Эндометрит у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения. Методы лечения эндометрита у женщин. Эндометрит матки: диагностика,симптомы и лечение

Эндометрит матки — неприятное заболевание, с которым сталкиваются женщины после родов, абортов и других гинекологических вмешательств. Благодаря достижениям медицины он успешно лечится. Поэтому в случае постановки такого диагноза, не стоит отчаиваться. Что такое эндометрит: симптомы и лечение заболевания у женщин в нашей статье.

Вконтакте

Эндометрит — воспалительный процесс, происходящий во внутренней слизистой оболочке матки. В некоторых случаях задеваются и другие слои матки. Он возникает вследствие перестройки гормонального фона и низкой устойчивости организма к различным инфекциям.

Самая распространенная причина возникновения — повреждение слизистой матки. Виновниками ее травмирования выступают:

спринцевание;
гистероскопия;
зондирование;
выкидыш;
секс во время менструации.

Может быть спровоцирован:

кишечной палочкой;
хламидиозом;
стафилококком;
дисбактериозом;
беспорядочной половой жизнью.

Не редко женщины путают такие заболевания как эндометрит и эндометриоз. В чем разница между ними? Первое заболевание подразумевает воспалительный процесс в полости матки, второе — не зависит от воспалительных процессов, при его образовании происходит разрастание слоя эндометрия, который распространяется даже на участки где его не должно быть.

И если эндометрит вылечить можно раз и на всегда, при правильном подходе, то во втором варианте лечение длительное и не всегда может быть успешным.

На начальных стадиях заболевания симптомы не несут ярко выраженный характер. Первичные признаки эндометрита похожи на простуду, или усталость, поэтому часто остаются без внимания.

Существует две классификации проявления эндометрита: острая и хроническая. Острая появляется после механических повреждений, а хроническая развивается вследствие заражения половыми инфекциями.

Острый эндометрит может проявиться после родов, или аборта. Заявляет о себе в виде:

постоянных головных болей;
снижения аппетита;
поднятия температуры до тридцати восьми градусов;
болей внизу живота;
частых позывов к мочеиспусканию;
гнойных выделений с неприятным запахом;
маточных кровотечений.

Симптоматика наблюдается в течение десяти дней. При условии правильного лечения наступает полное выздоровление.

Хроническая форма отличается:

ноющими болями внизу живота;
повышенной температурой;
выделениями гнойного характера;
продолжительными менструациями;
нарушением менструального цикла;
бесплодием.

Развивается на фоне невылеченной острой формы. Вызывает серьезные последствия, которые могут стать причиной прерывания беременности, или бесплодия.

Заметив хоть один из перечисленных симптомов, следует сразу же обратиться к врачу. Выявление заболевания на начальной стадии проще вылечить и предотвратить осложнения.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с полного гинекологического обследования. Берутся мазки для исследований и кровь на анализ. Проводится УЗИ матки. Оно позволяет рассмотреть любые поражения маточных труб, сгустки гноя, уплотнения.

Осмотр пациентки на гинекологическом кресле даёт возможность проанализировать примерное количество, запах, цвет влагалищных выделений.

Лечение эндометрита начинается со сбора информации о самочувствии пациентки. Ведется сбор симптомов и проводится их анализ.

Своевременно выявленное заболевание возможно вылечить в амбулаторных условиях под строгим контролем гинеколога. Если эндометрит перешел в более сложную степень, то необходима госпитализация.

Основные методы лечения включают:

антибактериальную терапию;
прием антибиотиков широкого спектра;
очищение крови;
очищение полости матки.

Для лечения эндометрита у женщин назначаются противовоспалительные препараты, а также средства, поднимающие общий иммунитет. Не помешает витаминный курс и здоровое питание. Следует исключить из рациона острую, жареную, слишком солёную пищу.

