Hola,
Mi perro pastor tiene 1 año, periódicamente cojea o no se para sobre su pata delantera. Una vez más, cuando empezó a cojear, tomé vitaminas Exel glucosamina + MSM, por un tiempo mejoró no cojear, ahora el paquete está casi terminado, nuevamente no se pone en la pata. Come alimentos naturales (2 veces). al día), no lo esforzamos demasiado, lo que simplemente no sé qué hacer a continuación.

Hola. Es necesario realizar un diagnóstico para descartar displasia o artrosis. Puede inyectarse condrolona; durante una exacerbación, se utilizan medicamentos no esteroides (piroxicam, Nise). Los medicamentos homeopáticos (chondartron, goal, discus compositum) según un esquema determinado tienen un buen efecto clínico en enfermedades crónicas.

En un Dálmantino (7 meses), después del ejercicio o cuando está nervioso, aparecen gotas de sangre en el pelaje de la cabeza. ¿Qué pruebas se deben solicitar?
¿Cuál es el motivo del sangrado (genética o patología de los vasos sanguíneos?)
¿Cómo prevenir y tratar?
Esta es la primera vez que nos encontramos con este problema.
Gracias de antemano. Atentamente, TsVM "BIOS"

Es más probable que esto se deba a una coagulopatía, un trastorno de la coagulación de la sangre. Esta patología no ha sido descrita entre aquellas a las que están predispuestos los dálmatas. Pero teniendo en cuenta el color del perro (blanco y negro con predominio del blanco), puede ser portador del factor Merle, que provoca diversas patologías hereditarias, incluida la coagulopatía. En primer lugar, examine el sistema de coagulación: análisis general, plaquetas, índice de protrombina, coagulograma. Verifique su bioquímica sanguínea para ver si existen patologías hepáticas que afecten la producción de factores de coagulación, incluida la insuficiencia hepática crónica, que en teoría podrían ser factores de riesgo. Analice la dieta para ver si hay factores provocadores (alimentación baja en proteínas, demasiados conservantes, alimentos artificiales).

Ayuda por favor. Scotch terrier, 6 años. Embarazo imaginario. La perra está tranquila, pero bebe y come mucho. El veterinario sugirió esterilizarla. Tengo miedo de operar. Por favor, dígame qué hacer, qué hacer.

La necesidad de cirugía está determinada por lo que se entiende por mastopatía. La lactancia abundante sin cambiar las características de la secreción no es motivo de cirugía; esta es una condición fisiológica normal 2 meses después del estro. Si se cambia la naturaleza de la secreción (la secreción es oscura, con sangre, de color café), está indicada la esterilización para estabilizar los niveles hormonales y prevenir la malignidad. Pero la esterilización generalmente se lleva a cabo 3 meses después del final del estro, durante el período de descanso sexual, cuando terminan los síntomas de la pseudolactación. La excepción son las operaciones de emergencia debido a una condición aguda. Además, un embarazo falso puede provocar síntomas de diabetes. Teniendo en cuenta que el perro bebe mucho, comprueba el nivel de azúcar. Un aumento de los niveles de glucosa en sangre también es una indicación de esterilización.

¡Hola! Tenemos un cachorro Yorkie de 7 meses. Tiene una patología congénita: paladar hendido. Se realizaron dos operaciones para suturar la hendidura. Ambas resultaron infructuosas. Nosotros y el perro hemos aprendido a vivir con esto. Ella es muy activa, come bien. Una cosa es que al perro se le tapa la nariz por la noche, tanto que empieza a ahogarse y se despierta. Tenemos que tomar medidas de emergencia; instilamos gotas vasoconstrictoras Rinonorm en la nariz. Tengo que gotear dos veces por noche. La hinchazón desaparece. Ya han pasado 5 meses. Estamos de gotas ¿Cómo podemos ayudar al cachorro a sobrellevar la situación sin gotear? Después de todo, no podemos prescindir de ellos, o tal vez esta sea la especificidad de esta enfermedad, porque no hay secreción nasal ni hinchazón durante el día. Dime algo. Gracias de antemano.

Hola. Evidentemente, esto se debe a que el perro se relaja durante el sueño nocturno y a que la saliva entra en la cavidad nasal. Sin sellar la cavidad nasal, el problema no se puede solucionar. Es posible que una vez finalizado el crecimiento y desarrollo físico del perro, el proceso se estabilice y sea necesaria una corrección menos intensiva.

Hola, a nuestro perrito le salió un divertículo en el recto, le hicimos una operación pero tiene un bulto en la parte inferior, dijeron que tenemos que hacerle otra operación. Es peligroso hacer 2 operaciones seguidas y si era posible operar una hernia al mismo tiempo que un divertículo.

Hola. Una operación para eliminar el divertículo rectal con acceso percutáneo pararrectal se realiza simultáneamente con la eliminación de una hernia perineal. Si se elige el acceso a través del ano y la mucosa rectal para eliminar el divertículo (normalmente no se utiliza), la hernia se elimina por separado. El riesgo de reoperación está asociado con el riesgo de anestesia. La anestesia suele causar complicaciones en el corazón y los riñones; primero puede comprobar su función mediante pruebas y ecografías.

Ayer operaron a mi perro (13 años) (diagnostico de piometra), y hoy le dieron el alta del hospital. El perro gime y no se levanta. Por favor, indique qué hacer para acelerar la recuperación del perro. ¿Qué y cómo alimentarlo? ¿Es necesario ponerse a dieta? ¿Debería darle un laxante?

Después de la histerectomía, las perras se recuperan relativamente rápido si no hay problemas asociados. Sólo los perros grandes y los perros con sobrepeso pueden permanecer inactivos. Si el perro no se siente bien, es mejor realizar un examen adicional y es posible que se requieran goteos y algunas medidas de reanimación adicionales. En casa, los primeros auxilios consisten en el uso de analgésicos; se puede introducir un analgésico complejo, el antiespasmódico revalgin o baralgetas, o administrar una dosis de sedalgin (pentalgin) si el perro puede tragar. Sólo puedes alimentarlo si el perro tiene apetito. De lo contrario, puedes beber té endulzado suave o humedecer las mucosas de la boca, o intentar verter gelatina de avena poco a poco.

¡Hola! Para un varón de 10 años, el problema es que tiene secreción purulenta del aparato reproductor (espesa y abundante). Todo esto resulta ser sólo un charco en el campo de descanso/hibernación. Un médico determinó que tenía prostatitis y le recomendó castrar, y el segundo médico nos recomendó ducharnos con miramistina o clorhexidina, pero nunca vimos ningún resultado. Leí mucho sobre la próstata, pero nuestro perro macho no tiene esos síntomas, se siente muy bien (alegre) y tiene buen apetito. ¿Qué nos puedes aconsejar? Tengo miedo de que me esterilicen a esta edad y no creo en la prostatitis. Este problema tiene más de dos años. ¿Qué hacer? Quizás existan algunos antibióticos como Trichopolum o algo más. Gracias.

