La enfermedad de Blount ocupa el segundo lugar entre las patologías musculoesqueléticas en niños después del raquitismo. El segundo nombre de esta enfermedad es artrosis deformante de la tibia. Consiste en daños en los ligamentos y huesos de las piernas, por lo que los miembros inferiores del niño quedan doblados. Si no se trata, la enfermedad de Blount progresará con el paso de los años, provocando cojera y defectos estéticos.

Signos y causas de la enfermedad de Blount.

Muy a menudo, los primeros signos de la enfermedad se observan en un niño de 1 a 2 años, cuando comienza a caminar. Los padres pueden notar una ligera curvatura de las piernas de su bebé, así como una posición incorrecta en varo de los pies (cuando el énfasis no está en todo el pie, sino en su lado exterior). El acortamiento de las extremidades inferiores y la cojera al caminar también pueden indicar la aparición de la enfermedad de Blount.

Las razones de la curvatura de las piernas en un niño pueden ser los siguientes factores:

• Exceso de peso, especialmente si el niño empezó a levantarse temprano. Los huesos y ligamentos no fortalecidos no pueden soportar la carga y se deforman bajo la influencia del propio peso del niño;
• Falta del importante período de transición del rastreo. Si el niño comenzó a caminar inmediatamente, sin pasar por esta etapa, entonces sus piernas aún no están lo suficientemente preparadas para esto y es posible que los huesos no resistan el fuerte aumento de carga sobre ellos;
• Anomalías congénitas del sistema musculoesquelético y predisposición hereditaria a la enfermedad de Blount.

Tratamiento y prevención de la enfermedad de Blount en niños.

Cuanto antes se detecte esta enfermedad en un niño, mayor será la probabilidad de que sea posible deshacerse de ella sin consecuencias negativas para la salud. En la etapa inicial La enfermedad de Blount se trata con masajes, terapia de ejercicios, yesos temporales y dispositivos ortopédicos removibles.

Si la enfermedad se descubre después del nacimiento del niño. tres años Luego, el tratamiento se realiza con el aparato de Ilizarov (es una estructura ortopédica compleja que se coloca en las piernas del niño durante un período de 3 meses a un año y alinea gradualmente los huesos).

En etapas más complejas de la enfermedad, se recurre al tratamiento quirúrgico y luego a la aplicación de un yeso apretado durante varios meses.

Las medidas para prevenir la enfermedad de Blount incluyen las siguientes:

• No sobrealimente a su hijo para evitar la aparición de exceso de peso, que suele ser un factor que provoca la curvatura de las piernas a una edad temprana;
• Intente enseñarle a su bebé a gatear entre los 6 y 8 meses para asegurar una transición suave de estar sentado a caminar;
• Dale a tu hijo vitamina D durante el primer año de vida, que ayuda a fortalecer el tejido óseo;
• Asegúrese de visitar a un ortopedista con su hijo antes del año de edad. Un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuadamente seleccionado son la clave para el alivio total de esta enfermedad.

