¿Qué es un trastorno alimentario? Cómo entender que tienes un trastorno alimentario. Tratamiento de los trastornos alimentarios y el camino hacia la recuperación
Del artículo aprenderá cuáles son las principales causas de las infracciones. comportamiento alimentario? ¿Qué conduce con mayor frecuencia a la anorexia y la bulimia? ¿Quién está en riesgo de desarrollar trastornos alimentarios? ¿Sufren los hombres trastornos alimentarios o es un destino exclusivamente femenino?
Se desconoce la causa exacta de los trastornos alimentarios. Sin embargo, muchos médicos creen que una combinación de factores genéticos, físicos, psicológicos y sociales puede contribuir al desarrollo de un trastorno alimentario.
Entonces, echemos un vistazo más de cerca a todos estos factores.
Genética
Ciertos genes pueden aumentar la susceptibilidad de una persona a desarrollar un trastorno alimentario. Es probable que las personas que tienen familiares cercanos con un trastorno alimentario también lo padezcan.
Química cerebral
La investigación científica sugiere que la serotonina puede influir en la conducta alimentaria. La serotonina es una sustancia química natural del cerebro que, además, puede regular el estado de ánimo, la calidad del sueño, la memoria y la capacidad de aprendizaje.
Salud psicológica
Los trastornos alimentarios pueden provocar siguientes problemas salud psicológica o mental:
- baja autoestima
- síndrome estados obsesivos
- problemas de relacion
- comportamiento impulsivo
- preocupación, ansiedad.
Sociedad
En la sociedad moderna, el éxito y la prosperidad a menudo se asocian con belleza fisica Y figura delgada. Este fenómeno es especialmente común en la cultura occidental. El deseo de triunfar o sentirse aceptado en esta sociedad puede llevar a una conducta alimentaria anormal.
¿Qué factores de riesgo están asociados con un trastorno alimentario?
Ciertos hereditarios y factores sociales puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario. Éstos son algunos de estos factores:
Piso
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir trastornos alimentarios que los hombres.
Edad
Los trastornos alimentarios son más comunes en adolescentes y adultos jóvenes de entre 20 y 25 años, sin embargo, pueden ocurrir a cualquier edad.
vida familiar
Falta de correcto hábitos alimenticios en la familia o relaciones familiares difíciles, o quizás ambas, pueden afectar negativamente el comportamiento alimentario.
Dieta
Muy a menudo, la dieta se convierte en el impulso para el desarrollo de trastornos alimentarios. Cuando logras un determinado resultado al seguir una dieta, puedes experimentar fuerte deseo consolidar el resultado y, como resultado, cambiar a dietas y ayunos más estrictos, lo que con el tiempo puede conducir a un trastorno alimentario.
Trastornos emocionales
Las personas deprimidas, constantemente ansiosas o con un trastorno obsesivo-compulsivo tienen más probabilidades de desarrollar trastornos alimentarios.
Situaciones de la vida
Ciertos cambios y eventos de la vida pueden causar angustia emocional y ansiedad, lo que a su vez puede hacer que una persona sea más susceptible a los trastornos alimentarios. Esto es especialmente cierto para las personas que han luchado contra un trastorno alimentario en el pasado. La angustia emocional puede ser causada, por ejemplo, por una mudanza de casa, un cambio de trabajo, la ruptura de una relación o la muerte de un ser querido. El abuso, el abuso sexual y el incesto (incesto) también pueden provocar trastornos alimentarios.
Actividades profesionales
Están en riesgo las personas que forman parte de equipos deportivos y grupos artísticos. Lo mismo ocurre con cualquier comunidad en la que la apariencia sea un símbolo. estatus social. Esta área de riesgo incluye deportistas, actores, bailarines, modelos y presentadores de televisión. Dietas, fomento de la pérdida de peso por parte de entrenadores, estilistas, etc. puede contribuir a los trastornos alimentarios.
Anorexia y bulimia
Las personas con un trastorno alimentario pueden comer muy poco o, por el contrario, comer una cantidad anormalmente grande de alimentos. También pueden estar extremadamente preocupados por la forma o el peso de su cuerpo.
Los trastornos alimentarios pueden afectar a cualquier persona a cualquier edad. Sin embargo, las mujeres son más propensas a desarrollarlos, especialmente a una edad temprana.
Hay cuatro tipos principales de trastornos alimentarios.
Anorexia
Anorexia – trastorno grave Comportamiento alimentario que afecta predominantemente a niñas adolescentes y mujeres jóvenes. Esta enfermedad mental se caracteriza por un miedo patológico a ganar peso, lo que hace que quienes la padecen se mueran de hambre y utilicen otros métodos como vómitos o laxantes para inducir la pérdida de peso. Están motivados por una falsa percepción de su cuerpo, creyéndose gordos cuando en realidad son patológicamente delgados. Las consecuencias de la enfermedad son muy graves: no se trata solo de trastornos mentales e infertilidad, sino también de una disfunción de todos los órganos y sistemas del cuerpo y, a veces, de la muerte por agotamiento.
Bulimia
La bulimia se caracteriza por una tendencia a comer en exceso y una pérdida de control sobre la cantidad de alimentos consumidos. Los pacientes con bulimia sufren ataques repentinos de hambre extrema, lo que les provoca corto periodo Con el tiempo se ingiere una gran cantidad de comida. A medida que avanza la enfermedad, los ataques espontáneos de glotonería pueden convertirse en una sobrealimentación crónica, cuando los pacientes comienzan a sentir la necesidad de comer constantemente, a veces incluso por la noche.
Las personas con bulimia se centran mucho en la comida, las calorías de los alimentos que consumen, la forma de su cuerpo y su peso. Al darse cuenta de sus excesos en la nutrición, a menudo se sienten culpables y tienen baja autoestima.
La bulimia puede ocurrir de dos maneras:
- Los ataques de comer en exceso se alternan con purgas. tracto gastrointestinal(inducir el vómito, tomar laxantes, aplicar un enema);
- los pacientes siguen periódicamente dietas, organizan días de ayuno, utilizan pastillas para adelgazar y ayunan;
Las personas con bulimia suelen agotarse con el ejercicio físico.
Normalmente, estos pacientes tienen peso normal cuerpo o cerca de lo normal, aunque en una etapa grave de la enfermedad su peso puede fluctuar bruscamente entre 5 y 10 kg.
comer en exceso compulsivamente
Algunos expertos creen que comer en exceso de forma compulsiva es más forma moderada bulimia, mientras que otros argumentan que es un tipo separado de trastorno alimentario.
Al igual que la bulimia, el trastorno por comer compulsivamente se caracteriza por episodios periódicos e incontrolables de atracones en ausencia de una sensación de saciedad. Las personas con este tipo de trastorno comen en exceso, pero a diferencia de la bulimia, no se purgan ni pasan hambre. Otra diferencia entre el trastorno por atracón y la bulimia es que los bulímicos tienden a tener un peso normal o ligeramente sobrepeso, mientras que las personas con trastorno por atracón generalmente tienen sobrepeso o son obesas.
A diferencia de la anorexia y la bulimia, comer compulsivamente en exceso ocurre con la misma frecuencia tanto en hombres como en mujeres y se observa no solo en los jóvenes, sino también en las personas de mediana edad y mayores.
EDNOS
EDNOS (trastorno alimentario no especificado de otra manera) significa "trastorno alimentario no especificado" y se diagnostica en aproximadamente el 50% de todos los casos de trastornos alimentarios.
Esta categoría incluye personas que tienen algunas, pero no todas, criterios de diagnóstico anorexia, bulimia o comer en exceso compulsivamente. Por ejemplo, una niña que presenta casi todos los síntomas de la anorexia pero aún tiene un comportamiento normal. ciclo menstrual y/o el índice de masa corporal pueden ser diagnosticados con EDNOS. La categoría EDNOS puede incluir a un paciente que se restringe en la comida y tiene la mayoría de los síntomas de la anorexia, pero al mismo tiempo tiene episodios aleatorios de comer en exceso sin acciones compensatorias posteriores (inducir el vómito, etc.). U otro ejemplo: un paciente puede experimentar ataques de hambre y glotonería incontrolables seguidos de purgas, pero esto no le sucede con suficiente frecuencia como para garantizar que se le diagnostique bulimia.
