¿Los bebés contraen apendicitis? Síntomas de un ataque de apendicitis en niños, identificando la enfermedad por los primeros signos en casa. Signos generales de apendicitis en niños.

Apendicitis Es una inflamación del apéndice vermiforme del ciego (apéndice). Esta es una de las enfermedades más llamativas que se encuentran en la cirugía pediátrica.

En niños pequeños se manifiesta por cambios de temperatura corporal, dolor abdominal, vómitos, náuseas, diarrea o estreñimiento. Los bebés se vuelven letárgicos, lloran y son caprichosos. El tratamiento se lleva a cabo únicamente con cirugía (apendicectomía).

característica principal apendicitis pediátrica - Muy rápido desarrollo enfermedades(puede estallar y habrá peritonitis), por lo tanto, después del diagnóstico, emergencia cirugía.

¿De qué lado se encuentra el apéndice en los niños?

Normalmente, el apéndice se encuentra a la derecha. región ilíaca(en la parte inferior de la mitad derecha del abdomen).

¡Importante! Teniendo en cuenta estos motivos, para prevenir la enfermedad es necesario:

Ataque de apendicitis se está desarrollando muy rápidamente. Por lo tanto, los cambios destructivos en el proceso aparecen con bastante rapidez. En este sentido, la inflamación suele trasladarse al peritoneo y aparece una complicación muy potencialmente mortal: la peritonitis apendicular.

De simple forma catarral la apendicitis rápidamente se vuelve destructiva (flemonosa o gangrenosa). Si no recurre al tratamiento a tiempo e ignora los signos de la enfermedad, esto puede provocar las siguientes complicaciones graves:

• Perforación de las paredes del apéndice y peritonitis.
• Infiltrado periapendicular (puede volverse crónico)
• obstrucción intestinal
• Intoxicación general de la sangre
• absceso apendicular

¡Importante! El tiempo desde el inicio de la inflamación hasta la peritonitis puede tardar de 24 a 36 horas.

apendicitis crónica encontrado en infancia mucho menos frecuente que en los adultos. Generalmente se muestra ocurrencia periódica dolor en el lado inferior derecho. Además, cada uno de estos ataques va acompañado de síntomas clásicos: náuseas y fiebre.

Los primeros signos de apendicitis en niños.

El comienzo puede proceder de diferentes maneras. ¿Dónde comienza exactamente un ataque? Depende de la ubicación del apéndice..

lo mas síntoma temprano Se considera dolor en la zona del ombligo. Luego se mueve y se concentra en el lugar del proceso.

• Con un arreglo clásico: el dolor se mueve hacia el fondo zona derecha barriga
• Para la posición pélvica: se vuelve doloroso región suprapúbica y aparece micción frecuente, así como diarrea con mocos.
• Para localización subhepática: El dolor se siente en el hipocondrio derecho.
• Con una ubicación retrocíclica (el apéndice se encuentra detrás del recto): Me empieza a doler la espalda baja.

Otro señal temprana- negativa a comer.

Náuseas y vómitos

En todos los casos de la enfermedad, se presenta un síntoma como el vómito. A diferencia del envenenamiento ordinario el vomito no trae alivio.

• Los niños vomitan repetidamente
• los chicos edad escolar simple o doble

Temperatura

La fiebre también es uno de los signos más importantes.

• En niños pequeños la temperatura sube hasta los 40°
• Edades 3 - 5 años la temperatura sube a 38 - 39°.
• Para escolares mayores (a partir de 12 años) el ataque se acompaña de febrícula (hasta 38°).

Silla

Los cambios en las deposiciones son otro de los principales síntomas de la apendicitis.

• Los bebés tendrán heces blandas.
• En niños de 3 a 5 años hay retención de heces (no estreñimiento)
• Los adolescentes, al igual que los adultos, tienen más probabilidades de sufrir estreñimiento.

estado de la lengua

Independientemente de la edad, el cirujano siempre presta atención al estado de la lengua. Con base en esta característica, es posible determinar en qué etapa, en en este momento hay una enfermedad.

• En la etapa de apendicitis simple o catarral. la lengua estará húmeda y cubierta con una capa blanca más cerca de la raíz
• En etapas destructivas, en particular en la etapa flemonosa, la lengua también estará húmeda, pero ya completamente cubierta de placa.
• En la etapa gangrenosa(más peligroso) la lengua estará seca y completamente blanca

Este síntoma nunca debe ignorarse, especialmente si el niño aún es pequeño.

Otros síntomas por edad

Hasta los tres años, la inflamación ocurre repentinamente y se desarrolla muy rápidamente, por lo que cuando la más mínima señal necesita contactar urgentemente a un médico. Si es posible, es mejor realizar un examen médico mientras duerme.

Entre los signos de apendicitis en bebés., que debería alertar a los padres se puede llamar:

• falta de apetito
• Disminución de la actividad
• Ansiedad
• Dormir mal (especialmente la primera noche después del inicio del ataque)
• Náuseas y vómitos
• La temperatura puede subir hasta 40° (si el niño está en amamantamiento, la temperatura no puede superar los 37,5°)
• Diarrea o deposiciones frecuentes
• dolor al orinar
• Aumento del ritmo cardíaco
• El bebé no se deja examinar y además se inclina y tira. pierna derecha hacia usted mismo al ponerse en cuclillas.
• El dolor se intensifica al vestirse o inclinarse hacia la derecha. Al bebé le duele estar acostado sobre su lado derecho.
• Frecuente heces sueltas, la secreción puede contener moco. Especialmente si hay apendicitis diarreica.

Además del hecho de que la apendicitis puede pasar rápidamente de una etapa simple a una destructiva y provocar complicaciones, el peligro de la enfermedad también radica en el hecho de que diarrea frecuente puede provocar deshidratación.

Debe llamar a una ambulancia cuando su hijo presente los siguientes síntomas:

• tiene fiebre no asociada con un resfriado
• Me duele el estómago durante varias horas.
• El dolor abdominal dificulta caminar y empeora al toser.
• si el dolor disminuye con la presión y se intensifica si suelta la mano

Entre las edades de tres y cinco años. el niño puede indicar dónde le duele. Esto simplifica enormemente el proceso de diagnóstico.

Peculiaridad de esta edad es que el niño puede tolerar por algún tiempo dolor leve y no se lo cuentes a tus padres.

Desde los siete años Los síntomas en la infancia son los mismos que en los adultos. Y, sin embargo, a esta edad es bastante difícil hacer un diagnóstico, ya que tiene miedo, llora a menudo y es caprichoso.

