Диагностическое значение цветового показателя крови. Цветовой показатель крови: норма, формула расчета Цветовой показатель норма у женщин

Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин. В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.

Если же уровень гемоглобина меньше или больше нормы, то меняется и цвет крови, ее качество. Это говорит о патологических процессах, происходящих в организме.

Свойства и роль гемоглобина

У сложного белка гемоглобина разные функции:

Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.

Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.

Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние .

О формуле ЦП и его норме

ЦП является величиной, указывающей на количество гемоглобина в одном кровяном тельце, эритроците. Его просчитывают через общий анализ крови. Уравнение составляют, опираясь на количество эритроцитов.

Для расчетов используют цифровые значения уровня гемоглобина. За основу при вычислениях берут то, как относится показатель гемоглобина к первым трем числам значения уровня красных кровяных телец.

Данные по гемоглобину умножают на три и делят на количественное значение эритроцитов. Полученный результат округляют до двух знаков после запятой. Обозначение в анализе крови идет в пикограммах.

В норме показатель достигает значения от 0,85 до 1,05. Специалистам понятно, что это такое. Значит, одну красную клетку крови наполняют 27 или 33,4 пикограмма протеина. Значение в 33 пг в анализе крови считается важным.

У ребенка до 12 лет норма немного отличается:

0,75-0,96 - от рождения до трех лет;
0,8-1,0 - с четырех лет.

Соответственно, иначе трактуют и отклонения от нормального показателя.

Причины повышения

Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.

Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:

злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
пороков сердца;
бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
отравления токсинами;
болезней печени;
непроходимости кишечника;
инфекций.

При этом специалист выявляет количество гликогемоглобина, которое свидетельствует о повышении уровня глюкозы. У пациента идет развитие осложнений сахарного диабета, ретинопатии, нефропатии.

Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.

Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:

бледность и холодность кожных покровов;
постоянное чувство усталости, физической слабости;
учащение сердцебиения;
усложнение процесса глотания;
головные боли;
расстройства сна.

Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.

Причина и симптомы гипохромной анемии

Дефицит железа вызывает анемию гипохромного типа. Уровень гемоглобина понижен при допустимом количестве эритроцитов. У женщин такой вид анемии встречается чаще, так как он возникает из-за потери крови во время обильный менструаций, после родов.

Беременность также является провоцирующим фактором развития малокровия. Страдают от железодефицитной анемии пожилые люди и дети.

У мужчин гипохромность наблюдают реже, и связывают ее присутствие с внутренними кровотечениями в органах желудочно-кишечного тракта. Низкий показатель может быть вызван отравлениями свинцом.

Легкая степень малокровия проявляется чувством усталости, отсутствием жизненных сил. Клетки тканей жизненно важных органов недополучают кислорода и начинают “задыхаться”.

Тяжелая стадия заболевания крови выражена проявлениями:

учащенного сердцебиения;
затрудненного дыхания;
бледностью кожных покровов;
головокружения;
ломкости ногтей, тусклости волос;
трещин на губах;
пожелтения склер глаз.

Если гипохромная анемия прогрессирует, то клиника утяжеляется.

Что такое нормохромное малокровие

Не всегда нормальный показатель цвета крови говорит о здоровье пациента. Существует такой вид анемии, как нормохромная. При ней в одном эритроците содержится, как и положено, 33.4 пг гемоглобина, но количество кровяных телец недостаточно для нормального функционирования организма.

Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.

Болезнь опасна своими осложнениями и вызывается вирусными инфекциями типа ВИЧ, гепатита . Связывают ее появление с генетическими аномалиями, токсическим действием на организм сильных лекарственных средств.

Происходящий сбой иммунной системы приводит к уничтожению клеток костного мозга.

Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.

Причины повышения или понижения ЦП у ребенка

Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:

гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.

Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность. А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу.

Ребенок может получить и наследственные формы болезней крови. Одну из них (талассемию) он наследует из-за мутации ДНК клеток, составляющих гемоглобин. Определить развитие болезни у плода можно на стадии беременности матери путем взятия пробы околоплодной жидкости.

Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.

Как привести показатель в норму

Терапия анемии зависит от тяжести протекания и типа заболевания.

