Эндометриоз: причины, симптомы, виды и методы лечения. Механизм развития эндометриоза тела матки

Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным, с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.

Причины эндометриоза

Причины болезни до сих пор точно не установлены. Определенную роль играет наследственность. По мнению многих специалистов, эндометриоз гинекологическое проявление системной патологии, возникшей в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.

Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Симптомы эндометриоза

Типичными клиническими симптомами являются болезненные менструации, боли в области малого таза, пред- и постменструальные мажущие выделения, маточные кровотечения. Реже наблюдаются боли при дефекации и при половом сношении. При вовлечении в патологический процесс соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, гематурия и др. Характерным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде. При эндометриозе влагалища могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а при прорастании стенки влагалища возникают боли во влагалище во время менструации, при половом сношении.

Аномально расположенные ткани эндометрия и развившийся спаечный процесс могут значительно нарушать функцию пораженных органов (кишечная непроходимость, бесплодие (в 20-25% случаев).

Однако эндометриоз может протекать и практически бессимптомно, и женщина может не догадываться о своем заболевании. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включая УЗИ-диагностику и сдачу различных анализов.

Кроме того, диагностика эндометриоза осложняется тем, что существует ряд иных патологий органов малого таза, имеющих сходную клиническую картину. Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз рекомендуется пройти полный комплекс диагностических процедур, который включает клиническое и гинекологическое обследование, УЗИ-диагностику эндометриоидных кист и аденомиоза, гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Осложнения

Тяжелым осложнением эндометриоза является бесплодие, которое возникает более чем у 60% больных. По данным медицинской статистики, эндометриоз определяется в каждом втором случае женского бесплодия. При сдавливании нервных стволов могут возникнуть различные неврологические нарушения.

Частые кровотечения могут привести к анемии (малокровию), которая может приводить к повышенной утомляемости, бледности кожных покровов, одышке, сердцебиению, а также головокружениям, шуму в ушах, неприятные ощущения в области сердца, резкую общую слабость.

Самым грозным осложнением эндометриоза является малигнизация - перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.

Что может сделать врач?

С уверенностью говорить о диагнозе возможно лишь на основании результатов дополнительного исследования. По показаниям выполняются УЗИ, лапароскопия, гистероскопия/гистеросальпингография, биопсия (исследование тканей патологических участков).

Основные цели лечения: уменьшение боли, подавление активности процесса, восстановление детородной функции.

Выбор способа/метода коррекции зависит от выраженности симптомов, степени тяжести, возраста женщины и ее планов относительно беременности.

Чаще всего проводят лекарственную (гормональную, иммунную) терапию, направленную на подавление активности яичников, замедление роста эндометриоидной ткани; применяют также сочетание медикаментозного и оперативного лечения.

Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Это способствует регрессу очагов эндометриоза различной локализации. Длительность приема препаратов и их выбор индивидуален и зависит от формы и стадии заболевания, возраста больной, необходимости лечения бесплодия, эффективности терапии и других факторов.

В настоящее время широко применяются гестагены: норэтистерон ( , примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), линэстренол (оргаметрил) и др.; эстроген-гестагенные препараты (однофазные оральные контрацептивы) в непрерывном и, иногда, в циклическом режиме, (данол, дановал), гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, декапептил-депо и др.).

Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания. При их применении в течении более чем 2 недель, они останавливают продукцию эстрогенов (женских половых гормонов). Это приводит к уменьшению активности эндометриоидных очагов и их обратному развитию. У большинства женщин кровотечения прекращаются через 2 месяца от начала лечения. Однако у некоторых из них в течение 3-5 дней после начала лечения могут отмечаться вагинальные кровотечения, либо мажущие выделения в течение 10-14 дней. Обычно уменьшение проявлений эндометриоза отмечается в течение 4 8 недель от начала лечения.

Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с , при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии «малых» форм эндометриоза. Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.

Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии. Используют электрофорез и цинка, препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы (фестал, панкреатин, метилурацил и др.), диетотерапию, витамины. В комплексную терапию включаются успокаивающие, обезболивающие, антиаллергические препараты.

Что можете сделать вы?

Раннее обращение за медицинской помощью, своевременность лечения и выполнение врачебных рекомендаций делают прогноз благоприятным, вероятность наступления беременности повышается до 40-70%.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому самое важное регулярное посещение гинеколога и прохождение профилактических осмотров.

Эндометриоз – это распространенное гинекологическое заболевание, которое зависит от гормонального фона организма. Чаще всего недуг поражает стенки матки, а иногда и ее шейку. В зону риска попадают женщины разного возраста, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно установить диагноз, и начать лечение. В этой статье будут рассматриваться признаки эндометриоза у женщин, которые проявляются на фоне разных осложнений и заболеваний.

Достаточно часто встречаются разнообразные доброкачественные образования, которые проявляются после кесарево сечения, возле послеоперационного рубца. Осложнения возникает из-за того, что в ходе операции нарушаются стенки брюшной полости, а также детородных органов. На его место налаживается шов, иногда эпителиальные клетки могут проникнуть под травмируемую поверхность, что и вызывает новообразование. Иногда клетки внутреннего шва неправильно сформированы, что происходит из-за неопытности доктора. Еще одна причина, кроется в некачественных материалах, вызывающих симптомы отторжения инородных тел.

Женщины прошедшие такую операцию, чаще всего попадают в зону риска. От подобных осложнений не застрахован никто. Эндометриоз может проявляться разными симптомами, поэтому стоит внимательно наблюдать за изменениями в здоровье. Среди наиболее распространенных признаков данного осложнения, медики отмечают:

послеоперационный рубец долго заживает;
период менструаций проходит достаточно сложно, а из шва может выделяться коричнево-красная жидкость;
на месте рубца прощупываются узелки;
ощущается тянущая боль внизу живота;
место возле рубца очень чешется.

Важно! Окончательный диагноз должен устанавливать только доктор, после сдачи ряда специальных анализов, так как обычная пальпация в этом случае неэффективна.

Женщины в «пикантном» возрасте чаще сталкиваются с эндометриозом. С годами у прекрасных дам появляются дополнительные заболевания, вызывающие разные осложнения. На появление доброкачественного новообразования влияют многие факторы:

избыточная масса тела. Как правило, диагностируется у женщин с ожирением. При таком заболевании нарушается обмен веществ, что и вызывает разные новообразования;
сахарный диабет. Это заболевание развивает много дополнительных осложнений, в том числе и эндометриоз. Недуг ухудшает работу всех органов и нарушает сосуды, также изменяется гормональный фон. Для женщины с менопаузой, такие осложнения губительны, так как провоцируют новообразования;
оперативные вмешательства, увеличивают риск появления этого заболевания на месте рубцов;
воздействие разных инфекций. Если своевременно не приступить к лечению, то инфекция вызывает серьезные осложнения, например, эндометрий.

Заболевание блокирует выработку прогестерона, поэтому тело новообразования увеличивается. В период климакса, прекращается подача эстрогена, что не позволяет развиваться эндометрию. Именно поэтому многие медики назначают препараты, которые вызывают менопаузу. Такое лечение избавит женщину от недуга, а неприятные симптомы со временем исчезнут.

Признаки эндометриоза матки в период климакса:

боль внизу живота;
кровянистые выделения;
головная боль и головокружение;
раздражительность;
повышение температуры и озноб;
тошнота и рвота;
увеличивается количество лейкоцитов.

Часто женщины не обращают внимания на такие симптомы, так как думают, что это проявление менопаузы. Однако важно не медлить и посетить доктора, он сможет точно установить диагноз и назначить качественную терапию.

Признаки внутреннего эндометриоза

Прежде чем рассмотреть признаки эндометриоза тела матки, необходимо понять, что это такое. Эндометриоз – это заболевание, которое изменяет тело матки, на ее поверхности появляются узловые новообразования. По степени тяжести разделяют 4 степени недуга. Если своевременно не заняться лечением, то эндометрий поразит все стенки матки и распространиться на соседние брюшные органы. Медики выделяют несколько причин появления данной патологии: сложные роды и аборт, внутриматочный вмешательства, стресс, резкое изменение климатических условий.

Новообразование часто проявляет себя тяжелыми симптомами, которые ощущает женщина:

сильные боли внизу живота;
при пальпации матки чувствуется резкая боль;
болевые ощущения усиливаются в период месячных;
нарушается график менструаций;
боль во время секса;
развивается анемия, из-за увеличения кровянистых выделений.

Важно! Своевременное лечение защитит пациентку от бесплодия, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Эндометриоз и миома матки – это распространенные заболевания, которые поражают женский организм. Причины этих недугов одинаковы, поэтому часто диагностируют одновременно два заболевания. Основной причиной этих патологий является нарушение гормонального фона, воспалительные процессы после родов и аборта, механические повреждения стенок матки, нарушения иммунитета, вредные привычки.

Заболевание сопровождается тяжелыми симптомами, которые наблюдаются у женщины:

бесплодие, вызванное нарушением гормонального фона;
ноющая боль в животе, которая нарастает с приходом месячных;
боль при половой близости;
изменение менструального цикла;
запоры, в период критических дней;
болезненное мочеиспускание.

Все эти симптомы проявляются в период менструаций, так как зоны эндометриоза сильно отекают и давят на соседние органы. Оба этих недуга обнаружить может гинеколог при тщательном осмотре, поэтому важно не игнорировать регулярное посещение врача.

Признаки эндометриоза на УЗИ

Для точной установки диагноза пациентке обязательно назначают УЗИ. Обследование поможет точно выявить изменения в женских половых органах. Процедура может проводиться двумя способами: через влагалище или через брюшную стенку. Однако первый вариант, позволит точно рассмотреть внутренние органы и их размеры. Основные эхопризнаки эндометрия является изменение структуры матки и придатков, уплотнения всех органов, а также кисты на поверхности слизистых.

Эндометриоз может распространяться и на яичники, так как нарушается гормональный баланс. Причинами патологии могут быть стрессы и наследственность. Эндометрий, поразивши стенки матки, может добраться до яичников и там благополучно развиваться. На ранних этапах, на яичниках появляются небольшие образования, если своевременно не начать лечение, то будут образовываться кисты. Первые признаки заболевания:

постоянные болевые ощущения внизу живота;
обострение боли, при интимных отношениях и физических нагрузках;
болезненные месячные;
боль в пояснице, промежности и прямой кишке.

Для точной диагностики пациентке назначают УЗИ, а также лапараскопию. Эти два обследования позволяют точно установить диагноз и назначить правильную терапию.

Признаки эндометриоза шейки матки

Заболевание часто поражает шейку матки. Основной причиной недуга является нарушение гормонального фона, механические повреждения, а также стрессы и неправильное питание. Основные симптомы поражения женских органов, проявляются на ранних стадиях. Женщина ощущает косвенные признаки заболевания:

перед менструацией наблюдаются темно-коричневые выделения;
болевые ощущения при такой патологии практически не проявляются;
во второй половине цикла, появляются кровянистые выделения после полового акта;
во время секса ощущается боль.

Признаки диффузного эндометриоза

Диффузный эндометриоз – это серьезное заболевание, которое является главной причиной бесплодия. Этот недуг поражает стенки матки, утолщая ее на 5 см. Иногда на теле матки появляются кисты, имеющие кровянистые наполнения. Изначально заболевание провоцирует боль во время месячных и обильное выделение крови, которое может появляться в течение цикла. Женщина ощущает постоянную ноющую боль, которая обостряется при половом акте и в период критических дней. При первых симптомах необходимо посетить гинеколога и начать своевременное лечение.

При посещении гинеколога женщина может услышать диагноз — эндометриоз матки. Что это такое, чем он опасен, какие его симптомы и лечение, и чего ждать от поставленного диагноза? Озвученная проблема лидирует среди гинекологических болезней у женщин. И если раньше такой диагноз ставили женщинам в возрасте 35—50 лет, то сейчас он наблюдается даже у девушек 20 лет. Появление такой болезни несет опасность для репродуктивной системы, поэтому очень важно вовремя заметить его симптомы, диагностировать и назначить лечение. Что такое эндометриоз матки, симптомы и лечение данного заболевания — это главная тема нашей статьи.

Что это такое эндометриоз матки: если говорить доступным языком — болезнь, вызванная хроническим гормональным разрастанием железистой ткани внутреннего слоя матки, за ее границы.

Различают две формы патологии:

генитальную, когда разрастание эндометрия наблюдается в половых органах. В свою очередь, генитальный эндометриоз разделяется на внутренний эндометриоз тела матки и наружный;
экстрагенитальную, когда эндометрий разрастается не в половых органах, а за их пределами.

Врачи прогнозируют доброкачественное течение болезни, но затягивать с посещением гинеколога не стоит. В домашних условиях эту болезнь можно лечить только в комплексной терапии, медикаментозно и рецептами народной медицины.

Помните, что промедление с посещением врача, может вам дорого обойтись, существует масса причин, способных подтолкнуть клетки эндометрия к злокачественному разрастанию, при этом симптомы могут быть абсолютно не заметными для вас.

Чтобы разобраться с механизмом развития болезни, нелишним будет знать строение матки. Для удобства вы можете посмотреть на фото. Матка — это полый орган, располагающийся у женщин в малом тазу.

Стенки матки имеют три слоя:

периметрий — это отдел брюшной полости, закрывающий тело и часть шейки матки, сращенный с мышечным слоем;
миометрий — это самый обширный слой, который состоит из продольных и циркулярно расположенных гладкомышечных волокон;
эндометрий — это внутренний слой, отличающийся неоднородной гистологической структурой. Главными клетками эндометрия выступают цилиндрический эпителий и соединительная ткань, оснащенная обильным кровоснабжением.

Кроме того, эндометрий имеет два слоя:

поверхностный;
базальный.

Отторжение первого происходит благодаря гормонам, в результате чего начинается менструация. Второй слой служит как источник для регенерации первого слоя. Эндометриоз тела матки происходит на фоне изменения ее слизистой оболочки, о чем свидетельствуют симптомы болезни.

Причины эндометриоза

Причины и симптомы развития данной патологии до сих пор не имеют научного подтверждения, но врачи выдвигают несколько теорий:

Менструальный цикл. Эта теория объясняется тем, что эндометриозом в основном страдают женщины, репродуктивного возраста. Возможно, что в эти дни происходит выброс крови в брюшную полость с клетками эндометрия, что и провоцирует развитие болезни.
Гормональные нарушения. Эта теория имеет больше шансов на успех, так как все женщины, с этим заболеванием, имеют гормональные сбои, на что указывают симптомы эндометриоза.
Генетическая предрасположенность. Такая теория уже нашла научное подтверждение. Если у матери девушки имеется эта форма заболевания, то у нее обязательно будут генетические маркеры, способные вызвать данный недуг.
Плохой иммунитет. Если иммунная система работает без сбоя, то клетки эндометрия, случайно попавшие в брюшную полость просто погибнут, при его отсутствии, попавшие клетки не только не погибают, но и врастают в брюшную полость, вызывая болезненные симптомы.
Метаплазия эндометрия. Теория превращения пока остается только теорией, некоторые утверждают, что при попадании эндометрия в другую область он может превратиться в другую ткань.

Симптомы болезни

Признаки эндометриоза могут быть самые разнообразные, поэтому информация об эндометриозе матки симптомах и лечении, будет очень актуальной. Нужно помнить, что недуг может протекать как с болезненными ощущениями, так и абсолютно без них, поэтому выявить его можно только на гинекологическом осмотре.

Наиболее выраженными симптомами болезни являются:

Боль внизу живота или в пояснице разной интенсивности. Половые акты и процессы дефекации тоже могут сопровождаться болевыми ощущениями. Эндометриоз шейки матки часто проходит без характерных признаков, поэтому его можно определить только на приеме у врача.
Нарушение менструального цикла. Такой симптом женщина замечает до или после месячных, когда у нее возникают кровянистые или коричневые выделения, а сама менструация становится более длительной и с обильным кровотечением. Можно отметить и увеличением болезненных симптомов. Эндометриоз шейки матки имеет другие симптомы, он характеризуется болезненным вздутием кишечника и болью при половом акте.
Бесплодие. Если точнее, то бесплодие — это не симптом, а следствие, скрыто протекающего эндометриоза, который приводит к спайкам в малом тазу.

В некоторых случаях эндометриоз шейки матки имеет и другие симптомы, он сопровождается общей интоксикацией, повышением температуры, высоким содержанием лейкоцитов и СЭО показателей в результатах анализов крови. При первых симптомах болезни обязательно нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. На основе описанных симптомов врач примет решение о виде терапии и ее длительности.

Виды эндометриоза

Эндометриоз матки нельзя назвать однотипным заболеванием. В зависимости от того, где локализуется патология, у женщины может быть: эндометриоз тела матки, эндометриоз шейки матки и заболевание, затрагивающее дно матки. Каждый вид эндометриоза имеет свои симптомы, поэтому описав их врачу, вы поможете ему быстрее определить картину заболевания и назначить вам лечение. Такое разграничение нельзя назвать правильным, так как патологический процесс сразу захватывает весь орган.

Бывают три формы заболевания:

узловой аденомиоз;
диффузный;
смешанный.

Узловой аденомиоз характеризуют четко сформированные очаги поражения, которые бывает разных размеров. Диффузная форма характеризуется равномерным поражением в миометрии. Смешанная форма характеризуется признаками первых двух типов заболевания.

Участки эктопии в основном располагаются в миометрии, но могут находиться и в серозной оболочке органа.

Исходя из тяжести поражения, заболевание классифицируют на 4 степени:

к первой степени относят маточный эндометриоз, с единичными очагами на поверхности;
ко второй степени относят заболевание с несколькими очагами, проникающими в циркулярный слой миометрия;
к третьей степени относится заболевание, с множественными очагами поражения, расположенными по всему мышечному слою;
четвертая степень заболевания — это патология, со многими глубокими очагами, и их прорастанием в ближайшие ткани.

Помните, что такое заболевание, как эндометриоз, необязательно должен сопровождаться характерными симптомами, только регулярное посещение врача может предупредить его осложнения.

Клиническая картина

Наиболее явный признак эндометриоза — это сбой менструации, но его проявление, длительность и интенсивность зависит от степени патологии и участия ближайших органов. Обильные месячные могут привести к развитию железодефицитной анемии, поэтому откорректировать состояние женщины можно только медикаментозно.

Эндометриоз с нарушением обмена половых гормонов негативно воздействует на кроветворение и может привести к малокровию. Маточные кровотечения тоже приводят к этому. В основном они характерны для диффузной формы заболевания и проявляются в середине цикла. Тогда, кроме обычных симптомов эндометриоза, женщина жалуется:

на общую слабость и утомляемость;
повышенную сонливость и склонность к обморокам;
головные боли и головокружение.

Диагностика

Диагностика эндометриоза начинается еще на приеме гинеколога, когда пациентка озвучивает свои симптомы. После обследования и по результатам анализов опытный врач сразу может предположить данное заболевание. Но не только этим способом можно определить эндометриоз.

Диагностика заболевания проводится несколькими методами, для чего используется:

осмотр гинеколога, на котором он может диагностировать увеличение размеров матки и ее изменившуюся форму;
магнитно-резонансная томография;
гистероскопия;
лапораскопия;
гистеросальпингографии.

Эндометриоз и беременность

У нерожавших женщин, при таком диагнозе может возникнуть резонный вопрос, возможно ли забеременеть при эндометриозе матки? Врачи говорят, что это, возможно, но шансов на успешное оплодотворение очень мало. Даже если расположение очага находится далеко от маточных труб и яичников.

Обычно, при устранении очагов заболевания шансы на оплодотворение можно увеличить во много раз. Если болезнь протекает не больше трех лет, то шанс забеременеть повышается. Но оплодотворение — это лишь часть долгожданного процесса. Ребенка еще нужно выносить. Обычно, при таком диагнозе возрастает угроза произвольного выкидыша, но используя для лечения гормональное средство, можно предотвратить эту патологию. На здоровье плода эта болезнь не отражается.

Лечение заболевания

Если вы услышали от гинеколога такой диагноз, то первый вопрос, который у вас возникнет, будет как лечить эндометриоз матки? Чтобы назначить лечение, гинеколог должен провести несколько диагностик и предложить сдать анализы. По результатам анализов и заключений дополнительного обследования он примет решение в пользу того или другого препарата.

Эндометриоз матки, его лечение, предполагает использование нескольких методов:

терапевтического, при помощи медикаментов;
органосохраняющего оперативного, при котором происходит удаление очагов повреждения, с сохранением репродуктивных органов;
радикально хирургического, при котором проводится удаление репродуктивных органов, пораженных эндометриозом;
комбинированного.

Терапевтический метод лечения применяется при протекании болезни без симптомов, для нерожавших женщин или при бесплодии. При таком терапии назначаются такие препараты:

гормональные;
противовоспалительные;
спазмолитические;
ферментные;
успокаивающие;
витаминные составы.

Основные препараты гормональные, они регулируют выработку гормонов в организме и замедляют патологические процессы в клетках эндометрия. Такая терапия приводит к регрессу очагов заболевания. Помните, что такое лечение нужно проводить под строгим контролем врача, который определит курс лечения и продолжительность приема медикаментов.

Гормональные препараты нового поколения успешно используются при лечении эндометриоза, но некоторые формы заболевания можно вылечить только оперативным путем.

Как было сказано выше, хирургические способы лечения эндометриоза делятся на два вида, с сохранением женских органов и их удалением.

К основным методам хирургического вмешательства относятся:

лапароскопия;
лапаротомия.

Первый способ характеризуется микрохирургическим вмешательством. Врач под наркозом делает небольшой надрез и удаляет очаги воспаления лапароскопом.

Второй способ характеризуется полноценным оперативным вмешательством, при котором происходит удаление очагов поражения, без повреждения здоровых тканей.

Есть еще один способ оперативного вмешательства, при котором происходит удаление пораженных женских органов.

Обычно, после хирургической операции пациентке назначают терапевтическое лечение, которое продолжается в течение полугода. Задачей такой терапии выступает приостановка менструации до момента полного восстановления репродуктивных органов. Чтобы предупредить образование спаек и других осложнений после долгого приема гормонов, врачи назначают восстановительное лечение.

Лечение эндометриоза в домашних условиях

Для достижения положительного результата при лечении эндометриоза необходимо как можно раньше его диагностировать. Возможно, кроме медицинских препаратов, лечащий врач добавит вам лечение рецептами народной медицины. Хорошо зарекомендовала себя боровая матка при эндометриозе, но самостоятельно использовать ее для лечения в домашних условиях не рекомендуется, только лечащий врач вправе решать целесообразность приема того или другого препарата.

В комплексе с медикаментозным лечением врач может назначить и другие методы лечения, которые можно проводить в домашних условиях. Это может быть:

иглорефлексотерапия;
процедуры с пиявками;
физиотерапия;
лечение народными средствами.

Наиболее частые отзывы врачей касаются лекарственных трав, используемых для лечения. К таким лекарственным средствам относят отвары:

калины,
барбариса,
зверобоя,
крапивы,
подорожника.

Боровая матка при эндометриозе используется очень часто, но, как и любое лекарственное средство, она имеет показания и противопоказания, поэтому с ее приемом нужно быть очень осторожными.

Помимо этого, пациенткам с диагнозом эндометриоз рекомендуется придерживаться таких правил:

наладить свой образ жизни, добавив обязательные физические упражнения, которые будут постепенно восстанавливать гормональный фон;
отказаться от использования тампонов, они мешают оттоку крови и провоцируют ее заброс снова в полость матки;
наладить свой рацион, добавив к обычному меню фрукты и овощи;
полностью отказаться от продуктов, в составе которых находится кофеин;
солнечные лучи, сауны негативно влияют на эндометриоз, поэтому от них нужно отказаться или ограничить до минимума;
регулярно бывать на свежем воздухе и соблюдать режим дня;
регулярно посещать гинеколога.

Сегодня речь пойдет:

Эндометриоз – это болезнь женской половой системы гормональнозависимого типа. Для данного недуга характерно разрастание эндометрия - слизистой оболочки матки – в других отделах женского организма. Как утверждают специалисты, эндометриоз матки – это широко распространенная гинекологическая болезнь, занимающая по степени распространенности третье место после и разнообразных воспалений женских половых органов. Как правило, данная болезнь поражает организм женщин в репродуктивном возрасте. Пик заболеваемости эндометриозом приходится на возраст после сорока лет. Впрочем, данная болезнь сегодня проявляется и у девушек, пребывающих в подростковом возрасте. Еще одна особенность эндометриоза состоит в том, что у женщин, имевших несколько родов, заболевание проявляется реже, нежели у нерожавших пациенток. Заболевание также может возникнуть у женщин после менструальной паузы.

На сегодняшний день специалисты высказывают несколько предположений касательно причин эндометриоза. Сегодня существует так называемая теория ретроградной менструации. Согласно данной теории, кровь, выделяема в процессе менструации и содержащая части эндометрия, достаточно часто оказывается в маточных трубах и брюшной полости. Это и есть так называемое явление ретроградной менструации. При попадании клеток в эти органы может происходить их прижигание. После этого клетки слизистой оболочки матки начинают функционировать так, как и требует их предназначение: они готовятся к имплантации эмбриона. Если зачатие не происходит, то из основная часть слизистой оболочки выходит в процессе менструации. Но из других органов выход эндометрия невозможен. Следовательно, в органах происходит небольшое кровоизлияние, становящееся причиной воспаления. Ввиду этого женщины с ретроградными месячными оказываются в группе риска. Чтобы узнать, имеет ли место ретроградная менструация, достаточно пройти осмотр и консультацию врача-гинеколога.

Впрочем, эндометриоз матки поражает далеко не каждую женщину с подобной особенностью месячных. Принято считать, что основными характеристиками, которые заметно увеличивают предрасположенность к данному заболеванию, являются следующие. Во-первых, это определенное строение маточных труб, которое легко выявить в процессе обследования. Во-вторых, важную роль играет наличие наследственного фактора. В-третьих, появлению эндометриоза способствует нарушение функций иммунной системы организма женщины.

О генетическом факторе заговорили после исследований ученых из Ирландии. Доказано, что у женщин, чьи близкие родственницы болеют эндометриозом, вероятность его проявления возрастает в пять раз. Ввиду этого при осмотре и консультации специалисты обязательно выясняют, не было ли случаев данного заболевания среди родных пациентки.

Впрочем, вероятность заболевания повышают и другие упомянутые факторы. Так, при нарушениях в работе иммунной системы, поддерживающей нормальное состояние тканей в организме, может возникнуть подобная патология. Если иммунная система в норме, то она способна разрушительно повлиять на отклонения в функционировании организма, в число которых входит и рост эндометрия вне оболочки матки. При сбоях в работе иммунной системы происходит и сбой в работе иных систем. Обнаружить развитие заболевания как можно раньше позволят регулярные профилактические обследования.

На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.

Классификация эндометриоза

Специалисты классифицируют эндометриоз согласно локализации данной патологии. Учитывая данный фактор, выделяют генитальный эндометриоз, аденомиоз, наружный эндометриоз, а также перитонеальный, экстрагенитальный и экстраперитонеальный эндометриоз. При внутреннем генитальном эндометриозе эндометрий разрастается в шейке и канале матки. При экстрагенитальном эндометриозе клетки слизистой матки растут в почках, мочевом пузыре, кишечнике, легких, а также в рубцах после операций. При перитонеальном экстрагенитальном эндометриозе происходит поражение яичников, тазовой брюшины, маточных труб. При экстраперитонеальной форме болезни эндометриоз разрастается в наружных половых органах. Выделяют «малые» и тяжелые формы заболевания. В тяжелых формах болезнь развивается, если пациентка вовремя не прошла курс соответствующего лечения. От того, насколько большая глубина пораженных мест, различают четыре стадии заболевания: минимальную, легкую, умеренную, тяжелую. Наиболее сложно излечить последнюю стадию эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Важно учитывать, что симптомы эндометриоза могут быть очень разными. Их проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма больной. Очень редко данное заболевание проходит вообще бессимптомно, следовательно, диагностировать его можно только в случае прохождения регулярного осмотра у врача. Впрочем, как правило, определенные симптомы данной болезни все же имеют место. Главными симптомами эндометриоза считаются болевые ощущения. У большей части пациентов боли проявляются в разных формах. Еще один часто встречающийся симптом болезни – это дисменорея. Максимально данный симптом проявляется на первые-третие сутки . Этот симптом связывают с менструальным кровотечением в кисту и, соответственно, возрастанием давления в кисте. Также дисменорея может возникать из-за ретроградной менструации и возникновения раздражения в брюшине. Она может проявляться и как следствие активной выработки простагландинов, вызывающих спазм сосудов и сильные сокращения в матке. Болевые ощущения в дни месячных проявляются также из-за касания рядом расположенных органов с эндометриоидным очагом. Помимо описанных симптомов при эндометриозе могут появляться выделения темно-коричневого цвета, сохраняющиеся и на протяжении нескольких дней после менструации.

Определенное количество женщин жалуется на тазовую боль, которая не имеет отношения к менструальному циклу. Она возникает вследствие вторичного воспаления в тех органах, которые были поражены эндометриозом. Симптомы эндометриоза могут проявиться и болезненными ощущениями в процессе полового акта. Наиболее часто подобный симптом имеет место у женщин с пораженным эндометриозом влагалищем, ректовагинальной перегородки, прямокишечно-маточного пространства. Также возникают боли в пояснице, менструации проходят нерегулярно, однако они особо обильны.

Второй неприятный симптом данного заболевания - невозможность зачатия. проявляется у 25-40% заболевших женщин. На сегодняшний день до конца не выяснены все причины возникновения бесплодия при эндометриозе. Очевидно, что имеют место изменения в маточных трубах, яичниках, которые спровоцировал эндометриоз, и беременность в итоге не наступает. Второй причиной невозможности зачатия при данном заболевании является сбой в работе иммунной системы. На регулярность овуляции аналогично может влиять эндометриоз, и беременность тогда не наступит по причине нарушений в процессе овуляции, которые сопутствуют данному заболеванию. Еще один симптом эндометриоза - меноррагия. Впрочем, данный признак заболевания встречается реже, чем основные симптомы.

Диагностика эндометриоза

В процессе постановки диагноза очень важен осмотр и все необходимые процедуры под руководством врача определенного профиля. Прежде всего, при диагностике следует пройти первичный осмотр гинеколога. Далее врач детально опрашивает пациентку, чтобы выяснить характер болевых ощущений, узнать, какие гинекологические заболевания она перенесла раньше, приводились ли когда-либо соответствующие хирургические вмешательства. Также специалист должен выяснить информацию о гинекологических болезнях родственников пациентки.

Далее в процессе постановки диагноза используются следующие методы: проводится гинекологический осмотр с использованием зеркала, ультразвуковое исследование органов в малом тазе, ректовагинальное, ректальное обследование, кольпоскопия, лапароскопия, гистероскопия. Именно две последние процедуры являются наиболее часто применяемыми методами для постановки диагноза «эндометриоз матки». Их следует проводить исключительно в клинических условиях. Тазовые боли, которые продолжаются у пациентки более полугода, являются главным показанием к применению лапароскопии и гистероскопии.

У большинства заболевших данным недугом имеет место увеличение матки, как правило, умеренное. Также у определенной части пациенток (примерно в 15-20% случаев) определяют фиксированный и нефиксированный загиб матки. В процессе диагностики у некоторых пациенток определяется наличие узелков в заднем своде, провоцирующих возникновение болезненности. Чтобы оценить, нет ли подобных явлений в ректовагинальной перегородке, проводится ректальное и ректовагинальное обследование. Во время исследования, направленного на осмотр маточных труб и яичников специалист определяет, не увеличены ли эти органы, неподвижны ли они, и не возникает ли болезненность. При проведении кольпоскопии и гистероскопии специалист получает материал, используемый для проведения биопсии. Именно биопсия и гистология считаются эффективным дополнением к эндоскопическим методам обследования и способствуют определению правильного способа терапии.

Лечение эндометриоза

При подборе адекватной методики лечения специалист учитывает много факторов, среди которых - возраст пациентки, наличие беременности в прошлом, особенности заболевания на данном этапе. Врач должен оценить, насколько выражены симптомы эндометриоза, сочетается ли эта болезнь с иными воспалительными процессами, следует ли работать над восстановлением репродуктивной функции женщины.

На данный момент используют несколько эффективных методов лечения эндометриоза. Так, в зависимости от вышеизложенных моментов специалисты предлагают применение консервативного медикаментозного метода лечения эндометриоза, а также хирургических методов. При проведении операции может использоваться органосохраняющий метод (лапароскопия и лапаратомия), с помощью которого удаляют только очаги заболевания и сохраняют органы. В некоторых случаях показан радикальный метод, при котором удаляются матка и яичники. Используется и комбинирование указанных способов лечения.

Так, консервативную терапию применяют, если болезнь протекает бессимптомно, в перменопазуальный период, при бесплодии, аденомиозе, эндометриозе для восстановления фертильности. Для этого пациентке назначается курс гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих и симптоматических средств. Однако главной составляющей подобного лечения считается именно гормонотерапия. Важно учесть, что только длительный курс медикаментозного лечения гарантирует получение эффекта от такой терапии. Во время лечения показаны регулярные наблюдения у лечащего специалиста.

Профилактика эндометриоза

Для профилактики эндометриоза необходимо в обязательном порядке проходить регулярные профилактические осмотры гинеколога. Особенно внимательно к данному правилу следует относиться женщинам и девушкам, страдающим от слишком сильных менструальных болей, которые могут быть симптомом эндометриоза. Важно пройти профилактические осмотры после аборта либо другого хирургического вмешательства в матку. Чтобы предупредить возникновение эндометриоза, следует оперативно излечивать все воспалительные болезни половых органов, в том числе хронические. Упредить заболевание помогут и анализы, направленные на определение уровня гормонов, которые напрямую влияют на работу, как иммунной системы, так и других систем в организме.

Женщинам, которые отмечают сокращение , сбой в обмене веществ и, соответственно, резкий набор веса, следует особое внимание обратить на профилактические меры. Также осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет, а также регулярно курящие. Специально для: - http://сайт

Эндометриоз – это воспалительный процесс, при котором происходит разрастание клеток эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за пределы органа. Основной причиной патологии врачи считают гормональные нарушения. У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.

Чтобы определить, какой именно гормон вызвал патологические изменения эпителия, проводится диагностическое выскабливание. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого женщине назначается лечение. Начинать терапию при данном заболевании нужно как можно раньше, так как осложнением хронического эндометриоза могут быть различные гинекологические болезни, прорывные маточные кровотечения и бесплодие. Для этого важно знать симптомы и признаки патологии.

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно. Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом.

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Обратите внимание! Хронический эндометриоз негативно влияет на состояние иммунной системы и угнетает ее активность. Даже если беременность наступит, вероятность ее прерывания или замирания плода будет очень высокой – более 65 %.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

интимная близость;
менструальные выделения;
поднятие тяжестей.

Важно! Болевые ощущения при хроническом эндометриозе легко купируются обезболивающими препаратами, поэтому многие игнорируют данный признак. Отличительным признаком является постоянное, хроническое течение, то есть симптом ослабевает или исчезает, пока действует лекарственный препарат, после чего болезненность возвращается.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

постоянные колебания цикла;
отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Признак	Внутренний эндометриоз	Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки)	Кистозные образования яичников
Болезненное кровомазанье перед началом менструации	Да	Нет	Да
Нарушение цикла	Да	Да	Да
Выделение крови во время или после интимной близости	Да	Да	Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне)	Да	Нет	Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации	Да	Да	Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения	Да	Да	В большинстве случаев

Роль психологического фактора в диагностике

Почти 80 % женщин с хроническими формами эндометриоза имеют психологические проблемы. Они склонны к депрессивным расстройствам, психозам, у них нарушается эмоциональное состояние, появляется склонность к резким перепадам настроения. У некоторых женщин может полностью пропадать интерес к событиям, происходящим вокруг. Они перестают следить за своим внешним видом, сокращают общение с друзьями и близкими людьми, избегают появления в общественных местах.

Отличительным симптомом патологии (при условии наличии других клинических проявлений) является тревожность, беспричинный страх. В особо тяжелых случаях могут возникать панические атаки.

Важно! Некоторые женщины начинают принимать препараты седативного действия, чтобы справиться с возникающими психологическими проблемами. Важно понимать, что такое лечение даст кратковременный результат, так как причина патологии никуда не денется.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Некоторые ошибочно считают, что эндометриоз – это болезнь женщин репродуктивного возраста. Патологическое разрастание эндометрия за пределы эпителиального слоя может случиться в любом возрасте, а у женщин старше 45 лет риск развития заболевания в несколько раз выше, так как после наступления менопаузы блокируется выработка прогестерона. Способствовать возникновению патологии могут и другие факторы, которые часто встречаются у женщин пожилого возраста. К ним относятся:

избыточная масса тела;
сахарный диабет;
нарушения в работе щитовидной железы;
большое количество инфекционных заболеваний в анамнезе;
перенесенные операции (независимо от локализации патологического процесса).

У пожилых женщин, страдающих эндометриозом, часто возникают головные боли, головокружения, приступы тошноты. В тяжелых случаях возможна однократная рвота. Болевой синдром обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, обострения случаются редко. Психологическое состояние женщины также отличается от нормальных показателей: появляется раздражительность, агрессия по отношению к окружающим, плаксивость.

Важно! Отличительным признаком заболевания в период климакса являются кровянистые выделения. Они могут быть необильными (кровомазанье) или объемными – в этом случае речь уже идет о кровотечении. Такая клиническая картина характерна для эндометриоза матки.

Эндометриоз яичников: признаки

Следствием эндометриоза является появление кистозных образований. Главным признаком при данной патологии будет болевой синдром, который чаще всего носит постоянный характер и усиливается после интенсивной нагрузки или интимной близости. Месячные при эндометриозе яичников болезненные, использование лекарственных средств часто не приносит существенного облегчения.

Отличить эндометриоз яичников от других форм заболевания можно по характерной стреляющей боли в промежности, прямой кишке и поясничной области. Возникает болевой синдром в любое время суток и не зависит от физической активности женщины. В ночное время, когда мышцы и связки расслаблены, боль может быть более интенсивной.

Эндометриоз шейки матки: клиническая картина заболевания

Поражение шеечной части тела матки – единственная форма эндометриоза, при которой болезненные ощущения практически отсутствуют (в редких случаях боль может быть слегка выражена). Это связано с тем, что на шейке нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Заподозрить патологию можно по нехарактерным кровянистым выделениям во второй половине менструального цикла. Кровомазанье можно наблюдать и перед началом менструации – длится оно обычно 2-3 дня и не вызывает неприятных ощущений в отличие от внутреннего эндометриоза.

Симптомы внутреннего эндометриоза

На УЗИ врач обнаруживает узловые образования на поверхности матки, которые указывают на развитие патологии. Во время пальпации матки появляется сильная болезненность. В период между менструациями боль локализуется преимущественно внизу живота, имеет острый характер. Интенсивность ощущений усиливается во время сексуального контакта и поднятия тяжелых предметов. Если в этот период исследовать кровь женщины, можно заметить признаки анемии, которые связаны с постоянными кровотечениями.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

Родоразрешение при помощи кесарева сечения считается несложной операцией (если говорить о технике выполнения), но важно, чтобы ее проводил квалифицированный хирург. Также стоит уточнить у врача, какой именно материал будет использоваться для наложения швов, так как некоторые виды хирургических ниток могут вызывать зуд, дискомфорт в области шва и увеличивать риск возникновения гинекологических патологий.

Разрастание эпителиальных клеток в области шва и послеоперационного рубца встречается в 20 % случаев. Заподозрить патологические изменения в организме женщины после кесарева сечения можно по следующим симптомам:

плохое заживление рубцовой поверхности;
выделение коричневой жидкости из шва;
сильный зуд в области наложения швов;
прощупывание узелков под швами;
сильная тянущая боль в нижней части живота.

При обнаружении этих признаков женщине рекомендуется обратиться в женскую консультацию к врачу, который вел беременность. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, чтобы исключить нагноение и воспаление швов, поэтому игнорировать патологическую симптоматику не стоит.

Диагностика заболевания

Эндометриоз относится к заболеваниям, которые трудно диагностировать из-за размытой клинической картины, так как патология имеет признаки и симптомы, характерные для большинства гинекологических болезней. Даже во время осмотра не всегда удается определить наличие патологии. Заподозрить эндометриоз врач сможет во время пальпации влагалища и прямой кишки, если будут обнаружены узелковые образования или кисты.

Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры, например, УЗИ органов малого таза. Обследование может проводиться абдоминальным способом (через кожу живота) или при помощи вагинального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ не является на 100 % информативным методом диагностики эндометриоза, но при помощи данного обследования можно обнаружить наличие кистозных полостей.

При наличии сомнений женщине будет проведена лапароскопия. Эта операция проводится под местной анестезией или общим наркозом и может применяться не только с целью диагностики, но и для лечения патологии. Лапароскопия редко вызывает осложнения, но для профилактики последствий важно соблюдать половой покой после процедуры (не менее 2-4 недель).

Эндометриоз не относится к опасным патологиям, но он может очень негативно влиять на репродуктивное здоровье женщины, поэтому лечить болезнь нужно как можно раньше. Симптомы и признаки эндометриоза нельзя назвать специфичными, поэтому необходимо обращаться к врачу при любых ухудшениях женского здоровья. Совокупность триады клинических проявлений – тазовых болей, нарушений менструального цикла, бесплодия – почти всегда указывает на патологии эндометрия, поэтому при раннем обращении к врачу вылечить болезнь удается полностью.

Видео — Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью