Síndrome abdominal. Dificultades para diagnosticar el síndrome abdominal en niños. Posibles mecanismos de desarrollo del síndrome abdominal en ARVI. Infección viral con síndrome abdominal: causas y tratamiento.

En nuestro artículo te contamos qué es una infección viral con síndrome abdominal. También consideraremos los síntomas de esta enfermedad y las causas de su aparición. Además, se darán recomendaciones respecto al tratamiento de esta condición.

¿Qué tipo de síndrome es este? Razones de la apariencia

síndrome abdominal es un complejo de síntomas. Se manifiesta principalmente como dolor en la zona abdominal. Razón principal su desarrollo son espasmos en el tracto gastrointestinal o estiramiento excesivo del tracto biliar. Además, este síndrome de dolor también provoca hinchazón. También hay otras razones. Los consideraremos más a fondo.

Entonces, las causas del abdomen. síndrome de dolor:

• mala nutrición;
• enfermedad intestinal;
• estilo de vida sedentario;
• tomando antibióticos;
• estrés.

A veces el dolor se produce como resultado de la irritación de los nervios frénicos, reacción alérgica etc.

El síndrome abdominal también es causado por problemas con los pulmones, el corazón y el sistema nervioso. Además de esto, condición similar También puede provocar un proceso inflamatorio en el peritoneo, que surgió como resultado de la exposición. sustancias toxicas.

¿En qué casos se desarrolla?

Tiene una clasificación bastante compleja. este síndrome. Puede correlacionarse aproximadamente con las enfermedades contra las que se manifiesta.

Por ejemplo, podrían ser enfermedades del sistema digestivo (cirrosis hepática, hepatitis). Además, el síndrome abdominal ocurre en el contexto de patologías de los órganos torácicos (infarto de miocardio, neumonía).

Se ha observado que también se manifiesta en enfermedades infecciosas como el herpes zoster y la sífilis.

A grupo separado las patologías incluyen dolencias sistema inmunitario y enfermedades causadas por trastornos metabólicos. Por ejemplo, reumatismo, porfiria, diabetes y otros.

Dolor debido a diversos factores. ¿Cómo se manifiesta?

El síndrome abdominal también difiere en los tipos de dolor. este signo ayuda a los médicos a colocar diagnóstico correcto, identificar la causa de su aparición. Después de lo cual se examina al paciente, se estudian los resultados de la ecografía, las radiografías de la cavidad abdominal y torácica, así como un análisis de sangre bioquímico.

Entonces, tipos de dolor:

• Espástico. Aparecen de repente y también desaparecen, es decir, se manifiestan en ataques. A menudo, el dolor se irradia a la zona del omóplato, la espalda, miembros inferiores. A veces se acompaña de náuseas y vómitos. Como regla general, son provocados por envenenamiento, procesos inflamatorios en cavidad abdominal, trastornos del tracto gastrointestinal.
• Dolorido y tirante. Suelen ocurrir debido al estiramiento de órganos huecos.
• Peritoneal. Ocurre cuando los órganos están dañados o sufren cambios estructurales. Estos dolores se consideran los más peligrosos. Acompañado de malestar general, a veces vómitos.
• Reflejado. Aparece con pleuresía, neumonía, etc.
• Psicógeno. Son causadas por el estrés, así como por estados neuróticos y depresivos.

Características de la manifestación del síndrome crónico.

El síndrome abdominal puede ser de corta duración (que se manifiesta en ataques) o prolongado.

En este último caso, el dolor aumenta gradualmente. El síndrome de dolor crónico se forma dependiendo de factores psicológicos.

Algunos expertos creen que esta enfermedad suele ser provocada por una depresión latente.

Por lo general, estos pacientes sienten dolor en todas partes (cabeza, espalda y estómago).

Aunque este tipo de dolor crónico también puede provocar enfermedades de las articulaciones, enfermedades oncológicas, enfermedad coronaria. Pero en tales casos, el síndrome de dolor está claramente localizado.

Manifestaciones del síndrome cuando se requiere hospitalización urgente.

Como ya puede comprender, en algunos casos, el síndrome abdominal agudo puede ser un signo de disfunción orgánica grave. Por lo tanto, para no volver a exponerse al peligro debido al dolor en la zona abdominal, es necesario saber cuándo se requiere atención médica urgente. Veamos los síntomas que indican que se necesita hospitalización urgente. Estos signos incluyen los siguientes:

• vómitos repetidos;
• dolor abdominal acompañado de mareos, apatía y debilidad severa;
• una gran cantidad de hematomas subcutáneos;
• secreción abundante o sangrado (en mujeres);
• no hay ruidos peristálticos y no se escapan gases;
• los músculos abdominales están tensos;
• El volumen del abdomen aumenta mucho, con dolor intenso;
• fiebre (cuya causa no está clara);
• Además del dolor, la presión arterial disminuye y se produce taquicardia.

Síndrome abdominal. Tratamiento

La condición descrita no es enfermedad separada, sino un complejo de síntomas. Vale la pena combatir el síndrome de dolor eliminando la causa que provocó la enfermedad.

Para aliviar las molestias debidas a problemas del tracto gastrointestinal, se suelen recetar antiespasmódicos miotrópicos. El más popular de estos medicamentos es Drotaverine. Tiene un alto efecto selectivo. Además, el fármaco no afecta negativamente a los sistemas cardiovascular y nervioso. Además del hecho de que esta medicina tiene un efecto antiespasmódico, también reduce la viscosidad de la sangre. Y esto permite su uso no solo para las úlceras de estómago (o duodenales), la discinesia biliar, sino también para enfermedad coronaria intestinos.

También son fármacos bastante eficaces los que se relacionan con los bloqueadores de los receptores muscarínicos o los bloqueadores anticolinérgicos selectivos y no selectivos (metacin, gastrocepina, etc.).

ARVI con síndrome abdominal. Cuadro clínico

Los pediatras suelen observar ARVI con síndrome abdominal (en el código ICD-10: J00-J06). Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en niños. Los adultos rara vez padecen esta enfermedad. Los niños se infectan en las guarderías y escuelas. El rotavirus es especialmente peligroso para ellos y “ gripe estomacal" Estas enfermedades se diagnostican como ARVI con síndrome abdominal. Los síntomas de la enfermedad son los siguientes:

• rinorrea;
• dolor de barriga;
• vomitar;
• debilidad
• náuseas;
• tos;
• temperatura elevada;
• diarrea;
• letargo.

Todos estos síntomas pueden indicar un resfriado o una infección intestinal. Es bastante difícil distinguir entre estas dolencias, incluso para los especialistas. Diagnosticar el rotavirus es aún más difícil. Para determinarlo se utilizan métodos complejos (microscopía electrónica, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y otros). Los pediatras a menudo hacen un diagnóstico sin los métodos de diagnóstico anteriores, basándose únicamente en la anamnesis.

IRA con complicaciones. Tratamiento

El tratamiento de las infecciones respiratorias agudas con síndrome abdominal debe basarse en un diagnóstico preciso.

Si el dolor es causado por productos de desecho patológicos de virus respiratorios, entonces se trata la enfermedad subyacente y se agregan sorbentes a esta terapia.

Si se confirma el diagnóstico de rotavirus, al paciente se le prescribe carbón activado, así como sorbentes. Necesario beber muchos líquidos y dieta. Se recetan probióticos para la diarrea.

Conclusión

Ahora ya sabes qué es el síndrome abdominal, cómo se manifiesta y cuáles son las causas de su aparición. Esperamos que esta información te fue útil.