Понизить цветовой показатель крови можно разными способами:

Дефицит в организме витаминов В12 и В9 восполняют назначением препаратов фолиевой кислоты.
Включение в меню блюд, приготовленных из говяжьей и свиной печени, почек, сердца животных, позволит пополнять запасы витаминов в организме.
Из растительных средств помогут понизить уровень ЦП отвары листьев черной смородины, земляники, шиповника.
В плодах дыни содержится большое количество фолиевой кислоты. Продукт полезен для тех, кто страдает болезнями печени и атеросклерозом.
Из спелых ягод бузины готовят вино. На килограмм ягод берут 100 грамм сахара, добавляют десять грамм ванильного сахара, пять - корицы, щепотку цедры лимона, куркумы, кориандра. Выпивает это перед едой по 30-50 грамм.
Пациентам с гиперхромией полезно пить свежевыжатые соки граната, яблока, свеклы, моркови, смешав их со 100 граммами меда. За каждый прием употребляют до 50 мл напитка.

Медицинские препараты назначают с учетом причины превышения нормы цветного показателя крови.

При дефиците гемоглобина в клетках крови лечение направлено на:

устранение заболеваний, сопровождающихся хроническими кровотечениями;
увеличение количества ионов железа;
улучшение всасывание препаратов железа в кишечнике;
профилактику осложнений анемии.

Вместе с препаратами, содержащими железо, назначают прием аскорбиновой кислоты.

Контроль приема железосодержащих средств специалистами обязателен, так как излишнее насыщение ионами вещества опасно для здоровья человека.

Повысить уровень ЦП можно сбалансированным питанием . Диета ограничивает употребление жиров растительного и животного происхождения, продуктов с большим количеством белка.

Упор в питании делается на печень и субпродукты, красную рыбу, гречневую и пшенную кашу. Много железа содержится в зелени, яйцах, говядине, ядрах грецких орехов. Детям с анемией надо употреблять больше яблок, хурмы, цитрусовых, ягод вишни, земляники.

Из продуктов, помогающих усвоению организмом железа, можно выделить богатые витамином С. Среди них чай или настойка щавеля, одуванчика, лопуха.

Качество крови, определяемое цветом, важно для здоровья как взрослого, так и ребенка. Держать его на контроле требуется всегда, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.

Цветной показатель крови является одним из наиболее основных показателей клинического анализа крови. Он показывает количество находящегося гемоглобина в одном эритроците, что дает свои результате при обследовании различных заболеваний. Средняя норма такого количества не должна превышать пределы от 0,86 до 1,05 . Но, не смотря на это, нужно четко понимать, что цветовой показатель отражает не точное количество, а общее. Поэтому, достаточно часто встречаются случаи, когда анализ показывает норму, а на самом деле гемоглобин ниже допустимого. Такой результат носит название существующего заболевания нормохромная анемия.

Она бывает двух видов – апластическая и гемолитическая, соответственно и причины возникновения разные.

Когда цветной показатель повышен или понижен?

Цветовой показатель крови может быть повышен при наличии такого заболевания, как В-12-дефицитной анемии. У таких пациентов анализы приходят достаточно неутешительные, что сразу не всегда позволяет выявить наличие причины. Что касается низкого цветного уровня, то он существует при железодефицитной анемии, циррозе печени или же при наличии злокачественных опухолей. В медицинских терминах данное нарушение именуется как . Можно выделить основные заболевания, которые возникают при наличии низкого цветового показателя в крови. Это:

анемия при отравлении свинцом;
анемия во время беременности;
железодефицитная анемия.

При наличии высокого цветового показателя в крови выше 1,1 могут присутствовать такие заболевания, как:

полипоз желудка;
дефицит витамина В12 в организме;
дефицит фолиевой кислоты.

Нормохромная анемия при нормальном цветном коэффициенте крови

Цветной показатель крови не всегда может быть понижен или повышен, чтобы свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В данном случае речь идет о том исключительном моменте, когда анализ крови в пределах нормы, но в то же время уровень гемоглобина и эритроцитов достаточно понижен. Не стоит думать, что был проведен неправильный расчет. Дело совершенно в другом. Такая ситуация может быть объяснима наличием некоторого другого заболевания – нормохромной анемией. В этом случае существует еще одно подразделение. Например, когда происходит быстрое и ненормальное разрушение эритроцитов, то это является сигналом огемолитической анемии. Именно она возникает в случае быстрого разрушения эритроцитной массы в плазме.

Так же есть и обратная связь нарушения, которая характеризуется не продуктивной работой костного мозга и выработкой малого - ниже нормы - количества эритроцитов. Это называется апластическая анемия.

