¿Cuáles son los signos de un examen de diagnóstico? Tipos de estudios diagnósticos. Diagnóstico psicológico. Causas de errores de diagnóstico. Requisitos para un diagnóstico psicológico.

El diagnóstico es uno de los elementos importantes del trabajo correccional y de desarrollo. El diagnóstico permite al docente comprender si está llevando a cabo sus actividades en la dirección correcta. Está diseñado, en primer lugar, para optimizar el proceso de aprendizaje individual, en segundo lugar, para garantizar la correcta determinación de los resultados del aprendizaje y, en tercer lugar, guiado por los criterios seleccionados, para minimizar los errores en la evaluación de los niños.

El objetivo principal del diagnóstico es obtener no tanto resultados cualitativamente nuevos como información operativa sobre el estado real y las tendencias de cambios en el objeto de diagnóstico para la corrección del proceso pedagógico.

Los signos comunes de un examen de diagnóstico son:

La presencia de objetivos para la evaluación pedagógica del estado del objeto diagnosticado;

Sistematicidad y repetibilidad del diagnóstico como tipo de actividad profesional y pedagógica realizada en situaciones típicas en determinadas etapas del proceso pedagógico (diagnóstico introductorio, intermedio, final, etc.);

El uso de técnicas específicamente desarrolladas y (o) adaptadas a estas situaciones y condiciones específicas;

Disponibilidad de procedimientos para su implementación por parte de los docentes.

Durante el examen diagnóstico, es importante mantener una atmósfera amigable y de confianza: no expresar su descontento con las acciones incorrectas de los niños, no señalar errores, no hacer juicios de valor y, a menudo, decir palabras de aprobación y aliento.

La duración de un examen individual no debe exceder los 15 minutos.

Los resultados del diagnóstico se ingresan en una tabla de diagnóstico y se elaboran diagramas en base a ellos.

Los resultados del diagnóstico son el punto de partida de rutas educativas individuales para cada niño.

Al diagnosticar a los niños que ingresan a la escuela, los básicos son los estudios de la actividad cognitiva, el habla y la preparación física, pero no la preparación personal para la escuela. Sin embargo, la importancia de desarrollar la preparación personal, especialmente en los niños con problemas del habla, es obvia. La preparación personal también presupone un cierto nivel de la esfera emocional del niño. Al comienzo de la escuela, debe haber desarrollado estabilidad emocional (ausencia de reacciones impulsivas, capacidad de realizar tareas poco atractivas durante mucho tiempo), en cuyo contexto es posible el desarrollo y curso de las actividades educativas.

El uso de cuestionarios para niños con desviaciones en el desarrollo del habla no siempre está justificado, ya que los niños en edad preescolar a menudo no comprenden la redacción compleja de la pregunta porque su vocabulario está poco desarrollado y la estructura gramatical de su habla está alterada. Para examinar a niños en edad preescolar con trastornos del habla, se pueden recomendar métodos como las pruebas de dibujo. Utilicé una de estas pruebas, basada en la prueba de M. Luscher, para identificar el bienestar emocional de los niños con OPD.

Según los criterios de evaluación desarrollados por A.I. Yuryev, obtuve los siguientes resultados: en 9 de cada 10 niños examinados predominan las emociones positivas; 1 niño tiene un estado emocional normal, con excepción de baja motivación para las actividades educativas; No se identificaron niños con predominio de emociones negativas.

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Seguimiento del desarrollo del habla de los niños para el curso escolar 2009-2011. GRAMO.

Uno de los componentes de un estudio integral de los niños (sus procesos del habla y no del habla, esfera sensoriomotora, desarrollo intelectual, características personales, etc.) es un examen de logopedia.

Su objetivo es establecer qué tipo de trastorno del habla tiene el niño, determinar su naturaleza y gravedad e identificar oportunidades potenciales para un mayor dominio de su lengua materna.

Técnica de diagnóstico:"Métodos para examinar los trastornos del habla en niños", ed. G.A.Volkova.

Diagrama

desarrollo del habla de los niños durante 2 años de estudio

Conclusiones

1. Los resultados del experimento de control mostraron una dinámica positiva de los indicadores del habla estudiados en los niños que participaron en el estudio empírico.

