Inhibe la secreción de la hormona estimulante de la tiroides y la hormona estimulante del folículo.

Aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central, reduce la cantidad de linfocitos y eosinófilos, aumenta la cantidad de glóbulos rojos (estimula la producción de eritropoyetina).

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos y forma un complejo que penetra en el núcleo celular, estimula la síntesis de ácido ribonucleico de matriz (ARNm); este último induce la formación de proteínas, incl. lipocortina, mediadora de efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico y suprime la síntesis de endoperóxidos, prostaglandinas y leucotrienos. promoviendo inflamación, alergias y otros.

Metabolismo de las proteínas: reduce la cantidad de proteínas en plasma (debido a las globulinas) con un aumento de la relación albúmina/globulina, aumenta la síntesis de albúminas en el hígado y los riñones; Mejora el catabolismo de proteínas en el tejido muscular.

Metabolismo de los lípidos: aumenta la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos, redistribuye la grasa (acumulación de grasa principalmente en la cintura escapular, la cara y el abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa, lo que aumenta el flujo de glucosa del hígado a la sangre; Aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas, lo que conduce a la activación de la gluconeogénesis.

Metabolismo agua-electrolitos; retiene iones de sodio y agua en el cuerpo, estimula la excreción de iones de potasio (actividad mineralocorticosteroides), reduce la absorción de iones de calcio del tracto gastrointestinal, "elimina" los iones de calcio de los huesos, aumenta la excreción de iones de calcio por los riñones .

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos; inducir la formación de lipocortinas y reducir la cantidad de mastocitos que producen ácido hialurónico; con disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de membranas celulares y membranas de orgánulos (especialmente las lisosomales).

El efecto antialérgico se desarrolla como resultado de la supresión de la síntesis y secreción de mediadores de la alergia, la inhibición de la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas de mastocitos y basófilos sensibilizados y una disminución en el número de basófilos circulantes. suprimir el desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reducir la cantidad de linfocitos T y B, mastocitos, reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, inhibir la formación de anticuerpos y cambiar la respuesta inmune del cuerpo.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el efecto se basa principalmente en la inhibición de los procesos inflamatorios, la inhibición del desarrollo o la prevención de la inflamación de las membranas mucosas, la inhibición de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial, el depósito de complejos inmunes circulantes en los bronquios. mucosa, así como la inhibición de la erosión y descamación de la membrana mucosa. Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios pequeños y medianos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco al inhibir o reducir su producción.

Los efectos antichoque y antitóxicos se asocian con un aumento de la presión arterial (debido a un aumento en la concentración de catecolaminas circulantes y la restauración de la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a ellas, así como a la vasoconstricción), una disminución de la permeabilidad de la pared vascular, la membrana. propiedades protectoras y activación de enzimas hepáticas implicadas en el metabolismo de endo y xenobióticos.

El efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de la liberación de citocinas (interleucina-1, interleucina-2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos.

Suprime la síntesis y secreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). y en segundo lugar, la síntesis de glucocorticosteroides endógenos.

La peculiaridad de la acción es una inhibición significativa de la función pituitaria y la ausencia casi total de actividad mineralocorticosteroides. Dosis de 1 a 1,5 mg/día inhiben la corteza suprarrenal; La vida media biológica es de 32 a 72 horas (duración de la inhibición del sistema hipotálamo-pituitario-corteza suprarrenal).

En términos de la fuerza de la actividad glucocorticoide, 0,5 mg de dexametasona corresponden aproximadamente a 3,5 mg de prednisolona, ​​15 mg de hidrocortisona o 17,5 mg de cortisona para las formas farmacéuticas orales.

Farmacocinética
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente, la concentración máxima de dexametasona en el plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas. En la sangre se une (60-70%) a una proteína transportadora específica: la transcortina. Atraviesa fácilmente las barreras histohemáticas (incluidas las barreras hematoencefálica y placentaria). Metabolizado en el hígado (principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico) a metabolitos inactivos. Excretado por los riñones (una pequeña parte por las glándulas lactantes). La vida media es de 3 a 5 horas.

Enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de las articulaciones: artritis gotosa y psoriásica, osteoartritis (incluida la postraumática), poliartritis, periartritis glenohumeral, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), artritis juvenil, síndrome de Still en adultos, bursitis, tenosinovitis inespecífica, sinovitis y epicondilitis. .

Fiebre reumática, carditis reumática aguda.

Enfermedades alérgicas agudas y crónicas: reacciones alérgicas a fármacos y alimentos, enfermedad del suero, urticaria, rinitis alérgica, angioedema, exantema farmacológico, fiebre del heno.

Enfermedades de la piel: pénfigo, psoriasis, eczema, dermatitis atópica, neurodermatitis difusa. dermatitis de contacto (que afecta a una gran superficie de la piel), toxicerma, dermatitis seborreica, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis herpetiforme ampollosa, eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson).

Edema cerebral (incluso debido a un tumor cerebral o asociado con cirugía, radioterapia o traumatismo craneoencefálico) después de un uso parenteral previo.

Enfermedades oculares alérgicas: úlceras corneales alérgicas, formas alérgicas de conjuntivitis.

Enfermedades inflamatorias de los ojos: oftalmía simpática, uveítis anterior y posterior lenta y grave, neuritis óptica.

Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria (incluida la afección posterior a la extirpación de las glándulas suprarrenales).

Hiperplasia suprarrenal congénita.

Enfermedades renales de origen autoinmune (incluida la glomerulonefritis aguda): síndrome nefrótico.

Tiroiditis subaguda.

Enfermedades de los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis, panmielopatía, anemia hemolítica autoinmune, leucemia linfoide y mieloide aguda, linfogranulomatosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia (anemia de eritrocitos), anemia hipoplásica congénita (eritroide).

Enfermedades pulmonares: alveolitis aguda. fibrosis pulmonar, sarcoidosis en estadio II-III. Asma bronquial (para el asma bronquial, el medicamento se prescribe solo en casos graves, ineficacia o imposibilidad de tomar glucocorticosteroides inhalados).

Meningitis tuberculosa, tuberculosis pulmonar, neumonía por aspiración (en combinación con quimioterapia específica).

Beriliosis, síndrome de Loeffler (no susceptible de otra terapia).

Cáncer de pulmón (en combinación con citostáticos).

Esclerosis múltiple.

Enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, enteritis local.

Prevención del rechazo de trasplantes como parte de una terapia compleja.

Hipercalcemia por cáncer, náuseas y vómitos durante la terapia citostática.

Mieloma múltiple.

Realización de una prueba para el diagnóstico diferencial de hiperplasia (hiperfunción) y tumores de la corteza suprarrenal.

Período previo y posterior a la vacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación), linfadenitis después de la vacunación BCG. Condiciones de inmunodeficiencia (incluido el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o el virus de la inmunodeficiencia humana (infección por VIH).

Enfermedades del tracto gastrointestinal: úlcera péptica del estómago y duodeno. esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal de reciente creación, colitis ulcerosa con amenaza de perforación o formación de abscesos, diverticulitis

Enfermedades del sistema cardiovascular, incl. infarto de miocardio reciente (en pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo, el foco de necrosis puede extenderse, la formación de tejido cicatricial puede disminuir y, como resultado, el músculo cardíaco se romperá), insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión arterial, hiperlipidemia.

Enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (incluida la intolerancia a los carbohidratos), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing. obesidad (estadio 1II-1V).

Insuficiencia renal y/o hepática crónica grave, nefrourolitiasis.

Hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición.

Osteoporosis sistémica, miastenia gravis, psicosis aguda, poliomielitis (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto y cerrado, lactancia.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Modo de empleo y dosificación:

La dosis diaria promedio es de 0,75 a 9 mg. En casos graves, se pueden utilizar grandes dosis, divididas en 3-4 tomas. La dosis máxima diaria suele ser de 15 mg. Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente (generalmente 0,5 mg cada 3 días) hasta una dosis de mantenimiento de 2 a 4,5 mg/día. La dosis mínima eficaz es de 0,5 a 1 mg/día.

A los niños (según la edad) se les prescriben 83,3-333,3 mcg/kg o 2,5-10 mg/sq. m/día en 3-4 dosis.

La duración del uso de dexametasona depende de la naturaleza del proceso patológico y la efectividad del tratamiento y varía desde varios días hasta varios meses o más. El tratamiento se interrumpe gradualmente (al final se prescriben varias inyecciones de corticotropina).

Para asma bronquial, artritis reumatoide, colitis ulcerosa: 1,5-3 mg/día; para lupus eritematoso sistémico: 2-4,5 mg/día; para enfermedades oncohematológicas: 7,5-10 mg.

Para el tratamiento de enfermedades alérgicas agudas, es aconsejable combinar la administración parenteral y oral: 1 día - 4-8 mg por vía parenteral; Día 2 - adentro. 4 mg 3 veces al día; 3, 4 días - adentro. 4 mg 2 veces al día; 5. 6to día - 4 mg/día. adentro; Día 7: abstinencia de drogas.

Prueba de dexametasona (prueba de Liddle). Se lleva a cabo en forma de pruebas pequeñas y grandes. Para una prueba pequeña, se administra al paciente 0,5 mg de dexametasona cada 6 horas durante el día (es decir, a las 8 a.m., 2:20 p.m. y 2 a.m.). La orina para la determinación de 17-hidroxicorticosteroides o cortisol libre se recoge de 8 a 8 horas 2 días antes de la administración de dexametasona y también 2 días a los mismos intervalos de tiempo después de tomar las dosis indicadas de dexametasona. Estas dosis de dexametasona inhiben la formación de corticosteroides en casi todos los individuos aparentemente sanos. 6 horas después de la última dosis de dexametasona, el nivel de cortisol plasmático es inferior a 135-138 nmol/l (menos de 4,5-5 mcg/100 ml). Excreción reducida de 17-hidroxicorticosteroides por debajo de 3 mg/día. y el cortisol libre por debajo de 54-55 nmol/día (por debajo de 19-20 mcg/día) excluye la hiperfunción de la corteza suprarrenal. En personas. Si padece la enfermedad o el síndrome de Cushing, no se observan cambios en la secreción de corticosteroides durante una pequeña prueba.

Cuando se realiza una prueba grande, se prescribe dexametasona en una dosis de 2 mg cada 6 horas durante 2 días (es decir, 8 mg de dexametasona por día). También se recolecta orina para determinar 17-hidroxicorticosteroides o cortisol libre (si es necesario, determine el cortisol libre en plasma). Con la enfermedad de Itsenko-Cushing, hay una disminución en la excreción de 17-hidroxicorticosteroides o cortisol libre en un 50% o más, mientras que con los tumores suprarrenales o el síndrome adrenocorticotrópico-ectópico (o corticoliberina-ectópico), la excreción de corticosteroides no cambia. En algunos pacientes con síndrome adrenocorticotrópico-ectópico, no se detecta una disminución en la excreción de corticosteroides incluso después de tomar dexametasona en una dosis de 32 mg/día.

Efecto secundario

Del sistema endocrino: disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus “esteroide” o manifestación de diabetes mellitus latente, supresión de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (cara en forma de luna, obesidad de tipo pituitario, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, miastenia gravis, estiramiento marcas). Retraso en el desarrollo sexual en los niños.

Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, pancreatitis, úlceras gástricas y duodenales "esteroides", esofagitis erosiva, hemorragia y perforación del tracto gastrointestinal, aumento o disminución del apetito, flatulencia, hipo. En casos raros, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas" y la fosfatasa alcalina.

Del sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (hasta paro cardíaco); desarrollo (en pacientes predispuestos) o aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca crónica, cambios electrocardiográficos característicos de la hipopotasemia, aumento de la presión arterial, hipercoagulación, trombosis. En pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo: la propagación de la necrosis, lo que ralentiza la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar la rotura del músculo cardíaco.

Del sistema nervioso: delirio, desorientación, euforia, alucinaciones, psicosis maníaco-depresiva, depresión, paranoia, aumento de la presión intracraneal, nerviosismo o ansiedad, insomnio, mareos, vértigo. pseudotumor del cerebelo, dolor de cabeza, convulsiones.

De los sentidos: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico, tendencia a desarrollar infecciones oculares secundarias bacterianas, fúngicas o virales, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos.

Del lado del metabolismo: aumento de la excreción de iones de calcio, hipocalcemia. aumento de peso, balance negativo de nitrógeno (aumento de la degradación de proteínas), aumento de la sudoración.

Causado por la actividad mineralocorticosteroides.- retención de líquidos y de iones de sodio (edema periférico), hipernatremia, síndrome hipopotasémico (hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales).

Del sistema musculoesquelético: ralentización del crecimiento y procesos de osificación en niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario), osteoporosis (muy raramente: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur), rotura de tendones musculares, miopatía "esteroide", disminución en la masa muscular (atrofia).

De la piel y mucosas: retraso en la cicatrización de heridas, petequias, equimosis. adelgazamiento de la piel, atrofia de la piel y del tejido subcutáneo, hiper o hipopigmentación, acné "esteroides", estrías. Tendencia a desarrollar pioderma y candidiasis.

Reacciones alérgicas: generalizadas (erupción cutánea, picazón en la piel, shock anafiláctico), reacciones alérgicas locales.

Otro: desarrollo o exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por el uso conjunto de inmunosupresores y vacunas), leucocituria. síndrome de abstinencia.

Sobredosis

Interacción con otras drogas.

Instrucciones especiales

La capacidad de influir en la velocidad de las reacciones al conducir vehículos o trabajar con otros mecanismos.

Formulario de liberación:

Condiciones de almacenamiento:

Fecha de consumo preferente:

Condiciones de vacaciones

Fabricante/organización que acepta reclamaciones

La dexametasona es un fármaco ampliamente utilizado de la clase de los glucocorticoides. Es difícil identificar un área de la medicina en la que no se utilizaría la dexametasona. Su objetivo principal es combatir estados de shock en el cuerpo, hinchazón, inflamación y reacciones alérgicas.

Descripción

La dexametasona es un compuesto sintetizado artificialmente. Fue recibido por primera vez en 1957. Hoy en día, la dexametasona es uno de los fármacos vitales.

La estructura del fármaco es similar a la hormona natural de las glándulas suprarrenales humanas: la hidrocortisona, pero tiene un efecto más pronunciado. En comparación con otro glucocorticoide sintético ampliamente utilizado, la prednisolona, ​​la dexametasona tiene 7 veces más actividad y, en comparación con la hidrocortisona, 30 veces más actividad. Sin embargo, la actividad mineralocorticoide de la dexametasona, a diferencia de la prednisolona y la hidrocortisona, es muy baja.

Cuando el fármaco ingresa al cuerpo, se une a receptores especiales de glucocorticosteroides presentes en todos los tejidos. El efecto antishock del fármaco se explica principalmente por su capacidad para estimular los receptores beta-adrenérgicos. Como resultado, la caída patológica de la presión es reemplazada por su aumento y los parámetros fisiológicos del cuerpo vuelven a la normalidad.

El compuesto también puede reducir la permeabilidad vascular, suprimir la producción de mediadores inflamatorios (histaminas y prostaglandinas), inhibir la liberación de citocinas, reducir la actividad de las células del sistema inmunológico (linfocitos, macrófagos y mastocitos), reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores inflamatorios. y prevenir la aparición de tejido conectivo.

Estas propiedades del fármaco permiten combatir reacciones alérgicas graves, como el shock anafiláctico y el edema de Quincke, y reducir el dolor y la inflamación en enfermedades reumáticas. La dexametasona afecta todas las etapas del proceso inflamatorio y aumenta la resistencia de las membranas celulares a las influencias externas. El fármaco aumenta la sensibilidad de los receptores beta situados en el tracto respiratorio inferior a los simpaticomiméticos, lo que explica su efecto terapéutico en las enfermedades respiratorias obstructivas.

El fármaco tiene un efecto significativo sobre los procesos metabólicos de proteínas, lípidos y minerales. En particular, el fármaco promueve la formación de tejido adiposo en el cuerpo, mejora la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal y ayuda a aumentar la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos. Retiene iones de sodio y agua en el cuerpo, estimula la excreción de iones de potasio. La dexametasona también modifica el metabolismo del tejido óseo y cartilaginoso y, en particular, favorece la lixiviación del calcio de los huesos. Capaz de penetrar el sistema nervioso central.

La dexametasona se puede utilizar no sólo en el tratamiento de adultos, sino también en la práctica pediátrica. Además, está permitido incluso para los bebés.

Cuando se administra por vía intravenosa, el fármaco actúa casi instantáneamente. Con la vía intramuscular, el fármaco tarda varias horas en empezar a actuar.

La mayor parte del fármaco (60-70%) se une en la sangre a una proteína de transporte especial, la transcortina. El fármaco puede atravesar las barreras hematoencefálica y placentaria.

Indicaciones

La dexametasona es un compañero inseparable del terapeuta y cirujano, ya que el número de enfermedades para las que se prescribe el fármaco es muy grande. Pero, por regla general, se trata de enfermedades inflamatorias del tejido conectivo, en particular de las articulaciones, edema (incluido el edema cerebral), reacciones alérgicas sistémicas (angioedema, asma bronquial, urticaria, shock anafiláctico), enfermedades autoinmunes, condiciones de shock, patologías inflamatorias de la piel ( psoriasis, eccema, dermatitis), traumatismos craneoencefálicos, enfermedades intestinales de etiología desconocida.

El medicamento es indispensable para los estados de shock resultantes de:

• quemaduras,
• lesiones,
• operaciones quirúrgicas,
• envenenamiento

En estos casos, la dexametasona se utiliza cuando los vasoconstrictores, los fármacos sustitutivos del plasma y otras terapias sintomáticas son ineficaces.

Para las enfermedades de las articulaciones, se utiliza dexametasona si la terapia no esteroidea ha demostrado ser ineficaz. Los diagnósticos para los cuales un médico puede recetar el medicamento incluyen:

• artritis reumatoide;
• lupus y esclerodermia, combinados con daño articular;
• osteoartritis;
• osteocondrosis.

Para afecciones alérgicas, la dexametasona se usa en los casos en que la terapia con antihistamínicos es ineficaz o una reacción alérgica violenta amenaza la vida del paciente, por ejemplo, en caso de shock anafiláctico.

La dexametasona también se usa para muchas enfermedades del sistema sanguíneo:

• anemia hemolítica,
• trombocitopenia,
• agranulocitosis.

La dexametasona también se usa para la funcionalidad insuficiente de las glándulas suprarrenales, la hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal y la tiroiditis subaguda.

Además, la dexametasona se prescribe para:

• enfermedad de Addison-Beermer;
• hipotiroidismo;
• oftalmopatía asociada con tirotoxicosis;
• colitis ulcerosa inespecífica;
• síndrome adrenogenital congénito;
• mieloma múltiple;
• trasplante de médula ósea;

Durante la quimioterapia con citostáticos, el fármaco se puede utilizar como un medio para suprimir el reflejo nauseoso.

La administración parenteral es más eficaz en casos de shock, edema cerebral, reacciones alérgicas graves y anemia hemolítica aguda.

Además, el fármaco se utiliza a menudo en la práctica oftalmológica, en el tratamiento de patologías como conjuntivitis, queratitis, blefaritis, iritis, escleritis, epiescleritis, así como en el tratamiento de procesos inflamatorios que surgen después de la cirugía ocular.

Formulario de liberación

El medicamento está destinado principalmente a la administración parenteral (por vía intravenosa mediante chorro o goteo, o por vía intramuscular). Para ello, se encuentran disponibles ampollas con solución de dexametasona en capacidades de 1 y 2 ml. La concentración del principio activo en ampollas es de 4 mg/ml.

También existe una forma de tableta del medicamento. La dosis de una tableta es de 0,5 mg.

Otra forma destinada al tratamiento de diversas enfermedades oculares son las gotas. Tienen una dosis de 1 mg/ml.

Instrucciones de uso de dexametasona.

En la mayoría de los casos, la duración de la administración oral o del fármaco es corta y asciende a sólo unos pocos días, normalmente 3-4. Sólo en casos raros el médico puede prescribir un tratamiento más prolongado. Si el medicamento se administra inicialmente por vía parenteral, en la primera oportunidad se pasa al paciente a tomar tabletas.

La dosis terapéutica depende del tipo de enfermedad y su gravedad y en la mayoría de los casos oscila entre 5 y 20 mg por día. Aunque en algunos casos se utilizan dosis más altas. La dosis diaria suele dividirse en varias tomas o inyecciones.

En el tratamiento de enfermedades alérgicas, generalmente se prescriben de 4 a 8 mg del medicamento por vía intravenosa el primer día y luego se pasa a tomar tabletas. La duración de la terapia suele ser de una semana.

Para enfermedades graves, la dosis inicial puede ser de 10 a 15 mg, de mantenimiento, de 2 a 4,5 mg.

Los niños suelen recibir inyecciones intramusculares. La dosis es de 0,2 a 0,4 mg por día.

Para enfermedades de las articulaciones, se pueden practicar inyecciones intraarticulares del fármaco. Estos procedimientos se llevan a cabo raramente: 3-4 veces al año. La dosis de este tipo de inyecciones oscila entre 0,5 y 5 mg. La dosis exacta depende de la edad del paciente y del curso de la enfermedad.

Para las exacerbaciones de enfermedades oftálmicas, instile 1-2 gotas en cada ojo cada 1-2 horas. A medida que disminuye la inflamación, el intervalo entre procedimientos aumenta a 4-6 horas. La duración del tratamiento puede variar de 1-2 días a varias semanas.

síndrome de abstinencia

Al igual que con otros fármacos del grupo de los glucocorticosteroides, la dexametasona en tratamiento a largo plazo puede provocar drogodependencia y la interrupción brusca del tratamiento farmacológico a veces conlleva graves consecuencias para la salud. Además, el fármaco suprime la síntesis de hormonas esteroides por parte de las glándulas suprarrenales humanas. La función suprarrenal generalmente vuelve a la normalidad después de suspender la dexametasona. Sin embargo, esto no siempre sucede. Si la función suprarrenal permanece deprimida, el paciente desarrolla insuficiencia suprarrenal, que en casos graves es mortal.

Para evitar que la afección empeore después de la interrupción del tratamiento con dexametasona, el medicamento debe suspenderse gradualmente.

Contraindicaciones

En los casos en que las condiciones son tan graves que una inyección de dexametasona puede salvar una vida, los médicos no prestan atención a la mayoría de las contraindicaciones. El único obstáculo aquí puede ser la intolerancia individual del paciente al medicamento.

Si no estamos hablando de la vida o la muerte del paciente, entonces, en tal caso, es posible que el medicamento no siempre sea adecuado.

Las principales contraindicaciones son:

• infarto de miocardio (el medicamento previene la formación de cicatrices en el músculo cardíaco);
• insuficiencia cardíaca grave;
• hemorragia interna;
• síndrome de Itsenko-Cushing;
• diabetes mellitus;
• embarazo;
• obesidad 3-4 grados;
• condiciones de inmunodeficiencia, incluido el SIDA o ser portador del VIH;
• formas graves de osteoporosis;
• trastornos mentales;
• úlceras pépticas del estómago y duodeno;
• gastritis;
• colitis ulcerosa con amenaza de perforación;
• insuficiencia renal crónica.

El medicamento debe prescribirse con precaución en personas de edad avanzada. Para los niños, el medicamento se prescribe solo para indicaciones absolutas.

El medicamento también debe usarse con precaución en infecciones bacterianas y virales. Esto se aplica principalmente a la tuberculosis. Después de todo, uno de los efectos de la droga es una disminución de la inmunidad. Esto significa que durante las infecciones, el sistema inmunológico ya no puede trabajar con toda su fuerza para combatir virus y bacterias. Por lo tanto, la prescripción de dexametasona en tales casos debe combinarse con una terapia etiotrópica, utilizando antibióticos o medicamentos antivirales.

Se debe evitar el uso de dexametasona durante las vacunaciones preventivas. El período de prohibición dura 8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación. Esto también se debe al hecho de que la dexametasona inhibe el sistema inmunológico y, como resultado, las vacunas no desarrollan la inmunidad adecuada a las infecciones.

Durante el tratamiento a largo plazo con dexametasona, se debe realizar lo siguiente de forma regular:

• comprobar el estado del paciente por un oftalmólogo,
• mediciones de presión arterial,
• control del equilibrio hídrico y electrolítico,
• control de glucosa,
• control del cuadro de sangre periférica.

Uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia.

Como se mencionó anteriormente, los médicos no recomiendan el uso del medicamento durante el embarazo. ¿Cuál es el motivo de este enfoque? El hecho es que los estudios han demostrado que el fármaco puede afectar el desarrollo del feto y el curso del embarazo. Pero cuando se trata de tratar afecciones que amenazan la vida de la madre, los médicos pueden permitir el uso de dexametasona. Sin embargo, en tales casos, el bebé puede desarrollar insuficiencia suprarrenal y requerir una terapia adecuada después del nacimiento.

Efectos secundarios

Uno de los aspectos negativos del medicamento Dexametasona es una cantidad bastante grande de efectos secundarios. Los efectos secundarios al tomar dexametasona pueden afectar varios sistemas del cuerpo:

• tracto gastrointestinal,
• órganos respiratorios,
• sistema cardiovascular,
• sistema nervioso.

También son posibles reacciones de intolerancia al fármaco: angioedema, reacciones alérgicas en la piel, picazón en la piel.

Los efectos secundarios que afectan al sistema nervioso incluyen:

• dolor de cabeza;
• mareo;
• trastornos de la audición y la visión;
• trastornos mentales, exacerbación de enfermedades mentales;
• convulsiones;
• insomnio;
• alucinaciones;
• glaucoma y cataratas;
• aumento de la presión intracraneal e intraocular.

Son posibles las siguientes reacciones por parte del tracto gastrointestinal cuando se usa dexametasona:

• náuseas,
• vomitar,
• dolor de estómago,
• sangrado estomacal,
• hipo,
• pancreatitis.

Efectos secundarios relacionados con el sistema cardiovascular:

• arritmias,
• aumento de la presión arterial,
• bradicardia,
• insuficiencia cardiaca,
• cambios en la composición de la sangre,
• trombosis,
• hipercoagulabilidad.

También pueden producirse alteraciones relacionadas con el sistema endocrino y el metabolismo:

• irregularidades menstruales,
• atrofia suprarrenal,
• aumento de peso,
• trastornos del crecimiento y desarrollo sexual en niños,
• hipocalcemia,
• disminución de la tolerancia a la glucosa,
• diabetes mellitus esteroide,
• dismenorrea,
• edema periférico,
• aumento de la fatiga.

Efectos secundarios relacionados con el sistema musculoesquelético:

• roturas de tendones,
• debilidad muscular.

Otros efectos secundarios incluyen aumento de la sudoración, retraso en la cicatrización de heridas y disminución de la potencia.

Los efectos secundarios dependen de la dosis. Por lo tanto, cuanto mayor sea la dosis del fármaco, mayor será la probabilidad de que ocurran.

A diferencia de muchos otros glucocorticosteroides, la dexametasona tiene una baja actividad mineralocorticoide. Esto significa que las dosis medias o bajas del fármaco, utilizadas durante un corto período de tiempo, no provocan retención de agua y sodio ni aumento de la excreción de potasio.

Sin embargo, con una terapia a largo plazo, el paciente debe seguir una dieta con un alto contenido de potasio, así como un bajo contenido de sal de mesa y carbohidratos.

Interacción con otras drogas.

La dexametasona potencia el efecto de algunos fármacos, mientras que, por el contrario, bloquea el efecto de otros. Por lo tanto, es necesario ser consciente de las interacciones medicamentosas negativas para que el tratamiento con la propia dexametasona y otros fármacos sea más eficaz. Y algunos medicamentos no se pueden tomar en absoluto junto con dexametasona. Esta categoría, en particular, incluye los AINE. Tomarlos puede aumentar los efectos secundarios de la dexametasona.

Sobredosis

En caso de sobredosis, los efectos secundarios pueden aumentar y la presión arterial puede aumentar. El tratamiento de la sobredosis es sintomático. Si el medicamento se tomó por vía oral, se recomienda beber enterosorbentes. La hemodiálisis es ineficaz debido al alto grado de unión del fármaco a las proteínas sanguíneas.

Para las enfermedades del sistema endocrino, los médicos utilizan el medicamento Dexametasona en ampollas, cuyo efecto es influir en el metabolismo de los carbohidratos y proteínas del cuerpo. Este es un medicamento potente que contiene hormonas y debe usarse con precaución y supervisión. Descubra cuándo se utiliza el tratamiento con ampollas de medicamentos, cómo aplicar las inyecciones correctamente y si existe riesgo de efectos secundarios.

¿Qué es la dexametasona?

Para enfermedades del sistema endocrino y del cerebro, los médicos pueden recetar inyecciones de dexametasona. Este medicamento es un medicamento hormonal y contiene una sustancia del grupo de los glucocorticosteroides secretados por la corteza suprarrenal. Tiene un fuerte efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas, por lo que el medicamento se prescribe a niños solo para indicaciones absolutas debido al riesgo de sufrir trastornos. Una vez en su interior, el principio activo comienza a actuar muy rápidamente aportando efectos antiestrés, antiinflamatorios y antialérgicos.

La dexametasona actúa dentro de las células. El medicamento regula el metabolismo del sodio y el potasio, el equilibrio hídrico, los niveles de glucosa y aumenta la síntesis de ácidos grasos. El efecto inmunorregulador antichoque se desarrolla ocho horas después de la inyección intramuscular de las ampollas y el efecto dura desde varias horas hasta cuatro semanas.

Compuesto

La solución del fármaco, que se vende en las farmacias en ampollas, contiene fosfato sódico de dexametasona. Este principio activo se toma 4 u 8 mg. Los componentes auxiliares son glicerina, fosfato disódico dihidrato, edetato disódico y agua purificada para obtener una solución de la concentración deseada. La solución de dexametasona para administración interna aparece como un líquido transparente, incoloro o amarillento.

Acción farmacológica

La dexametasona se utiliza como fármaco sistémico de acción prolongada, tiene un efecto desensibilizante y tiene actividad inmunosupresora. La principal sustancia liposoluble del fármaco se une a las proteínas albúmina y se acumula en el hígado, los riñones y otros órganos. El compuesto se excreta del cuerpo a través de la orina.

¿Para qué se prescribe?

Las inyecciones por vía intramuscular, intravenosa o intraarticular se prescriben para las siguientes indicaciones:

• disfunción del sistema endocrino: insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal, intervenciones quirúrgicas, lesiones graves;
• shock – resistente a la terapia, anafiláctico;
• edema cerebral causado por metástasis, tumores, intervenciones neuroquirúrgicas, lesiones cerebrales traumáticas;
• oncología – leucemia, linfoma, leucemia, hipercalcemia;
• exacerbación de bronquitis obstructiva, asma bronquial;
• alergias graves;
• inflamación de las articulaciones;
• foliculitis fibrosa compactada, granuloma anular, sarcoidosis;
• Enfermedades oculares de naturaleza inflamatoria o alérgica, tratamiento después del trasplante de córnea.

Instrucciones para dexametasona en ampollas.

El medicamento está disponible en formato de tabletas, ampollas inyectables y gotas para los ojos. Las soluciones inyectables tienen una dosis de 4 mg de principio activo por 1 ml, presentadas en un paquete de 10 piezas. Cada tubo de ensayo está hecho de vidrio transparente. Otra forma de liberación de ampollas de dexametasona contiene cinco unidades de inyección dentro de un blister contorneado hecho de película de polímero, dos piezas en una caja de cartón.

Las instrucciones de uso del medicamento recomiendan precaución en pacientes con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, glaucoma, epilepsia, miastenia gravis y tromboembolismo. Hay otras restricciones:

• el efecto del fármaco puede aumentar la cirrosis hepática y el hipotiroidismo;
• el tratamiento puede enmascarar signos infecciosos, agravar enfermedades fúngicas sistémicas, amebiasis latente, tuberculosis pulmonar;
• durante la terapia, la vacunación con virus vivos está contraindicada debido a la falta de la producción esperada de anticuerpos y de medidas preventivas;
• no se puede utilizar ocho semanas antes y dos semanas después de la vacunación;
• No se recomienda su uso en el tratamiento después de una cirugía o fractura ósea.
• el medicamento ralentiza la curación y la formación de callos;
• El medicamento se almacena durante dos años a temperaturas de hasta 25 grados y no se puede congelar;
• condiciones específicas para la dispensación en farmacia - con receta médica.

durante el embarazo

Durante el embarazo, la terapia con dexametasona es posible, pero sólo si el beneficio del tratamiento para la madre supera el riesgo para el feto. El médico prescribe el medicamento por motivos de salud, por lo que tiene derecho a prescribirlo a una mujer embarazada. No se puede utilizar el medicamento durante la lactancia, porque el principio activo pasa a la leche y afecta negativamente la salud y el desarrollo del niño.

Para niños

Los niños pueden usar dexametasona para inhalación mediante un nebulizador. Este método de uso seguro elimina el riesgo de quemaduras en la mucosa laríngea. Para el procedimiento, deberá preparar una solución: diluir 1 ml de ampolla en 6 ml de solución salina. Está prohibido utilizar el medicamento en su forma pura. El producto se diluye estrictamente antes de la inhalación, la cantidad es de 3-4 ml. El curso de la terapia con ampollas de dexametasona dura una semana y los procedimientos se pueden realizar hasta cuatro veces al día.

Existen varias reglas para el uso de inhalaciones:

• no permita que su hijo coma una hora antes del procedimiento;
• Asegúrese de que el bebé no esté activo media hora antes de la inhalación, para que la respiración, los latidos del corazón y la temperatura corporal vuelvan a la normalidad;
• inyecte la solución para inhalación en el nebulizador, luego use la boquilla o coloque una máscara al niño;
• el niño debe sentarse frente al nebulizador e inhalar el vapor durante 5 a 10 minutos;
• Para los bebés, las inhalaciones se realizan mientras están acostados mientras duermen: coloque una máscara al niño dormido;
• el bebé debe respirar con calma, de manera uniforme y superficial; la respiración profunda provoca espasmos y tos;
• Controle las exhalaciones lentas de su hijo hasta que sus pulmones estén completamente vacíos.

¿Cuánto puedes usar?

Dependiendo del historial médico del paciente, el médico prescribe un ciclo de uso de ampollas de dexametasona. Si se logra el efecto, se reduce la dosis del medicamento. Las ampollas no deben usarse durante un tiempo prolongado, ya que existe el riesgo de desarrollar insuficiencia suprarrenal aguda. La duración aproximada del tratamiento es de hasta cuatro días, luego el paciente toma tabletas como tratamiento de mantenimiento.

como pinchar

La dexametasona se administra por vía intravenosa, intramuscular o intraarticular. Los dos primeros métodos implican una inyección a chorro o la administración a través de un gotero con glucosa o solución salina. Está prohibido mezclar dexametasona por vía intramuscular con otros medicamentos en la misma jeringa. La dosis inicial es de 0,5 a 9 mg; en solo un día, se permite administrar hasta 20 mg del medicamento en los tejidos blandos en 3 a 4 dosis.

Para uso intraarticular, la dosis del principio activo de la ampolla es de 0,4 a 4 mg una vez, el ciclo se repite después de 3 a 4 meses. El medicamento se puede administrar en una articulación no más de cuatro veces al año; solo se pueden tratar dos articulaciones a la vez. Si usa dexametasona con más frecuencia, según las revisiones, existe el riesgo de dañar el cartílago. La dosis del medicamento depende del tamaño de la articulación: hasta 4 mg para las grandes y hasta 1 mg para las pequeñas.

Efectos secundarios

Las ampollas de dexametasona contienen una hormona esteroide, por lo que existe riesgo de efectos secundarios:

• anafilaxia;
• enrojecimiento facial debido al flujo de sangre hacia los vasos;
• insuficiencia cardiaca;
• convulsiones;
• confusión, agitación, inquietud;
• desorientación, paranoia, depresión, euforia;
• alucinaciones, glaucoma, cataratas;
• aumento de la presión intraocular;
• reacciones alérgicas en la piel, estrías, roturas de tendones, atrofia del tejido subcutáneo;
• la aparición de trastornos del tracto gastrointestinal;
• desarrollo de ceguera repentina, entumecimiento ardiente, dolor en el lugar de la inyección.

Contraindicaciones

Las instrucciones de uso de las ampollas de dexametasona destacan las siguientes contraindicaciones:

• osteoporosis;
• infecciones virales agudas, enfermedades bacterianas o fúngicas;
• lactancia;
• lesiones oculares, infección purulenta, defectos de la córnea, epitelio, tracoma, glaucoma;
• estado de sensibilidad a la composición de la droga;
• insuficiencia renal crónica, cirrosis hepática, desarrollo de hepatitis, psicosis aguda.

Sobredosis

Si usa dexametasona de manera demasiado activa durante varias semanas, es posible una sobredosis, que se manifiesta por los síntomas enumerados entre los efectos secundarios. El tratamiento se realiza según los factores manifestados y consiste en reducir la dosis o suspender temporalmente el fármaco. En caso de sobredosis, no existe un antídoto especial; la hemodiálisis no es eficaz.

Interacción

Las instrucciones de uso de dexametasona destacan las siguientes interacciones medicamentosas:

• el fenobarbital y la efedrina reducen la eficacia del fármaco;
• La dexametasona reduce la eficacia de los medicamentos hipoglucemiantes, anticoagulantes y antihipertensivos;
• tomar con otros glucocorticosteroides aumenta el riesgo de hipopotasemia;
• cuando se usa con anticonceptivos orales, aumenta la vida media de la dexametasona;
• la ritodrina no debe usarse concomitantemente con el medicamento en cuestión debido al riesgo de muerte;
• la capacidad de potenciar el efecto de los antibióticos;
• Para prevenir las náuseas y los vómitos después de la quimioterapia, se recomienda utilizar dexamteazona y metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina, ondansetrón y granisetrón simultáneamente.

La dexametasona es una hormona glucocorticosteroide (una hormona de la corteza suprarrenal que afecta el metabolismo de los carbohidratos y las proteínas) y el fármaco también tiene fuertes propiedades antialérgicas y antiinflamatorias en comparación con la cortisona, su uso es más de 30 veces más activo;

Composición y forma de lanzamiento.

El medicamento está disponible en las siguientes formas:

• Pastillas. Disponible en un paquete celular de 10 piezas. Color: blanco o casi. Hay 50 comprimidos de 500 mcg cada uno en una caja de cartón.
• Solución inyectable. En una caja de cartón hay 5, 10, 25 ampollas de 1 ml o 10 ampollas de 2 mg.
• Gotas para los ojos. 0,1%. Envasado en frascos con tapón de 5 o 10 mg. Cada uno de ellos está empaquetado individualmente.

Composición de tabletas

La dexametasona en forma de comprimidos está disponible en 50 y 100 unidades en envases de cartón, con una dosis de 0,5 mg.

• Ingrediente activo: 0,0005 g (0,5 mg) de dexametasona.
• Excipientes: azúcar, almidón de patata, ácido esteárico.

Composición de la solución

La solución inyectable es transparente, incolora o de color amarillo pálido. Disponible en ampollas de 1 y 2 ml.

• sustancia activa fosfato de sodio (en términos de fosfato de dexametasona) a 4 y 8 mg.
• Excipientes: metilparabeno, propilparabeno, metabisulfito de sodio, edetato de disodio, hidróxido de sodio, agua para inyección.

Composición de gotas

Gotas para los ojos al 0,1 por ciento en forma de suspensión líquida, cuyo ingrediente activo es la dexametasona-21-fosfato.

Condiciones de almacenamiento

Lista B. De acuerdo con las instrucciones, todas las formas del medicamento deben almacenarse en un lugar protegido de la luz y de los niños a una temperatura que no exceda los 25 0 C y una humedad normal. La vida útil de las ampollas con solución inyectable y tabletas es de 2 años, los colirios herméticamente cerrados son de 3 años y desde el momento en que se abre el frasco, 28 días.

Acción farmacológica

Las instrucciones de uso explican que la dexametasona es un glucocorticoide sintético (GCS), un derivado metilado de la fluoroprednisolona. El fármaco tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores y aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas.

Cuando se toma para tratamiento, el fármaco interactúa con receptores citoplasmáticos específicos (hay receptores similares en todos los tejidos del cuerpo humano, pero la mayor cantidad se encuentra en el hígado) para formar un complejo que induce la formación de proteínas, incluidas enzimas que Regular los procesos vitales en las células.

Metabolismo de las proteínas: reduce la cantidad de globulinas en plasma. Aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones, esto también se aplica a un aumento en la relación albúmina/globulina. Reduce la síntesis y aumenta el catabolismo proteico en los músculos.

Intercambio de lípidos: El fármaco aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos. La dexametasona distribuye la grasa, la mayor parte se acumula principalmente en la cintura escapular, la cara y el abdomen, lo que conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: el fármaco aumenta la absorción de carbohidratos en el estómago y los intestinos. Aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa. Aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas, permitiendo el desarrollo activo de la hiperglucemia.

Intercambio agua-electrolitos: Retiene sodio y agua en el cuerpo, ayuda a eliminar el potasio, reduce la absorción de calcio en el estómago y los intestinos y reduce la mineralización ósea.

Efecto antiinflamatorio asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por eosinófilos y mastocitos, la inducción de la formación de lipocortinas y una disminución en el número de mastocitos, que son responsables de la producción de ácido hialurónico. La dexametasona reduce la permeabilidad capilar y normaliza las membranas celulares, especialmente las membranas lisosomales y de orgánulos. Afecta a cada etapa del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) a nivel de ácido araquidónico (la lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, leucotrienos, que contribuyen a los procesos de inflamación, alergias y otros).

Efecto inmunosupresor durante el tratamiento con dexametasona. causado por la involución del tejido linfoide, una disminución en la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), una disminución en la migración de células B y la interacción de los linfocitos T y B, una disminución en la liberación de citocinas (interleucina-1, 2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos y una disminución de la formación de anticuerpos.

Efecto antialérgico después de tomar el producto. se desarrolla debido a una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, una disminución en la liberación de histamina y otras sustancias activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, una disminución en el número de basófilos circulantes, linfocitos T y B, mastocitos ; suprimir el desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reducir la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, reducir la formación de anticuerpos y cambiar la respuesta inmune del cuerpo al uso del fármaco.

En enfermedades obstructivas del tracto respiratorio, el efecto de la dexametasona se debe a la inhibición de la inflamación, una disminución de la gravedad del edema de las membranas mucosas, una disminución de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y el depósito de circulación. complejos inmunes en la mucosa bronquial, así como inhibición de la erosión y descamación de la mucosa. La admisión aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios de pequeño y mediano calibre a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, y la viscosidad del moco disminuye debido a una disminución en su producción.

Indicaciones de uso de dexametasona.

Dependiendo de la forma de liberación, el medicamento se usa para tratar una variedad de enfermedades, que incluyen:

Enfermedades reumáticas

• artritis reumatoide de diversos tipos y orígenes
• como tratamiento adyuvante para otras enfermedades reumáticas

Trastornos y trastornos endocrinos.

• insuficiencia de la corteza suprarrenal
• hiperplasia suprarrenal congénita
• Inflamación de la glándula tiroides de varios tipos.
• para terapia de reemplazo de tipos primarios y secundarios

Problemas sistémicos del tejido conectivo.

• síndrome de sjögren
• esclerosis sistémica
• dermatomiositis
• ruber de liquen de lobo
• amilosis
• polimiositis
• vasculitis sistémica
• esclerosis sistémica

La dexametasona trata enfermedades de la piel.

• tiña
• esclerodermia
• eritema exudativo
• pénfigo
• Dermatitis de tipo exfoliativa, ampollosa y seborreica.
• eritema nudoso
• herpes
• soriasis

Enfermedades causadas por reacciones alérgicas de varios tipos.

• Varios tipos de dermatitis, incluidas las de contacto, atópicas y otras.
• reacciones alérgicas de diversas manifestaciones.
• urticaria
• asma
• Edema de Quincke

Enfermedades gastrointestinales

• hepatitis autoinmune crónica
• colitis ulcerosa
• enfermedad de crohn
• rechazo de tejido después del trasplante de hígado

La dexametasona trata las enfermedades respiratorias.

• asma
• bronquitis crónica
• tuberculosis
• sarcoidosis
• pleuritis
• vasculitis pulmonar
• beriliosis
• Neumonía de tipo radiación y aspiración.

Enfermedades hematológicas

• anemia hemolítica autoinmune
• síndrome de mielodisplasia
• plasmocitoma
• histiocitosis sistémica
• eritroblastopenia

Enfermedades renales

• vasculitis sistémica
• Síndrome de Cherg-Strauss
• Granulomatosis de Wegener
• crioglobulinemia mixta
• Tratamiento inmunosupresor para el trasplante de riñón.
• estimular la diuresis o reducir la proteinuria en el síndrome nefrótico idiopático
• función renal alterada en enfermedades sistémicas del tejido conectivo

Enfermedades malignas

• leucemia y linfoma
• leucemia aguda en la infancia
• hipercalcemia en presencia de enfermedades no malignas

Otras indicaciones para tomar dexametasona:

• edema cerebral
• conjuntivitis
• iridociclitis
• inflamación coriorretiniana
• traumatismo en el ojo y la órbita
• escleritis y epiescleritis
• meningitis tuberculosa
• triquinosis miocárdica y triquinosis con síntomas neurológicos

Además de estas enfermedades, la dexametasona también se utiliza en el tratamiento de otras. En cada caso concreto, la cuestión de su uso la decide el médico tratante.

Contraindicaciones

Este medicamento tiene dos contraindicaciones:

• hipersensibilidad a los componentes de la droga,
• periodo de lactancia.

El medicamento se prescribe con precaución en los siguientes casos:

En la mayoría de los casos, la dexametasona se tolera muy bien y no provoca efectos secundarios. Sin embargo, existen casos de efectos negativos en el organismo como:

• diabetes mellitus esteroides y problemas con la absorción de glucosa,
• supresión de las glándulas suprarrenales,
• Síndrome de Itsenko-Kushenko,
• retraso en el desarrollo en niños, amenorrea y dismenorrea,
• náuseas y vómitos después de tomar el medicamento,
• Problemas y trastornos del tracto gastrointestinal, incluidos sangrado, flatulencia, hipo y otros.
• problemas con el sistema cardiovascular, por ejemplo, arritmia, trombosis, aumento de la presión arterial,
• Euforia y posibles alucinaciones.
• desorientación,
• confusión,
• insomnio,
• mareo,
• aumento de la presión intracraneal,
• dolor de cabeza,
• convulsiones,
• estados depresivos,
• paranoia,
• aumento de la excreción de calcio,
• cambios tróficos e infecciones oculares después de tomar el medicamento,
• aumento del peso corporal o su disminución patológica,
• retraso en la cicatrización de heridas,
• reacciones alérgicas, incluidas las locales,
• oleadas de sangre en la cara,
• síndrome de abstinencia
• aumento de la sudoración,
• edema periférico,
• osteoparosis.

Instrucciones de uso

Método y dosificación de tabletas.

Si la dosis de dexametasona es pequeña, se toma una vez al día y preferiblemente por la mañana.

Dosis para adultos: 2-3 mg por día. Una vez obtenido el efecto terapéutico, se reduce la dosis.

Si el curso de la enfermedad es agudo, es posible aumentar la dosis a 4-6 mg. La dosis para mantener la condición requerida es de 0,5 a 1 mg por día. La dexametasona debe tomarse sólo después de las comidas o durante. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 tomas. La dosis diaria de los niños depende de la categoría de edad (250 mcg - 2 mg como máximo) y debe dividirse en 3 o 4 tomas.

Método y dosis de inyecciones.

El medicamento Dexametasona se puede administrar de varias maneras: por vía intramuscular, por goteo o por vía intravenosa.

La dosis se selecciona para cada paciente por separado según la enfermedad y su complejidad, pero no más de 80 mg del fármaco. Una dosis única es de 4 a 20 mg.

La duración del curso de administración parenteral no debe ser más de 4 días. Posteriormente, se recomienda pasar a tomar el medicamento únicamente en forma de tableta. En condiciones agudas y de emergencia, se puede administrar una dosis mayor, pero después de resultados positivos del tratamiento, la dosis se reduce.

Insuficiencia de la corteza suprarrenal. Una condición similar en la infancia requiere la administración del fármaco por vía intramuscular a razón de 0,67 mg/m2.

Estado de shock. Se recomienda una dosis intravenosa única de 20 mg. Posteriormente se recomienda realizar una infusión continua durante 24 horas a razón de 3 mg/kg de peso corporal, o se permite una única administración intravenosa de una media de 3 mg/kg.

Hinchazón del cerebro. Administrar inmediatamente 10 mg por vía parenteral y luego cada 6 horas 4 mg hasta que desaparezcan los síntomas clínicos. En el transcurso de 3 días, se reduce la dosis y se suspende la administración durante 7 días.

La administración parenteral de dexametasona muestra un efecto terapéutico rápido en comparación con la inyección intramuscular, cuando el efecto se puede notar sólo después de 8 horas. Debido a que el fármaco tiene un efecto prolongado, el efecto dura mucho tiempo, de 2 a 4 semanas.

Método y dosis de gotas para los ojos.

Procesos inflamatorios en forma aguda: 4-5 veces al día, 1-2 gotas a la vez. Repetir durante 2 días. Cuando comiencen a aparecer los primeros efectos positivos de la terapia, conviene reducir la dosis y aplicar gotas para los ojos 3-4 veces al día.

Para la inflamación crónica El medicamento Dexametasona se toma 2 veces al día, se instilan 1-2 gotas. Tome el medicamento por no más de 4 semanas.

Cuidados después de lesiones y operaciones: 2-4 veces al día, instilar 1-2 gotas.

Dexametasona para conjuntivitis y otras enfermedades.

El régimen de tratamiento se selecciona individualmente en cada caso específico. También es de gran importancia la forma de liberación en la que se prescribe el medicamento.

Se recomienda el uso de la solución inyectable de dexametasona por vía intravenosa (chorro lento) o por goteo. La dosis diaria varía de 4 a 20 mg, dividida en 3-4 veces de administración. En la infancia, la dosis se calcula individualmente según el peso corporal del paciente. Normalmente es 0,0233 mg/kg.

Los comprimidos se toman con las comidas o inmediatamente después. Para la prescripción habitual es de 2 a 3 mg por día, y para enfermedades graves, de 4 a 6 mg por día. La dosis diaria se divide en 2 o 3 tomas. En la infancia, la dosis varía de 290 mcg a 2 mg por día.

Dexametasona para niños

El tratamiento con este remedio está permitido en la infancia. En este caso, es necesario un control estricto del nivel de desarrollo y crecimiento del niño.

Durante el tratamiento, es necesario rechazar la vacunación, ya que recibir una vacuna viva puede afectar negativamente la salud del paciente y una no viva no dará el resultado deseado.

Durante el embarazo y la lactancia.

De acuerdo con las instrucciones de uso, se permite su uso durante el embarazo solo si es absolutamente necesario. En otros casos no se recomienda su uso.

Durante la lactancia, el uso de dexametasona está prohibido, ya que el fármaco puede tener un efecto negativo sobre el crecimiento del niño y sobre la secreción de corticosteroides endógenos.

Sobredosis

En caso de sobredosis, el riesgo de desarrollar efectos secundarios después de tomar el medicamento y su intensidad suele aumentar. El tratamiento es sintomático.

Instrucciones especiales

La duración del tratamiento con dexametasona puede variar mucho según la naturaleza de la enfermedad, la sensibilidad del paciente al fármaco y otros factores. En cada caso específico, el médico toma una decisión individualmente y prescribe un régimen de tratamiento, dosis y tiempo de uso del medicamento.

Vale la pena señalar que con el uso prolongado, se deben controlar los niveles de minerales en la sangre, especialmente el potasio.

Interacción con otras drogas.

El efecto se reduce cuando la dexametasona se combina con rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, primidona, efedrina o aminoglutetimida. Aumenta la actividad de heparina, albendazol y kaliuréticos.

El uso simultáneo con GCS en dosis altas aumenta la posibilidad de desarrollar deficiencia de potasio en el cuerpo. Cuando se utilizan anticonceptivos orales, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Cuando se toma en conjunto, la dexametasona con fármacos glicoglucemiantes, antihipertensivos, natriuréticos y anticoagulantes reduce significativamente su efecto.

El uso concomitante con ritodrina puede ser fatal.

En quimioterapia se prescribe junto con metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina u ondansetrón para mejorar su eficacia.

Puede tomarse como parte de una terapia compleja. La única contraindicación es la terapia combinada con ritodrina, ya que puede ser fatal.

La dexametasona se utiliza como parte del tratamiento de rehabilitación después de la quimioterapia. Puede aumentar la eficacia de algunos fármacos, por ejemplo, hepatrina y kaliuréticos, o reducirla, por ejemplo, natriuréticos e hipoglucemiantes.

El efecto de la dexametasona se reduce cuando se toma junto con fenobarbital y primidona.