¿Cuánto tiempo pasará antes de que puedas aplicar una segunda vía intravenosa después de un intento fallido? La FIV fallida no es una sentencia de muerte, sino una oportunidad para comprenderse mejor a sí mismo

La efectividad del procedimiento de fertilización in vitro, según las estadísticas, después del primer intento no supera el 30%. No se debe esperar un éxito del 100%, incluso si el procedimiento se realiza en las mejores clínicas extranjeras. La FIV fallida después del primer intento no es una sentencia de muerte. Se pueden realizar varios de ellos. A continuación, intentaremos comprender las razones que con mayor frecuencia provocan una FIV fallida.

FIV fallida: razones principales

• La principal razón por la que se producen fracasos en la FIV es la baja calidad de los embriones resultantes. Para que el procedimiento tenga éxito, es necesario colocar en la cavidad uterina de la mujer embriones que consten de 6 a 8 células y que además tengan una alta tasa de división. Se pueden obtener embriones de mala calidad en situaciones en las que las calificaciones del embriólogo son insuficientes o hay alteraciones en las células reproductoras masculinas y femeninas (óvulos, espermatozoides).
• Puede ocurrir una FIV fallida si hay algún daño en la capa interna del útero (endometrio). Normalmente, para una fijación exitosa y de alta calidad del embrión en la cavidad uterina, es necesaria la presencia de un endometrio con un espesor de 7 a 14 milímetros. Muy a menudo, la patología endometrial, que se determina después de una FIV fallida, es endometritis crónica, pólipos, hiperplasia o adelgazamiento del endometrio. Todos estos trastornos se diagnostican con bastante facilidad mediante ecografía (ultrasonido).
• La FIV fallida puede ser consecuencia de la obstrucción de las trompas de Falopio del paciente, así como de la acumulación de líquido en ellas. Esta es una patología bastante grave que requiere tratamiento, con mayor frecuencia quirúrgica.
• Los trastornos genéticos en uno o ambos cónyuges pueden provocar una situación en la que la FIV fracase.
• La presencia de anticuerpos especiales en el cuerpo de una mujer que impiden que se produzca un embarazo incluso mediante inseminación artificial.
• Desequilibrio hormonal en el cuerpo de una mujer. Está científicamente comprobado que todo el proceso de maduración de los óvulos, su liberación de los ovarios durante la ovulación, la fertilización, la fijación (implantación) en el útero y el embarazo posterior están regulados por hormonas. Esto significa que cualquier desequilibrio hormonal altera la integridad de esta cadena y conduce al fracaso de la FIV.
• La presencia de malos hábitos de ambos cónyuges. Los efectos nocivos del alcohol, la nicotina y las sustancias narcóticas están demostrados desde hace mucho tiempo y no están sujetos a ninguna duda.
• Factor edad. Cuanto mayor sea la mujer sometida a FIV, mayor será el riesgo de que la FIV fracase. Lo mismo se aplica a la pareja cuyo esperma se utiliza para fertilizar el óvulo.
• La obesidad es un problema que tiene un grave impacto general en la salud de la mujer. Puede ser la razón por la que la FIV no tiene éxito.
• Cambios poliquísticos en los ovarios, que provocan que la calidad de los óvulos disminuya y a los espermatozoides les resulte mucho más difícil fertilizarlos.
• Agotamiento ovárico, que se produce por algún motivo y conduce a una disminución de la reserva folicular. Si una paciente tiene tal patología, es muy difícil obtener óvulos de alta calidad en la cantidad requerida.
• Enfermedades infecciosas como herpes, micoplasmosis, clamidia, infección por citomegalovirus, infección de Epstein-Bar, hepatitis B, C y otras aumentan la probabilidad de que la FIV fracase.
• Los procesos adhesivos que existen en la pelvis de una mujer también conducen a intentos fallidos de FIV.
• La presencia de anomalías adquiridas o congénitas de la estructura uterina en una paciente (útero bicorne o en silla de montar, miomas uterinos, etc.) puede suponer un grave obstáculo para el embarazo.
• La FIV fallida puede ser consecuencia de enfermedades somáticas crónicas del tracto gastrointestinal, del sistema cardiovascular, del sistema respiratorio y de otros órganos y sistemas del cuerpo de la mujer.

