Hongo Candida: qué es y cómo tratarlo. Tratamiento de hongos levaduriformes del género Candida Candida parapsilosis tropicalis
La forma en que funciona el mundo es que cada uno de nosotros está rodeado por miles de criaturas microscópicas. No podemos verlos a simple vista, pero entramos en contacto con ellos cada minuto. Algunos "invisibles" nos ayudan, otros nos matan y otros pueden traer tanto daño como beneficio. Los hongos similares a las levaduras del género Candida son microbios que no nos impiden vivir felices, pero en determinadas situaciones comienzan a comportarse de forma agresiva, provocando candidiasis o aftas. Debido a que estos microorganismos no siempre causan daño, se les llama oportunistas. En total se han descubierto 186 especies de hongos del género Candida, pero sólo dos docenas de especies son peligrosas. Se discutirán en este artículo.
Género de hongos Candida: rasgos característicos.
Candida pertenece al género de las levaduras. La mayoría de sus especies son completamente inofensivas, viven en el cuerpo de kombucha, kéfir y otros productos lácteos fermentados, así como en el tracto gastrointestinal humano, siendo parte de la microflora de un intestino sano. Los hongos del género Candida son aerobios, es decir, llevan una vida activa en presencia de oxígeno. Pueden existir en dos formas: levadura y micelar.
Las levaduras son blastosporas redondas u ovaladas y se reproducen por gemación. En forma micelar se alargan convirtiéndose en pseudomicelio. A diferencia del real, no hay particiones, pero sí restricciones. Contienen blastosporas y las extensiones terminales contienen clamidiosporas de doble pared. En forma micelar, los hongos pueden aparearse.
Los hongos del género Candida se diferencian de otras criaturas dimórficas en que pueden estar en el cuerpo de su huésped en dos de sus formas a la vez y no las cambian según la temperatura del medio ambiente.
Una propiedad importante de Candida es que pueden fermentar maltosa y glucosa.
La enfermedad candidiasis, según investigaciones recientes, es causada por aproximadamente 20 especies de estos hongos, siendo las más peligrosas C.Albicans (60%) y C.Tropalis (20%). Las 18 especies restantes están menos extendidas y no tienen un impacto significativo en la incidencia de candidiasis.
Breve descripción de especies patógenas.
El hongo más encontrado es el género Candida, llamado C. Albicans. Aproximadamente 8 de cada 10 personas son portadores de ellos. Básicamente, estos hongos ingresan al cuerpo del bebé al nacer y viven, sin causar ninguna molestia, en la boca, el esófago y los intestinos. En las mujeres, también forman parte de la microflora vaginal. Es este tipo de Candida el que con mayor frecuencia es el culpable de la aparición de candidiasis.
La segunda especie peligrosa se llama C. Tropicalis. Estos hongos pueden penetrar la sangre y, con su ayuda, colonizar los órganos periféricos. Estudios recientes han revelado la capacidad de Candida C. Tropicalis para trabajar en conjunto con Serratia marcescens y Escherichia coli y provocar la enfermedad de Crohn.
No son muy comunes, pero se consideran las más peligrosas las levaduras del género Candida especie C.Krusei. Son resistentes al fármaco fluconazol, que se utiliza en el tratamiento de infecciones por hongos, por lo que es importante diferenciar correctamente el tipo de hongo patógeno que ha afectado al paciente.
Los hongos Candida de la especie C.Glabrata se consideraron no patógenos. Existen sólo en forma de levadura y se reproducen sólo por gemación. La mayoría de las veces, Candida Glabrata se encuentra en catéteres urinarios, donde forma finas biopelículas. Este hongo causa candidiasis urogenital.
Especies de Candida C. La parapsilosis a menudo causa sepsis. Es capaz especialmente si entran objetos extraños en ellos.
Las especies de hongos C.Rugosa y C.Lusitaniae y otras del género Candida son extremadamente raras. Por ejemplo, C. Lusitaniae se detectó sólo en 30 pacientes entre 1979 y 1990.
Rutas de infección
¿Cuándo se convierte la infección por Candida en una enfermedad?
Una persona puede ser portadora de estos microbios durante toda su vida, sin dejar de permanecer completamente sana. Los hongos del género Candida se vuelven patógenos sólo cuando su reproducción se sale de control. Causas:
El embarazo;
Diversas infecciones;
Exacerbación de enfermedades crónicas;
Hipo o deficiencia de vitaminas;
Tratamiento a largo plazo con antibióticos;
Tomando corticosteroides;
Trastornos hormonales.
La principal causa de la candidiasis es la baja inmunidad. Esta condición puede aparecer en muchas situaciones, incluyendo mala nutrición, condiciones de vida desfavorables y estrés frecuente.
Además, el crecimiento repentino de hongos Candida ocurre con las siguientes enfermedades concomitantes:
SIDA (o infección por VIH);
Diabetes;
Tuberculosis;
Enfermedades gastrointestinales;
Enfermedades del sistema genitourinario;
hipotiroidismo;
Algunas enfermedades de la sangre;
Vaginosis.