2. Para los niños del grupo experimental, la puntuación global por completar todas las tareas del estudio repetido aumentó a 60,3 puntos (el promedio del grupo), 22,9 puntos más que en el experimento de verificación (37,4).

3. De los 12 niños del grupo experimental, durante el experimento de control, 4 tenían un nivel alto de los indicadores estudiados (en la etapa de determinación - 0), 7 niños tenían un nivel medio (en la etapa de determinación - 3). En 1 niño (Danil K.) en el estudio de control, el indicador se mantuvo en un nivel bajo, pero el número total de puntos durante el experimento repetido para este niño aumentó significativamente a 40 puntos (en el experimento de control - 12 puntos).

4. El trabajo correccional y logopédico realizado durante el experimento formativo mejoró significativamente el estado de los indicadores estudiados en niños con subdesarrollo general del habla.

La disposición para aprender en la escuela implica un nivel de desarrollo físico, mental y social del niño que es necesario para dominar con éxito el plan de estudios escolar y en el que los requisitos de una educación sistemática no serán excesivos ni conducirán a un deterioro de la salud del niño. , alteración de la adaptación socio-psicológica y disminución de la eficacia del aprendizaje.

Al utilizar varios métodos de diagnóstico, es necesario recordar que las normas de edad asociadas con la mayoría de los métodos no son absolutas e inmutables, adecuadas para evaluar el nivel de desarrollo en todo momento y para todos los niños sin excepción. Las normas son casi siempre relativas y reflejan el estado de una muestra particular de niños de la que se obtuvieron estas muestras. En cada caso específico, cuando, como resultado de una encuesta, se le da a un niño una característica, incluida una evaluación del nivel de su desarrollo psicológico, se indica en qué muestra o categoría de niños se encuentra la norma con la que se mide el indicador de desarrollo de pertenece este niño al que se compara. Además, hay que tener en cuenta que las normas en sí son cambiantes: a medida que avanza el desarrollo social, cambia el nivel medio de desarrollo intelectual, personal y conductual de los niños. En consecuencia, es imposible utilizar normas establecidas hace más de diez años, ya que requieren una nueva verificación y corrección obligatoria cada tres a cinco años.

El estudio de la preparación para la escolarización de los niños en edad preescolar superior se lleva a cabo utilizando métodos de investigación científicamente probados, cuya calidad está sujeta a requisitos estrictos. Sólo deben utilizarse métodos válidos, precisos y fiables; de lo contrario, existe un grave riesgo de obtener datos poco fiables y sacar conclusiones erróneas. El usuario del método es responsable de la calidad del método utilizado y de obtener resultados confiables.

Existen una serie de requisitos morales y éticos para realizar exámenes de diagnóstico en niños. Los principales son los siguientes:

Los resultados de un examen de diagnóstico no deben utilizarse bajo ninguna circunstancia para dañar al niño;

El diagnóstico de los niños puede y debe realizarse (con excepción de casos especiales en el campo de la práctica médica o jurídica) únicamente con el consentimiento de los propios niños y de sus padres;

Los padres, con excepción de aquellos que hayan sido privados de la patria potestad por ley, pueden conocer los resultados del examen diagnóstico de sus hijos, así como las conclusiones que a partir de ellos haya extraído un especialista;

Los resultados de un examen de diagnóstico sin tener en cuenta muchos otros factores y sin tener en cuenta las opiniones de profesores y padres no pueden servir como base para determinar el destino del niño y llegar a una conclusión sobre la posibilidad de su educación y crianza;

El psicodiagnóstico de los niños debe realizarse en estrecha colaboración con un psicólogo, un educador y un maestro.

Para trabajar con preescolares mayores se utilizan herramientas de diagnóstico, que son pruebas que se dividen en grupos según las siguientes características principales: individual y grupal (colectivo), verbal y no verbal, cuantitativa y cualitativa, gradual y alternativa, general y especial.