En el caso de que incluso la FIV repetida no tenga éxito, es necesario buscar más detenidamente la razón que conduce a esto.

FIV fallida: sin períodos

El cuerpo de cada mujer reacciona de manera diferente al programa de fertilización in vitro. Si la FIV ha fracasado y no llega la regla, no hay por qué entrar en pánico. Muy a menudo, la restauración del ciclo menstrual ocurre varios meses después de una FIV fallida. Las razones del retraso de la menstruación después de la inseminación artificial son aquellas intervenciones medicinales e invasivas en el cuerpo de la mujer que se realizaron para estimular la superovulación, extraer óvulos de los ovarios e introducir embriones en la cavidad uterina. Debes saber que bajo ninguna circunstancia debes tomar hormonas y otros medicamentos por tu cuenta si la FIV ha fallado y no estás menstruando.

Además de la ausencia de menstruación, también se observa a menudo secreción abundante después de la inseminación artificial. Este fenómeno no indica problemas graves, pero es una consecuencia de la recepción de varios medicamentos hormonales. A veces, los pacientes después de una FIV fallida notan que la menstruación es más larga y dolorosa, lo que ocurre debido a la misma estimulación de la superovulación que se lleva a cabo antes del procedimiento de FIV.

La mayoría de las veces, la próxima menstruación será la misma que antes de la FIV. Si no se restablece la menstruación, entonces es necesario consultar a un especialista.

Embarazo fisiológico después de una FIV fallida

Hay estadísticas que muestran que más del 20% de las parejas que tuvieron un programa de FIV fallido posteriormente concibieron un hijo de forma natural. Esto se explica por el hecho de que el protocolo de FIV implica tomar varios medicamentos que parecen desencadenar el ciclo hormonal fisiológico de la mujer. Así, se activan los mecanismos naturales del sistema reproductivo de la mujer.

FIV repetida después del fracaso

Antes de repetir la FIV después de un intento fallido, ambos socios deben restablecer su salud física y psicoemocional. Para esto necesitas seguir recomendaciones especiales.

• Descansar y descansar hasta el próximo protocolo de fertilización in vitro. En este momento, los deportes "ligeros" (natación, ejercicio, baile, yoga, etc.) ayudarán a recuperar la fuerza del cuerpo. Atención especial Se aconseja prestar atención a aquellos ejercicios que mejoran el flujo sanguíneo en los órganos pélvicos.
• Vida sexual normal, que no debe realizarse según un horario especial.
• Realizar exámenes adicionales, realizar pruebas y realizar procedimientos que ayudarán a identificar las razones por las que la FIV no tuvo éxito.
• Salir de la depresión es otro factor importante, cuya superación se puede realizar mediante FIV repetida. Después de todo, todo el mundo sabe que la depresión y el estrés reducen significativamente las posibilidades de éxito. Durante este período, el apoyo de familiares, amigos y parejas es extremadamente importante. Si esto no es suficiente, debe buscar la ayuda de un especialista (psicólogo, psicoterapeuta).

FIV repetida: cuántos intentos se permiten

Según los expertos, el protocolo de fertilización in vitro no tiene ningún impacto negativo particular en el cuerpo femenino. El número de veces que se puede repetir la FIV debe determinarse individualmente y junto con el médico tratante. Se han descrito casos en los que la FIV tuvo éxito sólo en el noveno procedimiento.

Existe la opinión de que después del tercer o cuarto intento, cuando la FIV no tiene éxito, es necesario pensar en otras opciones de tratamiento de la infertilidad. Esto puede ser el uso de células germinales de donantes (óvulos o esperma), fertilización ICSI o gestación subrogada.

En la clínica del Centro de FIV de Volgogrado puede someterse a un examen completo y a un tratamiento de infertilidad, incluido el uso de FIV.

Para empezar, realmente simpatizo con las niñas que han pasado por protocolos fallidos y para ayudarlas a superar estos fracasos intentaré sistematizar los procedimientos y pruebas que se deben realizar para la próxima FIV exitosa y embarazada.
Consciente significa armado, para no arrancarse el pelo por la desesperación, pero cuando llega al médico con una lista de preguntas, necesita saber qué hacer a continuación.

Entonces: si no queda embarazada después de su primer intento de FIV, por supuesto que se sentirá muy molesta y decepcionada. Sin embargo, recuerde que este no es el final del viaje: ¡es sólo el comienzo! Después de un ciclo de FIV fallido, te reunirás con tu médico y analizarás qué conclusiones se pueden sacar.