Hola. Normalmente, las glándulas prepuciales producen una secreción de color verde grisáceo en pequeñas cantidades. Cuando el estro sexual se intensifica, esta secreción se intensifica; esto no se considera una patología. PERO, si se forman un charco, e incluso dentro de 2 años, esto ya no es normal. El estado de la próstata se puede evaluar mediante ecografía, pero la cantidad de esta secreción no depende del funcionamiento de la próstata. La castración puede tener el efecto de reducir el nivel de excitación sexual y, en consecuencia, el nivel de funcionamiento de las glándulas prepuciales, que proporcionan lubricante al pene. Para empezar, puede intentar corregir este problema de forma conservadora: tome una muestra de secreción de las profundidades del saco prepucial para realizar pruebas de microflora, patogenicidad y sensibilidad a los antibióticos. De acuerdo con la subtitulación, administre un ciclo de terapia antibacteriana. Muy a menudo, la microflora del tracto urogenital es sensible a la combinación de fluoroquinolonas (tsiprolet, baytril) con trichopolum. Curso 8-10 días. Al mismo tiempo, puede lavar la cavidad del saco prepucial con soluciones antisépticas (dioxidina, miramistina) e inyectar allí ungüentos antibacterianos (emulsión de sintomicina, levomekol). Primero revise el saco prepucial desde el interior mediante palpación o eversión para ver si hay neoplasias o cuerpos extraños en él. ¡Buena suerte!

Técnica de operación

La operación comienza con la castración cerrada del animal con la aplicación de una ligadura y amputación del escroto. La castración tiene como objetivo eliminar los niveles excesivos de andrógenos en el cuerpo con la esperanza de provocar la regresión del tejido prostático hiperplásico.

1. Acceso en línea- separación de tejidos capa por capa para exponer un órgano o foco patológico. Debe estar determinado anatómica y topográficamente y ser racional. Durante esta operación, los tejidos blandos se cortan capa por capa con un bisturí cerca del ano, a una distancia de 2-3 cm a lo largo de un arco.

2. Tratamiento quirúrgico y parada del sangrado. La técnica quirúrgica es una intervención directa sobre un órgano, tejido, cavidad anatómica, espacio del tejido conectivo, extirpación de un foco patológico.

La zona perineal está muy vascularizada, por lo que para detener el sangrado se utilizó un electrocoagulador (un método térmico para detener el sangrado mediante altas temperaturas), así como pinzas hemostáticas (un método mecánico).

Después de realizar el acceso operativo, se lleva a cabo una auditoría. Para un divertículo pequeño, la mucosa se introduce en la luz del recto y se colocan 3-4 suturas interrumpidas con material de sutura atraumático absorbible (PGA) sobre el defecto de la membrana seromuscular. Para un divertículo de tamaño significativo, se extirpa el exceso de membrana mucosa y se aplican 2 capas de suturas. (por ejemplo, según K.A. Petrakov). A menudo, después de esto, se realiza una colonopexia (inmovilización intestinal) en la pared abdominal lateral izquierda, para lo cual se aplican al menos 7 suturas interrumpidas. En perros grandes se utiliza material de sutura de absorción lenta (Caproag); en perros pequeños, es mejor utilizar material atraumático 4,0 - 5,0 (PGA). Es importante que la ligadura no penetre en la luz intestinal, sino que fije las capas serosas y musculares. Durante la colonopexia, es necesario esforzarse por lograr una posición fisiológica del intestino, evitar torceduras o torsiones, asegurarse de que el intestino no cambie de color ni se llene de gas y también controlar el uréter izquierdo. La colonopexia normaliza la motilidad del colon y previene el desarrollo de recaídas.

3. La etapa final de la operación.- restauración de la continuidad (integridad) de las estructuras anatómicas, teniendo en cuenta su homogeneidad genética o disposición capa por capa. Se aplican suturas vasculares (en forma de Z) (material de sutura: Caproag o PGA) al tejido subcutáneo y la fascia, y se aplica una sutura situacional (Polycon) a la piel. El espacio alrededor de la costura se trata con peróxido de hidrógeno y se aplica aerosol de terramicina a la costura.

Cuidados postoperatorios del animal.

Inmediatamente después de la operación, se coloca al animal un collar protector para evitar la retirada prematura de las suturas y el lamido de la herida, que se lleva hasta que se retiran las suturas. Las suturas se tratan con medicamentos antibacterianos (se lavan cuidadosamente con una solución de clorhexidina o dioxidina, se quitan las costras y luego se lubrican con ungüento de Levomekol una vez al día; puede usar aerosoles de terramicina una vez cada 7 días o Alumizol una vez cada 3 días). Las suturas se retiran a los 10-12 días.

En el postoperatorio, al animal se le recetan antibióticos (Noroklav por vía subcutánea una vez al día durante 3 días, la dosis depende del peso del animal). También se pueden prescribir infusiones de soluciones nutritivas, inyecciones de vitaminas y preparaciones homeopáticas ("Gamavit", "Katozal").

El primer día después de la cirugía, se recomienda mantener al animal abrigado (sobre una cama cálida en el suelo), evitar corrientes de aire para evitar la hipotermia y no colocar al animal sobre objetos altos (cama, sofá, silla) para evitar lesiones.

6 horas después de la cirugía, se le da al animal una pequeña cantidad de agua. El animal puede ser alimentado solo al día siguiente; se le dan sopas viscosas, decocciones y caldo de carne bajo en grasa. A partir de los 5-6 días, el animal pasa a una dieta de alimentación regular. Para facilitar las deposiciones en el postoperatorio, se puede utilizar aceite de vaselina.

La hernia perineal es una violación de la integridad de los músculos del diafragma pélvico con la consiguiente pérdida del contenido de la cavidad pélvica y/o abdominal hacia el tejido subcutáneo del perineo.

Dependiendo de la ubicación del defecto del músculo diafragma, una hernia perineal puede ser caudal, ciática, ventral y dorsal (ver más abajo). Además, se hace una distinción entre hernia perineal unilateral y bilateral.

Etiopatogenia

No se han determinado las causas exactas de la enfermedad. Se considera como causa probable un desequilibrio de las hormonas sexuales, debido a la predisposición a la enfermedad en machos no castrados. Además, los probables factores predisponentes incluyen diversas condiciones patológicas acompañadas de tenesmo, como el estreñimiento crónico y la hiperplasia de próstata. En los gatos, la hernia perineal puede desarrollarse como una complicación rara de una uretrostomía perineal previa.