Хронический эндометрит требует более углубленного и длительного лечения . Особо действенным приемом считается ввод лекарственных средств в слизистую оболочку матки. Таким образом можно добиться сильнейшей концентрации лекарства в очаге воспаления.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция . Ее цель — разделить образовавшиеся спайки. Такой метод практикуется при полном отсутствии эффекта от лекарственных препаратов.

После завершения лечения обязательно назначается физиотерапия . Она усиливает отток слизи и гноя из полости матки. Является абсолютно безболезненной и комфортной.

Лазерный луч направляется на рану и способствует быстрому ее заживлению. Устраняет отечности и воспаления.

Гидротерапия — состоит из комплекса лечебных ванн с добавлением бишофита и хвойного экстракта. Температура воды составляет тридцать пять градусов. Процедура помогает избавиться от боли и спазмов.

Возможно ли забеременеть при эндометрите

Хронический эндометрит и беременность понятия сложно совместимые. Шансы выносить здорового ребенка минимальны. Так как присутствующие во влагалище бактерии и инфекции негативно отражаются на зародыше.

В редких случаях яйцеклетке удается прикрепиться к поражённом участку, но на протяжении всей беременности существует риск выкидыша. Чаще всего это случается в первом триместре, но бывает и на больших сроках.

Начало беременности не препятствует развитию воспалительного процесса. При этом он переходит на плод.

ЭКО — сложный процесс и требует серьезного подхода. Хронический эндометрит — одно из противопоказаний к его проведению.

Только после лечения и восстановления функций эндометрия возможно зачатие и вынашивание здорового ребенка при помощи ЭКО.

Для каждой пациентки составляется индивидуальная программа лечения, основанная на симптомах и диагностике. Ее длительность зависит от организма и тяжести заболевания. Но даже при самых лучших прогнозах, на это потребуется несколько месяцев.

Если болезнь спровоцировала развитие патологий, то оплодотворение таким путем становится невозможным.

Эндометрит матки — заболевание, которое тянет за собой неприятные последствия. Своевременная его диагностика позволяет полностью вылечиться, без возможности рецидивов. Чтобы не допустить серьезной стадии развития, следует регулярно ходить на осмотр к гинекологу.

Подробнее об эндометрите матки на видео:

Вконтакте

Галина Алексеевна спрашивает:

Излечим ли хронический эндометрит?

Выбор антибиотиков при лечении данного недуга является сложным процессом. Наиболее рационально руководствоваться данными полученными путем выращивания бактерий на специальных средах, что может показать чувствительность возбудителей. В противном случае лечащий врач назначает антибиотики в зависимости от предполагаемого возбудителя. Максимальная эффективность наблюдается при внутриматочном введении противомикробных препаратов, когда лекарственные вещества полностью достигают инфекционных очагов.

Симптоматические средства.

При лечении хронического эндометрита иногда возникает необходимость в применении симптоматической терапии, основной целью которой является нормализация текущего состояния больной.

В качестве симптоматической терапии используют:

десенсибилизирующие средства;
седативные препараты;
обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может понадобиться для удаления внутриматочных контрацептивов , которые иногда могут спровоцировать развитие хронического эндометрита, а также для рассечения внутриматочных спаек .

Для ускорения восстановления эндометрия и улучшения менструальной и репродуктивной функции часто рекомендуется санаторно-курортное лечение. При своевременном и адекватном лечении прогноз при данном недуге вполне благоприятный.

Одно из серьезных гинекологических заболеваний называется эндометрит. Этот женский недуг поражает глубокие ткани матки. Возникает он при наличии повреждений слизистой и, одновременно, при попадании на стенки матки инфекции.

В каких случаях эти два события могут совпасть:

роды;
аборт;
кесарево сечение;
менструация и половой акт во время менструации;
несоблюдение гигиенических норм;
при общем инфекционном заболевании организма;
при снижении иммунитета.