El síndrome abdominal (AS) es un complejo de síntomas de una serie de enfermedades del sistema digestivo. dolor agudo en el abdomen es la principal manifestación clínica de la enfermedad. Es causada por contracciones musculares involuntarias. tubo digestivo, estiramiento excesivo de los conductos biliares, hinchazón intestinal o inflamación del peritoneo.

El síndrome abdominal se refiere a una patología urgente llamada “abdomen agudo”. Es causada por enfermedades y lesiones del tracto gastrointestinal. Los factores etiológicos del dolor abdominal son diversos, lo que se debe a la presencia en la cavidad abdominal de muchos órganos, cuyos receptores del dolor reaccionan a diferentes estímulos. Los pacientes experimentan dolor abdominal intenso, que puede ser agudo, sordo, tirante, calambres o anillado. Las causas de la EA, que se manifiesta como un dolor agudo e intenso en el abdomen, también pueden ser enfermedades. sistema nervioso, corazón y vasos sanguíneos, árbol broncopulmonar.

La enfermedad se observa principalmente en niños. Con mayor frecuencia se les diagnostica ARVI con AS. El dolor abdominal suele ir acompañado de síntomas catarrales, manifestaciones de intoxicación, leucocitosis y otros indicadores de infección viral en la sangre. Si aparecen estos signos, debe comunicarse inmediatamente con un especialista, cuya tarea es establecer el diagnóstico correcto y aliviar la condición del paciente.

Etiología

Las causas del síndrome de dolor abdominal son. patologías inflamatorias órganos internos, que convencionalmente se dividen en dos grandes grupos: intraabdominal y extraabdominal.

El primer grupo incluye patologías de órganos ubicados en la cavidad abdominal:

• Enfermedades de la zona hepatobiliar: colecistitis, colelitiasis, hepatitis;
• Inflamación del bazo y los ganglios linfáticos: linfadenitis, infarto esplénico;
• Patologías del estómago y los intestinos: diverticulitis, colitis, apendicitis, úlcera gástrica, gastroenteritis, tumores, síndrome del intestino irritable, enfermedad de Crohn;
• Enfermedades del páncreas - pancreatitis;
• Inflamación del peritoneo: peritonitis y trombosis de los vasos mesentéricos.

Con inflamación, obstrucción e isquemia de los órganos internos, se produce dolor y se altera el funcionamiento normal de todo el cuerpo. El dolor se localiza en diferentes partes de la cavidad abdominal.

Enfermedades extraabdominales de órganos internos. manifestado por dolor abdominal, cuyo origen está fuera de la cavidad abdominal:

1. Enfermedades del sistema broncopulmonar: neumonía, pleuresía;
2. Patología del sistema cardiovascular: cardiopatía isquémica, vasculitis, periarteritis;
3. Enfermedades del esófago - diverticulosis;
4. Enfermedades de los órganos genitales - endometriosis;
5. Inflamación de los riñones, la vejiga y los conductos urinarios: pielonefritis, paranefritis;
6. Patología del sistema nervioso: meningitis, lesiones y tumores cerebrales, neuralgia;
7. Enfermedades infecciosas: influenza, sarampión, escarlatina, infección sifilítica;
8. Trastorno metabólico: diabetes mellitus;
9. Enfermedades sistémicas: reumatismo;
10. Lesiones y dolencias de la columna.

Estas enfermedades se manifiestan como síndrome pseudoabdominal. El dolor abdominal irradiado ocurre de forma refleja con una enfermedad cardíaca, cavidad pleural, sistema urinario, SNC. Al mismo tiempo, a síntomas dispépticos Se agregan las manifestaciones clínicas del proceso patológico principal: fiebre durante procesos infecciosos, cardialgia debido a enfermedad coronaria, dolor en las articulaciones para el reumatismo.

Factores que provocan la aparición de síntomas desagradables:

• Estilo de vida sedentario;
• Estrés;
• Mala nutrición;
• Tomar antibióticos o AINE;
• Enfermedades intestinales y más.

Los niños constituyen una categoría especial de la población que tiene mayor riesgo de sufrir EA. Esto se debe a la capacidad del cuerpo del niño de reaccionar de forma especial ante cualquier factor dañino. El cólico abdominal ocurre en casi todos los recién nacidos. El dolor nocturno a menudo requiere la hospitalización urgente del niño. Se convierten en la razón apendicitis aguda o obstrucción intestinal. EN últimamente ARVI con síndrome abdominal es muy común. En tales casos, la enfermedad se trata de forma conservadora, después de visitar a un médico y realizar el diagnóstico correcto. En los pacientes, la hiperemia y el dolor de garganta, la secreción nasal, la tos y la fiebre se combinan con náuseas, vómitos y dolor abdominal.

Síntomas

El dolor es el único síntoma clínico. signo significativo Síndrome abdominal agudo. Para diagnosticar una patología que se manifiesta con estos signos es necesario conocer ciertas características distintivas del dolor en determinadas enfermedades.

1. En la insuficiencia coronaria aguda, cólico renal o biliar, un dolor protuberante, muy intenso y dolor ardiente en el estómago. El dolor es pronunciado, fuerte, su intensidad depende directamente de la extensión de la lesión. No desaparece por sí solo, tiene un curso ondulatorio y desaparece después de la inyección de analgésicos. Después de un tiempo, el dolor vuelve.
2. La obstrucción intestinal, la inflamación aguda del páncreas y la trombosis de los vasos mesentéricos se caracterizan por el rápido desarrollo del dolor más intenso, que permanece en su punto máximo durante mucho tiempo.
3. En diverticulitis, colecistitis aguda y apendicitis, el ataque se desarrolla lentamente y dura horas.

El dolor que surge con el síndrome abdominal se divide por origen en 2 grandes grupos: funcional y orgánico. El primero se debe al espasmo. músculo lisoórganos internos, el segundo: inflamación de la membrana mucosa, hernia estrangulada, obstrucción, perforación de órganos huecos o rotura de órganos parenquimatosos.

Según la gravedad y la naturaleza, el dolor abdominal se divide en agudo, de corta duración, que aumenta rápidamente y crónico, que progresa gradualmente.

Además del dolor de intensidad y gravedad variables, la EA se manifiesta por vómitos, lengua seca, tensión muscular en la pared abdominal anterior, leucocitosis, mareos, flatulencia, hipertermia, escalofríos, cambio de color de las heces y paresia intestinal.

Se requiere hospitalización de emergencia para pacientes que desarrollan siguientes síntomas « abdomen agudo»:

1. Astenia marcada del cuerpo,
2. Sangrado o hematomas subcutáneos,
3. Vómitos incontrolables
4. Hinchazón abdominal y falta de peristaltismo.
5. Tensión de los músculos de la pared abdominal anterior.
6. Aumento de la frecuencia cardíaca y caída de la presión arterial.
7. temperatura corporal alta
8. Dolor durante la defecación
9. Aumento intensivo del volumen abdominal.
10. Aumento rápido del dolor.
11. Desmayos durante las deposiciones
12. Sangrado uterino.

El síndrome abdominal generalmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes. Se quejan de dolor abdominal, que empeora con la actividad física. Cuando el dolor es insoportable, pierden el apetito, vomitan y pierden peso. El dolor suele ir precedido de malestar y pesadez en el epigastrio, acidez de estómago, vómitos y diarrea. Cualquier dolor en el abdomen es motivo de consulta al médico. El dolor abdominal agudo suele requerir cirugia urgente y a menudo amenaza la vida del paciente.

En los recién nacidos, el dolor abdominal suele estar asociado a un cólico intestinal. Esto es lo mas razón trivial, que no supone ningún peligro para la vida del niño. a más razones serias incluyen: deficiencia de lactosa, alergias, disbacteriosis, reflujo gástrico. Los niños se vuelven inquietos y caprichosos, a menudo lloran y se niegan a comer. Mueven constantemente las piernas y las recogen hacia el pecho. Aparece una erupción en la piel, las heces se vuelven sueltas y abundantes. Se produce pérdida de peso.

