¿Por qué es peligrosa la diabetes mellitus? ¿Qué es la cetoacidosis? Complicaciones en la esfera sexual.

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico crónico. Incluso con un buen control de las enfermedades, inevitablemente hay una serie de consecuencias negativas para la salud y la calidad de vida.

• hace ajustes al estilo de vida;
• limita la capacidad para trabajar;
• reduce las oportunidades en los deportes y el turismo;
• afecta el estado psicológico;
• afecta la esfera sexual;
• provoca complicaciones tardías (daño a los vasos sanguíneos, tejido nervioso, órganos internos);
• aumenta el riesgo de enfermedades concomitantes.

Algunos pacientes también notan algunos cambios positivos que se produjeron después del inicio de la enfermedad. Así, muchos hombres reconsideraron sus valores de vida y comenzaron a dedicar más tiempo a sus familiares y seres queridos. La diabetes también te obliga a ser más sereno, responsable y atento. Sin embargo, todas las consecuencias directas de los trastornos metabólicos son negativas.

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La vida con diabetes debe medirse y organizarse claramente. Un paciente con tal enfermedad tiene muchas menos posibilidades de realizar acciones espontáneas.

Es recomendable seguir una rutina diaria. Es necesario comer con regularidad y en pequeñas porciones. Es imperativo llevar un diario de autocontrol y medir los niveles de azúcar en sangre con un glucómetro. Probablemente también tendrás que conseguir otros dispositivos médicos domésticos: básculas de baño, tensiómetros.

Si se detecta diabetes mellitus, el paciente es registrado en el dispensario. Esto significa que al menos una vez al año deberá someterse a un examen en profundidad. Incluye electrocardiografía, fluorografía, análisis de sangre y orina, consultas con oftalmólogo, neurólogo y otros especialistas especializados. Además, deberá visitar a su médico en la clínica una vez al mes. Los pacientes con diabetes son tratados por un endocrinólogo o un médico de cabecera. Este especialista realiza un examen general, evalúa las molestias, da consejos sobre el estilo de vida y ajusta el régimen de tratamiento. El médico receta medicamentos subvencionados y, si es necesario, deriva a pacientes hospitalizados.

Una de las consecuencias de la diabetes es la necesidad de un tratamiento regular en un hospital. En el hospital, el paciente se somete a procedimientos de diagnóstico y tratamientos terapéuticos (medicamentos, fisioterapia). Se recomienda la hospitalización planificada 1-2 veces al año. A veces es posible arreglárselas con tratamiento en un hospital de día, pero lo más frecuente es que se requiera una estancia hospitalaria de 24 horas.

Será necesario hacer otros ajustes en el estilo de vida. Por eso, es muy importante descansar lo suficiente. Es necesario dormir al menos entre 6 y 8 horas al día. Es recomendable trabajar de acuerdo con ritmos biológicos. Esto significa que se deben abandonar los horarios diurnos, los turnos de 12 horas y los turnos nocturnos. Todas estas condiciones operativas se consideran no fisiológicas. Interfieren con una nutrición adecuada, aumentan el riesgo de hipertensión y suprimen el sistema inmunológico.

Otra consecuencia de la diabetes es la necesidad. El entrenamiento debe ser regular (diario o día por medio). La duración de las clases puede ser de 20 minutos a una hora. La actividad física debe planificarse con antelación y ajustarse en función de cómo te sientas. La actividad no es necesaria para algunos resultados deportivos, sino para la salud. Por tanto, el entrenamiento se realiza a un ritmo moderado y teniendo en cuenta patologías concomitantes. Una de las actividades más adecuadas es. También son adecuados caminar, hacer ejercicios aeróbicos y series especiales de ejercicios de fisioterapia.

La diabetes requiere limitar o abandonar por completo los malos hábitos. Si el alcohol todavía es aceptable en pequeñas cantidades, entonces se debe abandonar por completo el fumar. La nicotina aumenta los niveles de glucosa en sangre, reduce la inmunidad y afecta negativamente a los vasos grandes y pequeños.

Restricciones a la actividad laboral

La diabetes en sí no es motivo para establecer un grupo de discapacidad. Pero la presencia de complicaciones graves de la enfermedad es a veces motivo para derivar al paciente a una comisión médica y social especial. La discapacidad se concede si existen limitaciones importantes en la capacidad para trabajar o incluso cuidar de sí mismo en casa. Por lo general, el grupo se prescribe a pacientes con deterioro significativo de la visión, actividad cardiovascular o aquellos que han sufrido una amputación.

Pero incluso sin una discapacidad, un paciente con diabetes tiene limitaciones en su elección de profesión. La legislación tiene en cuenta los riesgos que pueden causar daño al propio paciente y a otros.

Por tanto, el curso lábil de la diabetes implica una alta probabilidad de hipoglucemia grave. Esto significa que casi en cualquier momento un diabético puede encontrarse inconsciente o comenzar a comportarse de manera inapropiada.

Por tanto, la enfermedad puede convertirse en un motivo para limitar:

• en posesión de armas;
• gestión del transporte público;
• cuando se trabaja en altura y en otras condiciones peligrosas.

Debido a esto, a los pacientes con diabetes a veces se les prohíbe ocupar cargos como personal militar, agentes de policía, especialistas del Ministerio de Situaciones de Emergencia, conductores de autobuses y trolebuses, pilotos, instaladores de ciertos tipos de equipos, etc.

Oportunidades en deportes y recreación turística.

Un estilo de vida activo es bastante accesible para los pacientes con diabetes. Pero los hombres aún deberían evaluar con sensatez los riesgos que plantean el turismo extremo y las actividades deportivas intensas.