A esta edad, por miedo a la cirugía, los niños pueden decir que ya nada les molesta y ocultar que les sigue doliendo el estómago.

En adolescentes mayores de 12 años Se observa el síntoma llamado “tijeras tóxicas”. Esto significa que el pulso (100 - 120 latidos por minuto) y la temperatura corporal, que es bastante baja para tales indicadores, no se corresponden entre sí. Sólo un médico calificado puede detectar este y otros síntomas.

La siguiente tabla proporciona información sobre las manifestaciones de la enfermedad en tres edades principales en las que es probable que ocurra la apendicitis. En niños menores de un año la apendicitis prácticamente no se presenta, y en los adolescentes (de 11 a 18 años) los síntomas son similares a los de la enfermedad en los adultos.

Síntoma	En niños menores de 3 años	En niños de 3 a 6 años	En niños de 7 a 10 años
Característica de la edad	No puedo decir dónde duele.	Puede notar dónde le duele, pero puede ignorar el dolor leve y no decírselo a los padres.	Un niño puede tener miedo de contarles a sus padres sobre el dolor de estómago porque tienen miedo.
Pérdida de apetito	La negativa a comer se identifica como el signo más temprano de apendicitis en los niños
Estado general del cuerpo (debilidad)	El niño está letárgico, algo le molesta constantemente ( mal sueño), llanto agudo y monótono.	Debilidad. Irritación y llanto irrazonables.	Debilidad.
Dolor	Me duele el estómago. El dolor se intensifica al inclinarse hacia la derecha. El niño no puede acostarse sobre su lado izquierdo. Sensaciones dolorosas al caminar. Cuando presionas, el dolor disminuye, pero si sueltas la mano, se intensifica.	Le duele el estómago, la naturaleza del dolor, el niño no puede decirlo.	Al principio duele todo el abdomen, luego, después de 2-3 horas, en el caso clásico, se extiende a la mitad inferior derecha. El dolor se intensifica al agacharse.
Temperatura corporal	Hasta 40˚С	38˚С – 39˚С	Hasta 38 ˚С (escalofríos)
Idioma	En la etapa 1: sin sequedad con una capa blanca en su base. En la etapa 2: sin sequedad, todo con una capa blanca. En la etapa 3: seca, toda la lengua está cubierta
Náuseas y vómitos	Se producen náuseas y vómitos repetidos.		Vómitos 1 – 2 veces
boca seca	Presente en última etapa enfermedad (el niño quiere beber)
Silla	Líquido (a veces con moco), deshidratando cuerpo.	Hinchazón (flatulencia o aumento de la producción de gases), retención de heces, pero no estreñimiento.	El estreñimiento rara vez está presente
Micción	Doloroso	Normal	Normal en un caso típico (o frecuente, con localización pélvica)
Legumbres	Por encima de lo normal		“Síntoma de tijeras tóxicas” El pulso no se corresponde con la temperatura corporal. Suele ser más alto de lo normal. Normalmente, el pulso debería aumentar en 10 latidos/min. con un aumento de temperatura de 1˚C
Comportamiento infantil	niño pequeño no se deja examinar y lo acerca más pierna derecha.	Inquieto	Debilidad

De 14 a 19 años La inflamación del apéndice ocurre con mayor frecuencia. Los síntomas son absolutamente idénticos a los

además de las chicas examen general, dé una derivación para que lo examine un ginecólogo pediatra. Esto ayuda a descartar embarazo o enfermedades de los órganos genitales femeninos.

¿Qué no debes hacer antes de que llegue el médico?

Padres es importante recordar que antes de que llegue el médico cuando signos:

• No puedes ponerte una almohadilla térmica en el estómago.
• No le dé analgésicos (analgésicos).
• no puedes hacer un enema
• No puedes dar laxantes.

Desatender estos consejos conlleva graves consecuencias.

Un incidente de la vida.

Según una paciente, durante un ataque en la infancia le dieron analgésicos durante dos días. Como resultado, la niña perdió el conocimiento y fue operada con diagnóstico de apendicitis gangrenosa con peritonitis. Después de la operación estuvo en cuidados intensivos durante 4 días.

¡Importante! Si duda en visitar a un médico e intentar tratar la enfermedad usted mismo en casa, es peligroso para el niño. Dado que la apendicitis progresa mucho más rápido en los niños, existe el riesgo de que si hay un retraso en el diagnóstico, un pequeño paciente pueda perder la vida. Incluso si los médicos no están seguros de inmediato del diagnóstico, es mejor dejar al niño en la clínica durante un tiempo para observación.

Diagnóstico de apendicitis en niños.

padres en casa Puede sentir ligeramente el vientre de un niño o una niña.. La palpación debe realizarse con mucho cuidado. Si un niño tiene dolor con lado derecho, si presionas un poco con los dedos en esta zona, puedes sentir algún tipo de compactación. Si de repente retira los dedos y el dolor se intensifica, es posible que tenga apendicitis inflamada. Si el dolor se intensifica al toser, ¡llame a una ambulancia inmediatamente!

Para diagnosticar el problema, se requiere un examen obligatorio por parte de un médico. Durante el examen, el médico utiliza la palpación para determinar si hay tensión muscular en el lado derecho del abdomen y verifica la intensidad y la ubicación del dolor. Durante el examen también queda claro si hay irritación del peritoneo.

Si sospecha de apendicitis, para aclarar el diagnóstico y prevenir la peritonitis, se debe hacer lo siguiente:

• Examen de ultrasonido (ultrasonido). Este método permite determinar la presencia o ausencia. inflamación aguda con 95% de precisión.
• Análisis general sangre (le permite determinar el nivel de leucocitos)
• Prueba general de orina

Si lo anterior no es suficiente y cuadro clínico no está claro, también puedes recurrir a:

• Tomografía computarizada (TC)
• Hacer radiografía
• Laparoscopia (el método se utiliza no tanto para aclarar el diagnóstico sino para eliminar la apendicitis)

Para la apendicitis crónica, también se utilizan los siguientes tipos de diagnóstico:

• Examen endoscópico del tracto gastrointestinal.
• Análisis de heces

Komarovsky sobre la apendicitis infantil.

Tratamiento de la apendicitis en niños: cirugía.

El tratamiento es la cirugía para extirpar el apéndice o la apendicectomía. Aunque hay extremadamente casos raros Cuando un niño se recupera sin cirugía, la intervención quirúrgica suele ser necesaria.

