Диета у детей при ацетоне: разрешенные продукты, примерное меню. Диета при ацетоне у детей – сбалансированное питание для быстрого выздоровления Продукты разрешенные при ацетоне в моче

Повышенный уровень ацетона очень часто встречается у детей и очень редко наблюдается у взрослых. Связано это с тем, что ацетон - продукт распада жиров, из которых детский организм берет энергию, когда заканчивается глюкоза. В организме взрослого человека глюкоза содержится в виде гликогеновых отложений в печени и мышцах, потому ее недостатка быть не может даже после самых интенсивных физических нагрузок. А вот у малышей этого вещества мало, потому после расходования мизерных запасов, в ход идут жировые отложения, они и распадаются на глюкозу и ацетон.

Чтобы уровень этого коварного продукта распада не повышался, нужно научиться правильно бороться с острыми симптомами, когда проблема возникла впервые, и предотвращать ее во все последующее время.

Продукты, которые помогут предотвратить поднятие уровня ацетона

Мы уже выяснили, что повышенный уровень ацетона в моче - это следствие недостатка глюкозы в детском организме. Знаменитый педиатр доктор Комаровский ассоциирует это явление с потоотделением - когда ребенок много бегает, он начинает потеть, то же самое происходит и с ацетоном. Чтобы уровень этого вещества не повышался после физических нагрузок или пережитых малышом стрессов, ему просто-напросто нужно давать продукты, в которых содержится глюкоза.

Натуральными «поставщиками» глюкозы могут быть такие продукты:

• курага;
• изюм;
• сладкие фрукты;
• сладкие фруктовые компоты и морсы;
• пастила;
• варенье;
• зефир.

Не отказывайте своему ребенку в этих лакомствах, особенно после прогулок и тренировок, и у него никогда не возникнет проблем с повышенным ацетоном. Пополнение запасов глюкозы у малыша - это лучшая и очень простая профилактика довольно коварного заболевания.

Особенности правильного питания

Если же вы пропустили момент, в который можно было предотвратить обострение, то у малыша могут начаться серьезные осложнения.Ацетон раздражает рвотные центры в мозге, что приводит к тошноте.Если у ребенка рвота, то сладости уже не помогут разрешить ситуацию. В первый день врачи рекомендуют давать только питье, это могут быть щелочные минеральные воды без газа, которые нейтрализуют ацетон, несладкий чай. Жидкости нужно употреблять довольно часто, через каждые 15-20 минут, по несколько чайных ложек.

На второй день, если рвота прошла, можно начать давать малышу рисовый отвар, сухарики собственного приготовления и запеченные яблоки. В меню четвертого дня добавляется овощной суп без масла и жира, галетное печенье, сушка и хлебцы из отрубей. Если состояние больного стабилизировалось, то можно переводить его на жесткую, но более разнообразную диету.

Соль при приготовлении блюд врачи использовать не рекомендуют. Натрий хлорида раздражает слизистые оболочки ЖКТ, потому на время выздоровления его лучше всего вовсе исключить из рациона.

Рациональное питание вне периода обострения

Когда самая страшная опасность миновала, и состояние малыша стабилизировалось, вы можете кормить его разнообразными, но только полезными для здоровья продуктами. Важно, чтобы в их составе не было химических компонентов, так как они создают очень высокую нагрузку на поджелудочную железу и печень.

Меню малыша будет состоять из таких продуктов:

Отказаться нужно будет от всех жирных и вредных для организма продуктов, в которых содержатся канцерогены и химические вещества. Также врачи не рекомендуют употреблять слишком калорийную пищу, которая долго переваривается.

Исключить их меню стоит такие продукты:

Кулинарная обработка продуктов

Лучше всего, если ребенок, склонный к повышенному ацетону, будет употреблять в пищу тушеные, приготовленные на пару, вареные или запеченные в кулинарном рукаве блюда. Это поможет снять нагрузку с органов ЖКТ и будет полезным для молодого растущего организма. Также следует минимизировать употребление соли, лучше вместо нее использовать натуральные специи, например, свежие или сушеные травы.

Следите за тем, чтобы пища всегда была свежей и экологически чистой, это очень важно для здоровья малыша.

Как правильно кормить ребенка на диете

Несмотря на то, что из рациона малыша убираются многие продукты, ему можно готовить вкусные и полезные блюда. Важно, чтобы пища была разнообразной, так маленькому непоседе будет проще адаптироваться к ее принятию. Надо соблюдать режим - в течение дня ребенок должен есть не менее 5 раз в одно и то же время.