Las pruebas individuales están diseñadas para trabajar con cada sujeto individualmente; Las pruebas grupales permiten evaluar simultáneamente varios sujetos. Las pruebas verbales se basan en el análisis de las propias declaraciones de los sujetos; las pruebas no verbales utilizan signos distintos del habla para generalizaciones y conclusiones. Las pruebas cuantitativas permiten obtener indicadores numéricos del grado de desarrollo del inmueble en estudio, y las pruebas cualitativas proporcionan sus características descriptivas detalladas. Las pruebas graduales permiten expresar en números el grado de desarrollo del inmueble en estudio utilizando una determinada escala; las alternativas sólo permiten dos conclusiones mutuamente excluyentes, como “sí” o “no”. Las pruebas generales están diseñadas para examinar alguna propiedad psicológica de carácter general, como la inteligencia general. Las pruebas especiales evalúan alguna propiedad especial que distingue a una persona de otras, por ejemplo, el pensamiento verbal o figurativo.

En pedagogía predominan las pruebas grupales, ya que son las más económicas para un especialista. Sin embargo, hay que recordar que los datos de las pruebas grupales nunca son absolutamente fiables, especialmente en el caso de un resultado bajo. Hay muchas razones que conducen a una disminución inadecuada de los indicadores de la prueba: un estado neuropsíquico desfavorable del niño en el momento del examen (confusión, excitación o ansiedad asociada con el examen, por estar en un entorno nuevo o causado por impresiones aleatorias previas; el niño puede estar enfermo ese mismo día de la cabeza, puede estar molesto por algo, etc.); distracciones aleatorias provocadas por el comportamiento de otros niños, etc. En consecuencia, con base en los resultados de las pruebas, no se deben sacar conclusiones finales que caractericen negativamente el nivel evaluado.

La práctica de determinar la "preparación" y seleccionar a los niños no debe contener como criterio de diagnóstico sólo un conjunto de indicadores que caractericen el acervo de información, conocimientos y habilidades operativas, multiplicados por la velocidad de reacción. A su vez, los métodos deben evaluar no sólo el “aprendizaje” (“formación”). El uso de tales técnicas tiene un doble efecto negativo: en primer lugar, orienta a padres y educadores hacia una “formación activa” y, en segundo lugar, crea para la mayoría de los niños una situación de exigencias inadecuadas. Los métodos de diagnóstico psicológico y pedagógico deben ser adecuados a los objetivos específicos del examen y estar dirigidos, en primer lugar, a diferenciar la singularidad cualitativa del desarrollo individual, así como a identificar "factores de riesgo" en el desarrollo, a una evaluación integral de la situación del niño. desarrollo al comparar datos de observaciones de los padres y análisis de la actividad del niño al realizar un conjunto de tareas.

Los exámenes se pueden realizar en presencia de los padres. Las únicas excepciones son aquellos métodos en los que no se permite ninguna influencia, ni siquiera accidental, en la elección del niño (por ejemplo, determinar el predominio de un motivo cognitivo o lúdico). En otros casos, al realizar tareas, es deseable la presencia de los padres. Esto les da a los niños una mayor confianza y, además, cuando los padres ven personalmente qué tareas están realizando sus hijos, no tienen ninguna duda sobre el sesgo y la insuficiencia del examen. Si es necesario, los padres reciben recomendaciones sobre qué juegos, ejercicios y actividades se pueden realizar en casa para preparar a sus hijos para la escuela.

Los niños deben tener al menos 5 años y 6 meses al momento del examen. El procedimiento para determinar la preparación para la escuela se lleva a cabo en la primera mitad del día de 9 a 12 horas, preferiblemente el martes o miércoles, cuando se observa el nivel máximo de desempeño de los niños durante la semana. La duración total del trabajo de los niños en una lección no supera los 40-45 minutos. Las tareas que los niños no tuvieron tiempo de completar durante este tiempo se transfieren a la segunda lección. Si un niño no puede soportar el ritmo general de trabajo o se niega a realizarlo durante un examen frontal, se recomienda someterlo a un control individual.

Un requisito previo para un examen de diagnóstico exitoso es la transición de un adulto del puesto de maestro al puesto de persona que realiza diagnósticos. Esto implica inevitablemente un cambio en sus actividades. Si en el proceso del trabajo diario el objetivo principal es enseñar, lograr la respuesta correcta en este momento, entonces en el proceso de diagnóstico es obtener datos confiables sobre el estado de preparación del niño para la escuela.