Al analizar un intento fallido de FIV, el médico presta especial atención a la calidad de los embriones y del endometrio, así como a otros puntos importantes:

1. ¿Estaba su cuerpo preparado óptimamente para el embarazo? Por supuesto, la presencia de determinadas enfermedades generales y ginecológicas no siempre afecta el inicio del embarazo, pero por otro lado, no se puede descartar una disminución de la capacidad de concebir en muchas enfermedades. Por lo tanto, es necesario preparar el cuerpo para la concepción y realizar la FIV durante un período fuera de la exacerbación de cualquier enfermedad crónica.
2. ¿Fue la respuesta ovárica a la estimulación lo suficientemente buena?
3. ¿Ha ocurrido la fertilización?
4. ¿Los embriones resultantes fueron de buena calidad y se desarrollaron normalmente en el laboratorio?
5. ¿El grosor y la estructura del endometrio en el momento de la transferencia eran óptimos?
6. ¿Se identificaron anomalías en el desarrollo del endometrio durante el programa de FIV?
7. ¿Se ha producido la implantación, según lo determinado por un análisis de sangre para la hormona hCG dos semanas después de la transferencia de embriones?
8. ¿Por qué no se produjo el embarazo (aunque no hay respuesta a esta pregunta!).
9. ¿Necesito hacer alguna prueba adicional antes de mi próximo intento de FIV?
10. ¿Necesito hacer algún tratamiento antes de mi próximo ciclo de FIV?
11. ¿Se puede repetir el mismo régimen de tratamiento o es necesario modificarlo antes de volver a intentarlo?
12. ¿Cuándo puedo comenzar un ciclo repetido de FIV?

Incluso si no queda embarazada, el hecho de que haya pasado por una FIV le permitirá seguir adelante con su vida sabiendo que hizo lo mejor que pudo utilizando la última tecnología que la medicina moderna tiene para ofrecer.

Posibles factores de fracaso después de la FIV:

1. Factores autoinmunes. En presencia de estos factores, el cuerpo de la mujer tiene una mayor agresividad hacia el embrión. Los factores inmunitarios se dividen en factores celulares y factores de inmunidad humorales:
   • Los factores humorales autoinmunes incluyen niveles elevados de anticuerpos contra cardiolipina y otros fosfolípidos, β2-glicoproteína 1, ADN nativo y desnaturalizado, factores tiroideos, factor de crecimiento nervioso y un número elevado de linfocitos B1.
   • Los factores autoinmunes de la inmunidad celular incluyen un mayor número de células citotóxicas (células asesinas): CD8, CD56, CD16. El diagnóstico de tales factores de aborto espontáneo se realiza mediante un análisis de sangre especial: un inmunograma. Si se detecta un gran número de células asesinas, es conveniente realizar un estudio genético molecular adicional: análisis del polimorfismo de los genes de citocinas (estudio del perfil de citocinas).
2. Los factores aloinmunes son condiciones en las que la causa del aborto espontáneo es la similitud de los antígenos de histocompatibilidad entre marido y mujer. Para diagnosticar tales factores de aborto espontáneo, se realiza un examen de genes HLA de clase II (tipificación HLA-DRB1, DQA1 y DQB1), así como un cultivo mixto de linfocitos. En este caso, ambos cónyuges donan sangre.
3. Factores trombofílicos. La tendencia a una coagulación sanguínea más activa en una mujer (trombofilia) es una de las razones importantes de los abortos espontáneos recurrentes. Para diagnosticar estos factores de aborto espontáneo, se llevan a cabo una serie de estudios: hemostasiograma, análisis de mutaciones del sistema de hemostasia, homocisteína en sangre, dímero D, proteína C activada, anticoagulante lúpico.
4. Trastornos hormonales.
5. Cambios anatómicos en los órganos genitales (anomalías uterinas, miomas uterinos, pólipos endometriales, etc.).
6. Factores infecciosos.
7. Trastornos cromosómicos. Para diagnosticar alteraciones cromosómicas se realiza un estudio del cariotipo (conjunto de cromosomas) de los cónyuges.