¿Los hombres sufren de trastornos alimentarios?
Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir trastornos alimentarios, pero los hombres no son una excepción. Por ejemplo, según una investigación de la Universidad de Harvard (en Estados Unidos se presta especial atención al problema de los trastornos alimentarios). mucha atención), entre el 20% y el 25% de los estadounidenses con anorexia o bulimia y el 40% con trastorno por atracón son hombres.
A los hombres rara vez se les diagnostica un trastorno alimentario, incluso cuando tienen síntomas muy similares o iguales que las mujeres.
Se desconoce la razón exacta por la que los hombres tienen menos probabilidades de ser diagnosticados con trastornos alimentarios. Sin embargo, un estudio reciente publicado por el Departamento de Salud y Seguridad social, sostiene que muchos jóvenes con trastornos alimentarios no buscan tratamiento porque se avergüenzan de tener una “vida estereotipada”. trastorno femenino" El mismo estudio sugiere que los trastornos alimentarios pueden pasar desapercibidos en los jóvenes porque los hombres jóvenes que comen compulsivamente reciben menos atención que las mujeres jóvenes que comen compulsivamente.
Los trastornos alimentarios son un problema muy común y grave. sociedad moderna, que se cobra la vida de decenas de miles de personas en todo el mundo. Tiene aspectos psicológicos que a menudo surgen en adolescencia, durante el período de formación de la personalidad. Al principio, negarse a comer o comer en situaciones estresantes es poco común y luego se convierte en una forma de vida que ni siquiera una persona muy volitiva puede cambiar por sí sola. El problema es que las personas con trastornos alimentarios no aceptan admitir el problema hasta el final y se resisten a cualquier ayuda que se les ofrezca.
Manifestaciones del trastorno alimentario.
No es tan fácil identificar la presencia de una tendencia hacia un trastorno alimentario, porque el paciente hace todo lo posible por ocultar las desviaciones y en ocasiones se asemeja al comportamiento de un drogadicto o alcohólico. Comienza a comer a escondidas o a inducir el vómito después recepción conjunta comida en el círculo familiar, evitando así sospechas sobre uno mismo. En psiquiatría, hay muchos casos en los que los adolescentes lograron enmascarar sus problemas alimentarios durante mucho tiempo, y los padres comenzaron a dar la alarma solo en el momento de desviaciones pronunciadas.
La observación de rutina de una persona ayudará a sospechar rápidamente los requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad. Trastorno de la alimentación en niños de preescolar y primera infancia edad escolar Sólo los padres pueden darse cuenta, por lo que debes tener especial cuidado con su comportamiento. lo mas razones serias, que conducen a la enfermedad, se forman en infancia. Su detección oportuna ayudará a evitar problemas globales en la adolescencia y la edad adulta. La presencia de un RPP estará indicada por:
- preocupación por la de uno apariencia, estructura corporal, figura;
- percepción inadecuada de la comida, gran necesidad de ella o indiferencia imaginaria;
- comer poco o frecuentemente;
- peculiaridades durante el almuerzo, como el deseo de dividir un sándwich en muchos trozos pequeños;
- cálculo meticuloso del contenido calórico de los platos y división en porciones por peso;
- alimentación incontrolada incluso en ausencia de hambre;
- náuseas y vómitos después de comer;
- rechazo permanente de ciertos tipos de productos;
- Gran interés por las celebridades que tienen proporciones corporales ideales, según los estereotipos.
Cuantas más desviaciones en el comportamiento se noten, mayor será la probabilidad de que el objeto de observación tenga posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario o que la enfermedad ya esté progresando. mi.
Bulimia
La bulimia es un trastorno neurogénico que conduce al desarrollo ingesta incontrolada comida en grandes cantidades y no siempre coincidiendo con preferencias de sabor persona. Los ataques de glotonería son reemplazados por ataques violentos basados en la autocrítica. Una persona come hasta que siente una clara sobreabundancia debido al estiramiento excesivo del estómago y el esófago. Por lo general, los ataques de glotonería terminan con vómitos y condición general. Pero después de un tiempo todo se repite y la persona no puede interrumpir este ciclo patológico, porque las áreas del cerebro responsables de la conducta alimentaria no pueden controlarse.
El paciente intenta afrontar el trastorno por sí solo, toma laxantes, provoca el vómito y recurre a medidas de lavado gástrico. Como resultado, una persona pierde contacto consigo misma y cae en depresión profunda. El trastorno alimentario persiste e incluso empeora. Los intentos de hacer frente a la enfermedad por su cuenta conducen al desarrollo de anorexia y, después de una crisis nerviosa, nuevamente a un aumento de peso incontrolado. A largo plazo condición similar conduce a un desequilibrio completo en el cuerpo y a menudo termina fatal.
Anorexia
Las principales características de la manifestación de la anorexia son una fuerte restricción en la cantidad y cambios en composición de calidad alimento. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Comer incluso porciones pequeñas alimento vegetal, experimentan un fuerte temor de que se produzca un fuerte aumento de volumen y se interrumpa el proceso de pérdida de peso iniciado. En su opinión, el índice de masa corporal debería ser varios puntos inferior a lo normal, pero la perfección no tiene límites, y lo que cintura más delgada Y piernas más delgadas, más atractiva les parece la figura a los demás. Con un índice de masa corporal inferior a 16 y signos pronunciados de agotamiento, los pacientes no se desvían de estas creencias y continúan observando una dieta estricta con una negativa gradual a comer nada.
Para mejorar el efecto, a menudo se pueden observar manipulaciones que aceleran el proceso de deshacerse de los kilos "de más". Evitar grasas, carbohidratos y cantidad requerida líquidos. Tomar supresores del apetito, diuréticos, entrenamiento intenso y demasiado frecuente, incluso hasta el punto de perder el conocimiento. lo mas síntoma peligroso en la anorexia se produce especialmente el vómito inducido. En esta etapa, los pacientes suprimen el apetito y provocan el desarrollo de enfermedades gastrointestinales.
El agotamiento conduce al desarrollo de anomalías fisiológicas, que se manifiestan por el cese de la menstruación, falta de libido, deterioro de todas las funciones vitales y atrofia muscular. Con anorexia severa, el paciente pierde la capacidad de moverse y de cuidarse a sí mismo. Incluso unas pocas palabras pronunciadas provocan una grave dificultad para respirar y fatiga. Para preservar vitales funciones importantes, como la respiración, los latidos del corazón y otros, obligan a los pacientes a estar en reposo y no desperdiciar energía en hablar y moverse. Todo esto se debe a las consecuencias irreversibles que han surgido, como resultado de las cuales el cuerpo deja de tomar nutrientes del exterior, incluso en forma de administración por goteo en un hospital.
comer en exceso compulsivamente
El trastorno por atracón es un subtipo de bulimia. Diferencia fundamental el hecho de que una persona no acepta la condición como patológica y no busca descargarse. Regularmente consume porciones más grandes y con un alto contenido calórico, lo que se explica por la necesidad. mayor nutrición. Este tipo de trastorno es el más común y tiene un curso lento.
La enfermedad tiene una naturaleza cíclica de síntomas. Al principio, una persona experimenta un hambre muy fuerte y un apetito igualmente fuerte, luego come todo lo que puede. Cuando está sobresaturado, intenta limitarse, pero todavía no puede hacer frente y recurre a comer bocadillos con demasiada frecuencia. Incluso en un momento de ligera sensación de hambre, tiende a comer una ración varias veces mayor que el tamaño estándar. Cuando se consume comida deliciosa no puede detenerse y negarse el placer, lo que le lleva a una glotonería regular. En parte de esta manera, los pacientes superan situaciones estresantes.
Tratamiento
Dada la gravedad de la enfermedad y la naturaleza multifacética de sus manifestaciones, se requiere un enfoque multidisciplinario. El principio clave será el trabajo del psicoterapeuta, quien en la etapa inicial debe identificar causa psicógena y asegúrese de eliminarlo. Hasta que una persona se haya recuperado del factor provocador, no se puede hablar de recuperación completa. El especialista comienza a trabajar para recrear la imagen correcta de una persona, empujándola hacia el autoconocimiento y restableciendo la percepción de sí misma como parte de la sociedad.
