Agentes inmunoestimulantes: concepto, clasificación, mecanismo de acción, características generales de los representantes del grupo. Inmunomoduladores microbianos: resumen Mecanismo de acción de clasificación de los inmunomoduladores

Inmunomodulador – un medicamento especial de origen biológico, vegetal o sintético que afecta el sistema inmunológico. Los fármacos de esta categoría pueden tanto estimularlo (inmunostimulantes) como suprimirlo (inmunosupresores). Tomarlos para una serie de enfermedades puede acelerar significativamente la recuperación y minimizar las consecuencias adversas.

Inmunoestimulantes e inmunomoduladores: diferencias.

Inmunoestimulantes e inmunomoduladores.- Estos son dos grupos de medicamentos que estimulan el sistema inmunológico. En un sentido amplio, estos medicamentos son idénticos, ya que realizan la misma función, pero aún así tienen diferencias entre sí. Para comprender y recordar de una vez por todas cuáles son las diferencias entre inmunoestimulantes e inmunomoduladores, es necesario saber qué significa cada uno de estos términos.

Inmunomoduladores- Estos son medicamentos (condicionalmente) "débilmente neutrales" que simplemente actúan sobre el cuerpo y obligan a su propia inmunidad a funcionar más a fondo en ciertas condiciones (por ejemplo, durante ARVI).

Inmunoestimulantes- Estos son medicamentos más "poderosos" y "fuertes" que se usan solo en los casos en que el sistema inmunológico humano sufre significativamente y la propia inmunidad no puede hacer frente ni siquiera a enfermedades menores. En otras palabras, estos medicamentos se utilizan principalmente sólo para condiciones de inmunodeficiencia (por ejemplo, VIH).

Clasificación de inmunomoduladores.

1. Tímico: aumenta la cantidad de células especiales (células T), que determinan en gran medida la idoneidad de la respuesta inmune. Las últimas generaciones de fármacos tímicos son análogos sintéticos de las hormonas del timo o del timo humano.

2. Médula ósea: contienen la llamada. mielopéptidos, que tienen un efecto estimulante sobre las células T y un efecto inhibidor sobre las células tumorales malignas.<

3. Microbiano. Combinan dos acciones: vacunar (específica) y no específica.

4. Las citocinas son moléculas inmunorreguladoras endógenas, cuya deficiencia no permite que el organismo responda adecuadamente a la amenaza viral.

5. Ácidos nucleicos.

6. Inmunomoduladores químicamente puros con un amplio espectro de acción: estimulación inmune, antioxidantes, antitóxicos. También son capaces de proporcionar un efecto protector de membrana.

Acción y uso de inmunomoduladores e inmunoestimulantes.

Estos medicamentos se recetan como parte de una terapia compleja. Esto se debe al hecho de que no tienen un efecto directo sobre el patógeno. El inmunomodulador corrige y estimula las reacciones de defensa del organismo, lo que le permite combatir eficazmente las infecciones. Pero en algunos casos, el sistema inmunológico comienza a luchar contra las células del cuerpo (enfermedades autoinmunes); en este caso, están indicados los inmunosupresores que inhiben el sistema inmunológico. Los supresores también se utilizan en trasplantología para prevenir el rechazo de órganos de donantes trasplantados.

El uso de inmunocorrectores está indicado para una variedad de infecciones (especialmente infecciones crónicas de transmisión sexual), enfermedades alérgicas, neoplasias y VIH. Como medicamento separado (independiente), se pueden usar como agente profiláctico durante las epidemias (influenza, ARVI); para este propósito, se pueden usar tanto inmunomoduladores a base de hierbas como complejos sintéticos. Entre los inmunoestimulantes modernos y probados, cabe destacar "Timogen", un fármaco único que permite su uso a partir de los 6 meses de edad. La dosis del medicamento la prescribe el médico, de acuerdo con la edad y la gravedad de la afección.

Inmunosupresores. Clasificación. Características y mecanismo de acción de los fármacos. Solicitud. Efectos secundarios.

Los medicamentos destinados a suprimir artificialmente la inmunidad humana se llaman inmunosupresores, otro nombre para ellos es inmunosupresores. Este grupo de medicamentos se usa generalmente durante la cirugía de trasplante de órganos.

El problema de la inmunoterapia es de interés para los médicos de casi todas las especialidades debido al crecimiento constante de enfermedades infecciosas e inflamatorias con tendencia a un curso crónico y recurrente en un contexto de baja eficacia de la terapia básica, neoplasias malignas, enfermedades autoinmunes y alérgicas, enfermedades sistémicas, Infecciones virales que causan un alto nivel de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Además de las enfermedades somáticas e infecciosas que están muy extendidas entre las personas, el cuerpo humano se ve afectado por factores sociales (nutrición inadecuada y poco saludable, condiciones de vida, riesgos laborales), medioambientales y medidas médicas (intervenciones quirúrgicas, estrés, etc.), que En primer lugar, el sistema inmunológico sufre y se producen inmunodeficiencias secundarias. A pesar de la mejora constante de los métodos y tácticas de la terapia básica de enfermedades y el uso de fármacos de reserva profunda que utilizan métodos de influencia no farmacológicos, la eficacia del tratamiento se mantiene en un nivel bastante bajo. A menudo, la razón de estas características en el desarrollo, curso y resultado de las enfermedades es la presencia de ciertos trastornos del sistema inmunológico en los pacientes. Las investigaciones realizadas en los últimos años en muchos países del mundo han permitido desarrollar e introducir en la práctica clínica generalizada nuevos enfoques integrados para el tratamiento y la prevención de diversas formas nosológicas de enfermedades utilizando fármacos inmunotrópicos específicos, teniendo en cuenta el nivel y el grado de trastornos en el sistema inmunológico. Un aspecto importante en la prevención de recaídas y el tratamiento de enfermedades, así como en la prevención de inmunodeficiencias, es la combinación de la terapia básica con la inmunocorrección racional. Actualmente, una de las tareas urgentes de la inmunofarmacología es el desarrollo de nuevos fármacos que combinen características tan importantes como la eficacia y la seguridad de uso.

Inmunidad y sistema inmunológico. Inmunidad- protección del organismo frente a agentes genéticamente extraños de origen exógeno y endógeno, destinada a preservar y mantener la homeostasis genética del organismo, su integridad estructural, funcional, bioquímica y su individualidad antigénica. La inmunidad es una de las características más importantes de todos los organismos vivos creados en el proceso de evolución. El principio de funcionamiento de los mecanismos de defensa es reconocer, procesar y eliminar estructuras extranjeras.

La protección se lleva a cabo mediante dos sistemas: inmunidad no específica (innata, natural) y específica (adquirida). Estos dos sistemas representan dos etapas de un único proceso de protección del cuerpo. La inmunidad inespecífica actúa como primera línea de defensa y como su etapa final, y el sistema de inmunidad adquirida realiza funciones intermedias de reconocimiento y memoria específicos de un agente extraño y la activación de una poderosa inmunidad innata en la etapa final del proceso. El sistema inmunológico innato funciona a base de inflamación y fagocitosis, así como de proteínas protectoras (complemento, interferones, fibronectina, etc.). Este sistema reacciona únicamente ante agentes corpusculares (microorganismos, células extrañas, etc.) y sustancias tóxicas que destruyen. células y tejidos, o mejor dicho, sobre los productos corpusculares de esta destrucción. El segundo y más complejo sistema, la inmunidad adquirida, se basa en las funciones específicas de los linfocitos, células sanguíneas que reconocen macromoléculas extrañas y responden a ellas directamente o produciendo moléculas proteicas protectoras (anticuerpos).

Inmunomoduladores - Se trata de medicamentos que, cuando se utilizan en dosis terapéuticas, restablecen las funciones del sistema inmunológico (defensa inmunitaria eficaz).

Inmunomoduladores (inmunocorrectores) - un grupo de fármacos de origen biológico (preparaciones de órganos animales, materiales vegetales), microbiológico y sintético, que tienen la capacidad de normalizar las reacciones inmunitarias.

Actualmente, existen 6 grupos principales de inmunomoduladores en función de su origen:

inmunomoduladores microbiano; inmunomoduladores tímico; inmunomoduladores médula ósea; citocinas; ácidos nucleicos; químicamente puro.

Los inmunomoduladores de origen microbiano se pueden dividir en tres generaciones. El primer fármaco aprobado para uso médico como inmunoestimulante fue la vacuna BCG, que tiene una capacidad pronunciada para mejorar factores de inmunidad tanto innata como adquirida.

Las preparaciones microbianas de primera generación también incluyen fármacos como pyrogenal y prodigiosan, que son polisacáridos de origen bacteriano. Actualmente, debido a su pirogenicidad y otros efectos secundarios, rara vez se utilizan.

Los preparados microbianos de segunda generación incluyen lisados (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, el fármaco de fabricación suiza Broncho-Vaxom, que apareció recientemente en el mercado farmacéutico ruso) y ribosomas (Ribomunil) de bacterias, que son principalmente patógenos de infecciones respiratorias. Klebsiella pneumoniae, Estreptococo neumonía, Estreptococo pyogenes, Haemophilus influenzae etc. Estos fármacos tienen una doble finalidad: específica (vacunante) y no específica (inmunoestimulante).

Lykopid, que puede clasificarse como una preparación microbiana de tercera generación, consta de un disacárido natural, glucosaminilmuramil, y un dipéptido sintético, L-alanil-D-isoglutamina, unido a él.

El fundador de los fármacos tímicos de primera generación en Rusia fue Taktivin, que es un complejo de péptidos extraídos del timo del ganado. Las preparaciones que contienen un complejo de péptidos tímicos también incluyen Timalin, Timoptin, etc., y las que contienen extractos de timo incluyen Timostimulin y Vilosen.

La eficacia clínica de los fármacos tímicos de primera generación está fuera de toda duda, pero tienen un inconveniente: son una mezcla no separada de péptidos biológicamente activos que son bastante difíciles de estandarizar.

El progreso en el campo de las drogas de origen tímico se produjo mediante la creación de drogas de segunda y tercera generación: análogos sintéticos de hormonas tímicas naturales o fragmentos de estas hormonas con actividad biológica. La última dirección resultó ser la más productiva. A partir de uno de los fragmentos, incluidos los residuos de aminoácidos del centro activo de la timopoyetina, se creó el hexapéptido sintético Immunofan.

