Dieta para la enfermedad de cálculos biliares: los principios básicos de la nutrición terapéutica. ¿Qué comer durante una exacerbación? Principios básicos de una dieta terapéutica.

Texto: Anna Dolina

Dieta para colelitiasis tiene como principal objetivo reducir el nivel de colesterol malo en nuestro cuerpo. Después de todo, es el exceso de colesterol el que eventualmente se convierte en piedras y causa mucha ansiedad y dolor. Además. La dieta para la enfermedad de cálculos biliares también exige una dieta especial...

Las grasas adecuadas son la base de la nutrición para la enfermedad de cálculos biliares.

Los médicos suelen decir que dieta para la enfermedad de cálculos biliares debe ser rico en grasas. Es cierto que inmediatamente mejoran; correcto, es decir, no grasa saturada. De hecho, cualquier grasa estimula significativamente el funcionamiento de la vesícula biliar, pero solo grasas insaturadas realmente previenen la formación de cálculos porque regulan la cantidad de colesterol, una especie de " material de construcción"para futuras piedras. Por tanto, la dieta para la enfermedad de cálculos biliares debe ser rica en alimentos como el aguacate, el aceite de oliva, las nueces y algunos tipos de pescado.

¡Frutas, verduras y una copa de vino!

Pero no sólo las grasas deberían incluirse en el “ programa obligatorio» nutrición para la colelitiasis. Otro componente importante de esta dieta son las verduras y frutas, así como los cereales integrales ricos en fibra. Estudios a largo plazo han demostrado que las mujeres cuya dieta para la enfermedad de cálculos biliares era rica fibra soluble, notaron una clara mejoría en su salud y la formación de cálculos disminuyó en más de un 35%.

Además, los médicos dicen que consumo moderado El vino en la dieta para la enfermedad de cálculos biliares ayuda a reducir el colesterol y ayuda a reducir significativamente el riesgo de cálculos biliares. Norma diaria– no más de 1-2 copas de vino.

Dieta para la enfermedad de cálculos biliares: que excluir del menú

En primer lugar, los alimentos fritos, los alimentos saturados con grasas trans y los alimentos procesados (alimentos preparados) deben excluirse de la dieta para la enfermedad de cálculos biliares. Los alimentos ricos en grasas saturadas y grasas trans provocan ataques cólico hepático y formación de cálculos. Además, la dieta para la enfermedad de cálculos biliares no permite huelgas de hambre. Pérdida abrupta El peso es una de las razones más comunes para la formación de cálculos biliares, porque reducir la cantidad de alimentos que ingresan al cuerpo cambia radicalmente la proporción de colesterol y sales. ácidos biliares.

No se puede decir que la dieta para la enfermedad de cálculos biliares sea estricta o prohibitiva. Pero, como la mayoría de los demás dietas saludables, en la nutrición para la enfermedad de cálculos biliares prevalece el principio fundamental: la dieta debe contener la mayor cantidad de alimentos frescos, limpios y productos organicos y la menor cantidad posible: procesada, con aditivos químicos, saturada de grasas nocivas.

Nutrición para colelitiasis (colelitiasis) y después de colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar).

La enfermedad se caracteriza por la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares. Su aparición se ve facilitada por el estancamiento de la bilis, la infección de los conductos biliares y la presencia de trastornos metabólicos, que normalmente se combinan entre sí. Los cálculos pueden ser de colesterol, pigmentos o mixtos. ¡Extirpar la vesícula biliar no elimina el problema! ¡Los cálculos biliares pueden formarse con la misma facilidad en los conductos biliares del hígado!

En relación con lo anterior, nos detendremos con más detalle solo en formas reales de combatir los trastornos metabólicos que pueden contribuir a la formación de cálculos.

Desde el principal parte integrante cálculos biliares es el colesterol, se deben eliminar los trastornos del metabolismo del colesterol. En primer lugar, es necesario combatir la hipercolesterolemia. En este sentido, cabe destacar el daño exceso de nutrición, lo que contribuye a la hipercolesterolemia. Para eliminar la obesidad concomitante, es necesario reducir el valor energético de la dieta, principalmente a expensas de los carbohidratos y grasas de fácil digestión, y realizar días de ayuno. Es importante limitar la ingesta de colesterol de los alimentos eliminando los alimentos ricos en él ( yema, sesos, hígado, carnes y pescados grasos, grasas de cordero y vacuno, manteca de cerdo, etc.). Las sales de magnesio ayudan a reducir el colesterol en la sangre y a eliminarlo del organismo. Por tanto, merece atención el uso de productos ricos en sales de magnesio.

Es necesario para ayudar a mantener el colesterol en la bilis en estado soluble. La solubilidad del colesterol en la bilis está garantizada por la formación de un complejo coloidal hidrotrópico estable con ácidos biliares, lecitina, ácidos grasos y sus sales (aceites). Una disminución de la estabilidad de este compuesto complejo y la pérdida de colesterol de la solución, además de un aumento en la concentración de colesterol, se ve facilitada por un cambio en la reacción de la bilis hacia el lado ácido, un exceso de sales de calcio y una disminución de el contenido de ácidos biliares.

Los platos de harina y cereales provocan un cambio en la reacción de la bilis hacia el lado ácido. Por tanto, su uso debe ser limitado. La alcalinización de la bilis se promueve tomando alimento vegetal y alcalino aguas minerales(“Borjomi”, “Polyana Kvasova”, etc.).

Cuando las células del hígado se dañan, la producción de ácidos biliares se ve afectada. Para eliminar y prevenir el daño a las células del hígado, se recomienda el uso de una dieta que contenga una cantidad suficiente de proteínas completas (carne, pescado, requesón, clara de huevo etc.), aceites vegetales(linaza, girasol, olivo, maíz), carbohidratos de fácil digestión (azúcar, miel, mermelada, etc.), vitaminas (filoquinonas, grupo B, ácido ascórbico) Y factores lipotrópicos(colina, mepyukina, etc.).

La falta de retinol favorece la descamación del epitelio de los conductos biliares y la formación de un centro de cristalización de la bilis. Esto explica la necesidad mayor administración retinol en el cuerpo.

En general, la dieta puede afectar significativamente la formación de cálculos biliares. Se sabe que
Algunos alimentos tienen la capacidad de disolver el colesterol. Pero también los hay que provocan un ataque. cólico biliar. Es por eso la dieta adecuada le ayudará a protegerse de la formación de nuevas piedras. Los nutricionistas recomiendan consumir más verduras. En los vegetarianos, la colelitiasis es bastante rara. Y los que tienen en su dieta muchas nueces, legumbres, naranjas. ¿Qué contienen estos productos que previene la formación de cálculos? Quizás esto fibra, pero lo más probable es proteínas vegetales , que tienen la capacidad de reducir la concentración de colesterol en la bilis.

Además, para las personas que tienen o han tenido cálculos (y la extirpación de la vesícula biliar no es un tratamiento para la colelitiasis en su infancia, por así decirlo, ¡tales cálculos pueden formarse con éxito en los conductos biliares del hígado!), es mejor evitarlos. bebidas con cafeína, es decir, To. pueden causar contracciones tracto biliar que conducen a un ataque de cólico hepático.

Formación de piedra promueve hambre, Muy largos descansos entre comidas o saltarse el desayuno. Aquellos que no han comido durante 14 horas o más, saltándose el desayuno, tienen la mayor cantidad de piedras. Las pausas de menos de 8 horas reducen el riesgo de formación de cálculos. Sin poder sistema digestivo no produce suficientes ácidos biliares, que son capaces de disolver el colesterol y evitar que precipite en forma de cálculos.

Incluso un ligero exceso peso normal el cuerpo se convierte en una amenaza para la formación de cálculos, y esto se aplica especialmente a las mujeres de mediana edad. Cómo mas peso, mayor es el riesgo. mujeres gordas 6 veces más a menudo sufre de cálculos biliares, e incluso 10 kg adicionales duplican el riesgo.

El exceso de grasa en el cuerpo se convierte en colesterol que, en combinación con la bilis, se convierte en la base para la formación de cálculos.

Parecería que todo está claro: si el exceso de peso conduce a la formación de cálculos, sería lógico deshacerse de él. Pero aquí está la paradoja: la pérdida rápida de peso es una de las formas correctas provocar colelitiasis. Dieta hipocalórica y baja en grasas (hasta 600 calorías y menos de 3 g de grasa al día) en el 50% de los casos conduce a la formación de cálculos. en la vesícula biliar. Y cuanto antes pierda peso, mayor será el riesgo: puede haber cálculos en la vesícula biliar y ni siquiera se da cuenta hasta que gran perdida perder peso y volver a una dieta normal no provocará síntomas de colelitiasis.

El peligro se puede evitar añadiendo de 5 a 10 g de grasa a cada comida (por ejemplo, 2 cucharaditas de aceite de oliva).

El aceite vegetal es útil no sólo para prevenir la formación de cálculos biliares, sino también para los vasos sanguíneos. Simplemente no frito, sino crudo.

La grasa es esencial Para estimular los conductos biliares, libere la bilis que se ha acumulado en ellos, al menos una vez al día. Con una fuerte reducción en la ingesta de grasas, los conductos biliares comienzan a contratar con menos frecuencia y libera bilis en los intestinos, y el estancamiento de la bilis conduce a la formación de cálculos.

Previene la formación de cálculos alcohol en pequeñas cantidades. Medio vaso de vino o cerveza al día reduce la formación de cálculos en aproximadamente un 40%. Pero exceder este nivel de alcohol no mejora la protección. Teóricamente pequeñas dosis El alcohol acelera la descomposición del colesterol, evitando que se forme gránulos.

Tienes que estar con alcohol. muy cuidadoso, ya que en nuestro país no se acostumbra beber sólo medio vaso de cerveza al día. Si beben aquí es como si estuvieran último tiempo. Por tanto, evalúa qué te amenaza más y cuáles son las posibles consecuencias: riesgo de desarrollar colelitiasis y alcoholismo?

El consumo de bilis ayuda a reducir la concentración de bilis. cantidad suficiente liquidos . Es por eso o ¡Asegúrese de aumentar la cantidad de agua consumida!- beber agua en un volumen de 2-3 litros por día (aproximadamente), puede agregarle sal, aproximadamente media cucharadita POR DÍA, o una pizca en la lengua DESPUÉS de beber agua, pero siempre que no beba mucha de sal de los alimentos! Si tu dieta siempre incluye pescado salado, arenque, o agregas sal extra a tu comida; ¡no necesitas sal por separado! Debes beber agua siempre que tengas sed, incluso mientras comes. El agua que se bebe durante las comidas no tiene ningún efecto. fuerte impacto sobre el proceso digestivo, pero si el cuerpo se deshidrata durante las comidas, esto dificulta mucho la absorción de los alimentos. Bebe al menos dos vasos de agua por la mañana para compensar el agua perdida durante las ocho horas de sueño. Media hora antes de cada comida y 2,5 horas después, beber 2 vasos. agua cruda, pero no menos de 2 litros por día. Un vaso de agua estimula el simpático. sistema nervioso durante 1,5-2 horas. La adrenalina producida durante este proceso aumenta la actividad de la enzima que descompone las grasas.

Beber agua media hora antes de cada comida establece procesos regulatorios antes de que el cuerpo reciba los alimentos. En media hora, el cuerpo tendrá tiempo de absorber agua primero y luego secretarla nuevamente al estómago para prepararlo para la ingesta de alimentos. Al beber agua antes de las comidas, se pueden evitar muchos problemas del tracto gastrointestinal y, por supuesto, el aumento de peso.

2,5 horas después de comer, beba otros 250-350 g de agua (dependiendo de la cantidad ingerida). Esto ayudará a estimular las hormonas de la saciedad y completar procesos digestivos en el tracto intestinal. Además, de esta forma podrás protegerte de desarrollar una falsa sensación de hambre, cuando en realidad el cuerpo simplemente necesita más agua para completar la digestión de los alimentos ya ingeridos.

Para prevenir la sed, se debe tomar agua a intervalos regulares durante el día. ¡No olvides beber agua antes de cualquier actividad relacionada con la actividad física!

Hay que empezar poco a poco, con 1 -1,5 litros de agua al día (pero exactamente ¡¡¡AGUA!!!) y aumentar poco a poco hasta los 30 ml recomendados por 1 kg de peso, sin fanatismo, porque un aumento brusco del consumo de agua puede provocar exacerbación de enfermedades crónicas. El efecto es como en la homeopatía: ¡mejora a través del deterioro! El efecto es asombroso. Lo repetiré una vez más: debes beber agua corriente. agua potable(incluso puedes usarlo del grifo si confías en su bienestar), porque mayoría bebidas debido a su composición química: té, café, Coca-Cola y infusiones de hierbas Además, tienen un efecto diurético y sólo aumentan la deficiencia resultante, favoreciendo la eliminación de agua en más, que se consumía junto con estos mismos té, café, cola.

Una prueba sencilla para determinar si bebemos lo suficiente o no:

“Si el cuerpo está bien saturado de agua, entonces su suficiencia se puede evaluar por el color de la orina: debe ser incolora, insípida (sin sal), como agua corriente, inodoro. Si el cuerpo no está muy deshidratado, entonces la orina es amarilla, y lo más peligroso es si color naranja o turbio, salado, amargo”.

La dieta diaria en términos de proporción de sustancias debe ser aproximadamente la siguiente:

Proteínas: 20-25%;

Grasa – 20-25%,

Carbohidratos – 50-60%,

¡PERO! Los carbohidratos deben ser "lentos", es decir. no aumente bruscamente los niveles de azúcar en sangre. Puedes utilizar la tabla de alimentos por IG (índice glucémico).

Según la hora del día, es recomendable distribuir la dieta de tal forma que los carbohidratos “rápidos” se produzcan principalmente en la primera mitad del día, los alimentos proteicos bajos en grasas por la noche y los carbohidratos complejos se puedan consumir en cualquier momento. tiempo (también, por supuesto, sin grasas). Proteína y alimentos grasos el origen animal debe consumirse predominantemente en las 2 primeras comidas (teniendo en cuenta la tendencia a la hiperuratemia, hipercolesterolemia). Cada comida debe incluir al menos una pequeña cantidad de grasa, pero no al principio de la comida. Grasas origen vegetal debería prevalecer en la segunda mitad del día.

Si hay grandes intervalos entre comidas (cena temprana - antes de las 18 horas y/o desayuno tardío - después de las 11 horas) o tiempo de día Durante más de 5 horas, la bilis se estanca en la vesícula biliar. El hígado produce de 600 a 1000 ml de bilis al día, unos 200 ml caben en la vesícula biliar, ¡pero ya no tienes vesícula biliar! Normalmente, la bilis ingresa a los intestinos durante el proceso de digestión y solo si los alimentos no son bajos en grasas. Una nutrición poco frecuente, así como comer sólo fruta en una comida, no contribuye a vaciado eficiente conductos biliares y conduce al estancamiento de la bilis en ellos. Como resultado, se desarrolla proceso inflamatorio y se forman cálculos: colelitiasis. Un aumento de presión en el sistema biliar altera automáticamente otras funciones del hígado, de las cuales hay alrededor de 500. Las llamadas. esteatohepatosis no alcohólica (hepatosis grasa). Al mismo tiempo, se altera la vía principal para eliminar el colesterol endógeno (con la bilis) y el colesterol se deposita con éxito en vasos sanguineos(se desarrolla aterosclerosis), la absorción no solo de grasas de los alimentos, sino también vitaminas liposolubles A, E, D, K, F.

Para las personas que se han sometido a una cirugía de colecistectomía mediante laparoscopia, se recomienda la siguiente dieta. El primer día después de la cirugía, el paciente no toma comida solida, aunque se puede beber. Por la noche del día de la operación (después de una recuperación completa de la anestesia), debe levantarse y caminar (con la ayuda de familiares). El segundo día puedes empezar a comer cualquier comida ligera V cantidad moderada al gusto (frutas, requesón, caldo, carne magra hervida, etc.). Puedes beber el segundo día sin restricciones, además, incluso es necesario. Al tercer día, la dieta se acerca a la habitual, teniendo en cuenta los deseos del propio paciente.