Старайтесь выкладывать блюда в интересные формочки, подберите яркую и красивую посуду, с которой будет приятно и интересно есть. Ни в коем случае нельзя допускать переедания, оно может негативно сказаться на обменных процессах.

Приблизительное меню диеты на день:

Достоинства и недостатки диетического питания

Рацион для ребенка при повышенном ацетоне хорошо сбалансирован, он дает ему все необходимые для роста и развития элементы. Но вы должны быть готовы, что малыш может попросить у вас какое-то запрещенное блюдо. Экспериментировать в таких случаях не запрещено, но вы должны строго следить за реакцией организма. Также будьте готовы к тому, что уровень ацетона может подняться в любой момент. Во избежание этой проблемы не отказывайте малышу в сладостях, особенно, после активных игр.

Рациональное питание поможет вашему ребенку быть здоровым, активным и полноценно развиваться. Отзывы и результаты родителей, которые уже перевели своих детей на здоровое меню, подтверждают, что понижается риск не только повышения ацетона, но и возникновения других заболеваний.

Детский организм, развиваясь быстро, часто подвержен различным патологическим состояниям. Одно из таких состояний — это ацетонемия. Важнейшим моментом лечения этой патологии является диета при ацетоне у детей.

Согласно официальной медицинской трактовке, ацетонемический синдром – это патология, имеющая целый комплекс симптомов, который носит название ацетоновый криз:

• ацетон в моче;
• частая рвота;
• запах ацетона изо рта;
• потеря аппетита;

Но есть другое авторитетное мнение. Известный российский педиатр Комаровский называет ацетономический синдром не болезнью, а нормальным состоянием организма. Он обосновывает свое утверждение тем, что у детей нехватка гликогена – полисахарида, который необходим для синтеза глюкозы, является физиологическим моментом.

Организму ребенка не хватает глюкозы, он начинает расщеплять жиры и белки, а при их распаде выделяется ацетон. Печень с почками ребенка, являясь пока физиологически не зрелыми, не способны вовремя вывести весь ацетон из организма. Жирные кислоты накапливаются, вызывая закисление, ацетонемию.

Причины и симптомы

Причины этого состояния важны для понимания разности подходов к лечению врачами повышения ацетона у малыша.

К развитию ацетонемии провоцируют следующие причинные факторы:

• нарушения обмена глюкозы в крови – сахарный диабет;
• изнурительные физические упражнения;
• патологии печени;
• нарушение естественного бактериального состава в кишечнике – дисбактериоз;
• разлад работы поджелудочной железы;
• инфекции;
• сотрясение головного мозга;
• нарушение питания.

Специфическое лечение каждой из причин индивидуально, за него должен отвечать врач. Но правильная диета при ацетоне у детей, основываясь на мнении, которое высказывает педиатр Комаровский, может проводиться дома, является важной частью лечения болезни, потому что именно нарушение питания становится главным фактором заболевания.

Чтобы вовремя распознать признаки повышения ацетона, необходимо знать симптомы ацетонемии. К ним относятся:

• рвота обильная, появившаяся внезапно, повторяется с одинаковой продолжительностью;
• запах ацетона изо рта;
• наличие кругов под глазами;
• отсутствие аппетита и боль в животе;
• общая слабость;

При обнаружении этого комплекса симптомов необходимо немедленно вызвать врача, при тяжелой рвоте, крайне плохом самочувствии ребенка оказать первую помощь самостоятельно:

• успокоить;
• усадить, следить чтобы не запрокидывал голову или уложить на бок подставив тазик для рвоты;
• по прекращению рвоты поить сладким чаем, содой разведенной на теплой воде.

После госпитализации будут проведены анализы мочи, крови ребенка. Положительными симптомами ацетонемического синдрома являются:

• анализ крови – различные количественные нарушения клеток соответствующие причине заболевания;
• общий анализ мочи – повышение уровня ацетона от «+» до «++++»;
• биохимический анализ крови – повышение гематокрита, общего белка, мочевины и калия.

После подтверждения диагноза врач начнет лечение основного заболевания. Если угрозы жизни нет, отправит домой, назначив специальную диету.

Основы питания при ацетонемическом синдроме

Диета при ацетоне в моче у детей призвана снизить уровень кетонов внутри организма малыша, уменьшить ацетон в моче, восполнить запасы глюкозы, восстановить обмен глюкозы.

Основные задачи диетического питания при повышенном ацетоне в моче:

• начинать диету только по назначению врача;
• обязательна консультация врача диетолога или лечащего врача, возможны сопутствующие патологии, изменяющие стандартную диету.
• дробное питание малым количеством — раз в 2-3 часа;
• приготовление еды на пару, или варить, запекать, тушить пищу;
• ужин очень легкий, до шести часов вечера;
• добавлять овощи с большим объемом клетчатки на завтрак, обед, ужин;
• ребенок должен потреблять большое количество легкоусвояемых углеводов;
• обязательно 1-1,5 литра жидкости в день;
• продукты, восстанавливающие обмен веществ с кислотной в щелочную сторону;
• ограничить жиры и жирную пищи.

Для понимания того, какие продукты можно, а какие должна исключать диета при ацетоне у ребенка разработана таблица, в которой представлены основные моменты:

В сущности, диета ребенка является не такой и ограничивающей. Важно лишь исключить продукты, повышающие ацетон в организме, добавить повышающие глюкозу.

Диета при ацетоне у детей проводится посредством специального меню. Основа диеты — молочно-растительная.

Не стоит сразу после криза обильно кормить ребенка, скорее всего, он откажется от еды или съест немного каши, запеченных яблок. Питание следует начинать увеличивать постепенно, дробно.

Завтрак следует начинать с каш на молоке или с добавлением молока. Жиры из рациона убирать полностью нельзя. Поэтому диета при ацетонемическом синдроме у детей предусматривает добавление к меню жиров как добавку для основной пищи, например, масло в кашу.

• каша на молоке;
• отварное яйцо;
• чай или компот.

На обед дают супы на овощах или крупах, без навара. Обязательны вторые блюда.

• суп из овощей;
• котлеты на пару;
• овощное рагу;
• чай зеленый.

Обязательно между едой дают малые порции еды: яблоки печеные, молоко, творог, соки.

Ужин делают максимально легким, из рыбных блюд и каш.

• рыба на пару или вареная;
• каши различные;
• чай с лимоном, медом.

В течение недели, полноценно меняя рацион, можно довольно быстро приучить малыша к подобному диетическому питанию.

Рецепты блюд при ацетонемии

Все блюда просты, удобны в приготовлении. Ниже представлены примеры нескольких рецептов простых блюд.

Суп из овощей

Нарезать одну морковь, луковицу и три картофелины. Взять три столовых ложки риса, цветной капусты пару вилков. В кипяток бросить лук, потом рис, остальные овощи. Варить до готовности.

Рагу с птицей (индейкой)

Луковицу, морковь, пару брокколи, филе индейки тушат на медленном огне до готовности на воде.

Овсяная каша с фруктами

На 200 мл воды пару ложек овсяных хлопьев. После того, как закипит, добавить мелко нарезанные яблоки, груши.

Что делать, когда ацетон снизится?

Диета при повышенном ацетоне у детей не прекращается после снижения его уровня. Обязательная диета после ацетона у детей должна содержать все те же параметры ограничений около нескольких дней после снижения ацетона. Продукты для питания ребёнок выбирает самостоятельно из разрешенных. И ни в коем случае не кормить его насильно. Постепенно вводить продукты из запрещенных наблюдая за состоянием ребенка. Со временем состояние стабилизируется, к подростковому возрасту необходимость подобных диет отпадет.

Помните, что ацетонемический синдром для детей не является патологией, а диета приговором питания, это всего лишь физиологический момент развития.

Первыми признаками заболевания может стать частая рвота, понос, высокая температура. Причем эти симптомы могут появляться и развиваться в самой различной последовательности. Характеризуется заболевание либо общей вялостью, либо чрезмерным возбуждением. Выдыхаемый воздух ребенка и его моча имеют ни на что не похожий запах ацетона. Ацетономия может стать следствием инфекционного заболевания, обезвоживания организма, индивидуальной реакции на жирную пищу, голодание. Также появлению ацетона в крови может способствовать стресс, переедание, ароматизаторы в продуктах питания, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.

Конечно, при появлении первых признаков необходимо обращаться к врачу, а при подтверждении диагноза прописывается специальная диета при ацетоне у детей . Теперь питание ребенка должно быть сбалансированным и тщательно подбираться. Категорически запрещено давать ребенку супы на рыбных, грибных и мясных бульонах; разного рода мясо, хлебобулочные изделия, шоколад, изделия из дрожжевого теста (блины, жареные пирожки), грибы, щавель, лук, редиску, шпинат, консервы, изделия с кремом, копчености, икру, хрен, горчицу, кофе, перец, сало, кулинарные жиры, ягоды и кислые фрукты, вареные и жареные яйца.

В первый период течения болезни диета при ацетоне у детей должна быть особенно строгая. В первый день разрешается только питье. При отсутствии рвоты допускается съесть сухарики.

Во второй день – сухари, питье, печеное яблоко и рисовый отвар.

Третий день можно есть жидкую перетертую рисовую кашу, сухарики, печеное яблоко и обязательно обильное питье.

Четвертый день необходимо ограничиться галетным печеньем, питьем, рисовой кашей и овощной суп с растительным маслом.

Дальнейшая диета при ацетоне у детей остается прежней, только в меню можно добавить кефир, гречневую кашу, тефтели, рыбу, овсяную кашу, кашу пшеничную и суп с фрикадельками. Блюда обязательно необходимо готовить на пару.

Естественно, что такое питание недостаточно для поддержания витаминно–минерального баланса, поэтому желательно заливать 1 литром кипятка 2 столовые ложки шиповника, заваривать в термосе и давать ребенку.
При появлении признаков выздоровления желательно и в дальнейшем правильно питаться. Противопоказаны продукты, содержащие красители, запрещены соки из магазина. Из меню ребенка необходимо исключить апельсины, бананы, помидоры, цветную капусту, копчености, жирное мясо, блюда из почек, печени и мозга, которые богаты пуринами. Подробнее про детское меню для двух лет я писала тут
Пить необходимо минеральную воду, негазированную и некипяченую. Потребность ребенка в воде – 30 мл на один килограмм веса.

Не все родители готовы к тому, что у малыша может внезапно начаться рвота. Хотя предпосылок для ее возникновения не было. Что прежде всего думают родители? И что предпринимают? Если это случилось в первый раз, как правило, они растеряны. Потом выяснится, что у ребенка повышен ацетон. Состояние неопасное, но требует от взрослых определенных знаний, умений и дисциплины. Прежде всего, вывести малыша из этого состояния и при помощи определенной диеты наладить нормальное функционирование всех систем.

Что такое ацетон? И почему он образуется?

Ацетонемический синдром – патологическое состояние, которое возникает при увеличении концентрации кетоновых тел (ацетона) в плазме крови. Нарушение обмена веществ, сбои в метаболических процессах не всегда связаны с имеющимися пороками развития некоторых органов или патологии их развития.

Но, ацетонемический процесс не возникает на пустом месте. Для его появления обязательно должны быть предпосылки. Печень, поджелудочная железа, их функционирование, выработка желчи и ферментов происходит неравномерно, а со сбоями. Так проявляет себя нервно-артрический диатез, когда работа внутренних органов, нервная система и метаболизм протекает с некоторыми отклонениями. Для ребенка, его жизни и состояния нет большой опасности, но при условии, что взрослые держат все под контролем.

Ацетоновые тела образуются в печени при переработке ею пищевых веществ, нарушения жирового обмена, усвоения углеводов. Практически все поступившие в организм жиры и некоторые виды белков способствуют образованию кетоновых тел.

В здоровом организме ацетон присутствует в мизерных количествах, но при патологии синтез его значительно увеличивается и опережает скорость утилизации в периферических тканях организма.

Кетоновые тела необходимы для организма в качестве топлива для мышц и почек. Если организм испытывает голод, то начинает использовать их, как источник энергии для питания мозга. Печень, хотя и производит ацетон, из-за отсутствия определенных ферментов, не может использовать кетоновые тела, как энергетический материал.

Интересная диета:

Причины и проявление симптомов ацетонемического криза

Родителям довольно сложно понять – отчего у их ребенка внезапно ухудшилось самочувствие, появилась неукротимая рвота и понос. Неудивительно, но состояние кетоза проявляется у детей до 12 лет, в то время, когда организм еще не сформирован окончательно и некоторые органы не работают в полную силу.

Организм маленького человека требует для игр и активности много энергии. При обычных условиях, в качестве питания выступает глюкоза, поступившая в организм в виде углеводов. Не всегда количество глюкозы достаточно, тогда запускается процесс выработки ее из жиров, а при истощении оных расходуются белки.

Но, тут сложность состоит в том, что глюкозу получить из углевода можно минимальными усилиями организма, как только начинается переработка жира – формируются побочные продукты – кетоновые тела.

Причины повышения концентрации ацетона:

• Патология в гипофизе или гипоталамусе.
• Наследственность.
• Патология обмена веществ.
• Инфекция.

Превышение в крови содержания ацетона, который является токсичным для мозга, раздражает рвотный центр в головном мозге. У ребенка, который пребывает в состоянии стрессовой ситуации, выделяются гормоны – адреналин и глюкагон, расщепляющие углеводы, чтобы обеспечить тело энергией.

При нехватке углеводов, увы, начинают использоваться для извлечения глюкозы – жиры. Массовый характер их расщепления ведет к избытку кетоновых тел. Но нервные клетки не всегда способны своевременно их утилизировать, происходит отравляющее действие на нервную систему, почечную ткань, поджелудочную железу и другие важные органы. Организм, пытаясь избавиться от излишка ацетона, будет выводить его с мочей, рвотными массами, испарениями кожи, при дыхании и со стулом. И все равно этого недостаточно, малыш буквально пахнет ацетоном.

Пусковой механизм «ацетонемического криза» провоцируют некоторые факторы:

• Переутомление, стресс.
• Перевозбуждение малыша.
• Дальние путешествия.
• Вирусные заболевания.
• Несбалансированное питание с избыточны содержанием жира.

Родителям, да и всем взрослым следует знать, что детский организм плохо усваивает избыточные жиры в пище.

Но и недостаток питания приводит к тому, что организм вынужденно использует внутренние резервы, это влечет повышение в крови кетонов. Если вы решили, что вашему ребенку стоит сбросить лишний вес, посоветуйтесь с диетологом и детским врачом, иначе устроенный разгрузочный день в питании, может обернуться приступом.

Видео: Повышенный ацетон у детей

Чем опасен избыток кетоновых тел?

Избыточное количество ацетона в крови приводит к метаболическим сдвигам в организме малыша. Это влечет за собой сбои в работе органов. Организм, пытаясь справиться с избытком кетонов, запускает процесс усиленного легочного кровообращения, учащает дыхание. Это в некоторой степени улучшает ситуацию.

Но из-за этого кровоснабжение других органов и тканей уменьшается, мозг испытывает токсическое влияние. Ребенок может испытывать состояние сходное с наркотическим опьянением, это грозит потерей сознания вплоть до комы.

Жалобы маленьких пациентов

Внимательные родители сразу обратят внимание, если малыш стал вялым, заторможенным, сонный, жалуется на тошноту и отсутствие аппетита. У ребенка может подняться температура, болеть голова. Он скажет или покажет, что болит живот у него в области пупка. Ребенок капризничает, кожа и слизистые сухие. Скорее всего, следующая реакция организма – рвота.

При обострении состояния необходима врачебная помощь. В дальнейшем врач поможет составить примерный рацион ребенка, укажет на основные принципы диеты.

В начале острого периода надо обеспечить малышу достаточное количество воды. Давать небольшими порциями, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Первый день . Вода, буквально по столовой ложке, через 5–7 минут. Для питья хорошо использовать «Боржоми», «Моршинская», компот из айвы, сухофруктов, раствор глюкозы. Не пытайтесь малыша накормить. В лучшем случае это могут быть сухарики из хлеба без каких-либо добавок.

Второй день. Продолжаем отпаивать организм небольшим количеством жидкости, часто. Попробуйте рисовый отвар (50 гр обычного риса на 1,5 л воды, варить без соли до разваривания крупы), возможно, печеное яблоко или сухарь. Главное правило: никакого жира!

Третий день. К этому скудному рациону добавляем каши на воде. Варим из гречки, риса, овсянки жидкую кашу и перетираем. Молоко, не кислый обезжиренный кефир.

Четвертый день. Жидкий суп на овощах. Можно давать сухари, галетное сухое печенье, хлебцы, компоты без сахара или с минимальным его количеством.

Наблюдаем за малышом, если состояние улучшается диету можно ослабить и добавить другие блюда. Делать это надо с крайней осторожностью и запомнить, что питание ребенка отличается от рациона взрослого человека. Во всем надо соблюдать чувство меры, разнообразить меню и не перекармливать малыша.

Принципы питания

Главное правило – соблюдение диеты. Максимально разнообразить меню, но не за счет вредных продуктов с большим содержанием пуринов и жира.

Продукты, которые надо исключить из рациона ребенка:

• Наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов и щавеля.
• Жирное мясо, субпродукты.
• Копченые и маринованные продукты.
• Кетчуп, пикантные соусы и майонез.
• Жирные молочные продукты.
• Пирожные, торты, шоколад.
• Фасоль, горох и чечевица.
• Лимонады, соки из упаковок, крепкий чай.

Продукты, на которых базируется рацион:

• Крупы из гречки, овсянки, риса, пшеницы.
• Творог нежирный, пресный сыр, кефир, натуральный йогурт, ряженка.
• Супы на овощах, молочные.
• Мясо: индейка, телятина, кролик, цыпленок.
• Рыба: все нежирные сорта.
• Овощи свежие, запеченные, паровые.
• Компоты, морсы, кисели.
• Сладости: мармелад, конфитюр, желе, пастила, зефир, варенье.
• Яйца перепелиные и куриные.
• Сухари, сухое печенье, хлебцы.
• Ягоды должны быть спелые и сладкие.

Мед и лимон против ацетона

Свойства лимона хорошо изучены. Он помогает усилить защитные свойства организма, укрепить стенки сосудов, иммунный барьер и противостоять токсинам. Мед содержит биологически активные вещества, витамины, фруктозу, глюкозу, благодаря чему он хорошо усваивается.

Если у вашего ребенка нет аллергии к этим продуктам, то готовьте лечебный напиток для питья. На 1 литр прохладной кипяченой воды берем 2 ст. л. меда, сок половины небольшого лимона. Выпаивать ребенка понемногу, часто.

Вспомогательная терапия

• Клизмы с содовым раствором (ч. л. соды на стакан теплой кипяченой воды).
• При первых симптомах надвигающегося приступа дайте малышу свежую морковь. Как показала практика, этот овощ хорошо выщелачивает организм и помогает предотвратить кризисное состояние.
• Прогулки на свежем воздухе и подвижные игры, но без переутомления.
• Закаливание.
• Регулярное посещение бассейна.
• Полноценный отдых (ночной сон не менее 8 часов).
• Прием витаминных комплексов, направленных на выведение токсинов, восполнении минералов и витаминов, которые недостаточно поступают с пищей.
• Массаж для расслабления организма.
• Лечебные ванны.
• Успокаивающие чаи.
• Фитотерапия с применением трав, обладающих седативным эффектом (мята, душица).
• Курортно-санаторное лечение.

Прогноз

Скачки ацетона в крови прекращаются к периоду полового созревания. Велика вероятность, что у малышей будет склонность к развитию подагры, камней в желчном пузыре, проблемам с почками, сахарного диабета, артериальной гипотензии.

Родители должны обеспечить максимально щадящий режим питания, следить за состоянием ребенка, контролировать уровень сахара в крови. Регулярно посещать педиатра, эндокринолога, проводить УЗИ почек, органов брюшной полости. Берегите здоровье вашего малыша и будьте здоровы!

Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и следует ли его бояться?

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание у деток дошкольного и раннего школьного возраста.

Причины рвоты

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.

Распространенные причины:

• повышенная физическая активность;
• длительный плач или истерика;
• любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
• несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Что должно быть в аптечке

Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:

• глюкоза 40 % в ампулах, которую Комаровский рекомендует как лучшее лекарство при ацетонемии;
• глюкоза 10 или 5 % во флаконах;
• глюкоза в таблетках;
• фруктоза;
• «Регидрон», «БиоГайя Орс», «Хумана Электролит»;
• никотинамид или витамин РР, который улучшает всасывание глюкозы.

Также следует запастись сухофруктами, и детской минеральной водой без газа.

Чем поить

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.

Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно, без резкого скачка и последующего спада.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

• любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
• давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
• общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

1. Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
2. Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
3. Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Правила питания

В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты надо задуматься о диете.

Исключите из рациона:

• все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
• бульоны мясные и рыбные, холодец;
• субпродукты;
• грибы;
• бобовые: горох, чечевица, фасоль;
• все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
• все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка;
• кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
• все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
• сдоба и хлеб.

Ключевые компоненты лечебной диеты:

• каши из разнообразных круп: гречка, нешлифованный рис, пшеница;
• молоко и обезжиренный творог;
• овощи и фрукты: свежие или печеные, сухофрукты;
• свежевыжатые соки;
• диетическое мясо: крольчатина, индейка;
• яйца.

Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.

Когда у малыша прекратится рвота и появится аппетит, можно его покормить. Питание должно быть дробным: минимум 5-6 раз в течение суток и маленькими порциями. Все блюда лучше варить или готовить на пару. Каждый прием пищи должен включать овощи с высоким содержанием клетчатки.

Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.

1. В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и . Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
2. На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
3. С 3-4 дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
4. С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.

Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.