¿Qué es la infiltración de leucocitos? Formas clínicas de cáncer de cuello uterino. Temperatura basal de la A a la Z

Si un frotis realizado por un obstetra-ginecólogo revela infiltración de leucocitos en el cuello uterino, entonces esto es un signo de patología. Suele aparecer con vaginitis e inflamación del canal cervical.

¿Qué es la infiltración de leucocitos en el cuello uterino?

Condición cuando está en los tejidos. gran número leucocitos, llamada infiltración de leucocitos del cuello uterino. Suele estar presente cuando hay proceso inflamatorio. Característica de vaginitis y cervicitis.

¿Cómo detectar la condición?

Puedes conocer la patología después de los resultados. frotis vaginal o del cuello uterino. Se toma con una cuchara Volkmann.

Un ginecólogo examina a una mujer en sillón ginecológico, introduce espejos especiales. Es en este momento cuando se recoge el material. Posteriormente, los resultados se envían al laboratorio, donde determinarán si existe alguna patología.

Para aclarar el diagnóstico, el médico tiene derecho a derivar a una citología líquida. este tipo La investigación es más informativa. En este caso, el material se recoge con un cepillo especial, que el médico hace girar en el cuello uterino. Por tanto, es imposible pasar por alto la enfermedad.

Preparándose para el estudio

Antes de la prueba, la mujer debe lavarse bien los genitales externos y vestirse con ropa limpia. No es necesario realizar ningún evento especial.

Para fines de higiene personal, no se deben utilizar jabones perfumados ni desodorantes íntimos.

No puedes hacer duchas vaginales el día anterior, usa supositorios vaginales, tabletas, ungüentos, cremas o insertar tampones. Es aconsejable abandonar las relaciones sexuales dos días antes de realizar el frotis. El procedimiento no se realiza durante dias criticos. Se debe advertir a la mujer varios días antes del procedimiento.

Metodología

Los resultados de un frotis dan un resultado confiable cuando la técnica de prueba fue correcta. El material se recoge durante el examen en un sillón ginecológico utilizando un espejo. Primero, el médico realiza un examen, después del cual:

Elimina todas las secreciones de la mucosa.
Armado con una cuchara Volkmann, el médico raspa. Generalmente frotis citológico tomado de 3 zonas (bóveda vaginal, en la zona del exocérvix vaginal y del canal cervical).
Posteriormente, se coloca el material sobre una pieza de vidrio, que previamente los auxiliares de laboratorio han desinfectado y desengrasado. Las tres muestras se pueden aplicar a un vaso. Para evitar que el material se seque, se cubre alcohol etílico. Si hay un aerosol especial, úselo.
Luego toma un cepillo (endobash). Se puede sustituir por una barra con un tampón, previamente tratado con cloruro de sodio. Se toma un frotis del área deseada y es indoloro.
Después de manipulaciones materiales recolectados trasladado al laboratorio. Con la ayuda de un microscopio, los especialistas examinan los frotis y determinan las patologías presentes.

Si necesita realizar una citología líquida, el material que recogió el médico se mezcla con una solución especial y se aplica a un trozo de vidrio. A esto le sigue la distribución de leucocitos y moco.

Después frotis citologicos Puede haber secreción sanguinolenta. Esto no es una desviación. Desaparecen en 4-6 días y no tienen olor desagradable. Si aparece alguna desviación de la norma, esta es una razón clara para contactar a un especialista.

¿Qué puede mostrar la investigación?

Las pruebas permiten determinar la presencia o ausencia de infecciones luego de ver los resultados, el médico puede evaluar; fondo hormonal Señoras, ¿cuál es el estado de la vagina? Si una mujer está embarazada, según los datos, se puede prevenir el aborto espontáneo.

Cuando los trabajadores de laboratorio examinan los frotis, definitivamente prestarán atención al recuento de glóbulos blancos. Los leucocitos protegen al cuerpo de microorganismos patológicos. Si hay muchos, entonces hay un proceso inflamatorio activo. Cuantos más, más grave es la fase de la enfermedad.

En el caso de 25-30 leucocitos por canal cervical, alrededor de 5 en la uretra, en la vagina - 8-10 - esta es la norma. Estos indicadores están presentes en todas las mujeres que tienen relaciones sexuales regulares.

Si los indicadores son mucho más altos que los indicados anteriormente, entonces hay patología. Razón principal fuerte aumento Sólo un médico puede determinar los leucocitos. Diagnóstico preciso instalado después cultivo bacteriano, PCR (polimerasa reacción en cadena) y análisis inmunológico.

Conclusión

Infiltración de leucocitos El cuello uterino se detecta después de recibir los resultados de una citología. Lo que esto es ya está claro por la información anterior, y el médico le dirá cómo tratar la patología después de realizar el diagnóstico. La esencia del tratamiento dependerá de la gravedad de la enfermedad y de la patología misma. La automedicación es inaceptable, ya que puede tener consecuencias graves e irreversibles.