El antepasado de los fármacos procedentes de la médula ósea es el mielopido, que incluye un complejo de mediadores peptídicos biorreguladores: los mielopéptidos (MP). Se descubrió que varios MP afectan diferentes partes del sistema inmunológico: algunos aumentan la actividad funcional de las células T colaboradoras; otros suprimen la proliferación de células malignas y reducen significativamente la capacidad de las células tumorales para producir sustancias tóxicas; otros estimulan la actividad fagocítica de los leucocitos.

La regulación de la respuesta inmune desarrollada se lleva a cabo mediante citoquinas, un complejo complejo de moléculas inmunorreguladoras endógenas que continúan siendo la base para la creación de un gran grupo de fármacos inmunomoduladores tanto naturales como recombinantes. El primer grupo incluye Leukinferon y Superlymph, el segundo grupo incluye Beta-leukin, Roncoleukin y Leukomax (molgramostim).

El grupo de inmunomoduladores químicamente puros se puede dividir en dos subgrupos: de bajo peso molecular y de alto peso molecular. El primero incluye una serie de fármacos bien conocidos que, además, tienen actividad inmunotrópica.

Su antepasado fue el levamisol (Dekaris), fenilimidotiazol, un conocido agente antihelmíntico, que posteriormente se descubrió que tenía pronunciadas propiedades inmunoestimulantes. Otro fármaco prometedor del subgrupo de inmunomoduladores de bajo peso molecular es Galavit, un derivado de la ftalhidrazida. La peculiaridad de este fármaco es la presencia no solo de propiedades inmunomoduladoras, sino también antiinflamatorias pronunciadas. El subgrupo de inmunomoduladores de bajo peso molecular también incluye tres oligopéptidos sintéticos: Gepon, Glutoxim y Alloferon.

Los inmunomoduladores de alto peso molecular y químicamente puros obtenidos mediante síntesis química dirigida incluyen el fármaco Polyoxidonium. Es un derivado de poliegileno piperazina N-oxidado con un peso molecular de aproximadamente 100 kD. El fármaco tiene una amplia gama de efectos farmacológicos en el organismo: inmunomodulador, desintoxicante, antioxidante y protector de membrana.

Los medicamentos caracterizados por pronunciadas propiedades inmunomoduladoras incluyen interferones e inductores de interferón. Los interferones, como componente de la red general de citoquinas del cuerpo, son moléculas inmunorreguladoras que afectan a todas las células del sistema inmunológico.

Acción farmacológica de los inmunomoduladores.

Inmunomoduladores de origen microbiano. .

En el organismo, el principal objetivo de los inmunomoduladores de origen microbiano son las células fagocíticas. Bajo la influencia de estos fármacos, se mejoran las propiedades funcionales de los fagocitos (aumentan la fagocitosis y la destrucción intracelular de las bacterias absorbidas) y aumenta la producción de citoquinas proinflamatorias necesarias para el inicio de la inmunidad humoral y celular. Como resultado, la producción de anticuerpos puede aumentar y puede activarse la formación de células T colaboradoras y T asesinas específicas de antígeno.

Inmunomoduladores de origen tímico.

Naturalmente, como su nombre indica, el principal objetivo de los inmunomoduladores de origen tímico son los linfocitos T. Con niveles inicialmente bajos, los fármacos de esta serie aumentan la cantidad de células T y su actividad funcional. El efecto farmacológico del dipéptido tímico sintético Thymogen es aumentar el nivel de nucleótidos cíclicos, similar al efecto de la hormona tímica timopoyetina, lo que conduce a la estimulación de la diferenciación y proliferación de precursores de células T en linfocitos maduros.

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Inmunomoduladores de origen de la médula ósea.

Los inmunomoduladores obtenidos de la médula ósea de mamíferos (cerdos o terneros) incluyen Myelopid. Myelopid contiene seis mediadores de la respuesta inmune específicos de la médula ósea llamados mielopéptidos (MP). Estas sustancias tienen la capacidad de estimular diversas partes de la respuesta inmune, especialmente la inmunidad humoral. Cada mielopéptido tiene un efecto biológico específico, cuya combinación determina su efecto clínico. MP-1 restablece el equilibrio normal de actividad de los T auxiliares y T supresores. MP-2 suprime la proliferación de células malignas y reduce significativamente la capacidad de las células tumorales para producir sustancias tóxicas que suprimen la actividad funcional de los linfocitos T. MP-3 estimula la actividad del componente fagocítico de la inmunidad y, por tanto, aumenta la inmunidad antiinfecciosa. MP-4 afecta la diferenciación de las células hematopoyéticas, favoreciendo su maduración más rápida, es decir, tiene un efecto leucopoyético. . En estados de inmunodeficiencia, el fármaco restaura los indicadores de los sistemas inmunológicos B y T, estimula la producción de anticuerpos y la actividad funcional de las células inmunocompetentes y ayuda a restaurar otros indicadores de la inmunidad humoral.

Citocinas.

Las citoquinas son biomoléculas similares a hormonas de bajo peso molecular producidas por células inmunocompetentes activadas y son reguladores de las interacciones intercelulares. Hay varios grupos de ellos: interleucinas, factores de crecimiento (epidérmicos, factor de crecimiento nervioso), factores estimulantes de colonias, factores quimiotácticos y factor de necrosis tumoral. Las interleucinas son los principales participantes en el desarrollo de la respuesta inmune a la introducción de microorganismos, la formación de una reacción inflamatoria, la implementación de la inmunidad antitumoral, etc.

Inmunomoduladores químicamente puros

Los mecanismos de acción de estos fármacos se consideran mejor utilizando el polioxidonio como ejemplo. Este inmunomodulador de alto peso molecular se caracteriza por una amplia gama de efectos farmacológicos en el organismo, incluidos efectos inmunomoduladores, antioxidantes, desintoxicantes y protectores de membranas.

Interferones e inductores de interferón.

Los interferones son sustancias protectoras de naturaleza proteica que son producidas por las células en respuesta a la penetración de virus, así como a la influencia de otros compuestos naturales o sintéticos (inductores de interferón).

Los interferones son factores de protección inespecífica del cuerpo contra virus, bacterias, clamidia, hongos patógenos y células tumorales, pero al mismo tiempo también pueden actuar como reguladores de las interacciones intercelulares en el sistema inmunológico. Desde esta posición, pertenecen a inmunomoduladores de origen endógeno.

Se han identificado tres tipos de interferones humanos: interferón a (leucocitario), interferón b (fibroblástico) e interferón g (inmunitario). g- El interferón tiene menos actividad antiviral, pero desempeña un papel inmunorregulador más importante. Esquemáticamente, el mecanismo de acción del interferón se puede representar de la siguiente manera: los interferones se unen a un receptor específico en la célula, lo que conduce a la síntesis celular de unas treinta proteínas, que proporcionan los efectos del interferón antes mencionados. En particular, se sintetizan péptidos reguladores que evitan que el virus ingrese a la célula, la síntesis de nuevos virus en la célula y estimulan la actividad de los linfocitos T y macrófagos citotóxicos.

En Rusia, la historia de la creación de medicamentos con interferón comienza en 1967, año en que se creó e introdujo por primera vez en la práctica clínica el interferón leucocitario humano para la prevención y el tratamiento de la influenza y ARVI. Actualmente, en Rusia se producen varias preparaciones modernas de interferón alfa que, según la tecnología de producción, se dividen en naturales y recombinantes.

Los inductores de interferón son inmunomoduladores sintéticos. Los inductores de interferón son una familia heterogénea de compuestos sintéticos y naturales de alto y bajo peso molecular, unidos por la capacidad de inducir la formación del interferón propio (endógeno). Los inductores de interferón tienen efectos antivirales, inmunomoduladores y otros efectos característicos del interferón.

Poludan (un complejo de ácidos poliadenílico y poliurídico) es uno de los primeros inductores de interferón, utilizado desde los años 70. Su actividad inductora de interferón es baja. Poludan se utiliza en forma de gotas para los ojos e inyecciones debajo de la conjuntiva para la queratitis herpética y la queratoconjuntivitis, así como en forma de aplicaciones para la vulvovaginitis herpética y la colitis.

Amiksin es un inductor de interferón de bajo peso molecular que pertenece a la clase de los fluorones. Amiksin estimula la formación de todo tipo de interferones en el cuerpo: a, by g. El nivel máximo de interferón en sangre se alcanza aproximadamente 24 horas después de tomar Amiksin, aumentando decenas de veces en comparación con sus valores iniciales.

Una característica importante de Amiksin es la circulación a largo plazo (hasta 8 semanas) de concentraciones terapéuticas de interferón después de un ciclo de toma del medicamento. La estimulación significativa y prolongada por parte de Amiksin de la producción de interferón endógeno garantiza su amplio espectro de actividad antiviral. Amiksin también estimula la respuesta inmune humoral, aumentando la producción de IgM e IgG y restablece la proporción T colaboradora/T supresora. Amiksin se utiliza para la prevención de la influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas, el tratamiento de formas graves de influenza, hepatitis B y C aguda y crónica, herpes genital recurrente, infección por citomegalovirus, clamidia y esclerosis múltiple.

Neovir es un inductor de interferón de bajo peso molecular (derivado de carboximetilacridona). Neovir induce títulos elevados de interferones endógenos en el cuerpo, especialmente interferón alfa temprano. El fármaco tiene actividad inmunomoduladora, antiviral y antitumoral. Neovir se utiliza para la hepatitis viral B y C, así como para la uretritis, cervicitis, salpingitis de etiología clamidia y encefalitis viral.

Uso clínico de inmunomoduladores.

El uso más justificado de inmunomoduladores parece ser en casos de inmunodeficiencia, que se manifiesta por una mayor morbilidad infecciosa. El principal objetivo de los fármacos inmunomoduladores siguen siendo las inmunodeficiencias secundarias, que se manifiestan por enfermedades infecciosas e inflamatorias frecuentes, recurrentes y difíciles de tratar, de cualquier localización y etiología. Cada proceso infeccioso-inflamatorio crónico se basa en cambios en el sistema inmunológico, que son una de las razones de la persistencia de este proceso. Es posible que el estudio de los parámetros del sistema inmunológico no siempre revele estos cambios. Por lo tanto, en presencia de un proceso inflamatorio infeccioso crónico, se pueden prescribir medicamentos inmunomoduladores incluso si un estudio de inmunodiagnóstico no revela desviaciones significativas en el estado inmunológico.

Como regla general, en tales procesos, según el tipo de patógeno, el médico prescribe antibióticos, antifúngicos, antivirales u otros medicamentos quimioterapéuticos. Según los expertos, en todos los casos en que se utilizan agentes antimicrobianos para fenómenos de deficiencia inmunológica secundaria, es aconsejable prescribir fármacos inmunomoduladores.