Se debe evitar cualquier ejercicio si el paciente se encuentra en estado de diabetes descompensada. Cuando los resultados del autocontrol muestran una glucemia superior a 13-14 mM/l, acetonuria y glucosuria, cualquier actividad física causa más daño que beneficio. También es necesario limitar el entrenamiento en presencia de complicaciones graves de la enfermedad. En primer lugar, las clases se cancelan cuando se diagnostica el síndrome del pie diabético (ver Fig. 1).

• buceo;
• paracaidismo;
• montañismo.

Están prohibidas todas las actividades con alto riesgo de lesiones.

Los viajes turísticos son un buen tipo de vacaciones que le ayudan a obtener nueva información y muchas impresiones. Al organizar un viaje, un hombre con diabetes debe tener en cuenta varias reglas.

• lleve consigo los medicamentos necesarios (por ejemplo, insulina) en reserva;
• cuando viaje al extranjero, lleve consigo un certificado de la clínica sobre los medicamentos que necesita;
• almacenar adecuadamente los medicamentos mientras viaja (use contenedores térmicos, etc.);
• aclarar información sobre la atención médica disponible, la dieta asequible y la rutina diaria.

Cuando viaje por Rusia, no olvide su póliza de seguro médico; cuando viaje al extranjero, asegúrese de contratar un seguro.

Conviene tener cuidado al viajar como “salvajes”. Está estrictamente prohibido viajar solo. Un hombre con diabetes debe tener en cuenta que incluso un paseo por el bosque cerca de la casa de campo sin un acompañante ya conlleva un cierto riesgo.

Consecuencias psicológicas de la diabetes.

Cuando un hombre se entera por primera vez de su enfermedad, puede sufrir una sorpresa desagradable. Los pacientes no siempre están dispuestos a aceptar este tipo de noticias sobre su salud. Muy a menudo, los hombres pasan por todas las etapas de adaptación psicológica a la enfermedad.

Se observa constantemente:

• negación;
• ira y resentimiento;
• intento de transacción;
• depresión;
• aceptación adecuada.

Al principio, el paciente ignora los síntomas de la enfermedad y no cree que tales cambios puedan afectar su salud. En esta etapa, un hombre puede dejar de acudir al médico o, por el contrario, visitar a varios especialistas diferentes. Cuando el diagnóstico se vuelve obvio y ya no hay dudas, el paciente experimenta un intenso resentimiento e ira. La ira está asociada a la injusticia de la enfermedad, a su carácter crónico, a la necesidad de restricciones. Entonces la psique comienza a adaptarse a la enfermedad. Un hombre hace algunas concesiones, negocia consigo mismo, confía en los poderes divinos y en la medicina tradicional. Entonces la mayoría de los pacientes se deprimen. Ésta es una reacción humana natural ante las dificultades y decepciones que han surgido. La depresión se caracteriza por mal humor, depresión, apatía, desapego e indiferencia hacia los demás y los acontecimientos actuales. Sólo después de experimentar este estado negativo la persona está preparada para aceptar la enfermedad y vivir en nuevas condiciones.

La diabetes mellitus sigue afectando el estado psicológico de los pacientes. La ansiedad, la astenia y los trastornos del sueño se asocian con esta enfermedad. Si se asocian dolor crónico o trastornos autonómicos, entonces el riesgo de sufrir trastornos depresivos es alto.

Además, la diabetes puede provocar encefalopatía. Esta complicación se acompaña de trastornos cognitivos. Los pacientes experimentan disminución de la memoria, la atención y la capacidad de aprendizaje. La encefalopatía puede provocar cambios en las características de la personalidad. Los pacientes a menudo se vuelven gruñones, irritables, agresivos y egoístas.

Psicológicamente, aquellos hombres que asumen la responsabilidad de lo que está sucediendo tienen más probabilidades de aceptar la diabetes y adaptarse a la enfermedad. Si el locus de control se desplaza hacia afuera, entonces el paciente tiende a confiar en los médicos, las personas que lo rodean y las circunstancias. Esta posición inicialmente no es rentable. No permite darse cuenta del propio nivel de responsabilidad y gestionar la enfermedad.

zona genital

A muchos hombres les resulta difícil aceptar el diagnóstico de diabetes, ya que es ampliamente conocido el impacto negativo de este trastorno metabólico en la salud sexual. De hecho, la enfermedad está asociada con un riesgo de desarrollarse. La potencia se ve afectada por el componente psicológico, el desequilibrio hormonal, el daño al sistema nervioso autónomo y a los vasos sanguíneos.

Síntomas de violaciones:

• falta de erección estable durante la excitación sexual;
• disminución de la libido (deseo);
• falta de erección estable durante la masturbación;
• eyaculación retardada;
• reducción del volumen de eyaculación;

El tratamiento y prevención de la impotencia es tarea de médicos de diferentes perfiles. Es necesario controlar el metabolismo de los carbohidratos y lípidos, apoyar el sistema nervioso y los vasos sanguíneos. Los factores de riesgo incluyen fumar y tomar ciertos medicamentos antihipertensivos.

Si un hombre tiene quejas de disfunción eréctil, se le prescribe un examen. Después de esto, se lleva a cabo un tratamiento complejo utilizando (si está indicado) hormonas, fármacos vasculares y agentes especiales.

Complicaciones tardías de la diabetes.

La consecuencia más grave de la diabetes es el desarrollo de complicaciones tardías. Estos problemas surgen debido a una hiperglucemia prolongada y afectan a todos los órganos y sistemas.

Los capilares, las arterias, los troncos de los nervios periféricos, el sistema nervioso central, el cristalino, la retina, los riñones, el hígado, la piel, el tejido óseo, las articulaciones, etc. son sensibles a los niveles elevados de azúcar en sangre.