• cariotipo,
• Tipificación HLA para una pareja casada,
• análisis de sangre para anticuerpos antifosfolípidos,
• anticoagulante lúpico,
• factor de bloqueo del suero,
• anticuerpos contra hCG
• estudio del estado inmunológico y del interferón.
• Examen Doppler del lecho vascular de los genitales. El método le permite determinar de forma indolora, rápida e informativa si hay falta de circulación sanguínea en el área del útero y, en consecuencia, falta de oxígeno en los embriones.

Además, se recomienda realizar una histeroscopia y un legrado de diagnóstico separado para evaluar el estado de la cavidad uterina y el endometrio.

Patologías endometriales

Para que la implantación del embrión se complete con éxito, el tamaño y la estructura del endometrio son de gran importancia. En la práctica, se ha demostrado que un resultado exitoso durante la fertilización in vitro se observa con mayor frecuencia si el tamaño del endometrio en el momento de la transferencia del embrión es de 7 a 14 mm. Como regla general, el médico presta atención a esto primero.

Si hay dudas al respecto, lo mejor es centrarse en el tratamiento de patologías endometriales a la hora de preparar el próximo protocolo de FIV.
Enfermedades endometriales:

Una de las principales enfermedades del endometrio, la endometritis crónica, suele detectarse mediante ecografía. Un sensor transvaginal le permite detectar un aumento en la cavidad uterina (hasta 3-7 mm), así como la presencia de líquido en ella.

Recientemente, se ha observado una dependencia de la inmunidad local del estado del endometrio. Así, las células B, NK y T, así como los macrófagos, están contenidos en cantidades muy pequeñas en el endometrio sano de mujeres no embarazadas. La endometritis crónica provoca una poderosa activación de diversas reacciones inflamatorias locales. Y este factor debe tenerse en cuenta al elegir un método de tratamiento de la infertilidad.

La inflamación del endometrio se acompaña de un aumento en el número de células NK, linfocitos T, macrófagos, un aumento en la infiltración de leucocitos en el endometrio, así como un poderoso aumento en los títulos de IgM, IgA e IgG. Cuando se activan, las reacciones inmunes locales impiden los procesos normales de invasión, placentación y desarrollo del corion. Como señalan los médicos que atienden el embarazo, estas patologías a menudo conducen a un aborto espontáneo.

En patologías que afectan la capa basal del endometrio, se pueden formar cicatrices en ella. La restauración del endometrio en este caso ocurre muy raramente y la formación de sinequias importantes a menudo se convierte en la causa de la infertilidad.

La presencia en pacientes de una infección viral-bacteriana crónica de origen mixto, que se presenta durante mucho tiempo sin síntomas evidentes, provoca la activación del sistema inmunológico y la hemostasia, iniciando un resultado fallido de la FIV: la muerte del embrión y su rechazo. Procedimiento
En primer lugar, debe ser examinado minuciosamente y luego someterse al tratamiento adecuado.
Primero, debe realizar una histeroscopia de diagnóstico, según cuyos resultados su médico elegirá los métodos de tratamiento.
La histeroscopia puede detectar no solo endometritis, sino también enfermedades como poliposis, adenomiosis, la presencia de un proceso inflamatorio en el canal cervical, así como la existencia de fibromas y tabiques.

Muy a menudo, simultáneamente con la histeroscopia, los médicos prefieren realizar una prueba de cultivo, que ayuda a identificar el agente causante del proceso inflamatorio. En este caso, lo más adecuado sería prescribir un tratamiento antibacteriano. No olvide aclarar este tema con su médico tratante, quien realizará una histeroscopia, así como una biopsia endometrial.

Los pacientes que sufren de infertilidad, cuyo historial incluye diversos procedimientos quirúrgicos, como limpieza, aborto, parto, exámenes histeroscópicos seguidos de legrado diagnóstico, automáticamente entran en el llamado grupo de riesgo. Son precisamente estas mujeres que deciden someterse a una FIV las que a menudo presentan síntomas ocultos de un proceso inflamatorio concentrado en el útero.

Los métodos de tratamiento en este caso dependen de muchos matices, estos pueden ser:

• láser y fisioterapia;
• terapia con medicamentos (antibióticos);
• medicina alternativa (homeopatía, hirudoterapia, tratamiento a base de hierbas);
• tratamiento de spa.