Los expertos consideran por separado el síndrome abdominal isquémico. Se desarrolla cuando se interrumpe el suministro de sangre. órganos digestivos debido al daño a la cavidad abdominal por estrechamiento interno o presión externa. El dolor aumenta gradualmente y alcanza una intensidad extrema. Los procesos necróticos en el tracto gastrointestinal son causados ​​por la falta de oxígeno y la acumulación de productos de descomposición. El dolor opresivo, doloroso y paroxístico en el abdomen se combina con disfunción intestinal y pérdida progresiva de peso.

Síndrome compartimental- complicación de una lesión traumática en la cavidad abdominal o condición postoperatoria asociado con un aumento de la presión intraabdominal. Este enfermedad peligrosa se manifiesta como dolor abdominal diferentes fortalezas y localización. Para determinar la hipertensión intraabdominal, es necesario medir la presión en la vejiga. El tratamiento del síndrome es quirúrgico. Los pacientes se someten a descompresión, lo que reduce la presión intraabdominal. De lo contrario, los cambios irreversibles en el funcionamiento de los órganos internos pueden provocar la muerte.

Medidas de diagnóstico

El diagnóstico de EA consiste en determinar la naturaleza del dolor, su localización e intensidad. Además de las quejas del paciente, el historial médico, el examen y el examen físico, se requieren los resultados de técnicas adicionales para hacer un diagnóstico.

Investigación de laboratorio:

• Hemograma: leucocitosis y otros signos de inflamación.
• El análisis de orina puede detectar pielonefritis, inflamación del tracto urogenital, urolitiasis,
• Pruebas hepáticas de lipasa y amilasa: si se sospecha pancreatitis, colecistitis o cirrosis.

Métodos instrumentales:

1. Examen de ultrasonido de órganos internos.
2. estudio tomográfico,
3. examen de rayos X,
4. Fibroesofagogastroduodenoscopia,
5. Videocolonoscopia,
6. sigmoidoscopia,
7. Cápsula endoscópica.

En los niños, el diagnóstico del síndrome abdominal se complica por el hecho de que no pueden describir específicamente sus sensaciones, la naturaleza y localización del dolor, su irradiación y síntomas asociados. Con cualquier dolencia, los niños suelen indicar dolor abdominal. El diagnóstico del síndrome abdominal en adultos y niños consiste en identificar la enfermedad que se ha convertido en su causa fundamental. Los médicos recomiendan a sus pacientes que no tomen antiespasmódicos ni analgésicos si se produce dolor abdominal. Estos medicamentos no curan la enfermedad, solo eliminan el síntoma, lubricando panorama general patología y complicar aún más el diagnóstico, lo que puede tener consecuencias graves.

Proceso de tratamiento

El tratamiento del síndrome de dolor abdominal se lleva a cabo en un hospital. Depende de las razones que provocaron. malestar en el abdomen y tiene como objetivo eliminar el dolor. Si no se establece la causa de la patología, se lleva a cabo una terapia reconstituyente y sintomática. Un enfoque terapéutico integrado le permite deshacerse de la patología causada por razones no peligrosas, incluso en casa. En casos más graves, se requiere asesoramiento especializado.

A los pacientes se les prescribe:

La dietoterapia consiste en eliminar los alimentos gruesos y que producen gases, los fritos, los picantes, los alimentos grasos, bebidas alcoholicas, té fuerte y café. A los pacientes se les prescribe una nutrición suave en pequeñas porciones cada 3 horas. Se debe dar preferencia a las sopas magras, la carne y el pescado dietéticos. verduras guisadas, algunos productos de cereales. El cumplimiento del régimen de bebida es una recomendación obligatoria del médico tratante.

Medio medicina tradicional Normalizar el funcionamiento de los sistemas digestivo y nervioso. Las decocciones de manzanilla y menta tienen un efecto antiespasmódico en los intestinos. agua de eneldo Elimina las flatulencias, la infusión de raíz de valeriana ayuda a calmarse.

Un estilo de vida saludable ayuda a reducir el riesgo de desarrollar síndrome abdominal. El dolor abdominal breve que dura uno o dos minutos no requiere atención médica especial.

Si aparecen síntomas de "abdomen agudo", los pacientes son hospitalizados urgentemente en ambulancia en departamento quirúrgico hospitales. Cirugía También se realiza para restablecer la circulación sanguínea en las ramas abdominales de la aorta.

Prevención y pronóstico

Actualmente no existen medidas preventivas especiales para la enfermedad. Nutrición y manejo adecuados. imagen saludable vida, cultura fisica- métodos estándar que permiten que cada persona se sienta satisfactoria y se enferme menos. Para prevenir la aparición de dolor abdominal, es necesario tratar rápidamente la enfermedad subyacente que causó la EA.

El pronóstico de la patología es relativamente favorable. Diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado puede eliminar rápidamente el dolor abdominal y otros síntomas.

El dolor abdominal es una manifestación peligrosa de enfermedades de los órganos abdominales, en las que la destrucción de células y tejidos es causada por muchos factores. Diagnóstico oportuno y tratamiento competente AS puede eliminar el dolor abdominal y normalizar el funcionamiento de los órganos afectados.

Vídeo: abdomen agudo en el programa “Concilium”

El síndrome abdominal es una de las manifestaciones clínicas más importantes y frecuentes de la mayoría de enfermedades del tracto gastrointestinal. Pero a diferencia de muchas otras patologías, es imposible "enfermarse" en el sentido habitual de la palabra. Después de todo, el síndrome abdominal es en realidad el dolor que sentimos. Puede ser diferente (para más detalles, consulte la sección correspondiente): agudo, sordo, tirante, calambre, envolvente y puntiagudo. Lamentablemente, el dolor no puede considerarse un criterio objetivo. Por lo tanto, el médico tratante a menudo se enfrenta a la necesidad no sólo de explicar las razones de su aparición, sino también de aliviar la condición del paciente en ausencia de un diagnóstico confirmado.

Sin embargo, además de las dificultades obvias asociadas con sentimientos subjetivos, el síndrome abdominal (SA) se diferencia de otras afecciones similares por su clasificación confusa y difícil de entender. En primer lugar, la justificación de tal diagnóstico para cualquier condiciones agudas(apendicitis, perforación de una úlcera, ataque de colecistitis) es bastante dudoso. En segundo lugar, hay que entenderlo claramente: la EA, del que hablaremos hoy, no es en absoluto lo mismo que el síndrome isquémico abdominal (AIS, síndrome de isquemia abdominal crónica). Después de todo, AIS es un desarrollo a largo plazo. fracaso crónico suministro de sangre en varios departamentos aorta abdominal. En tercer lugar, muchos medicos domesticos tratar el AS con cierto prejuicio, no considerándolo una entidad nosológica independiente. El argumento principal es la interpretación de las quejas subjetivas del paciente, porque muchos de ellos (especialmente si se trata de niños) son incapaces de explicar con palabras lo que les preocupa. Y es poco probable que las madres "preocupadas", que exigen (!) diagnosticar a su hijo con "síndrome abdominal" si ha comido demasiados dulces o manzanas verdes, provoquen una oleada de emociones positivas en el médico.

Mención especial merece el tema “ARVI y síndrome de dolor abdominal en niños”. ¿Cuál podría ser la conexión entre una infección viral respiratoria aguda y el dolor causado por una patología del tracto gastrointestinal? Para ser honesto, nosotros mismos no lo entendimos de inmediato. Pero después de buscar en foros especializados, descubrimos que este diagnóstico es muy popular en nuestra área. Formalmente, tiene derecho a la vida, pero la mayoría de los médicos en ejercicio que asumen su trabajo de manera responsable confían en que, en este caso, los pediatras del distrito están tratando de evitar mencionar una enfermedad aguda en la historia clínica. infección intestinal(OKI). También es posible que dicho "ARVI" signifique apendicitis oculta. El “tratamiento”, por supuesto, dará resultados. Lo más probable es que el paciente deje de toser, pero muy pronto terminará en la mesa de operaciones.

Razones

Hay bastantes enfermedades que pueden desencadenar la aparición de EA, porque el dolor puede ir acompañado de casi cualquier trastorno. funcionamiento normal tracto gastrointestinal. Pero antes de pasar directamente a las causas del síndrome, conviene hacer una aclaración importante sobre los receptores del dolor situados en la cavidad abdominal. El hecho es que su sensibilidad es bastante selectiva, por lo que muchos tipos de efectos irritantes pueden ser completamente invisibles para el paciente. Pero los cortes, roturas, estiramientos o compresiones de órganos internos provocan un aumento del dolor.

¿Qué quiere decir esto? Desafortunadamente, en el caso de la EA, ya no es posible percibir el dolor como un indicador del estado del cuerpo, ya que la naturaleza y el tipo de sensaciones "agradables" en el caso general dependen poco de la causa que las provoca. Debido a esto, durante un examen superficial y formal de muchos pacientes (especialmente niños), el médico puede "pasar por alto" una condición potencialmente mortal, limitándose a prescribir antiespasmódicos inofensivos. Lo cual, como podrás imaginar, en el caso de apendicitis u obstrucción intestinal no existe beneficio real no podrán traerlo. Las razones en sí se dividen en dos tipos:

Intraabdominal (localizado en la cavidad abdominal)

1. Peritonitis generalizada que se desarrolló como resultado de daño a la membrana (perforación) de un órgano hueco o embarazo ectópico.

2. Inflamación de órganos provocada por:

• colecistitis;
• diverticulitis;
• pancreatitis;
• colitis;
• pielonefritis;
• endometriosis;
• apendicitis;
• úlcera péptica;
• gastroenteritis;
• inflamación pélvica;
• enteritis regional;
• hepatitis;
• linfadenitis.

3. Obstrucción (obturación) de un órgano hueco.

• intestinal;
• biliar;
• uterino;
• aórtico;
• tracto urinario.

4. Patologías isquémicas

• infartos de intestino, hígado y bazo;
• isquemia mesentérica;
• torsión de órganos.

5. Otras razones

• tumores retroperitoneales;
• SII - síndrome del intestino irritable;
• histeria;
• síntomas de abstinencia después de la abstinencia de drogas;
• Síndrome de Munchausen.

Extraabdominal (localizado en la cavidad abdominal)

1.Enfermedades de los órganos del tórax.

• isquemia miocárdica;
• neumonía;
• patología secciones superiores esófago.

2. Enfermedades neurogénicas

• herpes zóster (herpes zóster);
• sífilis;
• varios problemas con la columna;
• trastornos del metabolismo normal (porfiria, diabetes mellitus).

Síntomas

La principal (y quizás la única) manifestación de la EA es el dolor. Los adultos todavía pueden describir más o menos claramente sus sentimientos, pero en el caso de los niños (especialmente los más pequeños), no se puede contar con esa "cooperación". Y si un pediatra lleva a un niño a la clínica regional cuya única queja es "un dolor en alguna parte del estómago", puede resultar bastante difícil identificar la causa fundamental del problema. Como resultado, los padres reciben una tarjeta médica con la entrada "síndrome abdominal debido a ARVI" (hablamos de esto justo arriba) y comienzan a tratar el resfriado.

La naturaleza del dolor en la EA y las posibles causas de su aparición.

1. El ataque ocurre y se desarrolla rápidamente, el dolor es muy intenso.

• rotura de un aneurisma de gran vaso;
• infarto de miocardio (a veces ocurre en niños);
• renal o cólico biliar(ocurre durante el paso de piedras).

2. El nivel de dolor alcanza su máximo en unos minutos, permaneciendo en su punto máximo durante mucho tiempo.

• obstrucción intestinal total;
• pancreatitis aguda;
• Trombosis de los vasos mesentéricos.

3. El ataque se desarrolla bastante lentamente, pero puede durar muchas horas.

• diverticulitis;
• colecistitis aguda o apendicitis.

4. Dolor abdominal cólico o intermitente.

• obstrucción mecánica del intestino delgado;
• pancreatitis subaguda en las etapas iniciales.

Localización aproximada del ataque y órganos que podrían provocarlo.

1. hipocondrio derecho

• duodeno;
• ángulo hepático del colon;
• uréter y riñón derecho;
• hígado;
• tracto biliar;
• cabeza del páncreas;
• apéndice ubicado anormalmente;
• pleura y pulmón derecho.

2. Hipocondrio izquierdo

• cola del páncreas;
• ángulo esplénico del colon;
• uréter y riñón izquierdo;
• estómago;
• bazo;
• pleura y pulmón izquierdo.

3. Región epigástrica (el área debajo de la apófisis xifoides)

• hígado;
• estómago;
• partes inferiores del esófago;
• páncreas;
• apertura esofágica del diafragma;
• tracto biliar;
• sello de aceite;
• órganos ubicados directamente en el tórax;
• plexo celíaco.

4. Región ilíaca derecha

• porción terminal del íleon;
• uréter y riñón derecho;
• apéndice;
• sección terminal del colon ascendente y ciego;
• apéndices uterinos derechos.

5. Región ilíaca izquierda

• uréter y riñón izquierdo;
• colon sigmoide y descendente;
• apéndices uterinos izquierdos.

6. Zona umbilical

• colon transverso;
• páncreas;
• intestino delgado;
• apéndice con ubicación medial;
• vasos peritoneales.

7. Zonas púbica y de la ingle.

• órganos pélvicos;
• vejiga;
• recto.

Posibles tipos de dolor.

1. Cólico (dolor espástico)

• surgen debido al espasmo de los músculos lisos de los conductos excretores y los órganos huecos (estómago, vesícula biliar, conducto pancreático, esófago, intestinos, vías biliares);
• Puede manifestarse en diversas patologías de los órganos internos (cólicos y espasmos). de diversas etiologías), intoxicación o enfermedades funcionales (SII - síndrome del intestino irritable);
• aparecen y desaparecen repentinamente, el uso de antiespasmódicos reduce significativamente la intensidad del ataque;
• puede irradiarse hacia la espalda, región lumbar, omóplatos o piernas;
• el paciente muestra signos excitación nerviosa y ansiedad;
• posición del cuerpo forzada, a menudo antinatural;
• las manifestaciones clínicas más típicas: vómitos, ruidos en el abdomen, náuseas, flatulencias, fiebre, escalofríos, cambio de color de las heces y la orina, estreñimiento, diarrea;
• Después de expulsar gases y defecar, el dolor a menudo disminuye o desaparece.

2. Surgido por estrés aparato ligamentosoórganos huecos y su estiramiento

• rara vez tienen una localización clara;
• se distinguen por un carácter tirante y doloroso.

3. dependiente de varias violaciones circulación local(estancada y patologías isquémicas en los vasos de la cavidad abdominal)

• naturaleza paroxística del síndrome de dolor con un lento aumento de la gravedad;
• las causas más probables: espasmo, lesión estenótica de la aorta abdominal (más a menudo congénita o aterosclerótica), embolia y trombosis de los vasos intestinales, estancamiento de la sangre en la vena cava inferior y las venas porta, trastornos de la microcirculación.

