Pruebas gratuitas. ¿Qué prueba se utiliza para el trastorno límite de la personalidad y cuáles son los síntomas de la enfermedad? Comportamiento impulsivo y autodestructivo.
Para muchos, el PPD es un diagnóstico vagamente familiar de la maravillosa película “Girl, Interrupted”, protagonizada por Winona Ryder y Angelina Jolie. Desafortunadamente, este diagnóstico se encuentra cada vez más no en las películas, sino en la vida.
Los investigadores estiman que el trastorno límite de la personalidad (TLP) afecta entre el 2% y el 3% de la población mundial. Al mismo tiempo, muchos psicólogos y psiquiatras señalan que no se presta suficiente atención al PLR. Por ejemplo, en la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10, utilizada por los médicos rusos, no existe una definición clara de lo que se considera un tipo de trastorno de inestabilidad emocional;
El Manual Estadounidense de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales DSM-5 contiene una definición de PPD, sin embargo, los expertos estadounidenses creen que esta enfermedad se ha descuidado. Creen que el PPD existe “a la sombra” de un trastorno de personalidad bipolar algo similar. En este último caso, la financiación de la investigación es mucho más generosa y los avances en este ámbito ya son evidentes.
El trastorno bipolar está incluido en la lista de trastornos cuyo impacto negativo en la sociedad se está estudiando en el marco del programa internacional Carga Global de Enfermedades, pero el trastorno límite de la personalidad no está en esta lista. Mientras tanto, en su gravedad y capacidad para provocar el suicidio, el trastorno límite de la personalidad no es inferior al trastorno bipolar.
El diagnóstico del PLR también enfrenta serias dificultades; todavía no existe una descripción única y generalmente aceptada. Sin embargo, se pueden identificar al menos 6 signos, cuya gravedad y frecuencia sugieren que una persona padece un trastorno límite de la personalidad.
1. Inestabilidad de las relaciones personales
A quienes padecen PPD se les puede llamar "personas desolladas". Son increíblemente sensibles a las más mínimas influencias emocionales. Una palabra o mirada que la mayoría de nosotros simplemente ignoraríamos se convierte en la causa de un trauma grave y de experiencias dolorosas para ellos.
Se perciben a sí mismos como las personas más bellas del mundo o como las criaturas más insignificantes.
Es fácil entender que mantener la estabilidad de las relaciones en tal situación es casi imposible. Y la percepción que las personas con trastorno límite tienen incluso de sus seres queridos puede cambiar del “te amo” al “te odio” en tan solo unos segundos.
2. Pensamiento en blanco y negro
La eterna oscilación entre el amor y el odio es una manifestación particular de un problema más general. Estas personas apenas distinguen entre medios tonos. Y todo en el mundo les parece muy bueno o monstruosamente malo.
Esta misma actitud se extienden a sí mismos. O se perciben a sí mismos como las personas más bellas del mundo o como las criaturas más insignificantes que no son dignas de vivir. Ésta es una de las tristes razones por las que hasta el 80% de los pacientes con este diagnóstico piensan en ocasiones en el suicidio. Y entre el 5% y el 9%, lamentablemente, finalmente se dan cuenta de esta intención.
3. Miedo al abandono
Este miedo a menudo hace que los borderline parezcan manipuladores descarados, tiranos o simplemente egoístas. Sin embargo, todo es mucho más complicado. Se aferran a las relaciones una y otra vez, se esfuerzan por pasar todo su tiempo en compañía de sus seres queridos e incluso pueden intentar impedir físicamente que se vayan a la tienda o al trabajo porque la separación les resulta insoportable.
El miedo a la separación (real o imaginaria) de sus seres queridos puede provocar ataques de pánico, depresión o ira en quienes padecen PPD; los síntomas típicos se enumeran en un certificado del Instituto Nacional de Salud Mental de EE. UU.
4. Comportamiento impulsivo y autodestructivo
Todos hacemos algo imprudente de vez en cuando. Pero una cosa es comprar espontáneamente algo innecesario o de repente negarse a ir a una fiesta donde se espera de nosotros, y otra muy distinta tener hábitos que amenazan la salud y la vida.
Estos hábitos incluyen la adicción al alcohol y las drogas, la conducción deliberadamente arriesgada, las relaciones sexuales sin protección, la bulimia y muchas otras cosas no muy agradables. Es interesante que la investigadora rusa Tatyana Lasovskaya atribuya la tendencia a hacerse tatuajes a patrones de comportamiento autodestructivos similares. Ella estima que el PLR puede ocurrir en hasta el 80% de las personas que se hacen tatuajes. Al mismo tiempo, quienes padecen el trastorno suelen quedar insatisfechos con el resultado y en el 60% de los casos vuelven a aplicar un nuevo diseño. Y en los propios tatuajes suele prevalecer el tema de la muerte.
5. Autopercepción distorsionada
Otro rasgo típico de los pacientes con PPD es una percepción distorsionada de sí mismos. Su comportamiento extraño e impredecible a menudo está determinado por lo bueno o malo que creen que se ven en ese momento. Por supuesto, una evaluación puede estar infinitamente alejada de la realidad y cambiar repentinamente y también sin motivo aparente.
Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen grandes dificultades para controlar sus pensamientos, emociones y la forma en que los expresan.
Así lo describe la actriz Lauren Ocean en su cuento Cómo es vivir con un trastorno límite de la personalidad: “A veces me siento cariñosa y tierna. Y a veces me vuelvo salvaje e imprudente. Y también sucede que parece que pierdo toda personalidad y dejo de existir. Me siento y puedo pensar en todo en el mundo, pero no siento nada en absoluto”. Ocean sufre de PPD desde que tenía 14 años.
6. Incapacidad para controlar las emociones y las acciones.
Después de todo lo anterior, no sorprende que a las personas con trastorno límite de la personalidad les resulte muy difícil (y a menudo imposible) controlar sus pensamientos, sus emociones y la forma en que los expresan. El resultado es agresión no provocada y arrebatos de ira, aunque también son posibles manifestaciones como depresión y obsesiones paranoicas.
Lauren Ocean señala: “Una de las cosas más frustrantes del PPD es cómo afecta mi comportamiento hacia otras personas. Puedo alabar a una persona hasta los cielos. Pero me importa un comino... ¡y es la misma persona!
Las personas con trastorno límite de la personalidad sufren tanto a causa de su enfermedad como aquellas que tienen que soportar interminables cambios de humor, arrebatos de ira y otras manifestaciones graves de la enfermedad. Y aunque puede que no les resulte fácil decidirse por el tratamiento, es absolutamente necesario.
La psicoterapia se considera hoy en día la mejor forma de combatir el PPD. No existe cura para la enfermedad y el tratamiento farmacológico se recomienda sólo para pacientes cuyo trastorno límite se complica con problemas subyacentes, como la depresión crónica.
El trastorno límite de la personalidad se caracteriza por inestabilidad emocional, impulsividad, un alto grado de ansiedad, una conexión inestable con la realidad y problemas para establecer relaciones con otras personas.
Un mayor nivel de desocialización va acompañado de un bajo autocontrol y cambios repentinos de humor. Una persona puede comportarse de forma agresiva e imprudente, pero al mismo tiempo tener una gran necesidad de apoyo de sus seres queridos y tener miedo a la soledad. Como regla general, el trastorno límite de la personalidad se manifiesta en la infancia, tiene un curso estable y acompaña a la persona durante toda su vida.
Trastorno límite de la personalidad: descripción de la patología
Los psiquiatras califican el trastorno límite de la personalidad como una enfermedad mental que linda con la neurosis y la psicosis, y lo clasifican como una forma de psicopatía. De hecho, esta definición es controvertida, ya que el trastorno de la personalidad es una condición mixta que se manifiesta mediante la construcción de defensas psicológicas contra los cambios a nivel neurótico.
Este trastorno mental es difícil de atribuir a una enfermedad específica, por lo que se divide en una categoría separada. Las disputas sobre la clasificación de los trastornos límite existen en la comunidad científica desde hace mucho tiempo, y la similitud de los síntomas con otras enfermedades mentales conduce a frecuentes errores a la hora de realizar el diagnóstico correcto.
Según las estadísticas, las personas con trastorno límite de la personalidad representan hasta el 3% de la población adulta y, en la gran mayoría de los casos, este tipo de trastorno se diagnostica en mujeres. En realidad, este porcentaje es aún mayor, ya que los errores de diagnóstico de los médicos distorsionan los datos a la baja. Pero incluso estos porcentajes estadísticos son un indicador alto que requiere la atención de los especialistas.
El trastorno límite de la personalidad se acompaña de otros trastornos mentales, una tendencia a. Fracasos en la vida personal, insatisfacción social y profesional, miedo a la soledad: todo esto conduce a la depresión, provoca tendencias suicidas y empuja a la persona a cometer actos imprudentes.
Causas de la enfermedad
Los expertos aún no tienen un consenso sobre las causas de esta patología. Muchos se inclinan a pensar que el trastorno límite se desarrolla bajo la influencia de una serie de factores provocadores y plantean varias hipótesis principales que explican los orígenes de la desviación mental:
Como la mayoría de los trastornos mentales, este trastorno es más común en familias donde parientes cercanos o generaciones anteriores tenían trastornos mentales límite.
factor bioquímico
Los seguidores de esta teoría creen que la desviación es causada por un desequilibrio en el equilibrio de los neurotransmisores cerebrales. Como sabes, las reacciones emocionales humanas están reguladas por tres sustancias principales: serotonina, dopamina y endorfinas. La deficiencia o el exceso de producción de uno de ellos altera el equilibrio y conduce a trastornos mentales.
Así, los estados depresivos y deprimidos se desarrollan con una deficiencia de serotonina, la falta de endorfinas conduce a una disminución de la resistencia al estrés y a un aumento del estrés psicoemocional, y la producción insuficiente de endorfinas priva a una persona de la alegría de vivir, convirtiéndola en una existencia sin sentido.
factor social
Los investigadores han notado que este tipo de trastorno mental es más común entre quienes crecieron en entornos sociales desfavorecidos. Los padres que abusan del alcohol o las drogas, demuestran un comportamiento antisocial, prácticamente no se preocupan por el niño, que copia su comportamiento en un nivel subconsciente y posteriormente no puede adaptarse a la vida normal.
En el contexto de condiciones tan desfavorables, se produce una deformación de la personalidad, la autoestima disminuye, las normas de comportamiento generalmente aceptadas se distorsionan y una persona tiene dificultades para adaptarse a la sociedad.
Defectos en la educación
Una personalidad en toda regla se forma sólo con una educación adecuada, que mantenga un equilibrio entre rigor, amor y respeto por el pequeño. Si en la familia se mantiene un microclima saludable y amigable, el niño recibirá mucho amor y apoyo.
En los casos en que un niño se enfrenta a los dictados opresivos de su familia, eventualmente puede desarrollarse una personalidad ansiosa. Y, por el contrario, en un contexto de permisividad y ausencia de marcos restrictivos, crece una personalidad demostrativa, que no tiene en cuenta a las personas que le rodean y antepone sus propios intereses a todo lo demás.
Muchos expertos creen que una situación traumática vivida en la infancia juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Esto podría ser la salida de uno de los padres de la familia, la pérdida de seres queridos, abuso físico, emocional o sexual.
Los representantes del sexo débil sufren trastornos límite con mucha más frecuencia que los hombres. Los expertos explican este patrón por una organización mental más sutil, baja resistencia al estrés, mayor ansiedad y baja autoestima.
Síntomas
El trastorno límite de la personalidad no presenta síntomas específicos y puede manifestarse de diferentes formas, lo que dificulta mucho el diagnóstico de la enfermedad. Los psiquiatras identifican los siguientes signos que pueden indicar la presencia de un trastorno mental:
- disminución de la autoestima;
- miedo al cambio;
- impulsividad, pérdida de control y falta de “frenos” en el comportamiento;
- manifestaciones de paranoia rayanas en la psicosis;
- vida según el principio “quiero aquí y ahora”;
- inestabilidad del estado de ánimo, problemas para construir relaciones interpersonales;
- categórica en juicios y valoraciones;
- miedo a la soledad, sentimientos depresivos o suicidas.
La autodestrucción es un rasgo importante característico de las personas con trastornos límite de la personalidad. En un contexto de inestabilidad emocional, una persona es propensa a riesgos injustificados, abuso de alcohol o drogas. Este tipo de personalidad puede cometer cualquier acción asociada con la destrucción de la salud o que suponga una amenaza para la vida. Por ejemplo, correr carreras de coches, participar en actividades de riesgo que podrían terminar fatalmente.
Las personas con trastorno límite de la personalidad experimentan un miedo a la soledad que se remonta a la primera infancia. De ahí el comportamiento impulsivo, la baja autoestima y la inestabilidad en las relaciones. Por temor a ser rechazada, una persona suele ser la primera en interrumpir la comunicación o, por el contrario, se esfuerza a toda costa por estar cerca, cayendo en la dependencia psicológica. En este caso, una persona con desviaciones patológicas idealiza a su pareja y le pone esperanzas poco realistas, o se decepciona profundamente y detiene por completo la comunicación.
Con los trastornos límite, una persona no puede hacer frente a sus emociones, a menudo entra en conflicto, se irrita y se enoja, y luego siente remordimiento y vacío. Puede iniciar una pelea de la nada e incluso provocar una pelea, y cuando se expone a fuertes factores de estrés, puede aferrarse a ideas paranoicas.
Declaraciones características con un estado límite.
¿Qué frases típicas utiliza una persona límite para describir sus sentimientos? Aquí están las configuraciones básicas:
- Nadie me necesita y siempre estaré solo. Nadie me protegerá ni cuidará.
- No soy atractivo, nadie quiere saber de mi mundo interior y acercarse a mí.
- No puedo afrontar las dificultades por mi cuenta, necesito una persona que resuelva mis problemas.
- No confío en nadie, la gente puede tenderme una trampa y traicionarme en cualquier momento, incluso los más cercanos a mí.
- He perdido mi individualidad y tengo que conformarme con los deseos de otras personas para evitar ser rechazado.
- Tengo miedo de perder el control de mis emociones; no puedo disciplinarme por completo.
- Me siento culpable por hacer algo malo y merezco ser castigado.
Estas actitudes se forman en la primera infancia y se consolidan en la edad adulta, primero como patrones estables de pensamiento, que luego se convierten en patrones de conducta. El mundo que les rodea es visto como hostil y peligroso, por lo que las personas con trastornos límite experimentan miedo e impotencia frente a él.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico del trastorno límite de la personalidad se complica por síntomas inestables y variados. Un psiquiatra experimentado hace un diagnóstico preliminar después de hablar con el paciente, basándose en sus quejas y los resultados de las pruebas.
Esto tiene en cuenta los sentimientos que el paciente caracteriza como vacío, resistencia al cambio y expectativa de un enfoque especial. Se revela una tendencia a comportamientos autodestructivos, sentimientos de culpa y reacciones inapropiadas (ira, ansiedad irrazonable).
Es bueno saberlo
El diagnóstico final se realiza en base a los resultados de una prueba psicológica del trastorno límite de la personalidad, que tiene en cuenta 9 signos principales de la enfermedad:
- miedo a la soledad;
- una tendencia a entablar relaciones inestables y tensas, acompañada de cambios bruscos de la devaluación a la idealización;
- inestabilidad de uno mismo y de la propia imagen;
- impulsividad destinada a causarse daño a uno mismo (bulimia, alcoholismo, drogadicción, promiscuidad sexual, travesuras peligrosas asociadas con riesgo para la vida);
- pensamientos suicidas, amenazas o indicios de suicidio;
- cambios repentinos de humor;
- sentimiento de vacío, falta de alegría en la vida;
- Dificultades de autocontrol, frecuentes arrebatos de ira;
- Ideas paranoicas en situaciones estresantes.
Si se observan 5 o más de los síntomas enumerados y persisten durante mucho tiempo, se diagnosticará al paciente un trastorno límite de la personalidad.
La condición del paciente con esta enfermedad puede complicarse con trastornos adicionales, que se expresan por ataques de pánico, estados depresivos, trastorno por déficit de atención, trastornos alimentarios (comer en exceso, anorexia). En ocasiones, estos pacientes experimentan reacciones emocionales excesivas, comportamientos antisociales o trastornos de ansiedad, que les obligan a evitar el contacto con otras personas.
Tratamiento para el trastorno límite de la personalidad
El tratamiento de esta afección se realiza de forma individual y es sintomático. Es decir, los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta las manifestaciones de la enfermedad para estabilizar la condición del paciente. Un psiquiatra debe ocuparse de la dosis de los medicamentos, la elección de un fármaco específico, el régimen óptimo y la duración del tratamiento.
Para la depresión concomitante, tendencias suicidas o trastornos alimentarios, la terapia es más larga y puede durar varios años. Pero incluso después de que se haya consolidado un resultado positivo, a menudo se producen recaídas de la enfermedad. En primer lugar, el paciente necesita la ayuda de un psicoterapeuta y el apoyo psicológico de sus seres queridos.
Asistencia psicológica
Las conversaciones con un psicoterapeuta o psicólogo tienen como objetivo comprender y repensar los problemas existentes, así como desarrollar habilidades para controlar el comportamiento y las emociones. La principal tarea del médico y del paciente es la adaptación social, establecer relaciones interpersonales, formar mecanismos de defensa que ayuden a superar los miedos de pánico, la ansiedad y desarrollar la resistencia al estrés diario.
Los métodos de terapia cognitivo-conductual o dialéctica son la mejor manera de cambiar tu forma de pensar y desarrollar patrones óptimos de comportamiento en la sociedad. Su objetivo es desarrollar la capacidad de adaptarse a situaciones desagradables e incómodas. La terapia familiar y psicodinámica dirigida a superar los conflictos internos y aumentar la autoestima da buenos resultados. El psicólogo sugiere que muchos pacientes asistan a clases en grupos de apoyo. Técnicas psicoterapéuticas básicas:
- Terapia dialéctica conductual. Esta dirección es más eficaz en presencia de síntomas autodestructivos en el comportamiento. Ayuda a deshacerse de los malos hábitos, repensar el comportamiento y evitar riesgos injustificados en las acciones. El efecto terapéutico se logra reemplazando las actitudes negativas por patrones de pensamiento positivos.
- Método cognitivo-analítico. Consiste en crear un determinado modelo de conducta que excluya las manifestaciones del trastorno límite (ansiedad, irritabilidad, ira). Durante el proceso de tratamiento, se desarrollan métodos para detener ataques de agresión y otros hábitos antisociales. A una persona se le enseña a pensar críticamente sobre lo que está sucediendo, controlar su comportamiento y lidiar de forma independiente con los síntomas de la enfermedad.
- Terapia familiar. Este método se utiliza con mayor frecuencia en el proceso de rehabilitación, después de completar un curso de tratamiento. En el proceso participan los familiares y amigos del enfermo, quienes participan en la psicoterapia y resuelven conjuntamente los problemas acumulados.
Terapia con medicamentos
Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad:
- Neurolépticos. Los antipsicóticos se prescriben en combinación con métodos de psicoterapia para controlar la impulsividad excesiva y prevenir ataques de ira y agresión. Los antipsicóticos de primera generación rara vez se utilizan actualmente porque no proporcionan la eficacia necesaria. De los medicamentos de última generación, los más recetados son risperidona u olanzapina.
- Antidepresivos. La acción de los medicamentos tiene como objetivo estabilizar el trasfondo emocional, aliviar un estado depresivo y mejorar el estado de ánimo. Del amplio grupo de antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los más adecuados para eliminar los síntomas de los trastornos límite. Los principales representantes de esta categoría son los medicamentos Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina.
Tomar estos medicamentos ayuda a eliminar los desequilibrios de los neurotransmisores y ayuda a corregir los cambios de humor. El tratamiento con tales medicamentos es a largo plazo, el efecto terapéutico se desarrolla gradualmente, la dosis de los medicamentos debe ajustarse teniendo en cuenta muchos factores, comenzando por el mínimo. Dichos medicamentos tienen una extensa lista de contraindicaciones y pueden causar reacciones adversas graves, por lo que el tratamiento se realiza bajo la supervisión de un médico.
normotímicos- un grupo de fármacos cuya acción tiene como objetivo estabilizar el estado de ánimo en los trastornos mentales. Estos incluyen varios grupos de medicamentos, a base de sales de litio y derivados de carbamazepina. Los medicamentos de nueva generación: valproato, ciclodol y lamotrigina son más fáciles de tolerar para los pacientes, causan menos efectos secundarios y pueden usarse durante mucho tiempo sin causar adicción. Para los trastornos límite de la personalidad, los médicos recomiendan tomar dichos medicamentos desde los primeros días de la enfermedad.
El trastorno límite de la personalidad es una patología bastante común pero rara vez diagnosticada. La enfermedad complica significativamente la vida del paciente, crea dificultades de adaptación social y problemas en las relaciones personales. Por tanto, es necesario realizar un diagnóstico correcto lo antes posible y comenzar rápidamente un tratamiento integral y eficaz.
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental grave, menos conocida que la esquizofrenia o el trastorno bipolar (maníaco depresivo), pero no menos común. El trastorno límite de la personalidad es una forma de patología en el límite de la psicosis y la neurosis.
La enfermedad se caracteriza por cambios de humor, una conexión inestable con la realidad, una gran ansiedad y un fuerte nivel de desocialización. Como resultado, el trastorno límite de la personalidad puede alterar las familias, las carreras y el sentido de identidad de un individuo. Como trastorno del control emocional, el trastorno límite de la personalidad a menudo conduce a intentos de suicidio.
Las personas que padecen esta enfermedad tienen una relación muy compleja con la realidad. Es difícil ayudarlos, pero es posible: la psiquiatría moderna es capaz de hacerlo.
Esta prueba te ayudará a valorar preliminarmente la posible presencia o ausencia de síntomas de esta enfermedad. Responda “sí” o “no” dependiendo de si los síntomas descritos corresponden a su condición.
El trastorno esquizotípico se refiere a un grupo de enfermedades similares a la esquizofrenia, incluida la esquizofrenia misma, los trastornos esquizotípicos y otros trastornos delirantes. El trastorno esquizotípico es algo similar en sus manifestaciones a la esquizofrenia. Sus síntomas incluyen anomalías del comportamiento, insuficiencia emocional y excentricidad. Son comunes las ideas obsesivas, la evitación de la comunicación y los trastornos paranoicos. Son posibles episodios delirantes y alucinatorios. Sin embargo, no hay signos evidentes de esquizofrenia.
La principal diferencia entre el trastorno esquizotípico y la esquizofrenia es el predominio de síntomas positivos. Se caracteriza por delirios, alucinaciones y obsesiones sin que se desarrolle un defecto de personalidad. No hay síntomas característicos de la esquizofrenia, como aplanamiento emocional, disminución de la inteligencia y sociopatía.
Diagnóstico del trastorno esquizotípico
Para establecer este diagnóstico es necesaria la presencia prolongada (más de dos años) de síntomas característicos en ausencia de déficit de personalidad. También debe excluirse el diagnóstico de esquizofrenia. La información sobre las enfermedades de parientes cercanos puede ayudar a establecer un diagnóstico: la presencia de esquizofrenia en ellos sirve como confirmación del trastorno esquizotípico.
Es importante evitar tanto el sobrediagnóstico como el subdiagnóstico. Un diagnóstico erróneo de esquizofrenia es especialmente peligroso. En este caso, el paciente recibirá un tratamiento excesivamente intensivo y, cuando la información se difunda entre amigos, aislamiento social, lo que contribuye al agravamiento de los síntomas.
Existen varios métodos que ayudan a aclarar el diagnóstico del trastorno esquizotípico de la personalidad. La prueba SPQ (Cuestionario de personalidad esquizotípica) es una de las formas más sencillas de hacerlo.
Descripción de la prueba
La prueba del trastorno esquizotípico de la personalidad incluye 74 preguntas que cubren 9 signos principales de esta enfermedad según la CIE-10. Una puntuación superior a 41 puntos se considera un signo de trastorno esquizotípico. Más de la mitad de los encuestados que superaron el nivel diagnóstico en la prueba fueron diagnosticados posteriormente con trastorno esquizotípico.
También existen pruebas independientes de Eysenck para diagnosticar el nivel de psicoticismo, escalas para evaluar la anhedonia general y social, posibles alteraciones de la percepción y la tendencia a la esquizofrenia. Sin embargo, sólo en el SPQ se reúnen todos los signos del trastorno esquizotípico y se presentan de forma fácil de usar.
Las preguntas del test de rasgos esquizotípicos se dividen en las siguientes escalas:
- ideas de impacto,
- ansiedad social excesiva,
- ideas extrañas o pensamientos mágicos,
- experiencia de percepción inusual,
- comportamiento extraño o excéntrico
- falta de amigos cercanos,
- dichos inusuales,
- reducción de las emociones
- sospecha.
Esta prueba demostró buena reproducibilidad y confiabilidad de los resultados en diferentes grupos de sujetos.
La prueba SPQ se puede utilizar tanto para confirmar el diagnóstico de trastorno esquizotípico como para detectar personas sanas en riesgo. Esta es una forma bastante confiable y psicológicamente cómoda de identificar la presencia de un trastorno en sus primeros síntomas.
La prueba también es conveniente para el monitoreo dinámico para identificar síntomas que empeoran o alivian. Los pacientes pueden utilizar las preguntas del test para el autocontrol: los pacientes no siempre perciben su estado como patológico y presentan las quejas correspondientes, pero con la ayuda del test se les puede identificar fácilmente.
Por qué el trastorno límite de la personalidad es difícil de diagnosticar
El trastorno límite de la personalidad es una adición relativamente reciente al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE) de la Organización Mundial de la Salud. En consecuencia, la mayoría de los profesionales de la salud mental que completaron su formación antes del año 2000 no estaban capacitados en el diagnóstico y tratamiento de este complejo trastorno como parte de sus programas de formación profesional.
Además, la definición clínica de trastorno límite de la personalidad es muy amplia. El DSM-IV lo define en términos de nueve criterios, de los cuales 5 o más son indicativos de un trastorno. Esto da como resultado 256 grupos de criterios.
ev, de los cuales cualquier grupo es diagnóstico de TLP. Dentro de estas constelaciones hay límites de alto funcionamiento que funcionan bien en la sociedad y cuyos trastornos no son muy obvios para los nuevos conocidos o el observador casual. También dentro de estas constelaciones hay límites de bajo funcionamiento que son más obvios porque no pueden mantener un trabajo y son propensos a autolesionarse. Los intentos de suicidio o la ideación suicida y la anorexia/bulimia se encuentran entre los aspectos más graves de este trastorno; sin embargo, muchos portadores del trastorno no los presentan.
El diagnóstico y tratamiento correctos del trastorno límite de la personalidad son, en el mejor de los casos, simplemente conocidos dentro de la comunidad de profesionales de la salud, consejeros matrimoniales y familiares y terapeutas familiares, quienes a menudo dudan en diagnosticar o tratar el trastorno. Como resultado, a la mayoría de los borderlines se les diagnostica o trata otras enfermedades, como la depresión o el trastorno de estrés postraumático. Si sospechas de un trastorno límite de la personalidad, lo mejor es acudir a un profesional.
A continuación, enumeramos los recursos disponibles sobre cómo se define el TLP, así como varias características del trastorno según las organizaciones profesionales.
La Entrevista de Diagnóstico para el TLP (DIB-R) es la "prueba" más conocida para diagnosticar el TLP. La DIB es una entrevista clínica semiestructurada que tarda entre 50 y 90 minutos en completarse. Diseñado para ser administrado por médicos experimentados, el examen consta de 132 preguntas y observaciones utilizando 329 afirmaciones resumidas. La prueba examina áreas de actividad asociadas con el trastorno límite de la personalidad. Las cuatro áreas de operación incluyen:
-impacto (depresión crónica/mayor, impotencia, desesperanza, inutilidad, culpa, ira, ansiedad, soledad, aburrimiento, vacío),
-cognición (miradas extrañas, sensaciones inusuales, paranoia no delirante, cuasipsicosis),
-acciones impulsivas (abuso/adicción de sustancias, desviaciones sexuales, intentos de suicidio manipulativos, otros comportamientos impulsivos),
-relaciones interpersonales (intolerancia a la soledad, abandono, absorción, miedos a la destrucción, -antidependencia, relaciones tormentosas
comportamiento, manipulación, dependencia, desprecio, masoquismo/sadismo, exigencia, derecho).
La prueba está disponible de forma gratuita comunicándose con John Gunderson M.D. Hospital McLean en Belmont Massachusetts (617-855-2293).
La Entrevista Clínica Estructurada (ahora SCID-II) fue formulada en 1997 por First, Gibbon, Spitzer, Williams, Benjamin. Se acerca al lenguaje de los criterios de trastorno de personalidad del Eje II del DSM-IV. Hay 12 grupos de preguntas correspondientes a estos 12 trastornos de la personalidad. Se calculan las características, su ausencia, el valor subumbral, la confiabilidad o falta de confiabilidad de la información. El cuestionario está disponible en American Psychiatric Publishing ($60,00).
El Cuestionario de Creencias sobre los Trastornos de la Personalidad es una prueba breve y autoadministrada que identifica tendencias asociadas con un trastorno de la personalidad. Las personas con trastorno límite tienen más probabilidades de responder preguntas de manera positiva.
Otras pruebas comúnmente utilizadas son la Escala de calificación de Zanarini para el trastorno límite de la personalidad (ZAN-BPD), el Instrumento de detección McLean para el trastorno límite de la personalidad (MSI-BPD). Hay varias pruebas gratuitas, no oficiales pero útiles.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad según los Institutos Nacionales de Salud
Las personas con trastorno límite de la personalidad suelen tener patrones de relaciones sociales muy inestables. Si bien pueden desarrollarse intensos pero
Con un apego intenso, su actitud hacia la familia, los amigos y los seres queridos puede pasar repentinamente de la idealización (admiración y amor intensos) a la devaluación (ira y hostilidad intensas). Así, pueden formar un apego rápido e idealizar a la otra persona, pero cuando se produce una ligera separación o conflicto, de repente se van al otro extremo y acusan airadamente a la otra persona de no preocuparse en absoluto por ellos.
Las personas con trastorno límite de la personalidad son muy sensibles al rechazo, incluso de sus propios familiares, reaccionando con ira y experimentando estrés incluso durante acontecimientos leves como vacaciones, viajes de negocios o cambios repentinos de planes. Estos miedos al abandono parecen estar relacionados con la dificultad de experimentar sentimientos de apego a otras personas importantes en un momento en el que los seres queridos están físicamente ausentes y la persona con trastorno límite se siente abandonada e inútil. Las amenazas e intentos de suicidio pueden ocurrir junto con enojo al percibir rechazo y decepción.
Las personas con trastorno límite de la personalidad también tienden a exhibir otras formas de comportamiento impulsivo, como gastos excesivos, atracones y conductas sexuales de riesgo. El trastorno límite de la personalidad suele coexistir con otros problemas psiquiátricos, en particular el trastorno bipolar, la depresión, los trastornos de ansiedad, el abuso de sustancias y otros trastornos de la personalidad.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad - Mayo Clinic
Las personas con trastorno límite de la personalidad suelen tener un sentido inestable de quiénes son. Es decir, su autoestima y su autoimagen cambian frecuente y rápidamente. Por lo general, se ven a sí mismos como malvados o malos y, a veces, pueden sentir que no existen en absoluto. Esta autoimagen inestable puede llevar a cambios frecuentes en trabajos, amistades, metas, valores e identidad de género.
Las relaciones suelen ser caóticas. Las personas con trastorno límite de la personalidad suelen experimentar relaciones de amor y odio con los demás. ellos pueden
idealizar a alguien en un momento, y luego, repentina y radicalmente, pasar a la rabia y el odio en un contexto de resentimiento o incluso malentendidos. Esto se debe a que las personas con trastorno límite tienen dificultades para percibir áreas "grises": las cosas en su percepción pueden ser blancas o negras. Por ejemplo, a los ojos de una persona con trastorno límite de la personalidad, alguien puede ser bueno o malo. Una misma persona puede ser buena un día y mala al siguiente.
Además, las personas con trastorno límite de la personalidad suelen ser propensas a comportamientos impulsivos y arriesgados. Este comportamiento a menudo resulta en daño: emocional, físico y financiero. Por ejemplo, pueden conducir de manera arriesgada, tener relaciones sexuales sin protección, consumir drogas ilegales, gastar dinero o apostar. Las personas con trastorno límite de la personalidad también suelen ser propensas a comportamientos suicidas o comportamientos autodestructivos intencionales con el fin de aliviarse emocionalmente.
Otros signos y síntomas del trastorno límite de la personalidad pueden incluir:
Emociones fuertes que a menudo aumentan o disminuyen.
Episodios intensos pero breves de ansiedad o depresión.
Enojo inapropiado, que a veces escala hasta convertirse en confrontación física.
Dificultades asociadas con el autocontrol: gestionar sus emociones e impulsos.
Miedo a la soledad.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad - Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5)
Las personas que padecen este tipo de trastorno de personalidad tienen un autoconcepto extremadamente frágil que se destruye y fragmenta fácilmente bajo estrés y conduce a la experiencia de una falta de identidad o un sentimiento crónico de vacío. Como resultado, tienen una estructura personal empobrecida y/o inestable y dificultad para mantener relaciones íntimas estables. La autoestima a menudo se asocia con el desprecio por uno mismo, la rabia y la desesperación. Las personas con este trastorno experimentan emociones reactivas, impredecibles, intensas y que cambian rápidamente y pueden volverse extremadamente ansiosas o deprimidas. También pueden volverse enojados, hostiles y sentirse despreciados, maltratados o victimizados. Pueden participar en actos de agresión verbal o física cuando están enojados. Las reacciones emocionales generalmente ocurren en respuesta a eventos interpersonales negativos asociados con una pérdida o decepción.
Las relaciones se basan en fantasías de necesidad de los demás para sobrevivir, dependencia excesiva y miedo al rechazo y/o rechazo. La dependencia incluye tanto el apego inseguro, que implica dificultad para experimentar la soledad como un miedo intenso a la pérdida, el abandono o el rechazo de otras personas importantes; y la necesidad urgente de contacto con otras personas importantes en un estado de estrés o duelo, a veces va acompañada de un comportamiento muy sumiso y sumiso. Al mismo tiempo, la participación intensa y cercana de otra persona
Esto lleva al miedo a la pérdida de identidad. Por tanto, las relaciones interpersonales son muy inestables y alternan entre la dependencia excesiva y la huida de la implicación. La empatía se ve gravemente afectada.
Los rasgos emocionales básicos y el comportamiento interpersonal pueden estar asociados con la desregulación cognitiva, es decir, el funcionamiento cognitivo puede verse afectado durante momentos de estrés interpersonal, lo que lleva al procesamiento de la información de una manera concreta, en blanco y negro e intransigente. Las reacciones cuasi psicóticas, incluidas la paranoia y la disociación, pueden progresar a una psicosis transitoria. Las personas de este tipo se caracterizan por ser impulsivas, actuar de improviso y, a menudo, participar en actividades con consecuencias potencialmente negativas. La autolesión intencional (p. ej., cortarse, quemarse), las ideas suicidas y los intentos de suicidio suelen ocurrir en el contexto de angustia intensa y disforia, especialmente en el contexto de sentimientos de abandono, cuando se destruye una relación importante. a otras formas de comportamiento riesgoso, incluido el abuso de sustancias, la conducción imprudente, los atracones o las relaciones sexuales promiscuas.
1. Emocionalidad negativa: labilidad emocional
Tener experiencias emocionales inestables y cambios de humor; tener emociones que surgen debido a una alta excitabilidad, intensidad y/o bajo la influencia de eventos y circunstancias.
2. Emocionalidad negativa: autolesión
La aparición de pensamientos y comportamientos asociados con la autolesión (p. ej., cortarse o quemarse deliberadamente) y el suicidio, incluidas ideas, amenazas, gestos e intentos suicidas.
3. Emocionalidad negativa: separación insegura
Miedo al rechazo y/o separación de otras personas importantes; estrés cuando otras personas importantes están ausentes o no están disponibles.
4. Emocionalidad negativa: ansiedad
Sentimientos de nerviosismo, tensión y/o estar al límite; preocuparse por acontecimientos pasados desagradables y posibilidades negativas futuras; sensación de miedo y
incertidumbre.
5. Emocionalidad negativa: baja autoestima
Tener una mala opinión de sí mismo y de sus capacidades; convicción de la propia inutilidad y de que no vale nada, desprecio por uno mismo y sentimiento de insatisfacción con uno mismo, la convicción de que uno no es capaz de nada y no puede hacer nada bien.
6. Emocionalidad negativa: depresión
Experiencias frecuentes de declive/infelicidad/depresión/desesperanza; dificultades para salir de tales estados, la creencia de que la soledad conduce a la depresión.
7. Antagonismo/resistencia: hostilidad
Irritabilidad, impulsividad; crueldad, mala educación, hostilidad, respuestas rencorosas y enojadas a insultos e insultos menores.
8. Antagonismo/resistencia: agresión
Tendencia a la tacañería, la crueldad y la crueldad; violencia verbal, sexual o física, humillación de otros, participación voluntaria y consciente en actos de violencia contra personas y objetos; beligerancia o venganza activa y abierta; dominancia e intimidación con fines de control.
9 Desinhibición: impulsividad
Actuar de improviso en respuesta a estímulos inmediatos, sin plan ni anticipación de resultados, dificultad para planificar, incapacidad para aprender de la experiencia.
10 Esquizotipia: predisposición a la disociación
Tendencia a experimentar interrupción en el flujo de la experiencia consciente; pérdida de intervalos de tiempo (“pérdida de tiempo”, por ejemplo, una persona no sabe cómo llegó a este lugar); Experimentar lo que sucede a tu alrededor como extraño o irreal.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad - Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-IV)
Un trastorno de personalidad se diagnostica basándose en los síntomas y una evaluación psicológica exhaustiva. Para ser diagnosticado con trastorno límite de la personalidad, una persona debe cumplir con los criterios descritos en el DSM. Los criterios del DSM señalan que las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un patrón de relaciones, autoestima y estado de ánimo inestables, así como un comportamiento impulsivo. Por lo general comienzan en la edad adulta temprana. Estas pautas son publicadas por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y las utilizan los profesionales de la salud mental para diagnosticar afecciones mentales y las compañías de seguros con fines de reembolso.
El trastorno límite de la personalidad es un patrón profundo de relaciones interpersonales inestables, autoestima y funcionamiento emocional, y se caracteriza por una impulsividad que comienza en la edad adulta temprana y está presente en una variedad de contextos. Para el diagnóstico, se deben identificar cinco o más de los siguientes síntomas.
1. Esfuerzos desesperados por evitar el rechazo real o imaginario. Nota: (sin incluir el suicidio ni las autolesiones; estos están cubiertos en el criterio 5).
2. Un patrón de relaciones interpersonales intensas e inestables, caracterizado por extremos alternos: idealización y devaluación.
3. Trastornos de identidad: autoestima y sentido de uno mismo evidentes y persistentemente inestables.
4. Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente dañinas (p. ej., gastar dinero, sexo, adicción a las drogas, conducción imprudente, comer en exceso). Nota: (sin incluir el suicidio ni las autolesiones; estos están cubiertos en el criterio 5).
5 Comportamientos suicidas repetidos, gestos, amenazas, acciones autolesivas.
6. Inestabilidad emocional
y debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (p. ej., disforia episódica intensa, irritabilidad o ansiedad, que generalmente dura varias horas y rara vez dura más de unos pocos días).
7. Sensación crónica de vacío.
8. Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (p. ej., rabietas frecuentes, ira constante,
colisiones físicas repetidas).
9 . Ideas paranoicas transitorias relacionadas con el estrés o síntomas disociativos graves.