La invención se refiere a la medicina, concretamente a la traumatología, y puede usarse en el tratamiento de fracturas transcondíleas del extensor del hombro con desplazamiento rotacional residual de los fragmentos.
En la práctica médica se conoce un método para tratar las fracturas transcondíleas del hombro, que consiste en doblar el antebrazo en un ángulo agudo en la articulación del codo después de eliminar el desplazamiento de los fragmentos a lo largo, ancho y rotación. En este caso, los fragmentos se fijan tensando el músculo tríceps braquial mediante un vendaje especial que consta de elementos de cuero con sujetadores para el cuello y el antebrazo.
El más cercano al método propuesto es el método de Blount, cuya esencia es fijar fragmentos del húmero en la posición de flexión del antebrazo en la articulación del codo en un ángulo agudo. Los fragmentos yuxtapuestos se mantienen en su lugar mediante la tensión del músculo tríceps braquial. La inmovilización de la extremidad se realiza con un vendaje suave, que consta de 2 bucles alrededor del cuello y la articulación de la muñeca. Los bucles están hechos de una tira de gasa de algodón de 60 a 70 cm de largo y 5 a 6 cm de ancho. Se fija un extremo del vendaje alrededor del cuello (se sutura) y luego se crea un bucle alrededor de la muñeca con un trazo en forma de 8. . Como resultado, el antebrazo queda fijado inmóvil a la superficie frontal del tórax. El período medio de fijación es de 3 semanas.
Sin embargo, los métodos de tratamiento conocidos tienen complicaciones en forma de deformación en varo de la articulación del codo en el 16-20% de los casos, lo que es consecuencia de desplazamientos rotacionales de fragmentos en una fractura de hombro que no se corrigen de manera oportuna.
El propósito de la invención es prevenir complicaciones eliminando el desplazamiento rotacional de fragmentos.
La esencia del método es la siguiente.
El vendaje Blount en nuestra modificación consta de dos bucles alrededor del cuello y la articulación de la muñeca. Los bucles están hechos de una tira de gasa de algodón de 50 a 70 cm de largo y de 5 a 6 cm de ancho. Se fija un extremo del vendaje alrededor del cuello (se sutura) y luego se crea un bucle alrededor de la muñeca con un trazo en forma de 8. . Como resultado, el antebrazo queda fijado a la superficie frontal del tórax inmóvil en una posición fisiológica media. El ángulo de flexión del antebrazo en la articulación del codo puede variar de 90 a 50°, dependiendo de la gravedad de la hinchazón. Tras el control radiológico y la presencia de desplazamiento rotacional residual, se coloca el antebrazo en posición de pronación total, generando fuerza de abducción mediante la fijación de la superficie palmar de la articulación de la muñeca y un vendaje. Al mismo tiempo, se suelta el borde largo del vendaje, se lubrica la superficie palmar de la articulación de la muñeca, por ejemplo, con pegamento médico y se pega el borde libre del vendaje de modo que salga por el lado del codo. Luego, bajo tensión, se cosen los extremos del vendaje. A medida que continúa la fijación, el antebrazo prona activamente. En 2-3 días, se corrige el desplazamiento rotacional residual. Después de eso, se puede retirar el vendaje de la articulación de la muñeca y continuar la fijación en la posición fisiológica promedio habitual durante 3 semanas.
El método propuesto se ilustra mediante un ejemplo clínico.
Paciente S., 6 años, historia clínica n.° 1675. Cayó en la calle con el brazo casi extendido. Entregado en el hospital el 23.02.91. Luego del examen clínico y radiológico se realizó diagnóstico: fractura en extensión transcondílea del hombro derecho con desplazamiento de fragmentos. Bajo anestesia general se realizó reducción cerrada y fijación con vendaje Blount (versión gasa de algodón). El control radiológico del 23 de febrero de 1991 reveló un desplazamiento rotacional residual del fragmento distal del hombro hacia adentro. Después de eso, la superficie palmar de la articulación de la muñeca del paciente se untó con pegamento médico, pegando el borde libre del vendaje. En posición de tensión, el borde del vendaje se conectó al extremo cervical, colocando el antebrazo en posición de pronación total. La fijación se continuó durante 4 días. En el control radiológico del 27 de febrero de 1991, la posición de los fragmentos del hombro volvió a la normalidad. Se retiró el vendaje y se colocó el antebrazo en la posición fisiológica media durante 3 semanas. Resultado a largo plazo después de 2,5 meses: no hay deformidad en el hombro, se ha recuperado toda la amplitud de movimiento en la articulación del codo.
Por lo tanto, el método propuesto para el tratamiento de las fracturas de hombro en niños puede reducir el número de complicaciones debido a la eliminación oportuna del desplazamiento rotacional en las fracturas de extensión transcondilar del hombro.