Las principales complicaciones tardías de la diabetes:

• daño al lecho microvascular (vasos retinianos, vasos renales);
• patología de las arterias (vasos del corazón, cuenca cerebral, arterias de las extremidades inferiores);
• neuropatía sensoriomotora periférica;
• disfunción autonómica;
• síndrome del pie diabético.

Debido a la patología de los capilares, arteriolas y vénulas, se desarrolla la retinopatía diabética. Los vasos de la retina adquieren un diámetro desigual, su pared se vuelve más delgada y aumenta el riesgo de hemorragia. La retinopatía puede provocar desprendimiento de retina y pérdida de visión. Esta complicación es la primera causa más común de ceguera entre los adultos.

El daño a los pequeños vasos de los riñones provoca nefropatía. Esta patología es un caso especial de glomerulonefritis. La inflamación del aparato glomerular conduce gradualmente a la sustitución de células funcionales por tejido conectivo. Como resultado, primero se desarrolla microalbuminuria y luego. En la etapa final, se desarrolla nefropatía. Se caracteriza por la acumulación de creatinina y urea en la sangre y cambios en el equilibrio electrolítico. En la etapa de insuficiencia renal, la mayoría de los hombres experimentan anemia. Esta condición se asocia con una síntesis alterada de eritropoyetina en las nefronas.

El daño a los grandes vasos en la diabetes es la aterosclerosis clásica. Pero el daño a las arterias de diferentes cuencas ocurre a una edad más temprana y es más severo. La isquemia miocárdica silenciosa se considera especialmente peligrosa. Muchos hombres ignoran la dificultad para respirar y la fatiga resultantes, y la disminución de la tolerancia a la actividad física. Como resultado, las enfermedades cardíacas pasan desapercibidas y pueden complicarse con un infarto agudo de miocardio.

La neuropatía sensoriomotora es una de las primeras complicaciones de la diabetes. Los pacientes experimentan una disminución de la vibración, la temperatura, el dolor y otros tipos de sensibilidad. La lesión afecta primero a las partes más alejadas de las extremidades (pies, piernas, manos). Además de la disminución de la sensibilidad, también pueden producirse molestias. Muchos pacientes experimentan el síndrome de piernas inquietas. Esta patología conduce a alteraciones del sueño y agotamiento del sistema nervioso. Además, la neuropatía puede ir acompañada de una disminución de la fuerza muscular.

El daño al sistema nervioso autónomo en la diabetes es daño a los troncos simpáticos y parasimpáticos. Como resultado, el paciente desarrolla disfunciones de varios órganos y sistemas.

Posibles quejas:

• sensación de pesadez después de comer;
• hinchazón;
• estreñimiento y diarrea;
• caída de la presión arterial;
• pulso rígido;
• impotencia;
• Pérdida de sensibilidad a la hipoglucemia leve.

El síndrome del pie diabético es consecuencia del daño a los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas de las piernas (ver Fig. 1). Esta complicación se manifiesta por la aparición de úlceras en lugares de compresión mecánica de tejidos blandos o después de lesiones menores. Las heridas son muy profundas. Estas úlceras no sanan durante mucho tiempo. Sin tratamiento, el síndrome del pie diabético suele provocar el desarrollo de gangrena.

Arroz. 1 - El síndrome del pie diabético es una de las consecuencias de la diabetes mellitus.

Enfermedades concomitantes

La consecuencia de la diabetes es una alta probabilidad de patología concomitante. Todas estas enfermedades están indirectamente relacionadas con trastornos metabólicos.

Tabla 1 - Objetivos terapéuticos para la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.

Por tanto, a los hombres con diabetes mellitus tipo 2 también se les puede diagnosticar:,. Todas estas enfermedades son componentes del síndrome metabólico. Están conectados por una causa común: la resistencia a la insulina determinada genéticamente.

Con enfermedades concomitantes, otras patologías autoinmunes no son infrecuentes. Por ejemplo, a los hombres se les puede diagnosticar tiroiditis autoinmune crónica, enfermedad de Graves, vitíligo, artritis reumatoide, etc.

Los trastornos del metabolismo de los carbohidratos siempre afectan la resistencia a las enfermedades infecciosas. Una de las consecuencias de la diabetes es un mayor riesgo de inflamación viral, bacteriana y fúngica. Particularmente peligrosa es la disminución de la resistencia a la tuberculosis.

La endocrinóloga Tsvetkova I.G.

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Las consecuencias a largo plazo de la diabetes no son menos peligrosas que la enfermedad misma. El paciente se ve afectado por complicaciones provocadas por las características de la diabetes.

• Retinopatía diabética.
• Angiopatía.
• Alteración de la microcirculación.
• Nefropatía.
• Polineuropatía.
• Artropatía.
• Encefalopatía.
• Catarata.

Retinopatía diabética

Con un curso prolongado de la enfermedad, se produce patología de la retina del globo ocular. Pacientes de todas las edades corren el riesgo de quedarse ciegos. Las hemorragias puntuales de la retina provocan la formación de aneurismas, la aparición de nuevos vasos y edema. Existe riesgo de desprendimiento de retina. La retinopatía diabética se desarrolla en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. 20 años después del inicio de la enfermedad, la retinopatía se observa en el 100% de los pacientes. El estado de la retina está directamente relacionado con la gravedad de la nefropatía y la naturaleza de la patología del tejido renal.