В начальной стадии эндометрита женщина может испытывать болезненные ощущения в паховых областях и внизу живота. Дискомфорт сопровождается выделениями и небольшим повышением температуры. Также может появляться боль и кровяные мазки при половом акте. В начальном периоде болезнь, если вовремя распознать, прекрасно лечится в домашних условиях антибиотиками и народными средствами.

При запущенном эндометрите температура может подниматься до 39о, женщина ощущает слабость, головокружение, потерю аппетита и сухость во рту. Несдерживаемая никаким лечением инфекция может не только внедриться в более глубокие слои матки, но и поразить трубы, яичники, стать причиной сепсиса и бесплодия.

Самый надежный способ вовремя распознать угрозу – пройти амбулаторное обследование. Анализы, мазок, УЗИ, визуальный осмотр врача-гинеколога помогут правильно и своевременно поставить диагноз. А прописанные лекарства можно будет принимать в домашних условиях, дополняя лечение рецептами народной медицины.

Лечимся дома

Нельзя думать, что только самостоятельное лечение сможет легко победить болезнь. Для того, чтобы быстро вылечить эндометрит, необходимо принимать антибиотики. Дополнительные процедуры могут стимулировать иммунную систему, ускоряя выздоровление. Самостоятельно они помогу лишь в начальной стадии заболевания.

Тампоны

Самый эффективный способ лечения – это непосредственное воздействие на пораженные участки. Для этого можно использовать тампоны, которые продаются в аптеках.

Смазанные или смоченные каким-либо лекарством, они вводятся во влагалище, как можно глубже. Обычно такие процедуры проводятся один раз в сутки. Вот несколько лечебных составов, известных и широко применяемых в народной медицине.

Мазь «Вишневского» или «Левомиколь» широко известна, как прекрасное ранозаживляющее средство. Такое лечение не займет много подготовительного времени. Достаточно просто нанести мазь на тампон и ввести его во влагалище на 3-4 часа.
Уже многие столетия человечеству известно, что мед имеет лечебные свойства. Можно просто использовать только мед, а можно делать состав, который будет еще эффективней. Перед началом приготовления состава, надо взять прополис, поместить в морозильник на несколько часов. В мороженом виде его легче измельчить, потерев на терке. Затем прополис растворяется в теплой воде, смешивается с медом, и состав наносится на тампоны. Для процедуры можно использовать уже готовый прополис на спирту, который можно купить в аптеке.
Мед и алоэ. В природе много растений, имеющих лечебные свойства. Всем известно ранозаживляющее алоэ (столетник). Его сок, смешав с медом в равных пропорциях, используется для лечения эндометрита. Тампон, пропитанный таким составом, можно ставить на всю ночь.
Мумие растворяется в теплой воде в пропорции 5 г на 200 мл. Тампон смачивается в растворе и ставится на ночь.
Облепиховое масло хорошо улучшает кровообращение и снимает воспаление. Курс лечения тампонами с облепихой может длиться 10 дней.
Для этой же цели можно использовать недавно появившееся лекарство мирамистин в форме мази.
Сегодня в аптеках появились уже готовые пропитанные лекарством природного происхождения китайские тампоны, помогающие при гинекологических заболеваниях.

Спринцевание

Все перечисленные выше составы можно применять также для внутреннего промывания влагалища и матки. Даже мазь «Вишневского» используется для спринцевания после растворения 1 ч. л. в теплой кипяченой воде 200 мл.

Для проведения этой процедуры используется кружка Эсмарха или резиновую грушу со специальной насадкой.

Спринцевание делают утром после сна и вечером перед сном. В спринцовку необходимо набрать лекарственный раствор таким образом, чтобы он заполнил весь объем. Жидкость должна быть теплой 36о-37о.

Корень лопуха измельченный, листья черники, донника лекарственного, эвкалипт и соцветия лобазника смешивают. Две чайные ложки сухой смеси заливают пол литром кипятка, держат в тепле 1 час, процеживают.
Зеленую часть яснотки, спорыша, соцветия хвоща полевого и листья орехового дерева смешивают в равных пропорциях. Сухую смесь 1 ст. л. заливают двумя стаканами кипятка, держат в тепле 1 час, процеживают.
Хороший эффект дает спринцевание раствором мирамистина, календулы, фурацилина.