Requisitos básicos Los requisitos para los medicamentos inmunotrópicos son:

propiedades inmunomoduladoras; alta eficiencia; origen natural; seguridad, inofensividad; sin contraindicaciones; falta de adicción; sin efectos secundarios; ausencia de efectos cancerígenos; falta de inducción de reacciones inmunopatológicas; no provocar una sensibilización excesiva y no potenciarla con otros medicamentos; fácilmente metabolizado y excretado del cuerpo; no interactúa con otras drogas y tiene alta compatibilidad con ellas; Vías de administración no parenterales.

Actualmente, el principal principios de la inmunoterapia:

1. Determinación obligatoria del estado inmunológico antes de iniciar la inmunoterapia;

2. Determinación del nivel y extensión del daño al sistema inmunológico;

3. Seguimiento de la dinámica del estado inmunológico durante la inmunoterapia;

4. Uso de inmunomoduladores sólo en presencia de signos clínicos característicos y cambios en los indicadores del estado inmunológico.

5. Prescripción de inmunomoduladores con fines preventivos para mantener el estado inmunológico (oncología, intervenciones quirúrgicas, estrés, influencias ambientales, ocupacionales y otras).

Determinar el nivel y el alcance del daño al sistema inmunológico es una de las etapas más importantes en la selección de un fármaco para la terapia inmunomoduladora. El punto de aplicación de la acción del fármaco debe corresponder al nivel de alteración de la actividad de una determinada parte del sistema inmunológico para garantizar la máxima eficacia de la terapia.

Detengámonos en la consideración de los inmunomoduladores individuales.

Éster etílico del ácido metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroxibromoindol carboxílico.

Nombre químico.

Clorhidrato de éster etílico del ácido 6-bromo-5-hidroxi-1-metil-4-dimetilaminometil-2-feniltiometilindol-3-carboxílico

Fórmula bruta -DO 22 h 25 BRL 2 oh 3 S.HCl

Característica.

Polvo cristalino que va desde el blanco con un tinte verdoso hasta el amarillo claro con un tinte verdoso. Prácticamente insoluble en agua.

Farmacología.

Acción farmacológica: antiviral, inmunoestimulante.. Inhibe específicamente los virus de la influenza A y B. El efecto antiviral se debe a la supresión de la fusión de la membrana lipídica del virus con las membranas celulares cuando el virus entra en contacto con la célula. Exhibe actividad inmunomoduladora e inductora de interferón, estimula las respuestas inmunes humorales y celulares, la función fagocítica de los macrófagos y aumenta la resistencia del cuerpo a las infecciones virales.

La eficacia terapéutica de la gripe se expresa en una reducción de los síntomas de intoxicación, la gravedad de los síntomas catarrales, una reducción del período de fiebre y la duración general de la enfermedad. Previene el desarrollo de complicaciones posteriores a la influenza, reduce la frecuencia de exacerbaciones de enfermedades crónicas y normaliza los parámetros inmunológicos.

Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se distribuye a órganos y tejidos. do máximo en la sangre a una dosis de 50 mg se alcanza después de 1,2 horas, a una dosis de 100 mg, después de 1,5 horas. t 1/2 ?— aproximadamente 17?h. La mayor cantidad de fármaco se encuentra en el hígado. Se excreta principalmente por las heces.

Solicitud.

Tratamiento y prevención de la influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas (incluidas las complicadas con bronquitis y neumonía); bronquitis crónica, neumonía, infección recurrente por herpes (en tratamiento complejo); para la prevención de complicaciones infecciosas y la normalización del estado inmunológico en el postoperatorio.

Equinácea.

nombre latino -Equinácea.

Característica.

Equinácea ( Equinácea¿Moench)?—¿una planta herbácea perenne de la familia Asteraceae (Asteraceae)?— Asteráceas (Compositae).

Equinácea purpurea ( Equinácea purpurea(L.) Moench.) y Echinacea pallidum ( Equinácea pálida Nutt.)?—plantas herbáceas con una altura de 50-100 y 60-90 cm, respectivamente. Echinacea angustifolia (. Equinácea angustifolia DC) tiene un tallo inferior, de hasta 60 cm de altura.

Como materia prima medicinal se utilizan hierbas, rizomas y raíces de equinácea frescos o secos.

La hierba Echinacea purpurea contiene polisacáridos (heteroxilanos, arabinoramnogalactanos), aceites esenciales (0,15-0,50%), flavonoides, ácidos hidroxicinámicos (chicórico, ferúlico, cumárico, cafeico), taninos, saponinas, poliaminas, equinacina (amida del ácido poliinsaturado), equinolona (insaturada). alcohol ceto), equinacósido (glucósido que contiene ácido cafeico y pirocatecol), ácidos orgánicos, resinas, fitoesteroles; ¿rizomas y raíces?—inulina (hasta 6%), glucosa (7%), aceites esenciales y grasos, ácidos fenolcarboxílicos, betaína, resinas. Todas las partes de la planta contienen enzimas, macro (potasio, calcio) y microelementos (selenio, cobalto, plata, molibdeno, zinc, manganeso, etc.).

En la práctica médica se utilizan tinturas, decocciones y extractos de Equinácea. A escala industrial, se producen principalmente preparados medicinales a base del jugo o extracto de la hierba Echinacea purpurea.

Farmacología.

Acción farmacológica: inmunoestimulante, antiinflamatoria.. Promueve la activación de factores de defensa corporal inespecíficos y la inmunidad celular, mejora los procesos metabólicos. Estimula la hematopoyesis de la médula ósea, aumenta la cantidad de leucocitos y células del sistema reticuloendotelial del bazo.

Aumenta la actividad fagocítica de los macrófagos y la quimiotaxis de los granulocitos, promueve la liberación de citocinas, aumenta la producción de interleucina-1 por los macrófagos, acelera la transformación de los linfocitos B en células plasmáticas, mejora la formación de anticuerpos y la actividad T-helper.

Solicitud.

Inmunodeficiencias provocadas por enfermedades infecciosas agudas (prevención y tratamiento): resfriados, gripe, enfermedades infecciosas e inflamatorias de la nasofaringe y la cavidad bucal. Infecciones recurrentes del tracto respiratorio y urinario (como parte de una terapia compleja); como fármaco auxiliar para el tratamiento a largo plazo con antibióticos: enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas (poliartritis, prostatitis, enfermedades ginecológicas).

Tratamiento local: heridas de larga duración que no cicatrizan.

Interferón alfa.

nombre latino - Interferón alfa*

Farmacología.

Acción farmacológica: antiviral, inmunomoduladora, antitumoral, antiproliferativa.. Previene la infección viral de las células, cambia las propiedades de la membrana celular, previene la adhesión y penetración del virus en la célula. Inicia la síntesis de una serie de enzimas específicas, interrumpe la síntesis de ARN viral y proteínas virales en la célula. Cambia el citoesqueleto de la membrana celular, el metabolismo, previniendo la proliferación de células tumorales (especialmente). Tiene un efecto modulador sobre la síntesis de algunos oncogenes, lo que lleva a la normalización de la transformación de las células neoplásicas y a la inhibición del crecimiento tumoral. Estimula el proceso de presentación de antígenos a las células inmunocompetentes, modula la actividad de las células asesinas implicadas en la inmunidad antiviral. Con la administración intramuscular, la tasa de absorción desde el lugar de la inyección es desigual. Tiempo para llegar a C máximo en plasma es de 4 a 8 horas. El 70% de la dosis administrada se distribuye en la circulación sistémica. t 1/2 ?— 4-12? h (dependiendo de la variabilidad de la absorción). Se excreta principalmente por vía renal mediante filtración glomerular.

Solicitud.

Leucemia de células peludas, leucemia mieloide crónica, hepatitis B viral, hepatitis C viral activa, trombocitosis primaria (esencial) y secundaria, forma transitoria de leucemia granulocítica crónica y mielofibrosis, mieloma múltiple, cáncer de riñón; Sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA, micosis fungoide, reticulosarcoma, esclerosis múltiple, prevención y tratamiento de la influenza y la infección viral respiratoria aguda.

Interferón alfa-2a + Benzocaína* + Taurina*.

nombre latino -Interferón alfa-2a + Benzocaína* + Taurina*

Característica. Droga combinada.

Farmacología.

Acción farmacológica: antimicrobiana, inmunomoduladora, regeneradora, anestésica local.. El interferón alfa-2 tiene efectos antivirales, antimicrobianos e inmunomoduladores; mejora la actividad de las células asesinas naturales, T-helpers, fagocitos, así como la intensidad de la diferenciación de los linfocitos B. La activación de los leucocitos contenidos en la membrana mucosa asegura su participación activa en la eliminación de focos patológicos primarios y asegura la restauración de la producción secretora de IgA. El interferón alfa-2 también inhibe directamente la replicación y transcripción de virus y clamidia.

La taurina tiene efectos regeneradores, reparadores, membranarios y hepatoprotectores, antioxidantes y antiinflamatorios.

¿Benzocaína?—anestésico local; Reduce la permeabilidad de la membrana celular al Na. + . Previene la aparición de impulsos dolorosos en las terminaciones de los nervios sensoriales y su conducción a lo largo de las fibras nerviosas.

Cuando se administra por vía intravaginal y rectal, el interferón alfa-2 se absorbe a través de la membrana mucosa y ingresa a los tejidos circundantes y al sistema linfático, proporcionando un efecto sistémico. Debido a la fijación parcial sobre las células de la membrana mucosa, tiene un efecto local. Se observa una disminución de la concentración sérica de interferón alfa-2 12 horas después de la administración.

Solicitud.

Enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urogenital (como parte de una terapia compleja): herpes genital, clamidia, ureaplasmosis, micoplasmosis, candidiasis vaginal recurrente, gardnerelosis, tricomoniasis, infecciones por virus del papiloma humano, vaginosis bacteriana, erosión cervical, cervicitis, vulvovaginitis, bartolinitis, anexitis. , eso, uretritis, balanitis, balanopostitis.

Interferón beta-1a.

nombre latino - Interferón beta-1a

Característica.

Interferón beta-1a humano recombinante producido por células de mamíferos (cultivo de células de ovario de hámster chino). ¿Actividad antiviral específica? - más de 200 millones de UI/mg (1 ml de solución contiene 30 μg de interferón beta-1a, que tiene 6 millones de UI de actividad antiviral). Existe en forma glicosilada, contiene 166 residuos de aminoácidos y un fragmento de carbohidrato complejo unido a un átomo de nitrógeno. La secuencia de aminoácidos es idéntica al interferón beta humano natural (natural).

Farmacología.