Nefropatía diabética

En la nefropatía, los túbulos renales y los glomérulos se ven afectados. La violación del metabolismo de lípidos y carbohidratos conduce a patologías graves de las arterias y pequeñas arteriolas del tejido renal. La prevalencia de la enfermedad alcanza el 75% del número de personas con diabetes. La nefropatía diabética suele ocurrir de forma indirecta y con síntomas leves. El diagnóstico de la enfermedad en etapas tardías conduce a insuficiencia renal crónica. En casos particularmente difíciles, puede ser necesaria diálisis o un trasplante de riñón. En el caso de la nefropatía, la padecen un gran número de pacientes de mediana y avanzada edad.

Angiopatía

Una consecuencia grave de la diabetes es el daño a los vasos sanguíneos. Las paredes de los capilares se vuelven más delgadas, quebradizas y quebradizas. Hay dos tipos de daños.

1. Microangiopatía.
2. Macroangiopatía.

Con la microangiopatía, los vasos de los ojos y los riñones se dañan. A medida que avanza la enfermedad, todas las funciones renales se ven afectadas. Con la macroangiopatía, los vasos de las extremidades inferiores y los vasos del corazón se dañan. La enfermedad pasa por cuatro etapas de desarrollo. En la primera etapa, se observa aterosclerosis de las arterias, que se diagnostica solo durante el examen instrumental. En la segunda etapa, el paciente comienza a cansarse rápidamente al caminar, siente dolor en el muslo y la parte inferior de la pierna.

En la tercera etapa, el dolor en las piernas se intensifica. Las piernas de los pacientes duelen especialmente cuando están acostados. Si el paciente se sienta y baja las piernas, el dolor se calma. La cuarta etapa de la enfermedad amenaza con la aparición de úlceras o gangrena. Todos los tipos de angiopatía son peligrosos. Si no se trata a tiempo, esta grave consecuencia de la diabetes puede provocar la muerte.

Alteración de la microcirculación

Una de las principales causas de manifestaciones secundarias de la diabetes pueden denominarse complicaciones vasculares. La microcirculación vascular no ha sido suficientemente estudiada. Las complicaciones a menudo conducen al hecho de que incluso en la infancia los pacientes jóvenes quedan discapacitados; la diabetes tipo 1 es especialmente peligrosa en los niños. La alteración de la microcirculación puede provocar una mala nutrición de los tejidos y el desarrollo del pie diabético.

pie diabetico

Una enfermedad grave causada por daño a los vasos y nervios de las extremidades inferiores. Se altera la nutrición de los tejidos, la circulación sanguínea en los vasos y la inervación de los pies. Al inicio de la enfermedad, el paciente puede sentir “hormigueo”, hormigueo o ardor en los pies. Sufre debilidad muscular, entumecimiento y dolor en las piernas. El umbral de sensibilidad al dolor disminuye: una persona no nota a tiempo un pequeño corte o herida. La infección, que penetra a través de la piel dañada, ataca al cuerpo humano debilitado.

El efecto destructivo de la microflora patógena se propaga como el fuego a otros órganos: se ven afectados huesos, articulaciones y tejidos de órganos. Según la gravedad del daño diabético, se distinguen tres etapas de la enfermedad.

1. Neuropático. Las terminaciones nerviosas se ven afectadas.
2. Isquémico. Se altera la nutrición de los tejidos de los vasos sanguíneos.
3. Mezclado. Existe un alto riesgo de gangrena del pie. La inervación y nutrición de los tejidos está completamente alterada.

Las personas que han tenido diabetes durante más de 10 años están en riesgo. Para evitar complicaciones es necesario que prestes especial atención a tu calzado y evites la aparición de callos y grietas en los talones.

Catarata

Las cataratas son una consecuencia peligrosa de la diabetes que puede llevar al paciente a la ceguera total. La diabetes se acompaña de un aumento de los niveles de azúcar en la sangre, en el líquido intraocular y en el propio cristalino del ojo. La lente absorbe la humedad y se hincha. Su poder refractivo cambia. La alteración de la circulación sanguínea y la falta de nutrientes provocan que el cristalino se opaque. La enfermedad es bilateral, ambos cristalinos están afectados. Las cataratas pueden ocurrir en pacientes que han tenido diabetes durante mucho tiempo. A una edad temprana, la discapacidad por diabetes mellitus se produce cuando hay una disminución grave o incluso una pérdida total de la visión.

Encefalopatía diabética

La encefalopatía es una lesión cerebral causada por alteración de la circulación cerebral, falta de oxígeno del tejido cerebral y muerte masiva de las células nerviosas. La encefalopatía diabética se manifiesta por dolores de cabeza similares a las sensaciones de migraña, síndrome asténico y disminución de la visión. La patología ocurre en diversos grados de gravedad en el 90-100% de los pacientes. En las etapas iniciales, la enfermedad es asintomática. Las manifestaciones de la enfermedad son similares al cuadro de trastornos cerebrales en personas mayores con diabetes.

Con el tiempo, los pacientes experimentan mayor ansiedad, mayor fatiga, menor capacidad de concentración y mayor insomnio. Los dolores de cabeza se intensifican gradualmente. Aparece un dolor de cabeza “opresivo”, como si tuvieras que caminar mucho tiempo con un tocado ajustado. El paciente no puede concentrarse. Los síntomas incluyen inestabilidad al caminar, mareos y pérdida de coordinación. El cuadro general de la encefalopatía diabética se acompaña de letargo, adinamia después del trabajo y en ayunas y alteración de la conciencia.

artropatía diabética

La artropatía diabética puede desarrollarse a cualquier edad, entre 5 y 8 años después del inicio de la enfermedad. Ha habido casos de artropatía incluso a la edad de 25 a 30 años. El paciente siente dolor al caminar. La enfermedad es grave y se complica con diabetes mellitus tipo 2: el paciente puede experimentar discapacidad y pérdida total de la capacidad para trabajar a una edad temprana. La patología del sistema esquelético se produce debido a la acidosis diabética y la pérdida de sales de calcio por parte del cuerpo.