Некоторые специалисты гинекологи уверены, что частое спринцевание создает дополнительный риск попадания инфекции и появления дисбактериоза во влагалище.

Противопоказания:

беременность;
послеродовой период;
две недели после аборта.

Магниты

Создаваемые электромагнитные потоки в организме стимулируют обмен веществ, улучшает кровообращение, усиливая иммунитет. В результате в органические ткани попадает больше полезных веществ и быстрей выводятся вредные элементы, молочная кислота. Все это ускоряет восстановление поврежденных тканей и уменьшает отечность. Физиотерапия с использованием магнитов в домашних условиях применяется со времен царицы Клеопатры. Египетская красавица для сохранения молодости носила на голове повязку с пластинками из природных магнитов. Для лечения эндометрита необходимо делать повязки с магнитными вставками на живот.

Существуют противопоказания для лечения магнитами:

сосудистая недостаточность;
стенокардия и аритмия;
плохая свертываемость крови;
острый тромбоз;
инфаркт миокарда;
туберкулез;
расстройство психики и ЦНС;
повышенная температура тела.

Такой метод лечения эндометрита проводят 2-3 раза в день. Повязку с магнитами держат на теле не дольше 20 минут.

Лечение солью применяется давно. Сегодня во всем мире известна и успешно практикуется методика «Лечение солевыми повязками по Горбачевой». Чем же так отличилась обычная каменная соль в народной и официальной медицине. Оказывается, соль, которую накладывают в повязке на больное место, положительно воздействует на пораженные ткани. Изначально она вытягивает жидкость из близлежащего жирового слоя, затем из более глубоких слоев организма, вытягивая вместе с жидкостью грибки, вирусы и микробы.

Чтобы сделать солевую повязку, потребуется льняная, хлопчатобумажная или марлевая ткань и гипертонический (солевой) 10%-ый раствор. В 100 г воды растворяют 10 г поваренной соли. Сложенную в 4-6 слоев ткань необходимо смочить в теплом (50о) растворе, немного отжать и наложить на живот. Нельзя накрывать ткань никакими пленками, повязка должна «дышать», пропускать воздух. Следует закрепить ее лейкопластырем или бинтом и оставить на теле на 12 часов.

Противопоказаны солевые процедуры при сердечной недостаточности, гипертонии, заболеваниях мочевыводящей системы, склерозе сосудов мозга и нарушении обмена веществ.

Лечение травяными сборами

Народная медицина, наряду с современными гомеопатами, предлагает для лечения эндометрита множество природных материалов: настоев, настоек, отваров, соков.

Засыпать в полулитровый термос столовую ложку измельченного и высушенного корня лопуха, залить кипятком и оставить на 10 часов. Пить месяц 4 раза в день по полстакана. Можно подсластить медом.
Высушенную, измельченную смесь из двух частей донника лекарственного, подмаренника, листьев крапивы, соцветий лопуха, мать-и-мачехи и одной части прострела красного заливают кипятком в соотношении 1:20 и настаивают полчаса. Затем принимают по полстакана 3 раза в день.
Свежий сок корня лопуха 1 ч. л. + спиртовая настойка прополиса 2 капли + 100 теплой воды. Состав пьют один раз в день в течение месяца.
Мумие растворяют заранее. Для этого сначала замораживают в морозилке, затем трут на терке, измельчают и растворяют в теплой воде в соотношении 1:10. На один день делают состав: 1 ч. л. раствора мумие + свежий куриный желток + 1 ч. л. меда. Делят на 2 части, принимают утром и вечером.

Надо понимать, что принимая эти составы, невозможно вылечить эндометрит эффективно и быстро, потому что они вспомогательные. Эти процедуры нужно проводить лишь в комплексе с основным лечением заболевания.