Формула расчета цветного показателя

В медицине существует определенная формула, которая помогает провести расчет и определить цветной показатель в крови. Цветовой показатель крови можно рассчитать таким образом:
Ц.П.= (Hb*3) /первые 3 цифры количества Er
Из этой формулы следует, что:

Ц.П. – это цветовой коэффициент;
Hb – уровень содержания гемоглобина;
Er – количество эритроцитов.

Так как норма должна быть не ниже 0,86 и не выше 1,15, то следуя такому расчету можно получить соответствующие результаты данного анализа. Самостоятельно это сделать, конечно, невозможно. Для этого необходимо специальное медицинское оборудование и знания. Таким образом, получив данный расчет, может идти речь о том или ином диагнозе. Чаще всего это либо гипохромная анемия, либо нормохромная, или же гиперхромная.

При наличии того или иного вида, назначается соответствующее дополнительное обследование, что позволяет определить полную картину заболевания. Цветной показатель в крови не может быть понижен или повышен на пустом месте. Этому что-то предшествовало и врач должен выяснить причину.

Анализ на mch дает более достоверные данные о кровеносной системе организма:

Если цветной коэффициент ниже нормы

В первую очередь необходимо обратить внимание на свое питание, а точнее оно должно быть как можно больше сбалансированным. Это отражается и на уровне гемоглобина, ведь если его количество ниже положенного, то организм начинает страдать. В этом случае необходимо есть больше витаминов, сбалансированных витаминами А, Группы В, С и Е. Это могут быть различные овощи и фрукты, белковое мясо, и минимум жареной и жирной пищи.

Если у вас понижен цветовой коэффициент, то врачи могут вам порекомендовать пить каждый день красные соки или немного красного вина. Ешьте как можно больше тех продуктов, которые богаты на железо и цинк. Так же не рекомендуется пить кофе и лучше бросить все вредные привычки.

Стоит отметить, что данную патологию в основном не лечат определенными препаратами, за исключением, если цветовой уровень плазмы слишком сильно понижен и требуется срочная помощь больному. Во всех других случаях, рекомендуется просто следить за своим образом жизни и за сбалансированным питанием. Тогда все результаты анализов и других заборов будут нормальными и удовлетворительными для здоровой жизни. В частности речь идет о физических нагрузках и поддержании стабильной работы кардио-системы.

Кровь - жидкая ткань организма, постоянно циркулирующая по системе сосудов. Она транспортирует во все уголки человеческого организма кислород и питательные вещества, выводит продукты жизнедеятельности. Общий количественный объем крови составляет около 7-8 % человеческого веса. Кровь, как соединительная ткань, имеет такое строение - жидкая часть плазмы и форменные элементы: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). В анализе цветовой показатель крови (обозначение в сокращении - ЦП) — величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель пропорционален международному — средней концентрации гемоглобина в эритроците, который выражается в пикограммах (пг). Цветовой показатель крови равняется 0,03 от средней концентрации гемоглобина (Hb) в пикограммах.

Эритроцит содержит около 27-33,3 пг гемоглобина, что равняется примерно 0,85-1,05 ЦП и является нормальным значением. Цветовой показатель крови при разных видах анемий выступает как диагностическая величина.

Формула цветового показателя

Расчет цветового показателя осуществляется по уровню концентрации Hb в литре крови (г/л), разделенному на 3 начальных числа без учета запятой.

ЦП равняется: 3 умножить на 140 и разделить на 410. Получается 1,024392, или 1,02 (проводят округление до двух цифр после существующей запятой). Это число показывает, что цветовой показатель крови - норма. С учетом Hb в крови, равного 140 г/л, эритроцитов будет 4,1 × 1012/л = 410 (когда после запятой число округлено до единицы, дописывают 0).

Анализ крови: цветовой показатель как диагностическое значение

Существует отклонение цветового показателя в сторону уменьшения или увеличения. Анемия классифицируется на подгруппы, в зависимости от причин, которые привели к изменению ЦП в человеческой крови:

При недостатке в организме витаминов группы В - фолиевой кислоты и цианокоболамина (витамин В 12) - мегалобластная.

В основном встречается при развитии злокачественных новообразований - гипопластическая.

При наличии миелодиспластического синдрома - сидеробластная.

При обильных кровотечениях - острая постгеморрагическая.

Гиперхромия сочетается с цирротическими повреждениями в печени.

Гиперхромия сочетается с гипофункцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при лечении определенными медицинскими препаратами.

Анемия и характеристика сопутствующего цветового показателя

Самым основным показателем в выявлении анемии является цветовой. Чтобы правильно диагностировать патологию, необходимо учесть как цветовой показатель крови, так и интенсивность выработки эритроцитов в костномозговой ткани и определить показатель RDW (определяющий неоднородное содержание эритроцитов в определенном объеме крови).