El desarrollo de una hernia perineal es causado por cambios degenerativos en los músculos del diafragma pélvico, lo que conduce a un desplazamiento del ano de su posición fisiológica normal, lo que provoca una violación del acto de defecar, tenesmo y coprostasis, lo que empeora aún más. la situación. Es probable que se produzca un desplazamiento de órganos abdominales como la próstata, la vejiga y el intestino delgado hacia la cavidad de la hernia. Si se estrangula el tracto urinario, es probable que se desarrolle una insuficiencia renal potencialmente mortal.

Diagnóstico

Morbosidad

La hernia perineal es típica de los perros; es bastante rara en los gatos. En perros, la gran mayoría de los casos (alrededor del 93%) ocurren en machos no castrados. Los perros con cola corta tienen más probabilidades de estar predispuestos. En los gatos, la hernia perineal es más común en los gatos castrados, pero las gatas se ven afectadas con mayor frecuencia en comparación con las gatas. Predisposición por edad: animales de mediana edad y ancianos, siendo la edad media de aparición de la enfermedad tanto en perros como en gatos 10 años.

historial medico

Las principales molestias son dificultades para defecar; a veces los dueños de animales notan hinchazón en el costado del ano. Con la estrangulación del tracto urinario, es probable que se desarrollen signos de insuficiencia renal posrenal aguda.

Hallazgos del examen físico

Durante el examen, es probable que se detecte hinchazón unilateral o bilateral en el área anal, pero no siempre se detecta. Los resultados de la palpación de esta hinchazón dependen del contenido de la hernia; puede ser duro, fluctuante o blando. El diagnóstico se basa en la detección de debilidad del diafragma pélvico en el tacto rectal. Además, durante el tacto rectal es probable que se detecte desbordamiento rectal y cambios en su forma.

Datos de visualización

Las herramientas de visualización para esta enfermedad se utilizan únicamente como métodos auxiliares. La radiografía simple puede revelar el desplazamiento de órganos hacia la cavidad herniaria, pero para estos fines es mejor utilizar varios métodos de radiografía de contraste (por ejemplo, uretrografía con contraste, cistografía). Además, la ecografía se utiliza para evaluar la posición de los órganos internos.

Diagnóstico diferencial

Divertículo rectal sin hernia perineal

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son normalizar las deposiciones, prevenir la disuria y la estrangulación de órganos. Las deposiciones normales a veces se pueden mantener mediante laxantes, ablandadores de heces, ajustes en la alimentación y evacuación periódica del colon mediante enemas y deposiciones manuales. Sin embargo, el uso prolongado de estos métodos está contraindicado debido a la probabilidad de desarrollo de órganos internos y la base del tratamiento es la corrección quirúrgica.

Para la corrección quirúrgica se utilizan con mayor frecuencia dos técnicas de herniorrafia: la técnica tradicional (técnica de reposición anatómica) y la transposición del obturador interno (músculo obturador interno). Con la técnica tradicional se crea una mayor tensión en la zona de la herida quirúrgica y surgen ciertas dificultades a la hora de cerrar el borde ventral del orificio herniario. La técnica de transposición del músculo obturador interno requiere más profesionalismo por parte del cirujano (especialmente con atrofia severa del obturador), pero crea menos tensión en el área del defecto y facilita considerablemente el cierre del borde ventral del orificio herniario. . Otras técnicas de herniorrafia pueden incluir el uso del glúteo superficial, semitendinoso, semimembranoso, fascia lata, malla sintética, submucosa del intestino delgado y combinaciones de estas técnicas.

Con una hernia perineal bilateral, algunos médicos prefieren realizar dos operaciones consecutivas en cada lado con un intervalo de 4 a 6 semanas, pero también es posible realizar el cierre simultáneo del defecto. Con el cierre secuencial del defecto, se reduce la probabilidad de deformación temporal del ano y se reducen las molestias postoperatorias y el tenesmo, pero la elección de la técnica a menudo depende de las preferencias del cirujano.

Aunque los datos sobre eficacia son algo contradictorios, la castración sigue estando indicada en perros machos no castrados durante la cirugía para reducir la probabilidad de recurrencia de hernia y también para reducir el tamaño de la próstata en caso de hiperplasia benigna. La sutura del recto por sospecha de divertículo se realiza en muy raras ocasiones, debido a un aumento significativo en el riesgo de desarrollar infección posoperatoria. La colopexia puede reducir la probabilidad de prolapso rectal posoperatorio. También es posible realizar citopexia, pero este procedimiento rara vez se realiza debido a la probabilidad de desarrollar cistitis de retención.

Preparación preoperatoria

Se recomienda prescribir ablandadores de heces y laxantes 2-3 días antes de la cirugía. Inmediatamente antes de la operación, el contenido del intestino grueso se evacua mediante deposiciones manuales y un enema. Si la hernia de la vejiga se desplaza hacia la cavidad, se cateteriza. Los antibióticos se administran por vía intravenosa con fines profilácticos, inmediatamente después de la sedación del animal.

Preparación del campo quirúrgico y posicionamiento.

El campo quirúrgico se prepara a una distancia de 10 a 15 cm alrededor del perineo en todas las direcciones (cranealmente por encima de la cola, lateralmente detrás de las tuberosidades isquiáticas y ventralmente detrás de los testículos). Acostar al animal boca abajo con la cola echada hacia atrás y fija. Lo óptimo es realizar una cirugía en un animal con la pelvis elevada.

Anatomía quirúrgica

Además de la fascia, el diafragma pélvico está formado por dos músculos pares (el elevador del ano y el músculo caudal) y el esfínter externo del ano. El elevador del ano (m. levator ani) se origina en el piso de la pelvis y la superficie medial del ilion, pasa lateralmente desde el ano, luego se estrecha y se inserta ventralmente a la séptima vértebra caudal. El músculo de la cola (m. coccygeus) comienza en la columna isquiática, sus fibras discurren lateralmente y paralelas al elevador del ano y se inserta ventralmente en las vértebras caudales II-V.

El músculo rectococcígeo (m. rectococcígeo) consta de fibras musculares lisas, comienza en los músculos longitudinales del recto y se une ventromedialmente a las vértebras caudales.

El ligamento sacrotuberal (l. sacrotuberale) en perros conecta el extremo de la parte lateral del sacro y la apófisis transversa de la primera vértebra caudal con el tubérculo isquiático. Los gatos no tienen esta formación. El nervio ciático se encuentra inmediatamente craneal y lateral al ligamento sacrotuberoso.

El obturador interno es un músculo en forma de abanico que cubre la superficie dorsal de la cavidad pélvica, comienza en la superficie dorsal del isquion y la sínfisis pélvica y pasa sobre la escotadura ciática menor ventral al ligamento sacrotubercular. La arteria y vena pudenda interna, así como el nervio pudendo, pasan caudomedialmente en la superficie dorsal del obturador interno, lateralmente al músculo caudal y al elevador del ano. El nervio pudendo se encuentra dorsal a los vasos y se divide en los nervios caudal rectal y perineal.

