La parálisis cerebral es una lesión orgánica del sistema nervioso central. Ilustraciones clínicas. Consecuencias del daño orgánico residual temprano en el sistema nervioso central en síndromes cerebrasténicos, parecidos a las neurosis y a los psicópatas. Período de recuperación tardía

En comparación con otras especies biológicas, una persona nace más indefensa, y esto está determinado en gran medida por la gran masa del cerebro: desde el nacimiento no podemos protegernos de alguna manera. ambiente externo, pero a cambio obtenemos una poderosa herramienta de mayor actividad nerviosa. El sistema nervioso central del recién nacido es uno de los más sistemas importantes el cuerpo, ya que de él depende el desarrollo, la actividad vital y la vitalidad del niño, así como sus posibilidades de sentirse parte plena y armoniosa de este mundo aún nuevo para él. Sin embargo, hoy en día, a pesar de los logros de la medicina moderna, muchos niños nacen con varias formas daño al sistema nervioso central.

SNC en recién nacidos

Al final del desarrollo intrauterino, el sistema nervioso central del niño se considera estructuralmente formado y el feto demuestra una preparación funcional asombrosa, que es claramente visible mediante ecografía. Sonríe, traga, parpadea, hipo, mueve brazos y piernas, aunque todavía no tiene una sola función mental superior.

Después del parto, el cuerpo del bebé experimenta estrés severo, asociado a cambios en el entorno y nuevos estados para él:

los efectos de la gravedad;
estímulos sensoriales (luz, sonido, olores, gustos, sensaciones táctiles);
cambio en el tipo de respiración;
cambio en el tipo de alimento.

La naturaleza nos ha dotado reflejos incondicionados, que ayudan a adaptarse a la vida en un nuevo entorno, y del que es responsable el sistema nervioso central. Si no se estimulan, se desvanecen. Los reflejos innatos incluyen chupar, tragar, agarrar, parpadear, reflejo protector, reflejo de apoyo, reflejo de gatear, reflejo de caminar y otros.

El sistema nervioso central de un recién nacido está diseñado de tal manera que las habilidades básicas se desarrollan bajo la influencia de estímulos. La luz estimula la actividad visual, el reflejo de succión se convierte en comportamiento alimentario. Si algunas funciones no se reclaman, tampoco se produce un desarrollo adecuado.

Las características del sistema nervioso central en los recién nacidos se caracterizan por el hecho de que el desarrollo no se produce debido a un aumento en el número de células nerviosas (este proceso se detiene en el momento del nacimiento), sino debido al establecimiento de conexiones sinópticas adicionales entre las células nerviosas. . Y cuanto más hay, más activamente participan las partes del sistema nervioso central. Esto explica la increíble plasticidad del sistema nervioso central y su capacidad para restaurar y compensar daños.

Causas de las lesiones del sistema nervioso central.

El daño al sistema nervioso central puede ocurrir por varias razones. Los neonatólogos los dividen en cuatro grupos:

Hay tres períodos en el desarrollo del daño del sistema nervioso central en los recién nacidos:

agudo (primer mes de vida);
recuperación temprana (2-3 meses) y recuperación tardía (4-12 meses en bebés a término, 4-24 meses en bebés prematuros);
resultado de la enfermedad.

Para periodo agudo Los síntomas cerebrales generales son típicos:

El síndrome de depresión del SNC se expresa en una disminución. actividad motora Y tono muscular, así como el debilitamiento de los reflejos innatos.
El síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja, por el contrario, se caracteriza por un aumento de la actividad muscular espontánea. Al mismo tiempo, el bebé se estremece, experimenta hipertonicidad muscular, temblores del mentón y las extremidades, llanto sin motivo y sueño superficial.

Durante período de recuperación temprana Los síntomas cerebrales disminuyen y los signos se vuelven más pronunciados. lesión focal SNC. En esta etapa, se puede observar uno de los siguientes complejos de síntomas:

El síndrome de trastornos del movimiento se expresa en tono muscular excesivo o débil, paresia y parálisis, espasmos, actividad motora espontánea patológica (hipercinesia).
El síndrome hipertensivo-hidrocefálico es causado por una acumulación excesiva de líquido en los espacios del cerebro y, como consecuencia, un aumento de la presión intracraneal. Externamente, esto se expresa en el abultamiento de la fontanela y un aumento en la circunferencia de la cabeza. El síndrome también está indicado por la inquietud del bebé, temblores globos oculares, regurgitación frecuente.
El síndrome vegetativo-visceral se expresa en coloración jaspeada de la piel, alteraciones del ritmo cardíaco y respiratorio, así como trastornos funcionales Tracto gastrointestinal.

Tarde periodo de recuperación Se caracteriza por la extinción gradual de los síntomas. Las funciones estáticas y el tono muscular comienzan a volver gradualmente a la normalidad. El grado de restauración funcional dependerá de la gravedad del daño al sistema nervioso central durante el período perinatal.

Período de resultado o efectos residuales puede proceder de diferentes maneras. En el 20% de los niños se observan trastornos psiconeurológicos evidentes, en el 80% el cuadro neurológico vuelve a la normalidad, pero esto no significa una recuperación completa y requiere una mayor atención tanto por parte de los padres como de los pediatras.

Diagnóstico

La presencia de determinadas lesiones del SNC puede juzgarse por el curso del embarazo y el parto. Pero además de recopilar anamnesis, también se utilizan diversos estudios instrumentales, por ejemplo, neurosonografía, examen de rayos X del cráneo y la columna, tomografía computarizada y resonancia magnética.

Al realizar un diagnóstico, es importante distinguir las lesiones del sistema nervioso central de malformaciones, trastornos metabólicos causados por razones genéticas y el raquitismo, ya que los enfoques de tratamiento son fundamentalmente diferentes.

Tratamiento

Los métodos de tratamiento para las lesiones del SNC dependerán del estadio de la enfermedad. En el período agudo, se suelen realizar medidas de reanimación:

eliminación del edema cerebral (terapia de deshidratación);
eliminación y prevención de convulsiones;
restauración de la contractilidad del miocardio;
Normalización del metabolismo del tejido nervioso.

Durante el período de recuperación, el tratamiento tiene como objetivo mejorar el trofismo del tejido nervioso dañado y estimular el crecimiento de los capilares cerebrales.

Los padres pueden hacer una contribución significativa al tratamiento de un niño con daño del sistema nervioso central. Después de todo, son ellos quienes deben crear condiciones favorables para el desarrollo general con la ayuda de masajes y ejercicios terapéuticos. procedimientos de agua y procedimientos de fisioterapia. Y como remedio no farmacológico durante el período de recuperación, la estimulación sensorial del desarrollo del cerebro tiene un efecto beneficioso.

4.25 4,25 de 5 (8 Votos)

A pesar de la variedad de causas que provocan daños perinatales al sistema nervioso durante el curso de la enfermedad, se distinguen tres períodos:

agudo - 1er mes de vida);
reconstituyente, que se divide en temprano (del 2º al 3er mes de vida) y tardío (de 4 meses a 1 año en bebés a término, hasta 2 años en bebés prematuros);
resultado de la enfermedad.

En cada período, las lesiones perinatales tienen diferentes manifestaciones clínicas, que los médicos están acostumbrados a distinguir en forma de diversos síndromes (un conjunto de manifestaciones clínicas de la enfermedad, combinadas por característica común). Además, un niño suele tener una combinación de varios síndromes. La gravedad de cada síndrome y su combinación permiten determinar la gravedad del daño al sistema nervioso, prescribir correctamente el tratamiento y hacer predicciones para el futuro.

Síndromes agudos

Los síndromes del período agudo incluyen: síndrome de depresión del sistema nervioso central, síndrome comatoso, síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja, síndrome convulsivo, síndrome hipertensivo-hidrocefálico.

Con lesiones leves del sistema nervioso central en recién nacidos, lo más común Síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja. que se manifiesta por escalofríos, aumento (hipertonicidad) o disminución del tono muscular (hipotónico), aumento de los reflejos, temblor (sacudidas) del mentón y las extremidades, sueño superficial inquieto, llanto frecuente "irrazonable".

Con daño al sistema nervioso central. grado medio Los niños suelen tener pesadez en los primeros días de vida. depresión del sistema nervioso central en forma de disminución de la actividad motora y disminución del tono muscular, reflejos debilitados de los recién nacidos, incluidos los reflejos de succión y deglución. Al final del primer mes de vida, la depresión del sistema nervioso central desaparece gradualmente y en algunos niños es reemplazada por una mayor excitación. Con un grado medio de daño al sistema nervioso central, alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos y. Se observan sistemas ( síndrome vegetativo-visceral) en forma de coloración desigual de la piel (veteado de la piel) debido a una regulación imperfecta del tono vascular, alteraciones del ritmo de la respiración y de las contracciones del corazón, disfunción del tracto gastrointestinal en forma de heces inestables, estreñimiento, regurgitación frecuente , flatulencia. Puede ocurrir con menos frecuencia síndrome convulsivo, en el que se observan espasmos paroxísticos de las extremidades y la cabeza, episodios de escalofríos y otras manifestaciones de convulsiones.

A menudo, los niños en el período agudo de la enfermedad desarrollan signos. síndrome hipertensivo-hidrocefálico, que se caracteriza por una acumulación excesiva de líquido en los espacios del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal. Los principales síntomas que observa el médico y que los padres pueden sospechar son el rápido aumento del perímetro cefálico del niño (más de 1 cm por semana), tallas grandes y abultamiento de una fontanela grande, divergencia de las suturas craneales, ansiedad, regurgitación frecuente, movimientos oculares inusuales (una especie de temblor de los globos oculares al mirar hacia un lado, hacia arriba, hacia abajo; esto se llama nistagmo), etc.

La depresión aguda de la actividad del sistema nervioso central y de otros órganos y sistemas es inherente a la condición extremadamente grave de un recién nacido en desarrollo. síndrome comatoso(falta de conciencia y función coordinadora del cerebro). Esta condición requiere atención de emergencia en condiciones de cuidados intensivos.

Síndromes del período de recuperación.

En el período de recuperación de las lesiones perinatales del sistema nervioso central, se distinguen los siguientes síndromes: síndrome de mayor excitabilidad neurorrefleja, síndrome epiléptico, síndrome hipertensivo-hidrocefálico, síndrome de disfunciones vegetativo-viscerales, síndrome de trastornos motores, síndrome de retraso desarrollo psicomotor. Los trastornos a largo plazo del tono muscular a menudo provocan un retraso en el desarrollo psicomotor en los niños, porque las alteraciones del tono muscular y la presencia de actividad motora patológica: la hipercinesia (movimientos involuntarios causados por la contracción de los músculos de la cara, el tronco, las extremidades, con menos frecuencia la laringe, el paladar blando, la lengua y los músculos externos de los ojos) impiden la realización de movimientos intencionados y la formación de funciones motoras normales en el bebé. Cuando el desarrollo motor se retrasa, el niño comienza posteriormente a mantener la cabeza erguida, sentarse, gatear y caminar. Pobres expresiones faciales, aparición tardía de una sonrisa, disminución del interés por juguetes y objetos. ambiente Además de un llanto débil y monótono, un retraso en la aparición de tarareos y balbuceos debería alertar a los padres sobre un retraso en el desarrollo mental del bebé.

Resultados de la enfermedad

A la edad de un año, en la mayoría de los niños, las manifestaciones de lesiones perinatales del sistema nervioso central desaparecen gradualmente o persisten sus manifestaciones menores. A consecuencias frecuentes Las lesiones perinatales incluyen:

retraso en el desarrollo mental, motor o del habla;
síndrome cerebroasténico (se manifiesta por cambios de humor, inquietud motora, ansiedad sueño inquieto, dependencia del clima);
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un trastorno del sistema nervioso central, que se manifiesta por agresividad, impulsividad, dificultad para concentrarse y mantener la atención, trastornos del aprendizaje y de la memoria.

Los resultados más desfavorables son epilepsia, hidrocefalia y parálisis cerebral, lo que indica daño perinatal severo al sistema nervioso central.

En el diagnóstico, el médico debe reflejar necesariamente las causas sospechadas de daño al sistema nervioso central, la gravedad, los síndromes y la duración de la enfermedad.

Con el fin de diagnosticar y confirmar el daño perinatal al sistema nervioso central en niños, además de examen clínico, realizar estudios instrumentales adicionales del sistema nervioso, como neurosonografía, Dopplerografía, tomografía computarizada y resonancia magnética, electroencefalografía, etc.

EN últimamente El método más accesible y utilizado para examinar a los niños en el primer año de vida es la neurosonografía ( examen de ultrasonido cerebro), que se realiza a través de la gran fontanela. Este estudio es inofensivo y puede repetirse tanto en bebés nacidos a término como en bebés prematuros, lo que permite observar los procesos que ocurren en el cerebro a lo largo del tiempo. Además, el estudio se puede realizar en recién nacidos. en estado grave, obligados a permanecer en la unidad de cuidados intensivos en incubadoras (camas especiales con paredes transparentes que permiten un cierto régimen de temperatura para controlar el estado del recién nacido) y con ventilación mecánica (respiración artificial a través de una máquina). La neurosonografía le permite evaluar el estado de la sustancia cerebral y los tractos del líquido cefalorraquídeo (estructuras cerebrales llenas de líquido, líquido cefalorraquídeo), identificar defectos de desarrollo y también sugerir posibles causas de daño al sistema nervioso (hipoxia, hemorragia, infecciones).

Si a un niño se le diagnostica enfermedad grave trastornos neurológicos En ausencia de signos de daño cerebral en la neurosonografía, a estos niños se les prescriben métodos más precisos para estudiar el sistema nervioso central. tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI). A diferencia de la neurosonografía, estos métodos le permiten evaluar los cambios estructurales más pequeños en el cerebro y la médula espinal. Sin embargo, solo se pueden realizar en un hospital, ya que durante el estudio el bebé no debe realizar movimientos activos, que se logra administrando medicamentos especiales al niño.

Además de estudiar las estructuras cerebrales, recientemente ha sido posible evaluar el flujo sanguíneo en vasos cerebrales utilizando Dopplerografía. Sin embargo, los datos obtenidos durante su implementación solo pueden tenerse en cuenta junto con los resultados de otros métodos de investigación.

Electroencefalografía (EEG) es un método para estudiar la actividad bioeléctrica del cerebro. Permite evaluar el grado de madurez cerebral y sugerir la presencia de un síndrome convulsivo en el bebé. Debido a la inmadurez del cerebro en los niños en el primer año de vida, la evaluación final Indicadores EEG Sólo es posible si este estudio se lleva a cabo repetidamente a lo largo del tiempo.

Por lo tanto, el diagnóstico de lesiones perinatales del sistema nervioso central en un bebé lo establece el médico después de un análisis exhaustivo de los datos sobre el curso del embarazo y el parto, el estado del recién nacido al nacer y la presencia de síndromes de enfermedades identificados en él. , así como datos de métodos de investigación adicionales. En el diagnóstico, el médico necesariamente reflejará las causas sospechadas de daño al sistema nervioso central, la gravedad, los síndromes y la duración de la enfermedad.

¿Por qué ocurren alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central?

Al analizar las causas que conducen a alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central de un recién nacido, los médicos distinguen cuatro grupos de lesiones perinatales del sistema nervioso central:

lesiones hipóxicas del sistema nervioso central, en las que el principal factor dañino es la hipoxia (falta de oxígeno);
lesiones traumáticas resultantes de daño mecánico tejidos del cerebro y la médula espinal durante el parto, en los primeros minutos y horas de vida del niño;
Lesiones dismetabólicas y tóxico-metabólicas, cuyo principal factor dañino son los trastornos metabólicos en el cuerpo del niño, así como el daño como resultado del consumo por parte de una mujer embarazada. sustancias toxicas(medicamentos, alcohol, drogas” fumar);
Lesiones del SNC en enfermedades infecciosas. periodo perinatal» cuando el principal efecto dañino sea causado por un agente infeccioso (virus, bacterias y otros microorganismos).

Ayuda para niños con lesiones del sistema nervioso central

Debido a las posibilidades de diagnóstico precoz de las lesiones perinatales del SNC, el tratamiento y rehabilitación de estas afecciones debe realizarse lo antes posible. fechas tempranas, de modo que los efectos terapéuticos se producen en los primeros meses de vida del bebé, cuando los trastornos aún son reversibles. Cabe decir que la capacidad del cerebro del niño para restaurar las funciones deterioradas, así como las capacidades de todo el organismo en su conjunto, es muy grande durante este período de la vida. Es en los primeros meses de vida cuando todavía es posible que la maduración de las células nerviosas en el cerebro reemplace las perdidas después de la hipoxia, la formación de nuevas conexiones entre ellas, por lo que en el futuro el desarrollo normal del cuerpo como Se determinará en su conjunto. Me gustaría señalar que incluso las manifestaciones mínimas de lesiones perinatales del sistema nervioso central requieren un tratamiento adecuado para prevenir los resultados adversos de la enfermedad.

La asistencia a niños con lesiones del sistema nervioso central se lleva a cabo en tres etapas.

Primera etapa implica asistencia brindada en un hospital de maternidad (sala de maternidad, unidad de cuidados intensivos, unidad de cuidados intensivos neonatales) e incluye restauración y mantenimiento de órganos vitales (corazón, pulmones, riñones), normalización de procesos metabólicos, tratamiento de síndromes de daño del sistema nervioso central (depresión o excitación, convulsiones, edema cerebral, aumento de la presión intracraneal, etc.). Es en la primera etapa de atención donde los principales tratamientos para niños con lesiones graves del sistema nervioso central son los medicamentos y la terapia intensiva (por ejemplo, ventilación artificial).

Durante el tratamiento, la condición de los niños mejora gradualmente, pero muchos síntomas de daño del sistema nervioso central (alteración del tono muscular, reflejos, fatiga, ansiedad, disfunción en los pulmones, corazón, tracto gastrointestinal) pueden persistir, lo que requiere el traslado de los niños a segunda etapa del tratamiento y rehabilitación, es decir, al departamento de patología de recién nacidos y prematuros o al departamento de neurología de un hospital infantil.

En esta etapa, se prescriben medicamentos destinados a eliminar la causa de la enfermedad (infecciones, sustancias tóxicas) y afectar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, así como medicamentos utilizados para tratar ciertos síndromes de daño del sistema nervioso central. Se trata de fármacos que mejoran la nutrición de las células nerviosas, estimulan la maduración del tejido cerebral, mejoran la microcirculación 2 y circulación cerebral, reduciendo el tono muscular, etc. Además terapia con medicamentos, en niños nacidos a término, en el contexto de una mejora en la condición desde el final de la tercera semana de vida (en niños prematuros, un poco más tarde), un curso de masaje con la adición gradual de ejercicios terapéuticos, sesiones de electroforesis y otras rehabilitaciones. Se pueden prescribir métodos.

Después de completar el tratamiento, la mayoría de los niños son dados de alta a casa con recomendaciones para una mayor observación en una clínica infantil ( tercera etapa de rehabilitación). El pediatra, junto con un neurólogo y, si es necesario, con otros especialistas especializados (oftalmólogo, otorrinolaringólogo, ortopedista, psicólogo, fisioterapeuta, etc.), elabora un plan individual de seguimiento del niño en el primer año de vida. Durante este período, comienzan a adquirir cada vez más importancia. métodos no farmacológicos rehabilitación, como masajes, ejercicios terapéuticos, electroforesis, corrientes de impulso, acupuntura, procedimientos termales, balneoterapia (baños terapéuticos), natación, así como métodos de corrección psicológica y pedagógica destinados a desarrollar la motricidad, el habla y la psique del niño.

Si el daño al sistema nervioso central no es grave y el bebé es dado de alta de la sala de maternidad, es importante crear un régimen terapéutico y protector durante el período agudo de la enfermedad. Y esto significa proteger al niño de irritantes innecesarios ( sonido fuerte radio, televisión, conversaciones en voz alta), cree las condiciones para el confort térmico (evite tanto el sobrecalentamiento como la hipotermia), recordando ventilar periódicamente la habitación en la que se encuentra el bebé. Además, se debe proteger al niño tanto como sea posible de la posibilidad de cualquier infección limitando las visitas al recién nacido de amigos y familiares.

Se debe prestar especial atención a una nutrición adecuada, ya que es un poderoso factor de curación. La leche materna contiene todos los nutrientes necesarios para el pleno desarrollo del bebé. La transferencia temprana a la alimentación artificial conduce a una aparición temprana o más desarrollo frecuente enfermedades infecciosas. Mientras tanto, los factores protectores de la leche materna son capaces de compensar parcialmente la falta de sus propios factores inmunológicos durante este período de desarrollo, permitiendo al bebé dirigir todas sus capacidades compensatorias para restaurar las funciones deterioradas después de sufrir hipoxia. Y los contenidos en la leche materna son biológicamente sustancias activas, las hormonas, los factores de crecimiento son capaces de activar los procesos de recuperación y maduración del sistema nervioso central. Además, el tacto materno durante la lactancia es un importante estimulante emocional que ayuda a reducir el estrés y, por tanto, a una percepción más completa del mundo que rodea al niño.

Los bebés prematuros y los niños que nacen con daños graves en el sistema nervioso central a menudo se ven obligados a ser alimentados mediante sonda o biberón durante los primeros días de vida. No se desespere, pero trate de conservar la leche materna extrayéndola regularmente y dándosela a su bebé. Tan pronto como la condición de su bebé mejore, definitivamente estará pegado al pecho de su madre.

Un lugar importante en el período de recuperación lo ocupan los masajes terapéuticos y la gimnasia, que normalizan el tono muscular, mejoran los procesos metabólicos y la circulación sanguínea, aumentando así la reactividad general del cuerpo y contribuyen al desarrollo psicomotor del niño. Un curso de masaje incluye de 10 a 20 sesiones. Dependiendo de la gravedad de la lesión del sistema nervioso central, se realizan al menos 3-4 ciclos de masaje en el primer año de vida con un intervalo de 1-1,5 meses. Al mismo tiempo, los padres continúan practicando gimnasia terapéutica con su hijo entre cursos en casa, habiendo aprendido previamente durante las clases.

Los métodos de masaje y ejercicios terapéuticos dependen, en primer lugar, de la naturaleza de los trastornos motores, las características de los cambios en el tono muscular y el predominio de ciertos síndromes de daño del sistema nervioso central.

Así, para el síndrome de hiperexcitabilidad se utilizan técnicas destinadas a reducir la excitabilidad general (balanceo en posición fetal o sobre una pelota) y el tono muscular (masaje relajante con elementos de acupresión). Al mismo tiempo, en niños con signos de depresión del sistema nervioso se utiliza un masaje fortalecedor de los músculos de la espalda, abdomen, glúteos, así como brazos y piernas relajados.

Los masajes y los ejercicios terapéuticos crean condiciones favorables para el desarrollo general del niño y aceleran el desarrollo de las funciones motoras (dominio de habilidades como levantar y sostener la cabeza, girar de lado, boca abajo, espalda, sentarse, gatear, caminar de forma independiente). Se da especial importancia al entrenamiento con objetos inflables: pelotas, rodillos (rodillos). Se utilizan para desarrollar funciones vestibulares, ayudar a relajar los músculos tensos y fortalecer los músculos relajados y el agua. En este caso, los ejercicios se realizan en baños normales, su duración es inicialmente de 5 a 7 minutos y aumenta gradualmente a 15 minutos. Al comienzo del curso, es recomendable realizar una formación con un instructor médico y luego es posible realizar clases en un baño en casa. Agua no solo tonos. músculos débiles y relaja la tensión, estimula el metabolismo y la circulación sanguínea, tiene un efecto endurecedor, pero también tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso del bebé. Cabe señalar que el aumento de la presión intracraneal en los niños no es una contraindicación para nadar; en este caso, solo se debe excluir el buceo.

También es posible realizar un estimulante ducha-masaje subacuático en baño tibio. En este caso, el agua que entra por una punta ancha a baja presión (0,5 atmósferas) tiene un efecto de masaje sobre los músculos. Para hacer esto, se mueve lentamente un chorro de agua desde la periferia hacia el centro a una distancia de 10 a 20 cm de la superficie del cuerpo. Este masaje se realiza en un hospital o clínica.

Entre los procedimientos con agua que tienen efectos terapéuticos, la balneoterapia se utiliza para niños con lesiones perinatales del sistema nervioso central - adopción baños medicinales. Debido a las características de la piel de los niños (alta permeabilidad, rica red vascular, abundancia de terminaciones nerviosas, receptores), los baños medicinales son especialmente eficaces. Bajo la influencia de las sales disueltas en agua, aumentan la circulación sanguínea y el metabolismo en la piel, los músculos y todo el cuerpo. Los padres pueden realizar estos procedimientos de forma independiente en casa, previa recomendación del médico. Los baños de sal se preparan a razón de 2 cucharadas de sal marina o de mesa por 10 litros de agua, temperatura del agua 36°C. Los procedimientos se realizan de 3 a 5 a 10 a 15 minutos en días alternos, el curso de tratamiento es de 10 a 15 baños. En los niños excitables, a menudo se recomienda agregar coníferas a los baños de sal, así como baños con decocciones de valeriana y agripalma, que tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso central.

Entre los métodos de fisioterapia, los más utilizados son la electroforesis medicinal, corrientes pulsadas, inductotermia, ultrasonido, etc. La introducción de sustancias medicinales en el organismo mediante corriente continua (electroforesis) mejora la circulación sanguínea en los tejidos y el tono muscular, favorece la reabsorción de focos de inflamación y cuando se exponen a zona del cuello Mejora la circulación cerebral y la actividad cerebral. Impacto de las corrientes de pulso. varias características Puede tener un efecto tanto excitante como inhibidor sobre los músculos, que a menudo se utiliza en el tratamiento de la paresia y la parálisis.

En el tratamiento de las lesiones perinatales del sistema nervioso central en niños, también se utilizan procedimientos térmicos locales (terapia de calor) aplicando ozoquerita (cera de montaña), parafina o bolsas de arena en las zonas afectadas. Los efectos térmicos provocan el calentamiento de los tejidos, la vasodilatación, el aumento de la circulación sanguínea y el metabolismo, y también activan procesos de recuperación, el tono muscular disminuye. Para ello, se aplica ozoquerita precalentada a 39-42°C en el lugar de exposición, se cubre con una manta y se deja actuar durante 15-30 minutos, según la edad. Los procedimientos se llevan a cabo en días alternos en una cantidad de 15 a 20 por ciclo de tratamiento.

La exposición a puntos especialmente sensibles para estimular los reflejos se realiza mediante el método de acupuntura. En este caso, los efectos se pueden realizar con una aguja de acupuntura (utilizada en acupuntura), corriente eléctrica pulsada, radiación láser o un campo magnético.

Con el comienzo del período de recuperación de la enfermedad, es necesario ampliar gradualmente los contactos auditivos, visuales y emocionales con el bebé, ya que son una especie de "noótrofos" no farmacológicos, estimulantes del cerebro en desarrollo. Se trata de juguetes, tapetes y complejos educativos, libros e imágenes, programas musicales seleccionados individualmente y grabados en una grabadora y, por supuesto, canciones de madres.

Sin embargo, debe recordarse que el entusiasmo excesivo por los programas de desarrollo temprano puede provocar fatiga y deterioro del sistema nervioso del bebé, que aún no está completamente fortalecido. Por eso, muestra moderación y paciencia en todo, y mejor aún, no olvides comentar todos los emprendimientos con tu médico. Recuerde: la salud de su hijo está en sus manos. Así que no pierda tiempo y esfuerzo para restaurar al bebé lesionado.

Nuevo medicamento para la rehabilitación del bebé

Los nuevos métodos de rehabilitación de niños con lesiones del sistema nervioso central incluyen la técnica del masaje con vibraciones suaves en condiciones de gravedad cero (cuna de rehabilitación Saturno). Para hacer esto, se coloca al niño sobre un pañal individual en un "pseudolíquido" hecho de microesferas de vidrio calentadas a la temperatura requerida, que se mueve en la cama bajo la influencia de flujo de aire. Se crea un efecto de flotabilidad (cercano al intrauterino), en el que hasta el 65% de la superficie corporal del niño se sumerge en un "pseudolíquido". En este caso, el suave efecto de masaje de las microbolas sobre la piel provoca la irritación de las terminaciones nerviosas periféricas y la transmisión de impulsos al sistema nervioso central, que proporciona tratamiento para la parálisis.

Otro nuevo método de rehabilitación es el método de "inmersión seca", que también crea el efecto de simular parcialmente el estado intrauterino de un niño. En este caso, los bebés se colocan sobre una película de plástico, recostándose libremente sobre la superficie del agua que se balancea. una temperatura de 35 ~ 37 ° C. Durante la sesión, los niños excitados se calman y a menudo se quedan dormidos, lo que contribuye a una disminución del tono muscular”, mientras que los niños con depresión del sistema nervioso central se vuelven algo más activos.

1 Perinatal - Refiriéndose al período que comienza unas semanas antes del nacimiento de un niño, incluido el momento de su nacimiento, y termina unos días después del nacimiento del niño. Este período dura desde la semana 28 de embarazo hasta el séptimo día después del nacimiento del niño.

2 Movimiento de la sangre a través a los vasos más pequeños el cuerpo con el fin de mejorar el suministro de oxígeno y nutrientes a las células, así como la eliminación de los productos metabólicos celulares

Este diagnóstico es muy común hoy en día. Daño cerebral orgánico Se considera un conjunto de diversas anomalías que se localizan en el área del cerebro. La enfermedad tiene absolutamente varias patologías Y diferente tipo daño. Pero la presencia de esta enfermedad indica una inferioridad desarrollada o congénita del tejido cerebral.

El tamaño de la destrucción afecta directamente el grado de manifestación de la enfermedad. El daño cerebral orgánico tiene varios subtipos.

¿Qué es el daño orgánico a los vasos cerebrales en adultos y niños?

Como se indicó anteriormente, la enfermedad se refiere al daño al sistema nervioso central, la mayor parte del cual es cerebro humano, y, por lo tanto, esto se aplica a neurológicos y patologías vasculares. Lea más en un artículo similar.

Las lesiones orgánicas vasculares incluyen las siguientes enfermedades:

Accidente cerebrovascular isquémico Aparece debido al desarrollo de la aterosclerosis. Debido al impacto negativo de las placas en el vaso nutritivo, surgen problemas con el suministro de nutrientes y cantidad requerida oxígeno al cerebro. Como resultado, aparece un foco isquémico en desarrollo activo;
Accidente cerebrovascular hemorrágico– representa una ruptura de la luz expandida de la pared de una arteria cerebral o la aparición de hematomas sanguíneos;
demencia vascular dividido en tipos de accidente cerebrovascular y no accidente cerebrovascular. La demencia por accidente cerebrovascular ocurre después de que el cuerpo resulta dañado por un accidente cerebrovascular o múltiples ataques cardíacos. La demencia vascular y todos sus subtipos se caracterizan por anomalías en el sistema circulatorio central;
Encefalopatía discirculatoria También ocurre como resultado del desarrollo de pequeños tumores cerebrales. Acontecimiento proceso activo desarrollo durante la falta de oxígeno, lo que se llama hipoxia. Las lesiones pueden aparecer como resultado de efectos sobre el sistema nervioso central. elementos quimicos. Tampoco se pueden excluir la predisposición genética, la herencia y la exposición a los rayos ionizantes, por ejemplo, generados por los teléfonos móviles;
Crónico enfermedad isquémica cerebro gana impulso cuando aparece hipertensión arterial y lesiones ateroscleróticas. También puede ser causada por muchos otros irritantes: diabetes mellitus, trombosis, embolia, lesión cerebral, enfermedades. sistema circulatorio, arritmia y muchas otras enfermedades vasculares.

Los niños experimentan principalmente hipoxia-isquemia, lo que es muy peligroso para el bebé, ya que puede tener consecuencias desastrosas. El niño puede desarrollar demencia, deterioro cerebral o deterioro motor.

Esto plantea una pregunta completamente lógica: ¿qué puede causar esto en los niños?

Este hecho está influenciado por los siguientes factores:

Importante enfermedades de la madre del niño durante el embarazo;
Usar madre sustancias nocivas(tabaco, alcohol y productos químicos);
Defectuosidad embarazo (varias desviaciones de la norma);
Problemático parto (cesárea, traumatismo durante el parto, etc.).

Daño orgánico residual

Básicamente no aparece como una lesión desarrollada, sino como resultado residual. trastornos cerebrales o traumatismo de nacimiento. Los expertos atribuyen este trastorno a un tipo neurológico.

Las razones de su desarrollo pueden ser:

ambiente desfavorable;
sobredosis peligrosa medicamentos;
suplementos dietéticos nocivos;
desnutrición.

En caso lesión residual no se le puede llamar desarrollo porque, por su origen, se manifiesta principalmente en bebés y niños. Y aquí el factor que destruye la enfermedad es el tiempo, o más bien la edad.

Este tipo de lesión no se desarrolla con el tiempo, sino que, por el contrario, desaparece. Esto se debe a que con la edad una persona en crecimiento tiene más capacidades compensatorias. Por lo tanto, muchas personas que sufrieron tal patología en la infancia o adolescencia, en su vida adulta no persigue.

Daño orgánico temprano

En lenguaje médico se abrevia ROP del SNC. En la mayoría de los casos, este diagnóstico es muy formidable. Esta lesión es un proceso de destrucción y muerte de las células nerviosas del cerebro debido a ciertos efectos adversos. varios factores a él.

Estos efectos pueden ser causados por hipoxia o cualquier infección.

En estas condiciones esto puede suceder:

durante el parto;
en los primeros días después del nacimiento;
durante el período de desarrollo intrauterino.

En el mejor de los casos, después de tales trastornos, esto puede provocar una madurez insuficiente de las estructuras cerebrales.

En la edad adulta esto se manifiesta como:

Parálisis cerebral. Obtenga más información sobre.
trastorno del habla;
desarrollo insuficiente de la inteligencia y otros defectos similares.

EN peores casos esto puede llevar a las peores consecuencias posibles. A veces, debido a la muerte de las células, el daño se vuelve tan grave que provoca la muerte de un recién nacido o de un feto embarazado.

Entre todo tipo de lesiones. ROP del SNC Es la enfermedad más grave que deja consecuencias más graves y a veces irreversibles.

Daño orgánico perinatal

Hay varias razones que pueden ocurrir. en el útero o al nacer período y pueden realizar sus propios ajustes negativos en el sistema nervioso del cerebro del niño. Esto puede suceder por influencias tanto internas como externas. Por ejemplo, la misma falta de oxígeno para el feto puede tener consecuencias irreversibles.

Además de este resultado, lo siguiente puede conducir a:

desprendimiento temprano de la placenta de la membrana fetal;
larga duración del trabajo de parto;
Disminución del tono del útero de la madre.

Por lo general, tal lesión lleva al niño a violación salud mental a una edad temprana.

A saber:

Desarrollo tardío de las habilidades del habla;
Cambios de humor repentinos;
Retraso de movimientos;
Debilidad constante;
Falta de pasatiempos;

Después de 7 años:

Incontinencia emocional;
Habilidades mentales reducidas;
Problemas sexuales;
Estado de ánimo inestable.

Pregúntale a tu médico sobre tu situación.

Causas y síntomas

Entonces, habiendo recopilado toda la información en un solo conjunto, podemos concluir claramente que las causas principales y más comunes de daño cerebral orgánico en la práctica médica son:

Defecto cerebro;
Abierto o lesiones cerradas en la cabeza;
Entrando enfermedad infecciosa;
Alcohólico, tabaco y drogadicción;
isquémico accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales y otras enfermedades vasculares;
Neurológico enfermedades ( esclerosis múltiple, Alzheimer y Parkinson).

En general, el porcentaje de casos en los que la enfermedad se manifiesta de forma crónica es pequeño. En la mayoría de los pacientes, el daño cerebral orgánico se produce debido a su estilo de vida.

Esta enfermedad se puede identificar mediante una serie de signos estándar. Hay que recordar que dependiendo de la magnitud del problema, estos signos pueden cambiar su fuerza, el proceso del impacto y su tipo.

Estos signos son los primeros signos de daño orgánico:

Dolores de cabeza;
Náuseas y vómitos constantes;
cambios en la presión arterial;
Defectos visuales;
Ataques de epilepsia;
Aumento de la presión intracraneal;
Convulsiones;
Pérdida del conocimiento;

También hay signos focales que aparecen según la localización de la lesión:

Si está dañado área de la frente aparecen trastornos mentales, debilitamiento de los músculos responsables de los movimientos oculares, convulsiones, pérdida de la capacidad de pronunciar palabras;
Si la parte posterior de la cabeza está dañada. hay pérdida de visión a corto plazo, alteración de la coordinación del movimiento, convulsiones, aparición de alucinaciones visuales;
Daños a los templos plagado de pérdida de audición, epilepsia lóbulo temporal, pérdida de la capacidad de distinguir sonidos, estado emocional inestable;
Daño al área de la corona. provoca convulsiones, alteración de todo tipo de sensibilidad, pérdida de la capacidad de escribir, leer y contar;

Asimismo, en las siguientes etapas, la enfermedad puede manifestarse según su tipo de lesión. Esto puede ser un síntoma de cualquier enfermedad relevante. En cualquier caso, estas enfermedades requieren intervención. especialista medico quién puede diagnosticar y prescribir correctamente un curso de tratamiento.

Diagnóstico

Esta enfermedad existe desde hace mucho tiempo. Y es por eso que se ha observado y estudiado durante muchas décadas.

Hoy en día, se utilizan varios métodos para el diagnóstico:

Electroencefalografía;
Raoencefalografía;
Diagnóstico por ultrasonido;
Resonancia magnética del cerebro.

Además se debe cumplir examen completo paciente por diferentes médicos (neurólogo, logopeda, psiquiatra, defectólogo).

El diagnóstico proporcionará la máxima información sobre las áreas dañadas. Grado de desarrollo, tamaño, tipo de infracción.

Tratamiento farmacológico

Orgánico– enfermedad con grado aumentado gravedad. En consecuencia, no es fácil de tratar y lleva bastante tiempo. Básicamente, su exterminio se produce mediante medicación.

Para ello se utilizan fármacos que:

aumentar actividad cerebral (cerebrolisina);
vascular medicamentos (pentoxifilina);
drogas para la corrección de trastornos mentales (piracitam, citicolina).

Además de estos medicamentos, se pueden recetar medicamentos. para eliminar los síntomas: pastillas para dormir para restablecer el sueño (fenobarbital), así como tranquilizantes y antidepresivos.

Al tratar a niños, tiene sentido utilizar psicoterapia. Será útil realizar todo tipo de actividades psicológicas con niños, e incluso sesiones de hipnosis.

Consecuencias

De todos es sabido que nuestro cuerpo realiza todo tipo de funciones gracias al cerebro. Es bastante natural que si hay algún problema con el cerebro, esto afectará el trabajo de otros órganos y las capacidades funcionales de una persona.

Epilepsia

Desafortunadamente, las células muertas no se recuperan, lo que conduce a la irreversibilidad de la enfermedad y pueden permanecer defectos durante el tratamiento. Por ejemplo, con un número significativo de neuronas muertas, una persona puede verse atormentada por ataques de epilepsia. Su frecuencia y fuerza de manifestación dependerán de hasta dónde hayan llegado los orgánicos.

Retraso mental

Retraso mental Se refiere al grado de manifestación de las consecuencias que se sitúa entre las infracciones graves y los defectos que no suponen un peligro para la vida. En cualquier caso, una persona con este tipo de consecuencias necesita cuidados constantes.

Para ser más precisos, las consecuencias del daño cerebral orgánico están influenciadas por los siguientes factores:

Localización lesiones (ubicación);
Tipo funcionalidad de neuronas muertas;
Cantidad neuronas muertas (volumen de daño);
Razones lesiones;
Edad enfermo;
Bien y rapidez del diagnóstico;
Bien curso de tratamiento establecido;

El sistema nervioso central es precisamente el mecanismo que ayuda a una persona a crecer y navegar en este mundo. Pero a veces este mecanismo funciona mal y se “rompe”. Es especialmente aterrador si esto sucede en los primeros minutos y días de la vida independiente del niño o incluso antes de que nazca. Hablaremos de por qué se ve afectado el sistema nervioso central de un niño y cómo ayudar al bebé en este artículo.

Qué es

El sistema nervioso central es un "ligamento" cercano de dos eslabones importantes: el cerebro y la médula espinal. Función principal, que la naturaleza asignó al sistema nervioso central: proporciona reflejos, tanto simples (tragar, chupar, respirar) como complejos. El sistema nervioso central, o más precisamente, sus secciones media e inferior, regular las actividades de todos los órganos y sistemas, asegurar la comunicación entre ellos. La sección más alta es la corteza cerebral. Es responsable de la autoconciencia y la autoconciencia, de la conexión de una persona con el mundo, con la realidad que rodea al niño.

Las alteraciones y, en consecuencia, los daños al sistema nervioso central, pueden comenzar durante el período de desarrollo fetal en el útero de la madre, pero puede ocurrir bajo la influencia de ciertos factores inmediatamente o algún tiempo después del nacimiento.

La parte del sistema nervioso central que se vea afectada determinará qué funciones corporales se verán afectadas y el grado de daño determinará el alcance de las consecuencias.

Razones

En niños con trastornos del sistema nervioso central, aproximadamente la mitad de todos los casos ocurren debido a lesiones intrauterinas, como lo llaman los médicos. patologías perinatales SNC. Además, más del 70% de ellos son bebés prematuros, que apareció antes del período obstétrico esperado. En este caso, la principal causa radica en la inmadurez de todos los órganos y sistemas, incluido el sistema nervioso, que no está preparado para el trabajo autónomo;

Aproximadamente el 9-10% de los niños pequeños que nacen con lesiones del sistema nervioso central nacen a tiempo con un peso normal. Los expertos creen que el estado del sistema nervioso en este caso está influenciado por factores intrauterinos negativos, como la hipoxia prolongada que el bebé experimentó en el útero durante la gestación, lesiones en el parto y un estado de falta aguda de oxígeno durante un período difícil. parto, trastornos metabólicos del niño, que Las enfermedades infecciosas que padecía la futura madre y las complicaciones del embarazo comenzaron incluso antes del nacimiento. Todas las lesiones que resultaron de los factores anteriores durante el embarazo o inmediatamente después del parto también se denominan orgánicas residuales:

Hipoxia fetal. Muy a menudo, los bebés cuyas madres abusan del alcohol, las drogas, el humo o trabajan en industrias peligrosas sufren de falta de oxígeno en la sangre durante el embarazo. El número de abortos que precedieron a este nacimiento también es de gran importancia, ya que los cambios que se producen en los tejidos del útero después de la interrupción del embarazo contribuyen a la interrupción del flujo sanguíneo uterino durante embarazos posteriores.

Causas traumáticas. Las lesiones de nacimiento pueden estar asociadas tanto con tácticas de parto elegidas incorrectamente como con errores medicos durante proceso de nacimiento. Las lesiones también incluyen acciones que provocan la alteración del sistema nervioso central del niño después del parto, en las primeras horas después del nacimiento.
Trastornos metabólicos fetales. Estos procesos suelen comenzar en el primer trimestre y principios del segundo. Están directamente relacionados con la alteración del funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo del bebé bajo la influencia de venenos, toxinas y ciertos medicamentos.
Infecciones en la madre. Particularmente peligrosas son las enfermedades causadas por virus (sarampión, rubéola, varicela, infección por citomegalovirus y una serie de otras dolencias) si la enfermedad ocurrió en el primer trimestre del embarazo.

Patologías del embarazo. El estado del sistema nervioso central del niño está influenciado por una variedad de características del período de gestación: polihidramnios y oligohidramnios, embarazo de gemelos o trillizos, desprendimiento de placenta y otras razones.
Enfermedades genéticas graves. Por lo general, patologías como los síndromes de Down y Edwards, la trisomía y otras van acompañadas de cambios orgánicos importantes en el sistema nervioso central.

En nivel moderno Con el desarrollo de la medicina, las patologías del sistema nervioso central se vuelven evidentes para los neonatólogos ya en las primeras horas después del nacimiento del bebé. Con menos frecuencia, en las primeras semanas.

A veces, especialmente con lesiones orgánicas. origen mixto, no se puede establecer la verdadera causa, especialmente si está relacionada con el período perinatal.

Clasificación y síntomas.

Voluta posibles síntomas Depende de las causas, extensión y extensión del daño al cerebro o la médula espinal, o daño combinado. El resultado también está influenciado por el momento del impacto negativo: cuánto tiempo estuvo expuesto el niño a factores que afectaron la actividad y funcionalidad del sistema nervioso central. Es importante determinar rápidamente el período de la enfermedad: recuperación aguda, temprana, recuperación tardía o el período de efectos residuales.

Todas las patologías del sistema nervioso central tienen tres grados de gravedad:

Fácil. Este grado se manifiesta ligera promoción o una disminución en el tono muscular del bebé, puede ocurrir estrabismo convergente.

Promedio. Con tales lesiones, el tono muscular siempre se reduce, los reflejos están total o parcialmente ausentes. Esta condición es reemplazada por hipertonicidad y convulsiones. Aparecen alteraciones oculomotoras características.
Pesado. No sólo sufren función motora y el tono muscular, pero también los órganos internos. Si el sistema nervioso central está muy deprimido, pueden comenzar convulsiones de diversa intensidad. Los problemas con la actividad cardíaca y renal pueden ser graves, al igual que el desarrollo de insuficiencia respiratoria. Los intestinos pueden estar paralizados. Las glándulas suprarrenales no producen hormonas necesarias en la cantidad adecuada.

Según la etiología de la causa que provocó los problemas con la actividad del cerebro o la médula espinal, las patologías se dividen (aunque de forma muy arbitraria) en:

Hipóxico (isquémico, hemorragias intracraneales, combinado).
Traumático (lesiones de nacimiento del cráneo, lesiones de nacimiento de la columna, patologías de nacimiento de los nervios periféricos).
Dismetabólico ( kernícterus, niveles excesivos de calcio, magnesio, potasio en la sangre y los tejidos del niño).
Infecciosas (consecuencias de infecciones sufridas por la madre, hidrocefalia, hipertensión intracraneal).

Manifestaciones clínicas diferentes tipos Las lesiones también difieren significativamente entre sí:

Lesiones isquémicas. La enfermedad más "inofensiva" es isquemia cerebral 1er grado. Con él, el niño presenta trastornos del sistema nervioso central solo en los primeros 7 días después del nacimiento. La razón suele radicar en la hipoxia fetal. En este momento, el bebé puede observar signos relativamente leves de excitación o depresión del sistema nervioso central.
El segundo grado de esta enfermedad se diagnostica cuando si las alteraciones e incluso las convulsiones duran más de una semana después del nacimiento. Podemos hablar de tercer grado si el niño tiene un aumento constante de la presión intracraneal, se observan convulsiones frecuentes y graves y existen otros trastornos autonómicos.

Normalmente, este grado de isquemia cerebral tiende a progresar, el estado del niño empeora y el bebé puede caer en coma.

Hemorragias cerebrales hipóxicas. Si, como resultado de la falta de oxígeno, un niño tiene una hemorragia dentro de los ventrículos del cerebro, entonces, en primer grado, es posible que no haya ningún síntoma ni signo. Pero el segundo y tercer grado de dicha hemorragia provocan un daño cerebral grave. síndrome convulsivo, desarrollo de shock. El niño puede caer en coma. Si la sangre ingresa a la cavidad subaracnoidea, al niño se le diagnosticará sobreexcitación del sistema nervioso central. Existe una alta probabilidad de desarrollar hidropesía cerebral aguda.

El sangrado en la sustancia subyacente del cerebro no siempre se nota en absoluto. Mucho depende de qué parte del cerebro esté afectada.

Lesiones traumáticas, lesiones de nacimiento. Si durante el proceso del parto los médicos tuvieron que utilizar fórceps en la cabeza del bebé y algo salió mal, si se produjo una hipoxia aguda, lo más frecuente es que a esto le siga una hemorragia cerebral. Durante el trauma del parto, el niño experimenta convulsiones en un grado más o menos pronunciado, la pupila de un lado (aquel donde se produjo la hemorragia) aumenta de tamaño. El principal signo de lesión traumática del sistema nervioso central es un aumento de la presión dentro del cráneo del niño. Puede desarrollarse hidrocefalia aguda. El neurólogo afirma que en este caso el sistema nervioso central suele estar más excitado que deprimido. No sólo se puede lesionar la cabeza, sino también médula espinal. Esto se manifiesta con mayor frecuencia como esguinces, desgarros y hemorragias. En los niños, se altera la respiración, se observa hipotonía de todos los músculos y shock espinal.
Lesiones dismetabólicas. Con tales patologías, en la inmensa mayoría de los casos, el niño tiene presión arterial elevada, se observan ataques convulsivos y la conciencia está claramente deprimida. La causa puede determinarse mediante análisis de sangre que muestran una deficiencia crítica de calcio, una falta de sodio u otro desequilibrio de otras sustancias.

Periodos

El pronóstico y el curso de la enfermedad dependen del período en el que se encuentre el bebé. Hay tres períodos principales de desarrollo de la patología:

Picante. Las violaciones apenas han comenzado y aún no han tenido tiempo de provocar consecuencias graves. Este suele ser el primer mes de vida independiente del niño, el período del recién nacido. En este momento, un bebé con lesiones del sistema nervioso central suele dormir mal y sin descanso, a menudo sin razones visibles llora, está excitable, puede estremecerse sin estímulo, incluso mientras duerme. El tono muscular aumenta o disminuye. Si el grado de daño es mayor que el primero, los reflejos pueden debilitarse, en particular, el bebé comenzará a succionar y tragar peor y más débilmente. Durante este período, el bebé puede comenzar a desarrollar hidrocefalia, que se manifestará por un crecimiento notable de la cabeza y movimientos oculares extraños.

Restaurativo. Puede ser temprano o tarde. Si el bebé tiene entre 2 y 4 meses, entonces se habla de recuperación temprana, si ya tiene entre 5 y 12 meses, entonces de recuperación tardía. A veces, los padres notan por primera vez en el período temprano alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central de su bebé. A los 2 meses, estos niños apenas expresan emociones y no les interesan los juguetes colgantes de colores brillantes. EN período tardío el niño está notablemente retrasado en su desarrollo, no se sienta, no camina, su llanto es silencioso y generalmente muy monótono, emocionalmente incoloro.
Consecuencias. Este período comienza después de que el niño cumple un año. A esta edad, el médico puede evaluar con mayor precisión las consecuencias de un trastorno del sistema nervioso central en este caso particular. Los síntomas pueden desaparecer, pero la enfermedad no desaparece. Muy a menudo, los médicos emiten veredictos cada año para niños como síndrome de hiperactividad y retraso en el desarrollo (del habla, físico, mental).

Los diagnósticos más graves que pueden indicar las consecuencias de patologías del sistema nervioso central son la hidrocefalia, la parálisis cerebral y la epilepsia.

Tratamiento

Podemos hablar de tratamiento cuando se diagnostican lesiones del SNC. máxima precisión. Desafortunadamente, en la actualidad practica medica Existe un problema de sobrediagnóstico, es decir, a todo bebé al que le tiembla la barbilla durante un examen mensual, que come mal y duerme inquieto, se le puede diagnosticar fácilmente “isquemia cerebral”. Si un neurólogo afirma que su bebé tiene lesiones del sistema nervioso central, definitivamente debe insistir en diagnósticos complejos, que incluirá una ecografía del cerebro (a través de la fontanela), tomografía computarizada y, en casos especiales, una radiografía del cráneo o de la columna.

Cada diagnóstico que de alguna manera esté asociado con lesiones del sistema nervioso central debe ser confirmado mediante diagnóstico. Si se detectan signos de un trastorno del sistema nervioso central en el hospital de maternidad, la asistencia oportuna de los neonatólogos ayuda a minimizar la gravedad. posibles consecuencias. Suena aterrador: daño al sistema nervioso central. De hecho, la mayoría de estas patologías son reversibles y sujetas a corrección si se detectan a tiempo.

Para el tratamiento, generalmente se usan medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo y el suministro de sangre al cerebro: un gran grupo de medicamentos nootrópicos, terapia con vitaminas y anticonvulsivos.

Sólo un médico puede dar una lista exacta de medicamentos, ya que esta lista depende de las causas, grado, duración y profundidad de la lesión. El tratamiento farmacológico para recién nacidos y bebés generalmente se brinda en un hospital. Después del alivio de los síntomas, comienza la etapa principal de la terapia, dirigida a la recuperación. funcionamiento adecuado SNC. Esta etapa suele tener lugar en casa, y los padres tienen una gran responsabilidad de seguir numerosas recomendaciones médicas.

Los niños con trastornos funcionales y orgánicos del sistema nervioso central necesitan:

masaje terapéutico, incluido hidromasaje (los procedimientos se realizan en agua);
electroforesis, exposición a campos magnéticos;
Terapia Vojta (un conjunto de ejercicios que le permite destruir las conexiones reflejas incorrectas y crear otras nuevas, correctas, corrigiendo así los trastornos del movimiento);
Fisioterapia para el desarrollo y estimulación del desarrollo de los órganos sensoriales (musicoterapia, fototerapia, cromoterapia).

Estos efectos están permitidos en niños a partir de 1 mes y deben ser supervisados por especialistas.

Un poco más tarde, los padres podrán dominar por sí solos las técnicas del masaje terapéutico, pero durante varias sesiones es mejor acudir a un profesional, aunque es un placer bastante caro.

Consecuencias y previsiones

Las previsiones para el futuro de un niño con lesiones del sistema nervioso central pueden ser bastante favorables, siempre que reciba una atención rápida y oportuna. atención médica en el período de recuperación aguda o temprana. Esta afirmación es válida sólo para lesiones leves y moderadas del sistema nervioso central. En este caso, el pronóstico principal incluye la recuperación total y la restauración de todas las funciones, un ligero retraso en el desarrollo y el posterior desarrollo de hiperactividad o trastorno por déficit de atención.

En las formas graves, el pronóstico no es tan optimista. El niño puede quedar discapacitado y no se excluye la muerte a una edad temprana. Muy a menudo, las lesiones del sistema nervioso central de este tipo conducen al desarrollo de hidrocefalia, parálisis cerebral y ataques epilépticos. Como regla general, algunos órganos internos también se ven afectados y el niño también experimenta enfermedades cronicas riñones, vías respiratorias y sistema cardiovascular, cuero mármol.

Prevención

La prevención de patologías del sistema nervioso central en un niño es una tarea. futura madre. Están en riesgo las mujeres que no abandonan los malos hábitos mientras están embarazadas: fumar, beber alcohol o consumir drogas.

Todas las mujeres embarazadas deben estar registradas con un obstetra-ginecólogo en la clínica prenatal. Durante el embarazo, se les pedirá que se sometan tres veces al llamado examen de detección, que identifica los riesgos de tener un hijo con trastornos genéticos en ese embarazo en particular. Muchas patologías graves del sistema nervioso central del feto se hacen evidentes incluso durante el embarazo; algunos problemas pueden corregirse con medicamentos, por ejemplo, alteraciones en el flujo sanguíneo uteroplacentario, hipoxia fetal y la amenaza de aborto espontáneo debido a un pequeño desprendimiento.

Una mujer embarazada necesita cuidar su dieta y tomar complejos vitamínicos Para las mujeres embarazadas, no se automediquen y tengan cuidado con los diversos medicamentos que deben tomar durante el embarazo.

Esto evitará trastornos metabólicos en casa del bebe. Debes tener especial cuidado a la hora de elegir una casa de maternidad (el certificado de nacimiento que reciben todas las mujeres embarazadas te permite hacer cualquier elección). Después de todo, las acciones del personal durante el nacimiento de un niño juegan gran papel V posibles riesgos apariencia lesiones traumáticas sistema nervioso central en un bebé.

Después del nacimiento de un bebé sano, es muy importante visitar regularmente al pediatra, protegerlo de lesiones en el cráneo y la columna y recibir vacunas apropiadas para su edad que protegerán al pequeño de enfermedades infecciosas peligrosas, que a una edad temprana La edad también puede conducir al desarrollo de patologías del sistema nervioso central.

En el siguiente video aprenderá sobre los signos de un trastorno del sistema nervioso en un recién nacido, que usted mismo puede determinar.

Una patología caracterizada por la muerte celular en la médula espinal o el cerebro: daño orgánico al sistema nervioso central. En curso severo enfermedades, el sistema nervioso humano se vuelve defectuoso, necesita cuidados constantes, porque no puede cuidar de sí mismo, realizar responsabilidades laborales.

Sin embargo, si se detecta un trastorno orgánico de manera oportuna, el pronóstico es bastante favorable: se restablece la actividad de las células afectadas. El éxito del tratamiento es la complejidad e integridad del tratamiento, la implementación de todas las recomendaciones del médico.

Otro nombre para el daño orgánico al sistema nervioso central es encefalopatía. Sus signos pueden identificarse en la mayoría de las personas después de los 65 a 75 años de edad y, en algunos casos, incluso en niños, cuando daño tóxico estructuras de la cabeza. En general, los expertos dividen la patología en formas congénitas y adquiridas, según el momento del trauma y la muerte de las células nerviosas.

Clasificación de patología:

Por apariencia: traumática, tóxica, alcohólica, infecciosa, radiactiva, genética, discirculatoria, isquémica.
Por tiempo de aparición: intrauterino, niños tempranos, niños tardíos, adultos.
Según la presencia de complicaciones: complicado, sin complicaciones.

En ausencia de una causa obvia para la muerte de las células nerviosas y los síntomas que acompañan a este proceso, se produce una ROP poco clara del sistema nervioso central (daño orgánico residual al sistema nervioso central). En este caso, los expertos recomendarán métodos de examen adicionales para clasificar correctamente la enfermedad.

Causas de la ROP en niños

Como regla general, el daño orgánico al sistema nervioso central en los niños es una patología congénita, que puede provocar enfermedades agudas, graves o leves pero prolongadas. falta de oxígenoÁrea formada durante el desarrollo intrauterino del cerebro. Excesivamente trabajo largo. Desprendimiento prematuro de la placenta, órgano encargado de alimentar al bebé dentro del útero. Debilitamiento significativo del tono del útero y posterior falta de oxígeno de los tejidos.

Con menos frecuencia, la causa de cambios irreversibles en células nerviosas feto son infecciones que sufre la mujer, por ejemplo, tuberculosis, gonorrea, neumonía. Si los agentes infecciosos han penetrado las membranas protectoras del útero, tienen un impacto extremadamente negativo en el curso del embarazo, especialmente en la etapa de formación del sistema cerebral central.

Además, lo siguiente puede provocar la aparición de lesiones cerebrales orgánicas residuales en los niños:

Lesiones de nacimiento: cuando el feto pasa. canal de parto mujer;
la tendencia de la futura madre a consumir tabaco y productos alcohólicos;
inhalación diaria de sustancias tóxicas por parte de una mujer embarazada: trabajo en industrias peligrosas con alta contaminación de gases en interiores, por ejemplo, en fábricas de pintura.

El mecanismo para el desarrollo de la ROP del SNC en un niño se puede imaginar como una distorsión de la información durante la división celular debido a roturas en la cadena del ADN: las estructuras cerebrales se forman incorrectamente y pueden volverse inviables.

Causas en adultos

En la mayoría de los casos, los expertos señalan diversas causas externas como factores que provocan daños residuales.

Lesiones cerebrales traumáticas: por ejemplo, accidentes automovilísticos, lesiones domésticas. Las lesiones infecciosas son los principales microorganismos de naturaleza viral Coxsackie, ECHO, así como los virus del herpes, los estafilococos y la infección por VIH. Intoxicación – consumo humano bebidas alcoholicas, estupefacientes, tabaco o contacto frecuente con sales. metales pesados, tomando ciertos subgrupos de medicamentos;

Trastornos vasculares: por ejemplo, accidentes cerebrovasculares isquémicos/hemorrágicos, aterosclerosis, diversas anomalías vasculares cerebrales. Las patologías desmielinizantes suelen indicar esclerosis múltiple, que se basa en la destrucción de la vaina de las terminaciones nerviosas. Las condiciones neurodegenerativas son principalmente síndromes que ocurren en la vejez.

Cada vez más, las neoplasias (tumores) provocan daños orgánicos en el sistema nervioso central. En caso rápido crecimiento, ejercen presión sobre las zonas vecinas, dañando las células. El resultado es un síndrome orgánico.

Síntomas en niños

Los signos de daño en los bebés se pueden observar desde los primeros días de vida. Estos niños se caracterizan por el llanto, la irritabilidad, falta de apetito y sueño agitado e intermitente. En casos graves, es posible que se produzcan episodios de epilepsia.

En una etapa temprana, incluso para un neurólogo altamente profesional, es difícil identificar daños orgánicos en el sistema nervioso central, ya que los movimientos del bebé son caóticos y el intelecto aún está poco desarrollado. Sin embargo, Tras un cuidadoso examen e interrogatorio de los padres, es posible establecer:

violación del tono muscular del bebé – hipertonicidad;
movimientos involuntarios de la cabeza y las extremidades, más intensos de lo que deberían ser en niños de la misma edad;
paresia/parálisis;
alteración de los movimientos del globo ocular;
mal funcionamiento de los órganos de los sentidos.

Más cerca del año, los síntomas indicarán lesiones orgánicas del sistema nervioso central:

retraso desarrollo intelectual– el bebé no sigue los juguetes, no habla, no cumple con las peticiones que le hacen;
retraso pronunciado en general desarrollo fisico– no mantiene la cabeza erguida, no coordina movimientos, no intenta gatear ni caminar;
aumento de la fatiga de los niños, tanto física como intelectual, falta de dominio del programa educativo;
inmadurez emocional, inestabilidad: cambios rápidos de humor, ensimismamiento, capricho y llanto;
diversas psicopatías, desde una tendencia al afecto hasta una depresión grave;
Infantilismo del individuo: mayor dependencia del bebé de los padres, incluso en las pequeñas cosas cotidianas.

Detección oportuna y tratamiento integral de lesiones del SNC en infancia te permite compensar manifestaciones negativas y socializar al bebé: aprende y trabaja casi en igualdad de condiciones que sus compañeros.

Síntomas en adultos

Si el daño residual al sistema nervioso central en adultos es causado por cambios vasculares, aparecerá gradualmente. Las personas que lo rodean pueden notar una mayor distracción, una disminución de la memoria y de las capacidades intelectuales de una persona. A medida que empeora trastorno patológico Se añaden nuevos síntomas y signos:

– duradera, intensa, en diferentes partes del cráneo;
nerviosismo – excesivo, irrazonable, repentino;
mareos: persistentes, de diversa gravedad, no asociados con otras patologías;
aumentos repentinos de la presión intracraneal, a veces hasta cifras significativas;
atención – dispersa, difícil de controlar;
los movimientos están descoordinados, marcha inestable, la motricidad fina se ve afectada, hasta la incapacidad de sostener una cuchara, un libro o un bastón;
epilepsia: convulsiones que van desde raras y débiles hasta frecuentes y graves;
El estado de ánimo cambia rápidamente, hasta reacciones histéricas y comportamientos antisociales.

El daño orgánico residual en adultos suele ser irreversible, ya que sus causas son tumores, lesiones y patologías vasculares.

La calidad de vida de una persona se reduce: pierde la capacidad de cuidar de sí misma, realizar tareas laborales y queda profundamente discapacitada. Para evitar esto, se recomienda buscar ayuda médica de manera oportuna.

Diagnóstico

Si aparecen síntomas de daño orgánico al sistema nervioso central, el especialista definitivamente recomendará métodos modernos de diagnóstico instrumental y de laboratorio:

análisis de sangre: generales, bioquímicos, para detectar anticuerpos contra infecciones;
tomografía: el estudio de las estructuras cerebrales mediante múltiples rayos X;
tejido cerebral, así como vasos sanguíneos;
electroencefalografía: identificación del foco de actividad cerebral patológica;
neurosonografía: ayuda a analizar la conductividad de las células cerebrales, detecta pequeñas hemorragias en el tejido;
Análisis del líquido cefalorraquídeo: su exceso/deficiencia, procesos inflamatorios.

Según las necesidades individuales, el paciente deberá consultar a un oftalmólogo, endocrinólogo, traumatólogo y especialista en enfermedades infecciosas.

Sólo después de examinar el daño orgánico al sistema nervioso central desde todos los lados, el médico tiene la oportunidad de elaborar un régimen de terapia farmacológica completo. El éxito en la lucha contra una condición negativa es la identificación oportuna y completa de las causas que la provocan. así como el cumplimiento de todos los asignados medidas terapéuticas.

Tácticas de tratamiento

Eliminar el daño orgánico del sistema nervioso central no es una tarea fácil, que requiere el máximo esfuerzo tanto por parte de los médicos como del propio paciente. El tratamiento requerirá una inversión de tiempo y esfuerzo, así como también de finanzas, ya que el énfasis principal está en la rehabilitación: cursos de sanatorio, formación especializada, acupuntura, reflexología.

Solo después de que se haya establecido la causa principal del daño cerebral, es necesario eliminarlo: restaurar la circulación sanguínea, mejorar conducción nerviosa impulsos entre células, extirpar un tumor o un coágulo de sangre.

Subgrupos de medicamentos:

medios para mejorar la circulación sanguínea local y general: nootrópicos, por ejemplo, piracetam, fenotropil;
medicamentos para la corrección procesos mentales, supresión de impulsos pervertidos: fenozepam, sonopax;
sedantes – a base de plantas/sintéticos.

Procedimientos adicionales:

masaje – corrección de la actividad muscular;
acupuntura: efectos sobre los centros nerviosos;
tratamiento fisioterapéutico – magnetoterapia, electroforesis, fonoforesis;
nadar;
influencia psicoterapéutica: clases con un psicólogo para establecer conexiones entre el paciente y las personas que lo rodean y la sociedad;
corrección del habla;
formación especializada.

El objetivo final del tratamiento es mejorar al máximo la condición de una persona con lesiones orgánicas del sistema nervioso central, mejorar su calidad de vida y adaptarse a la enfermedad. Por supuesto, la carga principal del cuidado de un paciente así recae sobre sus familiares. Por lo tanto, los médicos también trabajan con ellos: les enseñan las habilidades para administrar medicamentos, los conceptos básicos de la gimnasia y el comportamiento psicológico.

Con la debida diligencia y paciencia, el resultado y el impacto positivos serán obvios: las manifestaciones de encefalopatía residual serán mínimas, la vida será activa y el autocuidado será el máximo posible para el nivel de daño. ROP no es una sentencia en absoluto, sino una prueba que puede y debe superarse.

¿Te gustó el artículo? Compártelo

Imprime este artículo