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El frotis de CITOLOGÍA es un método de examen microscópico del epitelio cervical con el propósito de PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER CERVICAL.

Contenido:

frotis de citología en primer lugar llevado a cabo para detectar células atípicas, que permite el diagnóstico precoz (CIN, LSIL, HSIL) o cáncer de cuello uterino. Es un método económico y conveniente para llegar a un gran número de mujeres con atención preventiva. Por supuesto, la sensibilidad de un solo estudio es baja, pero los resultados anuales cribado masivo en los países desarrollados ha reducido significativamente la tasa de mortalidad de las mujeres por cáncer de cuello uterino.

Debido a que las células atípicas pueden ubicarse en un área relativamente pequeña de la mucosa, es muy importante que el material se obtenga de toda la superficie del cuello uterino. especialmente del canal cervical! Para ello se han creado cepillos especiales que permiten obtener material de zonas inaccesibles a la inspección.

Atención especial adherido a la zona de transformación, cuyas células sufren con mayor frecuencia degeneración tumoral. Es aquí donde se desarrolla hasta el 80-90% del cáncer de cuello uterino, el 10-20% restante ocurre en el canal cervical.

¿Cuándo realizar un frotis para citología? Se debe realizar un frotis para citología a partir del quinto día. ciclo menstrual y 5 días antes del inicio previsto de la menstruación. El análisis no se puede realizar dentro de los dos días posteriores a la relación sexual o la inserción de supositorios en la vagina. El incumplimiento de estas reglas puede dar lugar a una interpretación errónea de los resultados. Además, la presencia de un proceso inflamatorio pronunciado en el cuello uterino y la vagina complica seriamente el diagnóstico.

Cabe señalar que recolectar material es bastante procedimiento desagradable. El ginecólogo debe raspar el epitelio de la superficie del cuello uterino e ingresar al canal cervical. Cuanto más epitelio de diferentes zonas entre, mejor será el diagnóstico. A veces pueden quedar hematomas después de la citología, esto se considera normal.

Por tanto, la principal importancia de un frotis de citología es determinar cambios cualitativos en las células. Para determinar el agente infeccioso que causó la inflamación, es mejor utilizar o cultivo bacteriológico . Sin embargo, durante un examen citológico, el médico puede notar la presencia de cualquier microorganismo. A microflora normal incluyen bastones (lactobacillus), cocos individuales, en pequeñas cantidades puede haber flora oportunista. Disponibilidad de específicos agentes infecciosos(Trichomonas, amebas, hongos, gonococos, gardnerella, leptothrix, clamidia, abundancia de cocos) se considera una patología que necesita tratamiento.

Procesamiento de frotis. Plazos de citología

Después de recolectar el material, la muestra se transfiere a un portaobjetos de vidrio, se fija y se tiñe. Al transferir directamente un trazo de un pincel, es posible pérdida parcial deformación del material y de las células, lo que conduce a una disminución de la sensibilidad del método y un gran número resultados falsos. para reemplazar método clásico Se realizó citología líquida, lo que aumentó significativamente la precisión y calidad del estudio.

Citología líquida - Este nueva tecnología procesamiento de frotis, que consiste en colocar las muestras en un recipiente con una solución estabilizadora especial. En este caso, todo el epitelio resultante entra en la solución, que luego se centrifuga y se limpia de impurezas no deseadas (moco, etc.). Hoy en día, la citología líquida se está convirtiendo en el "estándar de oro" para examinar frotis de la mucosa cervical. Pero incluso en este caso, la sensibilidad de un solo estudio no supera el 60-70%. EN edad reproductiva frecuente resultados falsos negativos, y en mujeres menopáusicas: falso positivo. solo tres veces examen citológico le permite acercarse al 100%.

Hay varios metodos tinción de preparaciones: según Papanicolau (prueba de Papanicolaou), según Romanovsky, según Wright-Diemsa, según Gram. Todos los métodos están destinados a colorear ciertos estructuras celulares, lo que nos permite diferenciar varios tipos epitelio, distingue células con queratinización y transformación tumoral. La prueba de Papanicolaou goza de amplia aceptación y actualmente se utiliza como la principal prueba estandarizada.

¿Cuánto tiempo dura la prueba? Dependiendo de la organización del proceso, el resultado se puede obtener en 2-3 días.

Citograma sin características: ¿qué significa esto?

Los hallazgos citológicos varían ampliamente. Como variante de la norma, se pueden utilizar las siguientes conclusiones: “ citograma sin características «, « citograma dentro de límites normales «, « citograma sin lesiones intraepiteliales «, « El citograma corresponde a la edad: tipo de frotis atrófico. «, « NILM— Negativo para lesión intraepitelial o malignidad«, « tipo proliferativo de frotis ". ¡Todo esto es NORMAL!