• En los niños, la apendicectomía se realiza mejor utilizando método laparoscópico . Esto es aceptable en los casos en que aún no hay peritonitis. Esta operación dura sólo 20 minutos. Para facilitar el acceso se realizan tres pequeños pinchazos. A través de ellos se introduce una pequeña cámara y los instrumentos necesarios.

En el video se muestra cómo se realiza esta operación en un niño:

Después de la laparoscopia, el niño deberá permanecer en el tratamiento hospitalario en el hospital bajo la supervisión de médicos.

• si sucediera apéndice roto, la persona es operada principalmente a través de una incisión abierta. Durante una apendicectomía en en este caso son eliminados áreas dañadas intestinos y se realiza una limpieza cavidad abdominal.

Después de una operación de este tipo, la rehabilitación llevará más tiempo y se requerirán cuidados intensivos. tratamiento postoperatorio antibióticos. Recuperación completa puede tardar más de un mes.

en niños periodo postoperatorio lo complicado es que les resulta difícil no comer ni beber nada durante el primer día después de la cirugía. No pueden quedarse quietos y seguir las recomendaciones de otros médicos.

Complicaciones después de la cirugía para extirpar la apendicitis.

Inmediatamente después de una apendicectomía se debe esperar la aparición de hematomas y edema en el área de sutura. Después de unos días, la hinchazón debería comenzar a disminuir y el hematoma desaparecerá por mi cuenta.

Durante el período de rehabilitación es posible lo siguiente: complicaciones no deseadas:

• Retraso en la cicatrización de heridas
• Supuración de las suturas (a menudo ocurre debido al hecho de que el pus no se eliminó por completo después de una apendicitis con peritonitis)

Si entre el sexto y noveno día después de la operación la temperatura aumenta bruscamente, se observa fiebre y aparece un dolor agudo en el lado derecho, existe el riesgo de sufrir una enfermedad grave. complicaciones postoperatorias, como:

• absceso purulento
• Enfermedad adhesiva
• Sangrado interno
• Absceso subfrénico

¿Puede un niño menor de un año tener apendicitis?

En bebés de un año esta enfermedad prácticamente nunca ocurre. Muy a menudo, esta enfermedad aparece a la edad de 6 años o más. Según las estadísticas de todos los casos de esta enfermedad en la infancia:

• En edad del niño Representa sólo el 5% de los casos.
• En edad preescolar - 13%
• Para la escuela - 80%

En los bebés, el problema es extremadamente raro, ya que la luz del apéndice es más ancha y el apéndice en sí es más corto. Además, los recién nacidos aún no han desarrollado completamente los folículos linfáticos. Además, el tipo de nutrición hasta los 2 años es tal que la probabilidad de obstrucción del apéndice es muy pequeña.

¡Importante! Los síntomas de la apendicitis son muy similares a los de otras enfermedades. El dolor abdominal en un niño también puede ser causado por la presencia de una infección en el cuerpo, así como por estreñimiento, comer en exceso, intoxicación, etc. para revelar razón exacta dolor, debe llamar a un médico.

Mucha gente lo sabe, ya que este es un fenómeno común con el que tienen que lidiar tanto niños como adultos. Todo el mundo recuerda desde pequeño cómo le advertía su madre: no comas semillas con piel, porque si no te cortarán el apéndice. Y hay algo de verdad en estas palabras.

Y como muestra la práctica, son los niños y adolescentes quienes con mayor frecuencia desarrollan esta enfermedad, ya que no siempre mantienen la higiene. Pero no todo el mundo sabe cómo se manifiesta la apendicitis en los niños, ya que sus síntomas son similares a los de otras enfermedades.

¿Qué es la apendicitis?

Pero, de hecho, no se corta el apéndice, sino un órgano llamado apéndice: es un pequeño apéndice ubicado al final del "ciego". No interviene en los procesos digestivos y hace 20 o 30 años la gente generalmente lo consideraba órgano innecesario, y fueron retirados durante las operaciones. Hoy en día, durante las operaciones, los médicos no tocan el apéndice, que tiene forma de gusano. Después de todo, recientemente se descubrieron en él células protectoras. Se ha demostrado repetidamente que el apéndice juega papel menor en la digestión – secreta jugo intestinal.

La apendicitis es una inflamación del apéndice que sólo puede eliminarse mediante cirugía. Puede haber varias razones para su inflamación. Es un error pensar que la enfermedad no puede desarrollarse en un niño. A los niños se les extirpa el apéndice con mucha más frecuencia que a los adultos.

con esto enfermedad desagradable Los niños de 9 a 12 años tienen que afrontarlo en el 80% de los casos. El 20% restante recae en niños de 3 a 9 años. Según los médicos, la enfermedad no se manifiesta en los recién nacidos. Aunque hay casos aislados en los que niños de 1 a 3 años fueron susceptibles a la enfermedad.

Si la operación se realizó a tiempo y los padres consultaron a un médico de manera oportuna, entonces el apéndice no es peligroso para el niño. momento optimo para su eliminación se considera de 6 a 18 horas después de la inflamación. Si durante este tiempo no se extrajo, con el tiempo los tejidos comenzarán a aflojarse y la cavidad abdominal comenzará a llenarse de pus, lo que puede provocar peritonitis.

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Formas de la enfermedad.

Los médicos distinguen dos etapas de la enfermedad:

La forma aguda de apendicitis se manifiesta. síntomas ocultos, y por tanto los padres pueden sospechar el desarrollo de otra enfermedad. Esto se debe al hecho de que el gusano se encuentra cerca del hígado y esto cambia significativamente el cuadro clínico. forma crónica Se manifiesta con síntomas claros que indican inmediatamente el desarrollo de apendicitis. En los niños, la forma aguda de apendicitis ocurre con mayor frecuencia.

También se pueden distinguir las siguientes formas de la enfermedad:

• El catarral es el más común y forma sencilla apendicitis, en la que la inflamación se produce moderadamente con hinchazón de la mucosa abdominal.
• Flemonoso, en el que todas las capas del apéndice se inflaman, se puede formar pus.
• Gangrenosa, en la que el tejido comienza a descomponerse.
• Perforado, en el que se rompe la pared del apéndice.

Vale la pena señalar que es raro encontrar pacientes en los que la inflamación del apéndice se produce de la misma manera, en el 70% de los casos la enfermedad es atípica y depende de la estructura individual del cuerpo;

Causas de la apendicitis

El desarrollo de apendicitis en niños incluye lo siguiente:

Estas son las causas más comunes de apendicitis en niños. De hecho, los médicos destacan muchos más de ellos. A veces situaciones estresantes juega mucho papel importante. También se conocen casos en los que fuerte golpe El apéndice del estómago se inflamó.