Еще несколько процедур, помогающих победить эндометрит

Они также проверены временем, так как уже многие столетия используются людьми.

Глиняные обертывания. Для них берется промытая, отстоянная любая глина 700 г в консистенции сметаны, греется на водяной бане 5 минут до 40о, смешивается с несколькими каплями прополиса и выкладывается на живот слоем 3 см толщиной. Сверху компресс укрывается пленкой, пациент утепляется пледом. Компресс держат 2 часа.
Прогревание паром. Охапку лесного сена, в котором может быть зверобой, лопух, подорожник, бессмертник, папоротник, укладывают на дно ведра. Емкость на 2/3 заливается холодной водой, греют и кипятят 5 минут. Больную эндометритом женщину сажают на ведро и укутывают одеялом. Процедура длится 30 минут. Проводится через день.
Ванночка из лаврового листа. На ведро воды берут 20 г сухих листьев, доводят до кипения и настаивают 1-1,5 часа. Остудив жидкость до 40о, выливают ее в глубокий таз и сажают в него больную.

Перед тем, как принимать любые лекарственные сборы или делать лечебные процедуры, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Опасность воспаления внутренней оболочки матки заключается в высоком риске нарушения репродуктивной функции. Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия (около 40% всех случаев). Основные причины возникновения патологии обусловлены инфекцией и травматизацией эндометрия при любых внутриматочных вмешательствах. Сложность точной диагностики объясняется стертым и малосимптомным течением болезни: признаки хронического эндометрита минимальны, поэтому выявление заболевания может быть случайным – при профилактическом УЗИ. Лечение должно быть комплексным и длительным, особенно при нарушении детородной функции.

Причинные факторы болезни

Обязательное условие для возникновения воспалительного процесса – инфицирование внутренней поверхности матки. На первом этапе заболевания эндометрит бывает острым, а по мере стихания воспаления болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся минимальным набором симптомов. Непосредственными причинами патологии являются следующие микробы:

неспецифические (условно-патогенные микроорганизмы из влагалища, с кожи и прямой кишки);
специфические (вирусные и бактериальные виды микробов, которые попадают во влагалище и матку половым путем).

Наиболее часто хр. эндометрит возникает при инфицировании хламидиями, микоплазмами, вирусами, кишечной палочкой. Важным фактором появления эндометрита являются провоцирующие факторы риска:

любые виды диагностических и лечебных внутриматочных вмешательств (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, диагностический соскоб, взятие биопсии из цервикального канала или эндометрия, гистероскопия, подсадка эмбриона при ЭКО);
введение и длительное ношение внутриматочной спирали;
частые вагиниты и кольпиты без проведения эффективного лечения;
цервицит и эрозия шейки вирусного генеза;
операции во влагалище, на шейке и органах малого таза;
осложнения во время родов.

Причины острого воспаления в матке – микробное инфицирование. Хронический воспалительный процесс является следствием острого эндометрита, но значимость микробного фактора резко снижена: при малосимптомной хронической патологии эндометрия преобладают анатомические и физиологические нарушения, приводящие к ухудшению менструальной и репродуктивной функции.

Варианты воспалительного процесса

В зависимости от причины хронический эндометрит разделяется на 2 вида:

неспецифический вариант;
специфическое воспаление.

По течению воспалительного процесса выделяют:

хроническое воспаление матки в фазе стойкой ремиссии;
обострение хронического эндометрита;
часто рецидивирующий вариант хронической воспалительной болезни эндометрия.

Прогностически более важной является морфологическая классификация, разделяющая внутриматочную патологию на следующие варианты:

атрофический эндометрит, характеризующийся истончением и фиброзированием слизистой оболочки матки;
кистозный вид, при котором на фоне фиброзных изменений и закупорки желез эндометрия формируются кистозные полости;
гипертрофический тип, когда происходит разрастание воспаленного эндометрия.

