Arterias y venas de la cara. Suministro sanguíneo e inervación de la cara Sistema venoso de la cara.

Los principales vasos venosos que drenan sangre de la cabeza y el cuello son las venas yugulares internas (vv.juqulares internae dextra et sinistra). Parte de las venas del cuello (vv.thyroideae inferiores, vv.vertebrales, vv.cervicales profundae) son afluentes de las venas braquiocefálicas (vv.braehiocephalicae dextra et sinistra). Las venas superficiales del área del cuello son las venas yugulares externas (vv.juqulares externae dextra et sinistra), afluentes de las venas subclavias (vv.subclaviae dextra et sinistra).

Los afluentes de la vena yugular interna se dividen en dos grupos:

Afluentes intracraneales;

Afluentes extracraneales.

Los afluentes intracraneales de la vena yugular interna incluyen:

Venas del cerebro (vv.cerebri)

a) superficial;

b) profundo.

Venas de la órbita y del globo ocular (vv.ophthalmicae superior e inferior)

Venas del oído interno (vv.labyrinthi)

Venas de las meninges (vv.meningeae)

Venas de los huesos del techo del cráneo (vv.diploicae)

Senos de la duramadre (sinus durae matris)

Los afluentes extracraneales de la vena yugular interna incluyen:

Vena facial (v.facialis)

La vena mandibular (v.retromandibularis) con el plexo pterigoideo (plexus pterygoideus)

Venas faríngeas (vv.pharyngeales)

Vena lingual (v.linqualis)

Vena tiroidea superior (v.thyroidea superior)

La mayor importancia práctica para la regulación del flujo venoso de los órganos de la cabeza y del cerebro son las anastomosis entre los afluentes extracraneales de la vena yugular interna y las anastomosis entre los afluentes extracraneales e intracraneales de la vena yugular interna. Estas mismas anastomosis pueden convertirse en vías de propagación de infecciones en enfermedades inflamatorias.

Anastomosis principales de afluentes extracraneales.

vena yugular interna

Anastomosis entre la vena facial y el plexo pterigoideo a través de la vena profunda de la cara y a través de las venas del paladar.

Anastomosis entre la vena facial y las venas de la faringe (peligrosa durante las operaciones en las amígdalas).

Anastomosis entre la vena facial y la vena temporal superficial a través de la vena transversa de la cara.

Anastomosis del plexo pterigoideo con las venas de la faringe.

Anastomosis básicas de extracraneal e intracraneal.

afluentes de la vena yugular interna

Anastomosis de las venas facial y oftálmica superior en el ángulo medial del ojo (especialmente peligrosa debido a la propagación de la infección al seno cavernoso).

Anastomosis del plexo pterigoideo con la vena orbitaria inferior en la zona de la fisura orbitaria inferior y con la vena orbitaria superior en la cavidad nasal.

Anastomosis del plexo pterigoideo y del seno cavernoso a través de los plexos venosos de los agujeros ovalados y redondos.

Anastomosis del plexo pterigoideo con las venas de la duramadre a través de las venas meníngeas medias.

Anastomosis de los senos de la duramadre y venas diploicas con las venas superficiales de la cabeza a través de las venas emisarias (vv.emissariae).

Anastomosis básicas entre sistemas.

Anastomosis de la vena yugular externa a través de la vena emisaria mastoidea con el seno sigmoideo y a través de la vena emisaria occipital con el seno transverso.

Anastomosis de la vena yugular externa y la vena maxilar a través de la vena conectora.

Anastomosis de la vena yugular interna y vena braquiocefálica a través de los plexos vertebrales.

Anastomosis bilaterales en el cuero cabelludo, en la cavidad nasal, en la cavidad bucal, en la lengua, a través de las venas de la faringe, glándula tiroides, a través de los plexos venosos vertebral y basilar.

Profesor titular del Departamento de Anatomía Humana Maslova O.A., 1997

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Las venas de la región maxilofacial (Fig. 2-3, ver el inserto en color) se dividen en superficiales y profundas. La vena facial, la vena yugular externa y anterior se encuentran en el tejido adiposo subcutáneo. Son muy variables en su forma estructural. MAMÁ. Las formas extremas de variabilidad de Sresel se caracterizan por la presencia de venas únicas y mal interconectadas o, por el contrario, una red densa en la que es difícil identificar los tallos principales. El sistema venoso profundo incluye el plexo pterigoideo, la vena mandibular, la yugular interna, la yugular profunda y la vertebral. En las partes inferiores del cuello, las venas superficiales desembocan en las profundas. Al perforar la propia fascia del cuello, se fusionan firmemente con ella, lo que evita que las venas colapsen, por lo que al cruzar las venas sin ligarlas primero es posible una embolia gaseosa.
El drenaje venoso de los tejidos superficiales de la cara se produce principalmente a través de la vena facial. Su parte inicial se llama vena angular. En él desembocan las venas supratroclear, supraorbitaria, nasal externa y las venas de los párpados superior e inferior en la esquina medial del ojo. Los procesos inflamatorios en esta zona, así como la tromboflebitis de la vena facial, suponen un grave peligro de involucrar el tejido orbitario en el proceso inflamatorio y propagar la infección a la cavidad craneal a través de anastomosis venosas con las venas oftálmicas superior e inferior que desembocan en la vena cavernosa. seno. A continuación, la vena facial discurre junto a la arteria facial hasta la base de la mandíbula. A lo largo de este camino desembocan en él las venas labiales superior e inferior, ramas de la glándula parótida, las venas palatina y submentoniana y la vena profunda de la cara. Estas venas suelen tener válvulas en su confluencia con el tronco principal. La porción inferior de la vena facial también tiene de una a cuatro válvulas. De particular importancia es la vena profunda de la cara, que conecta la vena facial con el plexo venoso pterigoideo, como posible vía de propagación de la infección desde focos superficiales a la región profunda de la cara y más hacia la cavidad craneal.
El colector venoso profundo de la cara - la vena mandibular - la confluencia de las venas temporales superficiales, la vena temporal media, la vena transversal de la cara, las venas maxilares, el plexo venoso pterigoideo, las venas meníngeas medias, las venas temporales profundas , la vena del canal pterigoideo, las venas auriculares anteriores, las venas de la glándula parótida, las venas de la articulación temporomandibular, las venas timpánicas y la vena estilomastoidea. De gran importancia práctica es el plexo venoso pterigoideo, que se encuentra en los espacios celulares de la región profunda de la cara. Conecta las partes profundas de la región maxilofacial con la cavidad craneal. Estas anastomosis venosas son el plexo venoso del agujero oval, que conduce al seno cavernoso, y las venas meníngeas medias, que, según V.A. Votintsev (1970), en el 76% de los casos se comunican con las lagunas laterales del seno sagital superior.
Los segmentos iniciales de las venas yugulares externa e interna se encuentran en el triángulo carotídeo, con la vena yugular externa pasando por debajo de la superficial y la interna por debajo de la fascia propia del cuello. La vena yugular externa, que cruza oblicuamente la superficie exterior del músculo esternocleidomastoideo, pasa a la región lateral del cuello. Esta vena a menudo se considera una continuación directa de las venas facial y mandibular, es decir. formado a partir de su fusión. La vena yugular interna pasa como parte del haz neurovascular principal de la parte anterior del cuello, ocupando en él una posición superficial y lateral.

Viena

Las venas de la cabeza (Fig.20), en particular las venas de la órbita, la vena de la lengua y la vena facial común, se juntan en la vena yugular interna, v. jugularis interna, que desemboca en la vena sin nombre.

La vena yugular interna es un satélite de la arteria carótida común.

Las venas de la órbita pertenecen a los afluentes intracraneales de la vena yugular interna, y la vena de la lengua y la vena facial común pertenecen a sus afluentes extracraneales.

Venas de la cuenca del ojo, vv. ophthalmicae (ver Fig. 20), se distinguen las venas inferior y superior. Vena oftálmica superior más fuerte; comienza anterior y medialmente por encima del globo ocular, anastomosándose aquí con ramas de la vena facial anterior, recibiendo las venas de los párpados, la glándula lagrimal y recolectando sangre de la mayoría de los músculos del ojo y del globo ocular. La vena orbitaria superior pasa sobre el nervio óptico hasta la fisura orbitaria superior y, penetrando a través de ella hasta la cavidad craneal, desemboca en el seno cavernoso, seno cavernoso. Vena oftálmica inferior menos constante, pasa por la parte inferior de la órbita, debajo del nervio óptico; comienza en las venas del párpado inferior, el saco lagrimal y los músculos adyacentes del ojo;

anastomosis con la vena oftálmica superior y su con- "

se fusiona con él o fluye de forma independiente hacia el seno cavernoso.

vena de la lengua, v. lingualis (ver Fig. 20), tiene las mismas ramas principales que la arteria del mismo nombre: la vena profunda de la lengua, las venas dorsales de la lengua y la vena sublingual especialmente pronunciada.

Vena facial común, v. facialis communis (ver Fig. 20), que se extiende por la cara según la carótida externa ".. arteria, formada al nivel del ángulo de la mandíbula inferior desde la parte anterior

y las venas faciales posteriores (ver Fig. 20), que forman el área principal de salida de sangre venosa del aparato masticatorio.

La vena facial anterior está compuesta por la vena angular, v. angu-laris, recogiendo sangre del frontal, v. frontal, supraorbitario. v. supraorbitario y orbitario superior, y corre oblicuamente a lo largo de la superficie lateral de la cara hasta el borde anterior del masetero. Estirándose detrás de la arteria maxilar externa, en el borde inferior de la mandíbula inferior gira bruscamente hacia atrás, se apoya en la cápsula de la glándula salival submandibular y se une con la vena facial posterior para formar la vena facial común. A lo largo del trayecto de la cara, las venas del párpado superior, las venas externas de la nariz, las venas del párpado inferior, la vena del labio superior, una rama profunda compuesta por las venas dentarias superiores y algunos troncos del pterigoideo. El plexo venoso, el plexo pterigoideo venoso (ver Fig. 20), fluye hacia él desde la vena inferior del globo ocular, la vena del labio inferior, la vena del músculo masticatorio, las venas parótidas anteriores y debajo de la mandíbula inferior la mentón. y las venas palatinas desembocan en él.

Vena facial posterior(ver Fig. 20) se forma delante de la oreja por las venas temporales, desciende hasta el ángulo de la mandíbula inferior, pasa a través del espesor de la glándula parótida lateral a la arteria carótida externa detrás de la rama de la mandíbula y, Inclinándose hacia adelante al nivel del ángulo de la mandíbula, se fusiona con la vena facial anterior, formando la vena facial común. Un tronco surge de la vena facial posterior y corre hacia atrás para formar la vena yugular externa. La vena facial posterior en sí está compuesta por la vena temporal superficial, la vena temporal media, las venas auriculares anteriores, las venas posteriores de la glándula parótida, las venas de la articulación de la mandíbula que rodean la articulación de la mandíbula, las venas de las partes de la articulación de la mandíbula externa. y oído interno, la vena estilomastoidea, la vena transversa de la cara y las venas de drenaje

plexo pterigoideo.

Plexo venoso pterigoideo(ver Fig. 20) se encuentra dentro de las fosas infratemporal y pterigopalatina. El plexo pterigoideo recibe sangre, además de las venas mencionadas, de las venas de la mandíbula superior e inferior, de las capas profundas de los músculos temporal, masticatorio y bucal, así como de las venas meníngeas medias y de la vena orbitaria inferior. , que desemboca en el seno cavernoso. El plexo venoso pterigoideo se comunica con el seno mencionado no sólo a través de las venas oftálmicas superior e inferior, sino también a través de las redes venosas de los agujeros ovalados y rotos.

Los vasos linfáticos de la cara están estrechamente conectados con los vasos sanguíneos de la misma zona (Fig. 21). La linfa de los órganos faciales se drena a través de un sistema de ganglios, que se dividen topográficamente en tres secciones: la primera son los ganglios linfáticos faciales, la segunda son los ganglios linfáticos submandibulares y la tercera son los ganglios linfáticos cervicales. Los ganglios faciales forman los ganglios linfáticos bucales (Igl. buccalis) y parótidos (Igl. paratideae); el grupo de ganglios submandibulares constituye el submandibular

(v. facialis communis) ver Lista de anat. términos.

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• - un conducto venoso par en el embrión, formado por la fusión de la V. cardinal anterior y posterior, que fluye primero hacia el seno venoso del corazón y luego hacia las aurículas...

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• - adj. ...

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