Acción farmacológica: antiviral, inmunomoduladora, antiproliferativa.. Se une a receptores específicos en la superficie de las células del cuerpo humano y desencadena una compleja cascada de interacciones intercelulares, que conducen a la expresión mediada por interferón de numerosos productos genéticos y marcadores, incluido. complejo de histocompatibilidad clase I, proteína M incógnita, 2",5"-oligoadenilato sintetasa, beta 2 - microglobulina y neopterina.

Marcadores de actividad biológica (neopterina, beta 2 -microglobulina, etc.) se determinan en donantes sanos y pacientes tras la administración parenteral de dosis de 15-75 µg. La concentración de estos marcadores aumenta dentro de las 12 horas posteriores a la administración y permanece elevada durante 4 a 7 días. El pico de actividad biológica en casos típicos se observa 48 horas después de la administración. Aún se desconoce la relación exacta entre los niveles plasmáticos de interferón beta-1a y la concentración de proteínas marcadoras cuya síntesis induce.

Estimula la actividad de las células supresoras, mejora la producción de interleucina-10 y del factor de crecimiento transformante beta, que tienen efectos antiinflamatorios e inmunosupresores en la esclerosis múltiple. El interferón beta-1a reduce significativamente la frecuencia de las exacerbaciones y la tasa de progresión de los trastornos neurológicos irreversibles en el tipo de esclerosis múltiple remitente-recurrente (el aumento en el número y el área de las lesiones cerebrales focales según los datos de la resonancia magnética se ralentiza). El tratamiento puede ir acompañado de la aparición de anticuerpos contra el interferón beta-1a. Reducen su actividad in vitro(anticuerpos neutralizantes) y efectos biológicos (eficacia clínica) en vivo. Con una duración de tratamiento de 2 años, se detectan anticuerpos en el 8% de los pacientes. Según otros datos, tras 12 meses de tratamiento, aparecen anticuerpos en el suero del 15% de los pacientes.

No se detectó ningún efecto mutagénico. No existen datos sobre estudios de carcinogenicidad en animales y humanos. En un estudio de la función reproductiva en monos rhesus que recibieron interferón beta-1a en dosis 100 veces superiores a la MRDC, algunos animales experimentaron un cese de la ovulación y una disminución de los niveles séricos de progesterona (los efectos fueron reversibles). En monos que recibieron dosis 2 veces superiores a las dosis semanales recomendadas, no se detectaron estos cambios.

La administración de dosis 100 veces superiores a la MRDC a monas preñadas no estuvo acompañada de manifestaciones de efectos teratogénicos o efectos negativos sobre el desarrollo fetal. Sin embargo, dosis de 3 a 5 veces superiores a la dosis semanal recomendada provocaron un aborto espontáneo (no hubo aborto espontáneo con 2 veces la dosis semanal recomendada).

No hay información sobre el efecto sobre la función reproductiva en humanos.

No se han realizado estudios farmacocinéticos de interferón beta-1a en pacientes con esclerosis múltiple.

En voluntarios sanos, los parámetros farmacocinéticos dependieron de la vía de administración: con administración intramuscular a una dosis de 60 µg C máximo fue de 45 UI/ml y se alcanzó después de 3-15 horas, T 1/2 ?—10 horas; con administración subcutánea de C máximo?— 30?UI/ml, ¿tiempo para alcanzarlo?—3-18?h, T 1/2 ?—8,6?h. La biodisponibilidad con administración IM fue del 40%, con administración SC fue 3 veces menor. No hay datos que indiquen una posible penetración en la leche materna.

Solicitud.

Esclerosis múltiple recurrente (con al menos 2 recaídas de disfunción neurológica en 3 años y sin signos de progresión continua de la enfermedad entre recaídas).

Acetato de oxodihidroacridinilo de sodio.

nombre latino - Cridanimod*

Nombre químico - 10-metilencarboxilato-9-acridona de sodio

Farmacología.

Acción farmacológica: inmunomoduladora, antiviral.. El efecto inmunoestimulante se debe a la inducción de la síntesis de interferón. Aumenta la capacidad de las células productoras de interferón para producir interferón cuando es inducida por un agente patológico (la propiedad persiste durante mucho tiempo después de la interrupción del medicamento) y crea títulos elevados de interferones endógenos en el cuerpo, identificados como interferones alfa y beta tempranos. Activa las células madre de la médula ósea, elimina el desequilibrio en las subpoblaciones de linfocitos T con la activación de las unidades efectoras de la inmunidad de las células T y los macrófagos. En el contexto de enfermedades tumorales, mejora la actividad de las células asesinas naturales (debido a la producción de interleucina-2) y normaliza la síntesis del factor de necrosis tumoral. Estimula la actividad de los leucocitos polimorfonucleares (migración, citotoxicidad, fagocitosis). Tiene efectos antivirales (contra virus genómicos de ARN y ADN) y anticlamidiales.

Después de la inyección intramuscular, la biodisponibilidad supera el 90%. CON máximo en plasma (en el rango de dosis de 100 a 500 mg) se registra después de 30 minutos y se acompaña de un aumento de la concentración sérica de interferón (alcanza 80 a 100 UI/ml de plasma a una dosis de 250 mg). Atraviesa fácilmente las barreras histohemáticas. Excretado por los riñones, más del 98% sin cambios, T 1/2 ?—60 min. La actividad de los interferones inducidos, tras alcanzar un máximo, disminuye gradualmente y alcanza los valores iniciales a las 46-48 horas.

Cuando se administraron por vía parenteral a animales varios tipos de dosis, entre 40 y 50 veces superiores a las dosis terapéuticas recomendadas para humanos, no se detectaron muertes. Un estudio de toxicidad crónica indica la ausencia de un efecto negativo sobre las funciones de los sistemas cardiovascular, nervioso, digestivo, respiratorio, excretor, hematopoyético y otros sistemas corporales. No se detectó actividad mutagénica en pruebas con animales, cultivos de células humanas y bacterias. No tiene ningún efecto dañino sobre las células germinales humanas. No se detectaron efectos embriotóxicos o teratogénicos.

Solicitud.

Prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias, corrección de estados de inmunodeficiencia y terapia inmunoestimulante: ARVI, incl. influenza (formas graves); infección herpética (Herpes simple, varicela zoster) localización diferente (formas primarias y recurrentes graves); encefalitis viral y encefalomielitis; hepatitis (A, B, C, aguda y crónica, incluso durante el período de convalecencia); Infección por CMV en el contexto de inmunodeficiencia; infección por clamidia, ureaplasma, micoplasma (uretritis, epididimitis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, linfogranuloma por clamidia); candidiasis e infecciones por candidiasis bacteriana (piel, membranas mucosas, órganos internos); esclerosis múltiple; enfermedades oncológicas; inmunodeficiencia (inducida por radiación, adquirida y congénita con inhibición de la síntesis de interferón).

Acetato de acridona de meglumina.

nombre latino - Acridonacetato de meglumina.

Característica.

Inductor de interferón de bajo peso molecular.

Farmacología.

Acción farmacológica: antiviral, inmunoestimulante, antiinflamatoria.. Estimula la producción de interferones alfa, beta y gamma (hasta 60-80?U/ml y superiores) por leucocitos, macrófagos, linfocitos T y B, células epiteliales, así como tejidos del bazo, hígado, pulmones, y cerebro. Penetra en el citoplasma y las estructuras nucleares, induce la síntesis de interferones "tempranos". Activa los linfocitos T y las células asesinas naturales, normaliza el equilibrio entre subpoblaciones de T auxiliares y T supresores. Ayuda a corregir el estado inmunológico en estados de inmunodeficiencia de diversos orígenes, incl.

Relacionado con el VIH.

Activo contra los virus de la encefalitis transmitida por garrapatas, la influenza, la hepatitis, el herpes, el CMV, el VIH, varios enterovirus y la clamidia.

Es muy eficaz en el tratamiento de enfermedades reumáticas y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo, suprimiendo reacciones autoinmunes y proporcionando efectos antiinflamatorios y analgésicos.

Se caracteriza por una baja toxicidad y la ausencia de efectos mutagénicos, teratogénicos, embriotóxicos y cancerígenos.

Cuando se toma por vía oral, la dosis máxima permitida es C máximo en la sangre se alcanza después de 1-2 horas, la concentración disminuye gradualmente después de 7 horas, después de 24 horas se encuentra en cantidades traza. Pasa por la BBB. t 1/2 es de 4-5 horas. No se acumula con el uso prolongado.

Solicitud

Solución inyectable, tabletas:

infecciones: relacionadas con el VIH, citomegalovirus, herpéticas; urogenital, incl. clamidia, neuroinfecciones (meningitis serosa, borreliosis transmitida por garrapatas, esclerosis múltiple, aracnoiditis, etc.), hepatitis viral aguda y crónica (A, B, C, D);

estados de inmunodeficiencia de diversas etiologías (postoperatorio, quemaduras, infecciones crónicas bacterianas y fúngicas, incluidas bronquitis, neumonía); úlcera péptica del estómago y duodeno; enfermedades oncológicas; artritis reumatoide; enfermedades degenerativas-distróficas de las articulaciones (osteoartritis deformante, etc.); enfermedades de la piel (neurodermatitis, eccema, dermatosis).

Pastillas: influenza y ARVI.

Linimento: herpes genital, uretritis y balanopostitis (etiología inespecífica, candidiasis, gonorrea, clamidia y tricomonas), vaginitis (bacteriana, candidiasis).

Desoxirribonucleato de sodio.

nombre latino - Desoxirribonucleato de sodio

Característica.

Líquido transparente incoloro (extracto de leche de esturión).

Farmacología.

Acción farmacológica: inmunomoduladora, antiinflamatoria, reparadora, regeneradora.. Activa la inmunidad antiviral, antifúngica y antimicrobiana a nivel celular y humoral. Regula la hematopoyesis, normalizando el número de leucocitos, granulocitos, fagocitos, linfocitos y plaquetas. Corrige el estado de tejidos y órganos en distrofias de origen vascular, presenta débiles propiedades anticoagulantes.

En pacientes con enfermedad isquémica crónica de las extremidades inferiores (incluida diabetes mellitus), aumenta la tolerancia al estrés al caminar, reduce el dolor en los músculos de la pantorrilla y previene el desarrollo de una sensación de frío y escalofríos en los pies. Mejora la circulación sanguínea en las extremidades inferiores, favorece la curación de úlceras tróficas gangrenosas y la aparición de pulso en las arterias periféricas. Acelera el rechazo de masas necróticas (por ejemplo, en las falanges de los dedos), lo que en ocasiones permite evitar la intervención quirúrgica. En pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, mejora la contractilidad del miocardio, mejora la microcirculación en el músculo cardíaco, aumenta la tolerancia al ejercicio y acorta el tiempo de recuperación. Estimula los procesos reparativos en caso de úlceras gástricas y duodenales, restaura la estructura de la membrana mucosa, inhibe el crecimiento de Helicobacter pylori. Facilita el injerto de autoinjertos durante el trasplante de piel y tímpano.