4. Dolor peritoneal (el llamado “abdomen agudo”: peritonitis, pancreatitis aguda)

• por la fugacidad que representan amenaza real por la vida del paciente;
• explicado por cambios estructurales severos en los órganos internos (úlceras, inflamación, neoplasias malignas y benignas);
• el nivel de dolor es extremadamente alto, intensificándose aún más con la tos, la palpación y cualquier cambio de posición del cuerpo;
• síntomas característicos: insatisfactorio, tensión muscular de la pared abdominal anterior, vómitos intensos.

5. Dolor reflejado (espejo)

• la localización aproximada de un ataque no puede "vincularse" a ningún órgano;
• enfermedades y patologías que pueden provocar dolor referido: neumonía, embolia pulmonar, pleuresía, porfiria, intoxicaciones, isquemia miocárdica, neumotórax, picaduras de insectos;
• V en algunos casos puede indicar una etapa terminal del desarrollo neoplasias malignas(el llamado síndrome neoplásico).

6. Dolor psicógeno

• no están objetivamente relacionados con ningún problema en los órganos internos;
• la mayoría de las veces ese dolor se explica estrés psicoemocional, pesado agotamiento nervioso o incluso fatiga crónica;
• la intensidad del ataque depende en mayor medida del estado psicológico del paciente, y no de características individuales su cuerpo;
• la naturaleza del dolor es duradera y monótona y, a menudo, persisten sensaciones desagradables después de eliminar las causas que las provocaron.

Síntomas que requieren hospitalización de emergencia.

Diagnóstico

AS es un ejemplo clásico de cómo un acercamiento formal a un paciente puede generar grandes problemas. Cuando la única queja que se presenta es el dolor (especialmente en los niños), el médico se enfrenta a una tarea difícil: se ve obligado a explicar al paciente que la prescripción de determinados analgésicos no es un tratamiento, sino sólo un alivio de los síntomas. El enfoque correcto será, como ya hemos descubierto, buscar los motivos que provocaron el dolor. Pero la realidad de nuestra vida es tal que desde la clínica el paciente suele acudir a la farmacia en busca de analgésicos o antiespasmódicos.

¿Qué medidas se pueden tomar para hacer un diagnóstico correcto?

1. Investigación de laboratorio

• una prueba clínica de orina no es la principal en este caso, pero, sin embargo, ayudará a identificar pielonefritis, infección del tracto genitourinario y urolitiasis;
• un análisis de sangre puede indicar una posible leucocitosis (un acompañante común de la diverticulitis y la apendicitis), pero incluso los resultados normales de las pruebas no pueden descartar una infección o inflamación;
• Las pruebas hepáticas darán una idea del estado del hígado, el páncreas y la vesícula biliar (los indicadores más informativos son el nivel de lipasa y amilasa).

2. Métodos instrumentales

Diagnóstico diferencial

La EA debe distinguirse de las enfermedades agudas con manifestaciones clínicas similares:

• úlcera perforada del duodeno o del estómago (repentina en el epigastrio);
• colecistitis aguda (ataques de dolor sistemático en el hipocondrio derecho);
• pancreatitis aguda (dolor ceñidor acompañado de vómitos incontrolables);
• cólico renal y hepático (dolor tipo calambre agudo);
• apendicitis aguda (al principio hay dolor sin localización obvia, pero después de 2-3 horas migra al área de la ingle);
• tromboembolismo de los vasos mesentéricos (ataque repentino de dolor sin una localización clara);
• aneurisma disecante de la aorta abdominal (dolor agudo en el epigastrio en el contexto de aterosclerosis grave);
• pleuresía y neumonía del lóbulo inferior (signos inflamación aguda pulmones).

Tratamiento

El tratamiento del síndrome abdominal es una tarea bastante compleja. Si no se puede identificar la causa principal de la EA (esto sucede a veces), los médicos deben buscar formas de aliviarla. ataque de dolor. Hay que tener en cuenta que en general no se recomienda el uso de analgésicos tradicionales debido a la alta probabilidad de que se produzcan manchas. cuadro clínico enfermedades. Por tanto, los siguientes grupos de fármacos se consideran los tratamientos más eficaces en la actualidad:

> Síndrome abdominal

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¿Qué es el síndrome abdominal?

El síndrome abdominal es un complejo de síntomas, cuyo criterio principal es el dolor abdominal, que no tiene una conexión directa con la patología quirúrgica aguda. La causa del síndrome abdominal pueden ser enfermedades de los órganos abdominales, los pulmones, el corazón y el sistema nervioso. El mecanismo de formación del dolor en esta patología está asociado con el proceso inflamatorio en el peritoneo debido a la exposición a sustancias tóxicas o al estiramiento de un órgano enfermo.

¿Cuándo se puede desarrollar el síndrome abdominal?

No existe una clasificación general de esta patología. División condicional se basa en las enfermedades en las que se manifiesta. El síndrome abdominal (AS) es característico de muchas enfermedades de los órganos digestivos: hepatitis, cirrosis, estenosis pilórica. duodeno y muchos otros. El dolor abdominal también se observa en enfermedades de los órganos torácicos: neumonía, infarto de miocardio, diverticulosis del esófago. Incluso las enfermedades infecciosas y virales pueden provocar la formación de síndrome abdominal (herpes zóster, sífilis). grupo especial Las enfermedades en las que se observa la formación de AS son enfermedades causadas por trastornos metabólicos o patología del sistema inmunológico, a saber, porfiria, diabetes mellitus y reumatismo.

Básico signo clínico síndrome abdominal - dolor abdominal. La localización del dolor puede ser en cualquier lugar; a menudo no está relacionada con la posición anatómica del órgano enfermo. El dolor provoca tensión en los músculos abdominales. El dolor puede ir acompañado de náuseas, hinchazón, flatulencia, diarrea o estreñimiento. Además, a este complejo de síntomas se unen los síntomas de la enfermedad subyacente: fiebre durante la infección, dolor cardíaco durante la isquemia miocárdica, artralgia durante el reumatismo.

Los niños son un grupo de riesgo especial para el desarrollo del síndrome abdominal, que se asocia con la capacidad del cuerpo del niño de reaccionar de forma exagerada ante cualquier factor dañino.

¿Qué debes hacer si tienes dolor abdominal?

Si siente algún dolor en el abdomen, debe consultar urgentemente a un médico; solo él podrá determinar la verdadera causa del síndrome abdominal. La automedicación está plagada de complicaciones graves. El síndrome abdominal puede ser una de las manifestaciones del abdomen agudo que acompaña a la peritonitis y requiere tratamiento quirúrgico. Con la forma abdominal de infarto de miocardio, se puede desarrollar insuficiencia cardiovascular aguda. Un análisis de sangre general y bioquímico, los resultados de una ecografía y una radiografía de la cavidad abdominal y torácica ayudan al médico a determinar la causa de la EA. El propio paciente ayuda al médico a hacer el diagnóstico, respondiendo detalladamente todas las preguntas.

Principios de tratamiento para la EA

En el tratamiento de la EA, se da prioridad al tratamiento de la patología principal: normalizar el metabolismo, terapia antibacteriana para enfermedades infecciosas. Los analgésicos se prescriben sólo después de que se haya excluido la patología quirúrgica aguda. Para los vómitos, se prescriben medicamentos antieméticos, para el estreñimiento, un laxante y para la flatulencia, los procesos digestivos se normalizan con dieta y preparaciones enzimáticas. El síndrome abdominal durante el infarto de miocardio se alivia administrando analgésicos narcóticos, eliminando el dolor, pero puede provocar vómitos.

