Hospital de la ciudad de Mariinsky. Cómo participar en el programa de FIV gratuito según la póliza de seguro médico obligatorio: instrucciones paso a paso Mariinsk Hospital eco según la hoja de seguro médico obligatorio

Desde 2016, la prestación de atención médica para el tratamiento de la infertilidad mediante fertilización in vitro se lleva a cabo en el marco del programa de seguro médico básico obligatorio (en adelante, seguro médico obligatorio).

Después de examinar a una pareja casada y establecer un diagnóstico de infertilidad, así como la necesidad de tratamiento con tecnologías de reproducción asistida (ART), el médico de la clínica prenatal en el lugar de registro de la mujer prepara un extracto de la historia clínica y envía al presidente del subcomité distrital del distrito administrativo en cuyo territorio esté ubicado el centro médico que proporciona atención primaria de salud al paciente. Los principales objetivos de la Comisión son formar y agilizar el flujo de pacientes mediante la elaboración de listas de espera y el seguimiento del cumplimiento de la prioridad de la atención médica en el tratamiento de la infertilidad mediante FIV.

La comisión revisa los documentos presentados y, si se toma una decisión positiva, se ingresa la información sobre el paciente en el registro (lista de espera) y se completa una derivación para el tratamiento de infertilidad mediante TAR, incluido el código individual del paciente.

En el sitio web oficial de la autoridad ejecutiva de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia en el ámbito de la atención sanitaria se publica una versión electrónica de la lista de espera que indica la cola y el código del paciente sin datos personales para que los pacientes puedan controlar fácilmente el movimiento de la cola.

Cuando una paciente es remitida para un procedimiento de FIV en el marco del programa de seguro médico básico obligatorio, la Comisión proporciona una lista de organizaciones médicas que realizan el procedimiento de FIV entre las que participan en la implementación de programas territoriales de garantías estatales de atención médica gratuita para ciudadanos, incluidos los programas territoriales de seguro médico obligatorio, y emite una derivación para la realización del procedimiento de FIV como parte del programa de seguro médico obligatorio básico.

La elección de una organización médica para el procedimiento de FIV la realizan los pacientes de acuerdo con la lista.

Si el embarazo se produce después del procedimiento de FIV, la mujer embarazada recibe la atención médica necesaria de acuerdo con el Procedimiento de observación del dispensario determinado por la Comisión de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.

En ausencia de embarazo después del procedimiento de FIV, la Comisión de una entidad constitutiva de la Federación de Rusia puede volver a incluir a las pacientes en la lista de espera, sujeto a que se siga el orden.

Para prevenir complicaciones asociadas con el uso del procedimiento de FIV, no se permiten más de dos intentos de procedimientos de FIV por año, acompañados de estimulación de la superovulación.

Al contactar con AF Clinic, el paciente deberá presentar:

• Pasaporte
• Póliza de seguro médico obligatorio (junto con una nota al asegurado)
• SNILS
• Derivación de la Clínica de la Mujer del lugar de residencia para FIV bajo seguro médico obligatorio a nuestra clínica (Clínica de Fertilidad Avanzada)
• Documentos médicos (pruebas que, según orden, son obligatorias para la FIV)

¿Qué es necesario para someterse al procedimiento de FIV bajo el seguro médico obligatorio?

Para someterse al procedimiento de FIV bajo el seguro médico obligatorio, la paciente debe:

1. Póngase en contacto con la clínica prenatal de su lugar de residencia.

1.1. Completar todos los exámenes necesarios para confirmar el diagnóstico.

1.2. Reciba una conclusión sobre la necesidad de un procedimiento de FIV, redactada por la comisión médica de la clínica prenatal, un extracto del protocolo de la decisión de la comisión médica de la clínica prenatal y una derivación a la institución de atención médica elegida por la paciente. . El derecho a elegir entre las instituciones médicas que figuran en el sitio web oficial del seguro médico obligatorio de San Petersburgo www.spboms.ru (desde 2018, la Clínica de Fertilidad Avanzada está incluida en la lista) sigue siendo del paciente.