Solicitud.

Soluciones para uso externo e inyección: ARVI, úlceras tróficas, quemaduras, congelación, heridas de larga duración que no cicatrizan, incl. para diabetes mellitus, procesos purulentos-sépticos, tratamiento de la superficie del injerto antes y después del trasplante. Solución para uso externo: enfermedades obliterantes de las extremidades inferiores, defectos de la mucosa de la boca, nariz, vagina. Solución inyectable: mielodepresión y resistencia a los citostáticos en pacientes con cáncer, síndrome faríngeo agudo, úlceras gástricas y duodenales, gastroduodenitis, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiovascular, enfermedad isquémica crónica de las extremidades inferiores en estadios II y III, prostatitis, vaginitis, endometritis, infertilidad y Impotencia causada por infecciones crónicas, bronquitis obstructiva crónica.

Polioxidonio (Azoximer).

nombre latino - Polioxidonio

Nombre químico - Copolímero de N-hidroxi-1,4-etilenpiperazina y bromuro de (N-carboxi)-1,4-etilenpiperazinio.

Característica.

Masa porosa liofilizada de tinte amarillento. Soluble en agua, solución isotónica de cloruro de sodio, solución de procaína. Higroscópico. ¿Peso molecular?—60000-100000.

Farmacología.

Acción farmacológica: inmunomoduladora, desintoxicante.. Aumenta la resistencia del organismo a las infecciones (locales, generalizadas). La inmunomodulación se debe a un efecto directo sobre las células fagocíticas y las células asesinas naturales, estimulando la formación de anticuerpos.

Restaura las respuestas inmunes en formas graves de inmunodeficiencia, incl. para condiciones de inmunodeficiencia secundaria causadas por infecciones (tuberculosis, etc.), neoplasias malignas, terapia con hormonas esteroides o citostáticos, complicaciones de operaciones quirúrgicas, lesiones y quemaduras.

Cuando se administra por vía sublingual, el polioxidonio activa las células linfoides ubicadas en los bronquios, la cavidad nasal y las trompas de Eustaquio, aumentando así la resistencia de estos órganos a los agentes infecciosos.

Cuando se administra por vía oral, el polioxidonio activa las células linfoides ubicadas en el intestino, es decir, las células B que producen IgA secretora.

La consecuencia de esto es un aumento de la resistencia del tracto gastrointestinal y del tracto respiratorio a agentes infecciosos. Además, cuando se administra por vía oral, el polioxidonio activa los macrófagos tisulares, lo que facilita una eliminación más rápida del patógeno del organismo en presencia de un foco de infección.

Como parte de una terapia compleja, aumenta la eficacia de los agentes antibacterianos y antivirales, broncodilatadores y glucocorticoides. Le permite reducir la dosis de estos medicamentos y acortar el tiempo de tratamiento. Aumenta la resistencia de las membranas celulares a los efectos citotóxicos, reduce la toxicidad de las drogas. Tiene una pronunciada actividad desintoxicante (debido a la naturaleza polimérica del fármaco). No tiene actividad policlonal mitogénica, propiedades antigénicas o alergénicas.

Tiene alta biodisponibilidad (89%) con administración intramuscular, C máximo observado 1 hora después de la administración rectal y 40 minutos después de la administración intramuscular. t 1/2 ?—30 y 25 minutos para administración rectal e intramuscular? (fase rápida), 36,2 horas con administración rectal e intramuscular y 25,4 horas con administración intravenosa (fase lenta). Metabolizado en el cuerpo y excretado principalmente por los riñones.

Tilorón.

nombre latino - Tilorona*

Nombre químico - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-ona (y como diclorhidrato)

Fórmula bruta -DO 25 h 34 norte 2 oh 3

Farmacología.

Acción farmacológica: antiviral, inmunomoduladora.. Induce la formación de interferones (alfa, beta, gamma) por células epiteliales intestinales, hepatocitos, linfocitos T y granulocitos. Después de la administración oral, la producción máxima de interferón se determina en la secuencia intestino - hígado - sangre después de 4 a 24 horas.

Activa las células madre de la médula ósea, estimula la inmunidad humoral, aumenta la producción de IgM, IgA, IgG, afecta la formación de anticuerpos, reduce el grado de inmunosupresión, restablece la proporción T auxiliar/T supresora.

El mecanismo de acción antiviral está asociado con la inhibición de la traducción de proteínas específicas del virus en las células infectadas, como resultado de lo cual se suprime la replicación viral. Eficaz contra los virus de la influenza y los virus que causan ARVI, hepatovirus y herpes, incl. CMV, etc.

Después de la administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es del 60%. Unión a proteínas plasmáticas: alrededor del 80%. No sufre biotransformación. t 1/2 ?—48?h. Se excreta sin cambios por las heces (70%) y la orina (9%). No se acumula.

Solicitud.

En adultos: hepatitis viral A, B, C; infección por herpética y citomegalovirus; como parte de una terapia compleja de encefalomielitis infecciosa, alérgica y viral (esclerosis múltiple, leucoencefalitis, uveoencefalitis, etc.), clamidia urogenital y respiratoria; Tratamiento y prevención de influenza y ARVI.

En niños mayores de 7 años: tratamiento y prevención de influenza y ARVI.

Preparaciones de composición compleja.

Wobencimo.

Acción farmacológica: inmunomoduladora, antiinflamatoria, descongestionante, fibrinolítica, antiplaquetaria..

Farmacodinamia.

Wobenzym es una combinación de enzimas naturales de origen vegetal y animal. Al ingresar al cuerpo, las enzimas se absorben en el intestino delgado mediante la reabsorción de moléculas intactas y, al unirse a proteínas de transporte en la sangre, ingresan al torrente sanguíneo. Posteriormente, las enzimas, que migran a lo largo del lecho vascular y se acumulan en la zona del proceso patológico, tienen un efecto inmunomodulador, antiinflamatorio, fibrinolítico, descongestionante, antiplaquetario y analgésico secundario.

Wobenzym tiene un efecto positivo en el curso del proceso inflamatorio, limita las manifestaciones patológicas de procesos autoinmunes e inmunocomplejos y tiene un efecto positivo en la reactividad inmunológica del cuerpo. Estimula y regula el nivel de actividad funcional de los monocitos-macrófagos, las células asesinas naturales, estimula la inmunidad antitumoral, los linfocitos T citotóxicos y la actividad fagocítica de las células.

Bajo la influencia de Wobenzym, la cantidad de complejos inmunes circulantes disminuye y los depósitos de complejos inmunes en las membranas se eliminan de los tejidos.

Wobenzym reduce la infiltración del intersticio por células plasmáticas. Aumenta la eliminación de restos proteicos y depósitos de fibrina en la zona de la inflamación, acelera la lisis de productos metabólicos tóxicos y tejido necrótico. Mejora la reabsorción de hematomas y edemas, normaliza la permeabilidad de las paredes vasculares.
Wobenzym reduce la concentración de tromboxano y la agregación plaquetaria. Regula la adhesión de las células sanguíneas, aumenta la capacidad de los glóbulos rojos para cambiar su forma, regulando su plasticidad, normaliza la cantidad de discocitos normales y reduce la cantidad total de formas activadas de plaquetas, normaliza la viscosidad de la sangre, reduce la cantidad total de microagregados. , mejorando así la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre, así como el suministro de oxígeno y nutrientes a los tejidos.

Wobenzym reduce la gravedad de los efectos secundarios asociados con la toma de medicamentos hormonales (hipercoagulación, etc.).
Wobenzym normaliza el metabolismo de los lípidos, reduce la síntesis de colesterol endógeno, aumenta el contenido de HDL, reduce el nivel de lípidos aterogénicos y mejora la absorción de ácidos grasos poliinsaturados.

Wobenzym aumenta la concentración de antibióticos en el plasma sanguíneo y en el lugar de la inflamación, aumentando así la eficacia de su uso. Al mismo tiempo, las enzimas reducen los efectos secundarios no deseados de la terapia con antibióticos (inmunosupresión, manifestaciones alérgicas, disbacteriosis).

Wobenzym regula mecanismos de defensa inespecíficos (fagocitosis, producción de interferones, etc.), exhibiendo así efectos antivirales y antimicrobianos.

Licópido.

Acción farmacológica - inmunomodulador.

Farmacocinética.

La biodisponibilidad del fármaco cuando se toma por vía oral es del 7 al 13%. El grado de unión a la albúmina sanguínea es débil. No forma metabolitos activos. t máximo?— 1,5 h, T 1/2 ?—4,29 horas. Se excreta del organismo sin cambios, principalmente a través de los riñones.

Farmacodinamia.

La actividad biológica del fármaco se debe a la presencia de receptores específicos (NOD-2) para el dipéptido de glucosaminilmuramil (GMDP), localizados en el endoplasma de los fagocitos y linfocitos T. El fármaco estimula la actividad funcional (bactericida, citotóxica) de los fagocitos (neutrófilos, macrófagos), mejora la proliferación de linfocitos T y B y aumenta la síntesis de anticuerpos específicos.

La acción farmacológica se lleva a cabo potenciando la producción de interleucinas (IL-1, IL-6, IL-12), factor de necrosis tumoral alfa, interferón gamma y factores estimulantes de colonias. El fármaco aumenta la actividad de las células asesinas naturales.

La situación actual y las previsiones de desarrollo del mercado ruso de inmunomoduladores se pueden encontrar en el informe de la Academia de Estudios de Mercado Industrial "Mercado de inmunomoduladores en Rusia".

Academia de Condiciones del Mercado Industrial

La inmunidad antitumoral es el principal tipo de inmunidad hereditaria que garantiza la supervivencia de los animales multicelulares, en cuyo cuerpo, como muestran los cálculos de mutaciones somáticas, en un día aparecen alrededor de 1 millón de células mutantes, una parte importante de las cuales sufre una transformación tumoral. Al reconocerlos y destruirlos rápidamente, el sistema inmunológico realiza la función de homeostasis, que determina el desarrollo normal de los organismos en los períodos prenatal y posnatal.