Pronóstico del síndrome abdominal

El pronóstico del síndrome abdominal es favorable. La terapia adecuada de la enfermedad subyacente conduce a una rápida desaparición del dolor y otros síntomas. Sin embargo, el alivio de los síntomas no es motivo para rechazar una visita al médico. Encontrar el tratamiento adecuado puede llevar mucho tiempo y el rechazo del tratamiento provoca una recaída del síndrome abdominal.

¿Es posible prevenir el desarrollo de AS?

No existen métodos específicos para prevenir la EA, pero la terapia de mantenimiento adecuada para la enfermedad subyacente puede reducir significativamente la probabilidad de su desarrollo.

Cualquier dolor es una señal alarmante que indica la aparición de algunos problemas en el funcionamiento del organismo. En consecuencia, este tipo de sensación desagradable no debe ignorarse. Esto es especialmente cierto para los síntomas que se desarrollan en los niños, ya que pueden indicar alteraciones graves en el funcionamiento del cuerpo, incluidas las que lo requieren. El síndrome de dolor abdominal, es decir, dolor abdominal, se considera un síntoma bastante común de este tipo. Hablemos un poco más detalladamente sobre la variedad y especificidad de este tipo de quejas.

El síndrome de dolor abdominal en los niños a menudo hace que los padres consulten a los médicos y puede ser una indicación de hospitalización en un departamento de internación. La aparición de un fenómeno tan desagradable puede explicarse por una variedad de factores, desde ARVI hasta patologías quirúrgicas.

Diagnóstico

En los últimos diez años, la principal asistencia para aclarar e incluso instalar diagnóstico correcto para el síndrome de dolor abdominal en la práctica pediátrica, proporciona examen de ultrasonidoórganos del peritoneo, así como el espacio retroperitoneal.

No se requieren medidas preparatorias especiales para realizar una ecografía. Los niños suelen saltarse una toma. en niños edad más joven Es necesario tomar un descanso de tres a cuatro horas; los escolares menores de diez años deberán ayunar de cuatro a seis horas, y los mayores, unas ocho horas. En el caso de que no sea posible realizar la ecografía en hora de la mañana en ayunas, se puede realizar más tarde. Sin embargo, debe excluirse de la dieta del niño. ciertos productos– cremoso y aceite vegetal, huevos, frutas y verduras, productos lácteos fermentados, semillas y diversos alimentos francamente poco saludables. Por la mañana, puede darle al paciente un poco de carne o pescado magro hervido, gachas de trigo sarraceno y un poco de té sin azúcar.

Razones

El síndrome abdominal en niños a una edad temprana puede desencadenarse por una formación excesiva de gases: flatulencia, que provoca cólicos intestinales. En casos raros, tal molestia puede provocar el desarrollo de intususcepción, que requiere hospitalización inmediata. Además, a una edad temprana, la ecografía ayuda a detectar anomalías en la estructura de los órganos.

En los niños en edad escolar, las quejas de dolor abdominal suelen ser un signo de un tipo crónico de gastroduodenitis. Además, pueden indicar discinesia y cambios reactivos en el páncreas. En este caso, el médico seleccionará el tratamiento adecuado para el niño, que eliminará los síntomas y conducirá a la recuperación.

Entre otras cosas, muy a menudo el síndrome de dolor abdominal en los niños se desarrolla debido a una enfermedad aguda o enfermedades cronicas riñones o vejiga. En consecuencia, también juega un papel importante el examen del sistema urinario. La ecografía de estos órganos se realiza dos veces: con la vejiga bien llena y poco después de vaciarla.

También es necesario tener en cuenta el hecho de que el dolor abdominal puede ser consecuencia de la formación del ciclo menstrual. En este caso, su aparición suele explicarse por la aparición de quistes ováricos funcionales, que requieren un seguimiento ecográfico sistemático y que suelen desaparecer por sí solos.

Las sensaciones dolorosas agudas en el abdomen que se desarrollan durante la noche a menudo provocan que el niño sea hospitalizado en el departamento de cirugía, donde ya está siendo sometido a ultrasonido obligatorio. Entonces síntoma similar a menudo se explica por la aparición de patología quirúrgica aguda, por ejemplo, apendicitis aguda, obstrucción intestinal (de tipo mecánico o dinámico), intususcepción, etc. Tales condiciones requieren una intervención quirúrgica inmediata.

En ocasiones, el síndrome de dolor abdominal nocturno indica la aparición de cambios en los órganos internos que pueden corregirse con métodos conservadores y no requieren hospitalización.

En casos raros, la aparición de dolor también puede indicar el desarrollo de neoplasias. Estas enfermedades requieren un diagnóstico oportuno y un tratamiento inmediato. La ecografía y una serie de otros estudios ayudarán nuevamente a identificarlos.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de dolor abdominal en niños depende directamente de las causas de su desarrollo. Se recomienda encarecidamente a los padres que no tomen sus propias decisiones y no den a sus hijos analgésicos, antiespasmódicos, etc., ya que esta práctica conlleva graves consecuencias. Es mejor ir a lo seguro y buscar nuevamente la ayuda de un médico.

Información adicional

Con el desarrollo del síndrome de dolor abdominal en la práctica pediátrica, la principal dificultad para un diagnóstico correcto es la dificultad del bebé para describir sus sensaciones, localización del dolor, su intensidad e irradiación. Según los médicos, los niños pequeños suelen describir cualquier malestar que surja en el cuerpo como dolor abdominal. Una situación similar se observa cuando se intenta describir una sensación de mareo, náuseas, incomprensible para un niño. sensaciones dolorosas en los oídos o la cabeza. Es muy importante tener en cuenta que el dolor en la zona abdominal también puede manifestarse por muchas condiciones patológicas, como enfermedades de los pulmones o la pleura, el corazón y los riñones, así como lesiones de los órganos pélvicos.

Las infecciones respiratorias se consideran las enfermedades más comunes. Cada persona los ha encontrado de una forma u otra. Pero a veces la enfermedad se acompaña de síntomas atípicos, lo que dificulta el diagnóstico. Probablemente alguien ya haya oído hablar de una afección como ARVI con síndrome abdominal y, para muchos, este diagnóstico será una novedad. Los padres se preocupan especialmente cuando escuchan algo como esto de un pediatra que examina a un niño. En cualquier caso, habrá que entender su origen, rasgos característicos y criterios diagnósticos.

De hecho, el diagnóstico de una infección viral con síndrome abdominal solo es válido en la etapa inicial de atención médica. Adolece de inexactitud y vaguedad, requiere mayor verificación y, en ocasiones, resulta completamente diferente de lo que se pensaba inicialmente. Por lo tanto, es extremadamente importante determinar qué causó exactamente las alteraciones en el cuerpo.

Origen de las vías respiratorias y síntomas abdominales difiere en variedad. Los problemas abdominales suelen ser causados ​​por inflamación. ganglios linfáticos abdominales(mesadenitis). A veces, la pared de los órganos huecos también interviene en el proceso. No se puede descartar el origen neurorreflejo del síndrome abdominal como consecuencia de una intoxicación grave. La gama de patógenos que pueden causar esta afección es bastante amplia e incluye no solo virus. Si aparece dolor abdominal en el contexto de catarro del tracto respiratorio superior, se debe buscar la confirmación o refutación de las siguientes infecciones:

• enteroviral.
• Adenoviral.
• Mononucleosis.
• Citomegalovirus.
• Pseudotuberculosis.
• Fiebre hemorrágica.

Como puedes ver, la lista enfermedades probables También existen condiciones muy peligrosas que son altamente contagiosas y graves. Los fenómenos de mesadenitis pueden incluso ser provocados por patógenos de influenza, dolor de garganta y neumonía. No se debe ignorar el hecho de que un paciente puede tener una combinación de varias enfermedades. Entonces las manifestaciones respiratorias no tienen ninguna relación con las abdominales, lo que genera la necesidad de un diagnóstico diferencial con infecciones intestinales, patologías gastroenterológicas y quirúrgicas.

Las causas del síndrome abdominal en adultos y niños, que ocurre en el contexto de signos de inflamación de la parte superior. vías respiratorias, puede haber diferentes estados. Y cada caso concreto requiere un diagnóstico cuidadoso.

Síntomas

La naturaleza del cuadro clínico es lo primero a lo que presta atención el médico. El análisis de los signos de la enfermedad constituye la mitad del diagnóstico. Primero, averiguan de qué se queja el paciente y detallan los datos anamnésicos. Es cierto que esta información tiene subjetividad. Luego se realiza un examen físico con inspección, palpación del abdomen y otros procedimientos (percusión, auscultación de los pulmones). Esto nos permite completar el cuadro con importantes signos objetivos.

Infección por enterovirus

La enfermedad causada por enterovirus (Coxsackie, ECHO) suele ir acompañada de daños. tracto gastrointestinal. Esta forma de infección suele ocurrir entre niños pequeños y recién nacidos. El inicio es agudo, con fiebre. Luego aparecen vómitos, diarrea y dolor abdominal. Los intestinos se hinchan, rugen y se produce diarrea hasta 7 a 10 veces al día. Las heces son blandas, abundantes, de color amarillo o verdoso, mezcladas con moco.

En los niños, los síntomas catarrales del tracto respiratorio superior se detectan con gran regularidad. Tras el examen, se determina el enrojecimiento de la membrana mucosa del paladar, los arcos y la pared posterior de la faringe. Este último tiene un aspecto granulado. En algunos pacientes, los enterovirus causan herpangina, un tipo especial de lesión de las amígdalas. Se cubren de burbujas. liquido claro, que puede estallar, revelando erosión. Se caracteriza por dolor de garganta que empeora al tragar. Los ganglios linfáticos regionales (submandibulares) están ligeramente agrandados.

Infección por adenovirus

Asociada con el síndrome abdominal en niños pequeños hay una patología causada por un adenovirus. La gastroenteritis es una forma clínica separada, pero puede acompañar a otras variantes de la enfermedad. La infección tiene un inicio violento con náuseas, vómitos, heces blandas. Al principio, los niños tienen dolor de estómago, aparece flatulencia, luego la temperatura sube a 39 grados y aparece diarrea acuosa. En la mayoría de los casos, se desarrollan condiciones características de las lesiones adenovirales:

• Faringitis.
• Rinitis.
• Conjuntivitis.

Cómo complicación específica Se puede considerar la invaginación intestinal. Ocurre principalmente en infancia y se caracteriza por intensos dolores tipo calambre, hinchazón, retención de heces y gases. Se cree que su causa es la mesadenitis de los ganglios linfáticos intraabdominales.

Mononucleosis

El daño a los órganos abdominales a menudo se observa con mononucleosis infecciosa. La enfermedad es causada por el virus de Epstein-Barr, que se acumula en el cuerpo durante bastante tiempo (hasta 50 días) antes de manifestarse. La patología comienza con síndrome de intoxicación: debilidad, dolores corporales, dolores de cabeza, pérdida de apetito. Entonces aparecen los signos característicos de la mononucleosis:

• Fiebre.
• Dolor de garganta.
• Ganglios linfáticos agrandados.

Los cambios inflamatorios en la garganta son visibles por hiperemia de la membrana mucosa, hipertrofia de los folículos (faringitis granular). Las amígdalas se aflojan, agrandan y, a menudo, tienen una delicada capa blanquecina. Los niños pueden desarrollar adenoiditis, lo que hace que la voz adquiera un tono nasal.

Con la mononucleosis, muchos grupos de ganglios linfáticos aumentan de tamaño: cervicales, axilares, inguinales, mesentéricos y peribronquiales. Esto causa dolor abdominal, tos y dificultad para respirar. En los niños, el síndrome abdominal a veces simula el cuadro de apendicitis aguda. Un signo común de patología es el agrandamiento del hígado y del bazo (hepatoesplenomegalia). Esto crea una sensación de pesadez y malestar en el hipocondrio. Algunos pacientes desarrollan una erupción cutánea (irticaria, urticaria, hemorrágica).

La mononucleosis dura aproximadamente un mes; hacia el final de la enfermedad, los síntomas se revierten. A veces el proceso lleva mucho tiempo. largo periodo, lo que nos permite hablar de formas prolongadas. En niños menores de 2 años, el cuadro clínico suele ser borroso o asintomático.

El síndrome abdominal con mononucleosis ocupa un lugar importante en el cuadro clínico. Su origen está asociado con daño al tejido linfoide-reticular.

Infección por citomegalovirus

El cuadro clínico del proceso del citomegalovirus es muy diverso: con formas localizadas y generalizadas, cursos manifiestos y latentes. La manifestación más común de enfermedad aguda es el síndrome similar a la mononucleosis. Los síntomas de la intoxicación son leves al principio: febrícula periódica, debilidad y fatiga. Pero luego la fiebre aumenta, llegando a 39 grados. Hay dolor de garganta, la membrana mucosa de la faringe se enrojece y los ganglios linfáticos regionales se agrandan.

El proceso infeccioso puede ocurrir con daño hepático en forma de hepatitis. Luego los pacientes experimentan náuseas y vómitos, piel volverse amarillo. También es probable el desarrollo de pancreatitis con dolor abdominal. Pero no todas las lesiones de los órganos internos se acompañan de manifestaciones clínicas y son asintomáticas. Las formas comunes de enfermedad por citomegalovirus ocurren en estados de inmunodeficiencia(incluida la infección por VIH). Se caracterizan por daños en casi todos los órganos: pulmones, corazón, sistema nervioso, tracto digestivo, ojos, riñones.

Pseudotuberculosis

El cuadro clínico de la pseudotuberculosis se caracteriza por un polimorfismo especial. El período de incubación en la mayoría de los casos es de hasta 10 días. Los principales síndromes que se presentan en los pacientes incluyen:

• Fiebre.
• Fenómenos tóxicos generales.
• Daño al tracto digestivo.
• Signos respiratorios.
• Manifestaciones articulares.
• Erupción cutánea.

Ya el primer día, la temperatura corporal puede subir a 39 grados y durar hasta 3 semanas. Me preocupan los dolores de cabeza, los dolores corporales y el malestar. El dolor en los músculos puede ser muy intenso, lo que incluso simula una patología quirúrgica de la cavidad abdominal. Al principio, las articulaciones se ven afectadas en forma de artralgia, pero luego aparecen signos de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, eritema en forma de anillo. A veces se ven afectadas varias articulaciones, incluida la columna.

La participación del tracto digestivo en el proceso infeccioso se produce de diversas formas:

• Dolor en la región ilíaca, periumbilical, epigastrio.
• Vómitos y náuseas.
• Heces blandas (con mocos).
• Hinchazón.
• Hígado y bazo agrandados.

A veces incluso se produce irritación del peritoneo y, en algunos casos, es posible palpar los ganglios linfáticos mesentéricos agrandados. Pero también reaccionan otros grupos: submandibular, axilar. Son móviles, de consistencia elástica e indoloros. De manifestaciones síndrome respiratorio para la pseudotuberculosis cabe destacar:

• Dolor de garganta.
• Congestión nasal.
• Tos seca.