A pesar de apendicitis pediátrica ocurre con síntomas similares a la apendicitis en adultos; es mucho más difícil para los niños sobrevivir a esta enfermedad, ya que el proceso inflamatorio se desarrolla muy rápidamente y, si no se extirpa el apéndice, la enfermedad puede ser fatal.

Vale la pena señalar que ante los primeros síntomas de inflamación, no es necesario llamar a un médico local, sino a una ambulancia que pueda hospitalizar al niño.

¿Cómo se manifiesta la apendicitis en los niños en edad preescolar?

La manifestación de la apendicitis depende principalmente de la edad del paciente y de su estructura corporal. Los síntomas del desarrollo de apendicitis en niños de 3 a 7 años incluyen los siguientes:

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En niños en edad preescolar, estos síntomas pueden ser causados enfermedades del estomago Por lo tanto, si después de una hora el dolor no desaparece, se debe mostrar al niño al médico. Se debe prestar especial atención a síntomas tales como sensaciones dolorosas en el área abdominal, aparecen primero por encima del ombligo, descendiendo gradualmente más y más.

Los primeros síntomas de la enfermedad se caracterizan por un dolor agudo que recuerda a temblores persistentes. Puede aparecer en la zona abdominal. dolor doloroso, a veces pueden pasar, pero por un corto período de tiempo.

El dolor en la zona abdominal puede intensificarse en las siguientes posiciones:

1. Caminando, aunque sea lentamente
2. Acostado del lado izquierdo a veces del derecho
3. En posición sentada

Por lo tanto, ante los primeros signos de apendicitis, es mejor acostar al niño boca arriba y esperar a que llegue la ambulancia y, si es posible, ir solo al hospital. Vale la pena señalar que algunos niños con apendicitis pueden experimentar dolor de espalda.

Dado que un niño en edad preescolar no puede describir completamente cómo se siente basándose en signos externos Determinar la presencia de un apéndice inflamado no es tan fácil. Por lo tanto, los padres deben monitorear constantemente el comportamiento de sus hijos y, si presentan los síntomas descritos anteriormente, consultar a un médico. Vale la pena señalar que en los niños el dolor no se localiza en un solo lugar, sino que se extiende por todo el cuerpo.

¿Cómo se manifiesta la apendicitis en niños de 7 a 15 años?

Los síntomas de la enfermedad en un niño no difieren mucho de los síntomas de un adulto. En niños cuya edad se acerca a los diez años, el dolor abdominal es más pronunciado. Tan pronto como el apéndice se inflama, el niño no sentirá más que molestias y, por lo tanto, podrá caminar con sus compañeros, asistir a la escuela e ir a clubes. La condición del paciente se deteriora drásticamente; en un par de horas, el niño puede perder el apetito, aumentar la temperatura y aparecer somnolencia.

El apéndice es una parte del intestino grueso que tiene forma de gusano y termina en un extremo ciego. La apendicitis es la inflamación del apéndice. Cuando un bebé tiene dolor de estómago, muchos padres atribuyen esta condición a comer en exceso o a otra cosa. Pero no descarte la posibilidad de inflamación del apéndice. Cómo determinar la apendicitis en un bebé, qué síntomas y signos "delatan" esta enfermedad, qué hacer cuando se detecta inflamación, te lo contamos más.

Cómo determinar la apendicitis en un niño: síntomas de apendicitis aguda y crónica en niños menores de 3 años y mayores en la tabla

Los signos de inflamación del apéndice son similares a los síntomas de otras enfermedades en los niños. Sin embargo, hay una serie síntomas característicos, inherente específicamente a la apendicitis. Según la naturaleza de la inflamación, la apendicitis puede ser aguda o crónica.

Síntomas de apendicitis aguda y crónica en niños menores de 3 años y mayores de 3 años.

la edad del bebe	Señales apendicitis aguda	Síntomas de apendicitis crónica.
Hasta 3 años	La apendicitis aguda se caracteriza ataque repentino dolor en el lado derecho del abdomen (región ilíaca). Los niños menores de 2 años sufren ocasionalmente de apendicitis aguda.	Con la apendicitis crónica, el dolor no es tan agudo, pero puede haber recaídas, después de las cuales el dolor vuelve a desaparecer. Los niños menores de 3 años pueden sentirse letárgicos y su temperatura corporal aumenta hasta los 39 grados. El dolor se localiza inicialmente en la zona del ombligo y luego se puede sentir en el lado derecho. Los niños de esta edad no pueden decir claramente dónde exactamente sienten más el dolor. Debido a esto, es imposible diagnosticarla en casa. Por lo tanto, debe comunicarse de inmediato con un especialista ante los primeros signos de la enfermedad.
Más de 3 años	En niños mayores de 3 años la apendicitis aguda es más fácil de detectar, ya que característica principal Tal inflamación es un dolor agudo e inquietante. Los niños se quejan principalmente de dolor constante en el lado derecho del abdomen. · Los niños se agarran el estómago (se acuestan en posición fetal en la cama). · La temperatura aumenta. · Tocar el estómago provoca dolor en los niños. · La inflamación suele ir acompañada de vómitos y náuseas al mismo tiempo. En caso de apendicitis aguda, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia y no administrar analgésicos.	La apendicitis crónica es una inflamación más "astuta" y sofisticada. Es posible que los padres no identifiquen inmediatamente síntomas obvios. El bebé suele volverse letárgico, pierde el apetito y su temperatura sube a 38-39 grados. Los niños pueden hablar de dolor abdominal, pero no es pronunciado. En la apendicitis crónica existen: · Náuseas. Crónico dolor persistente en el estómago. A veces el dolor puede intensificarse y luego desaparecer. A menudo, al ver los signos anteriores, los padres piensan en enfermedad infecciosa, pero es necesario pulpar la barriga del bebé, y si reacciona a los movimientos de los dedos y grita de dolor, se debe acudir inmediatamente al hospital para hacer un diagnóstico certero.

Tipos de apendicitis en niños: descripción del cuadro clínico de diferentes formas de la enfermedad en la tabla.

Formas de apendicitis en niños.