Desde el comienzo del examen, es importante analizar la reacción del niño ante la situación del examen: qué tan abierto está al contacto, si está activo (por ejemplo, estudiando la situación en la habitación, examinando los juguetes y objetos que hay en ella con interés), o si está desinhibido (se queja, intenta levantarse, hace girar algo entre las manos, etc.). También cabe destacar la manifestación de letargo, tensión, falta de voluntad para llamar la atención y miedo a entablar una conversación. Todos estos hechos pueden asociarse tanto con las características psicodinámicas (innatas) del niño, por ejemplo, con impulsividad o rigidez, como con cualidades de su personalidad como la ansiedad o la demostratividad. Las observaciones obtenidas se comparan posteriormente con los datos de las pruebas, lo que ayuda a comprender la naturaleza de las desviaciones intelectuales o emocionales del niño en edad preescolar.

Durante el examen, se deben alternar métodos para que el estudio de la memoria siga al análisis del pensamiento y el estudio de la percepción siga al estudio de la creatividad. Se recomienda comenzar el diagnóstico con tareas que impliquen dibujar (tanto sobre un tema libre como sobre un tema determinado), dando tiempo al niño para que entre en la situación del examen. Durante la entrevista, es necesario establecer un contacto amistoso y relajado con el niño, crear para él condiciones favorables, un ambiente familiar y confortable. Todas las tareas deben realizarse de forma lúdica y los niños deben percibirlas como juegos. Una situación de juego permite que los niños se relajen y ayuda a reducir el estrés. En una situación en la que un niño tiene miedo de responder y tiene poco contacto con un adulto, se le debe apoyar emocionalmente; si es necesario, utilice el contacto táctil: palmaditas en la cabeza, abrazo, acompañando las acciones con una expresión verbal de confianza en que el bebé afrontará bien todos los juegos. Este apoyo y la confirmación constante a medida que avanzan las tareas de que el niño está haciendo todo correctamente contribuye al establecimiento de contacto entre el experimentador y el sujeto y, en última instancia, garantiza la pureza de los resultados. Cabe señalar que la táctica de la aprobación, independientemente del resultado real, se recomienda al comunicarse con todos los niños, ya que para ellos es especialmente importante una valoración positiva de un adulto.

Durante el examen, no se recomienda apresurar a los niños ni apresurarse con una pista; muestra tu descontento, insatisfacción; resaltar los resultados negativos y analizar los resultados con los padres en presencia del niño.

Los resultados del examen pueden complicarse debido a:

· dificultades para contactar con adultos desconocidos (a veces esto no depende del niño, sino de sus interlocutores);

· miedo a los malos resultados (los padres suelen estar muy preocupados y asustan a sus hijos con el “examen”);

· incapacidad del sujeto (por diversas razones) para concentrarse o concentrarse;

· características individuales de la actividad (en particular, ritmo lento de trabajo).

En el proceso de diagnóstico no sólo es importante el resultado final de la tarea, sino también el avance del trabajo. Por lo tanto, cuando un niño en edad preescolar completa cada tarea, es necesario anotar en la tarjeta de examen los indicadores de su actividad, estado de salud, dificultades y ayuda necesaria.

Si los resultados del diagnóstico muestran un bajo nivel de preparación para la escuela y el niño necesita un trabajo correccional y de desarrollo especial, en el mapa psicológico se completan todas las secciones que reflejan su desarrollo en el momento del examen, se registran los principales problemas del niño y Se describe un plan de medidas adecuadas. Sin embargo, conviene recordar que es inaceptable hacer un diagnóstico basándose en uno o incluso varios indicadores. Por sí solos, de forma aislada, una mala memoria o un alto nivel de imaginación no indican nada. La mala memoria puede compensarse con buena voluntad y una imaginación muy desarrollada puede estar presente incluso con un diagnóstico de esquizofrenia. Si al comprobar la preparación psicológica y pedagógica para la escuela se descubren desviaciones especialmente graves en las actividades del niño, se debe recomendar con tacto a los padres que se pongan en contacto con los especialistas adecuados.