Factores de patogenicidad
El tamaño de un hongo del género Candida es de solo 2 a 5 micrones, por lo que solo se pueden ver con un microscopio. Esas películas blancas o gris amarillentas que crecen en el agar o la placa visible en las áreas afectadas del cuerpo son colonias enteras de hongos, que suman cientos de miles de microorganismos individuales. Una vez en el organismo del huésped, ¿cómo se comportan los hongos del género Candida? Las investigaciones realizadas por microbiólogos han demostrado que cada hongo se esfuerza por iniciar la adhesión, es decir, por adherirse firmemente, se podría decir, por crecer hasta convertirse en células epiteliales humanas. Cuanto más fácil les resulta a los microbios hacer esto, menor será la inmunidad de su víctima y mayores serán sus trastornos endocrinos. El hongo más activo en términos de adhesión es la especie C.Albicans. Una vez sobre las mucosas se adhiere en el 100% de los casos. El hongo más pasivo de la especie C. Krusei. Es posible que no se establezca en absoluto, lo que significa que no se produce infección. Las proteínas de superficie, las proteínas de superficie y algunas moléculas, por ejemplo, polisacáridos y glicoproteínas, y las moléculas de saliva en la boca ayudan a que los hongos penetren. En general, las Candida son glucogenófilas (les encanta el glucógeno), por lo que con mayor frecuencia colonizan los tejidos donde hay mucho, por ejemplo, las membranas mucosas de la vagina y la cavidad bucal. Cuando se produce aftas, los hongos Candida se detectan con alta probabilidad en un frotis tomado de estos órganos, lo que permite realizar un diagnóstico preciso.
En la etapa inicial de adhesión, los hongos se encuentran en forma de levadura, pero se reorganizan rápidamente, formando filamentos largos (hifas), que penetran más fácilmente en las células huésped dañadas y son menos susceptibles a la fagocitosis de los leucocitos.
Candidotoxina (una proteína que actúa sobre los basófilos y los mastocitos y provoca una reacción pseudoalérgica);
6 tipos de toxinas de bajo peso molecular (aumentan la permeabilidad vascular, reducen la presión arterial);
Toxinas lipídicas (provocan una reacción leucocitaria local y provocan la aparición de tejido de granulación).
Candidiasis en niños
Como se señaló anteriormente, los bebés se infectan con Candida ya sea en el útero o durante el parto en el momento del paso por el canal del parto. En el futuro, el hongo puede ingresar a la boca del bebé con un chupete mal tratado, sonajeros o desde los pezones de una madre infectada. Los síntomas de que tu bebé ha contraído aftas son los siguientes:
Una capa blanca parecida al requesón en la lengua, en la superficie interna de las encías y las mejillas;
Mal humor;
Rechazo de alimentos.
Sin tratamiento, el hongo continúa propagándose y pronto aparece en los labios del bebé.
Hongos del género Candida en la disbiosis intestinal, como:
Letargo;
Temperatura;
Pérdida de peso.
La diarrea en los bebés es peligrosa porque provoca una rápida deshidratación, por lo que el niño enfermo debe ser hospitalizado. Sólo en el ámbito hospitalario se le puede dar el tratamiento necesario (goteo) para evitar la pérdida de líquidos.
Además del tracto gastrointestinal y la cavidad bucal, las aftas en los bebés pueden aparecer en la piel. En este caso, no aparecen manchas blancas, sino rojas, similares a la dermatitis del pañal. El niño se vuelve muy caprichoso, ya que cualquier toque de erosión le provoca sufrimiento. Muy a menudo, la candidiasis cutánea en los bebés aparece en los pliegues de las piernas, las nalgas y la ingle. Esto está precedido por dermatitis del pañal, uso de pañales durante demasiado tiempo, mala higiene y ropa inadecuada (sintética, demasiado ajustada).
Tratamiento de la candidiasis infantil.
Si los hongos del género Candida han iniciado un proceso patógeno en la cavidad bucal del niño, el tratamiento generalmente se realiza localmente. Consiste en tratar las zonas donde se observa placa blanca con preparados especiales. Anteriormente, los médicos prescribían lubricar la boca del niño con verde brillante. Este medicamento ayuda mucho, pero reseca las membranas mucosas. Hoy en día se utilizan Akriderm, Fukortsin y soluciones de bórax en glicerina.
Como medida preventiva, es necesario hervir tetinas y biberones y lavar los sonajeros durante los primeros meses de vida del bebé. La madre debe tratar los pezones con medicamentos antimicóticos antes de amamantar.
Si hay síntomas de disbacteriosis, las heces del bebé se envían para un cultivo bacteriano. Se cree que los hongos del género Candida pueden estar presentes en las heces de niños menores de 12 meses en cantidades no superiores a 103 UFC/g, y en niños mayores de 12 meses en cantidades de 104 UFC/g. Si se excede el indicador, se prescriben medicamentos que restauran la microflora y fortalecen el sistema inmunológico.
En la candidiasis de la piel, las áreas afectadas se lubrican con ungüentos antimicóticos: nistatina, levorina. Es muy útil bañar a un niño añadiendo al agua una decocción de hilo, caléndula y manzanilla. Toda la ropa de cama y los pañales deben plancharse y cambiarse los pañales con bastante frecuencia, sin esperar a que estén completamente llenos.
Si los métodos de tratamiento anteriores no ayudan, el niño está sujeto a exámenes adicionales y se le prescribe una terapia antimicótica.
Candidiasis en mujeres y hombres.
En los adultos, los hongos Candida pueden, al igual que en los niños, infectar la cavidad bucal, la piel y los intestinos. La candidiasis en la boca se manifiesta por una capa de queso que cubre la lengua, las encías, el paladar y el interior de las mejillas y se acompaña de sensaciones dolorosas. A veces las membranas mucosas se ulceran. La candidiasis en la piel se caracteriza por manchas rojas en los lugares donde ha invadido el hongo (debajo de las axilas, debajo de los senos en las mujeres, en la ingle, con menos frecuencia debajo de las rodillas). Estas manchas pican y se pelan y, al rascarse, se ulceran.
Pero la mayoría de las veces los adultos padecen candidiasis genitourinaria. En las mujeres, los hongos se depositan en la vagina y la vulva, por lo que la enfermedad se llama vulvovaginitis. En las etapas iniciales, sus síntomas son los siguientes:
Secreción vaginal blanca (como leche agria);
Picazón que no desaparece, sino que, por el contrario, se intensifica después del lavado y por la mañana;
Olor desagradable a ropa interior;
Dolor durante las relaciones sexuales.
El síntoma más indicativo son los hongos Candida en un frotis extraído de la vagina.
Sin tratamiento, los síntomas de la enfermedad empeoran. El dolor aparece no solo durante las relaciones sexuales, sino también con cada micción, la mucosa vaginal se hincha, se ulcera y la secreción se vuelve más espesa.
En los hombres, la infección por Candida se llama balanopostitis. Síntomas:
Una secreción parecida a la cuajada de los genitales;
Prurito, dolor al orinar;
Relaciones sexuales dolorosas.
Análisis de hongos del género Candida.
La presencia de candidiasis se determina en base a los resultados de los siguientes estudios:
Un hisopo de la boca o la vagina;
Además, el médico puede prescribir análisis de orina y sangre.
Si planea tomar un frotis de la vagina y/o la uretra, no puede lavarse previamente y puede orinar solo 2 horas antes de tomar el frotis, no más tarde. Si planea tomar un hisopo de su boca, no se cepille los dientes antes de hacerlo.
Para realizar la siembra se utilizan heces, esputo, orina y raspados de las zonas afectadas de la piel y mucosas. Después de tres días, reciben una respuesta sobre si el material contiene hongos Candida o no. La norma es un resultado negativo. Si las pruebas confirman la presencia de un hongo, se determina su tipo y sensibilidad a los medicamentos.
La prueba ELISA se llama inmunoensayo enzimático. Ayuda a identificar anticuerpos contra el hongo y rastrear la dinámica del proceso. El material de investigación para ELISA es sangre de una vena. Como regla general, se lleva a cabo junto con un cultivo bacteriano.
Se considera que el análisis más preciso es la PCR, que significa una reacción en cadena polimérica de moléculas de ADN de hongos. Detecta la presencia de un patógeno incluso en la etapa inicial de la enfermedad. Los materiales para la PCR son esputo, secreciones y sangre.
Tratamiento
Si se detectan hongos Candida en un paciente, el tratamiento se realiza con medicamentos. En su interior escriben:
- “Fluconazol”.
- “Nizoral”.
- Diflucán.
Ungüentos utilizados externamente:
- "Clotrimazol".
- “Sertocanazol”.
- Miconazol.
Supositorios con pumaficina y otros agentes que inhiben el crecimiento de hongos. También se pueden recetar ungüentos antiinflamatorios.
Las mujeres embarazadas son tratadas únicamente con medios externos. Sólo en casos aislados se prescribe Pumaficin por vía oral.
Para la candidiasis genitourinaria, se trata a ambas parejas sexuales.
Además, se prescriben vitaminas y otros agentes que fortalecen el sistema inmunológico.
Hoy en día se conocen más de 500 especies de diversos hongos que contribuyen al desarrollo de enfermedades. Uno de los más comunes es un hongo del género Candida.
Hongo Candida: se refiere al tipo de hongos de levadura y son organismos unicelulares con una forma oblonga, ovalada o redonda. Viven en el medio ambiente; se encuentran en grandes cantidades en el aire y en los alimentos. Los lugares de localización más comunes en el cuerpo humano son las membranas mucosas de la cavidad bucal y las paredes del estómago.
Los hongos de levadura o Candida provocan el desarrollo de una enfermedad infecciosa: la candidiasis. Dependiendo de la ubicación de la lesión, existen los siguientes tipos de candidiasis:
- piel o superficial;
- dedos e interdigitales;
- membranas mucosas intestinales;
- cavidad oral;
- candidiasis vulvovaginal en mujeres, colpitis y balanopostitis en hombres.
Varios tipos de enfermedades causadas por diferentes patógenos. Los más famosos son:
- Candida albicans;
- cándida tropical;
- parapsilosis por cándida;
- cándida gillermondi;
- cándida glabrata;
- Candida Crouzei.
Causas
Mientras está en el cuerpo, es posible que la levadura no se manifieste durante mucho tiempo. Hay una serie de factores que contribuyen a su crecimiento y desarrollo. Los más comunes son:
- tratamiento prolongado con antibióticos, destruyen las bacterias beneficiosas del cuerpo;
- mala alimentación, consumo frecuente de alimentos que contienen azúcar y levadura;
- cambios hormonales durante el embarazo, la lactancia y la pubertad;
- uso prolongado de anticonceptivos;
- relaciones sexuales no protegidas por anticonceptivos;
- la presencia de cáncer, diabetes, enfermedades de la sangre;
- una fuerte disminución de la inmunidad;
- trabajos que pongan la piel en contacto con productos químicos;
- Intervención quirúrgica.
Síntomas
El cuadro clínico de manifestación de diversos síntomas de la enfermedad depende de la ubicación de la lesión.
Superficie
Las lesiones cutáneas ocurren en lugares de difícil acceso donde se forman grandes pliegues. Se trata de las zonas axilar e inguinal, así como en las mujeres la zona debajo de los senos.
El primer signo de la enfermedad es la aparición de pequeñas ampollas que estallan y en su lugar aparecen heridas. Con el tiempo, las erosiones cercanas pueden unirse, aumentando así el área afectada. Como resultado, la piel se pela y las zonas dañadas se enrojecen. Las manifestaciones de la enfermedad en las manos comienzan con la aparición de manchas oscuras y microfisuras entre los dedos, que comienzan a picar.
Estomatitis
Se trata de una inflamación de la cavidad bucal, acompañada de la aparición de una capa blanca que parece granos de cuajada. Con el tiempo, la placa, como una película, cubre toda la cavidad bucal, bajo la cual comienza a producirse un proceso inflamatorio. Las comisuras de los labios comienzan a agrietarse, pelarse y el color cambia de escarlata a azulado. Además, la enfermedad puede volverse crónica, lo que puede provocar llagas en la boca.
intestinos
Ocurre debido al uso prolongado de medicamentos. Afectan negativamente a la microflora, alterando su funcionamiento. Aparecen úlceras en las paredes, en las que los hongos de levadura se asientan activamente y no brindan la oportunidad de una curación completa. Aparecen dolor, pesadez, hinchazón en el estómago y puede producirse sangrado.
Clavos
La enfermedad también puede afectar las uñas, la placa ungueal se desprende, su color cambia y la piel que la rodea comienza a inflamarse y volverse áspera.
en la ingle
Muy a menudo la ubicación de la lesión son los órganos genitales femeninos y masculinos. En las mujeres, esto es vulvovaginitis o aftas. La presencia de aftas en el cuerpo de una mujer está indicada por una abundante secreción de escamas blancas. Además, existen otros síntomas:
- picazón en el área genital y la ingle;
- dolor durante las relaciones sexuales;
- olor no placentero;
- violación del sistema urinario.
Los hongos de levadura en los hombres provocan la aparición de colpitis y balanopostitis, cuyos síntomas son:
- enrojecimiento e hinchazón del órgano genital masculino;
- la aparición de secreción blanca del pene;
- picazón en el área del órgano;
- dolor al orinar;
- corta duración de las relaciones sexuales;
- Puede aparecer secreción purulenta.
Diagnóstico
Si aparece algún síntoma se debe consultar inmediatamente a un médico para evitar que la enfermedad empeore y evitar que se cronifique. Sólo un médico experimentado puede diagnosticar correctamente y prescribir un tratamiento eficaz.
Para ello se asignarán una serie de exámenes clínicos:
- tomar un frotis del sitio de la lesión para un examen microscópico;
- diagnóstico cultural: con su ayuda se puede determinar a qué tipo de hongo pertenece, así como la sensibilidad a los medicamentos;
- inmunoensayo enzimático: permite descubrir la presencia de anticuerpos que pueden vencer al agente infeccioso;
- reacción en cadena de la polimerasa: se utiliza para confirmar con precisión la presencia del hongo Candida en el cuerpo;
- análisis de sangre y orina.
Si no se ha identificado la causa de la enfermedad en el paciente tratado, se debe examinar a la pareja sexual, ya que puede ser portador del virus, y luego es necesario tratar a ambos.
Tratamiento
Las paredes del hongo tienen una estructura específica que lo protege de los efectos de los medicamentos. Por lo tanto, para el tratamiento es necesario elegir los medicamentos adecuados a los que no puedan resistir. Existen grupos especiales de medicamentos que pueden suprimir rápidamente la enfermedad: 
- imidazoles;
- triazoles;
- polienos;
- alilaminas;
- equinocandinas.
Los medicamentos se recetan de dos formas:
- localmente: son cremas, ungüentos, supositorios, tabletas vaginales;
- por vía oral: tomar tabletas y cápsulas por vía oral.
Los medicamentos más comunes para el tratamiento de hongos son:
- fluconazol;
- caspofungina .
clotrimazol- un potente agente antifúngico con una amplia gama de efectos. Forma de liberación:
- ungüento;
- solución o tabletas vaginales;
- Líquido para pulverizar.
La pomada debe aplicarse varias veces en las zonas afectadas del cuerpo en una capa fina y luego frotarse bien. El ciclo completo de tratamiento con crema es de aproximadamente cuatro semanas.
Para tratar la candidiasis en mujeres, se utilizan tabletas vaginales, que se insertan en el perineo por la noche y se aplica crema en los labios externos para mejorar el efecto.
El líquido también se usa para tratar la piel; se rocía sobre las heridas tres veces al día. El uso del medicamento prácticamente no causa efectos secundarios, solo es posible observar una reacción alérgica.
fluconazol- un medicamento que bloquea la propagación de hongos en el cuerpo. El medicamento se produce en forma de cápsulas y solución.
Nistatina- Se utiliza un agente antifúngico para el tratamiento y prevención de la candidiasis intestinal. El uso prolongado puede provocar efectos secundarios como:
- náuseas;
- vomitar;
- mareo;
- diversas reacciones alérgicas.
Gente
Además del uso de medicamentos, también se pueden utilizar métodos de tratamiento tradicionales.
baño de manzanilla
La manzanilla tiene efectos antiinflamatorios y analgésicos. Puedes comprar manzanilla seca en cualquier farmacia. Antes de bañarse, es necesario preparar una decocción de hierbas. Para ello, vierta 200 gramos de hojas con un litro de agua hirviendo y déjelo durante 1,5 horas. La mezcla resultante se filtra y se vierte en un baño de agua tibia y se toma durante 15 a 20 minutos, varias veces a la semana.
Baños con refresco y yodo.
En un litro de agua, diluya una cucharadita de bicarbonato de sodio y una cucharadita de yodo. Vierta la mezcla resultante en el baño y tómela por 20 minutos. Para la candidiasis oral, use una solución de refresco para enjuagar. La manipulación se realiza después de cada comida.
enjuagues de sal
Para preparar la mezcla, disuelve dos cucharadas de sal en un litro de agua hervida y agrega la yema de un huevo de gallina. Mezclar bien la mezcla resultante y enjuagarse la boca tres veces al día. Después de varios procedimientos, el alivio se produce de inmediato.
Compresas de eucalipto
Tome tres cucharadas de eucalipto triturado y vierta agua hirviendo sobre él, déjelo reposar un rato. Humedezca generosamente el vendaje doblado con la solución varias veces y aplíquelo en la zona afectada.
Decocción de hierbas
Compre la Colección No. 255 en la farmacia, incluye muchas hierbas diferentes. Tomar dos cucharadas de la mezcla y verter agua hirviendo sobre ella, dejar reposar y tomar 100 mililitros media hora antes de las comidas. También puedes enjuagarte la boca y ducharte con la solución.
raíz de artemisia
Vierta veinte gramos de raíz de ajenjo seca en un vaso de agua hirviendo, tome una cucharada tres veces al día.
duchas vaginales
Calentar dos litros de agua en un cazo y añadir tres cucharadas de hipérico y cocinar durante 20 minutos. La solución se utiliza para las duchas vaginales en el tratamiento de la candidiasis en mujeres; también se utilizan duchas vaginales con ajo y se administran tampones medicinales. Para preparar la solución, pique unos dientes de ajo y vierta agua hirviendo sobre ellos. Después de enfriar, cuela la mezcla a través de un colador y puedes ducharte.
Coge el ajo y exprime el jugo. Toma un hisopo sanitario y humedécelo con el líquido resultante. Insertar en la vagina durante la noche. Sácalo por la mañana y repite esto durante diez días seguidos. Para los primeros procedimientos, el jugo se puede diluir con agua.
La misma manipulación se puede realizar con el jugo de una planta de interior: Kalanchoe.
Para lograr los resultados más rápidos posibles, se utiliza un tratamiento complejo:
- Se prescriben vitaminas B;
- nutrición adecuada, que implica limitar la ingesta de carbohidratos y alimentos dulces, y aumentar las proteínas y los productos lácteos fermentados, así como las verduras encurtidas.
Prevención
- observar las reglas de higiene personal;
- seguir una dieta saludable que no le provoque exceso de peso;
- usar ropa interior hecha de tejidos naturales;
- utilizar anticonceptivos durante las relaciones sexuales.
Un estilo de vida adecuado ayudará a evitar no solo la candidiasis, sino también otras patologías graves.
cándida (cándida) - un género de hongos similares a las levaduras. Hongos levaduriformes del género. cándida- microorganismos unicelulares con un tamaño de 6 a 10 micrones. Hongos del género cándida dimórficas: en diferentes condiciones forman blastosporas (células yemas) y pseudomicelio (hilos de células alargadas). Hongos del género cándida muy extendido en el medio ambiente. Se encuentran en el suelo, el agua potable, los productos alimenticios, la piel y las mucosas de humanos y animales. Condiciones favorables para el crecimiento de hongos. cándida Se considera una temperatura de 21 a 37 °C y una acidez del ambiente de 5,8 a 6,5 pH.
Prevalencia de hongos Candida en personas sanas
Frecuencia de transporte de hongos del género. cándida en individuos sanos alcanza el 25% en la cavidad bucal y hasta el 65-80% en los intestinos (Shevyakov M.A.). Según OST 91500.11.0004-2003 “Protocolo para el manejo de pacientes. "Disbiosis intestinal" en la composición de la microflora principal del colon en una persona sana, calculada por 1 g de heces, no debe contener más de 10 4 unidades formadoras de colonias (UFC) de hongos del género cándida(y para niños menores de un año, menos de 10 3). Se encuentran en la vagina y el tracto genital en un 10-17% de las mujeres sanas (así como en un 26-33% de las mujeres embarazadas), en la piel de personas sanas, sin manifestarse de ninguna manera.En el jugo gástrico, la proporción de diferentes tipos de hongos Candida es aproximadamente la siguiente (Lazebnik L.B. et al.):
- Candida albicans- 41% de todos los hongos Candida
- Candida tropicalis - 30 %
- Candida glabrata - 9 %
Enfermedades causadas por hongos del género Candida (Candida)
Hongos del género cándida son los hongos oportunistas más comunes que se encuentran en los humanos. Entre otras candidiasis humanas causadas por hongos del género. cándida en el 86% de los casos el agente infeccioso son hongos del tipo Candida albicans, en el 9% de los casos - Candida tropicalis. Las siguientes especies también son patógenas para los humanos: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii, Candida tropicalis.Candidiasis (candidiasis vulvovaginal) Se manifiesta en forma de secreción blanca con queso de los órganos genitales femeninos, picazón, ardor, enrojecimiento e hinchazón.
balanitis por cándida(inflamación del glande del pene) y uretritis.
Candidiasis del tracto gastrointestinal.
Colonización por hongos cándida El tracto gastrointestinal (TGI) es asintomático. Los europeos sanos comen setas cándida presente:- en la cavidad bucal - en 10-25%
- en la zona orofaríngea - en 20-30%
- en el intestino delgado: en 50-54%
- en el colon - en 55-70%
- en las heces - en 65-70%
- en bilis quística y ductal: en 0,8 a 4%
Esofagitis por Candida
La esofagitis infecciosa se asocia con mayor frecuencia con hongos del género cándida, entre los cuales el patógeno más común es Candida albicans. La esofagitis infecciosa se caracteriza por un inicio agudo con aparición de síntomas como disfagia y odinofagia. Posible acidez de estómago, malestar en el pecho, náuseas y vómitos. En ocasiones se observa dolor abdominal, anorexia, pérdida de peso e incluso tos.La candidiasis orofaríngea local es una infección común, que se registra principalmente en niños y pacientes de edad avanzada, personas con dentaduras postizas, pacientes que reciben antibióticos, tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia en la zona de la cabeza y el cuello, y en pacientes con SIDA. También existe un mayor riesgo de desarrollar candidiasis en pacientes que usan esteroides inhalados. Los síntomas de la candidiasis orofaríngea incluyen pérdida del gusto, dolor al masticar y tragar y al intentar ponerse la dentadura postiza. Algunos pacientes no presentan ningún síntoma. El diagnóstico se establece con mayor frecuencia durante un examen de la cavidad bucal, durante el cual se descubren placas blancas, a veces una placa cursi, y debajo de las dentaduras postizas removibles, zonas de hiperemia sin placas.
La candidiasis esofágica se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes con neoplasias hematológicas, SIDA, después de un trasplante de órganos y en aquellos que reciben terapia con esteroides. En este caso, también se puede observar candidiasis de la cavidad bucal, pero su ausencia no excluye la candidiasis independiente del esófago. La esofagitis por Candida ocurre en pacientes en general en 1 a 2% de los casos, en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (en 5 a 10%), en pacientes con SIDA, en 15 a 30%. El síntoma más característico de la candidiasis esofágica es la odinofagia, es decir, dolor a lo largo del esófago al tragar alimentos. El diagnóstico de esofagitis por Candida se establece, por regla general, mediante endoscopia, cuando se detectan placas blancas y de color amarillo blanquecino y placas similares a placas en la membrana mucosa del esófago.
Al redactar los primeros tres párrafos de esta sección, se utilizaron materiales de las Guías clínicas de la Administración Estatal de Rusia para el diagnóstico y tratamiento de la esofagitis infecciosa / Ivashkin V.T. y otros.
La esofagitis por hongos suele ser causada por colonización. Candida albicans, con menos frecuencia Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida parapsilosis y Candida krusei. Clínicamente se manifiesta por dolor, sensación de ardor. Se desarrolla en el contexto de la quimioterapia sistémica, con inmunodeficiencia de diversos orígenes, con el uso de corticosteroides, especialmente en forma inhalada, diabetes mellitus y durante la quimiorradioterapia. Los depósitos focales de color amarillo blanquecino son difíciles de eliminar; a menudo, después de eliminarlos, la membrana mucosa del esófago sangra (Pirogov S.S.).
Medicamentos activos contra los hongos Candida.
El fármaco de primera línea para el tratamiento de la candidiasis orofaríngea y la candidiasis esofágica es el fluconazol, que se prescribe en dosis de 100 a 200 mg por día por vía oral o intravenosa durante 2 a 4 semanas. Sólo en casos de intolerancia al fluconazol o resistencia a patógenos (más a menudo esto es Candida krusei, Candida glabrata, Candida pseudotropicalis) están indicados fármacos de segunda línea (también durante 2 a 4 semanas). Los medicamentos de segunda línea para la candidiasis esofágica son (Shevyakov M.A.):- itraconazol en solución oral 200 a 400 mg por día
- ketoconazol 200 a 400 mg por día
- anfotericina B 0,3–0,7 mg por día por kg de peso del paciente
- caspofungina por vía intravenosa 70 mg por día el primer día, luego 50 mg por día por vía intravenosa en una administración
- voriconazol IV 6 mg por día por kg de peso del paciente cada 12 horas el primer día, luego 4 mg por día por kg de peso del paciente cada 12 horas
- posaconazol 400 mg (10 ml de suspensión) 2 veces al día por vía oral con las comidas.
Actividad antifúngica contra cepas resistentes al fluconazol. Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis Y Candida tropicalis tiene lactoferrina (en combinación con fluconazol).
B37 Candidiasis
Incluido: candidiasis, moniliasisB37.0 Estomatitis por Candida B37.1 Candidiasis pulmonar
Excluido: candidiasis neonatal (P37.5)
B37.2 Candidiasis de la piel y las uñas
Cándida:B37.3† Candidiasis de vulva y vagina (N77.1*)excluido: dermatitis del pañal (L22)
- oniquia
- paroniquia
candidiasis vulvovaginalB37.4† Candidiasis de otras localizaciones urogenitales
Vulvovaginitis monilial
aftas vaginales
Cándida:B37.5† Meningitis por cándida (G02.1*)
- balanitis † (N51.2*)
- uretritis † (N37.0*)
B37.6† Endocarditis por cándida (I39.8*)
B37.7 Septicemia por cándida
B37.8 Candidiasis de otras localizaciones B37.9 Candidiasis, no especificada
Notas. 1. Un asterisco * indica códigos adicionales opcionales que se relacionan con la manifestación de una enfermedad en un órgano o área separada del cuerpo que representa un problema clínico independiente.2. Una cruz † marca los códigos principales de la enfermedad subyacente que se deben utilizar.
Apéndice 2. Candidiasis gastroduodenal en el consenso global de Kyoto
El consenso global de Kyoto recomienda que las siguientes candidiasis de la zona gastroduodenal se incluyan en las nuevas categorías de la CIE-11 como líneas aclaratorias separadas:- a la nueva sección “Gastritis fúngica”: candidiasis gástrica
- a la nueva sección “Duodenitis fúngica”: candidiasis duodenal
Apéndice 3. Servicios médicos destinados a la identificación de hongos del género. cándida
La Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. 1664n del 27 de diciembre de 2011 aprobó la nomenclatura de los servicios médicos. La sección 26 de la Nomenclatura prevé una gran cantidad de servicios médicos diferentes relacionados con el estudio de los hongos Candida en humanos:|
Código de servicio |
nombre del servicio medico |
| A26.01.008 | Examen microscópico de raspados de piel. |
| A26.01.010 | Examen micológico de raspados de piel en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.01.013 | Examen micológico de puntos de piel (biopsia) en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.01.014 | Examen micológico de la punción de escaras en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.02.004 | Examen micológico de la secreción de la herida en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.04.007 | Examen micológico del líquido sinovial en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.05.006 | Análisis de sangre microbiológico para hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.06.014 | Determinación de anticuerpos contra hongos del género Candida (Candida spp.) en sangre. |
| A26.07.006 | Examen micológico de raspados orales en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.08.009 | Estudio micológico de hisopos nasofaríngeos para hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.09.022 | Examen microscópico de frotis de esputo en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.09.027 | Examen microscópico del líquido de lavado en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.10.005 | Examen micológico de una muestra de biopsia en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.14.006 | Examen microscópico de la bilis en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.19.009 | Examen micológico de las heces en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.20.015 | Examen microscópico del flujo vaginal en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.20.016 | Examen micológico del flujo vaginal en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.21.011 | Examen microscópico de la secreción uretral en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.21.014 |
Examen micológico de la secreción uretral en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.23.013 | Examen micológico del líquido cefalorraquídeo en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.25.003 |
Examen microscópico de la secreción del oído en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.25.004 |
Examen micológico de la secreción del oído en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.26.017 | Estudio biológico molecular de la secreción ocular para hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.28.004 | Examen microscópico del sedimento de orina en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.28.007 | Examen micológico del sedimento urinario en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
| A26.30.003 |
Examen micológico del líquido peritoneal en busca de hongos del género Candida (Candida spp.) |
Hola, actualmente me preocupa el picor de los genitales externos, especialmente en la zona del clítoris. Tomo femoston 1/5. El médico diagnostica vulvovaginitis. Me hicieron pruebas de infecciones de transmisión sexual. Se detectó VPH 31. Hice un cultivo de microflora. Hay un aumento de Candida glabrata 10 al sexto grado. Adjunto el análisis en el archivo. Análisis-examen microscópico de la secreción de los órganos urogenitales de la vagina: leucocitos - una gran cantidad de células epiteliales - 29-35 moco - una cantidad moderada de hongos del género Candida - flora detectada - una cantidad moderada mixta de gonococos y tricomonas - no encontrado, se encontraron esporas de levadura. ¿Qué tratamiento es principalmente necesario para este tipo de hongos? Con rayos ultravioleta. Svetlana.
Sulzhenko Svetlana, Moscú
RESPONDIDO: 09/09/2017
Hola, en tu caso, recomiendo raspar todos los grupos de infecciones utilizando el método PCR (preferiblemente junto con una pareja sexual. Según los resultados de la investigación, puedes adivinar la esencia de tu problema. La candidiasis, como monoinfección, es bastante rara .
Pregunta de aclaraciónPreguntas similares:
| fecha | Pregunta | Estado |
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| 15.09.2017 |
¡Hola! Actualmente me preocupa el picor de los genitales externos, especialmente en la zona del clítoris. Tomo femoston 1/5. El médico diagnostica vulvovaginitis. Me hicieron una prueba de infecciones de transmisión sexual mediante el método PCR. Se detectó VPH 31. Hice un cultivo de microflora. Hay un aumento de candida glabrata 10 al sexto grado, un aumento de echerichia coli 10 al séptimo grado y un aumento de enterococcus faecalis 10 al séptimo grado. Examen microscópico de la secreción de los órganos urogenitales de la vagina: leucocitos: una gran cantidad de epitelios... |
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| 17.10.2017 |
Hola, me trataron por el hongo candida glabrata. Molestia inquietante de los órganos genitales, especialmente en la zona del clítoris. Pasé las pruebas de control. Microscopio. Investigación frotis |
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| 25.10.2017 |
¡Hola! Tengo 51 años. Tomo femoston 1/5. Hongo Candida glabrata tratado. Me siguen molestando las molestias de los órganos genitales, picazón especialmente en la zona del clítoris. Pasé las pruebas de control. Microscopio. Investigación Frotis Imagen microscópica: V - Epitelio escamoso de la capa superficial. Leucocitos - 0 - 2 en el campo de visión. Microflora: lactomorfotipos en cantidades moderadas. C - Hebras de moco. Células epiteliales columnares. El epitelio es plano en la capa superficial. Leucocitos: 13 - 15 en el campo de visión. Microflora - lactomor... |
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| 17.11.2016 |
Hola. Aproximadamente una semana antes de que comience mi período, tengo secreción marrón (no mezclada con sangre). Me hice un frotis para microbiocenosis; el resultado no es bueno para los leucocitos y el moco (vagina: leucocitos 6-15-25, moco en grandes cantidades; canal cervical: leucocitos 6-20-50, moco en grandes cantidades; "células clave" , gonococos , Trichomonas, hongos levaduriformes no se encontraron por ningún lado) y basándose en los resultados del frotis, también se sometió a un cultivo de microflora para determinar la sensibilidad a los antibióticos (con... |
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| 09.03.2017 |
¡Hola! Dígame si el crecimiento masivo de Staphylococcus aureus (sensible a la penicilina) en las amígdalas puede afectar las articulaciones, dolores en la rodilla y, a veces, dolores voladores en brazos y piernas. Se sembraron dos veces, 10 días después del tratamiento con el aparato amigdalino, con un intervalo de medio año. ¡Gracias de antemano! |
Todo el mundo sabe que la candidiasis es causada por hongos que pertenecen a la familia Candida. Este grupo de microorganismos es bastante extenso, pero el 80% de las candidiasis son causadas por la rápida proliferación de Candida albicans. Le sigue en segundo lugar el hongo Candida glabrata, parecido a una levadura. Este microorganismo se aísla en aproximadamente el 15% de los casos de aftas. Durante algún tiempo, los hongos se consideraron completamente seguros, ya que podían encontrarse en la orina o en las membranas mucosas de una persona completamente sana. Sin embargo, como muchas personas han desarrollado sistemas inmunológicos más débiles, Candida glabrata ha sido reconocida como un patógeno peligroso. En algunos casos, es ella quien se convierte en la culpable de la candidiasis oral o causa daño al esófago. Este hongo se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores, diabéticos, pacientes con cáncer o leucemia.
Síntomas de candidiasis causada por el hongo Candida glabrata
Los síntomas de Candida glabrata no siempre son fáciles de detectar durante el examen inicial. Muy a menudo, la candidiasis urogenital es asintomática. En la forma complicada de candidiasis, se observa hinchazón, eritema extenso y puede haber una ligera secreción. Tienen una consistencia quebradiza y bastante espesa. Debido a la falta de síntomas, a menudo se observan muertes entre pacientes con candemia, especialmente si los pacientes tienen oncología.
Tratamiento para el hongo Candida glabrata
No todos los medicamentos antimicóticos pueden ser eficaces en el tratamiento del hongo Candida glabrata. Este microorganismo es resistente a la mayoría de los fármacos. Los medicamentos que son activos en la lucha contra hongos como el fluconazol y el itraconazol no lo afectan, por lo que el tratamiento de la Candida glabrata comienza solo después de un diagnóstico que determina la sensibilidad de los microorganismos a los medicamentos. Al realizar la terapia contra Candida glabrata, se da preferencia a los fármacos del grupo de los polienos y las equinocandinas. A los pacientes a menudo se les receta voriconazol, anfotericina B o caspofungina. El médico debe determinar con mucha precisión la dosis del medicamento, ya que la inmunidad del paciente suele estar muy debilitada.
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En el tratamiento del hongo Candida glabrata, el fármaco lactoferrina en combinación con fluconazol es eficaz. La lactoferrina pertenece al grupo de los probióticos. Promueve la rápida restauración de la microflora normal del cuerpo, lo que conduce a una reducción en la cantidad de hongo Candida glabrata.
En mujeres con diabetes mellitus, los supositorios vaginales con ácido bórico se consideran eficaces en el tratamiento de la Candida glabrata. Científicos indios llevaron a cabo un experimento para probar la eficacia del tratamiento con supositorios. Casi todas las mujeres que padecen candidiasis vulvovaginal causada por C. glabrata se curan.