Después de operaciones en el tracto biliar. realizado bajo anestesia general, puedes darle de beber solo unas horas después de despertarte. Antes de esto, puedes saciar tu sed limpiándote los labios o la boca con un bastoncillo de algodón humedecido agua hervida(mejor con la adición de una pequeña cantidad zumo de limón), o enjuague bucal. 10 a 12 horas después de la cirugía, si el paciente lo desea, se le puede permitir tomar

pequeña cantidad comida liquida(sopas, gelatinas, decocción de rosa mosqueta, etc.). El segundo día, se prescribe la dieta No. 0a, los días 3-5, dietas No. 0b y 0c con reemplazo de caldos de carne por sopas mucosas, huevos y tortillas de proteínas al vapor. A partir del día 5-6, el paciente pasa a la dieta número 5a, que debe seguir a las curso favorable postoperatorio de 5-7 días. A medida que se expande modo motor el paciente puede ser transferido gradualmente a la dieta número 5.

Después de la extirpación de la vesícula biliar, según varios autores, en el 5-20% de los casos permanece síntomas patológicos. Puede ser consecuencia de errores técnicos durante la cirugía (estrechamiento del colédoco, muñón largo conducto cístico, estrechamiento del esfínter de la ampolla hepático-pancreática), trastornos funcionales(hipotensión o hipertensión del esfínter de la ampolla hepatopancreática o colédoco) o por cálculos dejados durante la cirugía conductos biliares, exacerbación después de la colecistectomía pancreatitis crónica, hepatitis, etc. Condiciones patológicas, que se pueden observar después de la colecistectomía, generalmente se denominan síndrome poscolecistectomía. Algunos autores incluyen en este concepto otras enfermedades concomitantes (gastroduodenitis, úlcera péptica, colitis, etc.).

Naturalmente, en caso de patología asociada a errores técnicos durante la cirugía y en presencia de cálculos en las vías biliares, repetir cirugía. En otros casos, con complejos tratamiento conservador importante Tiene nutrición medicinal.

Dietoterapia en periodo postoperatorio tiene como objetivo preservar las funciones de los órganos afectados, estimular la secreción de bilis, corregir trastornos metabólicos, favoreciendo la formación de cálculos en las vías biliares. Está construido pensando en el carácter. cambios patológicos y el estado del sistema digestivo.

Dieta número 5

Indicaciones de uso: hepatitis aguda en la fase de recuperación, hepatitis crónica, cirrosis hepática, lesiones inflamatorias tracto biliar (colecistitis, colangiohepatitis, etc.) sin exacerbación, enfermedades acompañadas de disfunción del hígado y del tracto biliar, colelitiasis. En todos los casos sin enfermedades concomitantes estómago e intestinos.

Objetivo. Contribuir a la normalización de las funciones alteradas del hígado y del tracto biliar, la regulación del colesterol y metabolismo de las grasas, acumulación de glucógeno en el hígado, estimula la secreción de bilis y la función motora intestinal.

Características generales. En toda regla valor energético una dieta con un contenido óptimo de proteínas, grasas e hidratos de carbono, excluyendo alimentos ricos en purinas, extractivos nitrogenados y colesterol, ácido oxálico, aceites esenciales, productos de oxidación de grasas (acroleínas, aldehídos) formados durante el proceso de fritura. La dieta está enriquecida con sustancias lipotrópicas (colina, metionina, lecitina) y contiene una cantidad importante de fibra y líquidos.

Valor energético 10.467-12.142 kJ (2500-2900 kcal).

Composición química, g: proteínas - 90-100 (60% animal), grasas - 80-100 (30% vegetal), carbohidratos -350-400 (70-90 g de azúcar), cloruro de sodio - 10; liquido libre- 1,8-2,5 litros.

Cocinando . No se permite freír; no es necesario picar los alimentos.

Dieta. La comida se toma 5 veces al día, tibia.

2. Carnes y aves. Recomendado: variedades bajas en grasas (ternera, conejo, pollo, pavo); embutidos cocidos, al horno con precocido, en trozos o troceados, magros, médicos y dietéticos. Excluido: variedades grasas, ganso, pato, caza, sesos, hígado, riñones, conservas, carnes ahumadas, frituras.

Excluido: tipos grasos, caviar granulado ahumado, salado, enlatado (esturión, salmón chum, esturión estrellado).

5. Productos lácteos. Recomendado: leche, kéfir, leche cuajada, crema agria como condimento para platos, requesón no ácido y platos elaborados con él (pudín, cazuela, albóndigas), queso suave. Excluido: Crema, requesón con alta acidez.

6. Grasas. Recomendado: mantequilla en en especie y aceite vegetal: girasol, oliva, maíz. Excluido: ghee, grasas refritas, carne de cerdo, ternera, manteca de cordero, margarina, grasas para cocinar.

7. cereales, pastas y legumbres. Recomendado: una gama completa de cereales (especialmente avena y trigo sarraceno) en forma de papillas, pudines horneados con requesón, zanahorias, frutos secos, pilaf con verduras o frutas. Fideos y fideos hervidos. Excluido: legumbres

9. Sopas. Recomendado: lácteos, caldo de verduras con cereales, fideos, fideos, fruta, borscht y sopa de repollo vegetariana. La harina y las verduras para aderezo no se fríen. . Excluido: con caldo de carne y pescado, caldo de champiñones, sopa de col verde, okroshka.

10. Frutas, platos dulces y golosinas. Recomendado: frutas y bayas de variedades no ácidas, compotas, gelatinas, jaleas, mousses elaboradas con ellas, bolas de nieve, merengues, azúcar, miel, mermelada, caramelos sin chocolate, mermelada, malvaviscos. Excluido: variedades ácidas de frutas, chocolate, helados, productos con nata.

11. Salsas y especias. Recomendado: salsas de leche, crema agria, verduras, frutas y bayas. La harina para la salsa no está tostada. Perejil, eneldo, canela, vainillina. excluido: picante, con caldo de carne y pescado, caldo de champiñones, pimienta, mostaza, rábano picante.

La enfermedad de cálculos biliares es insidiosa: por un lado, a menudo ocurre con exceso de peso, por otro, los intentos entusiastas de perder peso pueden agravar el problema. ¿Por qué sucede esto y cómo reducir los riesgos?

Según las estadísticas, las personas con un IMC de 25 o más padecen colelitiasis (GSD) 2-3 veces más a menudo que aquellas con un peso normal. Por supuesto, el peso no es el único factor de riesgo, la genética, la edad, el género son importantes... Pero si no podemos cambiar ni los genes ni el género, entonces perder peso es una tarea factible. Lo principal es hacerlo correctamente.

¡La grasa es un provocador!

Los ácidos biliares intervienen en la disolución y digestión de las grasas. Y cuanta más grasa haya en nuestra dieta, más ácidos biliares se necesitarán para procesarla. La bilis se almacena en forma concentrada en la vesícula biliar. Su volumen es pequeño: 50 ml para hombres y 70 ml para mujeres. Cada vez las reservas antiguas se agotan para digerir los alimentos, dando paso a una nueva porción.

En una burbuja sana, este transportador funciona como un reloj. pero si contractilidad el órgano se debilita, la bilis se estanca y se concentra hasta tal punto que las sustancias que contiene cristalizan. Estos cristales sirven como base para la formación de cálculos biliares.

El exceso de peso “actúa” en dos frentes a la vez: por eso, el función motora vesícula biliar y los niveles de colesterol aumentan. Es decir, el 80% de los cálculos se forman a partir del colesterol.

5 F, o quién arriesga más

Los expertos occidentales utilizan el conocido esquema 5 F para evaluar el riesgo de desarrollar cálculos biliares:

1. Mujer - género femenino.

2. Grasa - llena.

3. Rubio - rubio.

4. Cuarenta a 40 años y más.

5. Fértil - fértil (ya dado a luz).

Días críticos para la vesícula biliar.

exceso de peso y alto nivel Los niveles de colesterol son igualmente peligrosos para hombres y mujeres. Pero las mujeres padecen colelitiasis 5 veces más que los hombres.

Resulta que en el sexo más fuerte el colesterol se deposita en pared vascular, y en las mujeres su exceso pasa a la bilis y debido a alta concentración“cae” entre las piedras. Al mismo tiempo, las hormonas sexuales femeninas, el estrógeno, se reducen 2 veces. actividad motora vesícula biliar. Por lo tanto, tan pronto como el estado cambie niveles hormonales En una mujer, antes de cada menstruación, durante el embarazo, la menopausia, se produce un estancamiento de la bilis.

Y en una mujer, las membranas mucosas del conducto biliar y el útero se forman a partir de una capa germinal. Y antes de la menstruación se espesan en la misma medida. La luz del conducto disminuye y la salida de bilis de la vesícula biliar se vuelve más difícil. Y cuando una mujer está embarazada, los conductos se estrechan durante los 9 meses.

También en el desarrollo de la enfermedad ha gran valor factor hereditario- Suele transmitirse por línea femenina. Por lo tanto, las mujeres de estas familias deben controlar especialmente su dieta y no aumentar de peso.

Una carga insidiosa

La principal insidiosa de la enfermedad es que sus síntomas pueden ser inespecíficos, similares a las enfermedades de otros órganos.
estómago, corazón, intestinos. Para muchas personas, los cálculos por el momento no causan ningún problema y se descubren por casualidad durante el examen. O después del ataque. lo mas complicación común colelitiasis - colecistitis aguda. Los cálculos bloquean el conducto, la bilis se estanca, las bacterias se multiplican en él y dolor severo en el estómago, la temperatura aumenta. Otra complicación es la pancreatitis aguda: dolor insoportable en la parte superior del abdomen, extendiéndose hacia la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. Se necesita aquí cirugía de emergencia. Y si la enfermedad se prolonga, no se puede descartar una pancreatitis crónica.

¿Qué vamos a hacer?