Para los pacientes que no viven en San Petersburgo, comuníquese con nosotros por correo electrónico, adjunte los resultados de las pruebas a la carta para que nuestros especialistas puedan revisar los exámenes de forma remota; esto reducirá el tiempo que los pacientes pasan en San Petersburgo y nos brindará la oportunidad. para optimizar el proceso de trabajo.

Criterios principales para la selección de pacientes.

De acuerdo con el “Reglamento sobre el procedimiento para la prestación de atención médica especializada a los ciudadanos asegurados en el tratamiento de la infertilidad femenina de origen tubárico con el uso de tecnologías de reproducción asistida, de acuerdo con el programa territorial de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos. en San Petersburgo para 2013 y para el período de planificación de 2014 y 2015 ", para el tratamiento bajo el seguro médico obligatorio, existen criterios básicos para la selección de pacientes*:

• Disponibilidad de indicaciones para el tratamiento de la infertilidad femenina de origen tubárico mediante FIV (código CIE-10 N97.1. Infertilidad con anomalía congénita de las trompas de Falopio. Anomalía tubárica: obstrucción, bloqueo, estenosis).
• La edad del paciente es de hasta 39 (inclusive) años completos en el momento del tratamiento.
• Peso corporal no inferior a 50 kg, pero no superior a 100 kg
• Nivel de hormona antimulleriana de 0,5 ng/ml a 7 ng/ml
• El nivel de hormona folículo estimulante no supera las 15 UI en el día 2 o 3 del ciclo menstrual.

Normospermia en el cónyuge (el examen del eyaculado debe realizarse de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (“Directrices de la OMS para el examen de laboratorio y procesamiento del eyaculado humano. Quinta edición, 2010”)

Sobre la clínica

El Hospital Mariinsky de la ciudad es hoy uno de los hospitales más grandes y mejor equipados de la ciudad, donde se brinda atención las 24 horas, los siete días de la semana. A pesar de su considerable antigüedad, y en 2003 cumplimos 200 años, hoy el Hospital Mariinsky es un hospital multidisciplinario moderno, bien equipado y con una capacidad de más de 900 camas. En el centro histórico de San Petersburgo, en una superficie de 6,2 hectáreas, se encuentran 15 edificios y estructuras hospitalarias, donde se ubican alrededor de 40 servicios clínicos y unidades auxiliares. Hoy el hospital emplea a 1.200 personas. Nuestro hospital representa casi todas las especialidades médicas comunes y demandadas. Cada año se tratan aquí unos 40.000 pacientes. En los departamentos quirúrgicos, que cuentan con casi 600 camas, se realizan 11 mil operaciones al año. Nuestro departamento ambulatorio atiende más de 50 mil visitas ambulatorias al año. El Hospital Mariinsky es la base de la atención médica planificada y de emergencia para los residentes de la parte central de San Petersburgo, donde viven más de medio millón de personas. Al mismo tiempo, nuestros pacientes pueden ser residentes no solo de San Petersburgo, sino también de Rusia, así como ciudadanos extranjeros.

El principio fundamental de nuestro trabajo es una combinación de antiguas tradiciones y nuevas tecnologías; nuestro principal objetivo es una atención rápida y de alta calidad para nuestros pacientes.

No nos detenemos ahí. Estamos creciendo, desarrollándonos, mejorando, tenemos grandes planes. Todos los que acuden a nuestro hospital con su problema se encontrarán aquí con una actitud atenta, comprensión, alta profesionalidad y cualificación del personal.

Según las estadísticas, en Rusia el número de parejas infértiles aumenta cada año en 125.000. Se cree que alrededor del 15% de la población sufre dificultades relacionadas con la concepción.

Como puede ver, la infertilidad se está convirtiendo en un problema casi a nivel federal. El gobierno no podía quedarse al margen, por lo que tomó todas las medidas posibles para abordar la cuestión de la accesibilidad del procedimiento de FIV.