En algunos casos, se debe realizar otro examen del útero para evaluar el perfil biofísico del útero. Quizás las razones del fracaso de un método de tratamiento de la infertilidad como la fertilización in vitro residan precisamente en esto.

Y por último, queridas niñas, crean en ustedes mismas, crean en su estrella de la suerte!!!

*** El artículo no reemplaza una visita a tu médico y no debe considerarse como una recomendación médica.

Ellos entienden este problema y pueden ayudar con consejos: aún no encontrado. Si puede aconsejar sobre este tema, escriba un MP a los moderadores.

Para algunas mujeres, la FIV es la única oportunidad de encontrar la felicidad de la maternidad. Las personas deciden someterse al procedimiento después de muchos años de tratamiento de infertilidad e intentos fallidos de quedar embarazadas de forma natural. Este camino requiere una larga preparación, paciencia y importantes costes de material. Sin embargo, nadie puede garantizar que el primer intento tenga éxito. ¿Qué hacer si el embrión no echa raíces? ¿Dónde puedo encontrar la fuerza para volver a recorrer el largo camino?

Apoyo psicólogo

Si no ocurre un milagro, la mujer experimenta una gran decepción y sufre porque sus esperanzas no se han cumplido. Lágrimas, depresión, ira y luego apatía y decepción: una corriente de emociones negativas que es difícil de afrontar.

Durante un período difícil es muy importante el apoyo psicológico, dirigido a superar los miedos y temores de que los intentos posteriores puedan terminar en fracaso. Un psicólogo experimentado de nuestra clínica le ayudará a afrontar los sentimientos negativos, le apoyará y le devolverá la tranquilidad.

Segundo intento: análisis y planificación

Antes del segundo intento, deberá someterse a un examen en profundidad para descubrir el motivo que impide una concepción exitosa. Los especialistas estudian cuidadosamente el estado del útero y el endometrio, comprueban el funcionamiento del sistema hematopoyético y realizan una serie de estudios inmunológicos. Si es necesario, se prescribe un tratamiento para mejorar las funciones reproductivas.

En el centro médico de la Octava Clínica, una mujer está dirigida por un equipo de profesionales: un ginecólogo, un especialista en reproducción, un endocrinólogo y un flebólogo. El trabajo coordinado de los médicos tiene como objetivo prepararse minuciosamente para el procedimiento de inseminación artificial y lograr el resultado deseado. Incluso si son necesarios varios intentos.

La mayoría de las mujeres no logran quedar embarazadas mediante FIV en el primer intento. Incluso en personas muy sanas y jóvenes con concepción natural sin el uso de ninguna tecnología de asistencia, el embarazo no está garantizado la primera vez.

La pareja lo intenta una y otra vez, y al cabo de unos meses se produce el embarazo. La norma es hasta 12 meses de intentos naturales. Con la FIV, las posibilidades de embarazo son mucho mayores que con las relaciones sexuales. La reunión de óvulos y espermatozoides se realiza bajo la estricta supervisión de embriólogos.

Sin embargo, nadie puede todavía garantizar el 100% de embarazo en una pareja, a pesar de obtener embriones de la más alta calidad.

Si el procedimiento de FIV se realizó solo una vez y no se produjo el embarazo, esto no es motivo de alarma, sino una situación común en la que, según las estadísticas, se encuentran la mayoría de las mujeres. Un segundo intento de FIV puede tener éxito con un análisis adecuado del fracaso anterior, un examen adicional cuidadoso y nuevas tácticas.

Segundo intento de FIV. Estadísticas y probabilidades.

El número de intentos depende no sólo del estado de salud, sino también de la edad. Incluso si una mujer goza de buena salud y su edad no supera los 30 años, utilizando las técnicas más modernas, las posibilidades de éxito la primera vez rondan el 50%.

Si una mujer tiene más de 40 años y utiliza sus propios óvulos para la fertilización, la tasa de éxito de la FIV es de aproximadamente el 15%. El segundo o todos los intentos posteriores de FIV dan a la mujer la oportunidad de convertirse en madre.

¿Cuáles son las posibilidades de éxito con la FIV repetida y cómo aumentarlas?

Al intentar nuevamente la FIV, las posibilidades de embarazo pueden aumentar significativamente. Para ello, VitroClínica realiza las siguientes acciones:

1. Medidas diagnósticas encaminadas a identificar la posible causa del fracaso durante el primer intento de FIV (análisis genéticos de sangre, estudio más detallado de los espermatozoides, etc.). VitroClínica tiene la oportunidad de someterse a pruebas para una gama muy amplia de pruebas, incluidas pruebas genéticas poco comunes.
2. El uso de tecnologías reproductivas adicionales que aumentan la eficiencia de la fertilización in vitro (ICSI, PIXI, PGD).
3. Uso de semen, óvulos o embriones de donante.

Para descubrir las razones de las fallas, VitroClinic realiza consultas conjuntas mensuales con los pacientes por parte de dos especialistas: un reproductólogo y un embriólogo, durante las cuales se delinea un plan de exámenes y la elección de otras tácticas. Este servicio está disponible para pacientes de cualquier clínica donde la FIV no haya tenido éxito.

Características del segundo intento de FIV y de todos los posteriores.

Al repetir los intentos de FIV, se puede utilizar un programa de crioprotocolo si la pareja todavía tiene embriones después del primer intento. Repetir el procedimiento es mucho más fácil. Las mujeres ya no tienen que someterse a estimulación de la ovulación ni a punción de folículos para obtener óvulos.

Siempre se seleccionan los mejores embriones para la criopreservación, por lo que después de la criopreservación es más probable que el intento tenga éxito.

Si no quedan embriones después del primer intento, se comienza de nuevo con repetidos intentos de FIV, que se desarrollarán de forma algo diferente que el primero. Para que la FIV tenga éxito en el segundo intento, el especialista en fertilidad que lo atiende selecciona un plan de examen individual y técnicas adicionales.

Cómo prepararse para el segundo intento de FIV

Antes de comenzar su próximo intento de FIV, su proveedor de atención médica puede:

• cambiar el esquema de estimulación (seleccionar un protocolo diferente);
• aumentar la cantidad de embriones transferidos al útero (no uno, sino dos);
• prescribir un examen y/o tratamiento antes del segundo intento, lo que aumentará las posibilidades de éxito;
• utilizar ICSI;
• Recomendar el diagnóstico genético preimplantacional de embriones.

Si el segundo o tercer intento de FIV volvió a fracasar y, a pesar de un examen minucioso y un cambio de táctica médica, no fue posible quedar embarazada, es posible que esto se deba a una patología genética en el embrión.

Un segundo intento fallido de FIV no es motivo para darse por vencido. A veces basta con realizar el PGD (diagnóstico genético) de los embriones y seleccionar sólo los sanos para su implantación, de modo que la FIV dé como resultado el nacimiento de un bebé.

En el cuarto intento (especialmente si la mujer tiene alrededor de 40 años o más), el médico puede sugerir el uso de óvulos o embriones de donantes.

¿Cuándo se puede realizar un segundo intento de FIV?

Para volver a intentar la FIV, las mujeres no deben esperar mucho y perder un tiempo precioso. Si bien todos los exámenes son "nuevos" y no han aparecido nuevas enfermedades, después de un breve descanso (2-3 ciclos), puede comenzar de nuevo para otro intento.

La frecuencia y el número de intentos sólo pueden ser determinados por el especialista en fertilidad que le atienda. El segundo, o en algunos casos el tercer o cuarto intento de FIV, en la mayoría de los casos conduce al éxito.

María Sokolova

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Según las estadísticas, la efectividad del procedimiento de FIV en nuestro país (después del primer intento) no supera el 50 por ciento. Nadie garantiza el 100% de éxito, ni en nuestras clínicas ni en las clínicas extranjeras. Pero esto no es motivo para desesperarse: ¡un intento fallido no es una sentencia de muerte! Lo principal es creer en uno mismo, comprender la esencia del problema y actuar correctamente en el futuro. ¿Cuáles son las principales razones de los fracasos de la FIV y qué hacer a continuación?

Las principales razones de la FIV fallida.

Desafortunadamente, el fracaso de la FIV es una realidad para muchas mujeres. El embarazo se diagnostica solo entre el 30 y el 50 por ciento, y este porcentaje disminuye significativamente en presencia de alguna enfermedad. Las razones más comunes de un procedimiento fallido:

• Embriones de mala calidad. Para que el procedimiento sea exitoso, los embriones más adecuados son los de 6 a 8 células con altas tasas de división. Si hay un fallo relacionado con la calidad de los embriones, deberías pensar en buscar una nueva clínica con embriólogos más cualificados. Si el fracaso está asociado con el factor masculino, tiene sentido buscar un andrólogo más calificado.

• Patologías endometriales. El éxito de la FIV es más probable cuando el tamaño del endometrio es de 7 a 14 mm en el momento de la transferencia de embriones. Una de las principales patologías del endometrio que dificulta el éxito es la endometritis crónica. Se detecta mediante ecografía. Así como hiperplasia, pólipos, delgadez endometrial, etc.
• Patología de las trompas uterinas. La posibilidad de embarazo desaparece si hay líquido en las trompas de Falopio. Estas anomalías requieren tratamiento.
• Problemas genéticos.
• Similitud entre mamá y papá basada en antígenos HLA.
• La presencia de anticuerpos en el cuerpo femenino que previenen el embarazo.
• Problemas del sistema endocrino y trastornos hormonales.
• Factor edad.
• Malos hábitos.
• Obesidad.
• Recomendaciones redactadas de forma analfabeta o incumplimiento por parte de la mujer de las recomendaciones del médico.
• Examen mal realizado (inmunogramas, hemostasiogramas incompletos).
• Síndrome de ovario poliquístico (disminución de la calidad del óvulo).
• Disminución de la reserva folicular. Motivos: agotamiento ovárico, inflamación, consecuencias de la cirugía, etc.
• La presencia de enfermedades crónicas del aparato reproductor femenino, hígado y riñones, pulmones, tracto gastrointestinal, etc.
• La presencia de enfermedades infecciosas (herpes, hepatitis C, etc.).
• Problemas de salud durante el procedimiento de FIV (gripe, ARVI, asma o traumatismo, colelitiasis, etc.). Es decir, cualquier enfermedad que requiera el uso de las fuerzas del organismo para combatirla.
• Procesos adhesivos en la pelvis (mala circulación, sacto e hidrosálpinx, etc.).
• Endometriosis genital externa.
• Anomalías congénitas y adquiridas: útero bicorne o en forma de silla de montar, su duplicación, fibromas, etc.

Y también otros factores.

Restaurar la menstruación

La reacción del cuerpo femenino a la FIV es siempre individual. El restablecimiento de la menstruación suele producirse a tiempo, aunque un retraso después de dicho procedimiento no se considera fuerza mayor. Los motivos del retraso pueden estar tanto en las características del propio organismo como en el estado de salud general. Vale la pena señalar que no se recomienda la autoadministración de hormonas durante un retraso después de la FIV; provocará un retraso en la menstruación después de tomar las hormonas. ¿Qué más necesitas recordar?

• Los períodos abundantes son posibles después de la FIV. Este fenómeno no indica problemas graves, no hay motivo para entrar en pánico. Los períodos también pueden ser dolorosos, más largos y tener coágulos. Teniendo en cuenta el hecho de la estimulación de la ovulación, estos cambios se encuentran dentro de los límites normales.
• La próxima menstruación debería volver a los parámetros normales.
• Si hay desviaciones en los parámetros de la segunda menstruación después de la FIV, tiene sentido consultar al médico que realizó el protocolo.
• Un retraso en la menstruación después de un intento fallido de FIV (y otros cambios) no reduce las posibilidades de un intento posterior exitoso.

¿Puede ocurrir un embarazo natural después de un intento fallido de FIV?

Según las estadísticas, alrededor del 24 por ciento de los padres que fracasaron en su primer intento de FIV concibieron posteriormente bebés de forma natural. Los expertos explican esta "concepción espontánea" por el "inicio" del ciclo hormonal fisiológico después de la FIV. Es decir, la FIV se convierte en un desencadenante para activar los mecanismos naturales del sistema reproductivo.

Qué hacer a continuación después de un intento fallido de FIV: ¡cálmate y actúa según el plan!

Para lograr un embarazo después del fracaso del primer intento de FIV, muchas madres deciden tomar medidas drásticas, cambiando no sólo la clínica, sino también el país en el que se eligió la clínica. A veces esto realmente se convierte en una solución al problema, porque un médico calificado y con experiencia es la mitad del éxito. Pero la mayoría de las recomendaciones para las mujeres que se enfrentan a una FIV fallida se reducen a una serie de reglas específicas. Entonces, ¿Qué hacer si la FIV no tiene éxito?

• Descansamos hasta el próximo protocolo. Esto no significa hibernar bajo una manta abrigada en casa (por cierto, los kilos de más son un obstáculo para la FIV), sino deportes ligeros (caminar, nadar, ejercicios, danza del vientre y yoga, etc.). Es importante centrarse en ejercicios que mejoren el suministro de sangre a los órganos pélvicos.
• Volvemos a la vida personal “a voluntad”, y no según un horario. Durante el descanso, puedes abandonar los horarios.
• Realizamos un examen completo, las pruebas necesarias y todos los procedimientos adicionales para minimizar el riesgo de fallos repetidos.
• Utilizamos todas las posibilidades para la recuperación (no olvides consultar a un médico): fangoterapia y acupresión, hirudo y reflexología, toma de vitaminas, etc.
• Estamos saliendo de la depresión. Lo más importante, sin el cual el éxito es simplemente imposible, es la actitud psicológica de una mujer. La FIV fallida no es un colapso de las esperanzas, sino un paso más hacia el embarazo deseado. El estrés y la depresión reducen drásticamente las posibilidades de éxito en el segundo intento, por lo que después del fracaso es importante no desanimarse. El apoyo de familiares, amigos y cónyuge es extremadamente importante ahora. A veces tiene sentido recurrir a profesionales.

¿A qué debe prestar atención un médico después del fracaso?

• La calidad del endometrio y de los propios embriones.
• El nivel de preparación del cuerpo para un posible embarazo.
• La calidad de la respuesta ovárica a la estimulación.
• Presencia/ausencia de fertilización.
• Parámetros de estructura/grosor endometrial al momento de la transferencia.
• Calidad del desarrollo embrionario en el laboratorio.
• Todas las posibles razones del fracaso del embarazo esperado.
• La presencia de anomalías en el desarrollo del endometrio durante el procedimiento de FIV.
• La necesidad de exámenes y/o tratamientos adicionales antes del segundo procedimiento.
• La necesidad de realizar cambios en el régimen de tratamiento anterior antes de repetir la FIV.
• Momento para repetir la FIV (cuando sea posible).
• Cambios en el protocolo de estimulación ovárica.
• Cambiar la dosis de los medicamentos responsables de la superovulación.
• La necesidad de utilizar un óvulo de donante.

¿Cuándo se permite repetir el procedimiento?

Se permite un segundo intento en el mes siguiente al fracaso. Todo depende del deseo de la mujer y de las recomendaciones del médico. Pero la mayoría de las veces se recomienda un descanso más prolongado para recuperarse: alrededor de 2 a 3 meses para restaurar los ovarios después de la estimulación y que el cuerpo vuelva a la normalidad después del estrés, que es esencialmente la FIV.

Pruebas y procedimientos indicados tras varios intentos fallidos:

• Anticoagulante lúpico.
• Cariotipo.
• Anticuerpos contra hCG.
• Histeroscopia, biopsia endometrial.
• Tipificación HLA para una pareja casada.
• Factor de bloqueo sérico.
• Estudio del estado inmunológico y del interferón.
• Análisis de sangre para detectar anticuerpos antifosfolípidos.
• Estudio Doppler del lecho vascular de los genitales.
• Análisis de cultivo para identificar un posible agente causal del proceso inflamatorio.
• Examen del útero para determinar los parámetros estimados del perfil biofísico del útero.

En presencia de procesos inflamatorios ocultos en el útero (están en riesgo las mujeres después de la limpieza, el aborto, el parto, el legrado diagnóstico, etc.) Los métodos de tratamiento pueden ser los siguientes:

• Terapia con medicamentos (uso de antibióticos).
• Fisioterapia.
• Terapia con láser.
• Tratamiento sanatorio-resort.
• Métodos de medicina alternativa (incluidas las hierbas medicinales, la hirudoterapia y la homeopatía).

¿Cuántos intentos de FIV se permiten?

Según los expertos, el procedimiento de FIV en sí no tiene un efecto negativo significativo en el cuerpo y nadie puede decir cuántos procedimientos necesitará el cuerpo. Todo es individual. A veces, la FIV requiere de 8 a 9 procedimientos para tener éxito. Pero, como regla general, después de 3 o 4 intentos fallidos, se consideran opciones alternativas. Por ejemplo, el uso de un óvulo/esperma de donante.