Si está en riesgo, es importante organizar su vida de tal manera que minimice este riesgo. En primer lugar, perder peso. Pero no pases hambre, no te concedas días de ayuno, no reduzcas las calorías al mínimo, ¡no renuncies por completo a las grasas! Intentos similares de deshacerse de exceso de peso no menos peligroso que la obesidad misma. Largas pausas entre comidas y falta de grasas vegetales y carbohidratos complejos sólo conduce al estancamiento y al espesamiento de la bilis. Necesitas:

Consuma comidas pequeñas de 4 a 6 veces al día. Desayuno completo, almuerzo con sopa de verduras y la cena son obligatorias.
“Cárgate” de fibra. Se necesitan verduras, frutas, cereales y salvado; estos productos normalizan la motilidad intestinal y de la vesícula biliar y reducen los requisitos previos para la formación de cálculos. Cuide sus heces: ¡no debería haber estreñimiento! Para ello, es recomendable ingerir al menos 0,5 kg de fruta al día (caquis, manzanas, etc.), una ración de guiso de verduras de calabacín o calabaza, una ensalada de remolacha hervida y zanahoria con maíz enlatado.
No comas alimentos demasiado grasos. Eliminar carnes ahumadas, embutidos y condimentos irritantes. Sin embargo, no es necesario renunciar por completo a las grasas; esto provocará un estancamiento de la bilis. Simplemente reemplace las grasas animales con grasas vegetales si es posible y controle su cantidad: necesitamos alrededor de 30 g por día.
Beba más, 2-2,5 litros de agua al día, para mejorar el metabolismo y eliminar el exceso de bilis del cuerpo.
Muévete más: haz gimnasia, nada, corre o camina al menos media hora todos los días.
Estudiar ejercicios de respiración. Si el movimiento del diafragma es limitado, la bilis se estanca. Vale la pena dominar la técnica de la respiración diafragmática.
Controle el estado de la vesícula biliar. Para ello, basta con realizar una ecografía. ¿Está todo bien y no se encontraron piedras? Próxima ecografía- en 2-3 años.

Para decidir qué dieta elegir y cómo comer adecuadamente si tiene una enfermedad de cálculos biliares, debe averiguar qué tipo de enfermedad es. Cuando la enfermedad de cálculos biliares se desarrolla en la vesícula biliar, comienzan a formarse cálculos en los conductos biliares.

La característica más básica de la dieta para la enfermedad de cálculos biliares es la regulación del metabolismo del colesterol alterado. A menudo, dicha regulación se produce principalmente limitando los carbohidratos y las grasas y luego reduciendo el valor energético de los alimentos.

La composición química de la dieta para la enfermedad de cálculos biliares debe incluir:

proteínas – 100 gramos,
grasa – 70 gramos,
carbohidratos – 450..500 gramos,
sal: no más de 8 a 10 gramos, mientras que los líquidos, al menos 2 litros.

Es recomendable que el número de comidas al día sea al menos seis veces.

Dieta para la enfermedad de cálculos biliares: qué es posible y qué no

Si tiene cálculos en los conductos biliares y la vesícula biliar, debe comer comidas pequeñas, aproximadamente 5 a 6 veces al día.

Semejante citas frecuentes los alimentos tienen un efecto beneficioso sobre la función de la vesícula biliar, favoreciendo así la secreción constante y uniforme de bilis, y los refrigerios pequeños y frecuentes tienen un efecto muy positivo sobre la función. tubo digestivo, contribuyendo así mejor absorción nutrientes y prevenir el estreñimiento.

Es especialmente importante observar los horarios de las comidas que se ajusten vesícula biliar sintetizar bilis en un momento determinado, lo que previene el cólico hepático.

Productos permitidos para la colelitiasis.

En caso de colelitiasis, es bastante aceptable comer pan, preferiblemente duro, tanto blanco como negro y gris. Está permitido comer varias sopas; sin embargo, solo se requieren sopas vegetarianas y solo con infusiones de cereales. No es frecuente que puedas permitirte leche o sopas de frutas.

Es bastante aceptable comer carne y pescado en esa dieta, pero sólo variedades bajas en grasa, siempre hervido o al horno. Es importante tomar pescado absolutamente magro (preferiblemente de río) para preparar deliciosos platos de pescado, puede tomar bacalao o arenque muy bien remojado (es importante saber que el bacalao, al igual que el arenque, son increíblemente ricos en sustancias lipotrópicas, que le permitirá digerir mucho mejor los alimentos entrantes (grasas corporales).

La lista de productos permitidos incluye:

pan de salvado, centeno, pan de ayer o galletas saladas, bizcochos, galletas saladas, bizcochos secos;
avena, gachas de trigo sarraceno hervidas, arroz viscoso y sémola, cocidas en leche y agua (50/50) o en agua;
pasta hervida;
carnes magras y magras (ternera, conejo, pollo sin piel, ternera, cordero joven);
jamón magro, salchichas de leche;
pescado bajo en grasa (poliinsaturado ácidos grasos– efecto lipotrópico), salmón chum ligeramente salado, salmón;
mariscos (ostras, calamares, camarones, alga) contienen yodo, que se une al colesterol;
salvado de trigo, trigo sarraceno, frutos secos, especialmente anacardos, girasol y semillas de calabaza contienen magnesio y aceites vegetales;
manteca en platos, aceite vegetal sin refinar;
té y café con leche, aguas alcalinas(Essentuki, Borjomi), puré de compotas, té de rosa mosqueta, jugos diluidos;
sopas vegetarianas (borscht, sopa de remolacha, sopa de leche con fideos, fruta);
verduras ricas en pectina - remolacha, calabaza, zanahoria y almidón - patatas, calabacines, coliflor, Poder pimiento morrón, pepinos;
manzanas, plátanos y granadas dulces o al horno;
gelatinas, mermeladas, malvaviscos, frutos secos, gelatinas y mousses;
leche, kéfir, yogur, requesón bajo en grasa y crema agria: debido a la vitamina D, cambian el pH de la bilis al lado alcalino, lo que previene la deposición de sal y la formación de cálculos;
claras de huevo en forma de tortillas al vapor;
quesos suaves limitados.

Alimentos prohibidos para la enfermedad de cálculos biliares.

Por lo general, cuando se desarrolla una enfermedad de cálculos biliares, se recomienda encarecidamente limitar todos los alimentos ricos o salados.

Los alimentos prohibidos con mayor frecuencia para la colelitiasis son las carnes grasas, pescados grasos o platos de setas, caldos grasos e incluso salsas. También está prohibido el consumo de embutidos, carnes ahumadas, grasas animales y frituras. Está prohibido consumir alimentos excesivamente fríos, así como bebidas carbonatadas.

No debe comer legumbres, hierbas ácidas y picantes: espinacas, acedera, etc. No es recomendable comer riñones, hígado, especias ni hierbas. Prohibido su uso pescado graso, cualquier producto de salchicha, cualquier dulce comprado en la tienda, principalmente pasteles o pasteles con crema rica, están prohibidos los bollos y, literalmente, todos los productos que contengan chocolate, cacao o café.

La lista de productos prohibidos incluye:

pan fresco, bollería, pan blanco, rosquillas y pasteles fritos, tortitas y tortitas, tartas;
quesos picantes y salados, requesón alto contenido de grasa, crema agria, nata, leche horneada fermentada, leche de pueblo;
yema y huevos revueltos (mucho colesterol);
grasas animales, manteca de cerdo, margarina, aceite de cocina;
ricos caldos de carne y pescado, sopas de champiñones, okroshka;
setas en cualquier forma;
cereales: cebada perlada, mijo, cebada;
legumbres, acedera, repollo blanco, coles de Bruselas, espinacas;
ruibarbo, cebolla y ajo, rábanos y rábanos - mucho aceites esenciales y sustancias nitrogenadas;
pescados grasos (salmón, esturión, anguila, bagre), pescado enlatado, pescado ahumado y salado;
despojos (hígado, riñones, lengua), carne enlatada, carne ahumada, carne en conserva;
salchichas, salchichas tipo frankfurt, salchichas pequeñas;
caviar, sushi;
Comida rápida;
hierbas picantes y amargas (eneldo, perejil, albahaca, tomillo);
especias: mostaza, rábano picante, mayonesa, pimienta, vinagre;
casi todas las frutas y bayas están crudas, especialmente las uvas, las frambuesas, los arándanos y los arándanos rojos;
cremas de mantequilla, helados, chocolate;
bebidas: cacao, té fuerte, café;
carnes grasas: cerdo, pato, ganso.

Dieta 5 para la enfermedad de cálculos biliares

Esta dieta se prescribe no solo para la colelitiasis, sino también para otras enfermedades de la vesícula biliar y del hígado. Esta dieta promueve bastante pronta recuperación la función hepática previamente alterada, restablece la secreción normal de bilis e incluso previene la nueva formación de cálculos directamente en la vesícula biliar.

Menú

Desayuno a las 8 o 9 de la mañana. Una vinagreta completa, aderezada con crema agria baja en grasas. Bebemos té con leche. Puede complementar su desayuno con pan, mantequilla y requesón, posiblemente con arenque remojado (pero no más de 20 gramos).
Segundo desayuno a las 12 o 13 horas. La carne hervida o al horno es adecuada; como guarnición tomamos gachas de trigo sarraceno desmenuzables y las acompañamos con un vaso de jugo.
Almuerzo a las 16 o 17 horas. Está permitido comer sopa de verduras necesariamente vegetariana, sazonada con crema agria baja en grasa. De segundo plato, pescado hervido, que combina bien con patatas hervidas y zanahorias hervidas. puedes agregar chucrut. Báñalo con una compota de tus frutas favoritas.
Cena a las 19 o 20 horas. Prepare una cazuela de pasta con requesón. A esto puedes agregar chuletas de repollo horneadas en el horno. Lo regamos con compota de frutas y bayas.
Cena tardía a las 22:00 como máximo. Digamos gelatina de frutas y frutos rojos, con un bollo pequeño sin relleno.

Una característica de la dietoterapia es la regulación del metabolismo del colesterol, que se garantiza reduciendo el valor energético de los alimentos debido a los carbohidratos y las grasas, evitando los alimentos ricos en colesterol (yema de huevo, hígado, carnes y pescados grasos, grasas de cordero y ternera, manteca de cerdo etc.).
Las sales de magnesio ayudan a eliminar el colesterol de la sangre. Por tanto, la dieta debe contener alimentos ricos en sales de magnesio (trigo sarraceno y avena, albaricoques).

Es importante mantener el colesterol en la bilis en forma disuelta; esto se consigue aumentando el contenido de álcali en la bilis. Para hacer esto necesitas usar productos herbarios, aguas minerales alcalinas (Borjomi, Polyana Kvasova, Luzhanskaya), productos ricos en lecitina (mantequilla, nata, crema agria).

La dieta debe contener gran número verduras Platos: hervidos, al vapor, al horno.

Composición de la dieta: proteínas - 100 g, grasas - 70 g, carbohidratos - 450..500 g, sal - 8..10 g, líquido - 2 litros o más.
Nutrición - 6 veces al día.

Las comidas en presencia de cálculos en la vesícula biliar y los conductos biliares deben dividirse 5-6 veces al día.

Procesamiento de alimentos culinarios

Todos los platos deben servirse en puré o triturados, en cuyo caso se reduce la carga sobre la vesícula biliar y no se produce exceso de bilis, lo que provoca espasmos del tracto biliar y provoca cólicos.

Los productos deben hervirse, hornearse sin corteza o cocerse al vapor. Rara vez se permite la extinción.

Está prohibido freír, durante el cual se forman grasas oxidadas que afectan negativamente el curso de la enfermedad de cálculos biliares.

Temperatura de los alimentos

Los alimentos no deben estar ni demasiado fríos ni demasiado calientes (15-65°C). Los platos fríos y calientes estimulan la formación de bilis e irritan la mucosa gástrica.

sal y liquido

Se introducen algunas restricciones. sal de mesa, hasta 10 g por día. El sodio atrae líquido, espesa la sangre (y por lo tanto la bilis) y provoca hinchazón.

El consumo de líquido libre debe ser de al menos dos litros por día, lo que permite aumentar el volumen del lecho vascular, "diluir" la bilis y eliminar sustancias toxicas del cuerpo, incluidas las sales biliares.

Alcohol

Es necesario limitar, y conviene rechazar, bebidas alcoholicas. En primer lugar, el alcohol provoca espasmos de los conductos biliares y de la vejiga, lo que contribuye a la aparición de cólicos hepáticos, y también porque las bebidas que contienen alcohol a menudo se sirven frías.

Reglas alimentarias

La comida debe despertar el apetito, por lo que es recomendable comer en una mesa bellamente puesta y en atmósfera tranquila. Cada trozo debe masticarse bien, lo que ayuda a saciarse con pequeñas cantidades de comida, facilita el trabajo del estómago y los intestinos y no sobrecarga la vesícula biliar.

Dieta para la enfermedad de cálculos biliares para bajar de peso.

La dieta de adelgazamiento para la enfermedad de cálculos biliares está diseñada para 7 días, uno de los cuales es ayuno. Comidas en promedio 6 veces al día.

Día uno
Desayuno	Avena con manzana, aderezada con yogur (150 g),
2 desayunos	Naranja
Cena	Pescado al horno en papel de aluminio (90 g), ensalada de verduras frescas aderezada con 1 cucharadita de aceite de oliva, pan de salvado
merienda	Manzana
Cena	Budín de zanahoria al horno (150 g)
por la noche	Biokéfir 1,5% (200 ml)
Día dos
Desayuno	Gachas de avena en agua con ciruelas pasas (100 g), té con limón y miel
2 desayunos	Naranja
Cena	Filete de lucioperca hervido (100 g), guiso de verduras calabacín (200 g), pan integral (1 pieza)
merienda	puré de manzanas crudas(200 gramos)
Cena	Sopa de copos de avena (200 ml), jugo de arándano rojo (200 ml)
por la noche	Kéfir 1,5% (200 ml) con frutos rojos
Día tres
Desayuno	Gachas de trigo sarraceno desmenuzadas (100 g), té con grosellas (200 ml)
2 desayunos	Manzana
Cena	Tortilla al vapor con calabacín y hierbas (150 g), pan de 8 cereales, decocción de escaramujo con miel
merienda	Dos melocotones, té de manzanilla
Cena	Vinagreta con 1 cdta. aceite de oliva (200 g), pan de 8 cereales, té
por la noche	Kéfir 1,5% (200 ml) con manzanas (100 g)
Día cuatro
Día de la manzana en ayunas. Durante el día, come 1,5. kilos manzanas al horno(300 g cada uno) y beber 5 vasos de té sin azúcar. Cantidad dias de ayuno Se puede aumentar a 2 veces por semana si se tolera bien.
Día cinco
Desayuno	Requesón bajo en grasa (100 g) con bayas frescas o congeladas: cerezas, fresas (100 g), té con miel y limón
2 desayunos	Decocción de pera y rosa mosqueta
Cena	Pasta integral (100 g), salsa de tomate– tomates, ajo, albahaca, aceite de oliva (50 ml), verduras frescas(200 g), té
merienda	Calabaza al horno (100 g)
Cena	Sopa de puré de verduras (200 g), pan de cereales (1 pieza)
por la noche	Biokéfir 1,5% (200 g)
Día seis
Desayuno	Muesli con frutas y nueces (1/22 taza), té con limón y miel
2 desayunos	ciruelas frescas
Cena	Sopa de puré de calabaza con picatostes (150 ml), pan de 8 cereales (1 pieza), té
merienda	Kéfir 1,5% (200 ml)
Cena	Stroganoff de carne hervida (60 g), guarnición de verduras – verde judías verdes zanahorias hervidas y escalfadas (200 g), lechuga (100 g), pan de 8 cereales
Día siete
Desayuno	Huevo pasado por agua (1 pieza), pan integral (2 piezas), jugo de verduras recién exprimido: zanahoria, apio, perejil (200 ml)
2 desayunos	Melocotones, té de menta
Cena	Chuletas de pollo al vapor (90 g), ensalada de remolacha con ciruelas pasas, aderezada aceite de oliva(150 g), pan integral (1 pieza), té
Cena	Risotto con guisantes(200 g), té con manzanilla, postre de manzanas asadas con canela y pasas
por la noche	Acidófilo (200 ml)

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