En la mayoría de los casos, se forma una hernia entre el elevador externo del ano y el propio ano, y se denomina caudal. Cuando se forma una hernia entre el ligamento sacrotuberoso y el músculo glúteo, la hernia se llama ciática. Cuando se forma una hernia entre el elevador del ano y el músculo caudal, se llama dorsal. Cuando se forma una hernia entre los músculos isquiouretral, bulbocavernoso e isquiocavernoso, la hernia se llama ventral.

Acceso operativo

La incisión en la piel comienza debajo de la cola en el área por donde pasa el músculo de la cola, luego sigue la hinchazón de la hernia 1-2 cm lateral al ano y termina 2-3 cm ventral al piso pélvico. Después de la disección de los tejidos subcutáneos y el saco herniario, se identifica el contenido de la hernia y se diseca la unión fibrosa a los tejidos circundantes, seguido de su reducción a la cavidad abdominal. Mantener la reposición de los órganos en la cavidad abdominal se realiza mediante un tampón o una esponja húmedos ubicados en el defecto de la hernia. Luego se identifican los músculos involucrados en la formación del diafragma pélvico, las arterias y venas pudendos internas, el nervio pudendo, los vasos y nervios rectales caudales y el ligamento sacrotuberoso. A continuación se realiza la herniorrafia dependiendo de la técnica elegida.

Herniorrafia tradicional (anatómica)

Con esta técnica se sutura el esfínter anal externo con los restos del músculo de la cola y elevador del ano, así como con el ligamento sacrotubercular y el obturador interno. El defecto se sutura con sutura interrumpida, hilo monofilamento no absorbible o absorbible a largo plazo (0 - 2-0). Las primeras suturas se colocan en el borde dorsal del orificio herniario, desplazándose gradualmente en dirección ventral. La distancia entre los puntos de sutura no es más de 1 cm. Al aplicar suturas en la zona del ligamento sacrotuberoso, lo óptimo es pasar a través de él y no alrededor de él, debido a la probabilidad de atrapamiento del nervio ciático. Al colocar suturas entre el esfínter externo y el obturador interno se debe evitar la afectación de los vasos y nervios pudendos. El tejido subcutáneo se recoge de la manera habitual utilizando suturas absorbibles y luego se sutura la piel con material no absorbible.

Herniorrafia con transposición del músculo obturador interno.

La fascia y el periostio se disecan a lo largo del borde caudal del isquion y el sitio de origen del músculo obturador interno, luego, utilizando el elevador perióstico, el obturador interno se eleva por encima del isquion y este músculo se transpone dorsomedialmente al orificio de la hernia con su ubicación entre el esfínter externo, los restos de los músculos del diafragma pélvico y el ligamento sacrotubercular. Es posible cortar el tendón obturador interno desde su inserción para facilitar el cierre del defecto. Después de lo cual se aplican suturas sueltas como en la técnica tradicional, medialmente se conecta el obturador interno al esfínter externo y lateralmente a los restos de los músculos del diafragma pélvico y al ligamento sacrotubercular.

cuidados postoperatorios

Para reducir el dolor, el esfuerzo y la probabilidad de prolapso rectal, se proporciona un alivio adecuado del dolor posoperatorio. Si se produce prolapso rectal, se aplica una sutura temporal en bolsa de tabaco. La terapia con antibióticos, en ausencia de daño tisular significativo, se suspende 12 horas después de la cirugía. Además, después de la operación, se controla el estado de las suturas para detectar posibles infecciones e inflamación. Dentro de 1 a 2 meses, se realizan ajustes en la dieta y se recetan medicamentos para ablandar las heces.

Previsiones

El pronóstico suele ser favorable, pero depende en gran medida de la profesionalidad del cirujano.

Valery Shubin, veterinario, Balakovo.

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tratamiento quirúrgico dverticalArecto

Introducción

Divertículo rectal- Se trata de una protuberancia unilateral limitada de la membrana mucosa hacia un defecto seromuscular, que se encuentra a menudo en machos no castrados. La edad de los animales que padecen esta patología oscila entre los 5 y los 12 años; esta patología no se observó en animales menores de cinco años. La causa del divertículo es el aumento de la presión intraabdominal durante la defecación. En la gran mayoría de los casos se produce por un tenesmo constante asociado a un agrandamiento de la glándula prostática debido a su hiperplasia o neoplasia. Por lo general, ocurre muy raramente en mujeres. de naturaleza traumática.

Clínicamente, el divertículo se manifiesta por dificultad para defecar y orinar, así como por cojera (en casos raros). Para aclarar el diagnóstico, se realiza fluoroscopia o radiografía con agentes radiopacos.

Es necesario diferenciar un divertículo rectal de una hernia perineal, que ocurre por el mismo motivo y se manifiesta con signos clínicos similares. Con una hernia perineal, se observa una hinchazón suave e indolora de forma ovalada o redonda entre el ano y la base de la cola.

Anatomía topográfica de la zona operada.

Dado que el acceso quirúrgico se realiza en la zona perineal, consideremos sus capas:

La capa I - fasciocutánea (superficial) incluye:

1. La piel es fina y móvil, rica en glándulas sebáceas y sudoríparas. No tiene pelaje o está representado por pelos muy finos y cortos. En la circunferencia del ano, la piel se fusiona con su esfínter y en su interior pasa a la mucosa del recto. Una sutura longitudinal del perineo, rafe perinei, se extiende a lo largo de la línea media y continúa hasta la sutura del escroto.

2. Tejido subcutáneo: presente sólo en la parte inferior de la región;
está ausente alrededor del ano.

3. Fascia perineal-f. perinei, - que está a lo largo de los bordes laterales
Se conecta con la fascia glútea y femoral.

La capa II - muscular-aponeurica (media) incluye:

En la región anal se encuentran: el esfínter del ano en forma de músculo circular, que consta de una parte exterior e interior; elevador del ano y músculo caudal. En la sección inferior, a lo largo de la línea media, se encuentra el retractor del pene, o músculo caudal-ud, m. pene retractor. Comienza con dos patas en la profundidad, debajo del esfínter externo, desde la 2-3ª vértebra caudal y, cubriendo el ano por ambos lados, continúa hasta el pene en forma de una cinta estrecha. A nivel del arco isquiático, a los lados del músculo anterior, se ubican oblicuamente los músculos isquiocavernosos, que cubren las piernas de los cuerpos cavernosos del pene.

La arteria y la vena hemorroidales craneales (ramas de la arteria mesentérica caudal) pasan a través del mesenterio del recto y envían ramas transversales hacia la pared intestinal y hacia numerosos ganglios linfáticos. Las arterias hemorroidales caudal y media (ramas de la arteria pudenda interna) también se acercan a la parte no peritoneal del recto.

La pared del recto y los músculos del ano están inervados por: 1) el nervio hemorroidal medio (una rama del nervio pudendo que se origina en las raíces nerviosas sacras tercera y cuarta); 2) nervio hemorroidal caudal, comenzando con una raíz gruesa de la cuarta y quinta raíces sacras; 3) fibras parasimpáticas del nervio pélvico-p. pélvico, que se forma a partir de las raíces ventrales de los nervios sacros 2-4; 4) plexo pélvico simpático-pi. hipogastricus (las ramas que van desde él hasta el recto forman un plexo hemorroidal alrededor de este último).

Capa III - profunda - órganos pélvicos.

1. El pene, que se encuentra más profundamente en la parte inferior del perineo y el canal urogenital (uretra) encerrado en su interior.

2. Recto (recto): es la sección final del intestino grueso. Suspendido en la cavidad pélvica, ventral al sacro y debajo de la primera vértebra caudal termina con el ano (ano). Delante del ano, se expande fusiformemente hacia la ampolla rectal (ampolla recti).

El recto y el ano están unidos mediante músculos y ligamentos a las primeras vértebras caudales y a la pelvis. Ventralmente en los machos se encuentran la vejiga, las secciones terminales de los uréteres y los conductos deferentes, las vesículas seminales, la próstata y las glándulas de Kupffer, la parte pélvica del canal uretral; en las mujeres: el cuerpo del útero y la vagina. La sección peritoneal del recto está suspendida de la columna por un mesenterio corto; extraperitoneal: directamente adyacente a la columna, separado de ella por tejido conectivo laxo (tejido graso). La longitud de la sección extraperitoneal del recto alcanza los 10-18 cm en el caballo y los 2-6 cm en el perro.

3. En los carnívoros, a ambos lados del ano hay dos senos, bolsas paranales, de forma esférica u ovalada, del tamaño de una nuez. Se comunican con el recto a través de una abertura estrecha. Estos sacos glandulares secretan una masa maloliente.

1. Preparación para el trabajo en quirófano, higiene personal del veterinario especialista durante la cirugía.

anestesia quirúrgica para operaciones con animales

Reglas para trabajar en el quirófano:

1. Trabajar con batas, pantuflas, mascarillas y calzado de repuesto.

2. No se permite trabajar a personas con enfermedades inflamatorias o daños en la piel de las manos.

3. Seguir estrictamente las normas de asepsia y antisépticos.

4. Utilice los instrumentos quirúrgicos estrictamente para el fin previsto.

5. Maneje las herramientas cortantes y punzantes con cuidado.

6. Comportarse con calma, sin prisas innecesarias y lentitudes injustificadas. Durante la operación, las manifestaciones de nerviosismo, irritación y aumento de la voz son inaceptables.

Antes de la operación, es necesario preparar el quirófano para prevenir infecciones. Para desinfectar el aire se recomienda utilizar irradiadores bactericidas de tipo cerrado, los llamados recirculadores, que utilizan, por ejemplo, un recirculador UV (OBR-15/OBR-30). También es necesario que el sistema de ventilación del quirófano funcione correctamente. También es necesario preparar la mesa de operaciones antes de la operación: trátela con soluciones desinfectantes y séquela. Para prevenir la infección por gotitas, es necesario que todos en el quirófano utilicen mascarillas.

Durante la operación, el veterinario y sus asistentes deben observar las normas de higiene personal:

Es obligatorio el uso de indumentaria especial en quirófano: bata, gorro, cubrezapatos, mascarilla.

Siga estrictamente las reglas de asepsia y antisepsia, lávese las manos antes de la cirugía, use guantes (esterilizados).

Si los guantes están rotos, se deben cambiar inmediatamente.

También es necesario preparar el quirófano antes de la operación: preparar la mesa y el instrumental. Coloque el instrumento necesario en una mesa especial, prepare vendajes y otros materiales, jeringas, agujas, material de sutura, guantes adicionales, para evitar prisas y errores durante la operación.

2 . Preparando al animal

Antes de la operación, es necesario realizar un examen preliminar. Antes de administrar anestesia general, se realiza un examen general, pesaje y estudios adicionales (por ejemplo, un ecocardiograma y un electrocardiograma) para excluir posibles complicaciones. Se recomienda no dar agua durante 3-4 horas, y no dar alimentos aproximadamente 12 horas antes de la cirugía. Unos días antes de la operación se comienza a administrar laxantes (Duphalac y aceite de vaselina); el día de la operación se limpia el recto y el divertículo de heces con enemas y se evacua la orina colocando una sonda uretral. El catéter se deja colocado mientras dure la cirugía. Inmediatamente antes de la operación, la premedicación se realiza con una solución de atropina al 0,1% y una solución de difenhidramina al 1%. Para prevenir la infección quirúrgica, se administra un antibiótico (por ejemplo, Noroclav).

3 . Instrumentos y material de sutura y su esterilización.

Al realizar esta operación, se utiliza el siguiente material:

Instrumento para la separación de tejidos: bisturí con hojas estériles desechables reemplazables; Tijeras puntiagudas y romas.

Herramientas para conectar tejidos: piercing quirúrgico curvo y agujas atraumáticas; Portaagujas Hegar;

Instrumentos generales: pinzas anatómicas; pinzas quirúrgicas; pinzas para ropa Backhaus; Pinzas hemostáticas para pean; Pinzas hemostáticas para mosquitos Halstead;

Electrocoagulador.

Las jeringas para inyección son desechables.

Material de sutura absorbible (PDS, Kaproag) y no absorbible (Polycon)

La esterilización (latín sterilis - estéril) es la destrucción completa de todo tipo de microorganismos y sus esporas en la superficie y el interior de diversos objetos, así como en líquidos y aire. Se utiliza en medicina, microbiología, gnotobiología, industria alimentaria y otras áreas. S. es la base de la asepsia y es de gran importancia en la lucha contra las infecciones hospitalarias, así como en la prevención de complicaciones purulentas postoperatorias, hepatitis B, infección por VIH y enfermedades purulentas. Se esterilizan todos los instrumentos, drenajes, jeringas, apósitos que entren en contacto con la superficie de la herida, sangre o medicamentos inyectables, así como los instrumentos y dispositivos médicos que durante la operación entren en contacto con la mucosa y puedan provocar su daño.

Los instrumentos quirúrgicos se lavan a fondo con agua corriente y jabón y se secan. Luego se vierte en el esterilizador una solución al 3% de bicarbonato de sodio (preparada con agua destilada), se lleva la solución a ebullición y se coloca en ella la malla con el instrumento. Hervir durante 15 minutos. Después de esto, lave nuevamente con agua corriente y seque. Sólo entonces se esteriliza en una cámara de calor seco. Las jeringas no fueron esterilizadas, ya que en este caso se utilizaron jeringas estériles desechables. Antes de la operación, los instrumentos se colocan sobre una mesa especial, previamente cubierta con una sábana esterilizada que cuelga por todos lados. El instrumento preparado se cubre con una toalla esterilizada.

Si no es posible esterilizar el instrumento inmediatamente antes de la operación, se puede flambear el instrumento, bien lavado con agua. Se vierte una pequeña cantidad de alcohol del 96% en la caja de metal con la herramienta y se prende fuego. Cierra la caja antes de que el alcohol deje de arder para permitir que el aire se queme.

Uno de los métodos para esterilizar el material de sutura no absorbible es hervirlo durante 20 minutos en una solución de furatsilina 1:500 y luego almacenarlo en alcohol - furatsilina (0,1 g de furatsilina por 500 ml de alcohol etílico al 70%). Lavsan se puede esterilizar durante 20 a 25 minutos antes de la cirugía. En este caso, los hilos de lavsan hervidos se almacenaron en alcohol al 96%.

4 . Esterilización de apósitos, ropa quirúrgica, artículos quirúrgicos.

El material de apósito y la ropa de cama utilizados durante la cirugía y para los apósitos deben ser esterilizados. El material del apósito se esteriliza en un autoclave a alta temperatura. En el autoclave, la ropa de cama y los apósitos se colocan en recipientes con agujeros abiertos. La duración de la esterilización a 150 kPa (1260 C) es de 30 minutos, o a 200 kPa (1330 C), 20 minutos.

El material estéril en contenedores con aberturas cerradas se almacena en armarios.

En los casos en los que no se disponga de material esterilizado, los apósitos y la ropa blanca se pueden esterilizar mediante plancha. Por lo general, la temperatura de la plancha alcanza los 150o C. El material planchado se dobla en un bix con unas pinzas esterilizadas. Sin embargo, este método no es confiable y se utiliza cuando no se encuentran disponibles las condiciones para otro método.

La ropa quirúrgica contaminada con sangre después de la cirugía se remoja durante 304 horas en una solución fría al 0,5% de amoníaco, carbonato de sodio o lejía. Para esterilizar la ropa, coloque una sábana en el fondo de la caja, con los bordes hacia afuera, y extienda la ropa sin apretar. Bix se cierra y se coloca en un autoclave. Esterilizar a 200 kPa (133°C) - 20 minutos. Antes de la cirugía, la ropa se guarda en bolsas con aberturas cerradas en los armarios. Puede esterilizar la ropa hirviéndola en una solución jabonosa.

También puede utilizar materiales estériles ya preparados que se esterilizan en fábricas y se envasan en paquetes individuales. Deben abrirse inmediatamente antes de la cirugía, utilizando guantes esterilizados.

5. Preparación del campo quirúrgico

La preparación del campo quirúrgico incluye limpieza mecánica del campo quirúrgico y desinfección. El campo quirúrgico para esta operación se prepara en la zona perineal.

Limpieza mecánica: se corta y afeita el cabello de la zona operada, luego se lava la piel con agua tibia y jabón con un cepillo suave y se seca.

Desinfección: la piel limpiada mecánicamente se trata dos veces con una solución de yodo con alcohol al 5% (método Filonchikov). La primera vez se procesa después del procesamiento mecánico. La segunda vez es justo antes de la incisión en la piel. Usan algodón esterilizado envuelto alrededor de palos. El tratamiento comienza desde el centro del campo quirúrgico hasta los bordes en franjas paralelas. También es necesario aislar el campo quirúrgico con una servilleta o toalla (sábana) esterilizada, que se fija con pinzas para ropa (pinzas).

6. Preparación de las manos del cirujano y asistentes.

La preparación de las manos comienza entre 10 y 15 minutos antes de la cirugía. Primero, se limpian mecánicamente: se cortan las uñas, se quitan los padrastros y se limpian los espacios subungueales (no se permite la manicura). Luego lávate las manos con agua tibia y jabón durante 3-4 minutos con un cepillo. Los cepillos deben esterilizarse hirviéndolos y guardarse cerca del fregadero en un frasco de vidrio ancho en una solución antiséptica (solución de quinosol al 0,2%, solución de ácido fénico al 3%, etc.) con la tapa cerrada. El lavado de manos se realiza de forma metódica y secuencial: primero se lavan las manos y la parte inferior de la palma y el dorso de las manos. Al mismo tiempo, las manos se limpian de suciedad, sebo, epidermis descamada y la microflora que se encuentra en ellas. Después del lavado, séquese las manos con una toalla esterilizada, comenzando por la mano y terminando en el antebrazo.

Luego se trata la piel de las manos durante 3 minutos, frotándola con una gasa esterilizada empapada en una de las soluciones antisépticas: alcohol etílico, alcohol yodado 1:1000, diocida 1:3000, solución de degmicina al 1%, solución de degmicina al 0,1%. quimosol. En este caso las manos fueron tratadas con alcohol etílico. Después de tratar sus manos con soluciones antisépticas, asegúrese de lubricar los espacios subungueales con una solución de yodo con alcohol al 5%. La operación debe realizarse con guantes quirúrgicos esterilizados (goma, látex), ya que el tratamiento de las manos con soluciones antisépticas no garantiza su esterilidad. Las manos sudan con los guantes y, al perforarlas, el sudor, que contiene muchos gérmenes, puede infectar la herida. Por lo tanto, los guantes dañados deben sustituirse inmediatamente.

7. Fijación del animal

El perro se fija en la mesa de operaciones en posición abdominal con la pelvis elevada. Las extremidades pélvicas se llevan hacia adelante debajo del estómago, la cola se tira hacia atrás y se asegura con vendas o trenzas. Los miembros torácicos y pélvicos están atados a la mesa. Se aplica una venda en la base de la cola.

8. Anestesia

La operación se realiza bajo anestesia general. Los siguientes medicamentos se utilizan para la anestesia:

1. Zoletilo 100- un preparado para anestesia general que contiene clorhidrato detiletamina y clorhidrato de zolazepam como ingredientes activos (250 mg de clorhidrato detiletamina y 250 mg de clorhidrato de zolazepam).

La Tiletamina es un anestésico general con acción disociativa, que provoca un efecto analgésico pronunciado, pero una relajación muscular insuficiente. Tiletamina no suprime los reflejos faríngeos, laríngeos, de la tos y no deprime el sistema respiratorio. Zolazepam inhibe las áreas subcorticales del cerebro, provocando efectos ansiolíticos y sedantes, y relaja los músculos estriados. Zolazepam potencia el efecto anestésico de latiletamina. También previene los calambres provocados por latiletamina, mejora la relajación muscular y acelera la recuperación de la anestesia. Premedicación con sulfato de atropina: perros 0,1 mg/kg por vía subcutánea 15 minutos antes de la administración de zoletil. Diluir el contenido del frasco con zoletil en polvo con el disolvente suministrado. Después de mezclar el polvo con el disolvente, cada vial contiene Zoletil 100 mg/ml.

Con la administración intramuscular, la pérdida de los reflejos de enderezamiento se produce después de 3 a 6 minutos, con la administración intravenosa, después de 1 minuto. Perros: examen clínico: 7-10 mg/kg; Anestesia general de corta duración para intervenciones quirúrgicas menores: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 no tiene efecto acumulativo y puede inyectarse repetidamente, en dosis que no excedan 1/3-1/2 de la dosis inicial. En este caso, la dosis total del fármaco no debe exceder el umbral de seguridad: 30 mg/kg para perros, la dosis letal mínima es de 100 mg/kg. La duración de la anestesia oscila entre 20 y 60 minutos. El efecto analgésico es más prolongado que el provocado por la anestesia quirúrgica. La recuperación de la anestesia es gradual (2 a 6 horas) y tranquila, siempre que no haya ruido ni luz brillante. En casos de sobredosis, así como en animales muy jóvenes y viejos, el período de recuperación es más largo. En algunos casos, se observa hipersalivación, que puede prevenirse mediante el uso de fármacos anticolinérgicos (atropina) antes de la anestesia.

2. Ksila- un medicamento, cuya composición de 1 ml de solución incluye clorhidrato de xilazina - 20 mg y un excipiente hasta 1 ml. El clorhidrato de xilazina tiene un efecto analgésico potencial seguido de un efecto sedante dominante. Dependiendo de la dosis, provoca depresión del sistema nervioso central, reduce la actividad motora y, a menudo, en los primeros minutos se observa ataxia. El fármaco tiene un efecto sedante, analgésico, anestésico y relajante muscular. Cuando se prescribe xilazina a perros y gatos, se recomienda una dieta de ayuno preliminar de 12 a 24 horas. Como premedicación antes de la anestesia con ketamina, la xilazina alivia la tensión muscular y, debido a su efecto sedante, suaviza la recuperación de la anestesia. El fármaco se caracteriza por un fuerte efecto sobre el sistema cardiovascular, provocando un aumento de la presión arterial, una disminución del gasto cardíaco y bradicardia, por lo que no es raro administrar sulfato de atropina (0,04 mg/kg de peso corporal, por vía intramuscular) en paralelo. La xilazina reduce los niveles de insulina con el posterior desarrollo de diversos grados de hiperglucemia (esto es importante para los pacientes con diabetes). El efecto de la xilazina comienza después de 5 minutos, el efecto máximo se produce después de 10 minutos. Durante este tiempo, no se debe molestar a los animales. No hay ninguna etapa de excitación y violencia al consumir la droga. A perros y gatos se les administra 0,15 ml del fármaco por 1 kg de peso vivo del animal por vía intramuscular o intravenosa. Es posible utilizar el medicamento en combinación con ketamina en una dosis de 0,1 ml de Xyl® y 0,6 - 1,0 ml de ketamina por 1 kg de peso vivo del animal.

Efectos secundarios: aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar, salivación, náuseas. En caso de sobredosis, se recomienda una ducha fría, así como el uso de antagonistas específicos de xilazina, sustancias que bloquean los receptores alfa-adrenérgicos, por ejemplo, yohimbina por vía intravenosa a una dosis de 0,125 mg por 1 kg, o tolazolina por vía intravenosa a una dosis. de 1,5 mg por 1 kg de peso vivo del animal.

9. Técnica de operación

La operación comienza con la castración cerrada del animal con la aplicación de una ligadura y amputación del escroto. La castración tiene como objetivo eliminar los niveles excesivos de andrógenos en el cuerpo con la esperanza de provocar la regresión del tejido prostático hiperplásico.

1. Acceso en línea- separación de tejidos capa por capa para exponer un órgano o foco patológico. Debe estar determinado anatómica y topográficamente y ser racional. Durante esta operación, los tejidos blandos se cortan capa por capa con un bisturí cerca del ano, a una distancia de 2-3 cm a lo largo de un arco.

2. Tratamiento quirúrgico y parada del sangrado. La técnica quirúrgica es una intervención directa sobre un órgano, tejido, cavidad anatómica, espacio del tejido conectivo, extirpación de un foco patológico.

La zona perineal está muy vascularizada, por lo que para detener el sangrado se utilizó un electrocoagulador (un método térmico para detener el sangrado mediante altas temperaturas), así como pinzas hemostáticas (un método mecánico).

Después de realizar el acceso operativo, se lleva a cabo una auditoría. Para un divertículo pequeño, la mucosa se introduce en la luz del recto y se colocan 3-4 suturas interrumpidas con material de sutura atraumático absorbible (PGA) sobre el defecto de la membrana seromuscular. Para un divertículo de tamaño significativo, se extirpa el exceso de membrana mucosa y se aplican 2 capas de suturas. (por ejemplo, según K.A. Petrakov). A menudo, después de esto, se realiza una colonopexia (inmovilización intestinal) en la pared abdominal lateral izquierda, para lo cual se aplican al menos 7 suturas interrumpidas. En perros grandes se utiliza material de sutura de absorción lenta (Caproag); en perros pequeños, es mejor utilizar material atraumático 4,0 - 5,0 (PGA). Es importante que la ligadura no penetre en la luz intestinal, sino que fije las capas serosas y musculares. Durante la colonopexia, es necesario esforzarse por lograr una posición fisiológica del intestino, evitar torceduras o torsiones, asegurarse de que el intestino no cambie de color ni se llene de gas y también controlar el uréter izquierdo. La colonopexia normaliza la motilidad del colon y previene el desarrollo de recaídas.

3. La etapa final de la operación.- restauración de la continuidad (integridad) de las estructuras anatómicas, teniendo en cuenta su homogeneidad genética o disposición capa por capa. Se aplican suturas vasculares (en forma de Z) (material de sutura: Caproag o PGA) al tejido subcutáneo y la fascia, y se aplica una sutura situacional (Polycon) a la piel. El espacio alrededor de la costura se trata con peróxido de hidrógeno y se aplica aerosol de terramicina a la costura.

10. Cuidados postoperatorios del animal

Inmediatamente después de la operación, se coloca al animal un collar protector para evitar la retirada prematura de las suturas y el lamido de la herida, que se lleva hasta que se retiran las suturas. Las suturas se tratan con medicamentos antibacterianos (se lavan cuidadosamente con una solución de clorhexidina o dioxidina, se quitan las costras y luego se lubrican con ungüento de Levomekol una vez al día; puede usar aerosoles de terramicina una vez cada 7 días o Alumizol una vez cada 3 días). Las suturas se retiran a los 10-12 días.

En el postoperatorio, al animal se le recetan antibióticos (Noroklav por vía subcutánea una vez al día durante 3 días, la dosis depende del peso del animal). También se pueden prescribir infusiones de soluciones nutritivas, inyecciones de vitaminas y preparaciones homeopáticas ("Gamavit", "Katozal").

El primer día después de la cirugía, se recomienda mantener al animal abrigado (sobre una cama cálida en el suelo), evitar corrientes de aire para evitar la hipotermia y no colocar al animal sobre objetos altos (cama, sofá, silla) para evitar lesiones.

6 horas después de la cirugía, se le da al animal una pequeña cantidad de agua. El animal puede ser alimentado solo al día siguiente; se le dan sopas viscosas, decocciones y caldo de carne bajo en grasa. A partir de los 5-6 días, el animal pasa a una dieta de alimentación regular. Para facilitar las deposiciones en el postoperatorio, se puede utilizar aceite de vaselina.

11. Costo de la operación

El coste de esta operación, realizada en una clínica veterinaria, teniendo en cuenta todas las manipulaciones, materiales, instrumentos y medicamentos, ascendió a 6.500 rublos. El costo de la anestesia es de 125 rublos. por 1 ml se utilizaron 4 ml de anestesia durante la operación. El costo de la operación en sí es de 2500 rublos. más castración de un perro macho - 1500 rublos. Infusión intravenosa por goteo por hasta 2 horas: 250 rublos. El costo de una radiografía en 1 proyección es de 450 rublos. El costo del antibiótico "Noroklav" es de 800 rublos. por botella 50 ml.

Conclusión

Esta operación es urgente, la vida del animal y su salud depende de la profesionalidad del médico y su cualificación. Para realizar esta operación se requieren conocimientos no sólo de cirugía, sino también de anatomía topográfica, estructura de órganos, farmacología, diagnóstico clínico y otras ciencias. Durante la preparación y realización de la operación, es necesario observar estrictamente las reglas de asepsia, antisépticos e higiene personal. La castración del animal permite evitar recaídas. Durante la operación, es necesario controlar el estado del animal, su respiración y actividad cardíaca.

En el período postoperatorio, al animal se le prescribe un tratamiento para compensar la pérdida de líquido, reducir la intoxicación y recuperar la fuerza para una mejor regeneración de los tejidos. Se utilizan antibióticos, vitaminas, medicamentos homeopáticos y otros. Se recomienda a los propietarios que controlen cuidadosamente el estado de la mascota después de la cirugía y sigan las recomendaciones del médico.

Lista de literatura usada

1) K.A. Petrakov, PT. Salenko, S.M. Paninsky “Cirugía operatoria con anatomía topográfica de animales”, M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar “Cirugía operatoria de animales domésticos”, M., Editorial Estatal de Literatura Agrícola, 1951.

3) Garanina D.V. artículo “Nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico complejo de la hernia perineal en hombres” Clínica de Terapia Experimental del Centro de Investigación de la Academia Rusa de Ciencias Médicas (dirigida por V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., “Formación de trabajos de curso sobre cirugía operatoria con anatomía topográfica de animales”, M.: MGAVMiB que lleva el nombre de K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. “Anatomía de un perro. Sistemas viscerales (esplancología)", San Petersburgo, Lan, 2004.

6) Materiales de fuentes gratuitas de Internet.

Publicado en Allbest.ru

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A la pregunta: ¿Qué darle de comer a un perro con hernia perineal? El perro tiene 12 años. dado por el autor Boris Kot la mejor respuesta es Definición
La hernia perineal es una violación de la integridad de los músculos del diafragma pélvico con la consiguiente pérdida del contenido de la cavidad pélvica y/o abdominal hacia el tejido subcutáneo del perineo.
Dependiendo de la ubicación del defecto del músculo diafragma, una hernia perineal puede ser caudal, ciática, ventral y dorsal (ver más abajo). Además, se hace una distinción entre hernia perineal unilateral y bilateral.
Etiopatogenia
No se han determinado las causas exactas de la enfermedad. Se considera como causa probable un desequilibrio de las hormonas sexuales, debido a la predisposición a la enfermedad en machos no castrados. Además, los probables factores predisponentes incluyen diversas condiciones patológicas acompañadas de tenesmo, como el estreñimiento crónico y la hiperplasia de próstata. En los gatos, la hernia perineal puede desarrollarse como una complicación rara de una uretrostomía perineal previa.
El desarrollo de una hernia perineal es causado por cambios degenerativos en los músculos del diafragma pélvico, lo que conduce a un desplazamiento del ano de su posición fisiológica normal, lo que provoca una violación del acto de defecar, tenesmo y coprostasis, lo que empeora aún más. la situación. Es probable que se produzca un desplazamiento de órganos abdominales como la próstata, la vejiga y el intestino delgado hacia la cavidad de la hernia. Si se estrangula el tracto urinario, es probable que se desarrolle una insuficiencia renal potencialmente mortal.
Diagnóstico
Morbosidad
La hernia perineal es típica de los perros; es bastante rara en los gatos. En perros, la gran mayoría de los casos (alrededor del 93%) ocurren en machos no castrados. Los perros con cola corta tienen más probabilidades de estar predispuestos. En los gatos, la hernia perineal es más común en los gatos castrados, pero las gatas se ven afectadas con mayor frecuencia en comparación con las gatas. Predisposición por edad: animales de mediana edad y ancianos, siendo la edad media de aparición de la enfermedad tanto en perros como en gatos 10 años.
historial medico
Las principales molestias son dificultades para defecar; a veces los dueños de animales notan hinchazón en el costado del ano. Con la estrangulación del tracto urinario, es probable que se desarrollen signos de insuficiencia renal posrenal aguda.
Hallazgos del examen físico
Durante el examen, es probable que se detecte hinchazón unilateral o bilateral en el área anal, pero no siempre se detecta. Los resultados de la palpación de esta hinchazón dependen del contenido de la hernia; puede ser duro, fluctuante o blando. El diagnóstico se basa en la detección de debilidad del diafragma pélvico en el tacto rectal. Además, durante el tacto rectal es probable que se detecte desbordamiento rectal y cambios en su forma.
Datos de visualización
Las herramientas de visualización para esta enfermedad se utilizan únicamente como métodos auxiliares. La radiografía simple puede revelar el desplazamiento de órganos hacia la cavidad herniaria, pero para estos fines es mejor utilizar varios métodos de radiografía de contraste (por ejemplo, uretrografía con contraste, cistografía). Además, la ecografía se utiliza para evaluar la posición de los órganos internos.
Diagnóstico diferencial
Neoplasia.
Quistes parparostáticos con localización caudal.
Divertículo rectal sin hernia perineal
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son normalizar las deposiciones, prevenir la disuria y la estrangulación de órganos. Las deposiciones normales a veces se pueden mantener mediante laxantes, ablandadores de heces, ajustes en la alimentación y evacuación periódica del colon mediante enemas y deposiciones manuales. Sin embargo, el uso prolongado de estos métodos está contraindicado debido a la probabilidad de desarrollo de órganos internos y la base del tratamiento es la corrección quirúrgica.
Para la corrección quirúrgica se utilizan con mayor frecuencia dos técnicas de herniorrafia: la técnica tradicional (técnica de reposición anatómica) y la transposición de la obturación interna.