Base etiológica de la aparición de tumores.. Según las opiniones ahora aceptadas, la degeneración cancerosa de las células en los animales suele ser causada por la integración de virus que contienen ADN y ARN. Por lo general, no ocurre de inmediato, ya que el genoma del virus de integración está reprimido en el cromosoma de la célula huésped. La transformación de una célula en maligna se produce después de la desrepresión y la lectura de información de oncogenes virales. Los agentes provocadores de la desrepresión oncogénica pueden ser factores exógenos o endógenos de una amplia variedad de naturaleza (ver "Virus oncogénicos").

Tipos y mecanismos de inmunidad antitumoral.. Hay dos sistemas de defensa antitumoral: 1) reactividad antitumoral universal e innata del organismo, independiente de la especificidad de los antígenos del cáncer; 2) específico, que es inducido por antígenos de tumores emergentes, enfocados en el foco (blastoma).

La inmunidad antitumoral natural está determinada principalmente por las células asesinas normales, que destruyen las células malignas al entrar en contacto con ellas, y el TNF. La reacción fagocítica en la defensa antitumoral natural no parece tener gran importancia. Los macrófagos no fagocitan células tumorales vivas, pero, al igual que las células asesinas normales, pueden tener un mecanismo de citólisis.

La inmunidad específica contra el blastoma la proporcionan principalmente los CTL, pero su eficacia está determinada por la inmunogenicidad de los antígenos de trasplante específicos de tumores de membrana (ver "Virus oncogénicos"), los mecanismos protectores y adaptativos de las células malignas y su efecto supresor sobre el sistema inmunológico del huésped. sistema.

Mecanismos de protección de las células tumorales frente a factores inmunitarios.. Existen dos mecanismos para proteger a las células malignas de la vigilancia inmunológica. Uno de ellos está asociado con una deficiencia de moléculas de reconocimiento en las células tumorales, y el otro está asociado con el enmascaramiento (escape) de sus antígenos.

En particular, las células tumorales son difíciles de reconocer por los CTL porque expresan débilmente o no expresan ninguna molécula de MHC de clase I. Además, las células tumorales no expresan las moléculas CD80 y CD86, que reaccionan con el correceptor CD28 sin una señal del mismo. que, en lugar de activación y diferenciación, los linfocitos CB8+ desarrollan anergia y, a menudo, simplemente son destruidos por el mecanismo de la apoptosis.

Si un antígeno tumoral induce la formación de anticuerpos, entonces las inmunoglobulinas específicas, al reaccionar con él, en lugar de dañar las células tumorales, a menudo las protegen de la acción de los linfocitos T citotóxicos o incluso mejoran el crecimiento maligno. Esto se explica por el hecho de que el bloqueo de anticuerpos de los antígenos tumorales en las membranas oculta la extrañeza de las células cancerosas. Lo que no está claro es por qué los anticuerpos antitumorales no opsonizan las células malignas, promoviendo su fagocitosis o su destrucción por las células NK. Cabe señalar que la extrañeza de los antígenos tumorales está enmascarada no solo por los anticuerpos, sino también por los mucopolisáridos, que siempre se acumulan durante la transformación de células normales en malignas.

Las células tumorales también pueden escapar a la vigilancia inmunitaria internalizando (sumergiendo) el complejo inmunitario de anticuerpos con antígenos de membrana dentro de la célula sin una posterior resíntesis de antígenos de superficie. Es posible que, en algunos casos, los antígenos de membrana de las células tumorales se vuelvan solubles y, liberados en el líquido intercelular, "intercepten" los anticuerpos antitumorales y bloqueen los asesinos T "en aproximaciones distantes". Es posible que durante el desarrollo de la inmunidad antiblastoma se produzca una mutación genética en las células tumorales, lo que conduzca a la pérdida de la especificidad de sus antígenos.

Se supone que la protección de las células tumorales está determinada por su producción de citoquinas que reducen la actividad de los CTL. Esta función puede ser realizada, por ejemplo, por TFR A yp, así como IL-10, que inhibe la síntesis de citocinas por células Txl (incluido γ-IFN).

Existe la idea de que en el proceso tumoral.
A menudo se desarrolla inmunotolerancia a los tumores.
antígenos, que se reprodujo experimentalmente inoculando células cancerosas que no provocan la formación de tumores ni inducen inmunidad.

El desarrollo de tumores también puede explicarse por la activación de células supresoras. En este caso, el papel de supresores pueden desempeñarlo los macrófagos, las hipotéticas células veto, los linfocitos Th2, que son antagonistas de las células Txl, o las propias células tumorales, que producen las mismas citocinas que las células Th2.

Estado inmunológico humano

La resistencia del cuerpo está garantizada por la acción equilibrada de muchos factores celular humorales constitucionales y adquiridos del sistema inmunológico. La contribución cuantitativa de cada uno de ellos a la inmunidad total fluctúa alrededor de su indicador promedio característico (norma), que se llama estado inmunológico.

Los estudios de los mecanismos del estado inmunológico han revelado que la capacidad de responder a los patógenos está codificada genéticamente. Según la fuerza de la respuesta inmune, algunos individuos pueden responder muy bien a uno de ellos y débilmente a otro, y toda la población se divide convencionalmente en tres tipos: fuerte, débil y moderada. Los genes de inmunorreactividad se denominan genes Ir. Entre ellos, algunos controlan el proceso de procesamiento de antígenos por parte de los macrófagos, otros controlan la tasa de proliferación y diferenciación de las células T y B, y otros controlan el nivel general de formación de anticuerpos y síntesis de citoquinas. Todos estos genes están vinculados al locus del complejo mayor de histocompatibilidad, que codifica antígenos MHC en los inmunocitos y controla así los procesos de su cooperación.

Características relacionadas con la edad de la formación del estado inmunológico. El cuerpo de un recién nacido y de un niño en los primeros 6 meses de vida reacciona a la introducción de un antígeno con una actividad fagocítica débil y un bajo nivel de producción de anticuerpos (principalmente IgM). El sistema inmunológico comienza a funcionar plenamente a partir del segundo año de vida, cuando se establece el proceso normal de formación de IgG. Entre el cuarto y sexto año, sus títulos alcanzan valores típicos de los adultos. Sólo persiste una deficiencia en la producción de IgAS secretora, lo que hace que los niños sean muy sensibles a los patógenos de las infecciones respiratorias e intestinales. El funcionamiento totalmente equilibrado de los factores protectores se establece sólo entre los 15 y 16 años y, en condiciones favorables, se mantiene durante toda la vida. En las personas mayores, se produce una disminución en el nivel de inmunidad como resultado de una interrupción en el proceso de reconocimiento de antígenos y la producción de inmunoglobulinas, que ocurre con mayor frecuencia en el contexto de inmunodeficiencias secundarias que se desarrollan en enfermedades somáticas e infecciosas. Por lo general, son temporales, de naturaleza funcional y desaparecen después de la recuperación, pero si se dañan partes individuales del sistema inmunológico, las inmunodeficiencias progresan.

El estado inmunológico se juzga mediante una serie de pruebas de resistencia inespecífica y adquirida: por el contenido cuantitativo en el suero sanguíneo de los pacientes de complemento, lisozima, interferones A y P, actividad fagocítica de los macrófagos y, lo más importante, por la porcentaje o número absoluto de linfocitos T, linfocitos B y el contenido de inmunoglobulinas, cuyo nivel normal en la sangre es 1000-2000 células T/μl, 100-300 células B/μl, 0,5-1,9 g IgM/ l, 8-17 g IgG/l, 1,4-3,2 g IgA/l.

Cuando se detectan trastornos inmunológicos se recurre a la corrección mediante el uso de fármacos biológicamente activos que modifican la respuesta inmune y tienen un efecto beneficioso sobre las células inmunocompetentes o los productos reguladores que producen.

Principios de la inmunoterapia.

La inmunoterapia es el tratamiento con agentes inmunotrópicos naturales y sintéticos que actúan sobre el sistema inmunológico o la fase inmunológica de procesos patológicos. Entre los agentes inmunoterapéuticos, se distingue entre inmunoestimulantes-inmunocorrectores, que activan (corrigen) procesos inmunológicos, e inmunosupresores, que inhiben (suprimen) reacciones inmunitarias inapropiadamente fuertes. todos ellos se llaman inmunomoduladores. Entre ellos, según su efecto terapéutico, se distinguen dos grupos: con un efecto predominantemente estimulante o correctivo y los inmunosupresores.

Inmunomoduladores con acción estimulante y correctora.. Según la fuente de origen (recibo), existen 5 subgrupos de estimulantes-correctores:

1) preparaciones de inmunoglobulina humana (ver “Sueros inmunes”);

2) péptidos del extracto de timo bovino (tactivina, timalina, timoptan, timoestimulina), utilizados en el tratamiento de enfermedades que afectan el sistema inmunológico T y procesos autoinmunes;

3) citoquinas, principalmente: a) interferones recombinantes a (reaferon), P (betaferon), y (gammaferon), utilizados para el tratamiento de hepatitis, infecciones virales respiratorias agudas, neoplasias malignas, procesos purulentos y sépticos, b) interleucinas, c en particular, IL-2 (proleucina y roncoleucina), eficaz en melanoma, leucemia y linfomas, c) factores estimulantes de colonias recombinantes (molgrastim, lenograstim), que se utilizan para normalizar la hematopoyesis;

4) preparaciones de lipopolisacáridos de Pseudomonas (pirógeno y prodigiosano), proteoglicanos bacterianos (licopidos), ribosomas de Klebsiella y estreptococos (ribomunil), hidrolizado de ARN de levadura (nucleinato de sodio), que activan neutrófilos, macrófagos, células endoteliales, que inducen la formación de antiinflamatorios. fármacos. citoquinas finales y expresión de adhesinas;

5) levamisol, diucifón, timógeno y otros inmunomoduladores sintéticos utilizados para las inmunodeficiencias.

Inmunosupresores. Como inmunosupresores se utilizan sustancias de dos generaciones. El primero de ellos incluye la azatioprina, sintetizada a base de 6-mer-captopurina, y la ciclofosfamida, que interrumpen el proceso de replicación del ADN y dañan indiscriminadamente todas las células en división que entran en la respuesta inmune, como resultado de lo cual los procesos tisulares se altera la renovación y la hematopoyesis. Desafortunadamente, la primera generación de inmunosupresores debilita la resistencia del cuerpo a las enfermedades infecciosas y, a menudo, favorece la aparición de tumores.