Если у больного наблюдается недостаток железа (имеет место нарушение образования), то при этом определяется количественный эритроцитарный показатель в пределах нормы, но они «обедненные», то есть с маленькой концентрацией гемоглобина.

Когда у больного недостаток витаминов группы B (гиповитаминоз по этой группе), то эритроцитов содержится меньше нормы, однако они будут иметь крупные размеры и большую гемоглобиновую насыщенность (в этой ситуации имеет место нарушение клеточного размножения).

По цветовому показателю классифицируют 3 вида анемий:

понижен (менее 0,8) - гипохромные;

Цветовой показатель в пределах допустимого (от 0,8 до 1,05) - нормохромные;

Цветовой показатель превышает нормальные цифры (более 1,05) - гиперхромные.

Состояние гипохромии и причины ее возникновения

Гипохромия - дисбаланс в усвоении железа, железодефицитная анемия, неспособность или невозможность костномозговых клеток перерабатывать железо в силу каких-то причин. Сниженный уровень цветового показателя имеет также название «микроцитоз». Это означает, что эритроциты имеют недостаточную гемоглобиновую насыщенность. Причинами такого состояния пациента может явиться:

Отравление веществом, содержащим свинец;

Анемия железодефицитная;

Анемия, развивающаяся при беременности.

Состояние гиперхромии и причины ее возникновения

Увеличение уровня цветового показателя имеет непосредственную зависимость от уровня эритроцитов в объеме крови. Такая патология имеет и другое название - «макроцитоз». Причиной увеличенного цветового показателя служат:

Желудочный полипоз;

Дефицит витамина В 9 ;

Дефицит цианокоболамина, или витамина В 12 ;

Новообразования.

Нормохромия: причины возникновения

В этом состоянии цветовой показатель крови находится в нормальном диапазоне, однако эритроцитарный и гемоглобиновый уровень снижен. В ситуации, когда костный мозг производит малое количество красных кровяных телец, имеет место подвид нормохромной анемии - апластическая. Другой причиной может служить наличие излишне быстрого распада эритроцитов (гемолиз), что тоже относится к отклонениям от нормальных показателей. Такой подвид патологии имеет название "гемолитическая анемия". Она может также сопровождать некоторые эндокринные заболевания.

Итак, принцип здесь достаточно несложный:

В случае нарушения синтеза гемоглобина (недостаток поступления в организм железа) эритроцитов будет в нормальном количестве, но они будут бедны гемоглобином;

В случае нарушения деления кроветворных клеток (причиной может быть недостаток поступления витаминов группы В - цианокоболамина и фолиевой кислоты) эритроцитов будет малое количество, но они станут более крупными и перенасыщенными гемоглобином.

Особенности ЦП в детском организме

Нормальные значения цветового показателя у детей бывают разными и зависят от возраста ребенка. Такая ситуация обусловлена тем, что с возрастом в крови происходит увеличение концентрации специфического, то есть так называемого взрослого Hb:

От двенадцати месяцев до трех лет нормальный показатель - от 0,75 до 0,96;

От четырех до двенадцати лет - в диапазоне от 0,8 до 1,0;

С двенадцати лет значение ближе к взрослым нормативным данным, то есть колеблется в диапазоне от 0,85 до 1,05.

Еще со школьных времен многим известны некоторые факты о цвете крови. К примеру, в ее составе есть красные кровяные тельца (эритроциты) и белые (лейкоциты), артериальная кровь - алая, а венозная - темно-вишневая.

Однако специалистам в области гематологии точно известно, какой цветовой показатель крови считается нормой.

Что такое цветовой показатель крови, какова его норма и о чем говорит повышение и понижение значений расскажем далее…

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина - это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О 2 и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Справка! Оксигемоглобин и карбогемоглобин являются физиологическими соединениями гемоглобина.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

На видео рассказывается, что такое гемоглобин:

Норма ЦП

Цветовой (цветной) показатель крови (обозначение в анализе MCH) является хоть и старым, но важным методом исследования периферической крови.

Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

По сути, это ответ на вопрос «сколько гемоглобина содержится в одном эритроците?». Его определяют двумя способами: вручную при помощи метода расчета по формуле или на автоматическом гематологическом анализаторе.

У женщин

У женщин цветовой показатель варьируется от 0,8 до 1,05.