Атрофический вариант чаще всего приводит к маточной форме бесплодия при хроническом эндометрите, а остальные виды воспалительного процесса провоцируют гинекологические заболевания.

Симптомы патологии

Слабовыраженный хронический эндометрит является следствием аутоиммунных, фиброзно-спаечных и атрофических процессов в полости матки. Симптоматика скудная: у женщины может не быть никаких жалоб. Единственная проблема – неспособность зачать ребенка. Именно эта жалоба может стать основным симптомом хронического эндометрита, который будет выявлен при обследовании.

При эндометрите на фоне высокой степени активности врач выявит следующие типичные для обострения симптомы:

болевые ощущения в животе, возникающие периодически в виде сильных болей;
неприятные вагинальные бели;
повышение температуры в вечернее и ночное время;
менструальные нарушения;
проблемы при интимной близости (боль при половом акте);
невынашивание беременности (исходом успешного зачатия является замершая беременность и самопроизвольный аборт).

При хроническом эндометрите вне обострения симптомы минимальны. Чаще всего женщину беспокоят:

скудные нерегулярные месячные;
тянущие ощущения в нижней части живота перед менструацией;
увеличение влагалищных выделений после месячных.

Основной и наиболее актуальный симптом хронического эндометрита – нарушение фертильности, проявляющийся бесплодием, невынашиванием беременности или неудачными попытками ЭКО.

Диагностика хронического воспаления матки

Своевременное выявление и лечение воспалительного процесса в полости матки является лучшей профилактикой маточной формы бесплодия. Диагноз хронического эндометрита можно поставить на основе следующих исследований:

микроскопия вагинальных мазков и оценка бактериального посева из эндоцервикса;
ПЦР диагностика специфических инфекций;
определение гормональной функции яичников;
ультразвуковое сканирование матки и придатков;
гистероскопическое обследование;
биопсия эндометрия при эндоскопии матки.

Достоверными УЗ критериями хронической патологии эндометрия являются:

выраженное утолщение или истончение слизистой оболочки;
неровный контур и неоднородная структура;
неровная, «зазубренная» линия смыкания передней и задней маточных стенок;
расширение полости матки за счет экссудата или кистозных образований;
наличие мелких пузырьков в глубоком базальном слое эндометрия;
тяжи, спайки и синехии в маточной полости;
изменения сосудов матки (расширение вен, нарушение кровотока в артериях).

Аденомиоз и хронический эндометрит при УЗ исследовании выглядят очень похоже, поэтому врачу надо точно разделить эти варианты гинекологической патологии, чтобы выбрать оптимальную лечебную тактику.

Принципы лечения

Схема лечения хронического эндометрита должна быть комплексной и последовательной: врач обязательно назначит поэтапную терапию с постоянным контролем эффективности проводимых лечебных мероприятий. Специалист знает, как лечить патологию матки, поэтому надо доверять врачу и строго выполнять врачебные рекомендации. Лечение хронического эндометрита у женщин включает следующие этапы:

Удаление инфекции;
Иммунотерапия;
Восстановление обменных процессов эндометрия;
Гормональная терапия.

При выявлении микробного фактора необходимо провести курс антибактериальной или противовирусной терапии. Обязательное условие успешности лечения – выбор препарата, который обладает оптимальной чувствительностью к микроорганизмам. При необходимости врач посоветует свечи для местного воздействия на патогенную вагинальную микрофлору.

Лучший вариант для повышения общей и местной иммунной защиты – использование ректальных или вагинальных свечей (Генферон, Виферон, Галавит). Препараты помогут удалить вирусную инфекцию и окажут положительное воздействие на иммунитет.

Для улучшения питания и восстановления обмена в слизистой оболочке матки необходимо воспользоваться комплексной терапией, включающей следующие варианты лечебного воздействия:

витаминотерапия;
применение лекарственных средств с метаболическим и антиоксидантным влиянием;
физиотерапия (электрофорез, фонофорез, магнит, лазерное воздействие).