La enfermedad de Blount es una curvatura de la parte superior de la tibia, que produce una deformidad del hueso en varo (forma de O) o valgo (forma de X). Otros nombres de la enfermedad: enfermedad de Erlacher-Blount, epifisitis deformante de la tibia. La enfermedad se desarrolla debido a daño al cartílago epifisario de la tibia. Normalmente, la enfermedad de Blount se desarrolla en niños de 2 a 3 años, pero a menudo en mayores de 6 años. Debido a la deformación de los huesos, las piernas se doblan, las consecuencias son visualmente muy notorias.

Según las estadísticas médicas, la enfermedad de Blount ocupa el segundo lugar en la estructura de deformidades de las extremidades inferiores, y el raquitismo ocupa el primer lugar. La enfermedad se diagnostica con una frecuencia ligeramente mayor en niñas que en niños. La deformación ósea progresiva en varo (en forma de O) se considera una de las patologías más complejas del sistema musculoesquelético en niños y adolescentes.

Síntomas

• El primer síntoma es la curvatura de las piernas en un niño de 2 a 3 años. Posteriormente, la deformación aumenta.
• Mayor fatiga del niño.
• Cojera, marcha torpe.
• Desproporción en la longitud de brazos y piernas: debido a la curvatura, las piernas se vuelven visualmente más cortas, por lo que los brazos parecen anormalmente largos (en algunos casos el brazo llega hasta la rodilla).
• La altura del niño está por debajo del promedio para su categoría de edad.
• Pies planos, disminución del tono muscular del miembro inferior.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

En la actualidad, las causas de la enfermedad de Blount no se han formulado de forma definitiva. Se cree que el cartílago epifisario se deforma como resultado de osteocondropatía o condrodisplasia. Dado que la enfermedad de Blount suele ir acompañada de otras patologías congénitas del desarrollo, la herencia juega un papel importante. También se han registrado una serie de factores que contribuyen a la aparición de esta enfermedad: hay enfermedades del sistema endocrino, exceso de peso, el niño inmediatamente comenzó a caminar sin la etapa de gateo. Un día llega un momento en que la tibia deformada no puede soportar el peso cada vez mayor del niño; es entonces cuando la enfermedad comienza a progresar con especial rapidez.

Clasificación

• Según la forma de la enfermedad: infantil (se manifiesta en niños de 2 a 3 años, ambas piernas se ven afectadas simétricamente) y adolescente (se manifiesta a partir de los 6 años, generalmente se ve afectada una pierna).
• Por tipo de deformación: varo (en forma de O) o valgo (en forma de X). En la mayoría de los casos, se detecta una curvatura en forma de O de las piernas; una curvatura en forma de X es rara.
• Según el grado de deformación: potencial, moderada, progresiva y rápidamente progresiva.

Diagnóstico

Si se detecta una curvatura de las piernas del niño, se debe mostrar al niño a un ortopedista. El médico examinará al niño y le enviará radiografías de las articulaciones. El examen de rayos X proporciona una imagen completa de la enfermedad: la tibia está curvada, la superficie articular del hueso está en ángulo, la capa cortical a lo largo de la superficie interna del hueso está engrosada, etc. Por lo general, no hay necesidad de realizar un diagnóstico diferencial. Además, se puede realizar una tomografía computarizada de la articulación de la rodilla para estudiar el tejido del cartílago y una resonancia magnética de la articulación de la rodilla para estudiar los tejidos blandos.

Tratamiento

El autotratamiento de la enfermedad de Blount es inaceptable; definitivamente debe comunicarse con un ortopedista pediátrico. La elección del método de tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, la magnitud de la deformidad, la edad del niño y las características individuales del curso de la enfermedad.

En caso de patología menor se prescriben masajes y fisioterapia, destinados a corregir las desviaciones. Los ejercicios se pueden realizar en casa, pero su médico tratante debe prescribir una serie de ejercicios. Además, se utilizan la oxigenoterapia hiperbárica (HBO) y el lodo terapéutico. Si tiene pie plano, se recomienda usar zapatos ortopédicos especiales y realizar ejercicios adicionales. A veces se recetan medicamentos especiales para estimular los músculos.

Una deformación grave de la tibia puede provocar una artrosis deformante. Para evitar tales complicaciones, es urgente tomar una serie de medidas preventivas: se prescriben yesos, aparatos ortopédicos, dispositivos ortopédicos sin cerradura y radiación ultravioleta.

Si la enfermedad se detecta en un niño mayor de 3 años, el tratamiento se realiza con el aparato de Ilizarov. Si la curvatura no se corrige en un niño menor de 5 a 6 años, se requiere cirugía. El método quirúrgico más eficaz es la osteostomía tibial (disección). Sucede que es necesario realizar una osteotomía baja adicional del peroné. Además, se presta especial atención a la articulación de la rodilla; si es necesario, se realiza cirugía plástica de ligamentos.

Si la enfermedad de Blount no se trata, la deformidad sólo aumentará y provocará complicaciones graves. Si la corrección se inicia de manera oportuna (incluso antes de la cirugía), el pronóstico es favorable: el niño podrá mantenerse firme y estar completamente sano.

Prevención

Los padres deben controlar el peso del niño, porque el exceso de peso en un niño se convierte en un factor predisponente a deformaciones óseas, así que no sobrealimentar al niño, darle masajes y ejercicios especiales para que se mueva más.

No apresure a su hijo para que empiece a caminar lo antes posible. Los músculos de los niños se desarrollan gradualmente: primero se vuelven lo suficientemente fuertes como para que el bebé se dé vuelta boca abajo, luego se siente, luego gatee y solo entonces dé sus primeros pasos.

No olvide darle a su bebé vitamina D durante el primer año de vida; esta vitamina fortalece los huesos. Por lo general, los pediatras lo prescriben sin falta, pero por alguna razón no todos los padres siguen estas recomendaciones.

A la edad de 1 año, el niño debe ser examinado por todos los médicos de cabecera. No olvide mostrarle su bebé a un ortopedista; deje que el especialista lo examine, incluso si no nota anomalías o deformaciones visibles. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de la enfermedad de Blount aumentan significativamente la probabilidad de una pronta recuperación.

es una enfermedad en la que la tibia está curvada en la parte superior, lo que resulta en una deformidad en varo (en forma de O) de la tibia. En algunos casos, se observa una deformidad en valgo (en forma de X). La causa del desarrollo de la enfermedad es el daño al cartílago epifisario en el área de los cóndilos tibiales. Por lo general, el cóndilo interno se ve afectado y con menos frecuencia el externo. La enfermedad se desarrolla a los 2-3 años o más de los 6 años. Se manifiesta como una deformación visible del tercio superior de la pierna. El diagnóstico se realiza en base a signos clínicos y radiológicos. El tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico.

CIE-10

Q68.4 Curvatura congénita de tibia y peroné.

información general

La enfermedad de Blount (enfermedad de Erlacher-Blount-Biesin, síndrome de Barber, osteocondrosis deformante tibial, epifisitis deformante tibial) es una deformidad del tercio superior de la pierna causada por daño al cartílago epifisario de la tibia. Las opiniones varían con respecto a la prevalencia de la enfermedad. En la mayoría de las directrices médicas, esta patología se clasifica como rara, pero algunos especialistas en el campo de la traumatología y la ortopedia creen que las formas leves de la enfermedad a menudo no se diagnostican o se consideran deformidades similares al raquitismo. Las niñas se ven afectadas con más frecuencia que los niños.

Razones

Las causas de la enfermedad de Blount no se han establecido completamente. Se supone que el deterioro del desarrollo del cartílago epifisario es causado por osteocondropatía local o condrodisplasia. La enfermedad puede combinarse con otras anomalías congénitas del desarrollo y no se puede descartar la herencia familiar. Se considera que los factores predisponentes son el exceso de peso corporal, la marcha temprana y el desequilibrio endocrino. El punto desencadenante es una sobrecarga del sistema musculoesquelético no preparado en combinación con una determinada variante anatómica de la estructura del miembro inferior.

Patogenesia

La alineación en varo de la tibia provoca una sobrecarga del cóndilo interno o externo de la tibia, como resultado de lo cual la zona epifisaria se expande, se bisela y se mueve hacia adentro y hacia abajo. Debido a la distribución desigual de la carga, no solo los huesos, sino también los tejidos blandos están expuestos a una mayor presión, lo que conduce a la aparición de trastornos neurodistróficos. Como resultado, la función de la extremidad se ve afectada aún más y se agravan los cambios patológicos en la glándula pineal. El proceso de osificación se altera, las células del cartílago se convierten en tejido óseo más lentamente de lo normal o se transforman en hueso inferior, incapaz de soportar cargas normales. El cóndilo crece en ángulo, aparece una protuberancia en forma de pico en el área de la metáfisis y se forma una curvatura debajo. En las partes inferiores, la pierna permanece casi recta, el pie gira medialmente.

Clasificación

Hay dos formas de enfermedad de Blount:

• Infantil. Los primeros signos de la enfermedad aparecen a la edad de 2-3 años. La característica es el daño simétrico en ambas piernas.
• Joven. Los síntomas de la enfermedad aparecen después de los 6 años. Por lo general, se ve afectada una pierna.

Teniendo en cuenta el tipo de deformación se distinguen:

• Varo curvatura de las piernas (piernas en forma de O). Ocurre en la mayoría de los casos.
• valgo curvatura de las piernas (piernas en forma de X). Raramente detectado.

Teniendo en cuenta el grado de deformación, se distinguen cuatro variantes de la enfermedad de Blount:

• Potencial. El ángulo de curvatura no supera los 15 grados, se detecta esclerosis marginal (generalmente en el interior, con menos frecuencia en el exterior) en la parte superior de la tibia.
• Moderadamente expresado. El ángulo de curvatura es de 15 a 30 grados, se determina la destrucción y fragmentación de la epífisis proximal de la tibia.
• Progresivo. Se revela una extensa fragmentación y expansión de la epífisis proximal en la parte media.
• Progresando rápidamente. La zona de crecimiento en la sección medial se cierra y aparece un puente óseo entre la metáfisis y la epífisis.

Síntomas de la enfermedad de Blount

Los signos de patología suelen aparecer a la edad de 2 a 3 años. La primera manifestación es la curvatura de las piernas asociada al inicio de la marcha. Posteriormente, la deformación de las extremidades aumenta gradualmente. El niño se cansa rápidamente y se produce cojera. Es característico un andar torpe de "pato", causado tanto por la curvatura directa de las piernas como por la laxitud de los ligamentos de la articulación de la rodilla. En caso de daño bilateral, después de un tiempo se nota una desproporción en la longitud de las extremidades superiores e inferiores: las piernas se acortan relativamente debido a la curvatura, por lo que los brazos parecen anormalmente largos. En algunos casos, los dedos pueden llegar a las articulaciones de las rodillas.

Los pacientes tienen una altura por debajo de la norma de edad debido al acortamiento relativo de las extremidades inferiores. Un examen externo revela una curvatura en forma de bayoneta de las piernas en la parte superior en combinación con diáfisis rectas. Se encuentra una protuberancia coracoides en la parte superior de la tibia. La cabeza del peroné sobrevivirá. Las espinillas están rotadas internamente, el grado de rotación puede variar ampliamente (de 20 a 85 grados). También se detectan pies planos, atrofia y disminución del tono de los músculos de la parte inferior de la pierna.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Blount se realiza sobre la base del cuadro clínico y radiológico característico. Las radiografías de las articulaciones de la rodilla revelan los siguientes cambios:

• La tibia está curvada en la parte superior de la metáfisis o casi en el borde de la metáfisis y la epífisis. El hueso en la zona de curvatura sobresale en forma de pico.
• La superficie articular de la tibia tiene una forma uniformemente cóncava y está biselada en ángulo. La altura de la parte interna de la epífisis es 2-3 veces menor de lo normal. A menudo se detectan signos de mayor mineralización y, en ocasiones, se observa fragmentación marginal.
• La zona de crecimiento en el lado interno está expandida, las placas terminales óseas tienen contornos poco claros. En niños mayores se puede detectar un cierre prematuro de las placas de crecimiento.
• La capa cortical a lo largo de la superficie interna de la tibia está engrosada.
• Debido a la torsión de la tibia, las sombras del peroné y la tibia se superponen en la imagen.

Por lo general, no se requiere diagnóstico diferencial. Para un estudio detallado del estado del tejido óseo y cartilaginoso en las partes superiores de la tibia, se puede prescribir una tomografía computarizada de la articulación de la rodilla y una resonancia magnética de la articulación de la rodilla para evaluar el estado de las estructuras de los tejidos blandos. .

Tratamiento de la enfermedad de Blount

Por tanto, cuando se detectan este tipo de deformaciones, se lleva a cabo una prevención temprana. A edades más tempranas se utilizan yesos escalonados y productos ortopédicos especiales en combinación con terapia reconstituyente e irradiación UV. Si la deformidad no se ha eliminado al cumplir los 5-6 años de edad, se envía al niño al departamento de ortopedia para la corrección quirúrgica de la deformidad.

La técnica más eficaz es la aplicación del aparato de Ilizarov en combinación con una osteotomía tibial alta correctiva. En algunos casos, se realiza una osteotomía baja adicional del peroné. A veces, se instalan aloinjertos óseos entre fragmentos de hueso después de la osteotomía. En caso de inestabilidad severa de la articulación de la rodilla, se realiza al mismo tiempo una cirugía plástica de ligamentos.

Pronóstico y prevención

El pronóstico de la enfermedad de Blount depende de la gravedad de la deformidad, el grado de daño a la placa de crecimiento, el inicio oportuno del tratamiento y el momento de las intervenciones quirúrgicas. La prevención primaria está ausente debido a razones poco claras para el desarrollo de la patología. Las medidas preventivas secundarias incluyen el contacto temprano con un especialista cuando se detectan signos de la enfermedad en un niño.

Expertos en el campo de la traumatología:

Enfermedad de Blount: concepto, clínica, diagnóstico, tratamiento.

¿Qué es la enfermedad de Blount?

La enfermedad de Blount es una patología que se expresa en forma de curvatura del tercio superior de la pierna debido a un daño en el cartílago de la tibia (cartílago epifisario). Hoy en día existen muchas opiniones sobre la prevalencia de esta patología. Algunos médicos dicen que se trata de una patología bastante rara, pero en cierta literatura se puede encontrar la opinión de que las formas leves pueden considerarse cambios similares al raquitismo. Una cosa es segura: las niñas lo padecen con mucha más frecuencia que los niños.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Blount?

Desafortunadamente, aún no se conocen las causas exactas de la patología. Hay sugerencias de que la enfermedad es causada por un daño local al cartílago (condrodisplasia local) u osteocondropatía local. Hay casos en que la patología se acompaña de muchas otras lesiones de los órganos internos. Posible predisposición genética. Muchos factores predisponentes incluyen el comienzo de la marcha a una edad temprana, la falta de preparación del sistema musculoesquelético para el estrés y muchas, muchas otras razones.