Forma	Descripción
catarral	Apendicitis no complicada (simple). Con esta forma de inflamación, las paredes del apéndice se engrosan ligeramente, pero la inflamación no es grave sin destrucción del tejido.
Flemonoso	Con esta forma, se produce la supuración del apéndice (la superficie del apéndice se cubre con placa purulenta). En la cavidad del apéndice también se pueden localizar moco y pus.
Gangrenoso	Una forma peligrosa de inflamación. Ocurre debido a la trombosis de los vasos del apéndice. Se caracteriza por un mal olor y color verde oscuro del apéndice. Un niño con esta forma se encuentra en estado grave.
Perforado	La forma más desfavorable para la vida de un bebé e incluso de un adulto. Se caracteriza por la liberación del contenido del apéndice hacia la cavidad abdominal (rotura del apéndice).
Infiltración	Progresión del proceso inflamatorio con aumento del infiltrado y signos de peritonitis aguda.

¿Qué pruebas y exámenes se necesitan para diagnosticar la apendicitis?

Cuando un bebé ingresa en el hospital con sospecha de apendicitis, debe someterse a cantidad suficiente pruebas para determinar un diagnóstico preciso. Los médicos hoy están examinando cuidadosamente cuerpo de los niños Por lo tanto, en ocasiones se prescriben pruebas que pueden parecer innecesarias a los padres en esta situación. Sin embargo, es necesario someterse a un examen completo.

Pruebas y exámenes para diagnosticar la apendicitis en niños:

1. En primer lugar, cualquier el médico examina y palpa el abdomen pequeño paciente . Después de identificar los primeros signos, se prescriben pruebas.
2. Si el cuerpo del bebé está infectado, en la sangre habrá un predominio de gran número glóbulos blancos.
3. Microscopía de orina . Esta prueba se realiza para examinar la presencia de bacterias, cuerpos rojos y blancos en el cuerpo del bebé. En este caso, la orina se examina cuidadosamente con un microscopio.
4. Ultrasonido . Sin este examen, el diagnóstico no será preciso. Gracias a un ecógrafo, el médico puede identificar inmediatamente qué tipo de apendicitis tiene el paciente.
5. A menudo lo hacen Radiografía de la cavidad abdominal. Con esta prueba, puede determinar la causa de la apendicitis e identificar reacciones adversas que surgió debido a la inflamación.
6. TC ( tomografía computarizada) . Este examen se lleva a cabo cuando hay signos de otros enfermedades concomitantes en las zonas pélvica y abdominal.
7. laparoscopia . Este tipo de diagnóstico es el más preciso, pero doloroso, por lo que rara vez se utiliza en niños menores de 7 años. Un tubo delgado con una cámara perforada a través del abdomen puede mostrar claramente el estado del apéndice y otros órganos.

A veces, la apendicitis es bastante difícil de diagnosticar, por lo que conviene someterse a un examen completo.

¿Qué no se debe hacer antes de que llegue el médico si se sospecha apendicitis en un niño?

Algunos padres, sin conocer la verdadera causa del dolor abdominal, intentan ayudar a sus hijos sin consultar a un médico. Esto es fundamentalmente incorrecto. Todo lo relacionado con el dolor abdominal no debe tratarse en casa, porque puede perjudicar aún más al bebé con cualquier fármaco.

Para evitar complicaciones de la apendicitis, nunca le dé a su hijo:

• Analgésicos.
• Laxantes.
• Bebe mucho.

Si ve síntomas de apendicitis en su bebé, llame inmediatamente a una ambulancia. Es mejor no hacer nada hasta que lleguen los médicos.

Métodos de tratamiento de la apendicitis en niños: ¿cuándo se utiliza el tratamiento quirúrgico y conservador?

La cirugía se considera el método más básico para tratar la apendicitis. Es decir, el apéndice se extirpa de forma permanente mediante cirugía abdominal o laparoscopia. Vista operación quirúrgica Depende del grado de inflamación del apéndice.

1. laparoscopia– un método más suave para deshacerse de la apendicitis. Después de tal intervención, el proceso de recuperación es más rápido e intenso. El cirujano hace una pequeña incisión y, utilizando una cámara de video y otros instrumentos, extirpa el apéndice inflamado.
2. En formas severas se realiza apendicitis cirugia abdominal . Si el apéndice se ha roto, cirugía abierta y extirpar el apéndice, limpiando la cavidad abdominal de pus y mocos.

Anteriormente se creía que si no signos obvios peritonitis, luego la apendicitis se puede curar con infusiones y antibióticos. Pero hoy en día este método de tratamiento casi nunca se encuentra, ya que las complicaciones de la apendicitis obligan a los médicos a utilizarlo. últimas tecnologías para aliviar esta inflamación.

Pueden ocurrir complicaciones (absceso abdominal) en el período postoperatorio. Por lo tanto, después de una operación de este tipo, a los niños obviamente se les prescribe una terapia con antibióticos, que en el 90% de los casos elimina las consecuencias de la intervención quirúrgica.

Causas y prevención de la apendicitis en niños.

Hoy en día, la medicina no puede decir con certeza por qué la apendicitis se inflama y quién está en riesgo, a pesar de que la medicina se está desarrollando rápidamente. Sin embargo, todos coinciden en que es necesario comer bien para excluir la posibilidad de obstrucción de los vasos sanguíneos o intoxicación en los intestinos.

Como se desconoce por qué un niño tiene el apéndice inflamado y otro no, los médicos aconsejan prevenir este proceso. Los médicos solo están seguros de una cosa: para que aparezca el apéndice se necesitan bacterias y una obstrucción del ciego. Si estos dos indicadores están presentes, la inflamación del apéndice es inevitable.

Sólo aquellos niños cuyos padres experimentaron inflamación del apéndice (herencia) pueden considerarse en riesgo. Este hecho no ha sido confirmado, pero cuando se trata la apendicitis en niños, muchos padres también hablan de extirparles el apéndice.

En caso de enfermedades virales o infecciosas, se produce una disminución de la inmunidad, lo que conduce a tales consecuencias. La infección puede penetrar la cavidad abdominal, así como el propio apéndice, provocando inflamación.

Prevención de la apendicitis

Para prevenir la apendicitis tanto como sea posible, es necesario hacer ejercicio. prevención de enfermedades (especialmente preste atención a las enfermedades infecciosas), come bien (excluya los alimentos grasos y muchos dulces, inclúyalos en la dieta productos saludables: leche, gachas, carnes blancas), etc.

Es imposible proteger a su hijo de la apendicitis al 100%, pero puede hacer todo lo posible para minimizar el riesgo de inflamación del apéndice brindándole imagen saludable vida.

