Un retraso en el ciclo menstrual provoca ansiedad en las mujeres. Si una prueba de embarazo arroja un resultado negativo, los expertos recomiendan vigilar su bienestar y descubrir los factores detrás de la ausencia de sangrado.

¿Cuál es la norma de retraso en la menstruación si no hay embarazo?

Por qué no hay períodos: los expertos identifican varias razones además del embarazo. En primer lugar, las irregularidades menstruales son típicas de las niñas jóvenes al inicio de su primera menstruación, así como de las mujeres maduras antes de la menopausia. En este caso, la ruptura entre ellos puede ser de hasta 6 meses.

¿Por qué no hay períodos? Otras razones además del embarazo se analizarán a continuación.

La primera relación sexual también provoca desviaciones del ciclo, ya que resulta estresante para el cuerpo joven. Normalmente, la desviación se produce de 2 a 5 días.

En el posparto, la ausencia de la menstruación se explica por la lactancia materna y puede llegar a los 3 años. Después de una cesárea, la menstruación debe ocurrir dentro de 2 a 3 semanas después de la operación, y el intervalo entre ellas no puede ser más de 2 meses.

Si se altera el funcionamiento del sistema reproductor femenino y el ciclo se desvía durante más de 14 días, los ginecólogos recomiendan un examen para determinar los factores provocadores.

Razones ginecológicas de la falta de menstruación.

Las causas del mal funcionamiento de la afección en cuestión pueden ser diversas enfermedades ginecológicas. En este caso, es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar su tratamiento.

Causas	Enfermedades
Tumores	Miomas uterinos, endometriosis, formación de quistes, cáncer, procesos inflamatorios.
Por qué una mujer no ha tenido su período durante mucho tiempo, otras razones además del embarazo pueden ser abortos espontáneos o espontáneos;	Provocan cambios en el cuerpo femenino y dañan el revestimiento del útero.
Tomar medicamentos hormonales o anticonceptivos.	Las hormonas hacen que el ciclo vuelva a la normalidad. Su cancelación provoca alteraciones en el funcionamiento del organismo y retraso en el sangrado.

La menstruación femenina es una herramienta importante para mantener la fertilidad. Cualquier desviación de la norma requiere un examen por parte de un ginecólogo para descartar enfermedades, tumores y cánceres.

Enfermedades de los órganos genitales femeninos.

La razón por la que no hay períodos en los días prescritos, excepto el embarazo, pueden ser enfermedades del sistema genitourinario femenino.

La mayoría de ellos van acompañados de síntomas como:

• dolor en la parte inferior del abdomen;
• dolor persistente en la parte baja de la espalda;
• hinchazón de los senos;
• manchado de flujo vaginal.

Para determinar un diagnóstico preciso, se utiliza ultrasonido: diagnóstico, análisis de orina y sangre y un examen ginecológico.

Las principales enfermedades ginecológicas que provocan la ausencia de la menstruación incluyen:

El tratamiento se prescribe en función del examen y el diagnóstico. Los medicamentos se utilizan para tratar enfermedades inflamatorias y la cirugía se utiliza para extirpar tumores.

Procesos inflamatorios

La inflamación de los órganos genitales internos suele ser la causa de la ausencia de la menstruación. Esto se debe al hecho de que el funcionamiento de los ovarios se altera, lo que provoca un mal funcionamiento y la ovulación del cuerpo lúteo.

Las causas de la inflamación son tanto los resfriados como las enfermedades infecciosas. En este caso, el retraso será temporal y tras la recuperación se restablecerá el ciclo. Para evitar este tipo de problemas, los médicos recomiendan controlar su salud y llevar un estilo de vida saludable.

Clímax

La menopausia es el proceso de insuficiencia ovárica. y es un proceso fisiológico de envejecimiento del cuerpo. Durante este período se detiene la producción de hormonas como la progesterona y el estrógeno, responsables del ciclo menstrual.

¡Importante recordar! Durante la menopausia, la estructura de los órganos genitales no cambia, el endometrio permanece en la misma forma.

Los cambios hormonales no ocurren de inmediato. La función formadora de folículos se desvanece gradualmente, reduciendo el funcionamiento del cuerpo lúteo. La menstruación se vuelve menos frecuente con cada ciclo y los intervalos entre ellos se vuelven más largos.

Enfermedades oncológicas

Según los expertos, la razón por la que una mujer no tiene la regla y su ciclo se interrumpe, además del embarazo, es el cáncer.

El cáncer de cuello uterino puede provocar alteraciones en el funcionamiento de los órganos genitales. Los cambios en la microflora hacen que los períodos menstruales sean dolorosos e intensos. En este caso, el intervalo entre menstruaciones se vuelve irregular.

¡Nota! Si una mujer observa durante mucho tiempo que hay más secreción de lo habitual y su color se vuelve marrón, esto puede indicar la formación de un tumor.

Los exámenes preventivos periódicos por parte de un ginecólogo pueden prevenir la formación de cáncer de cuello uterino y otras formaciones.

Razones no ginecológicas

Un retraso en el fenómeno en cuestión en la mayoría de los casos indica embarazo. Pero si la prueba no lo confirma, entonces se ha producido una falla y el ciclo se ha roto. Un signo de ausencia de sangrado puede ser no solo enfermedades e inflamaciones, sino también mala nutrición, estrés e intoxicaciones.

Tener sobrepeso

El exceso de peso afecta negativamente el funcionamiento del cuerpo femenino.. Conduce a cambios en los niveles hormonales y se altera el ciclo menstrual. Esto sucede porque la grasa subcutánea comienza a producir la hormona estrógeno, que es responsable del sangrado.

¡Dato interesante! En medicina existe la "masa menstrual". Debería pesar 47 kg.

Para deshacerse del exceso de peso, los expertos recomiendan tomar complejos de vitaminas y minerales, además de comer bien. Esto permitirá ajustar los niveles hormonales y el ciclo menstrual.

Herencia

Para determinar con precisión si las irregularidades menstruales son hereditarias, los médicos aconsejan a las pacientes que consulten con sus familiares si tienen problemas similares.

Un factor hereditario puede aparecer después de un estrés nervioso, una enfermedad o un resfriado.

tomando medicamentos

Algunos medicamentos, como los antidepresivos, diuréticos, esteroides anabólicos y otros, tienen efectos secundarios como retraso o ausencia de la menstruación en las mujeres.

¡Ten cuidado! Para evitar la ausencia de la menstruación, excepto en el caso del embarazo, y no comprender las razones por las que falta, antes de tomar el medicamento, se recomienda consultar con su médico acerca de los efectos secundarios del medicamento.

Un factor común en el problema que nos ocupa es el uso incorrecto de anticonceptivos. Los anticonceptivos orales afectan los niveles hormonales, alterando así el ciclo.

Intoxicación del cuerpo.

¿Por qué no hay períodos? Otras razones además del embarazo., a menudo asociado con envenenamiento químico. La intoxicación es causada por trabajar en empresas que producen sustancias peligrosas. La estancia prolongada en dichos locales afecta el funcionamiento del organismo y provoca un retraso o ausencia del fenómeno en cuestión.

Situaciones estresantes

Las condiciones estresantes a menudo provocan anomalías en el funcionamiento del cuerpo. y contribuir al desarrollo de diversas dolencias. La tensión nerviosa puede estar asociada con el trabajo, el estudio o las relaciones familiares. En este momento, el cuerpo activa sus funciones protectoras e interrumpe el ciclo menstrual.