Las articulaciones metatarsofalángicas, de rodilla y de tobillo se ven afectadas principalmente. Pueden hincharse y la temperatura de la piel aumenta ligeramente. La patología articular indica diabetes grave. En esta etapa de la enfermedad, se observan cambios hormonales pronunciados. Un endocrinólogo participa en el seguimiento del progreso del tratamiento.

Se observa que entre los diabéticos, alrededor del 90% de los pacientes padecen una forma no insulinodependiente.

Desafortunadamente, las buenas condiciones de vida han provocado un aumento de pacientes con diabetes tipo 2.

Una dieta rica en calorías y un estilo de vida sedentario contribuyen a la obesidad y alteran el metabolismo de los carbohidratos.

Los niveles elevados de azúcar en sangre tienen un efecto destructivo sobre los vasos sanguíneos y provocan el desarrollo de numerosas complicaciones.

Un ataque de hipoglucemia debuta rápidamente. Para los primeros ayudará beber un vaso de agua con azúcar o té dulce, un trozo de azúcar refinada o una pastilla de glucosa. Si la condición no mejora, es necesario llamar a una ambulancia.

hiperglucemia

hiperglucemia– niveles altos de azúcar en sangre causados ​​por la incapacidad del cuerpo para utilizar la glucosa adecuadamente. Esta condición es crónica., la hiperglucemia se asocia con una disminución de la sensibilidad celular a la insulina y, en ocasiones, con una producción insuficiente de su propia insulina.

Si sus niveles de azúcar no están controlados, puede experimentar coma hiperglucémico. Pero es raro y puede ser provocado por retirada abrupta de pastillas para bajar el azúcar.

El coma con diabetes mellitus tipo 2 se desarrolla lentamente y los síntomas de la enfermedad se observan durante varios días. Si la salud de una persona se deteriora repentinamente debido a una hiperglucemia grave, es necesario llamar a un médico. Quizás el ataque esté asociado con la necesidad de incluir inyecciones de insulina en el plan de tratamiento.

¿Qué es la cetoacidosis?

Proceso patológico del cuerpo en el que Las cetonas se acumulan en la sangre, lo que provoca la "acidificación" del cuerpo., llamado .

Los trastornos dietéticos conducen al desarrollo de cetoacidosis en un paciente. Esto puede indicar la necesidad de recurrir a insulina exógena.

La cetoacidosis comienza gradualmente. En las etapas iniciales, puede hacer frente a la enfermedad por su cuenta; en la última etapa de la enfermedad, es necesario recurrir a la hospitalización.

¡Importante!

Para un paciente, la presencia de acetona en la sangre es un signo de cetoacidosis y descompensación de la diabetes.

Acidosis láctica

Un paciente diabético con daño renal puede desarrollar hiperglucemia. , en el que se acumulan grandes cantidades de ácido láctico en la sangre.

El "impulso" para el desarrollo de dicha afección en pacientes con DM2 puede ser pérdida importante de sangre. La enfermedad se desarrolla en unas pocas horas prácticamente sin síntomas específicos.

Los síntomas neurológicos (paresia y falta de reflejos fisiológicos) deberían alertarlo.

En esta condición, el paciente necesita atención médica urgente; de ​​lo contrario, puede desarrollarse un coma.

Es imposible predecir el desarrollo de acidosis láctica. Si el paciente no es tratado en un hospital, morirá.

Coma hiperosmolar

asociado con una profunda alteración de los procesos metabólicos.

Se caracteriza por:

• Niveles muy altos de azúcar en el cuerpo;
• Deshidratación severa;
• Falta de acetona en la sangre.

El coma hiperosmolar se determina en el 10% de los casos de coma en la diabetes; Se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, tanto hombres como mujeres.

Si no se brinda asistencia médica a tiempo, la muerte es posible en el 50% de los casos.

El coma hiperosmolar puede ser provocado por una gran pérdida de sangre, enfermedades gastrointestinales, quemaduras y lesiones.

El coma hiperosmolar se desarrolla lentamente, durante varios días o incluso semanas.

En el momento de un ataque, una persona necesita hospitalización urgente.

¡Importante!

A menudo, la enfermedad en una persona mayor se determina solo después de que cae en coma hiperosmolar.

Complicaciones tardías

Con una historia de vida impresionante con este diagnóstico. Las complicaciones en los riñones, los ojos y los vasos sanguíneos son inevitables. La gravedad de la patología depende directamente del estilo de vida de la persona.

¿Qué es la retinopatía?

Es una enfermedad no inflamatoria de la retina que provoca ceguera.

Si percibes las líneas rectas como onduladas, es posible que estés mostrando los primeros signos. También debes tener cuidado con la visión borrosa, las ojeras y las imágenes borrosas.

Los factores predisponentes para el desarrollo de retinopatía son la edad avanzada, el embarazo, la herencia y la hipertensión arterial.

¡Importante!

La enfermedad pasa por varias etapas en su desarrollo; Cuanto antes se diagnostique, mayores serán las posibilidades de preservar la visión.

Nefropatía

– Se trata de un daño renal bilateral.

La enfermedad se desarrolla al principio sin síntomas evidentes; pero si no se trata, la muerte es inevitable.

Si la enfermedad se puede detectar en las primeras etapas, es prácticamente posible. En las etapas finales hay que recurrir a la hemodiálisis y a un riñón artificial.

los tratamientos permiten evitar la amputación si la enfermedad no está avanzada; Se utiliza tratamiento conservador e intervención quirúrgica.

Qué hacer para evitar afecciones tardías y agudas

Es recomendable someterse a todas las pruebas necesarias anualmente. La detección temprana de la enfermedad permitirá al médico prescribir rápidamente al paciente los medicamentos necesarios para su salud y brindarle recomendaciones sobre su estilo de vida.

Vídeo útil

¿Cómo protegerse de procesos patológicos peligrosos? Mira el vídeo.

Un diabético debería:

• Controlar los niveles glucémicos, manteniéndolos en un nivel óptimo;
• Seguir una dieta;
• Monitorear y ajustar la presión arterial;
• No Fumar, ;
• Haga ejercicio con regularidad;
• Ser examinado por médicos anualmente.

Una persona diagnosticada con DM2 a veces puede deshacerse completamente de la enfermedad siguiendo una dieta y haciendo ejercicio.

Si no puede hacer frente a la enfermedad, es necesario prevenir el desarrollo de complicaciones graves y evitar exacerbaciones.

Para ello, basta con mantener el nivel de azúcar en sangre en un nivel aceptable, evitando sus fluctuaciones bruscas. Su médico le dirá cómo hacer esto.

Casi todas las enfermedades graves provocan complicaciones. La diabetes mellitus (DM), al ser una enfermedad incurable, difícil y muy peligrosa, ocupa una posición de liderazgo en cuanto a posibles complicaciones. Si no controla su salud, no sigue una dieta especial y no se somete a un tratamiento de manera oportuna, las complicaciones aparecerán muy, muy rápidamente. Además, no estarán aislados, sino que se manifestarán con todo un “ramo” de todo tipo de problemas. ¿Cuáles exactamente? Hablemos en nuestro artículo.

Complicaciones de la diabetes mellitus: tipos principales.

Todas las complicaciones que pueden ocurrir con la diabetes se dividen en tres grupos principales:

Picante. El más peligroso, que representa una amenaza real para la vida del paciente. Las complicaciones agudas surgen muy rápidamente y se desarrollan inusualmente rápido. En algunos casos, el recuento no es en días, sino en horas. En el 80-90% de los casos, estas condiciones terminan de manera muy triste: con la muerte. Por eso, en caso de complicaciones agudas, se debe brindar asistencia médica de inmediato.

Hay varias variantes posibles de complicaciones agudas de la diabetes. Echemos un vistazo más de cerca a los más comunes.

• cetoacidosis . Condición caracterizada por la acumulación en la sangre de una gran cantidad de productos metabólicos grasos. Estos últimos representan una amenaza real para la vida humana. La complicación ocurre en el contexto de lesiones, violaciones de la dieta y se caracteriza por una violación aguda del funcionamiento de los órganos principales y sus sistemas. La complicación es típica de los diabéticos que padecen diabetes tipo 1.
• hipoglucemia . Una caída rápida de los niveles de glucosa en sangre. La afección puede desarrollarse en el contexto del uso incontrolado de medicamentos para reducir la glucosa o de actividad física excesiva. El paciente pierde el conocimiento, se alteran las reacciones pupilares a la luz y se producen convulsiones. En los casos más graves, se desarrolla coma. La hipoglucemia es una complicación que puede ocurrir con cualquier tipo de diabetes.
• Coma hiperosmolar. Una condición que ocurre con deshidratación prolongada y se caracteriza por un fuerte aumento en los niveles de azúcar y sodio en la sangre de un diabético. La complicación es típica de la diabetes tipo 2 y no es infrecuente en personas mayores.
• Coma ácido láctico. Una complicación que puede desarrollarse en el contexto de trastornos de los riñones y del sistema cardiovascular. El paciente experimenta problemas respiratorios, caída de la presión arterial y nubosidad de la conciencia. Este tipo de coma ocurre con mayor frecuencia en diabéticos mayores de 50 años.

Casi todas las complicaciones anteriores se desarrollan en cuestión de horas. Es casi imposible predecir su aparición.

El coma hiperosmolar es la única complicación que puede manifestarse mucho (varios días o semanas) antes de su aparición.

Cada tipo de complicación es una amenaza potencial para la vida del paciente y, por lo tanto, requiere hospitalización inmediata. Si no se brinda asistencia dentro de las 2 a 3 horas posteriores al inicio de la complicación, el pronóstico de vida y salud de un diabético será muy decepcionante.

Tarde. Complicaciones que se hacen sentir sólo unos años después de que la persona enfermara. El principal peligro de tales complicaciones no es su curso agudo, sino un deterioro lento y gradual de la salud y el bienestar general del diabético. Este tipo de complicaciones pueden ocurrir incluso con el tratamiento seleccionado adecuadamente y el cumplimiento de todas las recomendaciones y prescripciones del médico tratante. Las complicaciones tardías más comunes de la diabetes son:

• Angiopatía . Se caracteriza por una violación de la elasticidad de los vasos sanguíneos, cuyas paredes se vuelven muy frágiles. El paciente presenta los primeros signos de aterosclerosis o trombosis. En comparación con otras complicaciones tardías, la angiopatía puede desarrollarse con bastante rapidez, en un plazo de 10 a 12 meses.
• Retinopatía . Una complicación que amenaza al paciente con una pérdida total de la visión y se asocia con daño a la retina. Muy a menudo, este tipo de complicaciones tardías se observa en diabéticos con enfermedad tipo 2.

Las personas que han tenido diabetes durante más de 15 a 20 años tienen un 100% de posibilidades de desarrollar retinopatía.

• Polineuropatía . Una complicación asociada con la pérdida de sensación en las extremidades inferiores y superiores. Un presagio de este problema puede ser hormigueo, entumecimiento y sensación de ardor en manos y pies.
• . Se manifiesta por la aparición de úlceras y abscesos de larga duración que no cicatrizan en las extremidades inferiores. A medida que avanza la complicación, puede producirse necrosis (muerte de determinadas zonas de los pies). Debido a la posibilidad de desarrollar esta complicación, se recomienda a las personas con diabetes que presten mayor atención a la higiene de las extremidades inferiores y a la correcta elección de la talla de calzado.

Crónico. Después de diez o más años de diabetes, el cuerpo humano, incluso si se siguen todas las instrucciones del médico, comienza a verse abrumado por todo tipo de dolencias crónicas.

Todo el mundo sabe que en la diabetes la composición de la sangre cambia de forma patológica. Por tanto, pueden ocurrir complicaciones y lesiones crónicas en casi cualquier órgano humano. Los principales afectados son los vasos, los riñones, la piel y el sistema nervioso.

• Cuero. En el contexto del deterioro del suministro de sangre a la epidermis, se altera la nutrición celular. Esto provoca la aparición constante de todo tipo de heridas y úlceras en la piel. En la gran mayoría de los casos, se convierten en la principal fuente de lesiones infecciosas en el organismo.
• Buques. Son los primeros en “sentir” el impacto negativo de la diabetes. Con el tiempo, la permeabilidad de los vasos sanguíneos disminuye y sus paredes pierden la capacidad de pasar nutrientes a las células. Como resultado, hay una deficiencia de nutrientes en los órganos, sus sistemas y tejidos.
• Riñones. Un órgano vital que, bajo la influencia negativa de la diabetes, deja de cumplir eficazmente con sus funciones. Con el tiempo, el paciente desarrolla insuficiencia renal. Lea más sobre el daño renal en la diabetes.
• Sistema nervioso. En los diabéticos, el sistema nervioso sufre cambios importantes. Las complicaciones se manifiestan no sólo por la pérdida de sensibilidad en las extremidades, como se mencionó anteriormente, sino también por la constante debilidad y temblores en las piernas. No es raro que los diabéticos se quejen de dolores crónicos constantes en diferentes partes del cuerpo.

Consecuencias de la diabetes en mujeres y hombres: ¿hay diferencias?

Las mujeres, debido a los frecuentes cambios hormonales, tienen más probabilidades de sufrir diabetes que los hombres. Sin embargo, entre los representantes del sexo más fuerte, la diabetes es más grave. En este caso, las complicaciones ocurren con más frecuencia y progresan mucho más rápido.

Todas las complicaciones anteriores son típicas tanto de hombres como de mujeres. Pueden ocurrir independientemente del sexo, la edad y otras características sociales del paciente.

Sin embargo, existen otras complicaciones que son características únicamente de mujeres u hombres diabéticos.

Complicaciones femeninas. Complicaciones típicas de las mujeres que padecen diabetes:

• irregularidades menstruales;
• frecuentes infecciones por hongos y lesiones de los órganos genitales, que son muy difíciles de tratar;
• infecciones por hongos en las piernas y la boca;
• necesidad frecuente de orinar;
• Pérdida de peso rápida e inexplicable (en algunos pacientes).

Complicaciones masculinas. La diabetes es una enfermedad que repercute directamente en la esfera sexual del hombre. Muchos representantes del sexo más fuerte experimentan disfunción eréctil. Los problemas con la potencia surgen debido a:

• problemas psicológicos en términos de dificultades para aceptar el diagnóstico;
• trastornos metabólicos;
• desequilibrio hormonal;
• sobreesfuerzo del sistema nervioso.

Los problemas sexuales más comunes que enfrentan los hombres diabéticos son: disminución del deseo sexual, falta de erección (incluso por la mañana), eyaculación tardía o demasiado rápida, disminución del volumen de eyaculación, infertilidad.

Si surgen complicaciones en la esfera sexual, al hombre se le prescribe un examen y tratamiento completos, que incluyen medicamentos especiales que restablecen la función eréctil.

Complicaciones de la diabetes (vídeo)

Diabetes mellitus y sus posibles complicaciones. Formas de prevenir complicaciones. Recomendaciones de un especialista.

¿Qué tan peligrosa es la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 a menudo conduce al desarrollo de complicaciones graves. Muy a menudo, los pacientes experimentan problemas en los ojos y los riñones. La insuficiencia renal se considera una complicación grave y potencialmente mortal. Entre otras cosas, la diabetes tipo 1 provoca:

• Trastornos circulatorios en las piernas.. En los casos más graves, esta afección conduce a la amputación de uno o ambos miembros.
• Lesiones nerviosas. Ocurren en un contexto de dolor constante en las extremidades, entumecimiento y otros síntomas desagradables.
• Hipertensión. En el contexto de un rápido aumento de los niveles de azúcar en sangre, a menudo se produce un aumento activo de la presión arterial a valores típicos de los pacientes hipertensos.
• Enfermedades cardiovasculares. Los más peligrosos son el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.
• Impotencia en los hombres. Más del 80% de los hombres que han tenido diabetes durante más de 5 a 10 años reportan problemas en la esfera sexual.
• Infertilidad en las mujeres. Incluso si se produce el embarazo, se muestra a la paciente un estricto seguimiento médico para evitar el desarrollo de todo tipo de complicaciones concomitantes tanto en la gestante como en el feto.

Si descuida su salud, descuida y no trata la diabetes tipo 1, entonces con un alto grado de probabilidad podemos decir que el paciente morirá.

¿Cuáles son los peligros de la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 también conlleva el desarrollo de complicaciones graves:

• Problemas renales. Alrededor del 35% de los casos de insuficiencia renal terminal (cuando se requiere un trasplante de riñón o hemodiálisis permanente) son causados ​​por diabetes tipo 2. Alrededor del 20% de todos los pacientes con diabetes tipo 2, tarde o temprano, reciben el decepcionante diagnóstico de "insuficiencia renal" y esperan el resto de sus vidas para un trasplante de órgano, o se ven obligados a someterse a hemodiálisis varias veces por semana.

La principal forma de prevenir el desarrollo de insuficiencia renal en este tipo de enfermedad es controlar constantemente los niveles de azúcar en sangre.

• Lesiones del sistema vascular.. Los vasos del corazón y del cerebro son los primeros en sufrir. Enfermedades como el ictus o el infarto son la principal causa de alta mortalidad en los diabéticos con diabetes tipo 2.

Tener diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral en un 300%.

• Daño a los órganos de la visión.. Una complicación como la retinopatía (daño a la retina) se diagnostica en una cuarta parte de los pacientes con diabetes de este tipo. Además, la diabetes tipo 2 es la causa del desarrollo de cataratas y ceguera en pacientes de 25 a 75 años.
• Lesiones vasculares de las piernas.. Conduce a un mayor riesgo de amputación de miembros inferiores a medida que avanzan las complicaciones. Como resultado de problemas con los vasos sanguíneos, se interrumpe el suministro de nutrientes necesarios al tejido de las piernas, lo que conduce a la aparición de úlceras tróficas e infecciones. En pacientes con el segundo tipo de enfermedad, el riesgo de amputación de miembros inferiores es 20 veces mayor que en personas sanas.
• Lesiones del sistema nervioso. Se manifiestan como complicaciones como neuropatía e impotencia en los hombres. La forma más eficaz de contrarrestar estos problemas es controlar y normalizar los niveles de glucosa en sangre.

El coma diabético es una complicación grave de la diabetes.

Una complicación aguda que se desarrolla repentinamente. La peculiaridad de esta afección es que con un tratamiento farmacológico correcto y oportuno puede ser completamente reversible y no provocar la muerte del paciente.

En la práctica médica, el coma diabético se llama hiperglucemia. Esta afección se caracteriza por un fuerte aumento de los niveles de azúcar en sangre debido a una producción insuficiente de insulina natural por parte del páncreas, un tratamiento inadecuado y la falta de toma de los medicamentos necesarios para reducir los niveles de azúcar. En general, las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar coma diabético que las personas con diabetes tipo 1.

Consecuencias del coma diabético

Si se toman medidas oportunas para normalizar la condición del paciente, el pronóstico futuro es favorable: el tratamiento y la rehabilitación se llevan a cabo de manera rápida y exitosa, la persona se está recuperando y pronto podrá regresar a su estilo de vida habitual.

El coma diabético rara vez es mortal. Sin embargo, este escenario es bastante posible. La falta de un tratamiento adecuado puede provocar la muerte de un diabético.

Cualquier retraso en la prestación de asistencia en tal situación conlleva graves consecuencias. Entonces, es posible desarrollar edema cerebral.

En casos especialmente graves, es posible que el paciente no recupere el conocimiento durante mucho tiempo y permanezca en estado de coma durante semanas o incluso meses. Este curso de coma también está plagado de edema cerebral, que en última instancia puede provocar:

• trastornos del habla;
• alteración de la coordinación de movimientos;
• problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular;
• deterioro de la memoria;
• parálisis parcial (temporal o prolongada);
• Problemas con otros órganos y sus sistemas.

Para prevenir la aparición de un coma diabético, es importante controlar su salud y bienestar general y seguir recomendaciones sencillas para diabéticos:

• seguir una dieta seleccionada individualmente;
• control regular de los niveles de azúcar en sangre en casa (mediante un glucómetro) o en un laboratorio;
• llevar un estilo de vida activo y realizar actividad física factible;
• ingesta estrictamente dosificada de todos los medicamentos recomendados por el médico (incluidos aquellos que ayudan a reducir los niveles de azúcar en sangre);
• rechazo de la automedicación y uso de medicamentos no reconocidos por la medicina oficial.

Seguir estos sencillos consejos será una excelente prevención del coma diabético y evitará la recurrencia de esta complicación en el futuro.

También vale la pena señalar que la mejor prevención de cualquier complicación de la diabetes es el tratamiento regular en un hospital. Todo diabético necesita una hospitalización planificada al menos una vez al año. En algunas situaciones, puede limitarse al tratamiento en un hospital de día. La solución ideal es que el paciente permanezca en un centro médico las 24 horas del día y se someta a todos los procedimientos y cursos necesarios de farmacoterapia y fisioterapia.

Medidas para prevenir complicaciones.

En el 99% de los casos, todas las complicaciones de la diabetes mencionadas anteriormente ocurren en pacientes con una forma avanzada de la enfermedad, en los llamados casos descompensados. Esta intrincada expresión significa una violación sistemática de la dieta, la falta de un control regular de los niveles de azúcar en la sangre, el abandono de un estilo de vida saludable y la falta de voluntad para abandonar los malos hábitos.

La principal tarea de todo diabético es hacer todo lo posible para que su enfermedad sea compensada y controlada. Esto no permitirá evitar por completo diversas complicaciones, pero brindará una posibilidad real de retrasar su aparición durante años y mejorar la calidad de vida del paciente.

Para prevenir las consecuencias de la diabetes tipo 1 y tipo 2, es importante seguir las siguientes recomendaciones:

Las personas que padecen diabetes deben comprender que un diagnóstico grave no es una sentencia de muerte. Este es un estado especial del cuerpo que requiere un control constante de la salud y el cumplimiento de un estilo de vida especial. Si se siguen todas las prescripciones y recomendaciones del médico, un tratamiento adecuado y un control constante de los niveles de azúcar en sangre, los diabéticos tienen todas las posibilidades de vivir una vida plena y feliz.