La mucosa cervical normalmente es lisa, brillante y húmeda. El epitelio escamoso es de color rosa pálido, el epitelio glandular es de color rojo brillante. La composición celular que se puede encontrar en la citología normal se presenta en la tabla.

en mujeres en edad reproductiva
exocérvix	Células bien conservadas del epitelio escamoso, principalmente de las capas intermedias superficiales.
endocérvix	Células del epitelio glandular (cilíndrico).
Zona de transformación	Células epiteliales escamosas, células individuales o pequeños grupos de epitelio escamoso metaplásico, pequeños grupos de epitelio glandular.

Tipo de frotis atrófico: ¿qué significa?

En mujeres en perimenopausia y menopausia debido a una disminución nivel general Muchos niveles de estrógeno disminuyen. procesos metabólicos, lo que resulta en atrofia del epitelio escamoso. Estos cambios se pueden ver en el citograma. El tipo de frotis atrófico se refiere a una variante del citograma normal. A menudo puedes encontrar la frase “ El citograma corresponde a la edad. " o " cambios relacionados con la edad nilm ". ¡Todas estas son variantes de la norma!

Debe comprender que en las mujeres menopáusicas, los resultados falsos positivos del citograma son muy comunes; este es el caso cuando a un citólogo le resulta difícil distinguir el epitelio escamoso atrófico de la displasia. Esto debe entenderse porque las biopsias cervicales posteriores generalmente no encuentran ninguna patología. Además, las mujeres mayores pueden tener tendencia a queratinizar el epitelio con formación de hiperqueratosis (leucoplasia).

Citograma sin características (NILM) en mujeres en la peri y menopausia ( tipo atrófico de frotis)
exocérvix	Células epiteliales escamosas bien conservadas, predominantemente de las capas parabasal y basal. La mayoría de las veces se encuentran frotis de tipo atrófico, pero también pueden ser de tipo proliferativo o mixto.
endocérvix	La ausencia de células epiteliales columnares (glandulares) no es un indicador. mala calidad frotis, ya que durante este período se adentra profundamente en el canal y para obtener epitelio glandular se debe insertar el cepillo a una profundidad de más de 2-2,5 cm.
Zona de transformación	Células de epitelio metaplásico plano.

La membrana mucosa del cuello uterino durante la menopausia se adelgaza, se lesiona y daña fácilmente, lo que es consecuencia de una disminución de los estrógenos.

Decodificando el citograma

Terminología

El frotis de citología es normal.

Discariosis y discariocitos.- células anormales con núcleos hipercromáticos (densos y oscuros) y cromatina nuclear irregular. A la discariosis le seguirá el desarrollo neoplasia maligna. Se utiliza como sinónimo de displasia, pero como término más general.

atipia- cualquier diferencia en la estructura celular con respecto a la norma. El significado muchas veces depende del contexto. Pero se utiliza más a menudo para describir cambios tumorales y pretumorales.

atipia inflamatoria- una combinación de cambios degenerativos, reactivos y proliferativos en las células durante la inflamación. Estos cambios pueden causar un diagnóstico falso positivo de displasia o cáncer.

- el proceso de alteración de la maduración del epitelio escamoso. Es un verdadero proceso pretumoral. Tiene 3 grados. El primero suele denominarse infección viral, al segundo y al tercero: una lesión con potencial tumoral.

Displasia epitelial grave

ASCA- células atípicas difíciles de diferenciar de la atipia reactiva y del propio proceso pretumoral. Atipia de significado desconocido.

disqueratosis- violación de la queratinización de células epiteliales escamosas individuales. Es un signo de VPH.

- violación de la queratinización de la capa epitelial. Las células epiteliales escamosas de la superficie siempre tienen algún grado de queratinización; esto es mecanismo de defensa. La paraqueratosis se puede observar con normalidad, con irritación de la mucosa por cualquier motivo, o con infección por VPH.

(atipia koilocítica, coilocitos)- cambios nucleares específicos característicos del virus del papiloma humano.

Coilocitos, células multinucleadas.

(leucoplasia)- queratinización pronunciada de la capa epitelial con la aparición de una capa protectora sin estructura de queratohialina. Este proceso normal para la piel, pero en las mucosas se considera una patología. Se observa con la infección por VPH, así como con la irritación de la membrana mucosa, especialmente con el prolapso de los órganos pélvicos y el prolapso uterino.

- mecanismo de defensa proceso fisiológico Reemplazo del delicado epitelio glandular por epitelio escamoso más estable. El epitelio metaplásico a menudo se convierte en una fuente de displasia y cáncer, ya que se ve afectado fácilmente por el virus del papiloma humano.

- proliferación, crecimiento activo epitelio glandular. Es un proceso reactivo durante la inflamación y erosión del cuello uterino. A menudo se encuentra cuando se usa. drogas hormonales.