Si un niño se queja de dolor abdominal, náuseas o vómitos, esto podría ser una simple intoxicación o algo más. enfermedad grave, por ejemplo, apendicitis. Solo medico experimentado entregará diagnóstico preciso y solucionará el problema de la necesidad de cirugía. Es muy difícil reconocer de forma independiente los síntomas de la apendicitis, ya que los niños tienen sus propias características y, a menudo, se observa un curso atípico.

Esta enfermedad se presenta en diferentes categorías de edad, los niños en edad escolar (de 8 a 15 años) son los más susceptibles y los bebés tienen muchas menos probabilidades de enfermarse debido a las características anatómicas del sistema digestivo;

Se desconoce la causa exacta de la apendicitis aguda; su aparición sólo puede estar relacionada con una serie de factores. El apéndice vermiforme tiene su propio suministro de sangre e inervación; la reacción inflamatoria es provocada por el bloqueo de su luz. Los cálculos fecales, los gusanos, los cuerpos extraños (semillas de frutas, semillas) y los ganglios linfáticos agrandados pueden interferir con la salida de sangre del órgano. Como resultado, se multiplica microflora patógena, se observa daño en las paredes, al principio solo las bolas superficiales, luego adquiere inflamación carácter purulento, es posible la rotura de órganos con el desarrollo de peritonitis.

La apendicitis en la infancia ocurre mucho más rápido: si en un adulto estas etapas duran de 2 a 3 días, en un niño la enfermedad progresa significativamente en unas pocas horas. Por tanto, es necesario reconocer los primeros síntomas lo antes posible y consultar a un médico.

Aumenta el riesgo de desarrollar apéndice agudo:

• Consumo excesivo de alimentos, especialmente semillas y frutos con semillas.
• Presencia de gusanos. Además de los problemas con la digestión y las heces, los helmintos, especialmente tallas grandes, pueden agruparse en bolas y bloquear la luz del apéndice.
• El estreñimiento provoca la formación de cálculos fecales.
• Enfermedades tracto gastrointestinal son factores adicionales.

Enfermedades en niños pequeños.

Hasta los 3 años la enfermedad es rara. El apéndice vermiforme es ancho y corto, por lo que el contenido intestinal no permanece allí por mucho tiempo y el riesgo de obstrucción es mínimo. Comer leche materna o puré de gachas y sopas tiene un efecto positivo en las habilidades motoras y proporciona microflora normal. ganglios linfáticos Los apéndices están poco desarrollados y no pueden causar obstrucción. Anomalías congénitas El tracto gastrointestinal puede provocar enfermedades a esta edad.

Signos de apendicitis en niños. infancia Es difícil de reconocer, la enfermedad se manifiesta de forma atípica, por lo que hay que estar atento a cualquier cambio. Debes tener cuidado con:

1. Llanto, gritos de niño, falta de sueño, ansiedad. Así, el bebé manifiesta síndrome de dolor. Los síntomas de la apendicitis se intensifican al alimentarse, cambiarse de ropa o cuando cambia la posición del cuerpo.

2. Los niños eligen una posición que les proporcione alivio.

3. Negativa a comer, disminución del apetito.

4. El vómito puede llegar a 4-5 veces, no alivia.

5. Heces blandas, dolor al orinar. El niño hace una mueca cuando quiere ir al baño.

6. La temperatura suele subir hasta los 40 °C.

Síntomas generales

Picante o apendicitis crónica siempre se manifiesta como dolor, cuya localización depende de la ubicación del apéndice. Sólo en el 40% de los casos se encuentra en una localización típica, y se puede determinar claramente que duele la región ilíaca derecha.

• A veces malestar observado en la zona lumbar, ingle. Ésta es la localización retrocecal del proceso.
• Con la colocación pélvica, el dolor se irradia hacia el abdomen.
• El apéndice puede llegar al hipocondrio derecho, en cuyo caso los síntomas se parecen a la colecistitis.

Un rasgo característico es el movimiento del dolor. Al principio, el niño puede señalar el área del ombligo, esto indica la etapa inicial de la enfermedad, pero si le duele la región ilíaca derecha, la afección progresa y se requiere intervención médica inmediata. Este síntoma de apendicitis en niños de 3 a 5 años es difícil de identificar, ya que no pueden determinar claramente dónde es más pronunciado el malestar; siempre apuntan al ombligo;

El órgano digestivo se ve afectado, por lo que los signos de apendicitis incluyen náuseas y vómitos, que no alivian. A una edad mayor suele ser una vez, a una edad más joven llega a 5-6 veces al día. Los trastornos de las heces pueden ser diarrea o estreñimiento. Para las personas mayores, como para los adultos, el retraso en las deposiciones es típico en los bebés, se trata de heces blandas;

El aumento de temperatura depende de la gravedad de la enfermedad, la propagación de la inflamación y la afección. sistema inmunitario cuerpo. EN etapas iniciales Estos son indicadores subfebriles; en formas purulentas y gangrenosas, la temperatura alcanza los 40 °C.

Estos síntomas indican apendicitis, deben alertar a los padres y obligarlos a llamar a una ambulancia. Después de todo, el deterioro de la condición en los niños ocurre muy rápidamente; cuanto antes se realice la operación, mejor será el pronóstico de recuperación.

Diagnóstico

En primer lugar, el médico se concentra en las quejas, realiza un examen y luego lo remite a exámenes instrumentales y de laboratorio adicionales.

¿Cómo reconocer la apendicitis? Para hacer esto, el médico utiliza un esquema determinado para no pasar por alto la enfermedad:

1. Quejas: dolor en el abdomen, cerca del ombligo o en la región ilíaca derecha, náuseas, vómitos, alteraciones de las heces, aumento de temperatura.

2. Examen objetivo: lengua cubierta de saburra blanca, posición forzada de lado con las piernas en aducción, el dolor se intensifica al cambiar de posición.

3. Tensión de los músculos abdominales, a veces en forma de tabla, muy dolorosa a la palpación. Una falsa tensión muscular puede aparecer como reacción defensiva, resultado del miedo. En este caso, repita el procedimiento cuando el niño se duerma. Si la causa es la inflamación, el estómago estará duro incluso mientras duerme.

4. Verificar signos específicos. Si presiona bruscamente y luego suelta en la región ilíaca derecha, el dolor se intensificará (este es el síntoma de Shchotkin-Blumberg). Si se acuesta sobre su lado izquierdo, las molestias se intensificarán en el lado derecho. El dolor al intentar doblar la pierna derecha a la altura de la articulación de la rodilla indica apéndice agudo.

5. Un análisis de sangre general confirma la presencia. reacción inflamatoria. Los leucocitos son los primeros en reaccionar, el SOE aumenta, pero estos indicadores no siempre cambian. EN en algunos casos los leucocitos pueden ser normales o ligeramente elevados.

6. El análisis de orina puede revelar glóbulos rojos, glóbulos blancos y bacterias. La reacción es especialmente pronunciada cuando el apéndice se localiza en la pelvis. proceso inflamatorio va a vejiga, uréteres, como resultado de lo cual cambia la orina.

7. Para el diagnóstico diferencial de la apendicitis en adolescentes, en particular en niñas, se invita a consultar a un ginecólogo.

8. La ecografía revelará apendicitis aguda y crónica. Este método no implica exposición a la radiación, es indoloro y no requiere preparación adicional. Los siguientes signos ayudarán a reconocer la enfermedad:

• El espesor de la pared supera los 3 mm.
• Aumento del volumen del apéndice.
• Aumenta la ecogenicidad.
• La reacción inflamatoria puede extenderse al epiplón; éste estará hinchado, con doble contorno.

Ultrasonido – método óptimo Detección de apendicitis en niños. Quizás no sea el más informativo, pero sí seguro.

9. Tomografía computarizada – investigación adicional para aclarar la ubicación, la presencia de complicaciones, lo que facilitará la operación. Para edad más joven Esta es una gran dosis de radiación y su uso es indeseable. Para la apendicitis en un niño de 7 años o más, se permite el uso de TC después de evaluar el equilibrio de daño y beneficio.

Características de la terapia

Si experimenta incluso un dolor abdominal leve u otros síntomas, debe llamar a un médico. La afección puede empeorar rápidamente y las complicaciones son muy peligrosas. Por tanto, es necesario saber cómo se manifiesta la apendicitis y qué hacer antes de que llegue la ambulancia.

En casa, nunca se debe utilizar una almohadilla térmica, ya que esto provoca la propagación de la infección y provoca la rotura del apéndice. Tampoco es deseable tomar analgésicos y antiespasmódicos. Desdibujan los síntomas y dificultan que el médico haga un diagnóstico.

Las tácticas para tratar la apendicitis las elige el cirujano, ya que el método principal es la cirugía. Si el apéndice no es complicado, basta con una pequeña incisión (un par de centímetros), a través de la cual se extrae el apéndice mediante un laparoscopio. La intervención es mínima, al cabo de una semana el niño vuelve a su vida normal y limita la actividad física. En caso de peritonitis o curso severo el cirujano decide ampliar la incisión, entonces la rehabilitación llevará más tiempo.

La forma crónica requiere supervisión especializada. Si los síntomas son poco frecuentes, la cirugía no siempre está indicada; tratamiento conservador. Los padres deben saber cómo reconocer la enfermedad ya en primeras etapas para brindar asistencia oportuna. Aunque se desconocen las causas exactas de la apendicitis aguda, existen varias formas de prevenir el desarrollo de la enfermedad. Alimentación equilibrada, cumplimiento de las normas de higiene, buena inmunidad, la lucha contra los helmintos evitará la inflamación del apéndice.

Actualización: diciembre de 2018

La apendicitis es una de las más comunes. patología quirúrgica cavidad abdominal, cuya causa es la inflamación del apéndice, el apéndice vermiforme del ciego. La enfermedad requiere emergencia. tratamiento quirúrgico. En este artículo te contamos qué signos de apendicitis pueden presentarse en los niños.

Tipos de apendicitis

Dependiendo del curso de la apendicitis, se distinguen dos tipos principales: aguda y crónica. La clasificación clínica y anatómica de la apendicitis en niños incluye los siguientes tipos:

• La apendicitis catarral es la forma más simple y común de la enfermedad. En este caso, hay hinchazón e hiperemia solo de la membrana mucosa del apéndice, acumulación de exudado seroso en la cavidad abdominal.
• apendicitis flemonosa: acompañada de inflamación de todas las capas del apéndice, su cavidad contiene pus y la superficie está cubierta con manchas de fibrina.
• - ocurre con necrosis de las paredes del apéndice.
• empiema del apéndice: el empiema del apéndice se acompaña de la acumulación de pus en su luz
• Forma perforada de apendicitis, acompañada de rotura de la pared del apéndice y derrame de su contenido en la cavidad abdominal.

Síntomas de apendicitis en niños.

La apendicitis aguda en niños puede ocurrir a cualquier edad, sin embargo, la mayoría de las veces se registra entre los 5 y los 14 años. Los niños se enferman 2 veces menos que las niñas; En los niños, a diferencia de los adultos, los síntomas de la apendicitis tienen algunas características que están determinadas por la estructura del apéndice y pobre desarrollo su tejido linfoide. En los niños, el apéndice suele ubicarse retrocecalmente (detrás del ciego) y subhepáticamente, lo que provoca un cuadro especial de la enfermedad.

Los principales signos de apendicitis en niños:

• Dolor de estómago localización diferente(dependiendo de la ubicación del apéndice)
• signos de ansiedad (alteraciones del sueño, negativa a comer, llanto)
• aumento de temperatura a niveles altos
• taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca)
• problemas intestinales (estreñimiento, diarrea)
• hinchazón
• vomitar
• alteración urinaria

En los niños, la apendicitis tiene una aparición repentina y síntomas que aumentan rápidamente. Aparecen dolores agudos que, como en los adultos, suelen comenzar en región epigástrica y luego descienden a su lugar típico: la región ilíaca derecha (característica de la ubicación típica del apéndice).

Un equipo de científicos de Madrid realizó un estudio de 3.000 casos clínicos apendicitis aguda y encontró que en el 40% de los casos ingresaron en el hospital pacientes que habían consumido patatas fritas o semillas de girasol fritas el día anterior, esto se registró especialmente en adolescentes menores de 14 años;

Si el apéndice tiene una ubicación atípica, por ejemplo:

• retrocecal (detrás del ciego): hay dolor en la región lumbar que se irradia a la ingle;
• con localización pélvica del apéndice: se nota dolor en la parte inferior del abdomen y encima del pubis;
• con localización subhepática del apéndice – dolor en la zona del hígado.

A veces, el dolor en los niños puede tener una localización rara: irradiarse a la espalda, el perineo y los genitales, el uréter y el estómago, lo que dificulta el diagnóstico de la enfermedad (ver).

Los niños con apendicitis suelen tomar medicamentos forzados. posición supina, a menudo del lado izquierdo con las piernas llevadas hacia el estómago (esta posición modera el dolor, ya que disminuye la tensión del peritoneo y del mesenterio). Los niños no permiten que se toquen el abdomen, lo que impide el examen, por lo que lo mejor es examinarlos durante el sueño fisiológico o medicado.

Los niños pequeños no pueden indicar la presencia de dolor, muestran una ansiedad evidente: lloran, gritan, rechazan la comida y duermen. En los momentos en que los niños se calman, se acuestan sin moverse en una sola posición. Su cara está roja, su lengua está cubierta con una capa blanca, experimentan taquicardia y aumento de temperatura, que a veces alcanza los 38 grados o más (especialmente en niños pequeños). En los niños mayores, hay una discrepancia entre el pulso y la temperatura, un síntoma de "tijeras".

Uno de los signos de apendicitis en un niño es el vómito; puede ser diferente, único o repetido, pero en cualquier caso no alivia al niño. En niños pequeños (menores de 3 años), la apendicitis puede provocar dolor al orinar.

Al examinar a un niño del que se sospecha que tiene apendicitis típica, la mayoría de los síntomas característicos del diagnóstico de apendicitis en adultos también son positivos: el síntoma de Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. En niños con localización retrocecal de apendicitis, la tensión de los músculos abdominales y el dolor a la palpación son menos pronunciados y el síntoma de Shchetkin-Blumberg puede ser negativo. Con la apendicitis pélvica, el cuadro clínico también puede ser borroso, pero un tacto rectal, en el que el infiltrado es palpable, es más informativo.

Si un niño experimenta dolor abdominal, no puede iniciar ningún tratamiento por su cuenta sin determinar la causa de su aparición; definitivamente debe llamar a un médico; Hay varias formas de sospechar apendicitis en niños mayores de 7 años, que los padres pueden realizar cuidadosamente antes de que llegue el médico:

• Si un niño tose fuerte, el dolor en la región ilíaca derecha se intensificará; esto puede ser un síntoma de apendicitis.
• El siguiente síntoma también es característico de la apendicitis: cuando el niño gira hacia el lado izquierdo desde atrás, aumenta el dolor en la región ilíaca derecha.
• Si un niño, acostado sobre su lado derecho, acerca las piernas hacia el cuerpo y el dolor disminuye, esto puede ser un signo de apendicitis. Y luego estire las piernas y gire hacia el lado izquierdo, el dolor se intensificará.
• No debes palpar tu barriga con los dedos; esto puede ser muy peligroso para un niño. Para comparar el dolor en la región ilíaca derecha e izquierda, sólo es posible dar ligeros golpecitos con la yema del dedo si el niño siente dolor en el lado izquierdo, pero no en el derecho, esto también puede ser un síntoma de apendicitis en el niño; .

Este autodiagnóstico solo se puede realizar para llamar inmediatamente en caso de sospecha grave. Ambulancia. Cuando se hace un diagnóstico de apendicitis aguda, está indicado cirugia de emergencia, no es complicado cirugía, normalmente el niño es dado de alta después de una semana.

Los científicos estadounidenses consideran que la ecografía es la más método ineficaz diagnóstico de apendicitis, especialmente en niños, ya que conduce a frecuentes errores de diagnostico, proponiendo sustituirlo por CT. Sin embargo, la tomografía computarizada no es segura para los niños, ya que las frecuentes exposición a la radiación Aumenta el riesgo de cáncer en los niños en mayor medida que en los adultos, especialmente tumores cerebrales y leucemia. Pero si los síntomas son dudosos y el diagnóstico no está claro, si en un niño se sospecha apendicitis o hemorragia cerebral, una tomografía computarizada puede salvarle la vida, por lo que siempre se deben evaluar correctamente los riesgos.

¿Qué causa la apendicitis en un niño? Factores provocadores causando inflamación puede haber muchos: infección en apéndice vermiforme, disfunción del tracto gastrointestinal, características anatómicas Ubicación del apéndice, con menos frecuencia la causa es la penetración en el apéndice. cuerpos extraños. Conexiones entre la inflamación de la apendicitis y el estilo de vida del niño. actividad fisica o no se ha establecido la disposición hereditaria.

¿Qué no debes hacer si sospechas de apendicitis? Cuando un niño se queja de dolor, el comportamiento natural de los padres es darle analgésicos. Esto no debe hacerse porque reducir el dolor dificultará el diagnóstico. Además, no debe calentar el estómago ni ofrecérselo al niño, ya que esto provocará un aumento de la inflamación y solo empeorará la condición del niño.

Diagnóstico diferencial de apendicitis en niños con otras enfermedades.

en niños diagnóstico diferencial La apendicitis aguda se lleva a cabo con las siguientes enfermedades:

• ARVI (infecciones virales respiratorias agudas)
• enfermedades gastrointestinales
• coprostasis
• enfermedades urologicas
• neumonía
• sarampión, rubéola, hepatitis, varicela, escarlatina (también caracterizada por dolor abdominal)
• intususcepción

Infecciones respiratorias en niños. edad temprana(), al igual que la apendicitis, puede manifestarse como dolor abdominal, vómitos y fiebre. Sin embargo, van acompañados de los correspondientes cambios en las membranas mucosas de la nariz y la faringe, la presencia de secreción nasal y síntomas de conjuntivitis. Síntoma distintivo apendicitis en un niño es síndrome abdominal, la palpación del abdomen es dolorosa, hay tensión pasiva de sus músculos.

La neumonía es una patología que puede ir acompañada de dolor abdominal simulando una apendicitis. En tales casos, la dinámica del proceso es importante. La neumonía se acompaña de una creciente dificultad para respirar, cianosis del triángulo nasolabial, con el tiempo aparecen estertores húmedos y respiración debilitada en los pulmones, lo que no ocurre con la apendicitis. El diagnóstico se confirma mediante los resultados de una radiografía, en la que los signos de neumonía son visibles a simple vista.

La otitis en niños (especialmente los más pequeños) también puede imitar el cuadro de apendicitis. También están inquietos, lloran y duermen mal. Sin embargo, con la otitis media, los niños tienen un estómago completamente indoloro, no hay tensión en sus músculos. Presionar el trago de la oreja durante la otitis media provoca que el bebé tenga un ataque de llanto y ansiedad.

La intususcepción, a diferencia de la apendicitis, tiene más síntomas severos: dolores agudos en el abdomen, secreción de sangre del recto. Al palpar el abdomen, no hay tensión en los músculos abdominales ni síntomas de irritación peritoneal. Se confirma el diagnóstico de intususcepción. examen de rayos x cavidad abdominal.