Врач в обязательном порядке назначит оральные гормональные контрацептивы, которые выполняют 2 задачи – предотвращают возникновение беременности и улучшают работу яичников. Минимальная длительность курсовой гормонотерапии – 3 месяца. После этого необходимо создать оптимальные условия для зачатия, для чего специалист посоветует гестагенные препараты (Дюфастон, Утрожестан) на 2 фазу менструального цикла.

Критерии эффективности терапии хронического воспаления матки:

устранение всех симптомов;
полное удаление специфических микробов;
получение нормального изображения при ультразвуковом сканировании;
нормализация регулярности и обильности месячных;
наступление желанной беременности.

Осложнения и последствия

Любой вид воспаления в матке может привести к бесплодию. Это осложнения является наиболее частым и опасным последствием хронического эндометрита. Кроме этого, следует опасаться следующих проблем:

формирование гиперпластических заболеваний эндометрия (полип, кистозная гиперплазия, аденоматоз);
лейомиома матки;
эндометриоидная болезнь;
гнойно-воспалительные очаги инфекции в органах малого таза (оофорит, сальпингит, аднексит, параметрит);
кисты и опухоли яичников;
внематочная беременность;
осложнения во время вынашивания плода (внутриутробное инфицирование, нарушение кровотока в плаценте, маловодие, многоводие, преждевременные роды)

Надо знать, чем опасен хронический эндометрит, чтобы сделать все возможное для предотвращения болезни.

Профилактические мероприятия

Эффективными мерами предотвращения хронического эндометрита являются:

своевременное и полноценное лечение кольпита, цервицита и эрозии шейки матки;
соблюдение гигиены половой жизни;
выполнение рекомендаций врача при ношении внутриматочного контрацептива;
правильная подготовка к любым гинекологическим диагностическим и лечебным процедурам;
поддержание и сохранение нормальной иммунной защиты.

Как показывают отзывы врачей, полностью и навсегда избавиться от хронического эндометрита крайне сложно. Проведение полного и комплексного курса лечения поможет создать условия для наступления желанной беременности: вылечить хронический эндометрит на 100% нельзя, но зачать, выносить и родить малыша – вполне реально. Главное условие – не откладывать терапию на потом, потому что временной фактор играет негативную роль для успешного избавления от маточной патологии.

Эндометритом называют воспаление внутренней оболочки матки - эндометрия. Эта болезнь представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Именно эндометрит часто является виновником , невынашивания беременности, безрезультативных попыток .

Оглавление:

Причины возникновения

Матка расположена в малом тазу. Основное предназначение этого органа - вынашивание плода при беременности.

Стенка матки состоит из 3-х слоев:

Наружный слой - серозный (периметрий);
Средний - мышечный (миометрий);
Внутренний - слизистый (эндометрий).

Эндометрий - это гормонально чувствительная ткань. В предменструальный период этот слой утолщается, увеличивается количество желез, а кровоснабжение ткани усиливается. Все эти изменения являются подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не происходит, поверхностный слой эндометрия слущивается и удаляется с менструацией. После менструации эндометрий восстанавливается за счет глубокого слоя.

Причины острого эндометрита

Попадание микроорганизмов в матку провоцирует воспаление эндометрия. Поскольку слизистый и мышечный слои матки очень тесно соприкасаются, воспалительный процесс нередко затрагивает еще и миометрий - развивается метроэндометрит.

Причины острого эндометрита:

Выскабливание полости матки;
Аборт (особенно криминальный аборт часто является причиной эндометрита);
Роды, как естественным путем, так и посредством кесаревого сечения;
Зондирование полости матки;
Установка маточной спирали;
Проведение гистеросальпингографии;
Гистероскопия.

Различают неспецифический и специфический эндометрит. Развитие неспецифического эндометрита вызывают , клебсиелла, протей и т.д. Специфический эндометрит провоцируется , микобактерией, вирусом , грибами.