Clasificación Bethesda (EE. UU.): decodificación de citogramas

Evaluación de la calidad del frotis
material completo	Contiene células epiteliales escamosas y columnares. cantidad suficiente.
Material insatisfactorio para la evaluación (poco informativo)	Número de células escaso o nulo.
Citograma dentro de límites normales (NILM)	Contiene células de las capas superficial e intermedia del epitelio escamoso multicapa, células epiteliales metaplásicas, leucocitos, células epiteliales columnares y células epiteliales endometriales.
Metaplasia (normal)	Las células del epitelio metaplásico escamoso indican que el material fue tomado de la zona de transformación.
Cambios reactivos
Citograma de inflamación	Cambios celulares degenerativos y reactivos, atipia inflamatoria, metaplasia escamosa, hiperqueratosis, paraqueratosis, coilocitosis y otros signos de daño viral.
Atrofia	Las células de tipo basal y parabasal son células pequeñas con núcleo hipercromático y citoplasma escaso. A menudo pueden interpretarse erróneamente como células de atipia, dando resultado falso positivo citología.
Cambios patológicos en el epitelio.
ASCUS (células escamosas atípicas de significado indeterminado)	Cambios que son difíciles de diferenciar entre cambios reactivos en el epitelio y displasia. ASCUS identifica células que son difíciles de interpretar: células con discariosis, núcleos agrandados e hipercrómicos. Recomendado observación dinámica y examen adicional, a saber, examen citológico repetido después de 6 meses y prueba del VPH. Si se confirma ASCUS y existe alto riesgo oncogénico se realiza colposcopia. Las investigaciones muestran que el 20% de las mujeres con ASC tienen displasia después de un examen más cuidadoso.
Cambios pretumorales
	Lesión intraepitelial leve, incluida infección por virus del papiloma humano. Observación sin terapia activa. En la mayoría de las mujeres, LSIL se resuelve por sí solo en unos pocos años. Este grupo incluye todos los cambios con bajo potencial maligno, ya que el citólogo a menudo no puede distinguir los cambios en Infección por VPH y CIN 1 en sí.
	Lesiones intraepiteliales de moderadas a graves. Se recomienda eliminar todo el tejido afectado mediante este método seguido de un examen morfológico. Este grupo incluye todos los cambios con un alto potencial maligno.
AGC (células glandulares atípicas)	Células epiteliales columnares atípicas. Se recomienda raspar el canal cervical para examen histológico.
Cambios tumorales
	Tumor maligno de epitelio escamoso.
Cáncer glandular	Tumor maligno del epitelio glandular de tipo endocervical.
cáncer de endometrio	Un tumor maligno que se desarrolla a partir del revestimiento del útero y crece hacia el canal cervical.

La clasificación de Papanicolaou de los cambios citológicos es algo más sencilla que la de Bethesda. Sin embargo, el mensaje sigue siendo el mismo. Hay una sección benigna. cambios reactivos, que no amenazan la salud, la clase de patología precancerosa y el cáncer de cuello uterino en sí. Cada clase se identifica según el pronóstico, el riesgo de transformación maligna y la intervención médica requerida.

Un frotis para citología (sinónimos: citología, frotis para atipia, frotis para oncocitología, prueba de Papanicolaou) es un método de examen en ginecología que permite detectar la mayoría de las lesiones precancerosas o en el cuello uterino incluso a una edad temprana. etapa temprana cuando son asintomáticos.

¿Por qué necesitas un frotis para citología?

Las pruebas de Papanicolaou han ayudado a salvar la vida de millones de mujeres al ayudar a detectar lesiones precancerosas o cáncer de cuello uterino mientras aún es curable.

¿Quién necesita un frotis para citología?

Toda mujer mayor de 25 años debe someterse a una citología. No importa si eres sexualmente activo: en cualquier caso es necesario realizar un frotis.

¿Con qué frecuencia debo hacerme un frotis para citología?

A partir de los 25 años la citología debe realizarse cada 2 años. Si el siguiente frotis para detectar atipia revela cualquier cambios no deseados, los exámenes posteriores deberán realizarse con más frecuencia: 1-2 veces al año (dependiendo de los cambios detectados).

¿En qué día del ciclo se debe realizar un frotis para citología?

Se recomienda realizar una prueba de Papanicolaou no antes del quinto día del ciclo menstrual (el primer día del ciclo se considera el primer día de la menstruación) y solo si la menstruación ya ha finalizado. A más tardar, se puede realizar un frotis 5 días antes del inicio de la siguiente menstruación.

¿Cómo prepararse para una citología?

Para obtener resultados de examen adecuados, los ginecólogos recomiendan abstenerse de tener relaciones sexuales 1 o 2 días antes de realizar el frotis. Además, trate de no ducharse, usar tampones ni inyectarse ningún medicamento ( tabletas vaginales, supositorios) en la vagina por al menos 2 días antes de visitar al ginecólogo.

¿Cómo se toma un frotis para citología?

Se toma un frotis del cuello uterino en el consultorio de un ginecólogo, en una silla ginecológica (como durante).

Para ver el cuello uterino, el médico insertará un espéculo en la vagina. La inserción del espéculo puede causar molestias, pero normalmente no es dolorosa.

Después de esto, el ginecólogo tomará un cepillo especial esterilizado, con el que raspará parte de la capa superior del cuello uterino y del canal cervical. Luego, el material resultante se aplicará a un portaobjetos de vidrio y se enviará al laboratorio para ser examinado bajo un microscopio.

Citología líquida

En los últimos años se ha generalizado otro método para preparar un frotis para la atipia: la citología líquida. Actualmente, esta técnica se considera más informativa que un frotis normal, ya que es menos probable que la citología líquida dé resultados falsos negativos y, por lo tanto, identifica de manera más efectiva las células atípicas en el cuello uterino.

A diferencia de la preparación estándar de un frotis para citología, el material resultante del cuello uterino no se aplica inmediatamente a un portaobjetos de vidrio, sino que primero se mezcla con solución especial. Gracias a ello, se incluyen en el estudio todas las células cervicales obtenidas y, al mismo tiempo, se eliminan la mucosidad y los glóbulos blancos, que pueden complicar el diagnóstico.

Frotis de citología: ¿duele?

Tomar un frotis en sí no causa dolor ni malestar. La etapa más desagradable de todo este proceso es la inserción de un espéculo. Sin embargo, un ginecólogo experimentado inserta el espéculo de forma rápida y cuidadosa, por lo que las molestias no durarán más de 5 a 10 segundos.

¿Cuándo puedo conocer los resultados de un frotis para citología?

Los resultados de la citología generalmente se obtienen en 1 a 2 semanas. Pregúntele a su médico cuándo recibirá los resultados de su prueba.

Interpretación de los resultados de un frotis para citología (citograma)

Los resultados del frotis citológico pueden ser tipo diferente dependiendo del país en el que viva y del laboratorio donde se examinó el frotis.

Sólo su ginecólogo puede interpretar adecuadamente los resultados de la citología. No se apresure a interpretar usted mismo los resultados del frotis, ya que algunos datos pueden asustarlo excesivamente.

En este artículo, veremos el significado de los términos clave que puede ver en los resultados de su citología.

¿Cuál es la calidad del medicamento?

La calidad del medicamento significa qué tan correctamente (calidad) el ginecólogo tomó el frotis. La calidad adecuada del medicamento significa que el frotis se tomó correctamente y los resultados del frotis serán confiables.

La calidad inadecuada del medicamento significa que el frotis se tomó incorrectamente y sus resultados no serán informativos. En este caso, se recomienda volver a realizar el frotis.

¿Qué es el exocérvix y el endocérvix?

Casi cualquier resultado de citología incluye datos de dos puntos (loci): del exocérvix y del endocérvix.

El exocérvix es la parte externa del cuello uterino que entra en contacto con la vagina (la parte vaginal del cuello uterino). Normalmente, el exocérvix contiene células del epitelio escamoso estratificado (MSE) de las capas superficial, intermedia y parabasal. En algunas mujeres, el epitelio columnar también se encuentra en el endocérvix.

El endocérvix es el canal del cuello uterino. Normalmente, las células epiteliales columnares (glandulares) se encuentran en el canal cervical, pero también se pueden encontrar células epiteliales escamosas estratificadas.

¿Qué es la CBO?

CBO es una abreviatura que significa "citograma sin características". Es decir, esta es la norma.

¿Qué es NILM?

La abreviatura NILM significa lo mismo que CBO, es decir, un citograma sin características. No se encontraron células malignas y el frotis se encontraba dentro de los límites normales.

¿Qué es la proliferación?

La proliferación es la división acelerada de las células del cuello uterino, lo que suele indicar un proceso inflamatorio. La proliferación puede ser moderada con una inflamación menor o pronunciada con una inflamación grave.

¿Qué es la infiltración de leucocitos?

La infiltración de leucocitos es mayor contenido leucocitos en el cuello uterino, lo que indica inflamación. La infiltración de leucocitos en la parte vaginal del cuello uterino puede indicar exocervicitis y vaginitis (inflamación de la vagina).

La infiltración de leucocitos en el canal cervical indica endocervicitis (inflamación del canal cervical).

¿Qué es un citograma de inflamación?

Un citograma de inflamación es un conjunto de cambios encontrados en un frotis que indican que en el cuello uterino el útero viene Proceso inflamatorio (cervicitis).

Si le han diagnosticado un citograma de inflamación, debe someterse a un tratamiento y repetir el frotis de citología después de la recuperación.

¿Qué son los coilocitos?

Los coilocitos son las células que se encuentran en un frotis de citología si una mujer está infectada con (VPH).

Normalmente mujeres sanas No debería haber coilocitos. Si le han diagnosticado coilocitos, debe aprobar y aprobar.

¿Qué es la hiperqueratosis?

Con la hiperqueratosis, se encuentran células anormales en el frotis que no son cancerosas, pero que pueden indicar cambios no deseados en el cuello uterino.

Si se detectó (leucoplasia) en su frotis, entonces debe tomarlo y someterse a él.

¿Qué es la metaplasia?

La metaplasia es el proceso de sustitución de células de un tipo por células de otro tipo. Dado que la membrana mucosa del cuello uterino está representada por dos diferentes tipos células, entonces el proceso de metaplasia en el cuello uterino es completamente fenómeno normal. La metaplasia escamosa se puede detectar en un frotis de citología normal.

¿Qué es la displasia?

¿Qué es ASC-US?

ASC-US (células escamosas atípicas de significado indeterminado) es abreviatura inglesa, lo que significa que en el frotis se encontraron células epiteliales escamosas atípicas, cuya causa se desconoce.

La causa de la aparición de estas células atípicas suele ser la inflamación del cuello uterino, pero no se puede descartar el riesgo de cambios más graves.

Si se detecta ASC-US, su médico puede recomendar repetir la prueba de Papanicolaou en 6 meses, o puede recomendar inmediatamente más pruebas: y si es necesario.

Si tienes más de 45-50 años y te han diagnosticado ASC-US, entonces tu médico puede recomendarte una crema de estrógenos, ya que es la falta de estrógenos en la sangre lo que puede provocar la aparición de células atípicas a tu edad.

¿Qué es ASC-H?

ASC-H (células escamosas atípicas, no se puede excluir HSIL) significa que algunas células escamosas parecen anormales (atípicas) y esto es similar a los cambios precancerosos o cancerosos en el cuello uterino. Para aclarar el diagnóstico, su ginecólogo le prescribirá, si es necesario.

Si la colposcopia es normal, su médico le recomendará repetir la citología en 6 a 12 meses.

¿Qué es AGC?

AGC (células glandulares atípicas) significa que se encontraron células epiteliales columnares anormales (atípicas) en el frotis de citología. Para aclarar el diagnóstico, su ginecólogo le prescribirá una colposcopia y, si es necesario, también.

¿Qué es LSIL?

LSIL (lesión intraepitelial escamosa de bajo grado) significa que se encontraron células atípicas en el frotis, que probablemente no estén relacionadas con el cáncer, pero requieren un diagnóstico más completo. Para aclarar el diagnóstico, su ginecólogo le prescribirá, si es necesario.

Si la colposcopia es normal, su médico recomendará repetir el frotis para detectar atipia en 6 a 12 meses.

¿Qué es HSIL?

¿Qué es AIS?

¿Qué hacer si un frotis de citología muestra anomalías?

Si los resultados de la citología contienen evidencia de posible inflamación u otros procesos en el cuello uterino, pídale a su ginecólogo que comente los resultados y le explique lo que significa.

Dependiendo del tipo de cambios detectados, el ginecólogo puede aconsejarle que se realice un segundo frotis al cabo de unos meses o prescribirle exámenes adicionales para aclarar su diagnóstico.

Colapsar

¿Qué es la infiltración de leucocitos en el cuello uterino?

La condición en la que hay una gran cantidad de leucocitos en los tejidos se llama infiltración de leucocitos en el cuello uterino. Suelen estar presentes cuando hay un proceso inflamatorio. Característica de vaginitis y cervicitis.

¿Cómo detectar la condición?

Puede conocer la patología después de los resultados de un frotis vaginal o del cuello uterino. Se toma con una cuchara Volkmann.

Un ginecólogo examina a una mujer en un sillón ginecológico e inserta espéculos especiales. Es en este momento cuando se recoge el material. Posteriormente, los resultados se envían al laboratorio, donde determinarán si existe alguna patología.

Para aclarar el diagnóstico, el médico tiene derecho a derivar a una citología líquida. Este tipo de investigación es más informativo. En este caso, el material se recoge con un cepillo especial, que el médico hace girar en el cuello uterino. Por tanto, es imposible pasar por alto la enfermedad.

Preparándose para el estudio

Antes de la prueba, la mujer debe lavarse bien los genitales externos y vestirse con ropa limpia. No es necesario realizar ningún evento especial.

Para fines de higiene personal, no se deben utilizar jabones perfumados ni desodorantes íntimos.

No se pueden realizar duchas vaginales, utilizar supositorios vaginales, tabletas, ungüentos, cremas ni insertar tampones el día anterior. Es aconsejable abandonar las relaciones sexuales dos días antes de realizar el frotis. El trámite no se realiza durante los días críticos. Se debe advertir a la mujer varios días antes del procedimiento.

Metodología

Elimina todas las secreciones de la mucosa.
Armado con una cuchara Volkmann, el médico raspa. Normalmente, se toma un frotis citológico de 3 zonas (bóveda vaginal, en la zona del exocérvix vaginal y del canal cervical).
Posteriormente, se coloca el material sobre una pieza de vidrio, que previamente los auxiliares de laboratorio han desinfectado y desengrasado. Las tres muestras se pueden aplicar a un vaso. Para evitar que el material se seque, se cubre con alcohol etílico. Si hay un aerosol especial, úselo.
Luego toma un cepillo (endobash). Se puede sustituir por una barra con un tampón, previamente tratado con cloruro de sodio. Se toma un frotis del área deseada y es indoloro.
Después de las manipulaciones, los materiales recolectados se trasladan al laboratorio. Con la ayuda de un microscopio, los especialistas examinan los frotis y determinan las patologías presentes.

Puede haber secreción sanguinolenta después de los frotis citológicos. Esto no es una desviación. Desaparecen en 4-6 días y no tienen olor desagradable. Si aparece alguna desviación de la norma, esta es una razón clara para contactar a un especialista.

¿Qué puede mostrar la investigación?

Las pruebas permiten determinar la presencia o ausencia de infecciones; luego de ver los resultados, el médico puede evaluar el trasfondo hormonal de la mujer y el estado de la vagina. Si una mujer está embarazada, según los datos, se puede prevenir el aborto espontáneo.

En el caso de 25-30 leucocitos en el canal cervical, alrededor de 5 en la uretra, en la vagina, 8-10, esta es la norma. Estos indicadores están presentes en todas las mujeres que tienen relaciones sexuales regulares.

Si los indicadores son mucho más altos que los indicados anteriormente, entonces hay patología. Sólo un médico puede determinar la causa principal del fuerte aumento de glóbulos blancos. Un diagnóstico preciso se establece tras cultivo bacteriano, PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y análisis inmunológico.

Conclusión

La infiltración de leucocitos en el cuello uterino se detecta después de recibir los resultados del frotis. Lo que esto ya queda claro a partir de la información anterior, y el médico le dirá cómo tratar la patología una vez que se haya establecido el diagnóstico. La esencia del tratamiento dependerá de la gravedad de la enfermedad y de la patología misma. La automedicación es inaceptable, ya que puede tener consecuencias graves e irreversibles.

Contenido

Para mantener la salud, se recomienda a una mujer realizar oportunamente. diagnóstico preventivo y tratamiento enfermedades ginecologicas Con visitas regulares ginecólogo. A falta de quejas y patologías crónicas Se recomienda una visita preventiva al médico anualmente.

Un examen ginecológico es la base para determinar la microflora normal de la vagina y la composición celular del cuello uterino.

uno de los estandar procedimientos ginecológicos es un estudio del contenido de la vagina y uretra para flora y oncocitología. Se toman frotis de cada mujer.

Frotis para oncocitología y flora. se lleva a cabo anualmente en ausencia de patología y, además, para la flora en mujeres con molestias de los órganos reproductivos.

Leucocitos y cuello uterino.

Los leucocitos se consideran uno de los componentes principales del cuerpo humano y pertenecen a la línea blanca de la sangre. La función principal de los glóbulos blancos es proteger contra patógenos dañinos que ingresan al cuerpo desde el exterior.

La función protectora de los leucocitos es:

específico - de ciertos patógenos;
no específico o generales.

Cuando los reactivos inflamatorios ingresan al cuerpo, se desarrolla una respuesta inflamatoria, que normalmente se caracteriza por un aumento en la concentración de leucocitos.

Los leucocitos digieren agentes extraños. Normal en alta concentración patógenos, los leucocitos comienzan a destruirse, lo que se acompaña reacción inflamatoria con desarrollo cambios característicos en la forma:

hiperemia o enrojecimiento;
hinchazón;
aumento de la temperatura local.

Una mancha sobre la flora es examen microscópico raspado de la uretra, cuello uterino y vagina mediante bacterioscopia. Para realizar el análisis se utiliza una espátula desechable con extremo redondeado.

La diapositiva tiene 3 designaciones de trazo:

U - de la uretra;
V - de la vagina;
C - del cuello uterino o del cuello uterino.

En el laboratorio, el frotis seco se examina bajo un microscopio, después de lo cual se llega a una conclusión sobre la composición de la microflora. La conclusión tiene símbolos de visibilidad:

L - número de leucocitos;
Ep - cantidad de epitelio escamoso;
Gn: la presencia o ausencia de gonococos, los agentes causantes de la gonorrea, en el frotis;
Trich: la presencia o ausencia de tricomonas en el frotis, que son los agentes causantes de la tricomoniasis.

Indicaciones para realizar un frotis.

Si una mujer no tiene quejas, las indicaciones de análisis incluyen:

examen preventivo anual;
registro de embarazo;
18, 30, 36, 40 semanas de edad gestacional;
erosión cervical;
ectopia del cuello uterino;
ectropión del cuello uterino;
displasia cervical;
muñón cervical después de la cirugía.

Si hay quejas, se toma un frotis para examinarlo cuando:

cambios en el color o la consistencia del flujo vaginal;
la aparición de un olor desagradable a secreción;
violación del acto de orinar en forma de malestar, dolor;
picazón en el área genital;
sensación de ardor;
sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen;
malestar o dolor durante las relaciones sexuales;
cambios en la naturaleza de la secreción o malestar mientras se toman medicamentos.

Un frotis de flora normal si una mujer tiene quejas se toma en su primera visita al clínica prenatal. Durante el embarazo, los exámenes vaginales y los frotis se realizan con mayor frecuencia si están indicados.

Preparación y ejecución

Para obtener un resultado confiable de una citología, es necesario prepararse adecuadamente para una visita al ginecólogo. entrenamiento especial no es necesario. Sin embargo, se deben seguir reglas simples.