Los signos son variables que se pueden observar y registrar directamente.
Las categorías son variables ocultas a la observación directa; suelen denominarse “variables latentes”.
La inferencia diagnóstica es una transición de las características observadas al nivel de categorías ocultas. Para las categorías cuantitativas, también se suele utilizar el nombre "factores de diagnóstico".
La dificultad del diagnóstico psicológico radica en el hecho de que no existen relaciones estrictas uno a uno entre características y categorías. El mismo acto externo de un niño (por ejemplo, arrancar un trozo de papel de un diario) puede deberse a razones psicológicas completamente diferentes, como un mayor nivel del factor oculto "propensión a engañar" o un mayor nivel de otro. factor oculto “miedo al castigo”. Un síntoma o acción no es suficiente para llegar a una conclusión inequívoca. Es necesario analizar un conjunto de síntomas, es decir, una serie de acciones en diferentes situaciones.
Una prueba en psicodiagnóstico es una serie de pruebas cortas estandarizadas del mismo tipo a las que se somete al sujeto de la prueba, portador del supuesto factor oculto. Varias tareas de prueba están diseñadas para revelar en el sujeto de prueba varios síntomas asociados con el factor latente que se está probando. La suma de los resultados de estas breves pruebas indica el nivel del factor que se está midiendo. Detrás de la simplicidad externa de las pruebas científicas se esconde una gran cantidad de trabajo de investigación para su desarrollo y prueba. La distinción entre un examen práctico y un estudio científico de diagnóstico diferencial es una de las más importantes en la cultura testológica moderna.
Un examen es el uso de una prueba ya preparada y desarrollada. Su resultado es información sobre las propiedades mentales de una persona examinada (sujeto) en particular.
La investigación de diagnóstico diferencial es un complejo de trabajos teóricos y experimentales destinados a formular el concepto de propiedad mental medida de un factor oculto que afecta la efectividad y la naturaleza de la actividad o a identificar signos de diagnóstico o "indicadores empíricos" a partir de los cuales se obtiene información sobre una propiedad determinada. se puede obtener.
El diagnóstico psicológico es detallado y complejo. Por ejemplo, esto puede incluir la declaración de las siguientes características en la misma persona al mismo tiempo: un alto nivel de desarrollo de la "creatividad" (inventiva y flexibilidad de pensamiento), un nivel medio de "inteligencia verbal" (pensamiento verbal) , un nivel reducido de capacidad de concentración, rasgos de "extroversión social" (mayor sociabilidad, sociabilidad), "locus de control interno" (mayor responsabilidad e inclusión de la autoestima en las actividades),
“permeabilidad de los límites del “yo” (vulnerabilidad, vulnerabilidad) en el contexto de la motivación principal para lograr el éxito social, etc.
Algunos rasgos y características de una persona determinada pueden, en algunas situaciones, parecer entrar en conflicto entre sí y empujarla a adoptar diferentes modos de comportamiento. La colisión de actitudes internas heterogéneas (rasgos disposicionales) es una de las causas de las crisis internas en el desarrollo de la personalidad.
Una de las tareas más importantes del psicodiagnóstico personal en profundidad es identificar qué propiedades mentales están en conflicto. Esto ayuda a desenmarañar la maraña del conflicto interno.
Se entiende que la estructuración de un diagnóstico psicológico reúne varios parámetros del estado mental de una persona en un sistema específico: se agrupan por nivel de importancia, por parentesco de origen y por posibles líneas de influencia causal mutua. Los expertos muestran en forma de diagnósticogramas las relaciones de los distintos parámetros en un diagnóstico estructurado. Una de las versiones más simples de un “diagnosticograma” es un perfil psicodiagnóstico.
La norma estadística es el rango promedio de valores en la escala de la propiedad que se está midiendo (el área adyacente a la línea central del perfil). La norma aquí se considera la proximidad del valor de la propiedad al nivel que caracteriza al individuo estadísticamente promedio.
La acentuación es una desviación significativa de la norma (que va más allá del rango promedio), y este rasgo de personalidad se llama "acentuado". Cuanto más pronunciada es esta desviación, más fuerte se considera la acentuación, hasta la aparición de signos “patocaracterológicos”.
Una norma sociocultural es un nivel de propiedad que se considera explícita o implícitamente necesario en la sociedad. Es aceptable cometer un error tipográfico por página de texto, pero es inaceptable cometer 10 errores. Si el graduado escolar promedio comete más de un error, esto no significa que la norma estadística deba "derribar" la norma sociocultural. Obviamente, toda la formación debería estar orientada a normas, no a normas estadísticas.