Las situaciones estresantes para cualquier organismo son pocas horas de sueño y exceso de trabajo. Si una mujer no puede hacer frente por sí sola al estrés o la depresión, debe consultar a un psicólogo. La actividad física también afecta negativamente a la menstruación.

Está científicamente comprobado que el deporte femenino afecta negativamente el ciclo y lo vuelve irregular.

Cambio climático

El cambio climático es una situación estresante para el cuerpo de la mujer. El reloj biológico cambia, provocando anomalías en el ciclo menstrual. Esta alteración es temporal y, en cuanto el cuerpo se acostumbra, todo volverá a la normalidad.

La exposición al sol y los frecuentes viajes al solárium también afectan negativamente al funcionamiento del sistema reproductivo de la mujer.

Sin menstruación sin embarazo: cuando consultar urgentemente a un médico

El retraso regular del alta mensual se considera peligroso para la salud de la mujer. Puede provocar el desarrollo de enfermedades graves. Si no sangra durante más de 10 días, los médicos recomiendan hacerse una prueba de embarazo.

Si el resultado es negativo, done sangre para la hormona hCG. En caso de embarazo no confirmado es necesario consultar a un ginecólogo. El médico prescribirá los exámenes necesarios para establecer un diagnóstico preciso y, si es necesario, también prescribirá medicamentos.

Las alteraciones pueden estar asociadas con el funcionamiento del sistema endocrino, los órganos genitales o la formación de tumores.

En cada examen, los especialistas recuerdan a las mujeres que deben asumir la responsabilidad de su salud. La ausencia de la menstruación y, como resultado, diversas enfermedades, pueden provocar infertilidad. Hay una gran cantidad de razones por las que se producen alteraciones en el ciclo menstrual.

Importante recordar que se realice un examen ginecológico cada 6 meses. Esto eliminará las enfermedades infecciosas, el cáncer de útero y cualquier anomalía en el funcionamiento de los órganos genitales. El cuerpo femenino es un sistema complejo y, en caso de mal funcionamiento, es necesario un examen minucioso.

¿Por qué no hay periodos? Razones distintas al embarazo en este útil vídeo:

Motivo de la falta de menstruación:

La amenorrea o ausencia de menstruación requiere un diagnóstico serio. El ginecólogo puede determinar algunas de las razones durante un examen estándar en el sillón; de lo contrario, será necesario realizar un examen.

Por qué las niñas y las mujeres pueden perder períodos

La menstruación regular es un signo de la salud del cuerpo femenino, un indicador de que una mujer está preparada y es capaz de concebir, embarazo y parto. Por eso la ausencia de la menstruación es siempre una señal de alerta. Ausencia prolongada (6 meses o más) de menstruación. Hay muchas razones para su aparición, por lo que es importante consultar a un médico de manera oportuna para determinar la causa de la amenorrea y comenzar el tratamiento necesario.

Todas las razones de la ausencia de la menstruación se dividen en dos grupos: fisiológicas (condiciones naturales del sistema reproductivo) y patológicas (provocadas por cualquier enfermedad de la esfera reproductiva u otros órganos).

Razones fisiológicas

La regulación del ciclo menstrual se basa en un sistema de control de procesos jerárquico. El enlace central es la corteza cerebral, el hipotálamo y la glándula pituitaria, que recibe señales del enlace periférico: los ovarios y otros órganos diana de las hormonas sexuales (glándulas suprarrenales, glándula tiroides, útero, glándulas mamarias).

El embarazo

Cuando se produce el embarazo, se libera activamente progesterona. Tiene un efecto supresor sobre la producción de hormonas que desencadenan el ciclo menstrual.

Lactancia

La prolactina y la oxitocina son las dos principales hormonas de la lactancia. La prolactina promueve la producción de leche y es secretada por la glándula pituitaria. Desempeña un papel importante en la inhibición de la ovulación. Algunas personas experimentan una ausencia de períodos regulares durante 2 meses o un poco más, y para algunas mujeres durante todo el período de lactancia.

Clímax

La menopausia ocurre en la vida de toda mujer. Esta es una etapa normal y natural del envejecimiento. Durante este período, la función reproductiva disminuye y, como resultado, la actividad de las gónadas disminuye gradualmente hasta su completa extinción. Este proceso provoca amenorrea después de la menopausia.

Causas patologicas

Hay muchas causas patológicas de amenorrea. Se dividen en primaria y secundaria. Las causas primarias pueden ser verdaderas o falsas.

Amenorrea primaria

Se considera amenorrea primaria cuando no se presenta la menstruación en niñas de 14 años que no presentan características sexuales secundarias: desarrollo de las glándulas mamarias, rasgos corporales y crecimiento del cabello de tipo femenino. O se desarrollan signos secundarios, pero las niñas de 16 años no tienen períodos.

Vale la pena considerar el hecho de que los ciclos de las adolescentes pueden ser irregulares.

En este caso, por ejemplo, se observa la siguiente imagen: ausencia de menstruación 3 meses después del inicio de la menarquia (). La situación descrita no es amenorrea primaria.

Falsa amenorrea

En este caso, se producen cambios cíclicos en los órganos del sistema reproductivo, característicos de un ciclo normal, pero no hay derramamiento de sangre por la vagina. Las razones de esto pueden incluir las siguientes condiciones:

• infección o sinequia de la vagina;
• fusión del canal cervical;
• himen continuo;
• obstrucción uterina.

Los síntomas de la falsa amenorrea son los siguientes:

• dolor persistente cíclico en la parte inferior del abdomen causado por el estiramiento del útero con sangre;
• ausencia de menstruación;
• con grandes volúmenes de sangre, surge una emergencia quirúrgica: abdomen agudo con dolor intenso;
• desarrollo normal de características sexuales secundarias;
• rasgos característicos visibles durante un examen ginecológico.

Amenorrea verdadera

Con la verdadera amenorrea, no se producen cambios cíclicos en el sistema reproductivo del cuerpo. Se altera la conexión reguladora entre el cerebro, las gónadas y el útero. Las principales razones pueden ser las siguientes condiciones y procesos:

• anomalías cromosómicas;
• hiperplasia suprarrenal congénita;
• menarquia retrasada;
• anomalías del útero y/o de los ovarios;
• quimioterapia y/o radioterapia en la infancia;
• extirpación del útero y/o de los ovarios en la infancia (por ejemplo, debido a un traumatismo).

Los principales síntomas de la verdadera amenorrea:

• ausencia de características sexuales secundarias;
• baja estatura;
• rasgos característicos de un síndrome de patología cromosómica específica;
• genitales infantiles (niños);
• sequedad de las membranas mucosas vaginales;
• fragilidad del cabello.

Amenorrea secundaria

En este tipo no hay flujo menstrual durante 6 meses o más, pero la mujer previamente tuvo períodos regulares o irregulares.

Las principales razones que provocan amenorrea secundaria pueden ser las siguientes condiciones:

• trastornos de la alimentación;
• interrupción de anticonceptivos orales;
• patología posparto de la glándula pituitaria;
• patología endocrina;
• Enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo.

¿Por qué hace mucho tiempo que no tengo la regla?

La ausencia prolongada de menstruación puede ser, como se mencionó anteriormente, primaria o secundaria.

Amenorrea primaria

Es difícil de corregir, ya que la mayoría de las veces es causada por cambios genéticos.

Síndrome de Turner

El síndrome de Turner-Shershevsky se refiere a anomalías del conjunto de cromosomas. Hay tres formas de la enfermedad. En la mayoría de los casos, falta el segundo cromosoma X; en la forma mixta, el cromosoma Y puede estar presente y también se produce un tipo de patología en mosaico.

Los rasgos característicos de la enfermedad son los siguientes:

• subdesarrollo de los órganos genitales;
• baja estatura;
• cuello alado;
• bajo crecimiento del cabello;
• nunca tuve un período;
• los caracteres sexuales secundarios están mal expresados;
• los ovarios tienen forma de cordones, el útero es pequeño, el endometrio es delgado.

Anomalías del útero y los ovarios.

La anomalía del desarrollo más común es la atresia uterina en combinación con la ausencia de vagina. Al mismo tiempo, hay ovarios y, en consecuencia, los caracteres sexuales secundarios se desarrollan según la edad.

menarquia retrasada

En las niñas de los pueblos del norte puede producirse un retraso en el inicio de la primera menstruación. Esta es una característica nacional constitucional. El desarrollo no se ve afectado y, por lo tanto, en este caso no se puede tratar la ausencia prolongada de la menstruación. Además, puede ocurrir un retraso en el inicio de la menarquia como resultado del retraso mental en niñas con patología cerebral orgánica.

Hiperplasia suprarrenal congénita

Con esta patología, hay proliferación de tejido suprarrenal, formación excesiva de glucocorticosteroides, que tienen un efecto depresor sobre el sistema hipotalámico-pituitario. La enfermedad se caracteriza por las siguientes características:

• ausencia de menstruación verdadera;
• obesidad;
• estrías en las caderas, abdomen;
• cara en forma de luna;
• pelo excesivo de patrón masculino;
• hipertensión;
• violación del metabolismo agua-sal.

Amenorrea secundaria

Mucho más fácil de tratar. Debes descubrirlo, eliminarlo y el ciclo se restablecerá.

Estrés

Diversas condiciones estresantes, ya sea un impacto único (muerte de un ser querido) o una depresión constante, alteran el eslabón central en la regulación del ciclo menstrual. La corteza cerebral deja de enviar impulsos al hipotálamo y la menstruación se retrasa.

Pérdida de peso dramática

Cuando se sigue una dieta estricta que provoca una fuerte pérdida de peso y una deficiencia de diversas sustancias, la liberación de hormonas por parte del hipotálamo se inhibe gradualmente. Por esta razón, la glándula pituitaria no recibe señales para la formación de la hormona folículo estimulante.

Además, no olvide que la síntesis de hormonas sexuales se produce parcialmente en las células del tejido adiposo. Por tanto, una disminución de los niveles de lípidos puede provocar un desequilibrio hormonal.

Amenorrea posparto

La amenorrea después del parto puede ser el resultado de un daño a la glándula pituitaria después de un parto difícil acompañado de un sangrado masivo. Debido a la mala circulación, se produce necrosis de la glándula pituitaria. Dependiendo del grado de daño orgánico, los pacientes experimentan no solo falta de menstruación, sino también otros síntomas:

• perdida de cabello;
• pérdida de peso;
• pérdida de memoria;
• debilidad y escalofríos;
• hipotrofia de las glándulas mamarias y órganos genitales.

Cancelación de anticonceptivos orales.

Después de la interrupción de los anticonceptivos orales de segunda generación, se produce el síndrome de hiperinhibición ovárica. Además, en el contexto del uso prolongado de AOC, se desarrolla una inhibición persistente de la estructura hipotalámica-pituitaria y de las gónadas. Después de unos meses, la menstruación regresa por sí sola.

patología endocrina

Con exceso o deficiencia de hormonas tiroideas, la principal causa de amenorrea radica en la supresión de la glándula pituitaria y, como consecuencia, una disminución en la producción de hormonas. En la diabetes mellitus, el exceso de insulina en sangre tiene un efecto supresor sobre los ovarios.

Enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo.

En la salpingitis, ooforitis, meningitis y encefalitis, la función productora de hormonas de los órganos afectados disminuye debido al pronunciado proceso de inflamación. La amenorrea puede durar un largo período hasta que el proceso patológico desaparezca por completo.

Síndrome de ovario resistente

En este caso, el tejido ovárico se vuelve insensible a las hormonas pituitarias. La causa puede ser una anomalía genética. La primera menstruación de las mujeres llega a tiempo, gradualmente llega con menos frecuencia y a los 35 años se detiene por completo. Los embarazos ocurren muy raramente. A diferencia de la menopausia precoz (hasta los 40 años), con resistencia no habrá sofocos ni otras manifestaciones de la menopausia.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de amenorrea pueden incluir las siguientes condiciones:

• estrés;
• actividad física excesiva (especialmente entre atletas profesionales);
• trastornos alimentarios (tanto hambre como comer en exceso);
• frecuentes enfermedades inflamatorias de los órganos genitales;
• micro y macroadenomas de la glándula pituitaria (en los que se observa hiperprolactinemia, que inhibe la ovulación);
• traumatismos frecuentes en la membrana mucosa del tracto genital durante abortos y legrados de diagnóstico.

Diagnóstico

Debido a que los motivos de la ausencia de la menstruación son diversos, su búsqueda diagnóstica es bastante extensa. Cuando una paciente contacta a un ginecólogo, primero se realiza un interrogatorio exhaustivo para identificar el factor provocador. Luego se muestra un examen general y un examen en un sillón ginecológico. Además, se utilizan otros métodos de diagnóstico.

Prueba de embarazo

Si su período se retrasa más de una semana, debe realizar una prueba de embarazo sencilla. Durante el embarazo, se produce la hormona hCG (gonadotropina coriónica humana), que se determina sumergiendo una tira reactiva en un recipiente con orina. La prueba es informativa y sensible.

prolactina

Como se sabe, los niveles elevados de prolactina tienen un efecto depresor sobre la función ovulatoria de los ovarios. Para determinar su nivel, se extrae sangre venosa por la mañana. Normalmente, los niveles de prolactina no deben exceder los 23 ng/ml.

prueba de progesterona

Para realizarlo se utiliza un gestágeno (progesterona). Con esta prueba se determina la actividad hormonal de las gónadas y la posibilidad de salida de sangre. La prueba es positiva para el sangrado que ocurre dentro de una semana mientras se toma progesterona. Esto confirma la presencia del útero, los ovarios y el libre flujo de sangre.

Ultrasonido de los órganos pélvicos.

Se puede realizar por vía abdominal (a través del abdomen) o transvaginal (insertando un sensor especial en la vagina). La ecografía le permite visualizar los órganos genitales internos y evaluar su condición, tamaño y determinar si hay cambios patológicos ausentes o presentes.

Radiografía de la silla turca

Se realiza una radiografía de estudio del cráneo y se ve claramente la silla turca, donde se encuentra la glándula pituitaria. Los cambios en esta estructura pueden indicar patología de la glándula pituitaria.

Evaluación del estado del endometrio.

Esto se hace mediante ecografía o histeroscopia. Su presencia, estructura, espesor se valoran según la fase del ciclo menstrual.

Imágenes por resonancia magnética y computarizada

Este método de diagnóstico le permite visualizar con gran precisión la estructura de los órganos genitales y el cerebro, incluidos el hipotálamo y la glándula pituitaria.

Tratamiento

Dirigido a restaurar la capacidad reproductiva de la mujer o la apariencia y regulación del ciclo menstrual. Dependiendo de la causa, la terapia puede ser de los siguientes tipos:

• terapia de reemplazo hormonal (uso de estrógeno);
• estabilización del peso corporal;
• corrección quirúrgica de anomalías del desarrollo;
• el uso de medicamentos que reducen el nivel de prolactina en la sangre;
• cirugía de tumores hipofisarios;
• estabilización de hormonas tiroideas, niveles de azúcar en sangre;
• Terapia antimicrobiana para procesos inflamatorios.

Un ginecólogo te ayudará a responder la pregunta: ¿por qué hace mucho tiempo que no tienes la regla? Sólo un examen competente y un tratamiento oportuno adecuado ayudarán a una mujer o niña a restaurar la función reproductiva.

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Cuando una niña llega a la pubertad, experimenta flujo menstrual todos los meses. Esto puede ocurrir en diferentes edades, dependiendo de las características del cuerpo. La edad más óptima para la primera menstruación es entre 10 y 15 años. Pero en ocasiones falta la menstruación a los 16, 17 años e incluso durante la edad adulta. También en la práctica hay situaciones en las que la menstruación estaba sucediendo, pero de repente se detuvo. En el marco de este material se discutirá con qué puede estar relacionado esto y por qué no hay períodos.

¿Qué muestra la fisiología?

Desde el primer mes, la menstruación actúa como parte integral del cuerpo de todo representante del sexo justo. Son cíclicos y continúan hasta la menopausia. La regularidad y la frecuencia dependen de varios factores y características. Si no hay menstruación, una mujer definitivamente debería pensar en los factores causantes de este fenómeno. Si no lo hace a tiempo, puede enfrentar consecuencias adversas en forma de enfermedades graves e incluso la muerte.

Toda mujer que experimenta una falta de menstruación, o, en otras palabras, un retraso, comienza a preocuparse. Vale la pena señalar que si sus días críticos se retrasan entre 2 y 3 días, esto no debería ser motivo de preocupación. La situación es mucho más grave cuando la menstruación no llega durante semanas o incluso meses. Para entender por qué sucede esto, es necesario tener ciertos conocimientos de fisiología.

El sistema reproductivo de toda mujer está estrictamente ajustado; contiene los siguientes órganos fundamentales:

• hipotálamo;
• útero;
• ovarios;
• pituitaria.

Todos estos órganos trabajan juntos y el cuerpo femenino funciona plenamente. Como resultado, se forma un ciclo. Si no tienes la regla por mucho tiempo, esto debería alertarte, ya que el factor indica problemas en el cuerpo. El ciclo se produce en tres etapas.

1. Trabajo preparatorio para el embarazo.
2. Maduración del folículo en la región ovárica, liberación del óvulo.
3. Embarazo o menstruación.

Si se ha producido la fertilización, el óvulo se adhiere a la pared del útero, por lo que es comprensible la ausencia de menstruación en esta etapa. Si no se produce la concepción, el óvulo se destruye y luego se exfolia el endometrio. Por tanto, comienza la menstruación. Si no te viene la regla y no hay embarazo, debes prestar atención a otros factores que pueden ser de carácter fisiológico o patológico.

Causas

Entonces, ¿por qué no llega la regla y cómo se explica este fenómeno? Como muestra la práctica, las mujeres a veces sufren trastornos del ciclo. Las razones de la ausencia de la menstruación pueden deberse a varios factores, pero solo un especialista experimentado puede determinar los requisitos previos exactos y prescribir un tratamiento de calidad. Y nosotros, a su vez, consideraremos los casos más habituales.

El embarazo

Si no ha tenido su período durante una semana, lo primero que le viene a la mente a la chica promedio que es sexualmente activa es "¿estoy embarazada?" Y esto no es de extrañar, porque es el embarazo el que puede explicar por qué la menstruación no comienza, cuando debería haber llegado hace mucho tiempo. Pruebas especiales ayudarán a confirmar o refutar este hecho. Pero incluso si el resultado es negativo, no se debe descartar esta posibilidad.

anomalías ovulatorias

Otra razón además del embarazo es la condición de amenorrea. Esta es una enfermedad especial en la que se producen retrasos. Cuando la ovulación es anormal puede producirse una maduración muy tardía del óvulo o la ausencia de este proceso. Estas anomalías pueden aparecer debido a procesos inflamatorios y otras enfermedades subyacentes. Entonces, si buscas una respuesta a la pregunta de por qué desaparecieron tus períodos, la respuesta puede estar en esta condición.

Uso de medicamentos hormonales.

Al estudiar el problema de por qué desaparece la menstruación, vale la pena prestar atención a un factor causante como el uso de medicamentos hormonales. En este caso, la niña menstrúa, pero no ocurre con regularidad. Los principales medios de estos grupos incluyen anticonceptivos, estrógenos y otras píldoras. La falta de menstruación también puede ocurrir con el cese repentino del uso de estos grupos de medicamentos.

Síndrome de LUF

Resulta que la ausencia de la menstruación puede deberse a un quiste ovárico folicular. La enfermedad LFU significa un proceso en el que el tipo dominante de folículo ha madurado completamente, pero no se produce su ruptura posterior. El caso puede ser de naturaleza periódica o única, pero en ocasiones puede causar una condición de infertilidad. La respuesta exacta a la pregunta sobre la razón por la cual aparece la ausencia de "estos días", así como a la pregunta de cómo restaurar la menstruación, solo puede darse mediante un examen detallado: ultrasonido y análisis hormonal.

amenorrea

La respuesta a la pregunta de por qué no hay período durante mucho tiempo puede ser un estado de amenorrea. Este fenómeno implica un retraso en el desarrollo sexual asociado a una patología genética. Se manifiesta con bastante claridad, especialmente si en el fondo actúan infecciones graves y también hay un impacto negativo del medio ambiente. Cómo recuperar su período: solo un especialista competente puede responder a esta pregunta.

Factores de estrés

Si tus períodos han cesado o no han comenzado en absoluto, la razón puede residir en un estado constante de depresión y estrés. Esta patología es muy grave, especialmente si la menstruación ha desaparecido y ha estado ausente durante mucho tiempo. Si una niña o una mujer ha experimentado un shock estresante severo, es posible que su período no llegue hasta dentro de varios meses, por lo que vale la pena ponerse nervioso para solucionar este problema.

Enfermedades ginecológicas

Otras causas comunes de falta de menstruación son las enfermedades ginecológicas. La ausencia de la menstruación puede ocurrir en el contexto de dolor abdominal y de espalda, náuseas y vómitos, dolor de cabeza y mareos. Hay situaciones en las que los resultados de la prueba son negativos y la menstruación no comienza durante mucho tiempo. La razón puede ser el curso de determinadas enfermedades ginecológicas. Los trastornos cíclicos pueden ocurrir debido a las siguientes condiciones patológicas:

• fibras uterinas;
• anexitis;
• condición de endometritis;
• enfermedades asociadas con el cuello uterino;
• quistes;
• Problemas con el funcionamiento de los ovarios.

¿Qué se debe hacer si una adolescente o una mujer madura ha perdido su período? En estas condiciones pueden surgir problemas, por lo que es necesario consultar urgentemente a un especialista para determinar los factores causantes. Solo un médico podrá dar una respuesta detallada e inteligible a la pregunta de por qué no hay flujo menstrual, si es posible restaurar el ciclo y cómo hacerlo correctamente. La recuperación puede llevar mucho tiempo, pero al normalizar el endometrio, es muy sencillo volver a tener la menstruación.

Inicio de la menopausia

La respuesta tradicional a la pregunta de por qué no aparece la menstruación después de los 40 años es la aparición de la menopausia. Durante este tiempo, el sistema reproductivo de la mujer decae, así como una reestructuración de sus niveles hormonales, lo que se acompaña de secreciones irregulares. Y estos también son factores comunes por los que la menstruación no puede ocurrir periódicamente y a tiempo.

Aborto

Si no ocurren días críticos, esta condición puede ocurrir como resultado de un aborto. El caso es que este evento se lleva a cabo mediante legrado mecánico de la cavidad uterina. Existe la posibilidad de una eliminación excesiva de tejido, por lo que los procedimientos durarán más que durante el ciclo menstrual clásico. También es necesario restaurar el sistema reproductivo de la mujer. Por lo tanto, el flujo menstrual puede ocurrir 1,5 meses después del aborto.

Enfermedades de los órganos internos.

¿Puede algo más afectar el flujo de la menstruación? Definitivamente puede. El trastorno también puede ocurrir en ausencia de embarazo, si existen condiciones patológicas. Todo lo que el cuerpo necesita en este caso es un tratamiento de alta calidad. A veces este fenómeno significa la presencia de las siguientes condiciones:

• problemas con el funcionamiento del páncreas;
• enfermedades de la tiroides;
• diabetes mellitus de todo tipo.

El endometrio puede participar activamente en estos procesos, lo que también requiere un tratamiento regular. Al fin y al cabo, si no existe un ciclo menstrual, lo primero que puede afectarlo son las enfermedades asociadas al sistema de formación del endometrio.

Fluctuaciones en la masa corporal.

Si el peso corporal es inestable y aumenta o disminuye constantemente, esto puede ser un factor causante de esta afección. Las dietas o comer en exceso son un camino directo a problemas en el funcionamiento de la esfera sexual. ¿Por qué pueden ocurrir tales fenómenos? Es simple, hay una deficiencia de vitaminas y nutrientes en el cuerpo y puede comenzar la obesidad, acompañada de otros problemas de salud. Si comienza un aumento de peso activo, el próximo mes existe la posibilidad de que el ciclo aumente y la menstruación llegue más tarde.

Cambio del clima

Si la menstruación hace mucho tiempo que no comienza y logró detenerse, quizás un cambio en las condiciones climáticas sea el “culpable” de esta condición. Un ataque que se produce más tarde puede explicarse fácilmente por un traslado a una zona climática diferente. El ciclo detenido se debe no solo a la aclimatación, sino también a un cambio en el trasfondo emocional. Para restaurar el estado anterior, es necesario normalizar todos estos puntos.

ejercicio excesivo

Los días críticos también pueden faltar en caso de mayor estrés físico. Esto sólo puede significar que el ejercicio físico y el ejercicio extenuante provocan amenorrea, por lo que, como resultado, es posible que la menstruación no desaparezca en absoluto. Para normalizar la función reproductiva, es necesario programar una cita con un especialista que responderá la pregunta de por qué no hay menstruación y qué hacer si la sangre mensual no fluye.

Qué hacer en esta situación

¿Cuáles deberían ser las tácticas de una mujer que se enfrenta a este problema? ¿Cómo aumentar el ciclo y poder sobrevivir a esta condición? De hecho, es simple. Es necesario concertar una cita con un médico inmediatamente, incluso si el retraso es breve. Esto te permitirá evitar problemas de salud y mejorar tu ciclo. Y con la aceptación racional del tratamiento, la dificultad debería pasar y el ciclo ya no aumentará con fluctuaciones tan colosales.

¿Cuáles son las consecuencias de esta condición?

Entonces, ¿qué hacer si no te llega la regla? Lo hemos analizado. Solo queda familiarizarse con las consecuencias que le esperan a una niña que no consulta a un médico de manera oportuna. No se puede dejar que la afección siga su curso; es importante averiguar el motivo por el cual no hay menstruación. Si no hay menstruación y la niña continúa comportándose como si nada, se pueden encontrar las siguientes condiciones y patologías:

• diabetes;
• enfermedades cardiovasculares;
• procesos oncológicos;
• abortos espontáneos;
• esterilidad.

Entonces, analizamos qué hacer si la asignación mensual desaparece y qué medidas se deben tomar.

falta de menstruación- un problema al que se enfrenta toda mujer. La ausencia primaria se distingue cuando los periodos no empiezan durante la pubertad (un fenómeno muy raro, por lo que no lo consideramos en nuestro artículo) y secundario, cuyas causas hemos sistematizado y descrito a continuación.

Razón #1: embarazo

Por trivial que parezca, lo principal motivo de la falta de menstruación es el embarazo. De hecho, ésta es la única razón por la que mi periodo no viene en una mujer sana.

Para confirmar o, por el contrario, excluir esta opción, recomendamos utilizar pruebas especiales que se venden hoy en cualquier farmacia sin restricciones.

Si la prueba arroja un resultado negativo, pero siente otros signos de embarazo (mareos, náuseas, cambios de humor, malestar general), se recomienda acudir a la clínica y hacerse una ecografía.

Por lo general, el ciclo normal se restablece un año después del embarazo.

Razón #2: desequilibrios hormonales

Excepto embarazo motivo de la falta de menstruación Pueden producirse trastornos hormonales y enfermedades relacionadas: por ejemplo, disfunción ovárica. También se han descrito casos en los que el motivo de la ausencia de la menstruación fue el uso incorrecto de anticonceptivos orales (AO).

Las disfunciones en el sistema hormonal se detectan mediante pruebas especiales. Generalmente, la menstruación se restablece después de la terapia, que puede durar hasta un año.

Razón #3: menopausia (menopausia)

Puede que no haya períodos como resultado de cambios hormonales en el cuerpo relacionados con la edad. A la edad de 45 a 50 años, una mujer suele experimentar la menopausia (menopausia), después de lo cual los periodos desaparecen por completo.

En este caso, no hay de qué preocuparse. Estos cambios relacionados con la edad son normales y sirven como indicador de la presencia de patologías.

Razón #4: anorexia o bulimia

Las mujeres y niñas que padecen estas enfermedades se caracterizan por un agotamiento severo. Embarazarse y tener un hijo en esta situación es simplemente imposible y extremadamente peligroso para la salud. Además, la pérdida de sangre durante periodo de tiempo también puede tener consecuencias nefastas.

Es por ello que se activan las funciones protectoras del organismo, por lo que la menstruación se detiene.

A medida que se recupera y gana masa muscular y grasa, sus períodos se restablecen, pero la restauración de la función reproductiva en tal situación puede tardar hasta varios años.

Razón #5: enfermedades endocrinas

Las enfermedades de la tiroides que causan problemas metabólicos pueden convertirse motivo de la falta de menstruación. Sin embargo, estos ejemplos son bastante raros en la práctica médica.

Como regla general, con un tratamiento exitoso de la enfermedad subyacente, el ciclo se normaliza.

Razón #6: cáncer

El cáncer, como otras enfermedades oncológicas, a menudo causa no solo falta de menstruación, pero también infertilidad. Cirugía, quimioterapia, grandes dosis de medicamentos: todo esto puede provocar una interrupción del ciclo.

Razón #7: enfermedades de transmisión sexual

Una complicación de muchas ITS (especialmente en etapas avanzadas o crónicas) puede ser falta de menstruación.

Después de la curación completa de la enfermedad subyacente, a la paciente se le prescribe terapia hormonal para restaurar y normalizar el ciclo. El tratamiento en este caso se determina en función de las características individuales de cada paciente. Y aunque el ciclo casi siempre se puede normalizar, las funciones reproductivas no se restablecen después de algunas ETS.

Razón #8: Abuso de alcohol o drogas

La adicción prolongada al alcohol y las drogas provoca trastornos del ciclo en casi el 100% de los casos. La ausencia de menstruación se puede observar hasta un año después de que una persona comienza a beber o consumir drogas.

Este estilo de vida, por regla general, destruye por completo el sistema reproductivo, lo que hace que su posterior restauración sea una tarea extremadamente difícil.

Razón #9: Estrés y depresión

La mala situación medioambiental en las ciudades modernas, la sobrecarga de información y el exceso de trabajo pueden provocar estrés y depresión. Estas condiciones suelen provocar cambios en el organismo, uno de los cuales puede ser la ausencia de la menstruación.

La recuperación del chicle suele ocurrir con bastante rapidez una vez que la salud psicológica vuelve a la normalidad. Por tanto, el problema no es de naturaleza sistémica, sino más bien situacional.

En cualquier caso, la ausencia de la menstruación es un motivo grave para acudir a un ginecólogo. Una visita oportuna a un especialista le ayudará a descubrir la causa del problema. Y un tratamiento integral restaurará su salud.

Podrás obtener toda la información necesaria y concertar una cita en nuestra clínica. ¡Realizaremos toda la investigación necesaria y le ayudaremos a mejorar lo antes posible!

Un ciclo menstrual regular, es decir, la menstruación se produce a intervalos regulares, es una especie de indicador de la salud de la mujer. Pero a menudo ocurren situaciones en las que una mujer en edad fértil carece de menstruación, pero la prueba resulta negativa. Por lo tanto, cualquier retraso en la menstruación que dure más de 10 a 14 días requiere consultar a un médico.

Falta de menstruación: ¿qué es normal y qué es patología?

No hay duda de que cada representante del sexo débil tiene una idea sobre el ciclo menstrual, su duración, la naturaleza y duración de la menstruación. Entonces, el ciclo menstrual se refiere a cambios cíclicos que ocurren en el cuerpo, y en particular en los ovarios del útero, como resultado de los cuales los ovarios producen (fase 1) y (etapa 2), que afectan el endometrio.

Bajo la influencia de las hormonas sexuales, se producen cambios proliferativos y secretores en la mucosa uterina, se espesa, se llena de sangre, es decir, se prepara para la implantación en caso de concepción. Si no se produce la fecundación, se rechaza la capa funcional del endometrio, lo que se denomina menstruación.

Normalmente, el ciclo menstrual dura 28 días (+/- 7 días). Se dice que la amenorrea ocurre cuando no hay menstruación durante seis meses o más. Cualquier desviación, incluido el retraso o la ausencia prolongada de la menstruación, debe alertar a la mujer.

¿Qué se considera retraso y qué es amenorrea?

Si no hay menstruación durante 2 meses, pero no más de 6 (es decir, no estamos hablando de amenorrea, sino de retraso en la menstruación), la desaparición de esta última puede provocar:

• mala alimentación, adicción a las dietas, pérdida rápida o, por el contrario, aumento de peso;
• interrupción del uso (AOC), incumplimiento del régimen de dosificación, uso de ciertos AOC;
• tomar corticosteroides, análogos de la hormona liberadora de hormonas, quimioterapia y radiación;
• enfermedades inflamatorias del útero y apéndices (ver);
• actividad física intensa, así como deportes profesionales;
• cambio climático;
• viajes de negocios frecuentes, vuelos aéreos;
• problemas psicológicos, experiencias emocionales, estrés;
• abuso de alcohol;
• o aborto espontáneo);
• menopausia

Amenorrea fisiológica

La amenorrea fisiológica está determinada por causas naturales y, por tanto, no se considera una enfermedad. Por ejemplo, las niñas no menstrúan hasta los albores de la pubertad, o las mujeres en edad menopáusica (45 años en adelante) que se encuentran en período de lactancia y, por supuesto, durante el embarazo.

Amenorrea patológica

La amenorrea patológica ocurre con cualquier trastorno neurológico, ginecológico o endocrino. Si la menstruación es irregular y se presenta una vez cada 3 a 4 meses se habla de oligomenorrea y se debe buscar la verdadera causa de este trastorno. Todos los demás retrasos a corto plazo y el cese breve de la menstruación se consideran trastornos del ciclo no muy graves. A su vez, la amenorrea patológica se divide en primaria y secundaria.

• Primario

En ausencia de caracteres tanto menstruales como sexuales secundarios en una niña de 14 años o en una niña de 16 años con signos de pubertad pero sin menstruación, se habla de amenorrea primaria. A su vez, la amenorrea primaria puede ser falsa y verdadera.

La falsa amenorrea es la ausencia de sangrado periódico del útero y/o la vagina, y se producen cambios cíclicos en los ovarios, el útero y las glándulas mamarias. La causa de esta afección son anomalías anatómicas en el desarrollo de los órganos del sistema reproductivo (fusión del himen, atresia de la vagina y/o del canal cervical, ausencia del útero). Como resultado, la sangre menstrual se acumula en la vagina o en el útero y/o las trompas.

Amenorrea verdadera- no sólo no hay períodos, sino que tampoco hay cambios cíclicos en la esfera reproductiva y en todo el cuerpo. En la verdadera amenorrea, hay un bajo contenido de hormonas sexuales y la actividad hormonal de los ovarios disminuye, lo que no provoca cambios estructurales en el endometrio, por lo que no se produce la menstruación.

• Amenorrea secundaria

Se denomina cese de la menstruación durante seis meses o más después de una menstruación regular previa.

¿Por qué no tengo periodos por mucho tiempo?

En ausencia de menstruación, se deben buscar razones que contribuyan a la interrupción del ciclo y provoquen el desarrollo de amenorrea. En primer lugar, se debe excluir el embarazo, sin olvidar el ectópico (ver). Causas de amenorrea:

Primario

• anomalías genéticas y cromosómicas (síndrome de Swyer, síndrome de Shereshevsky-Turner, síndrome de feminización testicular, etc.);
• trastornos del sistema corteza cerebral-hipotálamo-pituitaria, que provocan alteraciones en la conexión cíclica entre el hipotálamo, la glándula pituitaria, los ovarios y el útero (hipopituitarismo, síndrome hipogonadotrópico, retraso en el desarrollo sexual, etc.);
• malformaciones de los órganos genitales (atresia vaginal, aplasia uterina, fusión del himen);
• tumores hipofisarios (craneofaringioma);

Secundario

• amenorrea psicógena (estrés prolongado);
• bulimia y anorexia;
• hiperprolactinemia (posible tanto funcional como orgánica como resultado de un prolactinoma);
• enfermedades endocrinas (diabetes mellitus y patología tiroidea: tirotoxicosis);
• síndrome de insuficiencia ovárica prematura (menopausia prematura);
• tumores de ovario virilizantes;
• tumores suprarrenales, hiperplasia suprarrenal (síndrome adrenogenital);
• atresia del canal cervical (intervenciones intrauterinas frecuentes);
• sinequias intrauterinas (síndrome de Asherman);
• Síndrome de ovario resistente.

Signos de amenorrea primaria

Si no hay menstruación en las adolescentes (de 16 años o más), primero se debe descartar la disgenesia gonadal. Hay 3 formas.

• Disgenesia típica o el síndrome de Shereshevsky-Turner se distingue por un cariotipo de 45/X0 (normalmente, un cariotipo femenino debe contener 46 cromosomas y el último par debe ser "femenino", es decir, XX).
• Cuando se borra el formulario disginesia gonadal, el cariotipo es de naturaleza mosaico, es decir, 45X se alterna con 46XX.
• En forma mixta el cariotipo contiene el cromosoma Y o una sección del mismo y se observa mosaicismo (45X/46XY).
• Al estudiar el cariotipo y detectar 46/XX o 4XY se habla de una forma pura de disginesia gonadal.

Todas estas formas tienen sus propios síntomas clínicos característicos, pero también están unidas por una serie de características comunes:

• nunca tuvo la menstruación;
• los caracteres sexuales secundarios están ausentes o poco desarrollados;
• infantilismo genital;
• alto contenido de gonadotropinas, principalmente FSH, típico de la posmenopausia;
• el cariotipo con un conjunto patológico de cromosomas y la cromatina sexual están significativamente reducidos;
• la prueba de gestágenos es negativa, pero da un resultado positivo cuando se administran estrógenos y gestágenos;
• Una ecografía revela cordones de tejido conectivo en lugar de ovarios, en los que no hay folículos, el endometrio en el útero es lineal y el tamaño del útero está reducido.

En caso de trastorno funcional., que se observa después de infecciones, desnutrición, en el contexto de anemia y otras enfermedades extragenitales, la niña experimenta un retraso en el desarrollo sexual (menarquia, agrandamiento de las glándulas mamarias, aparición de vello púbico y axilar ocurre después de los 16 años). Esta pubertad tardía es típica de los pueblos del norte y se debe al carácter constitucional, en el que influyen el clima, la nutrición (falta de vitaminas, predominio de alimentos monótonos) y la herencia. Aparte de la ausencia de la menstruación y el subdesarrollo de los caracteres sexuales secundarios y de los órganos del sistema reproductivo, las pacientes no presentan otras quejas.

Con daño orgánico al sistema gopotálamo-pituitario. Muy a menudo se detecta un tumor de la glándula pituitaria. Pero es posible tener antecedentes de neuroinfección grave (meningitis o encefalitis), así como una anomalía genética (síndrome de Kallmann).

En caso de falsa amenorrea. en ausencia de un agujero en el himen u obstrucción del canal cervical, las características sexuales secundarias de la niña están bien desarrolladas, pero no hay menstruación, pero en los días de posible menstruación, la paciente experimenta calambres en la parte inferior del abdomen (menstrual el flujo se acumula en el útero o vagina, no pudiendo salir).

En caso de aplasia uterina., que a menudo se combina con la ausencia de vagina, hay signos secundarios de desarrollo sexual (los ovarios están presentes y producen hormonas sexuales con éxito), pero no hay menstruación.

Amenorrea secundaria

Numerosos abortos, intervenciones quirúrgicas.

La amenorrea secundaria se observa a menudo en mujeres en edad fértil después de numerosos legrados, intervenciones intrauterinas y abortos quirúrgicos.

• En un caso, se desarrolla atresia (fusión del canal cervical), debido al daño de su membrana basal. En este caso, la paciente se queja del cese de la menstruación, pero en los días de sangrado esperado experimenta calambres en la parte inferior del abdomen.
• En otro caso, se desarrolla una forma uterina de amenorrea cuando se forman puentes de tejido conectivo, sinequias, en la cavidad uterina. No hay otras quejas además de la interrupción de la menstruación.

Pasión por las dietas

Para perder peso, las mujeres jóvenes y las niñas siguen dietas bajas en calorías o incluso pasan hambre, lo que provoca anorexia. La falta de proteínas en los alimentos conduce a una disminución en la producción de gonadotropinas, lo que forma un trastorno funcional del sistema hipotalámico-pituitario. Después del interrogatorio y examen, además de la desaparición de la menstruación (a menudo las mujeres acuden después de un año de ausencia de la menstruación), atrofia de las membranas mucosas de la vagina y la vulva, disminución del tamaño del útero y, por supuesto, Se revela una pérdida significativa de peso corporal.

Tumores hipofisarios

Con un trastorno orgánico de la conexión entre el hipotálamo y la glándula pituitaria, a menudo hay galactorrea (secreción de leche de las glándulas mamarias, no asociada con el embarazo), que se observa con un tumor de la glándula pituitaria (prolactinoma). Pero además del tumor hipofisario, la galactorrea, junto con la amenorrea secundaria, también puede desarrollarse debido a otros factores:

• tension nerviosa
• patología endocrina
• neuroinfecciones
• tomando medicamentos

Síndrome de ovario resistente

El síndrome de ovario resistente ocurre en mujeres de 35 años o menos. La historia de una mujer, por regla general, es patología autoinmune, carga hereditaria, infecciones frecuentes, posiblemente tuberculosis, sarcoidosis, diabetes mellitus, púrpura plaquetaria, miastenia gravis, etc. Además del cese de la menstruación, también existen algunas manifestaciones hipoestrogénicas ( cambios atróficos en las membranas mucosas de la vulva y la vagina, hemorragias puntuales, enrojecimiento). Pero no hay signos de menopausia precoz, aunque el nivel de gonadotropinas está elevado.

Síndrome de emaciación ovárica (menopausia prematura)

Ocurre en mujeres menores de 40 años. La clínica es bastante típica. De la anamnesis se sabe que el desarrollo sexual y la menarquia ocurren a tiempo, que las funciones reproductiva y menstrual no se ven afectadas. El cese de la menstruación va precedido de oligomenorrea, y luego aparecen los signos característicos de la menopausia (sofocos, aumento de la sudoración, debilidad, etc.). Hay avances en los cambios atróficos en los genitales y las glándulas mamarias.

Amenorrea psicógena

Se desarrolla en el contexto de estrés prolongado o constante, tensión nerviosa. No hay síntomas de menopausia debido a la ausencia de la menstruación y la menstruación en sí se detiene repentinamente. Es causada por varios efectos únicos o a largo plazo en la corteza cerebral: estrés severo único (muerte de un ser querido, etc.) o estrés prolongado (amenorrea ("prisión" o "tiempo de guerra").

Ovulación y embarazo en el contexto de la menstruación desaparecida.

No se puede descartar la posibilidad de quedar embarazada en un contexto de amenorrea, es decir, una ausencia prolongada de la menstruación. Si las causas de la amenorrea no son lo suficientemente graves (aunque, por supuesto, no existen enfermedades poco graves), entonces es posible la ovulación espontánea y, en consecuencia, la concepción. Pero con cualquier forma de amenorrea, no debe confiar en el azar; es necesario que un especialista competente lo examine y reciba el tratamiento adecuado.

En el contexto de la lactancia materna

No todas las mujeres saben que se puede quedar embarazada sin menstruación. Muy a menudo, esta situación ocurre durante la lactancia. Pero hay que recordar que la lactancia materna es un método anticonceptivo muy poco fiable, incluso si se cumplen todas las condiciones (los descansos entre tomas son de 4 horas o menos durante el día y no más de 6 horas por la noche, ausencia de menstruación y alimentación suplementaria de el niño con fórmulas, uso del método sólo en los primeros seis meses después del parto).

Es importante que las madres lactantes recuerden que la ovulación ocurre 2 semanas (+/- 5 días) antes de la primera menstruación y es poco probable que una mujer ocupada con un niño y las tareas del hogar pueda prestar atención a los signos de la próxima y ovulación que ocurre (cambios en la naturaleza del flujo vaginal, ver, dolor leve en la parte inferior del abdomen).

Muchachas adolescentes

Lo mismo se aplica a las adolescentes que aún no tienen la menstruación, pero presentan signos secundarios de pubertad en un grado moderado o inicial. Incluso si la pubertad acaba de comenzar, la menarca puede ocurrir en cualquier momento, lo que indica que se ha producido la ovulación.

Sin embargo, la formación de la función menstrual en la pubertad puede durar un período de 1 a 3 años, con largos retrasos y períodos irregulares, lo que no excluye la ovulación y un posible embarazo.

Mujeres premenopáusicas

Las mujeres premenopáusicas, incluso con síntomas menopáusicos y largos retrasos, también deben tener cuidado con el embarazo en ausencia de menstruación. No hay duda de que en la premenopausia el número de ovulaciones disminuye significativamente (es decir, no ocurren en todos los ciclos), pero el riesgo de embarazo tardío permanece. Sólo si no hay menstruación durante un año después de la última podemos hablar de menopausia y dejar de utilizar protección.

Ausencia de menstruación debido a anticonceptivos orales.

Muchas mujeres usan medicamentos con estrógenos y gestágenos, es decir, anticonceptivos orales combinados, para prevenir el embarazo (ver). Pero a veces ocurren situaciones en las que, después de suspender o suspender los AOC, no se produce la menstruación. Esto es posible en los siguientes casos:

• Olvidarse una pastilla, tomarla tarde

En caso de violación del régimen de toma de AOC (olvidó tomar la siguiente píldora, vomitó, retrasó su recepción durante 4 horas o más), debe tomar la píldora olvidada lo antes posible y usar medios de protección adicionales (condón) para los próximos 3 días. Pero incluso si se cumplen estas condiciones, no se puede descartar la posibilidad de quedar embarazada. Si no hay menstruación durante el descanso de 7 días, cuando debería comenzar una descarga similar a la menstrual, primero debe hacerse una prueba de embarazo y consultar a un médico (generalmente un ginecólogo prescribe un análisis de sangre de hCG, que indica embarazo). Tampoco se puede descartar la posibilidad de un embarazo ectópico, porque los AOC debilitan la peristalsis de las trompas de Falopio.

• Tomar medicamentos de nueva generación en dosis bajas.

Los AOC en dosis bajas, especialmente los de última generación (Jess, Qlaira), suelen recetarse a mujeres que tienen períodos abundantes. Las dosis bajas del componente de progestina no permiten que el endometrio crezca significativamente, lo que ayuda no solo a reducir la pérdida de sangre, sino también a reducir la cantidad de endometrio descamado. La menstruación mientras se toman AOC se vuelve escasa y corta y posiblemente desaparece (después de 2-3 meses de uso). En este caso, asignado adicionalmente. Pero a menudo sólo hay un ligero retraso en la menstruación (no más de 3 a 5 días).

• Síndrome de hiperinhibición ovárica

También es posible que después del uso prolongado de AOC, especialmente con niveles hormonales altos y medios, se suprima la producción de gonadotropinas por la glándula pituitaria, los ovarios no estén "acostumbrados" a producir sus propias hormonas y, como resultado, secundaria se produce amenorrea. Se refiere a causas iatrogénicas de cese de la menstruación, pero no se requiere ningún tratamiento especial; la menstruación suele reaparecer 3 o 4 meses después de la interrupción del fármaco.

Sin menstruación: ¿qué hacer?

Independientemente de si no ha habido menstruación durante un tiempo breve o prolongado, o si existe amenorrea primaria o secundaria, conviene consultar a un especialista lo antes posible y someterse a un examen prescrito que ayudará a determinar el motivo del cese o ausencia de la menstruación. menstruación. La terapia tanto para la amenorrea como para el retraso de la menstruación tiene como objetivo eliminar la causa y la posibilidad de quedar embarazada (si está permitido).

Restaurar los períodos desaparecidos es a veces una tarea difícil. Pero cualquier tratamiento comienza por la normalización de la rutina diaria y el descanso, una nutrición racional y nutritiva y la eliminación de los factores de estrés. Como regla general, en casos de retraso constitucional en el desarrollo sexual con amenorrea primaria, así como en el síndrome de amenorrea secundaria psicógena, estas medidas son suficientes.

Deficiencia de peso

Una pérdida de peso significativa o anorexia requiere no solo la prescripción de una dieta alta en calorías y de fácil digestión, sino también la consulta frecuente con un psicólogo y psiquiatra con el uso de tranquilizantes. También está indicada la terapia vitamínica cíclica durante hasta seis meses. Si la menstruación no se ha reanudado después de las medidas tomadas, se prescriben AOC en dosis bajas (al menos 3 a 6 ciclos) y luego, después de la recuperación del peso y el ciclo, se estimula la ovulación con clomifeno.

Inflamación de los apéndices o del útero.

Si el motivo de la ausencia de la menstruación es la inflamación del útero y los apéndices, se realiza una terapia antiinflamatoria, seguida de un ciclo de fisioterapia y la prescripción de AOC con una duración de 3 a 6 ciclos. En el caso de tumores de ovario, especialmente los virilizantes, se extirpan. La esclerocistosis ovárica, que provoca infertilidad, es una indicación de cirugía laparoscópica, durante la cual los ovarios se resecan en forma de cuña, lo que ayuda a estimular la ovulación y la concepción en el 70% de los casos.

Tomar anticonceptivos orales

Si las irregularidades menstruales están asociadas con el inicio de la toma de anticonceptivos de estrógeno-progestina (retraso de la menstruación de varios días), se utiliza un manejo expectante de la paciente durante 2 a 3 meses. Este tiempo es necesario para que el cuerpo se "aclimate" al suministro de hormonas sexuales del exterior. Si no hay menstruación durante 7 o más días después de finalizar la toma de las píldoras diseñadas para un ciclo, se agrega como tratamiento un fármaco de progestina, que estimula el crecimiento del endometrio y, después de su interrupción, su rechazo (duphaston, utrogestan o progesterona). por vía intramuscular). Si hay retrasos constantes en la menstruación mientras se toma un AOC, el médico seleccionará otro, con dosis de hormonas ligeramente más altas.

Retrasos frecuentes, interrupción del ciclo.

En caso de ciclos irregulares, retrasos frecuentes en la menstruación y ausencia de enfermedades extragenitales crónicas concomitantes, se recomienda tomar remedios homeopáticos (Remens, Klimadion, Mastodinone), que establecen la conexión hipotalámico-pituitaria y normalizan el ciclo menstrual.

Enfermedades de la tiroides

La patología de la glándula tiroides a menudo provoca el cese de la menstruación durante un período prolongado, por lo que es necesario ajustar el tratamiento de la enfermedad subyacente (prescripción de hormonas tiroideas).

Malformaciones de los órganos genitales.

En el caso de malformaciones del desarrollo prenatal de los órganos genitales o cambios estructurales adquiridos en los mismos (sinequias, atresia del canal cervical, himen cerrado), se recurre a la intervención quirúrgica (disección del himen, cirugía plástica vaginal y escisión de sinequias, sondeo del canal cervical).

Si se diagnostican anomalías cromosómicas o disgenesia gonadal, si se detectan cromosomas Y en el cariotipo, se extirpan por vía laparoscópica (prevención de tumores malignos), después de lo cual se realiza una terapia de reemplazo hormonal de por vida (hasta la edad del cese natural de la menstruación) (por ejemplo, femoston ) está prescrito. Esta terapia también se realiza en ausencia del cromosoma Y, pero sin cirugía previa y tiene como objetivo estimular los procesos cíclicos en la mucosa uterina, la aparición de la menstruación, reducir las gonadotropinas y prevenir enfermedades que se desarrollan con la deficiencia de estrógenos (osteoporosis, patología cardiovascular). , obesidad).

Tumores hipofisarios

Para la amenorrea combinada con galactorrea, se prescribe bromocriptina para suprimir la síntesis de prolactina y la producción de leche, y en el caso de un tumor hipofisario, se realiza cirugía o radioterapia.

Si después del tratamiento, que incluye no solo la reanudación de la menstruación, sino también la estimulación hormonal de la ovulación, una mujer no puede quedar embarazada, se le recomienda recurrir a tecnologías reproductivas (fertilización in vitro, óvulo de donante).