Evite las relaciones sexuales durante 48 horas antes de la prueba de frotis.
No utilices lubricantes en gel. supositorios vaginales o crema 24 horas antes de la prueba.
Está prohibido ducharse 24 horas antes de acudir al médico.
El día de la citología, no utilice ningún producto de higiene íntima para lavarse los genitales.
Después día último recepción medicamentos antibacterianos debería tardar de 10 a 14 días.
No se recomienda realizar la prueba durante la menstruación. Se presta especial atención al sangrado abundante.
El último acto de orinar antes de visitar al ginecólogo debe realizarse 2 horas antes de la cita.

La vida sexual, medios para uso local, las duchas vaginales pueden distorsionar la fiabilidad del resultado debido a cambios en la microbiocenosis.

Sujeto a disponibilidad secreción sangrienta habrá glóbulos rojos en el campo de visión del microscopio. En descarga pesada otros elementos y microorganismos patógenos puede que no se detecte.

Durante el acto de orinar, la orina puede eliminar elementos celulares y microorganismos.

La investigación se lleva a cabo de la siguiente manera.

Una mujer está en una silla ginecológica.
El médico inserta un espéculo en la vagina y expone el cuello uterino.
Se toma un frotis del cuello uterino, la uretra y la vagina para detectar la flora.
Se aplica una fina capa de material a un portaobjetos de vidrio con las designaciones: C, V, U.
El material se envía al laboratorio, donde se tiñe con tintes especiales y se examina al microscopio.

Los recuentos de glóbulos blancos son normales.

Los recuentos normales de leucocitos dependen de la ubicación del material tomado y se determinan en el campo de visión del microscopio.

Vagina o V. Leucocitos - 0 - 15, células epiteliales - 5 - 10, moco - moderado. Se puede detectar flora grampositiva en forma de bifidobacterias y lactobacilos.
Cuello uterino o C. Leucocitos - 0 - 30, células epiteliales - 5 - 10, moco en cantidades moderadas.
Uretra o U. Leucocitos - 0 - 5.

Normalmente, el número de leucocitos no supera los 15 por campo de visión. Cuando su número aumenta, se puede juzgar la naturaleza de la inflamación: cuanto mayor es la concentración de leucocitos, más pronunciada es la reacción inflamatoria.

El epitelio escamoso es la capa superficial de células que se encuentra en la entrada del cuello uterino y recubre la vagina. Normalmente siempre se determina en edad fértil. A medida que disminuyen los niveles de estrógeno, su cantidad disminuye.

Se detecta moco en el material de la vagina. Si se encuentra en el material de la uretra, se deben diferenciar las enfermedades del sistema genitourinario.

Los bastones de Doderlein son bacterias del ácido láctico, que crean una flora ácida normal en la vagina. Si hay suficientes, se habla de microflora normal.

Normalmente ausente del frotis microflora patógena en forma de gonococos, tricomonas, clamidia, gardnerella, levaduras, cocos.

Durante el embarazo y según la fase del ciclo

La cantidad de leucocitos en un frotis varía según la fase del ciclo menstrual y durante la gestación, lo que se debe a fluctuaciones hormonales.

Normalmente, la cantidad de leucocitos es mayor en el canal cervical que en la vagina.

La concentración de leucocitos aumenta a mitad del ciclo menstrual y aumenta antes del inicio de la menstruación. Para interpretar correctamente el resultado obtenido, es necesario comparar la proporción de leucocitos a epitelio plano. Normalmente, hay 10 leucocitos polimorfonucleares por 1 célula de epitelio escamoso.

Durante la gestación aumenta la tasa de detección de leucocitos en el campo de visión. Esto se debe al hecho de que los leucocitos y el moco brindan protección al feto y al útero contra infecciones en forma de un tapón cervical, que se encuentra en el cuello uterino.

En caso valores altos leucocitos durante la gestación, esto puede indicar un riesgo de complicaciones gestacionales en forma de:

VUI o infección intrauterina feto;
nacimiento prematuro;
aborto espontáneo;
debilidad del trabajo.

Razones del aumento

Entre las principales razones que provocan un aumento de leucocitos en un frotis se encuentran:

colitis o lesión inflamatoria vagina;
cervicitis o enfermedad inflamatoria en el cuello uterino;
endometritis o daño al endometrio del útero;
salpingooforitis o inflamación de los apéndices uterinos;
uretritis o inflamación de la uretra;
procesos malignos de los órganos reproductivos;
ITS;
vaginosis bacteriana;
desequilibrio hormonal;
trastornos inmunológicos;
situaciones estresantes severas;
duchas vaginales frecuentes;
características anatómicas de la vulva;
disbiosis intestinal.

Cabe señalar que un aumento de leucocitos y un proceso inflamatorio en la vagina y el cuello uterino pueden ser asintomáticos. Regular examen ginecológico le permite eliminar el proceso infeccioso-inflamatorio de manera oportuna.

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