Atrás quedaron los días en que el médico estaba armado sólo con su conocimiento y experiencia, y el diagnóstico se hacía mediante la conversación y el examen del paciente. Los análisis, o más bien los estudios de diagnóstico, se han convertido en una parte integral de la medicina moderna y, con su ayuda, el médico descubre qué impide que el cuerpo funcione normalmente y cuál es el estado de los órganos y sistemas individuales.

No existen demasiadas pruebas: cualquier análisis o estudio proporciona al médico información adicional que ayuda a hacer un diagnóstico más preciso, determinar el estadio de la enfermedad, prescribir un tratamiento, controlar el curso de la enfermedad y la eficacia, así como así como la seguridad de la terapia. Cualquier estudio puede contener errores tanto humanos como de hardware, por lo que muchas veces es necesario realizar estudios adicionales para confirmar o complementar los análisis.

Durante el examen, se puede estudiar el estado del cuerpo en diferentes niveles.

Los parámetros anatómicos, como la estructura y forma del órgano, el tamaño, la ubicación en relación con otros órganos y tejidos, se examinan mediante métodos de rayos X, cuya esencia es "fotografiar" varios tejidos en películas especiales:
- (radiografía, tomografía computarizada, angiografía, fluorografía y otros);
- exámenes ultrasónicos (ultrasonido), que utilizan el efecto de las diferentes propiedades de conducción del sonido de tejidos de diferentes densidades;
- métodos endoscópicos que utilizan fibra óptica para examinar la membrana mucosa del esófago, estómago, duodeno (FEGDS - fibroesofagogastroduodenoscopia), vejiga (cistoscopia), recto y colon sigmoide (colonoscopia), cavidad abdominal (laparoscopia), bronquios (broncoscopia).

Las intervenciones de diagnóstico endoscópico suelen ser medidas terapéuticas, por ejemplo, para extirpar pólipos detectados o identificar y detener el sangrado de una úlcera durante la FEGDS.

Lo siguiente ayuda a controlar el estado del cuerpo a nivel celular y molecular:
- análisis de sangre clínicos y bioquímicos generales;
- citológico (de la palabra griega "cytus" - célula);
- estudios de otros medios biológicos (saliva, esputo, hisopos de garganta, uretra y otros lugares);
- punción de la médula ósea (punción esternal), pleura (punción pleural), canal espinal (punción lumbar);
- muestreo para un examen detallado de trozos microscópicos de tejido (biopsia).

Para estudiar las funciones de órganos y tejidos, se utilizan otros métodos de diagnóstico, incluidos análisis de sangre (determinación de enzimas hepáticas, hormonas de las glándulas endocrinas), orina (análisis general, pruebas según Zimnitsky, Nechiporenko, prueba bioquímica de sal), heces. (escatología, para carbohidratos, para microflora intestinal) y otros fluidos biológicos, así como estudios instrumentales (ECG - electrocardiografía, EEG - electroencefalografía, miografía, estudio de la función respiratoria).

Se destacan los estudios microbiológicos.
Los microorganismos comienzan a colonizar la piel y las mucosas ya en el momento del nacimiento. A lo largo de su vida, una persona está en contacto con una variedad de microbios, muchos de los cuales aún no han sido estudiados. Los amigos y ayudantes de una persona pueden ser microorganismos, como bifidobacterias, lactobacilos y E. coli, que pueblan los intestinos y realizan una gran cantidad de trabajo para neutralizar lo que no debe ingresar a la sangre desde los intestinos, producir enzimas y vitaminas y garantizar la normalidad. motilidad intestinal.

Entre los microbios se encuentran las bacterias oportunistas. Para manifestar su patogenicidad, necesitan condiciones: o su número ha superado los valores umbral, o no están donde se supone que deben vivir (por ejemplo, Staphylococcus epidermidis, normal para la piel, ha colonizado los intestinos), o el cuerpo se ha debilitado para resistir y compensar los efectos nocivos de estos microbios. Finalmente, existen microbios patógenos que, cuando ingresan al cuerpo, causan enfermedades.

Hay dos direcciones en el diagnóstico de enfermedades infecciosas:

¿Dónde hacerse la prueba?

Pero algunos estudios (tomografía computarizada

1) identificación del patógeno (crecimiento fuera del cuerpo - cultivo microbiológico o bacteriológico; detección en una "sustancia" separada del cuerpo (saliva, orina, sangre, etc.) de una pieza genéticamente única de ADN microbiano mediante el método PCR - reacción en cadena de la polimerasa) o toxinas, productos de desecho, moléculas únicas de estructuras microbianas (antígenos);

2) identificación de una reacción específica del sistema inmunológico a un patógeno específico - determinación de anticuerpos - inmunoglobulinas (los anticuerpos - proteínas del sistema inmunológico son altamente específicos, es decir, cada microorganismo produce "sus propias" inmunoglobulinas de diferentes clases, dependiendo sobre la duración de la infección).

La determinación de antígenos y anticuerpos se realiza mediante métodos inmunológicos de alta precisión: ELISA - ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, RSK - reacción de unión de complemento, RPGA - reacción de aglutinación directa, etc.

Con la ayuda de estudios microbiológicos, es posible identificar la sensibilidad del microbio a los antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos, la etapa de desarrollo de la enfermedad, así como controlar la efectividad del tratamiento y el estado de la memoria inmunológica. También es posible determinar la eficacia de las vacunas utilizando el método ELISA para determinar la presencia en la sangre de anticuerpos contra los patógenos de las enfermedades infecciosas contra las cuales se realizó la vacunación.

Existen estudios de diagnóstico que es más probable que se clasifiquen como estudios sociales, ya que no aportan información útil sobre el estado de salud para el médico. Se trata de un estudio de la estructura del cabello, diagnósticos extrasensoriales y algunos programas informáticos: cuestionarios. La información obtenida mediante estos métodos no es muy específica y normalmente requiere investigación tradicional adicional. La investigación social puede incluir la determinación del padre genético de un niño o la identificación de un gen de resistencia al SIDA.

Además de que los estudios revelan el estado de salud a diferentes niveles (anatómico, celular, molecular, funcional, microbiológico), también se dividen en invasivos y no invasivos.

Las pruebas invasivas son aquellos estudios que requieren manipulaciones médicas que resultan desagradables para el paciente (extraer sangre de una vena, tragar un tubo endoscópico, etc.), o si el estudio va acompañado de un cierto riesgo para la salud y la vida del sujeto ( estudios realizados bajo anestesia, por ejemplo, broncoscopia; estudios asociados con la introducción de un agente de contraste (urografía excretora, cistografía, angiografía) (la introducción de alguna sustancia que puede agravar la enfermedad y hacer que los síntomas sean más distintos).

Los exámenes de ultrasonido (ultrasonido), los análisis de orina y heces, el ECG, el EEG, los exámenes radiográficos sin medio de contraste (si no se realizan con mucha frecuencia) y un análisis de sangre general con un pinchazo en el dedo se consideran no invasivos. El médico debe esforzarse por obtener la mayor cantidad de información posible a partir de pruebas no invasivas y sólo prescribir pruebas invasivas si es necesario.

Los estudios también difieren en precio: desde pruebas clínicas generales “gratuitas” hasta estudios ultramodernos y carísimos que utilizan computadoras, resonancia magnética nuclear y laboratorios potentes.

El precio del análisis está determinado por muchos factores: el costo de los reactivos y el equipo, la intensidad de la mano de obra, la escasez, la invasividad, etc. Pero no existe una relación directa entre precio y calidad para la mayoría de los análisis, es decir, el precio del estudio y el valor diagnóstico no están relacionados entre sí. Cada análisis tiene su propio significado, los estudios se complementan, los estudios deben realizarse con determinación, teniendo en cuenta el nivel que interesa para evaluar el estado de salud.

¿Dónde hacerse la prueba?
Pruebas clínicas: sangre, orina, pruebas bioquímicas de sangre y orina, ecografía, rayos X, es decir. Las pruebas no invasivas se pueden realizar en una clínica, sala de emergencias u hospital.

Pero algunos estudios (tomografía computarizada, microbiológicos, inmunológicos, endoscópicos, contraste radiológico y otros estudios especiales) sólo pueden realizarse en centros médicos de diagnóstico especializados.