Los inmunosupresores de segunda generación son más avanzados. La mejor de ellas es la ciclosporina A, aislada de un hongo del suelo. Tylopocladium infantum, sustancia FK506 y el antibiótico rapamicina, obtenido de streptomyces. Al diferir en estructura y algunas características del mecanismo de acción, no destruyen, solo bloquean la activación de los linfocitos T y la producción de IL-2, por lo que no causan efectos secundarios y se utilizan como ideales. medicamentos para suprimir la reacción de rechazo durante el alotrasplante de órganos y tejidos, así como el tratamiento de diversas enfermedades autoinmunes. Los glucocorticoides, en particular la prednisolona y especialmente fármacos como la dexametasona y la betametasona, de alta actividad, acción duradera y un efecto antiinflamatorio pronunciado, resultaron ser inmunosupresores suaves. Estos medicamentos hormonales se utilizan en el tratamiento de la colagenosis y enfermedades alérgicas.

En los últimos años se ha intentado utilizar como inmunosupresores altamente específicos inmunotoxinas, que son moléculas híbridas formadas por anticuerpos monoclonales o citocinas asociadas a toxinas (en particular, ricina), capaces de penetrar en las células diana y provocar su lisis.

Universidad Agraria Estatal de Oremburgo

Departamento de Microbiología

Resumen sobre el tema:

"Inmunomoduladores microbianos"

Oremburgo, 2010

1. Inmunidad y sistema inmunológico.

2. Inmunomoduladores

1. Inmunidad y sistema inmunológico.

La inmunidad es la protección del organismo frente a agentes genéticamente extraños de origen exógeno y endógeno, encaminada a preservar y mantener la homeostasis genética del organismo, su integridad estructural, funcional, bioquímica y su individualidad antigénica. La inmunidad es una de las características más importantes de todos los organismos vivos creados en el proceso de evolución. El principio de funcionamiento de los mecanismos de defensa es reconocer, procesar y eliminar estructuras extranjeras. La protección se lleva a cabo mediante dos sistemas: inmunidad no específica (innata, natural) y específica (adquirida). Estos dos sistemas representan dos etapas de un único proceso de protección del cuerpo. La inmunidad inespecífica actúa como primera línea de defensa y como su etapa final, y el sistema de inmunidad adquirida realiza funciones intermedias de reconocimiento y memoria específicos de un agente extraño y la activación de una poderosa inmunidad innata en la etapa final del proceso. El sistema inmunológico innato funciona a base de inflamación y fagocitosis, así como de proteínas protectoras (complemento, interferones, fibronectina, etc.). Este sistema reacciona únicamente ante agentes corpusculares (microorganismos, células extrañas, etc.) y sustancias tóxicas que destruyen. células y tejidos, o mejor dicho, sobre los productos corpusculares de esta destrucción. El segundo y más complejo sistema, la inmunidad adquirida, se basa en las funciones específicas de los linfocitos, células sanguíneas que reconocen macromoléculas extrañas y responden a ellas directamente o produciendo moléculas proteicas protectoras (anticuerpos).

Además de las enfermedades somáticas e infecciosas que están muy extendidas entre las personas, el cuerpo humano se ve afectado por factores sociales (nutrición inadecuada y poco saludable, condiciones de vida, riesgos laborales), medioambientales y medidas médicas (intervenciones quirúrgicas, estrés, etc.), que En primer lugar, el sistema inmunológico sufre y se producen inmunodeficiencias secundarias. A pesar de la mejora constante de los métodos y tácticas de la terapia básica de enfermedades y el uso de fármacos de reserva profunda que utilizan métodos de influencia no farmacológicos, la eficacia del tratamiento se mantiene en un nivel bastante bajo. A menudo, la razón de estas características en el desarrollo, curso y resultado de las enfermedades es la presencia de ciertos trastornos del sistema inmunológico en los pacientes. Las investigaciones realizadas en los últimos años en muchos países del mundo han permitido desarrollar e introducir en la práctica clínica generalizada nuevos enfoques integrados para el tratamiento y la prevención de diversas formas nosológicas de enfermedades utilizando fármacos inmunotrópicos específicos, teniendo en cuenta el nivel y el grado de trastornos en el sistema inmunológico. Un aspecto importante en la prevención de recaídas y el tratamiento de enfermedades, así como en la prevención de inmunodeficiencias, es la combinación de la terapia básica con la inmunocorrección racional. Actualmente, una de las tareas urgentes de la inmunofarmacología es el desarrollo de nuevos fármacos que combinen características tan importantes como la eficacia y la seguridad de uso.

2. Inmunomoduladores

Inmunomoduladores– estos son medicamentos que, cuando se usan en dosis terapéuticas, restablecen las funciones del sistema inmunológico (defensa inmune efectiva).

Inmunomoduladores (inmunocorrectores) - un grupo de fármacos de origen biológico (preparaciones de órganos animales, materiales vegetales), microbiológico y sintético, que tienen la capacidad de normalizar las reacciones inmunitarias.

2.1. Uso clínico de inmunomoduladores.

Los principales requisitos para los fármacos inmunotrópicos son:

Propiedades inmunomoduladoras;
alta eficiencia;
origen natural;
seguridad, inofensividad;
sin contraindicaciones;
falta de adicción;
sin efectos secundarios;
ausencia de efectos cancerígenos;
falta de inducción de reacciones inmunopatológicas;
no provocar una sensibilización excesiva y no potenciarla con otros medicamentos;
fácilmente metabolizado y excretado del cuerpo;
no interactuar con otras drogas y
tener alta compatibilidad con ellos;
Vías de administración no parenterales.

Actualmente se han desarrollado y aprobado los principios básicos de la inmunoterapia:

1. Determinación obligatoria del estado inmunológico antes de iniciar la inmunoterapia;
2. Determinación del nivel y extensión del daño al sistema inmunológico;
3. Seguimiento de la dinámica del estado inmunológico durante la inmunoterapia;
4. Uso de inmunomoduladores sólo en presencia de signos clínicos característicos y cambios en los indicadores del estado inmunológico.
5. Prescripción de inmunomoduladores con fines preventivos para mantener el estado inmunológico (oncología, intervenciones quirúrgicas, estrés, influencias ambientales, ocupacionales y de otro tipo)

Actualmente, existen 6 grupos principales de inmunomoduladores en función de su origen:

Inmunomoduladores microbianos;

Inmunomoduladores tímicos;
inmunomoduladores de médula ósea;
citocinas;
ácidos nucleicos;
químicamente puro.

3. Inmunomoduladores de origen microbiano

Las preparaciones microbianas de primera generación también incluyen fármacos como pyrogenal y prodigiosan, que son polisacáridos de origen bacteriano.

Actualmente, debido a su pirogenicidad y otros efectos secundarios, rara vez se utilizan.

Los preparados microbianos de segunda generación incluyen lisados (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, el fármaco de fabricación suiza Broncho-Vaxom, que apareció recientemente en el mercado farmacéutico ruso) y ribosomas (Ribomunil) de bacterias, que están relacionados principalmente con los agentes causantes. de infecciones respiratorias Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, etc. Estos fármacos tienen una doble finalidad: específica (vacunante) e inespecífica (inmunoestimulante).

Likopid, que puede clasificarse como una preparación microbiana de tercera generación, consta de un disacárido natural, el glucosaminilmuramil, y un dipéptido sintético, la L-alanil-D-isoglutamina, que se le atribuye en el cuerpo y es el principal objetivo de los inmunomoduladores de origen microbiano. células fagocíticas. Bajo la influencia de estos fármacos, se mejoran las propiedades funcionales de los fagocitos (aumentan la fagocitosis y la destrucción intracelular de las bacterias absorbidas) y aumenta la producción de citocinas antiinflamatorias necesarias para el inicio de la inmunidad humoral y celular. Como resultado, la producción de anticuerpos puede aumentar y puede activarse la formación de células T colaboradoras y T asesinas específicas de antígeno.

3.1. Preparaciones de origen microbiano.

Bififorme, bifidumbacterina, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, bactisubtil, bificol, gastrofarm, acylact, bronchomunal, BCG, imudon, IRS-19, nucleinato de sodio, prodigiosan, ribomunil, ruzam

Tabla 4.Los principales inmunomoduladores de origen microbiano aprobados para su uso en Rusia.

Preparación	Origen	Indicaciones clínicas
bronco-munal	Lisado de bacterias calle, neumonía, Neumonía por Klebsiella, kl., ozenae, Estafilococo aureus, calle, viridans	calle
	Lisado de bacterias piógenos, catarrhalis, Tratamiento y prevención de infecciones recurrentes del tracto respiratorio., L.lactis L. acidófilo helveticus, L. fermentatum, ,Calle., áureo, kl.	neumonía
	Corynobacterium pseudodiphteriticum calle L. acidófilo helveticus, Fusobacterium nucleatum,L. fermentatum, Candida albicans, neumonía,Gingivitis, periodontitis, piorrea alveolar, pericoronitis, abscesos periodontales, glositis, estomatitis, candidiasis oral, lisado, Neisseria	cataralis
Acinetobacter	enterococo faecium	E. faecalis
Terapia y prevención de infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior.	nucleinato de sodio	Sal sódica de ácido nucleico derivado de levadura.
Infecciones virales y bacterianas crónicas, leucopenia.	pironal	Lipopolisacárido Ps. aerogenosa
Infecciones crónicas, algunos procesos alérgicos, psoriasis, dermatosis.	prodigioso L. fermentatum, calle,calle, neumonía Lipopolisacárido Ps. prodigioso L. fermentatum	Infecciones crónicas, heridas que no cicatrizan a largo plazo.
	ribomunilo	ribosomas

, peptidoglicano

Enfermedades respiratorias crónicas inespecíficas.

Estudio del mecanismo del efecto inmunomodulador de la vacuna BCG. demostró que se reproduce utilizando la capa interna de la pared celular de Mycobacterium tuberculosis, el peptidoglicano, y el principio activo del peptidoglicano es el muramil dipéptido, que forma parte del peptidoglicano de la pared celular de casi todos los grampositivos y gramnegativos conocidos. bacterias. Sin embargo, debido a su alta pirogenicidad y otros efectos secundarios indeseables, el muramil dipéptido en sí resultó inadecuado para uso clínico. Por tanto, se inició la búsqueda de sus análogos estructurales.

Así apareció el fármaco Lykopid (glucosaminilmuramil dipéptido), que, junto con una baja pirogenicidad, tiene un mayor potencial inmunomodulador.

Lykopid tiene un efecto inmunomodulador debido principalmente a la activación de células del sistema inmunológico fagocítico (neutrófilos y macrófagos). Estos últimos, mediante fagocitosis, destruyen los microorganismos patógenos y, al mismo tiempo, secretan mediadores de la inmunidad natural: citocinas (interleucina-1, factor de necrosis tumoral, factor estimulante de colonias, interferón gamma) que, al afectar a una amplia gama de células diana, causar mayor desarrollo reacción protectora del cuerpo. En última instancia, Lykopid afecta a los tres componentes principales de la inmunidad: fagocitosis, inmunidad celular y humoral, estimula la leucopoyesis y los procesos regenerativos.

Las principales indicaciones para la prescripción de licopid: enfermedades pulmonares crónicas inespecíficas, tanto en fase aguda como en remisión; procesos inflamatorios purulentos agudos y crónicos (postoperatorios, postraumáticos, heridas), úlceras tróficas; tuberculosis; infecciones virales agudas y crónicas, especialmente herpes genital y labial, queratitis herpética y queratouveítis, herpes zoster, infección por citomegalovirus; lesiones del cuello uterino causadas por el virus del papiloma humano; vaginitis bacteriana y por Candida; Infecciones urogenitales.

La ventaja de licopid es su capacidad de uso en pediatría, incluida la neonatología. Lykopid se utiliza en el tratamiento de la neumonía bacteriana en bebés prematuros y a término. Likopid se utiliza en el tratamiento complejo de la hepatitis viral crónica en niños. Dado que Likopid es capaz de estimular la maduración de la glucuroniltransferasa en el hígado de los recién nacidos, se está probando su eficacia en la hiperbilirrubinemia conjugativa en el período neonatal.

Microorganismos de exopolisacáridos de diversas composiciones. microbiano origen, así como la mucina producida... y los ácidos teicoicos, conocidos inductores policlonales inmunomoduladores. Estudio de la actividad antiinfecciosa e inmunoestimulante de L. ...

Los inmunomoduladores son un grupo de fármacos farmacológicos que activan las defensas inmunológicas del organismo a nivel celular o humoral. Estos medicamentos estimulan el sistema inmunológico y aumentan la resistencia inespecífica del cuerpo.

Principales órganos del sistema inmunológico humano.

La inmunidad es un sistema único del cuerpo humano que es capaz de destruir sustancias extrañas y necesita una corrección adecuada. Normalmente, las células inmunocompetentes se producen en respuesta a la introducción de agentes biológicos patógenos en el cuerpo: virus, microbios y otros agentes infecciosos. Los estados de inmunodeficiencia se caracterizan por una disminución de la producción de estas células y se caracterizan por una morbilidad frecuente. Los inmunomoduladores son medicamentos especiales, unidos por un nombre común y un mecanismo de acción similar, que se utilizan para prevenir diversas dolencias y fortalecer el sistema inmunológico.

Actualmente, la industria farmacológica produce una gran cantidad de productos que tienen efectos inmunoestimulantes, inmunomoduladores, inmunocorrectores e inmunosupresores. Se venden libremente en cadenas de farmacias. La mayoría de ellos tienen efectos secundarios y un impacto negativo en el organismo. Antes de comprar dichos medicamentos, debe consultar a su médico.

Inmunoestimulantes fortalecer el sistema inmunológico humano, asegurar un funcionamiento más eficiente del sistema inmunológico y provocar la producción de componentes celulares protectores. Los inmunoestimulantes son inofensivos para las personas que no padecen trastornos del sistema inmunológico ni exacerbaciones de patologías crónicas.
Inmunomoduladores corregir el equilibrio de las células inmunocompetentes en enfermedades autoinmunes y equilibrar todos los componentes del sistema inmunológico, suprimiendo o aumentando su actividad.
Inmunocorrectores tienen efecto solo sobre ciertas estructuras del sistema inmunológico, normalizando su actividad.
Inmunosupresores suprimir la producción de componentes inmunes en los casos en que su hiperactividad cause daño al cuerpo humano.

La automedicación y el uso inadecuado de medicamentos pueden conducir al desarrollo de una patología autoinmune, en la que el cuerpo comienza a percibir sus propias células como extrañas y las combate. Los inmunoestimulantes deben tomarse según indicaciones estrictas y según lo prescrito por el médico tratante. Esto es especialmente cierto en el caso de los niños, porque su sistema inmunológico no está completamente formado hasta los 14 años.

Pero en algunos casos simplemente no se puede prescindir de tomar medicamentos de este grupo. En enfermedades graves con alto riesgo de desarrollar complicaciones graves, la recepción de inmunoestimulantes está justificada incluso en niños y mujeres embarazadas. La mayoría de los inmunomoduladores son poco tóxicos y bastante eficaces.

Uso de inmunoestimulantes.

La inmunocorrección preliminar tiene como objetivo eliminar la patología subyacente sin el uso de medicamentos de terapia básica. Se prescribe a personas con enfermedades de los riñones, del sistema digestivo, reumatismo y en preparación para intervenciones quirúrgicas.

Enfermedades para las que se utilizan inmunoestimulantes:

Inmunodeficiencia congénita,
Neoplasias malignas,
Inflamación de etiología viral y bacteriana.
Micosis y protozoos,
helmintiasis,
Patología renal y hepática.
Endocrinopatología – diabetes mellitus y otros trastornos metabólicos,
Inmunosupresión debido al uso de ciertos medicamentos: citostáticos, glucocorticosteroides, AINE, antibióticos, antidepresivos, anticoagulantes,
Inmunodeficiencia causada por radiaciones ionizantes, consumo excesivo de alcohol, estrés severo,
Alergia,
Condiciones después del trasplante,
Estados de inmunodeficiencia secundaria postraumática y postintoxicación.

La presencia de signos de inmunodeficiencia es una indicación absoluta para el uso de inmunoestimulantes en niños. Sólo un pediatra puede elegir el mejor inmunomodulador para niños.

Personas a las que se les recetan inmunomoduladores con mayor frecuencia:

Niños con sistemas inmunológicos débiles
Personas mayores con sistemas inmunológicos debilitados,
Personas con un estilo de vida ajetreado.

El tratamiento con inmunomoduladores debe realizarse bajo la supervisión de un médico y un análisis de sangre inmunológico.

Clasificación

La lista de inmunomoduladores modernos en la actualidad es muy grande. Según su origen, se distinguen los inmunoestimulantes:

El uso independiente de inmunoestimulantes rara vez está justificado. Por lo general, se utilizan como complemento del tratamiento principal de la patología. La elección del fármaco está determinada por las características de los trastornos inmunológicos del cuerpo del paciente. La eficacia de los fármacos se considera máxima durante la exacerbación de la patología. La duración del tratamiento suele variar de 1 a 9 meses. El uso de dosis adecuadas de medicación y el cumplimiento adecuado del régimen de tratamiento permite que los inmunoestimulantes realicen plenamente sus efectos terapéuticos.

Algunos probióticos, citostáticos, hormonas, vitaminas, fármacos antibacterianos e inmunoglobulinas también tienen un efecto inmunomodulador.

Inmunoestimulantes sintéticos

Los adaptógenos sintéticos tienen un efecto inmunoestimulante en el cuerpo y aumentan su resistencia a factores adversos. Los principales representantes de este grupo son "Dibazol" y "Bemitil". Debido a su pronunciada actividad inmunoestimulante, los fármacos tienen un efecto antiasténico y ayudan al cuerpo a recuperarse rápidamente después de una exposición prolongada a condiciones extremas.

Para infecciones frecuentes y prolongadas, Dibazol se combina con Levamisol o Decamevit con fines preventivos y terapéuticos.

Inmunoestimulantes endógenos

Este grupo incluye preparaciones del timo, médula ósea roja y placenta.

Los péptidos tímicos son producidos por las células del timo y regulan el funcionamiento del sistema inmunológico. Cambian las funciones de los linfocitos T y restablecen el equilibrio de sus subpoblaciones. Después del uso de inmunoestimulantes endógenos, la cantidad de células en la sangre se normaliza, lo que indica su pronunciado efecto inmunomodulador. Los inmunoestimulantes endógenos mejoran la producción de interferones y aumentan la actividad de las células inmunocompetentes.

"Timalín" tiene un efecto inmunomodulador, activa los procesos de regeneración y reparación. Estimula la inmunidad celular y la fagocitosis, normaliza la cantidad de linfocitos, aumenta la secreción de interferones y restablece la reactividad inmunológica. Este medicamento se usa para tratar afecciones de inmunodeficiencia que se han desarrollado en el contexto de infecciones agudas y crónicas y procesos destructivos.
"Imunofán"– un fármaco ampliamente utilizado en los casos en que el sistema inmunológico humano no puede resistir la enfermedad de forma independiente y requiere apoyo farmacológico. Estimula el sistema inmunológico, elimina toxinas y radicales libres del organismo y tiene un efecto hepatoprotector.

Interferones

Los interferones aumentan la resistencia inespecífica del cuerpo humano y lo protegen de ataques virales, bacterianos u otros ataques antigénicos. Los medicamentos más eficaces que tienen un efecto similar son "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Contienen proteínas sintetizadas que empujan al cuerpo a producir sus propios interferones.

Las drogas naturales incluyen interferón humano leucocitario.

El uso prolongado de medicamentos de este grupo minimiza su eficacia y suprime la propia inmunidad de la persona, que deja de funcionar activamente. Su uso inadecuado y prolongado tiene un impacto negativo en la inmunidad de adultos y niños.

En combinación con otros medicamentos, los interferones se recetan a pacientes con infecciones virales, papilomatosis laríngea y cáncer. Se utilizan por vía intranasal, oral, intramuscular e intravenosa.

Preparaciones de origen microbiano.

Los medicamentos de este grupo tienen un efecto directo sobre el sistema monocitos-macrófagos. Las células sanguíneas activadas comienzan a producir citocinas, que desencadenan respuestas inmunitarias innatas y adquiridas. La tarea principal de estos medicamentos es eliminar los microbios patógenos del cuerpo.

Adaptógenos vegetales

Los adaptógenos a base de hierbas incluyen extractos de equinácea, eleuterococo, ginseng y limoncillo. Se trata de inmunoestimulantes “suaves”, muy utilizados en la práctica clínica. Los medicamentos de este grupo se prescriben a pacientes con inmunodeficiencia sin un examen inmunológico preliminar. Los adaptógenos desencadenan el trabajo de los sistemas enzimáticos y los procesos biosintéticos y activan la resistencia inespecífica del cuerpo.

El uso de adaptógenos vegetales con fines profilácticos reduce la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas y resiste el desarrollo de enfermedades por radiación y debilita el efecto tóxico de los citostáticos.

Para prevenir una serie de enfermedades, así como para una pronta recuperación, se recomienda a los pacientes beber diariamente té de jengibre o canela y tomar granos de pimienta negra.

Vídeo: sobre la inmunidad – Escuela del Dr. Komarovsky

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