El motivo de la aparición de la desviación en varo es el siguiente: los cóndilos del hueso tibial están sobrecargados, por lo que se observa una distorsión, la zona de la epífisis se desplaza, se deforma y se bisela. Debido a tal deformación, se observan trastornos neurodistróficos en la extremidad, lo que agrava aún más el curso de la enfermedad. El proceso de osificación es muy lento, el crecimiento de los cóndilos es desigual, lo que agrava aún más el proceso. No hay cambios en la articulación del tobillo. Como resultado, el pie está sujeto a rotación.

Clasificación de la enfermedad de Blount.

Entonces, existen varios tipos de clasificaciones de esta patología.

Están divididos por edad:

Forma adolescente (las primeras manifestaciones de la enfermedad se remontan a más de 6 años).

Forma infantil (las primeras manifestaciones de la enfermedad se remontan a los dos o tres años de edad)

Según el tipo de deformación se distinguen:

Desviación en varo (patas en forma de O)

Desviación en valgo (piernas en forma de X).

Se dividen según el grado de deformación:

Forma potencial de patología (con un ángulo de desviación de no más de 15 grados)

Forma moderadamente pronunciada (aquí el ángulo de desviación oscila entre 15 y 30 grados)

Progresivo (con esta forma se observa una rápida expansión de la parte media de la epífisis proximal)

Rápidamente progresiva (presencia de un puente óseo entre la epífisis y la metáfisis).

Síntomas de la enfermedad de Blount.

En la forma infantil de la enfermedad de Blount (cuando las primeras manifestaciones aparecen a la edad de 2 a 3 años), inicialmente aparece una curvatura de las piernas, que posteriormente se convierte en una deformación grave de las extremidades, que aumenta rápidamente. La articulación de la rodilla se “afloja” de una forma peculiar, por lo que se observa un cierto “marcha de pato”. Con el tiempo, con el curso bilateral del proceso, se observa una desproporción; los brazos parecen mucho más largos que las piernas.

Estos pacientes presentan retraso del crecimiento debido al acortamiento de las extremidades inferiores. Se observa rotación de las piernas hacia adentro y se acompaña de pie plano y distrofia de los músculos del pie.

Diagnóstico de la enfermedad de Blount.

El diagnóstico se realiza mediante examen externo y los resultados de un examen de rayos X. La radiografía muestra:

- curvatura de la tibia con forma de pico en la parte superior de la metáfisis (a veces casi en el borde de la epífisis y la metáfisis).

La superficie articular interna de la tibia está biselada, tiene una forma cóncava y, a veces, es posible una fragmentación marginal.

La corteza está engrosada (en la tibia).

A menudo, no se requiere un diagnóstico diferencial, pero a veces se prescriben imágenes por resonancia magnética y tomografía computarizada de la articulación de la rodilla.

Enfermedad de Blount: tratamiento.

Absolutamente todos los pacientes pequeños deben ser observados por un traumatólogo-ortopedista para un control estricto de la deformidad. Para manifestaciones menores de la enfermedad de Blount, se deben aplicar las siguientes medidas: masaje en combinación con un complejo especial de fisioterapia, que incluye posturas correctivas y ejercicios correctivos especiales. Está indicado tratamiento fisioterapéutico. Hay recomendaciones para tratamientos en sanatorios y resorts. Los procedimientos fisioterapéuticos incluyen el uso de baños, aplicaciones de lodo, parafina, etc. (todos los procedimientos se realizan ESTRICTAMENTE bajo la supervisión de un médico y estrictamente según lo prescrito por un ortopedista).

En caso de desviación moderada, se utilizan yesos para corregir la deformidad. Esta corrección se realiza para prevenir futuras artrosis de la articulación de la rodilla (en este caso artrosis deformante).

En el tratamiento de la enfermedad de Blount, merece especial atención la técnica de aplicación del aparato de Ilizarov. Esta técnica es aplicable en combinación con la osteotomía correctiva y proporciona un efecto muy productivo. Durante la osteotomía, se produce un corte en forma de cuña de una parte del hueso, seguido de una comparación de fragmentos y, posiblemente, la inserción de un aloinjerto.