Al examinar la membrana mucosa de la faringe, el médico detecta hinchazón y enrojecimiento, que a veces tiene un carácter muy pronunciado (“faringe en llamas”). A veces aparecen elementos manchados (enantema) en la pared posterior de la garganta, las amígdalas se agrandan y se aflojan. La apariencia del paciente es característica: la cara está enrojecida e hinchada, la esclerótica de los ojos tiene vasos inyectados. La lengua inicialmente está cubierta con una capa blanquecina, pero después de una semana desaparece y se vuelve "carmesí". Casi todos los pacientes desarrollan una erupción puntual en la piel del torso y las extremidades.

La pseudotuberculosis se caracteriza por una combinación de daño al sistema digestivo y manifestaciones catarrales en el tracto respiratorio superior.

Fiebres hemorrágicas

El mayor peligro proviene de las enfermedades infecciosas que ocurren con el síndrome hemorrágico. Entre ellas se encuentran varias fiebres (Lassa, Marburg, Ébola). Tienen un alto grado de contagiosidad (infecciosidad) y un curso severo, por lo que pueden terminar desfavorablemente. Las infecciones son causadas por virus y van acompañadas de daños en múltiples órganos. Por tanto, los síntomas son sumamente variados:

• Fiebre.
• Intoxicación (dolores de cuerpo, malestar).
• Dolor en la garganta, estómago, pecho, atrás.
• Tos.
• Conjuntivitis.
• Vómitos y diarrea.
• Erupción cutánea (maculopapular, hemorrágica).
• Sangrado (nasal, uterino, gástrico, hematuria).

Debido a la pérdida de líquido a través de vómitos, heces blandas y sangre, se desarrolla deshidratación. Se caracteriza por sequedad de boca, sed, disminución del tono de la piel, palidez y agotamiento, aumento del ritmo cardíaco y descenso de la presión arterial y letargo. Todo esto crea un peligro directo para la vida del paciente.

Diagnósticos adicionales

Para conocer el origen exacto del síndrome abdominal es necesario realizar más investigaciones. El diagnóstico de la enfermedad puede incluir varios análisis de laboratorio y métodos instrumentales, permitiendo establecer su causa y aclarar la naturaleza de las violaciones. Estos incluyen:

• Hemograma completo (leucocitos, eritrocitos y plaquetas, VSG).
• Análisis general de orina (leucocitos, proteínas, glóbulos rojos y cilindros).
• Bioquímica sanguínea (indicadores de fase aguda, electrolitos, pruebas hepáticas y renales, coagulación y proteinograma).
• Hisopo de garganta y nariz (microscopía, cultivo, PCR).
• Pruebas serológicas (determinación de anticuerpos contra el patógeno).
• Análisis de heces (coprograma, cultivo bacteriano).
• Ultrasonido de órganos internos (hígado y bazo, páncreas, riñones).
• Fibrogastroscopia.

Un examen completo no se lleva a cabo sin la participación de especialistas relacionados: un otorrinolaringólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un cirujano, un gastroenterólogo. Y solo después de un diagnóstico integral podremos decir por qué se produjo el dolor abdominal en el contexto de daño al tracto respiratorio. Y luego se lleva a cabo la terapia adecuada, prescrita por el médico. El paciente debe recordar que mucho depende de la oportunidad de buscar ayuda médica.

El cuerpo de cada persona es único. Algunas personas salen de su rutina habitual incluso con una ligera secreción nasal, otras logran soportarla sobre sus pies. gripe grave. Por supuesto, el momento más difícil durante la enfermedad es el de los niños cuya inmunidad aún no es lo suficientemente fuerte como para resistir la infección. Incluso las infecciones respiratorias agudas comunes en niños en edad preescolar y primaria a menudo cursan con complicaciones graves. Por ejemplo, las enfermedades respiratorias suelen ir acompañadas de síndrome abdominal. Averigüemos qué tipo de enfermedad es y cómo tratarla.

Cuando un niño experimenta dolor abdominal, la mayoría de los padres simplemente le dan una pastilla analgésica, creyendo que la causa del malestar es un problema con los órganos digestivos. Sin embargo, esto no siempre es así: el estómago puede doler por muchas razones que no tienen nada que ver con los intestinos o el estómago. Ud. fenómeno similar Incluso hay un nombre médico: síndrome abdominal. El término proviene del latín “abdomen”, que significa “vientre”. Es decir, todo lo relacionado con esta parte del cuerpo es abdominal. Por ejemplo, los intestinos, el estómago, el bazo, la vejiga y los riñones son órganos abdominales. Y la gastritis, colecistitis, pancreatitis y otras patologías gastrointestinales son enfermedades abdominales.

Si hacemos una analogía, queda claro que el síndrome abdominal son todas las sensaciones desagradables en la zona abdominal. Cuando un paciente se queja de pesadez, dolor, hormigueo o espasmos, el médico debe diferenciar correctamente los síntomas para no equivocarse con el diagnóstico. A menudo, estos fenómenos ocurren en niños en el contexto de infecciones respiratorias agudas.

¿Cómo se manifiesta el síndrome abdominal en las infecciones respiratorias agudas en niños?

Las infecciones respiratorias agudas con síndrome abdominal ocurren con mayor frecuencia en niños preescolares y más pequeños. edad escolar. En los grupos de niños, la infección se propaga a la velocidad del rayo. Los síntomas de la enfermedad suelen aparecer entre 2 y 5 días después de la infección. Los niños sufren de:

• Dolor de estómago,
• vómitos y náuseas,
• aumento de temperatura,
• diarrea,
• secreción nasal y tos,
• dolor de garganta,
• letargo y debilidad.

Por tanto, también se produce una infección intestinal. Cuando aparecen estos signos, es sumamente importante realizar un diagnóstico correcto. Un niño puede tener tanto una enfermedad respiratoria más patología gastrointestinal como una infección por rotavirus. Este último también se diagnostica como ARVI con síndrome abdominal. Pero los métodos para tratar estas dolencias difieren.

¿Qué métodos de diagnóstico utilizan los médicos?

Si se producen infecciones respiratorias agudas con síndrome abdominal en niños, debe consultar inmediatamente a un médico. La automedicación es inaceptable y el retraso puede causar complicaciones peligrosas. Para realizar un diagnóstico correcto, el médico realiza inmunoensayo enzimático, microscopía electrónica y precipitación difusa. A menudo es posible prescindir de estudios tan complejos; la causa de la enfermedad está determinada únicamente por las manifestaciones clínicas y sobre la base de la anamnesis. En infección por rotavirus aunque hay síntomas de resfriado, no son los órganos otorrinolaringológicos los que están infectados, sino el tracto gastrointestinal, principalmente el colon.

¿Qué tratamiento ayuda?

El tratamiento de las infecciones respiratorias agudas con síndrome abdominal en niños se desarrolla teniendo en cuenta el cuadro clínico. Si el dolor abdominal es causado por productos de desecho de virus respiratorios, se trata la enfermedad subyacente y se rehidrata el cuerpo con sorbentes. Para la infección por rotavirus se prescribe. carbón activado, sorbentes, una dieta especial y muchos líquidos. Si un niño tiene diarrea, se le recetan probióticos.

A menudo, en el tratamiento complejo de las infecciones respiratorias agudas, los médicos prescriben a los niños el fármaco moderno Derinat. Al poseer un efecto antiviral, el producto combate activamente los patógenos. La propiedad reparadora del fármaco asegura una rápida curación de la mucosa afectada y reduce el riesgo de infección secundaria. Derinat también regula eficazmente los procesos inmunológicos: estimula los enlaces que funcionan mal, pero no afecta a los que ya funcionan bien. Previene la penetración de infecciones y mejora la respuesta del cuerpo si el patógeno ingresa.