FIV con seguro médico obligatorio: ¿es posible?

Recientemente, para obtener el derecho a la FIV gratuita, los cónyuges tenían que someterse a un número incalculable de pruebas, preparar un montón de documentos importantes, recorrer toda la ciudad en busca de una clínica adecuada y sólo después de eso se presentaba su solicitud. ser considerado. Y no es un hecho que estaría satisfecho.

Ahora este procedimiento se ha simplificado en muchos sentidos. Los candidatos sólo deben presentar seguro médico válido, que confirmará la participación de los solicitantes en el programa de seguro médico obligatorio.

Quién puede participar en el programa:

• cónyuges legalmente casados;
• parejas que viven juntas pero no están casadas;
• Mujeres solteras que quieren tener un hijo.

Límite de cuotas en las regiones de la Federación de Rusia

En promedio, para realizar una fertilización in vitro es necesario gastar entre 105.000 y 125.000 rublos. Teniendo en cuenta este hecho, el presupuesto estatal asigna 106 mil rublos rusos para un intento.

Cada año se destinan entre 5 y 7 mil millones de rublos a los procedimientos de inseminación artificial en el marco del seguro médico obligatorio. Esta cantidad se distribuye entre todas las regiones de la Federación de Rusia. Algunas clínicas reciben más cuotas que otras. A menudo sucede que los establecimientos privados se ven obligados a rechazar a muchas mujeres debido a los recortes de financiación.

Existe la llamada lista de espera, cuya ubicación depende del estado de salud de ella y de su pareja, del número de cuotas y de otros factores. La cola avanza mucho más rápido si las clínicas utilizan el presupuesto regional.

Esto es posible en ciudades como:

• Moscú;
• San Petersburgo;
• Ekaterimburgo;
• Novosibirsk;
• Nizhni Nóvgorod;
• Omsk;
• Sámara;
• Irkutsk

La clínica AltraVita ofrece la posibilidad de someterse a exámenes y realizar otros procedimientos fuera de turno. En la mayoría de las regiones no existen restricciones a las cuotas, pero, por ejemplo, en Arkhangelsk o Belgorod se ha establecido ese límite. Una característica especial de AltraVita es la posibilidad de tratamiento en el departamento clínico de cualquier ciudad, pero aún necesita recibir una cuota dentro de los límites de su área.

¿Qué criterios se utilizan para seleccionar a los pacientes?

De conformidad con la Orden Nº 1690 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, sólo aquellas mujeres que padecen determinadas enfermedades pueden recibir FIV gratuita bajo el seguro médico obligatorio.

Indicaciones de FIV según el seguro médico obligatorio:

1. Infertilidad causada por: desequilibrio hormonal, enfermedad del útero en general o del endometrio en particular, un trastorno en las trompas uterinas, inflamación del canal cervical (el órgano que conecta la cavidad uterina y la vagina), génesis (origen) desconocida.
2. Síndrome de ovario poliquístico (o síndrome de Stein-Leventhal). Esta enfermedad se caracteriza por un trastorno endocrino complejo que incluye disfunción de los ovarios, la glándula pituitaria, el hipotálamo, las glándulas suprarrenales y el páncreas.
3. El síndrome de emaciación ovárica es una productividad catastróficamente baja de óvulos en el cuerpo femenino).
4. Los fibromas son un tumor benigno de los músculos lisos del útero.
5. Incapacidad de los ovarios como resultado de una intervención quirúrgica o farmacológica inadecuada.

Además, una pareja casada puede participar en el programa si es imposible concebir debido a infertilidad masculina de cualquier origen o incompatibilidad de los cónyuges debido a un factor inmunológico.

Si alguno de los puntos anteriores coincide, los médicos especialistas en fertilidad comienzan la selección según los siguientes criterios:

1. Niveles elevados de hormona antimulleriana (AMH). Normalmente, su concentración debe ser de 1,0 – 2,0 ng/ml. Si una mujer puede tener un hijo, el nivel de esta hormona aumentará.
2. La presencia de al menos 5 folículos en los ovarios de la paciente durante un ciclo menstrual.
3. Disponibilidad de una póliza de seguro médico obligatorio.
4. No concebir un hijo durante dos años en una relación íntima estable sin el uso de anticonceptivos.
5. Fertilidad masculina (es decir, la capacidad de fertilizar).

Qué está incluido en el programa gratuito de FIV

El estado financia los siguientes servicios:

• un curso farmacológico para estimular la superovulación, es decir, el desarrollo de varios folículos;
• selección de óvulos y recogida de esperma;
• inseminación artificial en condiciones de laboratorio;
• Transferencia de embriones a la mucosa uterina.

Todos los medicamentos utilizados en este caso se compran a expensas del estado.

Sin embargo, en el caso de utilizar gametos donados o congelados (criopreservación) durante la ICSI (inyección de esperma en un óvulo bajo un microscopio utilizando un microinstrumento quirúrgico) o elegir una madre sustituta, los pacientes tendrán que pagar más, ya que dichos procedimientos son no previsto por la póliza de seguro médico obligatorio.

Al someterse a la política de FIV, el paciente NO recibe gratis:

• alimento;
• billetes de viaje;
• domicilio.

Cómo someterse a una FIV bajo la póliza de seguro médico obligatorio: instrucciones paso a paso

Un procedimiento tan costoso como la FIV y gratuito es una ayuda muy generosa por parte de las agencias gubernamentales. Por tanto, es importante seguir el algoritmo de acciones para agilizar el trámite. Esto será mejor tanto para usted como para los demás cónyuges que esperan con ansias su turno.

Paso 1. Consulta con un ginecólogo.

Primero, debe "obtener" una derivación para la fertilización in vitro bajo el seguro médico obligatorio. Para hacer esto, debe visitar a un obstetra-ginecólogo. Remitirá a la pareja para que se realicen exámenes y, basándose en la conclusión del andrólogo, sacará conclusiones sobre si vale la pena derivarlo o no.

Paso 2. Prueba

Para recibir una derivación bajo la póliza de seguro médico obligatorio, la futura madre debe someterse a las siguientes pruebas:

• análisis de sangre hormonal;
• comprobar la permeabilidad de las tuberías;
• Examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.

Para recibir una derivación, el futuro padre debe someterse a las siguientes pruebas:

• muestra de semen para espermograma;
• prueba de SIDA;
• pruebas para enfermedades crónicas.

Además de esta lista de pruebas, los futuros padres deberán someterse a muchas otras, de las que definitivamente el médico advertirá a la pareja. Algunas de estas pruebas son válidas durante años, mientras que otras son válidas sólo durante unas pocas semanas. Es recomendable someterse primero a aquellos estudios cuyo período de validez sea mayor. Una vez completada la hoja de encuesta, debe enviarse al comité especial lo antes posible.

Paso 3. Preparar documentos

Como sabes, una persona sin documentos ni siquiera existe. ¿Qué podemos decir de la fecundación in vitro? Entonces, ¿qué documentos se deben recopilar para realizar una FIV gratuita?

Aquí está la lista:

• derivación: prescrita por el médico tratante, válida en toda la Federación de Rusia;
• hoja de examen (resultados de las pruebas realizadas);
• un extracto de la tarjeta de consulta externa, que indique las características del historial médico y el diagnóstico del paciente;
• copias de: pasaportes (marido y mujer), póliza de seguro médico obligatorio, número de seguro de una cuenta personal individual;
• una declaración escrita en la que ambos cónyuges aceptan el tratamiento de sus datos dentro de los límites de la política de privacidad.

Paso 4. Presentar documentos a la comisión.

Todos los documentos anteriores se envían al Centro de Tratamiento de Infertilidad de la ciudad. Puede concertar una cita en un día laborable enviando una solicitud por correo electrónico o llamando.

Los comités de selección de pacientes están ubicados en cada centro administrativo.

En particular es:

• cerca del Hospital Mariinsky de San Petersburgo;
• en Moscú en el edificio 1 del Hospital Regional de Moscú.

Puedes buscar direcciones de centros similares en otras ciudades online o preguntar a tu médico.

La comisión especial examina todos los documentos en un plazo de diez días hábiles y toma una decisión. Si se acepta la solicitud, a la pareja se le ofrecerán varias clínicas para elegir donde se realizará la FIV. Esto crea listas de espera que se pueden ver en línea.

Si la pareja ya ha elegido una clínica, se le dará una derivación allí. Debe llevarse al hospital deseado en un plazo de dos semanas; de lo contrario, el documento caducará.

Paso 5. ¿Cómo elegir una institución médica?

En Internet hay una lista de clínicas que ofrecen FIV bajo el seguro médico obligatorio. Esta cuestión debe abordarse con mucha delicadeza, ya que muchos hospitales pueden no disponer del equipamiento adecuado o incluso de médicos concienzudos.

¡IMPORTANTE! Sólo necesitas realizar las pruebas en tu lugar de residencia. Y solo el médico tratante puede dar una derivación. Pero usted tiene derecho a realizar la FIV usted mismo en cualquier clínica de cualquier ciudad.

¿Por qué pueden negarse?

Pueden negarse por una sola razón: el estado de salud de uno de los cónyuges no permite la fertilización in vitro.

Sin embargo, sucede que por descuido de los pacientes o de un médico, se cometió un error al completar documentos o realizar pruebas.

Estos son los errores que se cometen con mayor frecuencia a la hora de aprobar una derivación para FIV bajo una póliza de seguro médico obligatorio:

1. El extracto de la tarjeta debe indicar el código de diagnóstico, que consta de números arábigos y letras latinas. Es fácil confundir uno de los iconos o incluso ingresar el código de una enfermedad para la cual no se proporcionará la cuota.
2. Inconsistencias entre el diagnóstico y la descripción del estado de salud en la anamnesis. Por ejemplo, puedes encontrarte con esto: con infertilidad tubárica, las trompas de Falopio son transitables, con fibromas, el útero está sano o algo así.

Conclusión: todos los documentos deben ser revisados ​​​​cuidadosamente antes de enviarlos a la comisión de identificación de clientes para FIV bajo el seguro médico obligatorio.

Si la denegación se recibió por motivo desconocido, a pesar de la exactitud de los documentos y la conformidad del diagnóstico, debes proteger tus derechos legales y contactar a las autoridades sanitarias presentando un reclamo por escrito. Los conflictos menores se resuelven llamando a la línea directa.

El embarazo nunca se produjo: ¿qué hacer?

La probabilidad de que se produzca un embarazo después del primer intento de FIV es sólo del 35-38%. Teniendo en cuenta este hecho, a partir de 2017, el número de intentos gratuitos es ilimitado.

Una pareja casada tiene derecho a repetir la FIV unas 3 o 4 veces al año, si, por supuesto, el cuerpo de la niña logra recuperarse en ese plazo. No es necesario someterse a pruebas y recibir una derivación cada vez. A excepción de los estudios que hayan caducado. Sin embargo, si ya ha llegado el año que viene, habrá que volver a iniciar todo el trámite, incluido el registro de la remisión.

Si ha decidido someterse a una FIV y quiere intentar conseguir una cuota, le recomendamos utilizar los servicios de la mundialmente famosa clínica Ava-Peter.

Para más detalles sobre el trámite en este establecimiento en particular, mira el video:

Conclusión

¿Es posible tener una FIV gratuita? ¡Sí!

El proceso es largo y bastante complicado, ¡pero vaya resultado! No hay restricciones de edad, económicas o incluso de estado civil. Lo principal es el factor físico.