Πώς να θεραπεύσετε τις καρδιακές παθήσεις. Καρδιακά ελαττώματα - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Θεραπεία νεύρωσης, νευρασθένειας, υστερίας
Εγχείρηση καρδιάς
Ανώτερη εκπαίδευση:
Εγχείρηση καρδιάς
Κρατικό Πανεπιστήμιο Καμπαρντίνο-Μπαλκαρίας που πήρε το όνομά του από τον A.I. HM. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)
Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός
Επιπρόσθετη εκπαίδευση:
Κύκλος πιστοποίησης για το πρόγραμμα «Κλινική Καρδιολογία»
Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ
Καρδιοπάθεια, τι είναι και πόσο επικίνδυνη είναι; Εάν ένα άτομο δεν γνωρίζει τι είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αρχίζει να πανικοβάλλεται, να παίρνει βιαστικές αποφάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της υγείας του. Η παρουσία ακόμη και ρηχής, αλλά σωστής γνώσης σχετικά με τους κινδύνους της καρδιακής νόσου σε ενήλικες ή παιδιά, θα βοηθήσει στη λήψη κατάλληλων αποφάσεων σε αναδυόμενες καταστάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας και στην πρόληψη της ανάπτυξης πιο σοβαρών επιπλοκών.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι η καρδιακή νόσος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια λειτουργία εκτελεί το υποδεικνυόμενο όργανο στο σώμα και ποια δομή έχει. Η καρδιά είναι ένα από τα κύρια στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος, που εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος. Όταν η καρδιά συστέλλεται, διοχετεύεται αίμα, το οποίο εισέρχεται πρώτα στα μεγάλα αγγεία και μετά στα μικρότερα.
Εάν υπάρχει παραβίαση στη δομή του καθορισμένου οργάνου και αυτό μπορεί να είναι τόσο πριν από τη γέννηση ενός ατόμου, δηλαδή ένα συγγενές ελάττωμα, όσο και ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής ως επιπλοκή μετά από μια ασθένεια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη ενός ελαττώματος. Εάν ο βαθμός της κυκλοφορικής ανεπάρκειας είναι υψηλός, τότε μπορεί να δοθεί αναπηρία σε ένα άτομο.
Εάν μιλάμε για το τι συνιστά μια τέτοια καρδιακή νόσο, το ελάττωμα θα είναι μια απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δεν επιτρέπει την κανονική κυκλοφορία του αίματος ή δεν επιτρέπει στο αίμα να είναι κανονικά κορεσμένος με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, εμφανίζονται ξένοι θόρυβοι στην καρδιά και όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος αρχίζουν να υποφέρουν στον ένα ή τον άλλο βαθμό.
Για να καταλάβετε τι είναι αυτή η ασθένεια, πρέπει να καταλάβετε ποια δομή έχει η καρδιά και πώς λειτουργεί. Στους ανθρώπους, αυτό το όργανο έχει 2 μέρη, το ένα εκ των οποίων αντλεί αρτηριακό και το δεύτερο φλεβικό αίμα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχουν παθολογίες, τότε το καρδιακό διάφραγμα δεν έχει τρύπες, επομένως το φλεβικό και το αρτηριακό αίμα δεν αναμιγνύονται στην καρδιακή κοιλότητα.
Το κυκλοφορικό σύστημα μοιάζει με φαύλο κύκλο· στο ανθρώπινο σώμα, το αίμα κινείται σε μεγάλο και μικρό κύκλο. Τα μεγάλα αγγεία που εισέρχονται σε αυτό το όργανο ονομάζονται φλέβες και εκείνα που εξέρχονται από αυτό ονομάζονται αρτηρίες· κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης του σώματος, δεν τέμνονται μεταξύ τους και επομένως δεν υπάρχει ανάμειξη αίματος.
Υπάρχουν βαλβίδες στην καρδιά, τις περισσότερες φορές το πρόβλημα είναι με τη μιτροειδή βαλβίδα, σπανιότερα με την αορτική, την τριγλώχινα και πολύ σπάνια με την πνευμονική βαλβίδα. Συνήθως τα προβλήματα στη λειτουργία των βαλβίδων εκδηλώνονται σε επίκτητα ελαττώματα. Με υψηλό βαθμό ανεπάρκειας παροχής αίματος, μπορεί να δοθεί αναπηρία.
Είδη κακών
Υπάρχει η ακόλουθη, κατανοητή για τους ασθενείς, ταξινόμηση αυτής της παθολογίας:
- συγγενείς και επίκτητες, σε αυτή την περίπτωση, αλλαγές στη δομή της καρδιάς και των αγγείων της, καθώς και στη θέση του ενδεικνυόμενου οργάνου, συνέβησαν πριν από τη γέννηση του παιδιού ή εμφανίστηκαν ήδη στη διαδικασία της ζωής του και στα δύο περιπτώσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να δοθεί αναπηρία.
- Οι αλλαγές μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές, επομένως, διακρίνονται μεμονωμένες και συνδυασμένες ασθένειες.
- με κυάνωση, οπότε το δέρμα γίνεται μπλε ή χωρίς κυάνωση, τότε το χρώμα του δέρματος παραμένει φυσικό. Η κυάνωση μπορεί να είναι γενική, σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως δίνει αναπηρία και τοπική, όταν τα αυτιά, τα άκρα των δακτύλων, τα χείλη και η άκρη της μύτης γίνονται μπλε.
Οι συγγενείς δυσπλασίες σχηματίζονται σε ένα παιδί στη μήτρα, ο χαρακτηρισμός τους θα είναι ο ακόλουθος:
- συγγενής παθολογία με αύξηση της πνευμονικής ροής αίματος, σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει κυάνωση.
- ελάττωμα με φυσιολογική πνευμονική ροή αίματος.
- παθολογία με μειωμένη πνευμονική ροή αίματος, η οποία μπορεί επίσης να είναι με ή χωρίς κυάνωση.
Κύτταρα καρδιακών ελαττωμάτων - κυψελιδικά μακροφάγα - εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη ενός εμφράγματος του πνεύμονα, κατά τη διάρκεια μιας αιμορραγίας ή όταν εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία.
Η αιμοδυναμική διαταράσσεται σε περίπτωση καρδιακών ελαττωμάτων, που συνοδεύονται από ανεπάρκεια βαλβίδας, στένωση, παθολογίες επικοινωνίας μεταξύ των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας του αίματος.
γενετικές ανωμαλίες
Εάν μιλάει για συγγενείς δυσπλασίες, τότε πιο συχνά μεταξύ αυτών υπάρχουν προβλήματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στην περίπτωση αυτή, το αίμα από την αριστερή κοιλία εισέρχεται στη δεξιά και έτσι αυξάνεται το φορτίο στον μικρό κύκλο. Κατά τη διεξαγωγή μιας ακτινογραφίας, μια τέτοια παθολογία μοιάζει με μπάλα, η οποία σχετίζεται με αύξηση του μυϊκού τοιχώματος.
Εάν μια τέτοια τρύπα είναι μικρή, τότε η λειτουργία δεν απαιτείται. Εάν η τρύπα είναι μεγάλη, τότε ράβεται ένα τέτοιο ελάττωμα, μετά το οποίο οι ασθενείς ζουν κανονικά μέχρι τα βαθιά γεράματα, συνήθως δεν δίνεται αναπηρία σε τέτοιες περιπτώσεις.
Εάν το διαφραγματικό ελάττωμα είναι μεγάλο ή εάν δεν υπάρχει καθόλου διαφραγματικό ελάττωμα, αυτό οδηγεί σε ανάμειξη του αίματος και κακή οξυγόνωση. Σε τέτοιους ασθενείς, η καμπούρα της καρδιάς είναι ορατή κατά τη διάρκεια των ακτινογραφιών, ακούγονται θόρυβοι για τη μείωση της δύσπνοιας, συχνά κάνουν οκλαδόν. Εάν η επέμβαση δεν γίνει έγκαιρα, τότε τέτοιοι άνθρωποι σπάνια ζουν 25-30 ετών.
Μπορεί να υπάρχει μια συγγενής παθολογία με τη μορφή μιας ανοιχτής οβάλ οπής, εάν είναι μικρή, τότε αυτοί οι άνθρωποι πρακτικά δεν αισθάνονται δυσφορία και ζουν κανονικά. Εάν το ελάττωμα είναι μεγάλο, τότε το άτομο πάσχει από δύσπνοια.
Εάν αναπτυχθεί μια συνδυασμένη παθολογία, μαζί με την τρύπα, εμφανίζεται στένωση της μιτροειδούς ή της αορτικής βαλβίδας, η οποία προκαλεί ωχρότητα του δέρματος και δύσπνοια, ακούγονται ξένοι θόρυβοι.
Εάν αναπτυχθεί μια τέτοια καρδιακή νόσος, η επέμβαση πραγματοποιείται με σοβαρά ελαττώματα, εάν το ελάττωμα είναι απομονωμένο, τότε η πρόγνωση της θεραπείας του θα είναι θετική, εάν συνδυαστεί, τότε όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της κυκλοφορικής διαταραχής.
Εάν μετά τη γέννηση το μωρό έχει μήνυμα μεταξύ της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται απόφραξη αρτηριακού πόρου. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται επίσης, εμφανίζεται δύσπνοια και κυάνωση.
Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μικρό, τότε μια τέτοια παθολογία μπορεί να μην γίνει αισθητή και να μην αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Εάν το ελάττωμα είναι μεγάλο, τότε η επέμβαση είναι αναπόφευκτη και η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον αρνητική.
Με τη στένωση της αορτής, το αίμα δεν ρέει κανονικά προς τα κάτω, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου θα είναι με τη μορφή μούδιασμα στα πόδια, βάρος στο κεφάλι και κάψιμο στο πρόσωπο, στα χέρια ο σφυγμός θα αυξηθεί και στα πόδια θα εξασθενήσει, το ίδιο ισχύει για την αρτηριακή πίεση.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με την εκτέλεση μιας επέμβασης, κατά την οποία αλλάζει το στενωμένο τμήμα της αορτής, μετά την οποία οι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή και δεν απειλούνται με αναπηρία.
Το πιο σοβαρό και συχνότερο συγγενές ελάττωμα είναι το τετράδιο του Fallot, τα συμπτώματά του θα είναι με τη μορφή κυάνωσης, η οποία εμφανίζεται ακόμη και με μικρά φορτία, ακούγονται ξένοι θόρυβοι. Υπάρχουν διαταραχές στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού συστήματος, υπάρχουν επιβραδύνσεις στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Εάν η περίπτωση δεν είναι πολύ σοβαρή, τότε γίνεται επέμβαση, σε δύσκολες περιπτώσεις η πρόγνωση θα είναι δυσμενής και τέτοια παιδιά δεν ζουν πολύ.
Η στένωση του στομίου της πνευμονικής αρτηρίας συνήθως οφείλεται σε ανώμαλη ανάπτυξη του βαλβιδικού δακτυλίου, σε ορισμένες περιπτώσεις αιτίες καρδιακής νόσου που οδηγούν σε στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και μερικές φορές η παρουσία όγκου ή ανευρύσματος αορτής μπορεί να οδηγήσει σε τέτοια παθολογία.
Τέτοια παιδιά έχουν κυανωτική χροιά, υστερούν στην ανάπτυξη, ακούγονται θόρυβοι, σε αυτή την περίπτωση μόνο μια επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου.
Οι συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στους ενήλικες. Μην φοβάστε την επέμβαση και το αποτέλεσμά της θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου και από το πόσο έγκαιρα θα γίνει. Οι σύγχρονοι χειρουργοί έχουν υψηλό επίπεδο προσόντων και χρησιμοποιούν σύγχρονο εξοπλισμό, ο οποίος εξασφαλίζει υψηλό επίπεδο επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων.
Επίκτητες κακίες
Από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού και τη δημιουργία προβλημάτων στην ανάπτυξη της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων, είναι υγιές. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη ενός επίκτητου ελαττώματος είναι οι ρευματισμοί και άλλες ασθένειες του συγκεκριμένου οργάνου, μεγάλα αγγεία που αναχωρούν από αυτό.
Εάν υπάρχει αλλαγή στις βαλβίδες, τότε αυτό προκαλεί την ανάπτυξη στένωσης και το σχηματισμό ανεπάρκειας της βαλβίδας. Ανάλογα με το πώς διαταράσσεται η ροή του αίματος, διακρίνονται τα αντιρροπούμενα και τα μη αντιρροπούμενα επίκτητα ελαττώματα.
Η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας σχετίζεται με ατελές κλείσιμο των βαλβίδων της, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής. Υπάρχει μια αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος στον αριστερό κόλπο, η οποία μετά από λίγο οδηγεί σε ανεπάρκεια της ροής του αίματος σε μικρό κύκλο, μετά την οποία το φλεβικό αίμα λιμνάζει σε μεγάλο κύκλο και αναπτύσσεται συμφορητική ανεπάρκεια.
Σε αυτήν την περίπτωση, εάν βάλετε το χέρι σας στο στήθος σας, αισθάνεστε ένα τρέμουλο στο στήθος, τα χείλη, τη μύτη, τα αυτιά και τα δάχτυλα αποκτούν μπλε χρώμα, ένα ροζ-μπλε ρουζ εμφανίζεται στα μάγουλα, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με ένα μη αντιρροπούμενο ελάττωμα , εάν αναπτυχθεί ένα αντισταθμισμένο ελάττωμα, τότε δεν θα είναι .
Εάν η νόσος βρίσκεται στο στάδιο της αντιστάθμισης, τότε οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν την παρουσία της, σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται αντικατάσταση βαλβίδας και εάν αυτό γίνει έγκαιρα, η πρόγνωση θα είναι θετική.
Η στένωση μιτροειδούς διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Συνήθως αυτή η παθολογία συνδυάζεται με προβλήματα της τριγλώχινας βαλβίδας και της αορτικής βαλβίδας.
Σε αυτή την περίπτωση, θα σημειωθεί η αναπνοή με φυσαλίδες στους πνεύμονες, μπορεί να απελευθερωθεί ροζ αφρός από το στόμα και θα παρατηρηθεί γενική κυάνωση. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό και πριν από την άφιξή του, πρέπει να φυτευτεί ένα άτομο και εάν υπάρχει διουρητικό σε αμπούλες, τότε το φάρμακο πρέπει να ενίεται ενδομυϊκά, αυτό θα μειώσει τον όγκο του υγρού, που θα μειώσει την πίεση στον μικρό κύκλο και θα ανακουφίσει το πρήξιμο.
Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν λυθεί, τότε η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν η στένωση είναι μικρή, τότε ο ασθενής ζει με ελάχιστη ενόχληση, αλλά εάν η διάμετρος της οπής γίνει μικρότερη από 1,5 cm², τότε απαιτείται επέμβαση.
Στους άνδρες, μια τέτοια παθολογία όπως η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας αναπτύσσεται πιο συχνά και στις μισές περιπτώσεις συνδυάζεται με ελαττώματα της μιτροειδούς. Αυτή η παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη στασιμότητας του αίματος στον μικρό κύκλο και στην ανάπτυξη υπερτροφίας των μυϊκών τοιχωμάτων.
Με την ανάπτυξη ενός μη αντιρροπούμενου ελαττώματος, η χαμηλότερη πίεση μπορεί να πέσει σχεδόν στο μηδέν, το άτομο ζαλίζεται, το δέρμα γίνεται χλωμό. Εάν το ελάττωμα αντισταθμιστεί, τότε πραγματοποιείται προληπτική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, ράβεται μια τεχνητή βαλβίδα.
Εάν η έξοδος αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, τότε αναπτύσσεται στένωση του στόματος της αορτής, όσο μικρότερη είναι αυτή η τρύπα, τόσο πιο έντονο θα είναι το ελάττωμα.
Ο ασθενής έχει ζάλη, ωχρότητα του δέρματος, πόνο στην καρδιά. Εάν δεν εντοπιστεί σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, τότε πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενδυνάμωσης, μειώνεται η σωματική δραστηριότητα και το άτομο ζει κανονικά. Σε περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων, η βαλβίδα αντικαθίσταται ή τεμαχίζονται τα φυλλάδιά της.
Με την ανάπτυξη συνδυασμένης αορτικής δυσπλασίας, τα σημάδια θα είναι τα ίδια όπως και με τη στένωση, αλλά λιγότερο αισθητά. Πραγματοποιείται προληπτική και συμπτωματική θεραπεία. Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλάζει η αορτική βαλβίδα ή γίνεται ανατομή των συντηγμένων φυλλαδίων. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα, τότε η πρόγνωση θα είναι θετική.
Με την ανάπτυξη ανεπάρκειας της τριγλώχινας βαλβίδας θα υπάρξει αυξημένος παλμός των φλεβών στον αυχένα, κυάνωση και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν αναπτυχθεί μια σοβαρή περίπτωση, τότε παρατηρείται οίδημα και συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της στάσης του αίματος στις φλέβες.
Η στένωση του δεξιού κολποκοιλιακού ανοίγματος οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στο ήπαρ, η οποία οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του, εμφανίζεται οίδημα και ασκίτης, η κυάνωση θα είναι με κιτρινωπή απόχρωση, ο πόνος και η βαρύτητα εμφανίζονται στο δεξιό υποχόνδριο, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. οι φλέβες στο λαιμό πάλλονται έντονα.
Δεν αξίζει να καθυστερήσετε τη λειτουργία και με μέτρια προσπάθεια, ένα άτομο θα αισθάνεται καλά.
Διεξαγωγή πρόληψης
Εάν αναπτυχθούν καρδιακά ελαττώματα, τα μέτρα πρόληψης και αποκατάστασης περιλαμβάνουν ένα σύστημα ασκήσεων που αυξάνουν το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης του σώματος.
Το σύστημα ψυχαγωγικής φυσικής αγωγής στοχεύει στην ανύψωση του επιπέδου της φυσικής κατάστασης του ασθενούς σε ασφαλείς αξίες. Συνταγογραφείται για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.
Ανάλογα με την ηλικία και την ανάπτυξη του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο εκπαίδευσης και φόρτισης. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης εκτελούνται κυκλικές αερόβιες ασκήσεις, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν τη συνολική αντοχή του σώματος. Συνταγογραφούνται αερόβιες-αναερόβιες ασκήσεις, που αναπτύσσουν αντοχή ταχύτητας και ακυκλικές ασκήσεις, με στόχο την ανάπτυξη αντοχής δύναμης.
Η θεραπεία τέτοιων ασθενών δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς προπόνηση αντοχής, αλλά οι ασκήσεις πραγματοποιούνται με σταδιακή αύξηση του φορτίου και αύξηση της διάρκειάς του. Αφού ένα άτομο υποβληθεί σε αποκατάσταση σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα, πρέπει να κάνει γυμναστική για τη βελτίωση της υγείας στο σπίτι, η οποία θα εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία του σώματός του.
Συνοψίζοντας
Συνήθως οι επίκτητες δυσπλασίες είναι ρευματικές, η θεραπεία τους είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου και η μείωση των συνεπειών που έχουν προκύψει μετά την ανάπτυξη του ελαττώματος. Εάν έχει προκύψει σοβαρή κυκλοφορική αποζημίωση, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις, η επέμβαση είναι απαραίτητη.
Μια πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας τέτοιων παθολογιών θα είναι η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε έως ότου έχετε σημάδια ανάπτυξης της νόσου, συνιστάται να υποβάλλεστε περιοδικά σε προληπτικές εξετάσεις με γιατρό και στη συνέχεια θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η ανάπτυξη της νόσου στο αρχικό της στάδιο. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπεία και οι συνέπειες της νόσου δεν θα είναι επικίνδυνες.
Η καρδιακή νόσος είναι μια δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, του καρδιακού διαφράγματος και του μυοκαρδίου, η οποία προκαλεί αλλαγή στο έργο της άντλησης αίματος. Με μια τέτοια παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, τέτοιες αποκλίσεις συμβάλλουν στην εμφάνιση στασιμότητας σε διάφορους ιστούς και φλέβες και μπορεί να οδηγήσουν σε υποξία.
Τα ελαττώματα των μεγάλων αγγείων μπορούν να θεωρηθούν ως μια ορισμένη παθολογία στην καρδιακή δραστηριότητα. Ωστόσο, δεν συμμερίζονται όλοι οι ερευνητές αυτήν την άποψη.
Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του ελαττώματος, οι αιτίες της εμφάνισής του και επίσης να προβλεφθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
- Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
- Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας!
Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.
Θέση ελαττώματος
Με επίκτητη καρδιακή νόσο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα:
| Με βλάβη στις μεμβράνες της καρδιάς (μυοκάρδιο, επικάρδιο ή ενδοκάρδιο) |
|
| Με παθολογίες της βαλβιδικής συσκευής |
|
| Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στο μέγεθος των οπών μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς που αντλούν αίμα | Μπορεί να είναι , . |
Στα νεογνά ανιχνεύονται αλλαγές στη δομή της καρδιάς:
- μία από τις κοιλίες μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί πλήρως (υποπλασία).
- ελαττώματα στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών.
- αλλαγή στον εντοπισμό των κύριων αγγείων καρδιακής εξόδου.
- διαγιγνώσκεται σχισμή του αρτηριακού βοτάλιου πόρου.
- αποκαλύφθηκε στένωση της πνευμονικής αρτηρίας ή του ισθμού της αορτής.
Είδη
Οι ειδικοί διακρίνουν 3 κύριους τύπους καρδιακών παθήσεων:
Οι επιστήμονες ισχυρίζονται την ύπαρξη περίπου εκατό διαφορετικών τύπων αυτής της ασθένειας. Κατά τη γέννηση, τα παιδιά εξετάζονται από νεογνολόγο, ο οποίος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μιας ή άλλης αναπτυξιακής παθολογίας.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια ποικιλία μεθόδων. Από τα πιο χρησιμοποιούμενα είναι το υπερηχογράφημα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, καθώς και η μέθοδος της αγγειογραφίας.
Η σωστή διάγνωση του τύπου της καρδιακής νόσου είναι απαραίτητη για τον διορισμό της σωστής θεραπείας. Ο καρδιολόγος πρέπει επίσης να λάβει πληροφορίες για το βαθμό αλλαγών στους προσαρμοστικούς μηχανισμούς της καρδιάς. Έτσι, σε περίπτωση μικρών παραβιάσεων και απουσίας αλλαγών στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, θα συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία.
Οι συγγενείς δυσπλασίες συνήθως εμφανίζονται ήδη στο εμβρυϊκό στάδιο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού όλων των οργάνων
Παράγοντες που επηρεάζουν τη θεραπεία του ελαττώματος
Εάν η καρδιακή νόσος είναι επίκτητη νόσος, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα σε σχέση με τις υποκείμενες αιτίες της.
Τι πρέπει να γίνει:
Η αντιστάθμιση του έργου της καρδιάς συμβαίνει με μετατοπίσεις στη δραστηριότητα των δομών. Σε περίπτωση που οι καρδιακές βαλβίδες δεν είναι κλειστές στο σωστό βαθμό, μπορεί να εμφανιστεί συμφόρηση στα αγγεία. Δεδομένου ότι το αίμα μπορεί να επιστρέψει εν μέρει κατά τη μετάβαση από τη μια περιοχή της καρδιάς στην άλλη, ο θάλαμος της καρδιάς ξεχειλίζει από περίσσεια αίματος και μένει στάσιμος στα αγγεία προσαγωγής.
Η στένωση της τρύπας μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένα προβλήματα στην καρδιά.
Το αίμα δεν μπορεί να περάσει εντελώς μέσα από ένα τόσο στενό άνοιγμα. Η συσσώρευσή του μπορεί να οδηγήσει σε υπερτροφία (επέκταση). Ένας τεντωμένος καρδιακός μυς χάνει την αποτελεσματικότητά του.
Το μυοκάρδιο δεν μπορεί πλέον να κινήσει τη σωστή ποσότητα αίματος, με αποτέλεσμα καρδιακή ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται με τη μορφή πείνας με οξυγόνο.
Μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας μιας τέτοιας ασθένειας περιλαμβάνει τη διατήρηση της ισορροπίας της ενέργειας του μυοκαρδίου και την καταπολέμηση της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς.
Μέθοδοι για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων
Επίκτητος
Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ενδοκαρδίτιδα και περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες. Για τη θεραπεία τέτοιων καρδιακών ελαττωμάτων, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα, τα οποία καθορίζονται ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της πορείας της νόσου.
| στένωση μιτροειδούς | Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε γυναίκες. Η θεραπεία αποτελείται από:
|
| Ανεπάρκεια μιτροειδούς | Τυπικό για τους άνδρες. Σε σοβαρές μορφές, είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εκδηλώνεται κυρίως ως αποτέλεσμα ρευματισμών και εμφανίζεται σε συνδυασμό με στένωση μιτροειδούς. Κάντε την ακόλουθη θεραπεία:
|
Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε νεαρές γυναίκες που μπορεί να μην έχουν προβλήματα υγείας. Αρχές θεραπείας:
|
|
| Στένωση αορτής | Συχνότερα εμφανίζεται μαζί με καρδιοπάθεια της μιτροειδούς και έχει ρευματικό χαρακτήρα. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Η θεραπεία έχει ως εξής:
|
| Αορτική ανεπάρκεια | Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Εμφανίζεται κυρίως λόγω ενδοκαρδίτιδας μολυσματικής φύσης. Για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
|
Συνδέεται με μεγάλες αλλαγές στο μέγεθος της δεξιάς κοιλίας. Συχνά είναι σχετικό. Συνιστώμενη θεραπεία:
|
εκ γενετής
Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές σε συγγενείς παθολογίες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει τον ασθενή και να αποτρέψει τα επεισόδια καρδιακής ανεπάρκειας. Μόνο ο γιατρός καθορίζει ποια χάπια πρέπει να πίνετε για καρδιακές παθήσεις.
Συνήθως ενδείκνυνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- καρδιακές γλυκοσίδες;
- διουρητικά?
- Οι βιταμίνες D, C, E χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της ανοσίας και της αντιοξειδωτικής δράσης.
- Παρασκευάσματα από κάλιο και μαγνήσιο.
- αναβολικοί ορμονικοί παράγοντες?
- σε περίπτωση οξέων προσβολών, πραγματοποιούνται εισπνοές οξυγόνου.
- σε ορισμένες περιπτώσεις, αντιαρρυθμικά φάρμακα.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται κατά την περίοδο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση και μετά από αυτήν. Συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε θεραπεία κάθε χρόνο σε ειδικά σανατόρια και κέντρα με καρδιολογικό νοσοκομείο.
Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη δίαιτα, να καθορίσετε τη διατροφή σας σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Για την πρόληψη της πείνας με οξυγόνο, συνιστώνται ειδικά κοκτέιλ, λουτρά και εισπνοές.
Η πεζοπορία στο δάσος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της αναπνοής και θα τροφοδοτήσει το σώμα με φυτοκτόνα
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με καρδιοπάθεια από τη γέννησή του, τότε η κατάστασή του θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Το ίδιο το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογία.
Σύμφωνα με μελέτες, οι περιπτώσεις συγγενών δυσπλασιών σε ενήλικες είναι πολύ σπάνιες. Περισσότερες από τις μισές από αυτές τις περιπτώσεις είναι παιδιά κάτω των 14 ετών. Πάνω από το 70% αυτών των μωρών μπορεί να πεθάνουν τον πρώτο χρόνο της ζωής τους χωρίς την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση.
Ο χρόνος της επέμβασης ορίζεται ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με υπνηλία σε μεγαλύτερη ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα έχει ήδη μια αρκετά ανεπτυγμένη ανοσία, η οποία θα βοηθήσει το σώμα να αντιμετωπίσει πιθανές συνέπειες.
Επιπλέον, η κατάσταση της κυκλοφορίας της πνευμονικής κυκλοφορίας μπορεί να επηρεάσει το χρόνο της επέμβασης. Οι ειδικοί σημειώνουν ορισμένες φάσεις κατά τις οποίες το σώμα του παιδιού είναι πιο έτοιμο για χειρουργική επέμβαση.
Στο στάδιο των μη αναστρέψιμων αλλαγών, τα εσωτερικά όργανα εξαντλούνται και μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Είδη παρέμβασης
Το είδος της χειρουργικής θεραπείας συνταγογραφείται από έναν ειδικό που καθοδηγείται από τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο της καρδιακής νόσου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορα εξειδικευμένα κέντρα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη χειρουργική επέμβαση σε μια σταματημένη καρδιά, η οποία συνδέεται με την τεχνητή κυκλοφορία.
- εάν υπάρχει παθολογία του ανοίγματος του αρτηριακού πόρου, τότε δένουν και διασχίζουν το περιττό αγγείο.
- όταν τα αγγεία στενεύουν, διαστέλλονται ή αφαιρείται το στενό μέρος.
- Το πλαστικό ιστού χρησιμοποιείται για παθολογίες του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών ή των κόλπων.
- με αλλαγές στη θέση των αρτηριών εξόδου, τα αγγεία μετακινούνται.
- όταν οι βαλβίδες είναι στένωση, διαστέλλονται και εγκαθίσταται ένας ειδικός δακτύλιος που θα αποτρέψει τη σύντηξη.
- τα ελαττώματα που σχετίζονται με τις βαλβίδες εξαλείφονται με την εγκατάσταση τεχνητών εξαρτημάτων.
Αυτές οι βαλβίδες είναι δύο τύπων:
Τα συνδυασμένα καρδιακά ελαττώματα γίνονται η βάση για επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις, το διάστημα μεταξύ των οποίων δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερο από ένα έτος.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας υπό συνεχή παρακολούθηση.
Τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τον πόνο. Η μάσκα οξυγόνου είναι συνδεδεμένη. Μέσω σταγονόμετρου, ο ασθενής λαμβάνει θρεπτικά διαλύματα και βιταμίνες, καθώς και αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη επιπλοκών.
Στη συνέχεια, ο ειδικός καθορίζει τη διατροφή του ασθενούς και συνιστά επίσης ασκήσεις αναπνοής.
Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφυτεύτηκε τεχνητή βαλβίδα, τότε χρησιμοποιούνται άμεσα αντιπηκτικά. Μεταξύ αυτών είναι το Fenilin, το Warfarin. Η δοσολογία καθορίζεται μετά από τις απαραίτητες μελέτες των δεικτών του δείκτη προθρομβίνης.
Αυτός ο δείκτης πρέπει να παρακολουθείται τουλάχιστον μία φορά το μήνα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Όλες οι τροφές που περιέχουν βιταμίνη Κ αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς είναι σε θέση να καταστέλλει τη δράση των αντιπηκτικών.
Η χρήση λάχανου, τυριού αντενδείκνυται. Καφές, σπανάκι και μαρούλι. Επίσης πράσινο τσάι.
Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με τη σωματική δραστηριότητα και να μην κάνετε σκληρή δουλειά για τουλάχιστον τρεις μήνες. Επιτρέπεται επίσης η οδήγηση αυτοκινήτου όχι νωρίτερα από αυτήν την περίοδο.
Οι γυναίκες που σχεδιάζουν τη γέννηση ενός παιδιού θα πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γυναικολόγου και ενός καρδιοχειρουργού.
Λαϊκές θεραπείες
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει μερικές εναλλακτικές θεραπείες:
| σταγόνες από το κρίνο της κοιλάδας | Τα φρέσκα άνθη του φυτού περιχύνονται με οινόπνευμα 96%. Αφού εγχυθούν για 2 εβδομάδες, το διάλυμα διηθείται και καταναλώνεται 15 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. |
| Πατάτα | Κάντε μια δίαιτα που βασίζεται σε αυτό το λαχανικό. Μπορείτε να τρώτε έως και 1 κιλό την ημέρα σε μικρές μερίδες 6 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιείτε μόνο βραστές και ανάλατες πατάτες. |
| Μέντα | Από ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρά φύλλα και 300 ml βραστό νερό, πρέπει να παρασκευαστεί ένα έγχυμα, το οποίο πρέπει να παραμείνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια πιείτε το φιλτραρισμένο υγρό σε ένα ποτήρι έως και 3 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Δεν συνιστάται να κάνετε μεγάλα διαλείμματα. |
| χυμό παντζάρι | Σε συνδυασμό με μέλι 2:1, βοηθά στην υποστήριξη της καρδιακής δραστηριότητας. |
| Χυμός σταφύλι | Στην καθαρή του μορφή, είναι αποτελεσματικό σε καρδιακές παθήσεις, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Καταναλώνεται το πρωί μία ώρα πριν από τα γεύματα. |
Κατά τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου καρδιακής νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την περαιτέρω θεραπεία. Η έγκαιρη βοήθεια αυξάνει τις πιθανότητες ανάρρωσης.
Το άγνωστο είναι πάντα, τουλάχιστον, ανησυχητικό ή αρχίζουν να τον φοβούνται και ο φόβος παραλύει έναν άνθρωπο. Σε αρνητικό κύμα, λαμβάνονται λάθος και βιαστικές αποφάσεις, οι συνέπειές τους επιδεινώνουν την κατάσταση. Μετά πάλι φόβος και - πάλι λάθος αποφάσεις. Στην ιατρική, μια τέτοια κατάσταση "loopback" ονομάζεται circulus mortum, ένας φαύλος κύκλος. Πώς να βγείτε από αυτό; Αφήστε τη ρηχή, αλλά αληθινή γνώση των βασικών στοιχείων του προβλήματος, να βοηθήσει στην κατάλληλη και έγκαιρη επίλυσή του.
Τι είναι το ελάττωμα της καρδιάς;
Κάθε όργανο του σώματός μας είναι σχεδιασμένο να λειτουργεί ορθολογικά στο σύστημα για το οποίο προορίζεται. Η καρδιά ανήκει κυκλοφορικό σύστημα, βοηθά την κίνηση του αίματος και τον κορεσμό του με οξυγόνο (O2) και διοξείδιο του άνθρακα (CO2). Γεμίζοντας και συστέλλεται, «σπρώχνει» το αίμα περαιτέρω, σε μεγάλα και μετά μικρά αγγεία. Εάν η συνήθης (φυσιολογική) δομή της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων της σπάσει - είτε πριν από τη γέννηση, είτε μετά τη γέννηση ως επιπλοκή της νόσου, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ελάττωμα. Δηλαδή, μια καρδιακή νόσος είναι μια απόκλιση από τον κανόνα που παρεμβαίνει στην κίνηση του αίματος ή αλλάζει την πλήρωσή του με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα. Φυσικά ως αποτέλεσμα προκύπτουν προβλήματα για ολόκληρο τον οργανισμό, περισσότερο ή λιγότερο έντονα και ποικίλου βαθμού επικινδυνότητας.
Λίγα λόγια για τη φυσιολογία της κυκλοφορίας του αίματος
Η ανθρώπινη καρδιά, όπως όλα τα θηλαστικά, χωρίζεται σε δύο μέρη από ένα πυκνό χώρισμα. Το αριστερό αντλεί αρτηριακό αίμα, έχει έντονο κόκκινο χρώμα και πλούσιο σε οξυγόνο. Το σωστό - φλεβικό αίμα, είναι πιο σκούρο και κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Κανονικά, το διάφραγμα (λέγεται μεσοκοιλιακή) δεν έχει τρύπες και το αίμα στις κοιλότητες της καρδιάς ( κόλπος της καρδιάςΚαι κοιλίες) δεν αναμειγνύεται.
Φλεβικόςτο αίμα από ολόκληρο το σώμα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο και την κοιλία, στη συνέχεια στους πνεύμονες, όπου απελευθερώνει CO2 και λαμβάνει Ο2. Εκεί μετατρέπεται σε αρτηριακός, περνά τον αριστερό κόλπο και την κοιλία, φτάνει στα όργανα μέσω του αγγειακού συστήματος, τους δίνει οξυγόνο και παίρνει διοξείδιο του άνθρακα, μετατρέποντας σε φλεβικό. Στη συνέχεια - πάλι στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και ούτω καθεξής.
Το κυκλοφορικό σύστημα είναι κλειστό, γι' αυτό ονομάζεται " κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος". Υπάρχουν δύο τέτοιοι κύκλοι, και οι δύο αφορούν την καρδιά. Ο κύκλος «δεξιά κοιλία – πνεύμονες – αριστερός κόλπος» ονομάζεται μικρό, ή πνευμονικό: στους πνεύμονες, το φλεβικό αίμα γίνεται αρτηριακό και μεταδίδεται περαιτέρω. Ο κύκλος «αριστερή κοιλία – όργανα – δεξιός κόλπος» ονομάζεται μεγάλο, περνώντας κατά μήκος της διαδρομής του, το αίμα από το αρτηριακό μετατρέπεται και πάλι σε φλεβικό.
λειτουργικός αριστερό κόλποΚαι κόλπος της καρδιάςβιώστε ένα υψηλό φορτίο, επειδή ο μεγάλος κύκλος είναι "μακρύτερος" από τον μικρό. Επομένως, στα αριστερά, το φυσιολογικό μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς είναι πάντα κάπως παχύτερο από ό,τι στο δεξί. Τα μεγάλα αγγεία που εισέρχονται στην καρδιά ονομάζονται φλέβες. Εξερχόμενος - αρτηρίες. Φυσιολογικά, δεν επικοινωνούν καθόλου μεταξύ τους, απομονώνοντας τις ροές φλεβικού και αρτηριακού αίματος.
βαλβίδεςοι καρδιές βρίσκονται ανάμεσα κόλποιΚαι κοιλίες, και στα όρια εισόδου και εξόδου μεγάλων σκαφών. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι με μητροειδήςβαλβίδα (διγλώχινα, μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας), στη δεύτερη θέση - αορτικός(στην έξοδο της αορτής από την αριστερή κοιλία), στη συνέχεια έχων τρείς αιχμές(τριγλώχινα, μεταξύ του δεξιού κόλπου και της κοιλίας), και σε "έξω" - πνευμονική βαλβίδα, στην έξοδό του από τη δεξιά κοιλία. Οι βαλβίδες εμπλέκονται κυρίως στις εκδηλώσεις επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων.
Βίντεο: αρχές της κυκλοφορίας του αίματος και της καρδιακής λειτουργίας
Τι είναι τα καρδιακά ελαττώματα;
Ας εξετάσουμε την ταξινόμηση που προσαρμόστηκε για ασθενείς σύμφωνα με την παρουσίαση.
- Συγγενείς και επίκτητες - αλλαγές στο φυσιολογικό ΚτίριοΚαι θέσηκαρδιά και τη δική του μεγάλα σκάφηεμφανίστηκε είτε πριν είτε μετά τη γέννηση.
- Μεμονωμένα και συνδυασμένα - οι αλλαγές είναι είτε μεμονωμένες είτε πολλαπλές.
- C (το λεγόμενο "μπλε") - το δέρμα αλλάζει το κανονικό του χρώμα σε μια μπλε απόχρωση ή χωρίς κυάνωση. Διακρίνω γενικευμένη κυάνωση(κοινή) και ακροκυάνωση(δάκτυλα χεριών και ποδιών, χείλη και άκρη της μύτης, αυτιά).
I. Συγγενής καρδιοπάθεια (CHD)
Οι παραβιάσεις στην ανατομική δομή της καρδιάς του παιδιού σχηματίζονται περισσότερο στη μήτρα(κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), αλλά εμφανίζονται μόνο μετά τη γέννηση. Για να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του προβλήματος - δείτε τις εικόνες των καρδιακών ελαττωμάτων.
Για ευκολία, ταξινομήθηκαν με βάση τη ροή του αίματος μέσω των πνευμόνων, δηλαδή μικρός κύκλος.
- ΣΝ με αύξηση της πνευμονικής ροής αίματος - με κυάνωσιςκαι χωρίς αυτό?
- ΣΝ με φυσιολογική πνευμονική ροή αίματος.
- ΣΝ με μειωμένη ροή αίματος μέσω των πνευμόνων - με κυάνωσιςκαι χωρίς αυτό.
Κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD)
Ανάλογα με τον βαθμό ελαττώματος και διαταραχής της ροής του αίματος, οι έννοιες αποζημιωθεί(λόγω πάχυνσης των τοιχωμάτων της καρδιάς και αυξημένων συσπάσεων, το αίμα περνά σε φυσιολογικούς όγκους) και αποζημίωση(η καρδιά μεγαλώνει πάρα πολύ, οι μυϊκές ίνες δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή, η δύναμη των συσπάσεων μειώνεται) επίκτητων ελαττωμάτων.
ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας
Το έργο των υγιών (πάνω) και προσβεβλημένων (κάτω) βαλβίδων
Το ατελές κλείσιμο των βαλβίδων είναι αποτέλεσμα της φλεγμονής τους και των συνεπειών τους στη μορφή σκλήρωση(αντικατάσταση «εργαζομένων» ελαστικών ιστών με άκαμπτες συνδετικές ίνες). Αίμα σε συστολή αριστερή κοιλίαριγμένο προς την αντίθετη κατεύθυνση αριστερό κόλπο. Ως αποτέλεσμα, απαιτείται μεγαλύτερη δύναμη συσπάσεων για να «επιστρέφει» η ροή του αίματος στο πλάι. αόρτη, Και υπερτροφία(παχύνει) ολόκληρη την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Σταδιακά αναπτύσσεται αποτυχίασε έναν μικρό κύκλο, και στη συνέχεια - παραβίαση της εκροής φλεβικόςαίμα από τη συστηματική κυκλοφορία, το λεγόμενο.
Σημάδια:μιτροειδής ρουζ(ροζ-μπλε χρώμα χειλιών και μάγουλων). Τρέμουλο στο στήθος, αισθητό ακόμα και με το χέρι - λέγεται γουργουρητό της γάτας, Και ακροκυάνωση(μπλε απόχρωση των χεριών και των ποδιών, της μύτης, των αυτιών και των χειλιών). Τέτοια γραφικά συμπτώματα είναι δυνατά μόνο όταν αποζημίωσηβίτσιο, και αποζημιωθείδεν συμβαίνουν.
Θεραπεία και πρόγνωση: σε προχωρημένες περιπτώσεις, για πρόληψη , απαιτείται . Οι ασθενείς ζουν πολύ καιρό, πολλοί δεν γνωρίζουν καν την ασθένεια εάν είναι μέσα στάδια αποζημίωσης. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες.
εικόνα: αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς (στένωση της βαλβίδας μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας)
Σημάδια: αν αντιπρόεδρος αποζημίωση, κατά τη μέτρηση πίεση αίματοςκάτω ψηφίο ( διαστολική πίεση) μπορεί να πέσει σχεδόν στο μηδέν. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ζάλη, εάν η θέση του σώματος αλλάζει γρήγορα (ξαπλώνει - σηκώνεται), κρίσεις άσθματος τη νύχτα. Το δέρμα είναι χλωμό, ο παλμός των αρτηριών στον λαιμό είναι ορατός ( χορεύει καρωτίδα) και κουνώντας το κεφάλι. Μαθητέςμάτι και τριχοειδή αγγεία κάτω από τα νύχια (ορατή όταν πιέζεται πλάκα νυχιών) επίσης πάλλεται.
Θεραπεία: προφυλακτικό - αποζημιωθείβίτσιο, ριζοσπαστικό - τεχνητό αορτή.
Πρόβλεψη:απομονωμένη μέγγενησε περίπου 30% εντοπίζονται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Εάν ελάττωμα βαλβίδαμικρό και χωρίς έντονη, οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν για το βίτσιο και ζουν μια γεμάτη ζωή.
Συνέπειες αορτικής νόσου - καρδιακή ανεπάρκεια, στασιμότητα αίματος στην κοιλία
Αορτική στένωση, μεμονωμένο ελάττωμα
Δυσκολία να βγει αίμα από αριστερή κοιλία V αόρτη: απαιτείται περισσότερη προσπάθεια για αυτό και τα μυϊκά τοιχώματα της καρδιάς πυκνώνουν. Το λιγότερο αορτικό στόμιο, τόσο πιο έντονα υπερτροφία αριστερή κοιλία.
Σημάδια: σχετίζεται με μείωση του εισοδήματος αρτηριακό αίμαστον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Ωχρότητα, ζάλη και λιποθυμία καμπούρα καρδιάς(εάν το ελάττωμα αναπτύχθηκε στην παιδική ηλικία), κρίσεις πόνου στην καρδιά ().
Θεραπεία: μειώνουμε τη σωματική δραστηριότητα, κάνουμε γενική θεραπεία ενίσχυσης - εάν δεν υπάρχει έντονη κυκλοφορική ανεπάρκεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μόνο χειρουργική επέμβαση, αντικατάσταση βαλβίδας ή ανατομή των φυλλαδίων της ( κομισουροτομία).
Συνδυασμένο ελάττωμα αορτής
Δύο σε ένα: αποτυχία βαλβίδες+ στένωση αορτικό στόμα. Τέτοιος αορτικό ελάττωμαη καρδιά είναι πολύ πιο συχνή παρά μεμονωμένη. Τα σημάδια είναι τα ίδια με τα για Στένωση αορτής, μόνο λιγότερο αισθητή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αρχίζει η στασιμότητα μικρός κύκλος, συνοδεύεται από καρδιακό άσθμαΚαι πνευμονικό οίδημα.
Θεραπεία: συμπτωματική και προφυλακτική - σε ήπιες περιπτώσεις, σε σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική επέμβαση, αντικατάσταση αορτικός βαλβίδαή ανατομή των «συντηγμένων» βαλβίδων του. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία.
Βίντεο: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία της αορτικής στένωσης
Ανεπάρκεια τριγλώχινας (τριγλώχινας) βαλβίδας
Λόγω χαλαρού κλεισίματος βαλβίδα, αίμα από δεξιά κοιλίαπετάχτηκε ξανά μέσα δεξιός κόλπος. Η ικανότητά του αντισταθμίζω μια κακίαχαμηλή, οπότε ξεκινά γρήγορα συμφόρηση φλεβικού αίματος V μεγάλος κύκλος.
Σημάδια:κυάνωσις, φλέβεςλαιμοί γεμάτοι και παλλόμενοι, αρτηριακή πίεσηελαφρώς χαμηλωμένο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οίδημα και ασκίτης(συσσώρευση υγρού μέσα κοιλιακή κοιλότητα). Η θεραπεία είναι συντηρητική, κυρίως για την εξάλειψη φλεβική συμφόρηση. Πρόβλεψη - ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
Στένωση του δεξιού κολποκοιλιακού στομίου (μεταξύ δεξιού κόλπου και κοιλίας)
Δυσκολία παροχέτευσης αίματος από δεξιός κόλπος V δεξιά κοιλία. φλεβική συμφόρησηεξαπλώνεται γρήγορα σε συκώτι, αυξάνεται, μετά αναπτύσσεται καρδιακή ίνωση του ήπατος- αντικαθίσταται ο ενεργός ιστός συνδετικός(ουλή). Εμφανίζεται ασκίτης, είναι κοινά οίδημα.
Σημάδια: πόνο και αίσθημα βάρους υποχόνδριοστα δεξιά, κυάνωσιςμε μια κίτρινη απόχρωση, πάντα - κυματισμόςφλέβες του λαιμού. Αρτηριακή πίεσημειωμένος; συκώτιδιευρυμένη, παλλόμενη.
Θεραπεία: με στόχο τη μείωση του οιδήματος, αλλά είναι καλύτερα να μην καθυστερήσετε την επέμβαση.
Πρόβλεψη: Η φυσιολογική υγεία είναι δυνατή με μέτρια σωματική. δραστηριότητα. Αν εμφανίστηκε και κυάνωσις– γρήγορα στον καρδιοχειρουργό.
Περίληψη: επίκτητος- ως επί το πλείστον ρευματικέςκαρδιακά ελαττώματα. Η θεραπεία τους στοχεύει τόσο στην υποκείμενη νόσο όσο και στη μείωση των συνεπειών του ελαττώματος. Σε περίπτωση σοβαρής κυκλοφορικής ανισορροπίας, μόνο η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική.
Σπουδαίος!Η θεραπεία για καρδιακά ελαττώματα μπορεί να έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας εάν οι άνθρωποι πάνε στον γιατρό εγκαίρως. Επιπλέον, η αδιαθεσία, ως λόγος για να πάτε στον γιατρό, δεν είναι καθόλου απαραίτητη: μπορείτε απλώς να ζητήσετε συμβουλές και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε σε στοιχειώδεις εξετάσεις. Ένας έξυπνος γιατρός δεν αφήνει τους ασθενείς του να αρρωστήσουν. Μια σημαντική σημείωση: η ηλικία του γιατρού δεν έχει μεγάλη σημασία. Πραγματικά σημαντικά είναι το επαγγελματικό του επίπεδο, η ικανότητα ανάλυσης και σύνθεσης, η διαίσθησή του.
Ένας από τους παρουσιαστές θα απαντήσει στην ερώτησή σας.
Αυτή τη στιγμή, απαντά σε ερωτήσεις: A. Olesya Valerievna, υποψήφια ιατρικών επιστημών, καθηγήτρια ιατρικού πανεπιστημίου
Η καρδιακή νόσος ονομάζεται μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, που προκαλείται από παραβίαση της καρδιάς, του ρυθμού και της συχνότητάς της, επομένως, παρουσία αυτής της ασθένειας, η καρδιά βιώνει πολύ έντονο στρες. Μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη.
Αιτίες καρδιακών παθήσεων
Δεν έχουμε ακόμη καταλάβει ακριβώς γιατί εκδηλώνεται και εμφανίζεται αυτή η ασθένεια και τι την επηρεάζει. Με βάση όμως το γεγονός ότι μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν τις εκδηλώσεις της νόσου και είναι οι αιτίες.
Αιτίες συγγενούς καρδιοπάθειας:
1. Ακτινοβολία, ακτινοβολία της μητέρας, κατά την εγκυμοσύνη.2. Λήψη αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών κατά την εγκυμοσύνη.
4. Υποσιτισμός της μητέρας, εξαιτίας του οποίου το παιδί δεν λάμβανε τις απαραίτητες βιταμίνες για τη σωστή ανάπτυξη.
5. Οίδημα.
Αιτίες επίκτητης καρδιακής νόσου:
- Καρδιακή ανεπάρκεια.Άλλες καρδιακές παθήσεις.
Αθηροσκλήρωση.
Διάφοροι τραυματισμοί του συνδετικού ιστού.
Η παρουσία ρευματισμών.
Οίδημα.
Συμπτώματα καρδιακής νόσου:
- Δυσκολία στην αναπνοή.Μπλε του δέρματος, ιδιαίτερα του προσώπου και των άκρων.
Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.
Πονοκέφαλος και ζάλη.
Αναπτυξιακή καθυστέρηση: σωματική και ψυχολογική.
Τύποι καρδιακών παθήσεων
Διακρίνεται σε συγγενή και επίκτητη. Και αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται επίσης σε υποείδη.
Τύποι συγγενών καρδιοπαθειών: βαλβιδική, παραβίαση (ελάττωμα) στα χωρίσματα, παραβίαση (ελάττωμα) μεγάλων αγγείων.
Τύποι επίκτητης καρδιακής νόσου: παραβίαση της διγλώχινας βαλβίδας και του αριστερού καρδιοκοιλιακού στομίου, παραβίαση της αορτικής βαλβίδας.
Θεραπεία καρδιακών παθήσεων
Βασικά, αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργικό τρόπο και μετά ο ασθενής ζει μια πλήρη ζωή. Η επέμβαση γίνεται σε σταματημένη καρδιά, επομένως η εφαρμογή της απαιτεί μεγάλη γνώση και προσοχή από καρδιολόγο. Επίσης, στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων χρησιμοποιείται σωματική δραστηριότητα, η οποία συνταγογραφείται από καρδιολόγο, καθώς και σωστή διατροφή και ανάπαυση στο κρεβάτι.
Επιπλοκές καρδιοπάθειας
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι με οποιοδήποτε τύπο καρδιακής νόσου. Οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές και αφήνουν μεγάλο αποτύπωμα στη γενική υγεία του ασθενούς. Σοβαρές συνέπειες μπορεί να είναι:
- Σοβαρό οίδημα, που μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.Πνευμονικό οίδημα.
Συγκοπή.
Διάφορες καρδιακές παθήσεις.
Αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Πρόληψη καρδιακών παθήσεων:
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τις καρδιακές παθήσεις λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα, αλλά είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνισή της και να αποφευχθεί η εξέλιξη της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να παίρνετε φάρμακα, να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις, να κάνετε υπερήχους και να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Αλλά είναι επίσης σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να παρακολουθεί την υγεία του, να μην εργάζεται υπερβολικά και να μην έχει κακές συνήθειες, ώστε να μην προκαλέσει επιπλοκές. Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορείτε να ανακάμψετε από την καρδιακή νόσο πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα.
Η καρδιοπάθεια θεωρείται μια οργανική βλάβη των καρδιακών βαλβίδων, του διαφράγματος, του μυοκαρδίου, η οποία οδηγεί σε επίμονη διακοπή του έργου άντλησης της μάζας του αίματος. Με την αντιστάθμιση, αυτές οι αλλαγές προκαλούν στασιμότητα στις φλέβες, τους ιστούς, τα όργανα, μια απότομη μείωση του οξυγόνου (υποξία).
Τα ελαττώματα μεγάλων αγγείων (για παράδειγμα, στένωση του ισθμού της αορτής, μη κλείσιμο του βοτάνου πόρου και άλλα) αναφέρονται επίσης στην καρδιακή παθολογία, αν και ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν επαρκείς λόγοι για αυτό.
Το πρόβλημα του τρόπου αντιμετώπισης της καρδιακής νόσου συνδέεται πάντα με τον προσδιορισμό του τύπου του ελαττώματος, της κύριας αιτίας του, του βαθμού αντισταθμιστικών ικανοτήτων του μυοκαρδίου, της παρουσίας και της πρόγνωσης των επιπλοκών.
Υπάρχει μια διαίρεση των ασθενειών σε 2 μεγάλες ομάδες παθολογίας:
επίκτητος, συγγενής.
Τα ελαττώματα έχουν διαφορετικές αιτίες. Τα επίκτητα σχηματίζονται με την πάροδο των ετών και διαγιγνώσκονται πιο κοντά στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή, ενώ τα συγγενή ανιχνεύονται σε νεογνά (6-8 περιπτώσεις ανά 1000). Ο μηχανισμός της βλάβης στην καρδιά είναι ο ίδιος.
Τι είναι χαλασμένο στην καρδιά με ελάττωμα;
Τις περισσότερες φορές μεταξύ των επίκτητων ελαττωμάτων βρίσκονται:
Σε νεαρά άτομα 10-30 ετών σχηματίζονται βλάβες της βαλβιδικής συσκευής (ακρόνια και δομές που εμπλέκονται στο κλείσιμο των θαλάμων της καρδιάς), με ρευματισμούς, ελαττώματα μιτροειδούς και τριγλώχινας σε νεαρά άτομα ηλικίας 10-30 ετών, με σύφιλη, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας όταν φτάσουν τα 40 έτη ηλικίας και άνω, σε περίπτωση σοβαρής αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσονται ελαττώματα σε άτομα ηλικιωμένων και γεροντικής ηλικίας Στένωση ή επέκταση των οπών μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς μέσω των οποίων ρέει το αίμα (στένωση μιτροειδούς, στένωση του στομίου της αορτής, στένωση Το δεξιό κολποκοιλιακό στόμιο). ελάττωμα.
Με συγγενείς δυσπλασίες, σχηματίζεται παθολογία κατά την τοποθέτηση των οργάνων στην εμβρυϊκή περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το νεογέννητο καθορίζεται από τη διαταραγμένη δομή της καρδιάς:
ελαττώματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, ανοιχτό ωοειδές τρήμα, μη κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, σχηματίζεται στένωση του ισθμού της αορτής ή της πνευμονικής αρτηρίας, ο εντοπισμός των κύριων αγγείων εξόδου αλλάζει απότομα, υποανάπτυξη (υποπλασία) ενός από τα κοιλίες.
Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο του ελαττώματος;
Είναι σύνηθες να ταξινομούνται τα ελαττώματα σε 3 τύπους:
απλή - μία από τις βαλβίδες ή η τρύπα έχει καταστραφεί· περίπλοκη - υπάρχει ένας συνδυασμός στένωση ή επέκταση των οπών με βαλβιδικές αλλαγές· συνδυασμένες - πολλαπλές δομικές διαταραχές, οι πιο χαρακτηριστικές των συγγενών δυσπλασιών.
Ο αριθμός των ποικιλιών καρδιακών ελαττωμάτων υπερβαίνει τις εκατό. Για την έγκαιρη διάγνωση, όλα τα νεογνά εξετάζονται από νεογνολόγο· στο σύγχρονο επίπεδο χρησιμοποιούνται μέθοδοι υπερήχων, μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία και αγγειογραφία.
Ο προσδιορισμός του τύπου του ελαττώματος είναι σημαντικός για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Επιπλέον, ο καρδιολόγος πρέπει να γνωρίζει πόσο διαταραγμένοι είναι οι αντισταθμιστικοί προσαρμοστικοί μηχανισμοί της καρδιάς του ασθενούς. Εάν η παραβίαση της δομής είναι ήπια και δεν οδηγεί σε αποτυχία της παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς (για παράδειγμα, με ελάττωμα κολπικού διαφράγματος), τότε ο ασθενής παρατηρείται και αντιμετωπίζεται συντηρητικά.
Τι επηρεάζει την αντιστάθμιση του ελαττώματος;
Στην περίπτωση επίκτητων ελαττωμάτων, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η παθολογία της καρδιάς χωρίς προληπτικά μέτρα σε σχέση με τις υποκείμενες αιτίες. Απαιτούνται τα εξής:
πρόληψη ρευματικών επεισοδίων, αφού κάθε φορά αυξάνεται το ελάττωμα, θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών μετά από οξείες ασθένειες, τραυματισμούς, αμυγδαλίτιδα, θεραπεία υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης σε ενήλικες που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες, πλήρης θεραπεία της σύφιλης πριν από την διαγραφή από αφροδισιολόγο.
Η ανάπτυξη της αντιστάθμισης της καρδιακής δραστηριότητας καθορίζεται από τη διαταραχή των δομών. Λόγω του ανεπαρκούς κλεισίματος των βαλβίδων, το αίμα που βγήκε κατά τη συστολή από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο ή στα αγγεία επιστρέφει εν μέρει. Μαζί με το επόμενο τμήμα, ξεχειλίζει τον θάλαμο και προκαλεί συμφόρηση στα προσαγωγικά αγγεία.
Όταν η τρύπα στενεύει, δημιουργούνται παρόμοιες δυσκολίες για το έργο της καρδιάς: μέσω της στενεμένης οπής, το αίμα περνά με δυσκολία στο επόμενο τμήμα και συσσωρεύεται με το τμήμα που λαμβάνεται κατά τη διαστολή, προκαλώντας διαστολή, υπερτροφία. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η απόδοση του τεντωμένου καρδιακού μυός χάνεται. Τα κύτταρα του μυοκαρδίου δεν έχουν αρκετή ενέργεια για να ωθήσουν τον απαραίτητο όγκο αίματος. Έτσι αρχίζει να εκδηλώνεται η πείνα με οξυγόνο που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.
Το καθήκον της συντηρητικής θεραπείας είναι η υποστήριξη της ενεργειακής ισορροπίας του μυοκαρδίου, η καταπολέμηση της υποξίας των ιστών.
Τι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων;
Τα επίκτητα ελαττώματα απαιτούν το διορισμό ειδικών φαρμάκων ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια: αντιβιοτικά, στεροειδείς ορμόνες, αντιυπερτασικά.
Είναι αδύνατο να διορθωθεί η οργανική παθολογία και η διαταραγμένη δομή της καρδιάς χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία περιορίζεται στη βοήθεια και την πρόληψη των επεισοδίων οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται:
ομάδες καρδιακών γλυκοσιδών, διουρητικά, που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο, αναβολικοί ορμονικοί παράγοντες, βιταμίνες των ομάδων B, C, E για την παροχή αντιοξειδωτικής δράσης και την υποστήριξη της ανοσίας, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, απαιτούνται εισπνοές οξυγόνου. σύμφωνα με τις ενδείξεις, φάρμακα που μειώνουν την πήξη συνταγογραφούνται με αίμα.
Η λουτρική θεραπεία με λουτρά οξυγόνου χρησιμοποιείται σε συνθήκες σανατόριο
Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται κατά την περίοδο προετοιμασίας για προγραμματισμένη επέμβαση και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Συνιστάται στους ασθενείς ετήσια θεραπεία σε εξειδικευμένο κέντρο, καρδιολογικό νοσοκομείο, σανατόριο.
Εδώ δίνεται απαραιτήτως προσοχή στο καθεστώς, την εφικτή σωματική δραστηριότητα, τη διατροφική διατροφή. Για την πρόληψη της υποξίας, συνταγογραφούνται λουτρά οξυγόνου, κοκτέιλ, εισπνοές. Οι περίπατοι στο κωνοφόρο δάσος βοηθούν στη βελτίωση της αναπνοής, παρέχουν στον ασθενή φυτοκτόνα.
Γιατί χρειάζεται επέμβαση;
Εάν ένας ενήλικας είναι υπεύθυνος για την υγεία του, τις συνέπειες της άρνησης του προτεινόμενου τύπου θεραπείας, τότε οι γονείς και οι στενοί συγγενείς θα πρέπει να ανησυχούν για τα παιδιά. Η παρατήρηση από καρδιολόγο με ετήσια παρακολούθηση της ανάπτυξης ελαττώματος σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό είναι ένα σημαντικό σταθερό καθήκον της μητέρας και του πατέρα.
Μην ελπίζετε ότι «όλα θα περάσουν από μόνα τους». Οι στατιστικές δείχνουν μάλλον απογοητευτικές πληροφορίες: υπάρχουν πολύ λίγες γενετικές ανωμαλίες στον ενήλικο πληθυσμό, επειδή το 60% είναι σε παιδιά κάτω των 14 ετών. Από αυτούς, χωρίς έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, έως και το 70% πεθαίνει τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.
Ο εντοπισμός των απειλητικών για τη ζωή δυσπλασιών απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία στη βρεφική ηλικία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του ελαττώματος, η επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι μεγαλύτερη ηλικία, όταν το μωρό θα αναπτύξει επαρκή ανοσία και ετοιμότητα να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.
Στην καρδιοχειρουργική διακρίνονται οι φάσεις της πρωτογενούς προσαρμογής και αντιστάθμισης, όταν η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή και καταλληλότερη για χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ο χρονισμός καθορίζεται από την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στον μικρό κύκλο (πνευμονικό).
Η φάση των μη αναστρέψιμων αλλαγών (τερματική) εκφράζεται σε δυστροφία εσωτερικών οργάνων και καρδιάς, προσθήκη σοβαρών επιπλοκών.
Ποιες επιπλοκές είναι πιθανές εάν απορριφθεί η επέμβαση;
Πιθανές επιπλοκές αφορούν την ίδια την καρδιά και τα όργανα που ενδιαφέρονται περισσότερο για επαρκή παροχή αίματος - τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.
Από την πλευρά της καρδιάς παρατηρούνται:
προσβολές καρδιακής ανεπάρκειας, διάφορες αρρυθμίες και διαταραχές αγωγιμότητας, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, συνεχής υποτονική ρευματική καρδιοπάθεια.
Τα αναπνευστικά όργανα αντιδρούν:
συχνά κρυολογήματα, χρόνια βρογχίτιδα, παρατεταμένες περιπτώσεις πνευμονίας.
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα υπάρχουν:
κυκλοφορικές διαταραχές με περιοχές ισχαιμίας ή αιμορραγίες στον εγκεφαλικό φλοιό, αποστήματα στους εγκεφαλικούς ιστούς, θρομβοεμβολή.
Είδη χειρουργικών επεμβάσεων
Μια συγκεκριμένη επέμβαση επιλέγεται από έναν καρδιοχειρουργό ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος και τον βαθμό των ελαττωμάτων στους θαλάμους της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία. Επί του παρόντος, έχουν οργανωθεί καρδιολογικά κέντρα με ειδικό εξοπλισμό που επιτρέπει τη λειτουργία μιας σταματημένης καρδιάς με σύνδεση με τεχνητή κυκλοφορία, με χρήση υποθερμίας (μείωση θερμοκρασίας σώματος).
Με ανοιχτό αρτηριακό (βοθαλλικό) πόρο, γίνεται απολίνωση και διασταύρωση περιττού αγγείου.Ένα ελάττωμα του μεσοκοιλιακού ή μεσοκολπικού διαφράγματος απαιτεί συρραφή, πλαστικά των ιστών του διαφράγματος με ένα «έμπλαστρο» που εφαρμόζεται για να σταματήσει εντελώς η επικοινωνία μεταξύ των κόλπων ή των κοιλιών με στένωση του στόματος της αορτής) Εάν παραβιαστεί η θέση των αρτηριών εξόδου, είναι απαραίτητο να διορθωθεί ο εντοπισμός με την κίνηση των αγγείων. Τα ελαττώματα των βαλβίδων εξαλείφονται με την εγκατάσταση τεχνητών αναλόγων ή ομομεταμόσχευσης. Όταν στένωση των βαλβίδων και το κολποκοιλιακό στόμιο, γίνεται κομισουροτομή, επέκταση με τοποθέτηση δακτυλίου για αποφυγή επανασύνδεσης. 
Ο χειρουργός κυριολεκτικά κρατά την καρδιά του ασθενούς στις παλάμες
Ιδανικές βαλβίδες δεν υπάρχουν ακόμα. Χωρίζονται σε 2 τύπους:
μηχανικά - κατασκευασμένα από μέταλλο, συνθετικά υφάσματα, μονόφυλλα ή δίφυλλα, σχεδιασμένα για έως και 50 χρόνια, απαιτούν συνεχή λήψη αντιπηκτικών, βιολογικά - κατασκευασμένα από ανθρώπινο ιστό ή ιστό χοίρου, μετά από 12 χρόνια μπορεί να χάσουν την ελαστικότητά τους και να απαιτήσουν αντικατάσταση. Ενδείκνυται σε ηλικιωμένους και όταν είναι αδύνατη η λήψη αντιπηκτικών.
Εάν χρησιμοποιήθηκαν τεχνητές βαλβίδες, τότε ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής του. Κατά τη χρήση ομομοσχευμάτων, χρειάζονται κυτταροστατικά για την πρόληψη της απόρριψης ιστού.
Τα σύνθετα, συνδυασμένα ελαττώματα μπορεί να απαιτούν επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις με μεσοδιαστήματα από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.
Θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο
Στη μονάδα εντατικής θεραπείας πραγματοποιείται αιμοδυναμική παρακολούθηση μετά την επέμβαση. Ο ασθενής συνδέεται με συνεχή παρακολούθηση και παρακολουθούνται οι καρδιακοί παλμοί, η αρτηριακή πίεση, η αναπνοή.
Χορηγούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου. Για την αναπνοή απαιτείται μάσκα οξυγόνου. Ένα θρεπτικό διάλυμα, βιταμίνες, αντιβακτηριακά φάρμακα εγχέονται στον υποκλείδιο καθετήρα για την πρόληψη της πνευμονίας.
Για επεμβάσεις στις βαλβίδες, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7-10 ημέρες
Κατά την εγκατάσταση ενός μηχανικού τύπου τεχνητής βαλβίδας, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά (Fenilin, Warfarin) από τις πρώτες ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του δείκτη προθρομβίνης. Υποστηρίζεται στο επίπεδο του 35-45%.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η προθρομβίνη θα πρέπει να ελέγχεται τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Επιπλέον, τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ πρέπει να αποκλείονται από τα τρόφιμα, καθώς αυξάνει την πήξη και μειώνει την επίδραση των αντιπηκτικών.
Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:
πράσινο τσάι, λάχανο (ιδιαίτερα μπρόκολο), σπανάκι, όσπρια, τυρί, καφές, μαρούλι.
Πώς αποκαθίσταται η σωματική δραστηριότητα;
Η περίοδος αποκατάστασης για διάφορες επεμβάσεις είναι 3-6 μήνες, ανάλογα με την κατάσταση της καρδιάς πριν από την επέμβαση. Κατά τους πρώτους 3 μήνες, ο οστικός ιστός του στέρνου μεγαλώνει μαζί, επομένως δεν συνιστάται να σηκώνετε βάρη άνω των 5 κιλών, να τραβάτε βαριά αντικείμενα με το χέρι σας ή να σπρώχνετε με τον ώμο σας.
Μπορείτε να κάνετε ελαφριές εργασίες στο σπίτι. Συνιστάται να ξεκινήσετε την οδήγηση αυτοκινήτου 3 μήνες μετά την επέμβαση.
Οι γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδί θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους. Το γεγονός είναι ότι η τακτική λήψη αντιπηκτικών μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας. Αυτό προκαλεί απειλή για τη μητέρα, συμβάλλει στην αποβολή. Η εγκυμοσύνη που προκύπτει παρατηρείται ταυτόχρονα από γυναικολόγο και καρδιοχειρουργό. Η παράδοση γίνεται μόνο με λειτουργία.
Πρόβλεψη
Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις ρευματισμών στην παιδική και εφηβική ηλικία επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς.
Η ανεπεξέργαστη στηθάγχη προκαλεί ρευματισμούς
Με καθυστέρηση στη χειρουργική θεραπεία, το παιδί γίνεται ανάπηρο σε νεαρή ηλικία. Τα γρήγορα παιχνίδια του είναι απρόσιτα, είναι αδύνατο να μελετήσει σκληρά.
Με φόντο την επιτυχία της καρδιοχειρουργικής, η μετεγχειρητική θνησιμότητα εξακολουθεί να είναι έως και 3% με την απολίνωση του αρτηριακού πόρου. Μια επιτυχημένη επέμβαση επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει και να εργαστεί πλήρως.
Μετά από ριζικές πολύπλοκες παρεμβάσεις στο στάδιο της απορρόφησης, δεν είναι δυνατή η εξοικονόμηση έως και 30% των ασθενών. Επομένως, ο χρόνος της χειρουργικής θεραπείας είναι τόσο σημαντικός.
Οι γονείς πρέπει να σκεφτούν εκ των προτέρων την υγεία των μελλοντικών παιδιών. Παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, οι μολυσματικές ασθένειες που υποφέρει η μέλλουσα μητέρα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν σημαντικά τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.
Στην παιδική ηλικία, ένα παιδί πρέπει σίγουρα να προστατεύεται από το κρυολόγημα, να ντύνεται ανάλογα με την εποχή και να θεραπεύει τον πονόλαιμο. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος βοηθά στην αντιμετώπιση πιθανών ασθενειών.
Η συγγενής καρδιοπάθεια είναι ένα καρδιακό ελάττωμα συγγενούς προέλευσης. Βασικά, αυτή η παθολογία επηρεάζει τα διαφράγματα της καρδιάς, επηρεάζει την αρτηρία, η οποία μεταφέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες ή σε ένα από τα κύρια αγγεία του αρτηριακού συστήματος - την αορτή, και ο αλλαντικός πόρος (ΟΑΡ) δεν αναπτύσσεται. Με τη συγγενή καρδιοπάθεια διαταράσσεται η κίνηση του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία (BCC) και στη μικρή (ICC).
Τα καρδιακά ελαττώματα είναι ένας όρος που συνδυάζει ορισμένες καρδιακές παθήσεις, η κύρια προτίμηση των οποίων είναι η αλλαγή στην ανατομική δομή της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας ή των μεγαλύτερων αγγείων της, καθώς και η μη ένωση των χωρισμάτων μεταξύ των κόλπων ή των κοιλιών της καρδιάς. .
αιτίες συγγενούς καρδιοπάθειας
Οι κύριες αιτίες της συγγενούς καρδιακής νόσου είναι οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες - αυτό είναι σχεδόν 5%. γονιδιακή μετάλλαξη (2–3%). διάφοροι παράγοντες, όπως ο αλκοολισμός και ο εθισμός των γονέων στα ναρκωτικά. μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται στο πρώτο τρίτο της εγκυμοσύνης (ερυθρά, ηπατίτιδα), λήψη φαρμάκων (1-2%), καθώς και κληρονομική προδιάθεση (90%).
Με διάφορες παραμορφώσεις των χρωμοσωμάτων, οι μεταλλάξεις τους εμφανίζονται σε ποσοτική και δομική μορφή. Εάν εμφανιστούν εκτροπές χρωμοσωμάτων μεγάλου ή μεσαίου μεγέθους, τότε αυτό είναι κυρίως θανατηφόρο. Όταν όμως συμβαίνουν στρεβλώσεις με συμβατότητα για τη ζωή, τότε είναι που εμφανίζονται διάφορα είδη συγγενών ασθενειών. Όταν ένα τρίτο χρωμόσωμα εμφανίζεται στο χρωμοσωμικό σύνολο, τότε συμβαίνουν ελαττώματα μεταξύ των φυλλαδίων των βαλβίδων των κολπικών και κοιλιακών διαφραγμάτων ή του συνδυασμού τους.
Οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες με αλλαγές στα φυλετικά χρωμοσώματα είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό,τι με την τρισωμία των αυτοσωμάτων.
Οι μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο οδηγούν όχι μόνο σε συγγενείς καρδιοπάθειες, αλλά και στην ανάπτυξη ανωμαλιών σε άλλα όργανα. Οι δυσπλασίες του CCC (καρδιαγγειακό σύστημα) σχετίζονται με σύνδρομο αυτοσωμικού επικρατούντος τύπου και αυτοσωμικού υπολειπόμενου. Αυτά τα σύνδρομα χαρακτηρίζονται από ένα πρότυπο βλάβης στο σύστημα σε ήπια ή σοβαρή σοβαρότητα.
Ο σχηματισμός συγγενών καρδιοπαθειών μπορεί να διευκολυνθεί από διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες που βλάπτουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Μεταξύ αυτών είναι οι ακτινογραφίες που θα μπορούσε να λάβει μια γυναίκα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. ακτινοβολία από ιονισμένα σωματίδια. ορισμένοι τύποι ναρκωτικών· μολυσματικές ασθένειες και ιογενείς λοιμώξεις. αλκοόλ, ναρκωτικά κ.λπ. Επομένως, τα καρδιακά ελαττώματα που έχουν δημιουργηθεί υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων ονομάζονται εμβρυοπάθειες.
Υπό την επήρεια αλκοόλ, σχηματίζονται συχνότερα VSD (ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος), PDA (ανοιχτός αρτηριακός πόρος) και παθολογία του μεσοκολπικού διαφράγματος. Για παράδειγμα, τα αντισπασμωδικά οδηγούν στην ανάπτυξη στένωσης της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής, στεφανιαία αορτή, PDA.
Η αιθυλική αλκοόλη βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των τοξικών ουσιών, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Ένα παιδί που γεννιέται υπό την επήρεια αλκοόλ θα έχει εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο. Οι μητέρες που πάσχουν από αλκοολισμό δίνουν ζωή στο 40% σχεδόν των παιδιών με συγγενή καρδιοπάθεια. Το αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στο πρώτο τρίτο της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια από τις πιο κρίσιμες περιόδους στην ανάπτυξη του εμβρύου.
Πολύ επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί είναι το γεγονός ότι μια έγκυος έχει προσβληθεί από ερυθρά. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από παθολογίες. Και οι συγγενείς καρδιοπάθειες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η συχνότητα της συγγενούς καρδιοπάθειας μετά την ερυθρά κυμαίνεται από 1 έως 2,4%. Μεταξύ των καρδιακών ανωμαλιών, διακρίνονται τα πιο κοινά στην πράξη: PDA, VKA, τετραλογία Fallot, VSD, στένωση πνευμονικής αρτηρίας.
Πειραματικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι σχεδόν όλα τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα έχουν βασικά γενετική προέλευση, η οποία είναι σύμφωνη με την πολυπαραγοντική κληρονομικότητα. Φυσικά, υπάρχει γενετική ετεροζυγωτία και ορισμένες μορφές ΣΝ σχετίζονται με μεταλλάξεις σε ένα μόνο γονίδιο.
Εκτός από τους αιτιολογικούς παράγοντες, τα αίτια της συγγενούς καρδιοπάθειας, υπάρχει επίσης μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. με τοξίκωση των πρώτων τριών μηνών της εγκυμοσύνης. που έχουν ιστορικό νεκρών παιδιών, καθώς και υπάρχοντα παιδιά με συγγενή καρδιοπάθεια.
Συμπτώματα συγγενούς καρδιοπάθειας
Η κλινική εικόνα της συγγενούς καρδιοπάθειας χαρακτηρίζεται από δομικά χαρακτηριστικά του ελαττώματος, τη διαδικασία ανάρρωσης και τις επιπλοκές που προκύπτουν από διάφορες αιτιολογίες. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της συγγενούς καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται σε φόντο ελαφριάς σωματικής καταπόνησης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, περιοδική αδυναμία, ωχρότητα ή κυάνωση του προσώπου, πόνο στην καρδιά, πρήξιμο και λιποθυμία.
Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά διαστήματα, και ως εκ τούτου υπάρχουν τρεις κύριες φάσεις.
Στην πρωτογενή φάση, προσαρμοστική, το σώμα του ασθενούς προσπαθεί να προσαρμοστεί σε διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, οι οποίες προκαλούνται από μια δυσπλασία. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου είναι συνήθως ήπια. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής παραβίασης της αιμοδυναμικής, αναπτύσσεται γρήγορα καρδιακή αντιστάθμιση. Εάν οι ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια δεν πεθάνουν κατά την πρώτη φάση της νόσου, τότε μετά από περίπου 2-3 χρόνια, επέρχονται βελτιώσεις στην υγεία και την ανάπτυξή τους.
Στη δεύτερη φάση σημειώνεται σχετική αντιστάθμιση και βελτίωση της γενικής κατάστασης. Και μετά το δεύτερο, αναπόφευκτα ακολουθεί το τρίτο, όταν εξαντλούνται όλες οι προσαρμοστικές ικανότητες του οργανισμού, αναπτύσσονται δυστροφικές και εκφυλιστικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και σε διάφορα όργανα. Βασικά, η τελική φάση οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
Ανάμεσα στα πιο έντονα συμπτώματα της συγγενούς καρδιοπάθειας είναι το καρδιακό φύσημα, η κυάνωση και η καρδιακή ανεπάρκεια.
Θόρυβος στην καρδιά συστολικής φύσης και ποικίλης έντασης σημειώνεται σε όλους σχεδόν τους τύπους ελαττωμάτων. Αλλά μερικές φορές μπορεί να απουσιάζουν εντελώς ή να εκδηλώνουν αστάθεια. Κατά κανόνα, οι θόρυβοι της καλύτερης ακρόασης εντοπίζονται στο αριστερό άνω μέρος του στέρνου ή κοντά στην πνευμονική αρτηρία. Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση του σχήματος της καρδιάς καθιστά δυνατή την ακρόαση ενός καρδιακού φύσημα.
Κατά τη στένωση της πνευμονικής αρτηρίας και το TMS (μεταφορά των μεγάλων αγγείων), η κυάνωση εκδηλώνεται έντονα. Και με άλλους τύπους ελαττωμάτων, μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να είναι μικρό. Η κυάνωση μερικές φορές είναι μόνιμη ή εμφανίζεται κατά την κραυγή, το κλάμα, δηλαδή με περιοδικότητα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στις τελικές φάλαγγες των δακτύλων και των νυχιών. Μερικές φορές ένα τέτοιο σύμπτωμα εκφράζεται από την ωχρότητα ενός ασθενούς με συγγενή καρδιοπάθεια.
Με ορισμένους τύπους ελαττωμάτων, η καρδιακή θαμπάδα μπορεί να αλλάξει. Και η αύξησή του θα εξαρτηθεί από τον εντοπισμό των αλλαγών στην καρδιά. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, για να διαπιστωθεί το σχήμα της καρδιάς και η καμπούρα της καρδιάς, καταφεύγουν σε ακτινογραφία, χρησιμοποιώντας τόσο την αντιογραφία όσο και την κυμογραφία.
Με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σπασμός των περιφερικών αγγείων, ο οποίος χαρακτηρίζεται από λεύκανση, ψυχρότητα των άκρων και της άκρης της μύτης. Ο σπασμός εκδηλώνεται ως προσαρμογή του σώματος του ασθενούς στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Συγγενείς καρδιοπάθειες στα νεογνά
Τα βρέφη έχουν μια μάλλον μεγάλη καρδιά, η οποία έχει σημαντική εφεδρική ικανότητα. Η συγγενής καρδιοπάθεια αναπτύσσεται συνήθως μεταξύ 2 και 8 εβδομάδων κύησης. Η αιτία της εμφάνισής του σε ένα παιδί θεωρείται ότι είναι διάφορες ασθένειες της μητέρας, μολυσματικές και ιογενείς. η δουλειά της μέλλουσας μητέρας στην επικίνδυνη παραγωγή και φυσικά ο κληρονομικός παράγοντας.
Περίπου το 1% των νεογνών έχουν διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Τώρα, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί με ακρίβεια η συγγενής καρδιοπάθεια σε πρώιμο στάδιο. Έτσι, βοηθά να σωθούν οι ζωές πολλών παιδιών εφαρμόζοντας ιατρική και χειρουργική θεραπεία.
Η συγγενής καρδιοπάθεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε αρσενικά παιδιά. Και για διαφορετικά ελαττώματα, μια συγκεκριμένη σεξουαλική προδιάθεση είναι χαρακτηριστική. Για παράδειγμα, το PDA και το VSD κυριαρχούν στις γυναίκες, ενώ στους άνδρες κυριαρχούν η στένωση της αορτής, το συγγενές ανεύρυσμα, η αορτική αρθρίτιδα, η τετραλογία Fallot και η TMA.
Μία από τις πιο συνηθισμένες αλλαγές στην καρδιά των παιδιών είναι το μη κλείσιμο του διαφράγματος - αυτό είναι ένα άνοιγμα ανώμαλου χαρακτήρα. Βασικά, πρόκειται για VSD, τα οποία βρίσκονται μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς. Για ολόκληρη την περίοδο του πρώτου έτους της ζωής του μωρού, ορισμένες μικρές ατέλειες στα χωρίσματα μπορεί να κλείσουν αυθόρμητα και να μην επηρεάσουν αρνητικά την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Λοιπόν, για μεγάλες παθολογίες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου πριν τη γέννηση είναι μια κυκλοφορία που παρακάμπτει τους πνεύμονες, δηλαδή το αίμα δεν εισέρχεται εκεί, αλλά κυκλοφορεί μέσω του αρτηριακού πόρου. Όταν γεννιέται ένα μωρό, αυτός ο αγωγός συνήθως κλείνει μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν όμως αυτό δεν συμβεί, τότε χορηγείται στο παιδί PDA. Αυτό δημιουργεί ένα ορισμένο φορτίο στην καρδιά.
Η αιτία της σοβαρής κυάνωσης στα παιδιά είναι η μετάθεση δύο μεγάλων αρτηριών, όταν η πνευμονική αρτηρία συνδέεται με την αριστερή κοιλία και η αορτή στη δεξιά. Αυτό θεωρείται παθολογικό. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, τα νεογνά πεθαίνουν αμέσως τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Επιπλέον, τα παιδιά με σοβαρές μορφές συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων πολύ σπάνια παθαίνουν έμφραγμα.
Χαρακτηριστικά σημάδια συγγενούς καρδιοπάθειας στα παιδιά είναι η κακή αύξηση βάρους, η κόπωση και η ωχρότητα του δέρματος.
Θεραπεία συγγενών καρδιοπαθειών
Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορεί μερικές φορές να έχουν διαφορετική κλινική εικόνα. Επομένως, οι μέθοδοι θεραπείας και φροντίδας θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Βασικά, όταν ο ασθενής έχει πλήρη αντιστάθμιση του ελαττώματος, τότε ο τρόπος ζωής του είναι απολύτως φυσιολογικός, όπως σε υγιείς ανθρώπους. Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς δεν χρειάζονται ιατρική συμβουλή. Μπορούν να τους δοθούν συστάσεις, σκοπός των οποίων είναι η δυνατότητα διατήρησης του ελαττώματος σε αντισταθμιστική κατάσταση.
Πρώτα απ 'όλα, ένας ασθενής που πάσχει από συγγενή καρδιοπάθεια πρέπει να περιορίσει τη βαριά σωματική εργασία. Συνιστάται να αλλάξετε την εργασία που θα επηρεάσει αρνητικά την ευημερία του ασθενούς σε άλλο είδος δραστηριότητας.
Ένα άτομο με ιστορικό συγγενούς καρδιοπάθειας θα πρέπει να απέχει από τα σύνθετα αθλήματα και τη συμμετοχή σε αγώνες. Για να μειωθεί το φορτίο στην καρδιά, ο ασθενής θα πρέπει να κοιμάται για περίπου οκτώ ώρες.
Η σωστή διατροφή θα πρέπει να συνοδεύει τους ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια εφ’ όρου ζωής. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, ώστε η άφθονη τροφή να μην προκαλεί στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Όλα τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν αλάτι και σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, το αλάτι δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε γραμμάρια. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρέπει να καταναλώνονται μόνο βραστά τρόφιμα, καθώς χωνεύονται καλύτερα και μειώνουν σημαντικά το φορτίο σε όλα τα πεπτικά όργανα. Απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η λήψη αλκοολούχων ποτών, για να μην προκαλείται το καρδιαγγειακό σύστημα.
Μία από τις μεθόδους θεραπείας της συγγενούς καρδιοπάθειας είναι η φαρμακευτική αγωγή, όταν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η συσταλτική λειτουργία της καρδιάς, να ρυθμιστεί ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού και να αφαιρεθεί το υπερβολικό υγρό από το σώμα, καθώς και να καταπολεμηθούν οι αλλοιωμένοι ρυθμοί στην καρδιά και να βελτιωθεί ο μεταβολισμός. διεργασίες στο μυοκάρδιο.
Η θεραπεία για συγγενείς καρδιοπάθειες μερικές φορές ποικίλλει ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα του ελαττώματος. Επίσης, λαμβάνεται πάντα υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η γενική του υγεία. Για παράδειγμα, μερικές φορές παιδιά με μικρές καρδιακές ανωμαλίες δεν χρειάζονται θεραπεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι άμεσα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ακόμη και στη βρεφική ηλικία.
Σχεδόν το 25% των παιδιών με συγγενή καρδιοπάθεια χρειάζονται επείγουσα έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Για να προσδιοριστεί η θέση του ελαττώματος και η σοβαρότητά του, τοποθετείται ένας καθετήρας στην καρδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής.
Η κύρια χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της συγγενούς καρδιοπάθειας είναι η μέθοδος της εν τω βάθει υπέρτασης, στην οποία χρησιμοποιείται ισχυρό κρυολόγημα. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης γίνεται σε μωρά με καρδιά μεγέθους καρυδιού. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο για επεμβάσεις στην καρδιά των βρεφών, ο χειρουργός έχει την ευκαιρία να πραγματοποιήσει την πιο δύσκολη επέμβαση αποκατάστασης της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της πλήρους χαλάρωσής της.
Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως και άλλες ριζικές μέθοδοι θεραπείας συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Μεταξύ αυτών, μπορεί να διακριθεί η κομμισουροτομή, όπου χρησιμοποιείται ανατομή συντηγμένων βαλβίδων και προσθετικά, όταν αφαιρείται η τροποποιημένη μιτροειδής ή τριγλώχινα κολποκοιλιακή βαλβίδα και στη συνέχεια ράβεται μια βαλβιδική πρόσθεση. Μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα μιτροειδική κομισοτομή, η πρόγνωση της χειρουργικής θεραπείας είναι θετική.
Οι περισσότεροι ασθενείς μετά τις επεμβάσεις επιστρέφουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους, είναι ικανοί να εργαστούν. Τα παιδιά δεν περιορίζονται στις σωματικές τους ικανότητες. Ωστόσο, όποιος έχει υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθείται από τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Ένα ελάττωμα που έχει ρευματική αιτιολογία χρειάζεται επαναλαμβανόμενη προφύλαξη.
Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε πώς να θεραπεύουμε σωστά τις καρδιακές παθήσεις στους ενήλικες.
Βασικές αρχές θεραπείας
Η σύνθετη θεραπεία του ελαττώματος που έχει προκύψει μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε θεραπευτική (φαρμακευτική αγωγή) και χειρουργική (επεμβάσεις στην καρδιακή κοιλότητα). Επίσης σήμερα υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός διαφόρων λαϊκών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η πρόγνωση για περαιτέρω επιτυχή ανάρρωση, αφυπνίζει πρωτίστως τον φθόνο από τη σοβαρότητα, καθώς και το είδος της καρδιακής νόσου που έχει αναπτυχθεί. Συνιστάται στον ασθενή να λαμβάνει τακτικά, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος ιατρού - καρδιολόγου, τα απαραίτητα φάρμακα καθημερινά, αφού η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεχή, υποστηρικτική βάση.
Θεραπευτική θεραπεία
Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η λήψη φαρμάκων που είναι απαραίτητα για την ενίσχυση του καρδιακού μυός. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό - καρδιολόγο, πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, τόσο σε συγγενή όσο και ως αποτέλεσμα επίκτητης καρδιακής νόσου.
Εάν η καρδιακή νόσος συνοδεύεται από σοβαρή ταχυκαρδία, τότε σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορούν να ληφθούν όλα τα φάρμακα με αυτήν την επιπλοκή.
Οι πιο αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων είναι:
αγγειοδιασταλτικά (cavinton, phezam, cinalotropil); υποτασικά (στεφανιαία, καπτοπρίλη, βερλιπρίλη, καπτοπρέση, λοζάπ, λιπραζίδη). νοοτροπικό (πιρακετάμη, αμιναλόνη); καρδιακή (ασπαρκάμη, διγοξίνη, κορλικόνη, βεραπαμίλη, ριβοξίνη). διουρητικά (φουροσεμίδη, βεροσπιρόν). αντιθρομβωτικό (ασπιρίνη, cardiomagnyl, aspecard); βιταμίνες (Β1, Β6, Β12) που συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού.
Η λήψη αυτών των φαρμάκων συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του ασθενούς. Το κύριο φαρμακευτικό αποτέλεσμα των παρουσιαζόμενων φαρμάκων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εγκεφάλου, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στην καταπολέμηση των θρόμβων αίματος, καθώς και στην αύξηση της ανοσίας του σώματος με τη λήψη βιταμινών και μικροστοιχείων για την ενίσχυση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορος).
Θυμάμαι:η πορεία και η δόση του φαρμάκου συνταγογραφούνται από καρδιολόγο, σε καμία περίπτωση, μην συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα, αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη γενική ευημερία του ασθενούς και να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών.
Χειρουργικός
Η χειρουργική επέμβαση στο 70 - 80% είναι η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος αντιμετώπισης του ελαττώματος. Η επείγουσα καρδιοχειρουργική ενδείκνυται τόσο για επίκτητες όσο και για συγγενείς δυσπλασίες. Ο κύριος σκοπός των επεμβάσεων στοχεύει στην εξάλειψη των ανεπτυγμένων ελαττωμάτων στην καρδιακή κοιλότητα. Η χειρουργική μέθοδος είναι η τοποθέτηση στεντ των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία συνίσταται στη σύνδεση των προσβεβλημένων περιοχών του καρδιακού μυός.
Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης αντικατάσταση μιας από τις κατεστραμμένες βαλβίδες, η οποία εκτελεί τη λειτουργία άντλησης της άντλησης αίματος.Μετά από μια αποτελεσματική επέμβαση καρδιάς, ο ασθενής πρέπει να εξαλείψει εντελώς τη βαριά σωματική δραστηριότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφύγει αγχωτικές καταστάσεις . Η περίοδος αποκατάστασης, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, διαρκεί από 2 έως 6 μήνες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική θεραπεία της καρδιακής νόσου, ο ασθενής μετά από λίγο μπορεί να ζήσει την ίδια, πλήρη ζωή.
Λαϊκές θεραπείες
Το βάμμα καλέντουλας δυναμώνει πολύ καλά την καρδιά, βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για το μαγείρεμα, πρέπει να πάρετε 10 - 15 g θρυμματισμένα φύλλα, ρίξτε 1 λίτρο. βότκα και επιμείνετε τουλάχιστον 3 - 4 ημέρες. Πάρτε το προκύπτον διάλυμα σε 20-30 ml. 2 - 3 φορές την ημέρα. πάρτε 2 κουτ. φύλλα κράταιγου, ρίχνουμε 1/2 λ. βραστό νερό, βάλτε σε δροσερό μέρος, επιμείνετε για μια μέρα. Σούρωσε καλά πριν τη λήψη, πάρτε 5-10 ml. 2 φορές την ημέρα για περίπου 1 μήνα. Περιέχει μεγάλο αριθμό ιχνοστοιχείων χρήσιμων για την εργασία της καρδιάς, συμβάλλοντας στη βελτίωση της απόδοσής της. 20 γραμμάρια φύλλα μητέρα - και - θετή μητέρα ρίξτε 1 λίτρο. βραστό νερό, επιμείνετε 2 - 3 ημέρες. Σουρώστε το προκύπτον μείγμα, πιείτε 15-20 ml. 1 - 2 π. μια μέρα μετά τα γεύματα. Η κύρια πορεία της θεραπείας είναι 3 - 4 εβδομάδες. θρυμματισμένα φύλλα βοτάνου μητρικού βοτάνου ρίξτε 1 λίτρο. βραστό νερό, επιμείνετε όλη την ημέρα. Πάρτε το προκύπτον διάλυμα σε 10-15 ml. μετά τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο έχει καλό ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων βελτιώνεται σημαντικά.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
Η χρήση αυτών των μεθόδων είναι η διεξαγωγή θεραπευτικού μασάζ, μικρής σωματικής δραστηριότητας (περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι), ο κύριος σκοπός των οποίων είναι η σημαντική βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους μυς της καρδιάς. Συνιστάται να κάνετε θεραπευτικό μασάζ σε μικρά μαθήματα των 10-15 ημερών με διαλείμματα 1-2 εβδομάδων, στη συνέχεια, εάν είναι δυνατόν, επαναλάβετε ξανά.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε το μασάζ με μια ελαφριά πίεση στο σώμα, στη συνέχεια να το αυξήσετε σταδιακά, ώστε το σώμα να έχει χρόνο να προσαρμοστεί στη νέα διαδικασία θεραπείας.
Πρόληψη
άρνηση κατάχρησης κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοολισμός). έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των ρευματισμών, ως η πιο τρομερή αιτία της ανάπτυξης του ελαττώματος. εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να ασχολείστε τακτικά με φυσική αγωγή και αθλήματα (τρέξιμο, περπάτημα). είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αγχωτικές, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. έγκαιρη θεραπεία οξέων φλεγμονωδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού του σώματος (αμυγδαλίτιδα, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις).
Προσοχή:συνιστάται τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανής καρδιακής νόσου, να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση με υποχρεωτική συμβουλή καρδιολόγου και λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος καρδιάς.
Σε αυτό το άρθρο, ανακαλύψαμε πώς να αντιμετωπίσουμε τις καρδιακές παθήσεις.