.
¿Qué día se adhiere el óvulo a la pared del útero?
La HCG le da al cuerpo una señal de que se está produciendo un embarazo y comienzan los cambios hormonales. Debido a esto, el proceso de maduración de nuevos óvulos se detiene y aproximadamente 14 días después de la ovulación, las mujeres no embarazadas esperan la menstruación, pero si el embrión ya se está desarrollando en el útero, la menstruación no llega; esta es una de las primeras y los signos más fiables de embarazo.
Etapas del desarrollo preimplantacional del embrión humano desde el primero al séptimo día. Después de la fertilización, se produce la división celular. Alrededor del quinto día aparece el blastocisto. Se trata de una estructura llena de líquido formada por una masa celular interna (flecha blanca) y un trofoblasto (flecha gris). Al séptimo día, el embrión está listo para su implantación en la pared del útero.
Los estudios ginecológicos y embriológicos no siempre permiten determinar con precisión en qué día después de la concepción se produce la implantación del embrión. En la mayoría de los casos, esto ocurre entre 7 y 8 días después de la fertilización. Dado que el momento de la fecundación coincide o coincide aproximadamente (con una diferencia de hasta un día) con la ovulación, podemos decir que después de la ovulación, la implantación del embrión se produce en los días 7-9.
Pero a veces los plazos pueden cambiar. Si la implantación se produjo antes del séptimo día después de la concepción, se utiliza el término "implantación temprana". Si la implantación del embrión se produce después de la ovulación después de 10 días, los ginecólogos utilizan el concepto de "implantación tardía". En general, el momento de la implantación no afecta el curso posterior del embarazo.
¿Cuántos días dura la implantación en promedio? El proceso dura desde varias horas hasta 2-3 días; esta es una característica individual del cuerpo femenino.
Signos y síntomas
¿Existen signos por los que se pueda sospechar que se ha producido una implantación embrionaria en el útero? Muchas mujeres notan que este proceso no se acompaña de sensaciones inusuales.
Sin embargo, pueden presentarse síntomas específicos:
- Sangrado de implantación: pequeñas manchas que en ocasiones se confunden con un período. Este sangrado es de corta duración y se produce como resultado del daño a los vasos sanguíneos cuando el blastocisto penetra en el endometrio. Mucha gente confunde la secreción durante la implantación del embrión con el inicio de la menstruación. La diferencia es que la menstruación es abundante. El sangrado durante la implantación del óvulo es muy escaso y, en ocasiones, nulo;
- dolor: a veces en la parte inferior del abdomen, a menudo se irradia a la parte inferior de la espalda;
- cambio en las lecturas (retracción de la implantación en el gráfico, cuando la temperatura desciende de 37 - 37,5 grados a 36,7-36,9). Sin embargo, es posible que esta retractación no se produzca;
- malestar, mareos.
¿Qué día la prueba mostrará dos líneas?
¿Qué día después de la implantación la prueba arrojará un resultado positivo? Idealmente, se debe realizar un método casero rápido para diagnosticar el embarazo al menos desde el primer día de la falta de la menstruación. Pero las modernas pruebas ultrasensibles permiten hacerlo antes de la demora, cinco o seis días después de la implantación prevista.
Sin embargo, el resultado de un análisis de sangre de laboratorio para detectar hCG es mucho más confiable, porque es en la sangre donde la concentración de esta hormona es mayor que en la orina, especialmente en las primeras etapas.
Medidas de seguridad
El primer trimestre del embarazo, desde el momento de la concepción hasta las 10-12 semanas de gestación (o 12-14 semanas obstétricas), es una etapa difícil y se denomina etapa crítica del embarazo; En este momento, no solo se produce la implantación, sino también la formación de todos los órganos y sistemas internos del bebé. La actividad física intensa, el estrés, la toma de antibióticos, las infecciones e incluso una mala nutrición pueden afectar negativamente el bienestar de tu embarazo.
Si existen enfermedades ginecológicas asociadas con una posible amenaza de aborto espontáneo, el médico puede recetarle medicamentos especiales que ayudarán a preservarlo. Por ejemplo, en caso de deficiencia de progesterona en la segunda fase del ciclo, se utiliza duphaston o.
Vale la pena protegerse de los cambios bruscos de temperatura, evitar visitar la sala de vapor y tomar un baño caliente.
Durante las fiestas, conviene resistir la tentación de beber una copa o dos de vino. Emociones positivas, actitud positiva, buena nutrición, suficiente aire fresco, amar y comprender a las personas que lo rodean: este es el mínimo asequible que toda futura madre tiene derecho a permitirse para que el proceso de implantación del embrión sea exitoso y el embarazo continúe. sin patologías.
Los médicos modernos a menudo enfrentan un problema como la falta de concepción en familias jóvenes. La planificación se realiza bajo la supervisión de especialistas. En este caso, a la mujer le interesa saber qué día después de la ovulación se implanta el embrión. Para comprender esta cuestión, es necesario conocer el mecanismo de concepción.
Para que se produzca el embarazo se necesita un óvulo maduro y un espermatozoide sano. El óvulo se encuentra en el ovario. El número de células germinales se determina a nivel genético. La célula se libera a mitad del ciclo menstrual. Consta de tres partes. La primera parte ocurre inmediatamente después de la menstruación. Está controlado por una hormona llamada estrógeno. Es responsable de preparar la cavidad del cuerpo uterino para el desarrollo posterior del embarazo. La preparación consiste en el crecimiento de la capa endometrial y la producción de una sustancia estimulante del folículo.
La capa endometrial es el tejido fisiológico para la unión de una célula fertilizada. Bajo la influencia del estrógeno, aumenta gradualmente y se vuelve más suelto. Para la implantación, el endometrio debe aumentar a 13 mm. El óvulo también sufre una serie de cambios en este momento. Desde la cavidad ovárica se excreta bajo su membrana. Aparece una pequeña neoplasia redonda en la superficie. Se pueden formar varias formaciones de este tipo en un ciclo. El saco más grande contiene una célula que participará en la concepción. Este saco se llama folículo dominante. Bajo la influencia de una sustancia estimulante del folículo, el óvulo dominante aumenta gradualmente de tamaño. Para el período ovulatorio, es necesario que el folículo crezca entre 23 y 26 mm.
Durante este período, el proceso depende de la hormona estimulante de la luteína. Ayuda a que las paredes del folículo se abran. El aumento de LSH va acompañado de un fuerte aumento del tamaño de las células. Las paredes del folículo no pueden soportar la presión y la ruptura. El contenido del saco folicular ingresa al peritoneo. Hay una transición a la fase ovulatoria. La ovulación provoca una mayor contracción de los músculos abdominales. Esto es necesario para un movimiento más rápido de la célula hacia las trompas de Falopio. La celda ingresa a la cavidad de la tubería y se coloca sobre una capa especial. Está formado por muchas vellosidades. Mueven la célula hacia la cavidad del cuerpo uterino. Se produce la ovulación.
Durante la ovulación debe haber espermatozoides vivos en el útero. Por este motivo, se recomienda empezar a planificar 2-3 días antes de que el ciclo menstrual entre en la fase ovulatoria.
El espermatozoide penetra la pared del óvulo y se mezcla el ARN de la mujer y el hombre. Se forma un cigoto. El cigoto es la etapa inicial de la formación del embrión. El embrión se implanta en la pared del útero y se adhiere a él mediante la placenta. Posteriormente, la placenta sirve como fuente de oxígeno, sangre y nutrición para el feto. Una mujer queda embarazada.
Cómo calcular la ovulación
Para saber cuándo se produce la implantación del embrión, es necesario detectar la ovulación. Dado que el apego ocurre después de la ovulación, la concepción debe ocurrir durante el período ovulatorio. No todas las mujeres pueden determinar con precisión sus días fértiles. Para hacer esto necesitas usar los siguientes métodos:
- Aplicación de tiras sobre LSG;
- Monitoreo por ultrasonido;
- Presencia de signos objetivos;
- Dispositivo especial para uso doméstico.
Muchos pacientes saben que existen pruebas disponibles comercialmente para determinar de forma independiente el aumento de LSH. Estas pruebas se producen en paquetes de varias piezas. El campo de la tira se trata con una sustancia que se colorea al entrar en contacto con la orina. La orina de una mujer contiene una pequeña cantidad de LSH. La proximidad de la ovulación provoca un fuerte aumento de esta sustancia. El día de la ovulación, las franjas de la prueba adquieren el mismo color. Durante este período, una mujer debe tener relaciones sexuales activamente. Esto permitirá que se acumule suficiente esperma en el útero para una mayor concepción. Pero este método también tiene una serie de desventajas. Un aumento de LSH no siempre es un signo de ovulación. Si el paciente no tiene un folículo dominante o no está completamente formado, el saco no se romperá. Las pruebas determinarán la presencia de una gran cantidad de LSG.
El método más preciso es la foliculometría. Al usarlo, puede determinar fácilmente si una mujer está ovulando y cuántos días después debería ocurrir. La ovulación la determina un especialista. Con monitorización ecográfica, el médico determina la presencia de un folículo dominante. Cada dos días, se controla el crecimiento de los folículos. Cuando el folículo alcanza los 21 mm, el médico recomienda iniciar la planificación. El día previsto de la ovulación, el médico realiza un segundo examen para determinar el líquido libre en Douglas. Este es el principal signo de rotura del folículo. Después de 2 días, el médico observa la formación del cuerpo lúteo. Se forma cuando la cubierta del folículo se llena de progesterona. Si una mujer tiene todos estos signos, entonces se ha producido la ovulación. Después de esto, es necesario determinar si se ha producido un embarazo.
Algunas pacientes presentan una serie de síntomas mediante los cuales pueden identificar de forma independiente la presencia de ovulación. El acercamiento de la ovulación se acompaña de un cambio en la estructura del moco cervical. La secreción de la mujer se vuelve abundante. El moco se vuelve transparente y muy plástico. Estos cambios ocurren debido a la apertura parcial del canal cervical. Promueve una penetración más rápida de los espermatozoides en el útero. La mujer también nota un ligero dolor en la parte inferior del abdomen. El dolor indica ruptura del saco folicular y extracción del óvulo. Algunos pacientes también notan un mayor deseo sexual. Hay un aumento de la libido bajo la influencia de LSG.
Además, se utiliza un aparato especial para determinar los días necesarios para la concepción. Se llama microscopio de ovulación. Es fácil de usar. La mujer debe aplicar una pequeña cantidad de saliva en la zona a examinar. Aparece un patrón en la lente del microscopio. Los días ovulatorios tienen un patrón específico. Se asemeja a la estructura de una hoja de trébol. Es durante este período que la mujer ovula.
Cómo determinar que se ha producido un embarazo
Una vez que la mujer ha decidido sus días fértiles, surge la pregunta de cuándo se produce la implantación del embrión tras la ovulación. Para hacer esto, es necesario comprender qué cambios ocurren en el óvulo.
La duración media de una célula femenina es de un día. En algunos casos, la actividad vital puede ser menor. Las células reproductoras masculinas tienen un largo período de viabilidad. La duración media de la actividad de los espermatozoides es de 72 horas. Si un hombre lleva un estilo de vida saludable, practica deportes y no abusa del alcohol, los espermatozoides pueden vivir 5 días. Sólo los espermatozoides sanos y activos participan en la concepción. Si la planificación comienza 23 días antes de la ovulación, la viabilidad de los espermatozoides disminuye. La fertilización ocurre solo después de que el esperma haya ingresado al óvulo. A partir de este día se produce la formación de un cigoto. Sólo el embrión se adhiere a la pared del útero.
El embrión se forma durante la división activa del cigoto. La fisión nuclear ocurre todos los días. El núcleo se divide en 2. El embrión se forma tras ocho divisiones. En este punto, el cigoto se parece a una frambuesa. Es este cigoto el que debe adherirse al útero. Mediante cálculos, resulta que el embrión comienza su formación al sexto día. Durante este período debe producirse la implantación del embrión en el endometrio. Si los espermatozoides llegan a la célula de las trompas de Falopio, el cigoto se forma antes. En este caso, el embrión se forma entre 3 y 4 días después de la ovulación. La implantación se produce el día 5.
Es posible determinar si se ha producido la concepción mediante signos subjetivos. Durante la implantación, se altera la integridad del tejido vascular. A través de las rupturas, una pequeña cantidad de sangre ingresa a la cavidad uterina. Entra en el canal cervical y se mezcla con moco. El paciente nota un cambio en el color de la secreción. Debe saber que dichas descargas son únicas. Si la decoloración dura más o la mucosidad se vuelve más coloreada, debes visitar a un ginecólogo. La causa del sangrado puede ser no solo la implantación, sino también diversas enfermedades de los órganos genitales.
Muchas mujeres que esperan un embarazo empiezan a utilizar pruebas. Cuando ves un resultado negativo, llega la decepción. Esto se debe al incumplimiento de los plazos para el uso de la prueba. Ninguna prueba detectará el embarazo antes de la implantación. La tira reactiva de embarazo está impregnada con un reactivo que adquiere color al entrar en contacto con la gonadotropina coriónica humana. La HCG comienza a producirse solo después de la implantación del embrión en el útero. Cuando se adhiere a la pared, la hCG comienza a ingresar a la sangre de la mujer. El volumen de la sustancia aumenta cada dos días. Si tomamos 1 como indicador inicial, entonces el indicador 32 se puede observar el día 14 después de la ovulación o el octavo día después de la implantación. Dado que muchas pruebas tienen una sensibilidad de 25 o más, el resultado sólo se puede ver después de un tiempo. Es por esta razón que no se recomienda utilizar pruebas antes de pasar al siguiente ciclo.
También puedes juzgar el embarazo por varios síntomas. Los signos de concepción incluyen:
- Ciclo menstrual retrasado;
- Hinchazón de las glándulas mamarias;
- Sin alta;
- La aparición de irritabilidad y llanto.
El principal signo de embarazo es un retraso en el ciclo menstrual. Es posible que otros signos no aparezcan en todas las mujeres. Pero debes saber que estos síntomas también pueden indicar la presencia de un desequilibrio hormonal. Si el embarazo no se confirma mediante ecografía, se deben tomar medidas de diagnóstico adicionales.
Por lo tanto, resulta que una mujer no siempre puede determinar la concepción cuando se adjunta el embrión. Para identificar con precisión la presencia de embarazo, es necesario buscar la ayuda de un especialista. La concepción puede establecerse sólo después de que el feto alcance un diámetro de 2 mm. En este caso, el cuerpo del útero se estira. Su médico puede detectar este cambio durante un examen de rutina. La confirmación del embarazo se realiza mediante un ecógrafo.
La implantación de embriones se produce en días diferentes para todas las mujeres. Este período sólo puede determinarse con precisión en un entorno médico. Para ello, la planificación debe realizarse bajo la estricta supervisión de un especialista. Los médicos recomiendan que las familias que planean un embarazo visiten un centro especial.