Обратите внимание: эндометрит многие женщины путают с . Это по своей сути два разных заболевания. Эндометрит - это воспалительный процесс, локализованный в эндометрии. Эндометриоз - это невоспалительное заболевание, для которого характерно разрастание ткани эндометрия за ее пределами.

Причины хронического эндометрита

Причиной хронического эндометрита является нелеченный или же недолеченный острый эндометрит. Воспалительный процесс запускает морфологические и функциональные изменения внутренней стенки матки, что обуславливает особенности клинической картины. Частота хронического эндометрита составляет приблизительно 14%.

Выделяют следующие разновидности хронического эндометрита:

Атрофически й - характеризуется атрофией желез, разрастанием фиброзной ткани;
Кистозный - характеризуется образованием кист в эндометрии;
Гипертрофический - характеризуется разрастанием эндометрия.

Симптомы эндометрита

Выраженность клинической картины болезни зависит от длительности ее существования. Так, острый эндометрит протекает бурно с яркой клинической картиной. Хроническая форма болезни часто протекает малосимптомно.

Симптомы острого эндометрита

Первые симптомы эндометрита возникают спустя несколько суток после аборта, родов, внутриматочных манипуляций. Болезнь начинается с повышения температуры, вплоть до 38-39 градусов, женщина ощущает слабость и озноб. Появляются серозно-гнойные или даже кровянистые выделения из влагалища. Женщину мучают . Перечисленные симптомы не являются специфическими и могут наблюдаться при других воспалительных заболеваниях. Предположить эндометрит можно, если незадолго до возникновения симптомов проводились какие-либо внутриматочные манипуляции.

Симптомы заболевания сохраняются обычно до десяти дней. После чего возможно несколько вариантов исхода:

Полное излечение на фоне успешной терапии;
Переход в хроническую форму - при отсутствии или недостаточно эффективном лечении;
Формирование осложнений - при отсутствии своевременно начатого лечения.

Симптомы хронического эндометрита

Как уже было сказано, симптоматика хронического эндометрита размытая. У женщины может длительно сохраняться повышенная температура. Отмечаются маточные кровотечения, возникающие в межменструальный период. Кроме того, наблюдаются постоянные серозно-гнойные выделения из влагалища. Женщин беспокоят периодические, реже постоянные .

Осложнения

Осложнения эндометрита возникают при отсутствии лечения или его несвоевременности. В большинстве своем осложнения связаны с простиранием инфекции за границы матки.

Возможные осложнения:

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гинекологу. Врач выслушает жалобы, уточнит о проведенных внутриматочных манипуляциях. Для подтверждения диагноза эндометрита понадобится провести некоторые исследования. При пальпации нижней части живота врач может определить увеличение, болезненность матки. Во время внутреннего гинекологического осмотра врач может определить патологический характер выделений по их цвету, консистенции, запаху, количеству. Отобранный мазок из цервикального канала в дальнейшем подвергнется бактериологическому исследованию.

Кроме того, врач может провести матки. Во время исследования определяется утолщение эндометрия, кровяные и гнойные сгустки в полости матки, остатки тканей плаценты, изменение эхогенности миометрия. При хронической форме болезни могут также определяться спайки в матке.

Лечение эндометрита

Прежде всего, лечение начинают с назначения этиотропных средств: антибактериальных, противовирусных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом возбудителя инфекции, это могут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. часто назначают совместно с противогрибковыми препаратами (флуконазолом, нистатином и пр.). Дозировка медикамента и длительность лечения определяются тяжестью эндометрита. При необходимости пациентке проводят инфузионную, а также десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

При хроническом эндометрите также назначают антибиотики. Оптимально выбирать лекарство после определения чувствительности возбудителя инфекции к определенной группе антибиотиков. Нередко назначают курс гормональной терапии. В случае спаечной болезни требуется хирургическое лечение для удаления спаек.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью