Qué es la diabetes mellitus esteroide: descripción, signos, prevención. ¿Qué es la diabetes esteroide?

La diabetes esteroide (dependiente de insulina secundaria) aparece como resultado de la identificación alto contenido corticosteroides en la sangre, que permanecen allí durante mucho tiempo.

Muy a menudo se desarrolla como resultado de la aparición. complicaciones graves Enfermedades en las que hay una producción acelerada de hormonas.

Sin embargo, aparece con mayor frecuencia después de un tratamiento prolongado con medicamentos hormonales. Por eso esta enfermedad también se llama forma de dosificación diabetes

La diabetes esteroidea por su origen no pertenece al grupo de enfermedades pancreáticas. Es importante señalar que inicialmente no está asociado con varios tipos trastornos del páncreas.

Personas que no están discapacitadas metabolismo de los carbohidratos, en caso de sobredosis hormonas esteroides, puede conseguir forma ligera enfermedad, que desaparece inmediatamente después de su cancelación. Un punto importante es que aproximadamente la mitad de todos los pacientes que padecen esta enfermedad experimentan una transición de una forma de la enfermedad independiente de la insulina a una forma de la enfermedad dependiente de la insulina.

Los glucocorticosteroides (dexametasona, prednisolona, ​​hidrocortisona) se utilizan como fármacos antiinflamatorios potentes y eficaces para las siguientes dolencias:

La diabetes mellitus tipo esteroide puede ser el resultado de uso a largo plazo drogas como anticonceptivos orales y diuréticos tiazídicos.

Se pueden usar dosis muy fuertes de corticosteroides durante el tratamiento para aliviar la inflamación después de una cirugía de trasplante de riñón.

Después de una operación tan importante, los pacientes deben tomar los medicamentos adecuados durante toda su vida para suprimir las funciones protectoras del cuerpo. Tienen tendencia a procesos inflamatorios, que pueden afectar a los órganos trasplantados.

Los signos de la enfermedad, que surgen como resultado del tratamiento prolongado con esteroides, indican que los pacientes pertenecen a la categoría de personas muy vulnerables.

Para eliminar por completo la aparición de diabetes, las personas que padecen sobrepeso, debes cuidarte y empezar a perder esos kilos que te sobran.

Pero para aquellos que tienen peso normal, debes comenzar a practicar deportes y ajustar ligeramente tu dieta diaria, agregándole más hierbas, verduras y frutas frescas.

Si una persona es consciente de su predisposición a esta enfermedad, entonces no debe empezar a tomar agentes hormonales.

Síntomas

La enfermedad se diferencia en que contiene síntomas de diabetes tipo 1 y tipo 2.

La enfermedad comienza con el hecho de que una cantidad impresionante de corticosteroides comienza a dañar activamente las células beta del páncreas.

Continúan produciendo una hormona pancreática que regula el metabolismo de los carbohidratos durante algún tiempo.

Después de un tiempo, la cantidad de hormona producida disminuye notablemente y se altera la sensibilidad de los tejidos. Esto es típico de la diabetes tipo 2. Posteriormente, una cierta cantidad de células beta se destruyen por completo, lo que conduce al cese de la producción activa de insulina. En este caso, la enfermedad comienza a manifestarse en una forma característica de la diabetes tipo 1 insulinodependiente.

La diabetes mellitus esteroidea tiene los siguientes síntomas:

  • aumento de la micción;
  • sed fuerte;
  • fatiga.

Como regla general, los síntomas de la diabetes esteroide son leves, por lo que los pacientes no les prestan suficiente atención.

Comienzan a perder peso rápidamente, al igual que ocurre con la diabetes tipo 1. Los análisis de sangre no siempre ayudan a detectar la enfermedad a tiempo.

En muy raras ocasiones, la concentración de glucosa puede ser extremadamente alta. Además, la cantidad de propanona en la orina también se mantiene dentro del rango aceptable.

Es posible que la forma medicinal de diabetes no aparezca en todos los pacientes. Pero si una persona toma constantemente medicamentos hormonales, su riesgo de contraer la enfermedad aumenta significativamente.

Patogenia de la diabetes esteroide.

Resíntesis de proteínas en grado insuficiente Como resultado de la presencia de un exceso de glucocorticoides, se produce la formación de azúcar a partir de aminoácidos.

El proceso de estimulación de la glucosa-6-fosfatasa en el hígado por estas hormonas ayuda a la liberación de glucosa de de este cuerpo. Entre otras cosas, los glucocorticoides reducen significativamente la actividad de la hexoquinasa, que ralentiza la absorción de glucosa.

Hablando de diabetes esteroide, la bioquímica de la enfermedad es que su desarrollo puede ser causado por una mayor degradación de proteínas, lo que resulta en la producción de cantidades excesivas de grasas libres en la sangre.

Debido a esto, aumenta la cantidad de azúcar en la sangre. En otras palabras, la diabetes esteroide es forma clínica de esta enfermedad gran contenido hormonas suprarrenales en la sangre. Esto también se aplica al tratamiento con medicamentos que contienen estas sustancias.

Tratamiento

Si sucede que el cuerpo deja de producir insulina, este formulario La enfermedad procede de la misma forma que la diabetes tipo 1. Pero a pesar de todo esto, tiene signos de diabetes tipo 2.

La droga glucófago.

El tratamiento depende directamente del tipo de trastornos presentes en un paciente determinado. Para las personas que son obesas pero aún producen insulina, dieta especial y medicamentos que reducen los niveles de azúcar en sangre. Estos incluyen Glucophage y Thiazolidinediona. A veces se prescriben pequeñas dosis de insulina de “mantenimiento”.

En caso de alteraciones en el funcionamiento del páncreas, la introducción de una dosis de insulina le permite funcionar con una carga menor. Esto sólo es posible si las células beta todavía están activas. Gran ayuda El tratamiento puede complementarse con una dieta especial que excluya por completo el consumo de alimentos que contengan carbohidratos.

Para personas con un índice de masa corporal moderado, se puede utilizar la dieta número 9 y para pacientes más grandes, se puede utilizar la dieta número 8.

Si a una persona que padece diabetes esteroide el páncreas ya no puede producir insulina por sí solo, se le prescribe en forma de inyecciones obligatorias.

Al mismo tiempo, no hay que olvidar monitoreo constante niveles de azúcar en la sangre. El proceso de tratamiento debe realizarse de la misma forma que para la diabetes tipo 1. Además, en esta forma particular de la enfermedad, es simplemente imposible restaurar las células beta perdidas previamente.

Esta forma de enfermedad se diagnostica cuando la concentración de glucosa en sangre comienza a superar los 11,5 mmol después de una comida y antes de los 6 mmol. Después del descubrimiento síntomas alarmantes Debe comunicarse inmediatamente con su médico para obtener ayuda.

Para empezar, el especialista debe excluir por completo todas las enfermedades similares que se incluyen en este grupo. El proceso de deshacerse de una enfermedad puede ser tradicional o intensivo. Este último es el más eficaz, pero al mismo tiempo requiere que el paciente tenga ciertas habilidades de autocontrol.

El método tradicional de tratamiento sigue un principio similar a medidas similares del segundo tipo.

Si se altera la funcionalidad del páncreas, se prescriben dosis mínimas de insulina. Para el tratamiento se utilizan agentes hipoglucemiantes y hormonales, como, por ejemplo, Glucophage.

Si el paciente tiene forma ligera Durante el curso de la enfermedad, puede utilizar sulfonilureas, que pueden ayudar a eliminarla. Pero este método tiene efectos secundarios, el más peligroso e inesperado de los cuales es la aparición de un infarto de miocardio.

Esto se explica por el hecho de que el metabolismo de los carbohidratos se deteriora significativamente, lo que resulta en violaciones peligrosas en el funcionamiento de órganos y sistemas. Es por esta razón que la enfermedad puede convertirse gradualmente en la llamada forma insulinodependiente.

en algunos casos especiales la solución más correcta es la cirugía. Se elimina tejido innecesario de las glándulas suprarrenales si se detecta hiperplasia.

Después de la cirugía, el estado del paciente mejora notablemente y se está recuperando. Sin embargo, es imperativo seguir las recomendaciones de su médico para que la afección se mantenga estable.

Las personas con grandes cantidades de grasa subcutánea corren riesgo. Para eliminar por completo la posibilidad de desarrollar de esta enfermedad, debe comenzar a monitorear cuidadosamente propia comida.

Vídeo sobre el tema.

¿Qué es la diabetes esteroide y cómo se trata? Respuestas en el vídeo:

El tratamiento de la diabetes esteroide tendrá éxito sólo si el paciente no descuida las recomendaciones urgentes del especialista que lo observa. Es importante contactar a su médico lo antes posible cuando aparezcan los primeros síntomas. institución medica para hacerse la prueba y conocer su diagnóstico. Después de esto, el médico prescribirá el tratamiento adecuado, que sólo ayudará si se cumplen estrictamente todos los requisitos.

No debemos olvidar que la diabetes mellitus esteroidea aparece como consecuencia uso a largo plazo anticonceptivos hormonales y otros drogas similares. También corren riesgo las personas con sobrepeso. Por tanto, para prevenir esta enfermedad se debe evitar el uso indiscriminado. drogas hormonales(si no fueron recetados por un médico) y comience a controlar su propia nutrición. Necesitas enriquecer tu propia dieta. productos saludables, en particular, verduras, frutas, hierbas, legumbres y también eliminar por completo azúcar nocivo, lo que no aporta absolutamente ningún beneficio.

En la diabetes mellitus hay una falta absoluta o relativa de insulina en el organismo. Como resultado, se produce una alteración en el metabolismo de los carbohidratos. Hay dos tipos principales de diabetes, se dividen en I y II. La diabetes mellitus inducida por esteroides se clasifica como tipo 2. El segundo nombre de esta enfermedad es diabetes inducida por fármacos.

Razones

Este tipo de diabetes se produce como resultado de cantidades excesivas de hormonas suprarrenales en la sangre. En algunos casos, la causa puede ser una enfermedad en la que aumenta la producción de estas hormonas. El origen de la diabetes inducida por esteroides no es pancreático, lo que significa que el páncreas inicialmente funciona normalmente. Si aparece en una persona con metabolismo normal de carbohidratos con dosis altas glucocorticoides, luego, cuando se cancelan, todo vuelve a la normalidad.

Para una persona que ya es diabética y tiene diabetes tipo 2, la aparición de un esteroide puede provocar, con un 60% de posibilidades, una conversión a una forma insulinodependiente. Por lo tanto, estas personas necesitan saber acerca de peligro existente y tenga cuidado al tomar medicamentos corticosteroides.

¿Qué medicamentos pueden provocar el desarrollo de diabetes medicinal? Estos pueden ser medicamentos glucocorticoides:

  • prednisolona;
  • hidrocortisona;
  • Dexametasona.

Los medicamentos se utilizan a menudo como antiinflamatorios para el asma bronquial o la artritis reumatoide. También se recetan a pacientes con esclerosis múltiple Y enfermedades autoinmunes. Las personas con un trasplante de riñón deben utilizar estos medicamentos de por vida. No todos los pacientes tendrán que lidiar con diabetes inducida por esteroides, pero existe la posibilidad.

Los siguientes en la lista de provocadores son los diuréticos:

  • hipotiazida;
  • diclorotiazida;
  • Navidrex;
  • Nefrix.

Algunas características y signos de la enfermedad.

La diabetes esteroide exhibe propiedades de los tipos 1 y 2. Es similar al tipo 1 en que los corticosteroides dañan las células beta del páncreas. Pero incluso en este estado, la producción de insulina continúa. Con el tiempo, su cantidad disminuye y las células del cuerpo dejan gradualmente de percibir esta hormona, típica de la diabetes tipo 2. Pronto todas las células beta dañadas mueren. Y dependiendo de si permanecen en el páncreas en cierta cantidad o no, la insulina se puede producir en dosis muy pequeñas, que aún no son suficientes. El paciente requiere inyecciones de insulina, y este ya es tipo 1 (insulinodependiente).

La diabetes inducida por fármacos tiene síntomas similares a los tipos conocidos:

  • sed;
  • micción frecuente;
  • fatiga irrazonable.

Pero estos síntomas son tan débiles que es posible que los pacientes no les presten atención. Sin embargo, con este tipo de enfermedad no existe fuerte caída peso. En algunos casos, puede confundirse con enfermedades de la corteza suprarrenal.

La cetoacidosis en estos pacientes es rara, excepto en una etapa muy avanzada.

Factores de riesgo

¿Cómo es posible que la diabetes inducida por fármacos no se presente en todas las personas que toman corticosteroides? Al actuar sobre el páncreas, estos fármacos reducen la función de la insulina. Debido a esto, el páncreas tiene que producir grandes cantidades de insulina para equilibrar el azúcar en sangre. Ud. persona sana Cuando se suspenden los glucocorticoides, todo vuelve a la normalidad sin dejar rastro. Pero si antes había trastornos metabólicos, existe el riesgo. mayor desarrollo enfermedades.

Casos con riesgo de desarrollar diabetes inducida por esteroides:

  • los esteroides se usan durante demasiado tiempo;
  • altas dosis de esteroides;
  • Presencia de kilos de más.

Es posible que una persona haya tenido casos de aumento de los niveles de glucosa, pero pasaron desapercibidos. Al empezar a utilizar corticoides, el paciente activa procesos ocultos que le hacen sentir peor. Por tanto, el uso de fármacos hormonales en mujeres obesas o de edad avanzada debe ir precedido de un cribado de diabetes latente.

Diabetes con esteroides: tratamiento

La enfermedad de esta forma se diagnostica si los niveles de glucosa en sangre comienzan a superar los 11,5 mmol después de ingerir alimentos y, antes de comer, las mediciones muestran más de 6 mmol. En la primera etapa, el médico debe excluir todas las enfermedades idénticas incluidas en este grupo. El tratamiento puede ser tradicional o intensivo. El segundo es más eficaz, pero requiere habilidades de autocontrol por parte del paciente y se considera más caro económicamente.

La terapia tradicional sigue un principio similar a las mismas actividades de tipo 2. En caso de insuficiencia total del páncreas, se prescriben pequeñas dosis de insulina. Utilizan fármacos hipoglucemiantes de la clase de las tiazolidinedionas y fármacos hormonales, por ejemplo, Glucophage. En las formas leves de la enfermedad, el uso de sulfonilureas da resultados positivos. Pero tomarlos aumenta la probabilidad de sufrir un infarto de miocardio. Dado que el metabolismo de los carbohidratos comienza a deteriorarse. Por la misma razón, la diabetes puede volverse insulinodependiente.

Los médicos recomiendan combinar medicamentos orales con inyecciones de insulina. Se observa que las células beta "descansadas" pueden recuperarse y comenzar a producir insulina en las mismas dosis. Se recomienda a los pacientes que controlen los cambios en su peso para evitar ganar kilos de más.
Es necesario suspender los medicamentos que causaron la diabetes esteroide y, si es posible, reemplazarlos por otros menos inofensivos. Esto reducirá la probabilidad de padecer diabetes verdadera.

A veces la única salida para los pacientes es cirugía. En las glándulas suprarrenales, se elimina el exceso de tejido si se produce hiperplasia. En tales casos, el curso de la diabetes puede mejorar y, a veces, incluso normalizar los niveles de glucosa. En este caso, el paciente debe seguir una dieta destinada a diabéticos con enfermedad leve o moderada.

Más materiales:

El artículo fue visto 817 veces.

La diabetes esteroide es forma secundaria Diabetes tipo 1 insulinodependiente. Su desarrollo es provocado por una cantidad excesiva de corticosteroides producidos por la corteza suprarrenal en la sangre de los pacientes, o después de tomar medicamentos a base de ellos. Se recetan para tratar una serie de enfermedades y brindan la oportunidad de reducir la intensidad. dolor. La patología no está asociada con la disfunción de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas.

Base del desarrollo de la enfermedad.

La diabetes inducida por fármacos se desarrolla bajo la influencia de varios factores. Estos incluyen:

  • Sobredosis medicamentos basado en glucocorticoides, lo que determina el diagnóstico forma ligera esteroide diabetes mellitus en pacientes en los que no se detectaron trastornos del metabolismo de los carbohidratos.
  • Transición de la diabetes no insulinodependiente a su forma insulinodependiente.
  • Desequilibrio niveles hormonales, causado por alteraciones en la actividad del hipotálamo y la glándula pituitaria y reduciendo la resistencia de las células y tejidos a la insulina.
  • Diagnóstico de bocio tóxico, que indica hipertrofia de la glándula tiroides y alteración del procesamiento de monosacáridos por los tejidos del cuerpo del paciente.
  • Identificación de un desequilibrio entre hormonas, que hace que los tejidos del cuerpo no respondan a la insulina.
  • El paciente es obeso, además de la producción excesiva de hidrocortisona en el cuerpo, una hormona producida por la corteza suprarrenal.

Una forma leve de patología, cuyo desarrollo está asociado con una sobredosis de glucocorticoides, puede desaparecer por sí sola después de suspender su uso. Tales factores crean un contexto favorable para el desarrollo de diabetes esteroide, diagnosticada debido a desviaciones en el nivel de monosacárido en la sangre.

El tratamiento oportuno de la enfermedad elimina el riesgo de desarrollar complicaciones que representan. amenaza seria para la salud y la vida del paciente.

Los glucocorticoides ampliamente utilizados, cuya sobredosis conduce al desarrollo de diabetes inducida por fármacos, se distinguen por su efecto antiinflamatorio. Se recetan para solucionar los problemas de la artritis reumatoide, asma bronquial, una serie de patologías autoinmunes. Además de los glucocorticoides, la diabetes mellitus inducida por esteroides puede ser causada por la ingesta de diuréticos en forma de Nephrix, Navidrex, hipotiazida, diclorotiazida y algunos tipos de píldoras anticonceptivas hormonales.

Manifestaciones de la enfermedad.

La diabetes inducida por esteroides combina síntomas de diabetes tipo 1 y tipo 2. Estos incluyen:

  • La aparición de sensación de sed y sensación de picazón en la capa superficial de la epidermis.
  • Alta frecuencia de micción.
  • Violación trasfondo emocional, reduciendo el nivel de actividad física que causa fatiga extrema, fatiga del paciente.
  • Casos raros de detección. altas concentraciones Azúcar, acetona en sangre y orina.
  • Pérdida de peso lenta.

Los síntomas clave de la patología no tienen un patrón de manifestación claramente definido. Surgen debido al daño de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas. un gran número corticosteroides. El volumen de insulina en el cuerpo del paciente disminuye y la sensibilidad de los tejidos disminuye. Como resultado, debido a la destrucción de las células β, la producción de hormonas se detiene. origen proteico producida por el páncreas. El desarrollo de la enfermedad no difiere del curso de la diabetes tipo 1 y predetermina los síntomas comunes.

Tácticas para eliminar la patología.

El tratamiento integral de la diabetes inducida por fármacos es muy similar a la solución del problema de la diabetes no insulinodependiente. Se prescribe individualmente, de acuerdo con las características del cuerpo del paciente y el nivel de monosacárido en sangre. La diabetes con esteroides se puede tratar sin ninguna dificultad. Cumplimiento estricto Las recomendaciones y consejos de un endocrinólogo son la clave para obtener resultados positivos. La terapia incluye ciertos medidas terapéuticas. Estos incluyen:

Para evitar complicaciones que pueden ser peligrosas para la vida y la salud del paciente, es necesario detectar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento bajo la supervisión de un médico.

  • Organización modo correcto comidas basadas en una dieta baja en carbohidratos.
  • Tomar medicamentos para reducir el azúcar.
  • Introducción de la terapia con insulina en ausencia del efecto hipoglucemiante esperado al tomar comprimidos recetados para normalizar los niveles de azúcar en sangre.
  • Corrección del exceso de peso.
  • Interrupción de medicamentos a base de corticosteroides que provocaron el desarrollo de patología.

A veces se puede recetar cirugía para eliminar el exceso de tejido en las glándulas suprarrenales y reducir su producción de corticosteroides.

El tratamiento de la enfermedad tiene varios objetivos. Una vez realizado, es posible normalizar el nivel de monosacáridos, así como eliminar las razones que predeterminaron el aumento en la concentración de hormonas producidas por la corteza suprarrenal. Esto aumenta las posibilidades de restaurar las funciones de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas, que son responsables de la producción de insulina natural. Seguir las recomendaciones del médico mientras se sigue una dieta baja en carbohidratos, manteniendo imagen activa vida, abandono malos hábitos brinda la oportunidad de recibir una garantía resultado positivo y excluir el desarrollo de complicaciones de la diabetes.

¡Confía en tus médicos y mantente saludable!

Entre los tipos de diabetes, existe una patología como la diabetes mellitus esteroide.

Debe averiguar qué es esta enfermedad, por qué es peligrosa y quién pertenece al principal grupo de riesgo.

Desarrollo de diabetes inducida por fármacos.

La característica principal de esta enfermedad es una mayor cantidad de corticosteroides en el cuerpo durante un largo período de tiempo.

Ocurre como resultado de patologías que estimulan. aumento de actividad glándulas suprarrenales, lo que hace que produzcan cantidades excesivas de hormonas. Pero la mayoría de las veces esto ocurre debido al uso de medicamentos hormonales. Por eso también se le llama diabetes medicinal. También existe el nombre de “diabetes mellitus tipo 1 secundaria a insulina”.

Por su origen, este trastorno pertenece al grupo extrapancreático, ya que se presenta en ausencia de problemas en el funcionamiento del páncreas.

Dado que la aparición de la forma esteroide de la enfermedad es causada por el uso prolongado de medicamentos, es necesario nombrar los principales grupos de medicamentos que pueden provocarla.

Estos incluyen:

  • glucocorticoides (prednisolona, ​​dexametasona, hidrocortisona);
  • anticonceptivos;
  • diuréticos del grupo de las tiazidas (Nephrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

En ausencia de problemas con el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo, la diabetes esteroide tiene curso leve y desaparece por sí solo después de suspender el medicamento.

Esta enfermedad no aparece en todos los pacientes que toman estos medicamentos. Pero es más probable que lo tengan.

Provocando enfermedades

La diabetes esteroidea ocurre debido a patologías que requieren el uso prolongado de medicamentos. Como resultado ingredientes activos acumularse en el cuerpo, provocando ciertos cambios, que se denominan signos de diabetes inducida por medicamentos.

Estas enfermedades incluyen:

  • asma bronquial;
  • eczema;
  • lupus eritematoso;
  • esclerosis múltiple;
  • artritis reumatoide.

La necesidad de un uso prolongado de medicamentos también surge durante algunas intervenciones quirúrgicas (trasplante de órganos).

Deben utilizarse para neutralizar posibles proceso inflamatorio. Por tanto, las operaciones previas también pueden provocar diabetes inducida por fármacos.

También hay casos de desarrollo de enfermedades debido a trastornos corporales. La diabetes esteroidea no ocurre como reacción a la ingesta de gran cantidad medicamentos, pero por otras razones.

Por ejemplo:

  1. Mal funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo.. Provocan desequilibrios hormonales, lo que reduce la respuesta de las células a la insulina. Entre estas enfermedades se puede llamar enfermedad de Itsenko-Cushing. Con esta patología, el cuerpo produce activamente hidrocortisona. El resultado es un cese de la respuesta celular a la insulina sintetizada. Sin embargo, los estudios no revelan ninguna alteración en el funcionamiento del páncreas.
  2. bocio tóxico. Con esta desviación, surgen dificultades con la absorción de glucosa. Su concentración en la sangre aumenta, en consecuencia, aumenta la necesidad de insulina, pero disminuye la sensibilidad a sus efectos. Esta patología puede existir de varias formas, entre las más comunes se encuentran la enfermedad de Graves y la enfermedad de Graves.

Las patologías que pueden provocar la aparición de diabetes esteroide incluyen trastornos que contribuyen al desarrollo de la enfermedad de Cushing.

Entre ellos se mencionan:

  • obesidad;
  • intoxicación frecuente por alcohol;
  • trastornos mentales.

Estas enfermedades en sí mismas no son factores que provoquen el desarrollo de diabetes inducida por fármacos. Pero pueden causar problemas en el hipotálamo o la glándula pituitaria.

Características de la enfermedad.

En la diabetes inducida por fármacos, las células beta del páncreas se destruyen. Desde hace algún tiempo todavía sintetizan insulina, pero en cantidades reducidas.

A medida que avanza la enfermedad, su producción disminuye aún más. Debido a trastornos metabólicos, la respuesta del cuerpo a la acción de la insulina disminuye.

Cuando el páncreas deja de producir insulina, la enfermedad presenta características de diabetes tipo 1. Los rasgos más característicos incluyen sed constante y micción frecuente.

Pero el peso del paciente no disminuye, aunque esto sucede a menudo.

El uso de corticosteroides durante el tratamiento supone una tensión adicional para el páncreas. La ayudan parcialmente, pero su acción reduce aún más su sensibilidad a la insulina, por lo que el órgano tiene que trabajar demasiado, lo que contribuye a su rápido desgaste.

La enfermedad no se puede detectar de inmediato. Las pruebas (por ejemplo, la bioquímica) suelen permanecer normales: tanto el nivel de glucosa en la sangre como la cantidad de cuerpos cetónicos en la orina.

A veces medicamentos puede agravar la diabetes, que se encontraba en una etapa temprana de desarrollo, conduciendo a una condición grave. Por lo tanto, se recomienda realizar un examen antes de prescribir un tratamiento con esteroides. Esto se aplica a pacientes con obesidad, hipertensión y personas mayores.

Cuando se planifica un tratamiento a corto plazo con dichos medicamentos y en ausencia de trastornos metabólicos, no existe ningún peligro particular. Después de suspender el tratamiento procesos metabólicos volverá a la normalidad.

Vídeo sobre la diabetes inducida por fármacos:

Síntomas de patología.

Se podría suponer la presencia de esta patología si se conocieran sus síntomas. Pero la diabetes inducida por esteroides no presenta los síntomas de la diabetes normal. El peso de una persona no cambia, la micción no se vuelve más frecuente y no aparece una sed excesiva. , también falta.

A veces, el paciente (y más a menudo sus familiares) notan la presencia periódica de olor a acetona en la boca. Pero este síntoma ocurre con la diabetes avanzada inducida por medicamentos.

La etapa inicial de desarrollo de la enfermedad se caracteriza por características tales como:

  • debilidad;
  • deterioro general de la salud;
  • modorra;
  • disminución del rendimiento;
  • fatiga;
  • apatía;
  • letargo.

A partir de estas manifestaciones es difícil adivinar el desarrollo de la patología en cuestión. Son característicos de una gran cantidad de otras enfermedades, además de la fatiga común.

Muy a menudo, el diagnóstico se descubre por casualidad, cuando un paciente acude al médico pidiéndole que le recomiende vitaminas para mejorar su tono. Esto significa que el aparente debilitamiento del cuerpo puede ser muy peligroso y no debe ignorarse.

Tácticas de tratamiento

El principio de tratamiento de esta patología lo determina el médico después de analizar el estado del paciente, la gravedad de la enfermedad, la presencia o ausencia. enfermedades adicionales etc.

Es imperativo averiguar qué implicaba exactamente. cambios patologicos. Si el problema es el uso de medicamentos, entonces se deben suspender. Esto detendrá la ingesta excesiva de esteroides en el cuerpo y detendrá el desarrollo de la enfermedad.

En algunos casos no es aconsejable suspender los medicamentos porque están dirigidos a superar otra enfermedad. Entonces es necesario buscar medios para reemplazar los utilizados anteriormente o seleccionar otros métodos de tratamiento para eliminar el uso activo de esteroides.

Si la diabetes esteroide ocurre debido a trastornos hormonales en el funcionamiento del cuerpo, acciones terapéuticas debe dirigirse a su neutralización. A veces es necesario extirpar quirúrgicamente el exceso de tejido suprarrenal para reducir el contenido. sustancias nocivas en el cuerpo.

Otra parte del tratamiento es reducir las concentraciones de azúcar. Para ello, se realiza dietoterapia, aumento. actividad fisica. Esto es necesario si la sensibilidad a la insulina está alterada. Si se conserva la sensibilidad a él, pero el páncreas lo produce en cantidades insuficientes, entonces está indicada su inyección.

Las acciones terapéuticas están determinadas por los trastornos detectados en el organismo del paciente. Dado que se deben utilizar muchas medidas para eliminar la diabetes esteroide, las acciones no autorizadas del paciente son inaceptables. Se supone que debe seguir las recomendaciones del médico y no faltar a los exámenes de rutina.

Algunas personas llaman al tipo de diabetes dependiente de insulina dependiente de esteroides. A menudo se desarrolla debido a su presencia en la sangre. cantidad aumentada corticosteroides durante mucho tiempo. Estas son hormonas producidas por la corteza suprarrenal. Cualquier persona que haya padecido este tipo de enfermedad debe conocer los síntomas y el tratamiento de la diabetes mellitus inducida por esteroides.

Desarrollo de diabetes inducida por fármacos.

El tipo de enfermedad dependiente de insulina y dependiente de esteroides a veces se denomina DM1 secundaria o diabetes inducida por fármacos. Una de las causas más comunes de su aparición es el uso de medicamentos hormonales.

Cuando se utilizan glucocorticosteroides, el proceso de formación de glucógeno en el hígado mejora significativamente. Esto conduce a un aumento de la glucemia. La aparición de diabetes inducida por fármacos es posible con el uso de glucocorticosteroides:

  • dexametasona;
  • hidrocortisona;
  • Prednisona.

Estos son medicamentos antiinflamatorios que se recetan para el tratamiento del asma bronquial. artritis reumatoide y serie lesiones autoinmunes(lupus eritematoso, eczema, pénfigo). También se pueden recetar para la esclerosis múltiple.

Esta enfermedad también puede desarrollarse debido al uso de ciertos medicamentos orales. anticoncepción y diuréticos tiazídicos: Nephrix, Hypothiazide, Diclorotiazida, Navidrex.

Después del trasplante de riñón, se requiere una terapia propioinflamatoria a largo plazo con corticosteroides. Después de tales operaciones, es necesario tomar medicamentos que inhiban el sistema inmunológico. Pero el uso de corticosteroides no siempre provoca diabetes. Simplemente, cuando se utilizan los medicamentos mencionados anteriormente, aumenta la probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

Si los pacientes anteriormente no presentaban ninguna alteración en el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo, existe una alta probabilidad de que después de suspender los medicamentos que causaron la diabetes, la afección se normalice.

Provocando enfermedades

Dependiendo del tipo de diabetes, a la enfermedad se le asigna un código según la CIE 10. Si estamos hablando de En cuanto a la forma insulinodependiente, el código será E10. En el caso de la forma no insulinodependiente se asigna el código E11.

En ciertas enfermedades los pacientes pueden desarrollar Una de las causas más comunes del desarrollo de la forma esteroide de la enfermedad son los trastornos hipotalámico-pituitarios. Las disfunciones en el funcionamiento del hipotálamo y la glándula pituitaria provocan un desequilibrio hormonal en el cuerpo. Como resultado, las células dejan de responder a la insulina.

Mayoría patología común, que provoca diabetes es la enfermedad de Itsenko-Cushing. Con esta enfermedad, se observa una mayor producción de hidrocortisona en el cuerpo. Aún no se han identificado las causas del desarrollo de esta patología, pero ocurre:

  • cuando se trata con glucocorticosteroides;
  • para la obesidad;
  • en el fondo intoxicación por alcohol(crónico);
  • durante el embarazo;
  • en el contexto de determinadas enfermedades neurológicas y mentales.

Como resultado del desarrollo del síndrome de Itsenko-Cushing, las células dejan de percibir insulina. Pero no se producen alteraciones importantes en el funcionamiento del páncreas. Esta es una de las principales diferencias entre la forma esteroide de diabetes y otras.

La enfermedad también puede desarrollarse en pacientes con bocio tóxico(Enfermedad de Graves, enfermedad de Graves). Se altera el proceso de procesamiento de la glucosa en los tejidos. Si en el contexto de estas lesiones glándula tiroides Se desarrolla diabetes, la necesidad de insulina de la persona aumenta drásticamente y los tejidos se vuelven resistentes a la insulina.

Síntomas de la enfermedad.

En la diabetes inducida por esteroides, los pacientes no se quejan de las manifestaciones estándar de la diabetes. Prácticamente no tienen sed incontrolable y aumentan el número de micciones. Los síntomas de los que se quejan los diabéticos durante los picos de azúcar también están prácticamente ausentes.

Además, los pacientes con diabetes inducida por esteroides prácticamente no muestran signos de cetoacidosis. Ocasionalmente puede aparecer en la boca. olor característico acetona. Pero esto sucede, por regla general, en los casos en que la enfermedad ya está avanzada.

Los síntomas de la diabetes mellitus inducida por esteroides pueden incluir los siguientes:

  • deterioro de la salud;
  • apariencia de debilidad;
  • aumento de la fatiga.

Pero tales cambios pueden indicar varias enfermedades, por lo que es posible que los médicos no siempre sospechen que el paciente está desarrollando diabetes. La mayoría de las personas ni siquiera acuden al médico, creyendo que pueden recuperar su rendimiento tomando vitaminas.

Características de la enfermedad.

A medida que avanza la forma de la enfermedad inducida por esteroides, los corticosteroides comienzan a dañar las células beta ubicadas en el páncreas. Durante algún tiempo todavía pueden producir insulina, pero su producción disminuye gradualmente. Característica trastornos metabólicos. Los tejidos del cuerpo dejan de responder a la insulina producida. Pero con el tiempo, su producción se detiene por completo.

Si el páncreas deja de producir insulina, se desarrolla la enfermedad. rasgos característicos diabetes tipo 1 Los pacientes experimentan una sensación de sed extrema, un aumento en el número de micciones y un aumento en la producción diaria de orina. Pero no se produce una pérdida de peso repentina, como en los pacientes con DM1.

Si es necesario el tratamiento con corticosteroides, el páncreas experimenta un estrés significativo. Los medicamentos, por un lado, lo afectan y, por otro, provocan una mayor resistencia a la insulina. para mantener condición normal El páncreas tiene que trabajar al límite.

La enfermedad no siempre se puede detectar ni siquiera mediante pruebas. En estos pacientes, la concentración de azúcar en sangre y cuerpos cetónicos en la orina suele ser normal.

En algunos casos, mientras se toman glucocorticosteroides, la diabetes, que antes era leve, empeora. En este caso, es posible un fuerte deterioro del estado hasta el coma. Por tanto, es recomendable comprobar la concentración de glucosa antes de iniciar el tratamiento con esteroides. Se recomienda que esta recomendación la sigan personas con sobrepeso, problemas con presión arterial. También se deben controlar todos los pacientes en edad de jubilación.

Si no hubo problemas metabólicos previos y el tratamiento con esteroides no es largo, es posible que el paciente no se entere de la diabetes inducida por esteroides. Una vez finalizada la terapia, el metabolismo vuelve a la normalidad.

Tácticas de tratamiento

La información sobre la bioquímica de los procesos que ocurren en el cuerpo le ayudará a comprender cómo se trata la enfermedad. Si los cambios fueron causados ​​por una producción excesiva de glucocorticosteroides, entonces la terapia tiene como objetivo reducir su cantidad. Es importante eliminar las causas de esta forma de diabetes y. Para ello, se cancelan los medicamentos corticosteroides, diuréticos y anticonceptivos orales prescritos previamente.

A veces incluso es necesario cirugía. Los cirujanos eliminan el exceso de tejido suprarrenal. Esta operación le permite reducir la cantidad de glucocorticosteroides en el cuerpo y normalizar la condición de los pacientes.

Los endocrinólogos pueden prescribir terapia con medicamentos destinado a reducir los niveles de glucosa. A veces se recetan sulfonilureas. Pero tomarlos puede empeorar el metabolismo de los carbohidratos. El cuerpo no funcionará sin estimulación adicional.

Cuando la diabetes esteroide se detecta de forma no avanzada, las principales tácticas de tratamiento son suspender los medicamentos que provocaron la enfermedad, seguir una dieta, etc. Si se siguen estas recomendaciones, la condición se puede normalizar en el menor tiempo posible.



¿Te gustó el artículo? Compártelo
Imprime este artículo
Arriba