El curso del tratamiento dura al menos un año, pero en promedio recuperación completa se necesitan de 3 a 5 años. La mitad de los pacientes responden a la psicoterapia y se libran de la enfermedad para siempre, una cuarta parte logra afrontarla parcialmente y el resto está condenado a un resultado desfavorable.
El proceso de recuperación puede considerarse iniciado sólo después de que una persona se da cuenta de la presencia de una enfermedad y muestra un deseo de curación. Los trastornos alimentarios no responden a la terapia forzada. Las sesiones de psicoterapia se realizan de forma ambulatoria y el paciente asiste de forma independiente, si es necesario, con un representante de la familia. Tratamiento en a la fuerza Sólo es posible en casos de anorexia prolongada, cuando permanecer sin supervisión médica en cualquier momento puede provocar la muerte.
Las sesiones de psicoterapia se desarrollan en modalidad individual, grupal y familiar. Su duración y puntualidad dependen del grado de la enfermedad y su manifestación. La psicoterapia familiar es una parte integral del tratamiento, porque el paciente necesita apoyo y lograr una completa armonía en las relaciones con los demás y sus seres queridos. En esta etapa se inculca una cultura de la nutrición y se realizan cursos de capacitación sobre el equilibrio y la racionalidad de los alimentos consumidos. Poco a poco, una persona se deshace de la atención fijada en su apariencia y abandona su dieta anterior.
Para poder canalizar la energía en la dirección correcta es muy importante encontrar actividades de interés. Muchos se sumergen en mundo misterioso yoga y meditación. El autoconocimiento y el autodesarrollo juegan un papel importante en el proceso de recuperación y en el cambio a un nuevo ritmo de vida. A menudo, un psicoterapeuta sugiere vivir de acuerdo con un horario, donde todas las acciones se realizan dentro de un tiempo claramente asignado. En esta modalidad, definitivamente hay un lugar para caminar al aire libre, visitar secciones deportivas, como piscina y tiempo para pasatiempos. Con el tiempo, una persona se acostumbra a vivir según una nueva rutina diaria y abandona la planificación.
Se da gran importancia a las etapas de restauración y apoyo del proceso de tratamiento. El paciente nunca debe volver a su forma de vida habitual, porque cada nuevo colapso representa un peligro aún mayor para la salud y la psique se vuelve resistente a la influencia sobre ella con la ayuda del psicoanálisis.
Nervioso
anorexia
Nervioso
bulimia
Atracones (BE)
atracones
Trastornos inespecíficos
comportamiento alimentario
Obesidad sin trastornos
comportamiento alimentario
F 50,0,50,1
tipo organico
tipo de limpieza
F 50.2
en diagnóstico y
planificación
terapia – nivel más significativo
violaciones, y
no es una imagen de desorden
DSM-5
resaltado como
trastorno separado
En CIE-10 BE
presentado por:
F50.9
indefinido
trastorno alimentario,
F50.3.
bulimia atípica
anorexia atípica,
bulimia atípica, compulsiva
trastorno por atracón, trastorno purgativo,
síndrome de alimentación nocturna
Inestabilidad temporal síndromes clínicos, cambiar signos clínicos con el tiempo
El peso corporal (IMC) es bajo
Peso corporal (IMC) normal,
alto
El peso corporal (IMC) es alto,
con menos frecuencia de lo normal.
El peso corporal (IMC) es bajo,
normal, alto
El peso corporal (IMC) es alto
La anorexia nerviosa se caracteriza por la presencia de una idea sobrevalorada de sobrepeso y deseo obsesivo perder peso; restricciones (rechazo) en la nutrición, una forma especial de manipular los alimentos, una pérdida significativa de peso corporal y un miedo abrumador a la obesidad y cualquier aumento de peso. Etapas de la anorexia. Ideas sobre estar gordo, hacer dieta, otras medidas para perder peso (vómitos, laxantes, diuréticos, enemas, ejercicio), pérdidas menores de peso. Es posible utilizar antidepresivos que supriman el apetito. La fijación por la idea de sobrepeso, el ayuno se oculta, las contramedidas son más intensas y es posible la dependencia de medicamentos diuréticos o laxantes. Rubicón - amenorrea.
Se desarrolla falta de apetito, aversión a la comida. Comienzan los fenómenos de la distrofia. Deterioro catastrófico de la condición somática. Sin críticas .
Tipo restrictivo: restricción en la ingesta de alimentos, sin llegar a sensación de saciedad. A continuación, induzca el vómito. Tipo de limpieza:
Comer en exceso con regularidad o comer hasta sentirse lleno y con pérdida de control. A esto le sigue el uso intensivo de contramedidas (inducir el vómito, tomar laxantes, diuréticos, etc.).
La bulimia nerviosa se caracteriza por ataques repetidos de comer en exceso y medidas destinadas a compensar los efectos de "engorde" de los alimentos ingeridos. Acompañado de excesiva preocupación y control del peso corporal. Básico signos de diagnostico bulimia. Preocupación excesiva por la comida y antojos irresistibles de comida. Comer en exceso sin control grandes cantidades de alimentos. Uso activo de contramedidas: inducir el vómito, abuso de laxantes, diuréticos, uso de supresores del apetito, periodos alternativos ayuno, actividad física agotadora.
Acompañado de un miedo mórbido a la obesidad. A menudo, el límite de peso deseado es inferior. indicador normalíndice de masa corporal.
El trastorno por atracón (EB) se caracteriza por ataques durante los cuales una persona pierde el control sobre la cantidad de comida que ingiere. Come inusualmente rápido e inusualmente mucho, la mayoría de las veces a escondidas de los demás, después de lo cual experimenta un sentimiento de vergüenza y disgusto por sí mismo. Este trastorno se caracteriza por comer hasta que aparecen síntomas de náuseas y pesadez en el estómago, muchas veces en un estado de angustia mental. Los casos de "comer en exceso" se caracterizan por el hecho de que la cantidad de alimentos consumidos en un determinado período de tiempo es mayor de lo que la mayoría de las personas son capaces de comer durante el mismo período en una situación similar. Y no hay sensación de control sobre la comida durante un ataque. En los casos de “ataques de hambre”, el consumo de alimentos se produce mucho más rápido de lo habitual, hasta sensación desagradable pesadez; Se consumen grandes cantidades de alimentos incluso en ausencia de hambre física. Comer se produce solo debido a la vergüenza por la cantidad de comida. Después de comer en exceso, sentimientos de autodesprecio, depresión o fuertes sentimientos de culpa.
Los “dolores de hambre” no están asociados con el uso regular de conductas compensatorias inapropiadas y causan un sufrimiento evidente.
Anorexia y bulimia atípicas: Anorexia y bulimia con cantidad insuficiente síntomas para realizar un diagnóstico. Comer en exceso compulsivamente se caracteriza por los siguientes síntomas: Ataques regulares de aumento del apetito. Comer suele ir acompañado de una pérdida de control. Como resultado, se consume más comida de la necesaria. Y, en consecuencia, se contrata. sobrepeso. Dificultad con la saciedad, una medida de la ingesta de alimentos. La necesidad de “masticar y roer” sin sentir hambre fisiológica. Historial de dietas/recaídas y fluctuaciones de peso. Así como la importante influencia de la forma y el peso corporal en la autoestima y la calidad. contactos sociales. Trastorno purgativo: episodios recurrentes de conducta purgativa para regular la forma y el peso corporal. Miedo al aumento de peso. Comportamiento compensatorio. Síndrome de alimentación nocturna: aumento de la cantidad de comida consumida después de la cena o por la noche (más del 25% ingesta diaria alimento). Disminución de la calidad de vida. Anorexia matutina.
Factores predisponentes a la obesidad:
- Estilo de vida sedentario.
- Factores genéticos.
- Algunas enfermedades, en particular las enfermedades endocrinas.
- Tendencia al estrés.
- Falta de sueño.
- Medicamentos psicotrópicos.
Breve descripción general diagnóstico diferencial BE se diferencia de la obesidad “pura” en los siguientes aspectos:
➢ Apariciones frecuentes ataques de hambre extrema
➢ comienzo temprano y obesidad más severa, fluctuaciones frecuentes de peso
➢ Atención excesiva, clínicamente significativa, a la forma y el peso.
➢ Alto nivel prevalencia de trastornos mentales comórbidos
➢ Actitud desordenada hacia la comida.
➢ Aumento de la ingesta calórica debido a comer en exceso
Trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios afectan a personas que se centran en la comida y su peso.
Cualquier persona presta atención a la ingesta de alimentos. Además, todo el mundo tiene períodos en los que come menos o más de lo habitual. Sin embargo, la mayoría de las personas vuelven a una dieta normal. Si esto no sucede, lo más probable es estamos hablando de sobre los trastornos alimentarios.
Detalles de los trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios son problemas mentales y de conducta graves.
Los trastornos alimentarios significan:
- Anorexia nerviosa, en la que se pierde peso pero no se come lo suficiente porque se cree que se tiene sobrepeso.
- Bulimia, cuando a los períodos de comer en exceso van seguidos de períodos de purga del cuerpo y rechazo de alimentos, a veces con la ayuda de vómitos inducidos artificialmente o laxantes.
- Gula, cuando los problemas nutricionales están completamente fuera de control
Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir trastornos alimentarios. Por regla general, aparecen en la adolescencia y suelen coexistir con trastornos de depresión y ansiedad.
Los trastornos alimentarios pueden provocar enfermedades cardíacas y renales e incluso la muerte. Tratamiento oportuno muy importante. El tratamiento de los trastornos alimentarios incluye seguimiento, psicoterapia, asesoramiento nutricional y, a veces, medicación.
pagarás mayor atención¿Problemas de nutrición?
Quizás tus problemas estén relacionados con un trastorno alimentario.
Trastornos de la alimentación, cuadro clínico.
Los trastornos alimentarios se caracterizan por ser extremos. Están presentes cuando una persona tiene violaciones graves Comportamientos alimentarios como reducir excesivamente la ingesta de alimentos, atracones o sentirse extremadamente infeliz o preocupado por su peso o imagen corporal.
Una persona con un trastorno alimentario puede comenzar a comer un poco más o menos de lo habitual, pero en algún momento la necesidad de comer menos o más se sale de control. Los trastornos alimentarios son muy complejos y, aunque investigación científica Aún no es fácil comprender sus bases biológicas, conductuales y sociales.
Hay dos tipos principales de trastornos alimentarios: la anorexia y la bulimia. La mayoría de las enfermedades son similares a la anorexia o la bulimia, pero con características ligeramente diferentes. EN últimamente Los atracones reciben mucha atención por parte de los investigadores y los medios de comunicación, pero también son un tipo de trastorno alimentario.
Los trastornos alimentarios suelen aparecer en la adolescencia o en la edad adulta temprana, pero algunos estudios indican que pueden desarrollarse en la niñez o más tarde en la edad adulta. Las mujeres y las niñas tienen muchas más probabilidades que los hombres de sufrir trastornos alimentarios. Se estima que los hombres y los niños representan entre el 5 y el 15 por ciento de las personas con anorexia o bulimia y alrededor del 35 por ciento de las personas con trastorno por atracón. Los trastornos alimentarios son una enfermedad real y tratable con causas psicológicas y biológicas complejas. A menudo coexisten con otros trastornos mentales como la depresión, el abuso de sustancias o los trastornos de ansiedad. Las personas con trastornos alimentarios también pueden sufrir numerosas complicaciones fisiológicas, como enfermedades cardíacas o insuficiencia renal, que puede provocar la muerte.
Los trastornos alimentarios son tratables
Los tratamientos psicológicos son eficaces para la mayoría de los trastornos alimentarios. Sin embargo, en casos más complejos y crónicos, el tratamiento puede incluir intervención medica y seguimiento, medicamentos, asesoramiento nutricional. Algunos pacientes deben ser hospitalizados para tratar la desnutrición o el exceso de peso.
Anorexia
La anorexia nerviosa se caracteriza por agotamiento, un deseo persistente de delgadez y falta de voluntad para mantener la normalidad o la salud. peso saludable, distorsión de la imagen corporal y miedo fuerte aumento de peso, falta de menstruación en niñas y mujeres y conductas alimentarias extremadamente perturbadoras. Algunas personas con anorexia intentan perder peso siguiendo una dieta demasiado restrictiva, mientras que otras pierden peso mediante vómitos, laxantes o enemas.
Muchas personas con anorexia creen que tienen sobrepeso, incluso si pasan hambre o están claramente desnutridas. La persona se obsesiona con la nutrición y el control del peso. Una persona con anorexia normalmente pesa todos los alimentos, cuenta las calorías y come sólo cantidades muy pequeñas y sólo ciertos productos. Algunas personas con anorexia recuperan modo normal nutrición después de un solo ciclo de tratamiento, otros experimentan recaídas. personas con forma crónica Las anoréxicas sufren más. Con el paso de los años, mientras luchan contra la enfermedad, su salud física se va deteriorando paulatinamente.
Según algunos estudios, las personas con anorexia tienen 10 veces más probabilidades de morir como consecuencia de una enfermedad común en comparación con las personas sin el trastorno. Las causas más comunes que provocan la muerte son el paro cardíaco y el desequilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo. También existe un grave riesgo de suicidio.
Un buen número de personas con anorexia también padecen enfermedades mentales y fisiológicas como depresión, ansiedad, conducta compulsiva, abuso de sustancias y trastornos cardiovasculares, neurológicos y del desarrollo.
Con el tiempo, pueden desarrollarse otros síntomas, que incluyen:
- adelgazamiento de los huesos (osteopenia y osteoporosis)
- fragilidad de uñas y cabello
- sequedad y coloración amarillenta de la piel
- altura línea de pelo en el cuerpo
- anemia grado leve, debilidad muscular
- estreñimiento severo
- bajo presión arterial, disminución de la frecuencia respiratoria y cardíaca
- una disminución de la temperatura corporal, lo que hace que una persona sienta frío todo el tiempo
- letargo
El tratamiento para la anorexia tiene tres componentes de éxito:
Recuperación peso normal
- tratamiento razones psicológicas trastornos alimentarios
- corregir comportamientos y/o pensamientos que conducen a problemas alimentarios y prevenir recaídas
Algunos estudios sugieren que el uso de medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo, puede ayudar a tratar a los pacientes con anorexia al eliminar el estado de ánimo deprimido y los síntomas de ansiedad que a menudo acompañan a la anorexia. Sin embargo, investigaciones recientes muestran que los antidepresivos no ayudan a algunos pacientes con posibles recaídas anorexia. Además, la eficacia de los fármacos durante la primera etapa crítica de la recuperación en pacientes con peso normal es cuestionable. En general, la cuestión de si los medicamentos pueden ayudar a los pacientes a superar la anorexia sigue abierta, pero la investigación en esta área continúa.
Varias formas de psicoterapia, incluida la terapia individual, grupal y familiar, pueden ayudar a abordar las causas psicológicas de la enfermedad. Algunos estudios muestran que en el tratamiento de la anorexia adolescente, la terapia familiar, en la que los padres asumen la responsabilidad de la nutrición, es la más eficaz. medios efectivos, ayudando joven o una niña con anorexia para normalizar el peso, la nutrición y mejorar el estado de ánimo.
Cabe señalar que el más eficaz es un enfoque integrado para el tratamiento de la anorexia, que incluya atención médica y psicoterapia de apoyo. Sin embargo, el resultado del tratamiento depende directamente del interés del paciente en corregir la situación actual.
La bulimia se caracteriza por episodios periódicos de ingestión de cantidades inusualmente grandes de alimentos y una sensación de falta de control sobre la comida. Los atracones van seguidos de otra conducta que compensa el exceso de comida, como las purgas (p. ej., vómitos inducidos, uso excesivo de laxantes o diuréticos), ayuno estricto y/o inadecuado actividad fisica.
A diferencia de la anorexia, las personas con bulimia suelen tener un peso normal para su edad y altura. Pero al igual que las personas con anorexia, tienen miedo de aumentar de peso, están desesperadas por perder peso y están descontentas con el tamaño y la forma de su cuerpo. Normalmente, los episodios de bulimia (comer compulsivamente) ocurren en secreto porque suelen ir acompañados de sentimientos de disgusto y vergüenza. Los ciclos de atracones y purgas suelen repetirse varias veces a la semana. Al igual que la anorexia, las personas con bulimia suelen tener trastornos mentales, como depresión, ansiedad y/o abuso de sustancias.
Presente y trastornos fisiológicos causado por episodios de purga, como desequilibrios electrolíticos, enfermedades gastrointestinales y enfermedades dentales.
Otros síntomas de la bulimia:
Inflamación crónica y dolor de garganta.
- glándulas inflamadas en el cuello y la garganta
- destrucción del esmalte dental como resultado de la exposición jugo gástrico Y mayor sensibilidad dientes
- trastornos gastroenterológicos
- irritación y malestar intestinal por abuso de laxantes
- problemas renales debido al abuso de diuréticos
- deshidratación severa
Al igual que ocurre con la anorexia, el tratamiento de la bulimia suele implicar un enfoque integral y depende de las necesidades del individuo.
Para reducir la frecuencia o detener por completo los episodios de atracones y purgas, el paciente puede someterse a asesoramiento nutricional, psicoterapia (como el psicoanálisis) y tratamiento de drogas. Algunos antidepresivos, como la fluoxetina (Prozac), que es el único medicamento aprobado para tratar la bulimia, pueden ayudar a los pacientes que también sufren de depresión y/o ansiedad. Abordar los problemas psicológicos asociados, a su vez, ayuda a reducir la frecuencia de los atracones y los episodios de purgas, y reduce la probabilidad de recaída. La terapia puede ser de orientación individual o grupal.
Gula o comer en exceso compulsivamente
La glotonería o comer en exceso compulsivamente también es un trastorno alimentario y se caracteriza por episodios periódicos de atracones, durante los cuales una persona siente una pérdida de control sobre sí misma y sobre el proceso de comer. A diferencia de la bulimia, en los atracones, los episodios de atracones no van seguidos de episodios de purga, como ejercicio inadecuado o ayuno. Como resultado, las personas que sufren el trastorno por atracón suelen tener sobrepeso o ser obesas. También experimentan sentimientos de culpa y/o vergüenza, lo que puede provocar más atracones.
Las personas obesas que sufren un trastorno por atracón suelen tener asociados trastornos mentales, como ansiedad, depresión y trastornos de la personalidad. Además, no hay duda de la relación directa entre la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y la hipertensión.
Las opciones de tratamiento para el trastorno por atracón o trastorno por atracón son similares a las que se utilizan para tratar la bulimia. La fluoxetina y otros antidepresivos pueden reducir la frecuencia de los episodios de atracones y ayudar a aliviar la depresión en algunos pacientes.
La psicoterapia individual, especialmente el psicoanálisis, se utiliza eficazmente para tratar problemas psicológicos subyacentes asociados con comer en exceso, y también se utiliza la terapia de grupo.
Advertencia sobre los antidepresivos
A pesar de la relativa seguridad y popularidad de los antidepresivos, varios estudios muestran que pueden provocar reacciones impredecibles en algunas personas, especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. En 2004, un análisis exhaustivo de los artículos publicados y no publicados ensayos clínicos antidepresivos, en el que participaron casi 4.400 niños y adolescentes. La revisión encontró que el 4% de los que tomaban antidepresivos tenían pensamientos o intentos suicidas (aunque no se informaron casos de suicidio consumado), en comparación con el 2% de los del grupo de control que recibían placebo.
Posible efectos secundarios mientras toma antidepresivos:
Empeoramiento de los síntomas de depresión, pensamientos o conductas suicidas, cambios inusuales en la conducta como insomnio, agitación o alejamiento de situaciones sociales normales.
Una revisión de estudios pediátricos entre 1988 y 2006 encontró que es probable que los beneficios de los antidepresivos superen los riesgos para los niños y adolescentes con depresión grave y trastornos de ansiedad.
Trastornos alimentarios en hombres y niños.
Aunque los trastornos alimentarios afectan principalmente a mujeres y niñas, los hombres y los niños también corren riesgo. Uno de cada cuatro casos de anorexia diagnosticados en adolescentes ocurre en niños. Los trastornos alimentarios afectan a mujeres y hombres aproximadamente por igual.
Al igual que las mujeres que padecen trastornos alimentarios, los hombres tienen una imagen corporal alterada y, a menudo, sufren dismorfia muscular. El mismo tipo de trastorno, pero caracterizado por una mayor preocupación por el cuerpo, a menudo, por el contrario, conduce a un crecimiento excesivo. masa muscular. Algunos niños con un trastorno alimentario quieren perder peso, mientras que otros quieren ganarlo. Los niños que piensan que son demasiado delgados tienen más probabilidades de alto riesgo uso de esteroides u otros drogas peligrosas para desarrollar masa muscular.
Los niños con trastornos alimentarios tienen el mismo conjunto de condiciones emocionales, físicas y signos de comportamiento y síntomas los mismos que las niñas, pero según varias razones, tienen menos probabilidades de ser diagnosticados correctamente porque los trastornos alimentarios se consideran estereotipadamente problemas de mujeres.
Investigaciones actuales sobre los trastornos alimentarios
Actualmente, los investigadores están trabajando para identificar los procesos subyacentes implicados en los trastornos alimentarios, lo que debería ayudar a guiar un tratamiento óptimo. Por ejemplo, ¿qué es la anorexia? El resultado de alteraciones de la imagen corporal, problemas de autoestima, pensamientos intrusivos, comportamiento obsesivo o una combinación de todos estos procesos? ¿Es posible predecir, identificando algo como factor de riesgo, cuándo sucederá? fuerte caída peso corporal y, por tanto, intentar evitarlo?
Es posible que en un futuro próximo se obtengan respuestas a estas y otras preguntas. Científicos, psicólogos y médicos están estudiando cómo enfermedades medicas, razones biológicas, problemas de conducta, junto con factores genéticos influyen en la manifestación y desarrollo de la enfermedad. Buscan factores de riesgo, intentan identificar marcadores biológicos y psicológicos y desarrollan herramientas centradas en formas específicas de normalizar y controlar la conducta alimentaria.
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La conducta alimentaria de una persona se evalúa como armoniosa (adecuada) o desviada dependiendo de muchos parámetros, en particular, del lugar que ocupa el proceso de comer en la jerarquía de los valores del individuo, de indicadores cuantitativos y cualitativos de nutrición y de la estética. La influencia de los factores etnoculturales en el desarrollo de estereotipos de conducta alimentaria es significativa, especialmente durante períodos de estrés. La eterna pregunta sobre el valor de la nutrición es la cuestión de la conexión entre la nutrición y los objetivos de la vida (“comer para vivir o vivir para comer”), teniendo en cuenta el papel de la conducta alimentaria de los demás para el desarrollo de determinadas características personales ( por ejemplo, hostelería).
Bajo comportamiento alimentario comprende la actitud de valor hacia los alimentos y su ingesta, el estereotipo de nutrición en condiciones cotidianas y en situaciones de estrés, orientación hacia la imagen propio cuerpo y actividades para su formación.
Considerando la influencia significativa de las características transculturales de una persona en la evaluación de la idoneidad de la conducta alimentaria, señalamos que la importancia de la ingesta de alimentos en diferentes culturas y entre personas de diferentes nacionalidades varía. Así, de acuerdo con el concepto analítico diferencial de N. Peseschkian, la nutrición es uno de los componentes principales del modelo psicológico de valores oriental, en cuyo marco uno desarrolla su propia imagen de la belleza del cuerpo (por regla general, una persona regordeta, bien alimentada y con buen apetito se considera más atractiva y saludable) y actitud ante cómo y cuánto come un niño o un adulto. Se considera que el comportamiento normal durante los períodos de estrés es un aumento del apetito y una mayor nutrición (“primero come, luego hablaremos de los problemas”), etc. El fenómeno de la “comida por estrés”. A nivel de las relaciones cotidianas, la valoración del mayor grado de hospitalidad está asociada a la provisión de una gran cantidad de comida. En el modelo psicológico occidental de valores, la comida en sí misma no es un valor y la hospitalidad no incluye necesariamente el proceso de comer. El valor es el control sobre la ingesta de alimentos, la orientación hacia otros estándares de belleza y estética: delgadez, delgadez, atletismo en contraposición a la gordura en el marco del modelo oriental. En relación con tales discrepancias transculturales, el comportamiento alimentario desviado en obligatorio Se debe tener en cuenta el estereotipo etnocultural de la conducta alimentaria del entorno de la persona.
Los principales trastornos alimentarios son: anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Tienen en común los siguientes parámetros:
Preocupación por controlar el peso corporal.
Distorsión de tu imagen corporal.
Cambiar el valor de la nutrición en la jerarquía de valores.
Anorexia nerviosa Es un trastorno caracterizado por la pérdida de peso deliberada, provocada y mantenida por el individuo. La negativa a comer suele estar asociada con la insatisfacción con la apariencia y la gordura excesiva, en opinión de la persona. Teniendo en cuenta que la determinación de criterios objetivos de integridad es en gran medida difícil debido a la existencia de un componente estético, tenemos que hablar de la importancia del parámetro de adecuación o insuficiencia de la percepción del propio cuerpo (“diagrama corporal”), orientación a la propia opinión e ideas sobre la misma, o reflexión y respuesta sobre la opinión del grupo de referencia. A menudo, la base de la anorexia nerviosa es una percepción distorsionada de uno mismo y una interpretación falsa de los cambios en las actitudes de los demás, basada en un cambio patológico en la apariencia. Este síndrome se llama Síndrome dismórfico corporal. Sin embargo, la formación de anorexia nerviosa es posible fuera de este síndrome.
Hay (M.V. Korkina) cuatro etapas de la anorexia nerviosa: 1) inicial; 2) corrección activa, 3) caquexia y 4) reducción del síndrome. En la etapa inicial, el individuo expresa insatisfacción principalmente con la plenitud excesiva, en su opinión, de toda la figura o partes individuales cuerpo (abdomen, muslos, mejillas). Se centra en el ideal desarrollado, se esfuerza por adelgazar para imitar a alguien de su círculo más cercano o de gente popular. En la etapa de corrección activa, cuando los trastornos alimentarios se vuelven evidentes para los demás y se desarrolla una conducta desviada, el individuo comienza a recurrir a de varias maneras pérdida de peso. Primero que nada elige estereotipo alimentario restrictivo excluyendo de dieta ciertos alimentos ricos en calorías, tiende a seguir una dieta estricta, comienza a realizar diversos ejercicios físicos y entrenamientos, toma grandes dosis de laxantes, usa enemas, induce artificialmente el vómito para vaciar el estómago de la comida que acaba de ingerir. El valor de la nutrición se reduce al máximo, mientras que el individuo no es capaz de controlar su comportamiento del habla y vuelve constantemente al tema de la pérdida de peso, discutiendo dietas y entrenamiento. En la etapa de caquexia, pueden aparecer signos de distrofia: pérdida de peso corporal, sequedad y palidez de la piel y otros síntomas.
Los criterios diagnósticos de anorexia nerviosa son:
a) reducción del 15% y mantenimiento de un nivel reducido de peso corporal o logro de un índice de masa corporal de Kvetelet de 17,5 puntos (el índice está determinado por la relación entre el peso corporal en kilogramos y el cuadrado de la altura en metros).
b) distorsión de la propia imagen corporal en forma de miedo a la obesidad.
c) la intencionalidad de evitar alimentos que puedan provocar aumento de peso.
El trastorno alimentario en forma de síndrome de anorexia nerviosa ocurre, por regla general, en dos tipos de conducta desviada: patocaracterológica y psicopatológica. En el primero, los trastornos alimentarios son causados por las características del carácter de una persona y su respuesta a la actitud de sus compañeros; en el segundo, el síndrome de anorexia nerviosa se forma sobre la base de otros trastornos psicopatológicos (complejos de síntomas dismorfomaníacos, hipocondríacos) en la estructura de los trastornos esquizofrénicos u otros trastornos psicóticos.
bulimia nerviosa caracterizado por ataques repetidos de comer en exceso, la incapacidad de incluso poco tiempo abstinencia de alimentos y preocupación excesiva por controlar el peso corporal, lo que lleva a la persona a aceptar medidas extremas para mitigar el efecto de “llenado” de los alimentos ingeridos. El individuo se centra en la comida, planifica su propia vida en función de las posibilidades.
la capacidad de tomar alimentos en el momento adecuado y en la cantidad requerida. El valor de este lado de la vida pasa a primer plano, subordinando todos los demás valores. Al mismo tiempo, existe una actitud ambivalente hacia el consumo de alimentos: el deseo de comer grandes cantidades de comida se combina con una actitud negativa y autocrítica hacia uno mismo y su "debilidad".
Existen varios criterios de diagnóstico para la bulimia nerviosa:
a) preocupación constante por la comida y antojos irresistibles de comida incluso cuando se siente lleno.
b) intenta contrarrestar los efectos de la ingesta de alimentos en la obesidad mediante técnicas como: inducción del vómito, abuso de laxantes, períodos de ayuno alternativos y uso de supresores del apetito.
c) miedo obsesivo a la obesidad.
Como se puede ver desde descripciones clínicas, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa tienen una serie de características comunes, por lo que podemos hablar de un único complejo de trastornos alimentarios. Sin embargo, la bulimia nerviosa, a diferencia de la anorexia, puede ser parte de la estructura de un tipo adictivo de conducta desviada. Si la negativa a comer desempeña el papel de una confrontación dolorosa con la realidad (un parámetro esencial de los tipos patocaracterológicos y psicopatológicos de comportamiento desviado), entonces un deseo irresistible de comer puede reflejar ambas confrontaciones (en particular, aliviar los síntomas de ansiedad, depresión en trastornos neuróticos ) y alejamiento de la realidad. Con un comportamiento adictivo, aumentar el valor del proceso de alimentación y comer en exceso se convierte en el único placer en una vida aburrida y monótona. Una persona elige la nutrición por sí misma como una alternativa a la vida cotidiana con sus exigencias, responsabilidades y regulaciones. Desarrolla el fenómeno de la “sed de emociones fuertes” en forma de cambios en el comportamiento alimentario. Por ejemplo, un individuo así puede recibir nuevas sensaciones inusuales debido a la cantidad y calidad de los alimentos, a una combinación de ingredientes incompatibles (pepinos con miel, pastel con mostaza). El motivo se convierte en un escape de la realidad "repugnante" al mundo del eterno "placer de la comida".
El concepto de conducta adictiva.
El principal motivo de las personas propensas a comportamientos adictivos es cambiar activamente lo que les insatisfecha. estado mental, que suelen considerar "gris", "aburrido", "monótono", "apático". Una persona así no logra descubrir en la realidad áreas de actividad que puedan atraer su atención durante mucho tiempo, cautivarlo, deleitarlo o provocar cualquier otra reacción emocional significativa y pronunciada. La vida le parece poco interesante, debido a su rutina y monotonía. No acepta lo que se considera normal en la sociedad: la necesidad de hacer algo, realizar alguna actividad, observar algunas tradiciones y normas aceptadas en la familia o la sociedad. Podemos decir que un individuo con un patrón de conducta adictivo tiene una actividad significativamente reducida en su vida cotidiana, llena de exigencias y expectativas. Al mismo tiempo, la actividad adictiva es de naturaleza selectiva, en aquellas áreas de la vida que, aunque sea temporalmente, brindan satisfacción a una persona y se la arrebatan.
Desde el mundo del estancamiento emocional (insensibilidad), él [comienza] a mostrar una actividad notable para lograr la meta. Las siguientes características psicológicas de las personas se distinguen por formas dictativas de comportamiento (B.Segal):
1. Tolerancia reducida a las dificultades cotidianas junto con una buena tolerancia a las situaciones de crisis.
2. Un complejo de inferioridad oculto, combinado con una superioridad demostrada exteriormente.
3. Sociabilidad externa, combinada con miedo a contactos emocionales persistentes.
4. El deseo de decir mentiras.
5. El deseo de culpar a los demás, sabiendo que son inocentes.
6. El deseo de evadir la responsabilidad en la toma de decisiones.
7. Comportamiento estereotipado y repetitivo.
8. Adicción.
9. Ansiedad.
La principal característica, según los criterios existentes, de un individuo con tendencia a comportamientos adictivos es el desajuste de la estabilidad psicológica en casos de relaciones y crisis ordinarias. Normal, generalmente mentalmente gente sana adaptarse fácilmente (“automáticamente”) a las exigencias de la vida cotidiana y soportar situaciones de crisis más difíciles. Ellos, a diferencia de las personas con diversas adicciones, intentan evitar crisis y eventos emocionantes y poco convencionales.
El comportamiento adictivo (del inglés, adicción, una tendencia dañina y viciosa) es una de las formas de comportamiento destructivo y desviado, que se expresa en el deseo de escapar de la realidad cambiando el estado mental. (Gran Diccionario Psicológico, 2003)
La presencia de conductas adictivas indica una adaptación deficiente a las condiciones cambiantes del micro y macroambiente. La conducta adictiva, tal como la definen Korolenko y Segal (1991), se caracteriza por el deseo de escapar de la realidad cambiando el estado mental.
La definición de conducta adictiva se refiere a todas sus múltiples formas. Escapar de la realidad cambiando el estado mental puede ocurrir cuando se usa diferentes maneras. En la vida de cada persona hay momentos asociados a la necesidad de cambiar su estado mental, que no le conviene. en este momento. Para lograr este objetivo, una persona "desarrolla" enfoques individuales que se convierten en hábitos y estereotipos. El problema de la adicción comienza cuando el deseo de escapar de la realidad, asociado a un cambio de estado mental, comienza a dominar en la mente, convirtiéndose en una idea central que invade la vida, llevando a una separación de la realidad. Se produce un proceso durante el cual una persona no solo no resuelve los problemas que son importantes para él, sino que también se detiene en su desarrollo espiritual. (Korolenko, Dmitrieva, 2001)
El mecanismo para escapar de la realidad es el siguiente. El método elegido por la persona funcionó, gustó y quedó grabado en la mente como un remedio eficaz finalmente encontrado que asegura un buen estado.
En el futuro, encontrar dificultades que requieran tomar una decisión se reemplaza automáticamente por una evasión placentera del problema y posponer su solución "para mañana". Gradualmente, los esfuerzos volitivos disminuyen, a medida que las realizaciones adictivas "golpean" las funciones volitivas, promoviendo la elección de tácticas de menor resistencia. La menor tolerancia a las dificultades y la evitación de superarlas conduce a la acumulación de problemas no resueltos.
Cada persona depende de algo o de alguien. Puedes afirmar que eres una persona absolutamente libre que no está familiarizada con el concepto de dependencia. Pero en realidad esto no es así, porque nuestra existencia depende directamente de otros factores: la comida, el aire, el agua. La dependencia fisiológica es nuestra vida cotidiana. Pero la dependencia psicológica es un problema que es necesario abordar.
La dependencia psicológica es muy multifacética, sobre todo porque hasta ahora los psicólogos no han podido acudir a opinión general cómo describirlo. Y hay muchos tipos de adicción psicológica. Muchos son adictos al tabaco o a la comida, aunque ni siquiera lo sospechan. Y otros no pueden vivir sin alguna persona. Para otros, el mundo no es agradable sin computadoras e Internet. Como puede ver, hay mucho espacio para la adicción psicológica, porque muchas personas son susceptibles a ella.
Pero primero, definamos qué es la dependencia psicológica. Una descripción llena de términos no siempre proporciona un concepto exacto para todos. Por tanto, la dependencia psicológica se puede describir de esta manera: un retorno constante a determinadas condiciones en las que la vida parece más fácil, mejor y más colorida. Por ejemplo, tienes una dependencia psicológica de una persona. Se manifiesta en el hecho de que, sea cual sea el motivo, siempre quieres estar cerca de esta persona, porque te sientes cómodo con ella, todos los problemas pasan a un segundo plano. Y ni siquiera puedes imaginar la vida sin él. Aquí tienes tu dependencia psicológica.
La psicología de la adicción es muy compleja, pero los médicos saben cómo se forma. Una persona experimenta varios problemas y tragedias en su vida. Y mientras algunas personas los soportan con constancia, otras no pueden hacer frente a sus problemas. Estas personas de voluntad débil son las más susceptibles a diversas adicciones. Y todo comienza con el hecho de que un día esas personas, enojadas, intentan escapar de la realidad. Entonces toman drogas, nublan su pensamiento con alcohol o dirigen su atención a la comida. En cualquier caso, afrontar la dependencia psicológica será muy difícil.
La dependencia psicológica del alcohol causa los mayores problemas a las personas. Los bebedores empedernidos miran la botella no porque se sientan atraídos por la siguiente dosis de alcohol, sino porque están en un mundo en el que se sienten cómodos y tranquilos. Es casi imposible curar tal adicción, porque después de muchos años ni un solo alcohólico podrá imaginar una vida sin una gota de alcohol.
Mucha gente intenta sustituir su adicción por otra cosa. Así, en un intento por superar la dependencia fisiológica, digamos, del tabaco, los hombres comen caramelos o semillas de cáscara. Sí, se ha superado la dependencia fisiológica, pero se está desarrollando la dependencia psicológica de las semillas o los dulces. Todo esto habla de un enfoque incorrecto del problema y de intentos patéticos de solucionarlo por sí solos.
Pero no todo es malo. Mucha gente se da cuenta de que problema psicológico les impide vivir una vida normal y plena. Por tanto, es justo hacerse la pregunta: ¿cómo deshacerse de la dependencia psicológica? Desafortunadamente, es imposible hacerlo solo. Sólo un psicólogo puede ayudar a afrontar este problema.
Las clases en un grupo de personas con el mismo problema se consideran las más efectivas. Por supuesto, puede tratar a cada persona individualmente, pero dicho tratamiento, lamentablemente, será de poca utilidad. Después de todo, cada persona, al sentir nuevas fuerzas en sí mismo, se cansa rápidamente de las clases y piensa que puede manejarlo por sí mismo. Al final todo resulta exactamente al revés. Vuelve la dependencia psicológica y todos los esfuerzos son en vano. En un grupo, la opinión de la mayoría es la autoridad, por lo que nadie quiere quedar peor ante los ojos de otras personas.
Superar la adicción psicológica es un camino muy largo y difícil. Pero al final, puedes decir con confianza que puedes comenzar una nueva vida en la que no hay lugar para algo como la dependencia psicológica.
La dependencia química es una necesidad obsesiva de una sustancia psicoactiva (PAS). Siempre habrá adicción. problema real bajo cualquier sistema social. Hay mucha información sobre las adicciones, pero sin embargo siempre hay quien quiere intentarlo y comete sus propios errores.
Hay tantos tipos de adicciones químicas como drogas que alteran la mente en el mundo. Los más comunes entre ellos son:
alcoholismo (una enfermedad causada por el consumo sistemático de bebidas alcohólicas)
adicción al opio (una enfermedad causada por el uso sistemático de opio, opio negro, heroína, morfina, promedol, omnapone, etc.)
dependencia de estimulantes (cocaína, fenilpropanolamina, preparados de efedrina: mulk, vint; anfetamina, etc.)
abuso de sustancias (dependencia de sustancias no farmacológicas) quimicos, estos son disolventes orgánicos volátiles, fármacos sedantes-hipnóticos, fármacos antiparkinsonianos (ciclodol, parkopan))
adicción al cannabinol (adicción al hachís)
adicción a drogas alucinógenas (uso de LSD, mescalina, psilocibina, éxtasis, etc.).
El desarrollo de todas las dependencias químicas sigue un estricto patrón por etapas. La división en etapas está determinada por la dinámica del desarrollo de síntomas y síndromes: síndrome de reactividad alterada, incluido el síndrome de mayor tolerancia (tolerancia, la cantidad mínima de tensioactivos necesarios para lograr un efecto eufórico), un cambio en la forma de intoxicación y reducción de los mecanismos de defensa, síndrome de dependencia física - sentimiento de malestar físico fuera de la intoxicación, síndrome de dependencia mental - sentimiento de malestar psicológico fuera de la intoxicación y síndrome de consecuencias a largo plazo - complicaciones somáticas resultantes del uso de sustancias psicoactivas y personalidad cambios. Su alternancia y desarrollo determina el paso de una etapa a otra.
Veamos los tipos más comunes de adicción no química:
1. Adicción a la comida. Una persona comienza a consumir alimentos de forma activa e ilimitada ("problemas alimentarios") para aliviar su incómodo estado interno (principalmente ansiedad, inquietud). Comer en exceso puede provocar obesidad y trastornos metabólicos en el cuerpo de una persona enferma. Por ejemplo, si una persona come dulces ocasionalmente, no tiene nada de malo. Sin embargo, un paciente con esta adicción suele caer en una glotonería excesiva; esto, además de los problemas de salud, puede intensificar aún más el proceso de incontrolabilidad de su vida y conducir a una incapacidad para resistir constructivamente el estrés.
2. Adicción a la dieta: el deseo de pasar hambre o perder peso. Más típico de las mujeres. Las personas con esta adicción pueden prestar más atención a su apariencia (figura) y, en consecuencia, a su peso que, por ejemplo, a su salud fisica, desarrollo personal y profesional o el de tu familia.
3. Dependencia de juego. Por lo general, este tipo de comportamiento adictivo conduce a pérdidas de dinero comparables al período de consumo activo de sustancias psicoactivas en pacientes con adicciones químicas y, en este contexto, pueden desarrollarse problemas para comunicarse con sus seres queridos. Una persona pasa por las mismas etapas de deterioro social que un alcohólico y/o drogadicto. La aparición de estos problemas puede llevar a una persona a graves situaciones de conflicto cuando es lo mas de una manera sencilla salir de ellos puede incluso parecer un suicidio.
4. Dependencia del trabajo: adicción al trabajo, necesidad constante de empleo. Si una persona con adicción al trabajo está completamente inmersa en el trabajo y no dedica suficiente tiempo a recuperarse de la fatiga, al final no podrá soportar completamente el estrés y resolver los problemas cotidianos. Como resultado de la fatiga, la acumulación de estrés y los problemas, el estado de una persona puede empeorar significativamente y desarrollar enfermedades graves, como hipertensión o isquemia, cuyas consecuencias pueden poner en peligro su vida. Y aunque un adicto al trabajo, por regla general, gana bastante dinero, esto no le produce satisfacción: no tiene tiempo para disfrutar gastando lo que gana en sí mismo. Además, gastar el dinero ganado por otros miembros de la familia suele provocar irritación y conflictos.
5. Sexaholismo – adicción a las relaciones sexuales. Por regla general, se trata de relaciones sexuales múltiples y a menudo promiscuas. Con la ayuda de relaciones sexuales frecuentes, las personas dependientes intentan evitar conflictos internos, aumentar la autoestima, etc. Normalmente, este comportamiento conduce a una mayor confrontación con otras personas y a la ruptura de la relación de la persona dependiente con sus seres queridos, a contraer enfermedades de transmisión sexual, etc.
6. Dependencia de sensaciones intensas (“búsqueda de aventuras”). Las personas propensas a este tipo de adicción experimentan una falta de emociones vívidas. La vida cotidiana no les satisface. Entrar en situaciones estresantes le permite a esa persona experimentar intensas experiencias emocionales. La tendencia a meterse en este tipo de situaciones puede llevar a una persona a todo tipo de situaciones desagradables que pueden terminar trágicamente.
7. Gasto – adicción a las compras. Al realizar compras imprudentes para mejorar inmediatamente el estado psicológico y emocional, la persona comienza a sentirse insatisfecha con ese gasto de dinero. La acumulación de insatisfacción con el propio comportamiento en cuanto a realizar compras innecesarias conduce a un aumento del nivel de tensión. Al final, en la casa se acumula una gran cantidad de cosas absolutamente innecesarias, no queda dinero para las cosas necesarias y el estado de insatisfacción no ha desaparecido.
8. El fanatismo es otro tipo de adicción, la necesidad de tener un ídolo, un objeto de culto. La adoración fanática de alguien o algo permite a una persona mejorar su bienestar a través de experiencias emocionales intensas y positivas. No es ningún secreto que a menudo los fans de los artistas, cantantes o deportistas los acompañan en todas sus giras. ¿De qué tipo de vida normal podemos hablar en este caso? El fanatismo tiene las mismas consecuencias negativas que todos los demás tipos de conducta adictiva.
Trev-fóbico. Ruso.
Grupo de trastornos en los que la ansiedad es provocada exclusiva o predominantemente por determinadas situaciones u objetos (externos al sujeto) que actualmente no resultan peligrosos. Como resultado, estas situaciones normalmente se evitan o se experimentan con una sensación de miedo. La ansiedad fóbica no es subjetiva, fisiológica y conductualmente diferente de otros tipos de ansiedad y puede variar en intensidad desde una leve molestia hasta el terror. Las preocupaciones del paciente pueden centrarse en síntomas individuales, como palpitaciones o sensación de aturdimiento, y a menudo se combinan con miedos secundarios a la muerte, pérdida del autocontrol o locura. La ansiedad no se reduce por el conocimiento de que otras personas no consideran esta situación tan peligroso o amenazante.
La mera idea de estar en una situación fóbica suele desencadenar de antemano ansiedad anticipatoria. La adopción del criterio de que el objeto o situación fóbica es externa al sujeto implica que muchos miedos a la presencia de alguna enfermedad (nosofobia) o deformidad (dismorfofobia) se clasifican ahora en F45.2 (trastorno hipocondríaco). Sin embargo, si el miedo a la enfermedad surge y se repite principalmente debido a un posible contacto con una infección o contaminación, o es simplemente un miedo a los procedimientos médicos (inyecciones, operaciones, etc.), o a las instituciones médicas (consultorios dentales, hospitales, etc.), en En este caso, sería apropiada la categoría F40.- (normalmente F40.2, fobias específicas (aisladas)).
La ansiedad fóbica suele coexistir con la depresión. La ansiedad fóbica preexistente casi invariablemente aumenta durante un episodio depresivo transitorio. Algunos episodios depresivos van acompañados de ansiedad fóbica temporal, y el bajo estado de ánimo suele acompañar a algunas fobias, especialmente la agorafobia. ¿Cuántos diagnósticos hay que hacer? Dos (ansiedad fóbica y episodio depresivo) o solo uno, depende de si un trastorno se desarrolló claramente antes que el otro y de si un trastorno es claramente predominante en el momento del diagnóstico. Si los criterios para un trastorno depresivo se cumplieron antes de que aparecieran por primera vez los síntomas fóbicos, entonces el primer trastorno debe diagnosticarse como el trastorno subyacente.
La mayoría de los trastornos fóbicos, excepto las fobias sociales, son más comunes en las mujeres.
En esta clasificación, se considera que un ataque de pánico (F41.0) que ocurre en una situación fóbica establecida refleja la gravedad de la fobia, que debe codificarse primero como el trastorno subyacente. El trastorno de pánico como tal sólo debe diagnosticarse en ausencia de fobias enumeradas en F40.-.
Trastorno depresivo.
Tendencias similares hacia la culpa, la autodesprecio y, a menudo, el comportamiento autodestructivo también prevalecen en otro tipo de depresión mental: el trastorno depresivo recurrente (es decir, recurrente). Esta enfermedad también se llama depresión unipolar, ya que (a diferencia de la psicosis maníaco-depresiva) no provoca episodios maníacos. Se observa con mayor frecuencia entre los 25 y 45 años, aunque puede ocurrir en la adolescencia. Las mujeres se enferman con el doble de frecuencia que los hombres. La etapa avanzada de la depresión va acompañada de sentimientos dolorosos y sombríos. La familia, los amigos, la actividad social, la actividad profesional, los pasatiempos, los libros, el teatro, la empresa: todos estos diversos intereses pierden su atractivo para el paciente. Lo abruma un sentimiento: "Nadie me necesita, nadie me ama". Bajo la influencia de este sentimiento, todas las ideas sobre la vida cambian. El presente parece sombrío y el futuro carente de esperanza. La vida misma se percibe como una carga triste. Los problemas cotidianos, que alguna vez pasaron desapercibidos o se resolvieron fácilmente, crecen hasta alcanzar proporciones insuperables. Las exhortaciones a “deshacerse del mal humor” o “recuperarse” suelen ser inútiles. El peligro de suicidio, al igual que en el caso de la psicosis maníaco-depresiva, persiste mientras dure el estado depresivo. El viejo dicho de que las personas que amenazan con suicidarse nunca lo hacen no se aplica en este caso. Ninguna otra enfermedad tiene un porcentaje tan alto de pacientes que intentan suicidarse.