В некоторых случаях он может быть чуть ниже нормы: например, при беременности или менструации. Это не считается патологией, если вскоре показатель приходит в норму.

У мужчин

У мужчин нормальные показатели находятся в тех же пределах - от 0,8 до 1,05.

Отклонения от нормы часто связаны с нарушениями в работе организма, поэтому требуется обследование. У мужчин низкий ЦП встречается реже, чем у женщин.

У детей

У детей в разном возрасте нормальный цветовой показатель не отличается от взрослых - от 0,8 до 1,05.

Однако в детском возрасте анемия обнаруживается достаточно часто, особенно у грудничков и подростков. Это не критично, если были проведены исследования и не обнаружились никакие патологии.

Внимание! В младенчестве цветовой показатель обычно через некоторое время приходит в норму сам, без постороннего вмешательства.

Что такое цветовой показатель крови и какова его норма рассказывается на видео:

Формула расчета

В связи с широким распространением автоматического гематологического анализатора метод расчета вручную постепенно становится неактуальным и уже считается устаревшим. Тем не менее, многие клиники и лабораторные центры до сих пор используют расчетным метод диагностики.

Цветовой показатель (ЦП) рассчитывается по формуле:

ЦП=гемоглобин*3:количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2*10 12 /л и уровне гемоглобина 128 г/л ЦП будет равен 128*3:420, т.е. 0,9. Показатель находится в пределах нормы.

Справка! Состояние, при котором цветовой показатель крови соответствует норме, называется нормохромия.

Здесь существует одна оговорка. Если количество эритроцитов и уровень гемоглобина одинаково понижены, показатель ЦП все равно будет соответствовать норме. В этом случае говорят о нормохромной анемии.

Как вычисляется цветовой показатель крови рассказывается на видео:

Как проводится обследование: анализ крови

Показанием к проведению анализа крови является диагностика анемии. Кровь забирается либо из пальца, либо из вены.

Подготовка к общему анализу крови заключается в соблюдении некоторых правил:

Сдавать кровь можно только натощак с 8:00 до 12:00;
За 8 часов до времени анализа разрешается последний раз принять пищу;
Алкогольные напитки и жирную пищу рекомендуется исключить за сутки до анализа.

Забранный биоматериал помещается в чистую колбу, после чего врач изучает состав крови и производит соответствующие вычисления.

На видео рассказывается, как делается общий анализ крови:

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Важно! Гипохромию диагностируют, если ЦП не достигает минимального показателя 0,8.

Причины низкого цветового показателя:

Онкологические заболевания;
Цирроз печени;
Туберкулез;
Гнойные поражения инфекционной природы;
Железодефицитная анемия;
Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
Отравление свинцом и другими металлами;
Беременность;
Недостаток железа в продуктах питания;
Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого - поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Справка! У женщин недостаток железа часто связан с частым соблюдением жестких диет, когда организм получает мало элемента.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия - более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения - интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение - железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Справка! Потребность в железе у детей до 3-х лет выше, чем у взрослых.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

Инфекции дыхательных путей;
Заболевания ЖКТ;
Нервно-психические нарушения;
Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

Осложненная беременность;
Гипоксия плода;
Кровотечения при беременности;
Аномалии развития пуповины и плаценты;
Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

Грыжа пищевода;
Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

Бледность кожных покровов;
Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
Капризность и вялость;
Отсутствие аппетита;
Тошнота и рвота после еды;
Бессонница;
Отсутствие тонуса мышц;
Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
В возрасте 6-12 месяцев - поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
Медикаментозная терапия;
Вспомогательная терапия.

Внимание! С грудным молоком в организм ребенка поступает высокобиодоступная форма железа, которая легче всасывается.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

печень,
бобовые,
яичный желток,
морская капуста,
гречка,
персики,
овсянка,
пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Повышение значений

Причины

Когда при анализе выявляется повышенный ЦП, говорят о гиперхромной анемии. При расчете показатель превышает 1,1.

Основные причины высокого цветового показателя:

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
Злокачественные образования;
Полипоз желудка;
Пороки сердца, сердечная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Заболевания печени;
Инфекционные заболевания;
Интоксикации;
Непроходимость кишечника;
Аутоиммунные заболевания.

При гиперхромной анемии количество гемоглобина сильно увеличено, а количество эритроцитов уменьшено.

Симптомы повышения ЦП:

Снижение аппетита;
Бледность кожи и губ;
Ломкость ногтей;
Синдром хронической усталости;
Слабость, быстрая утомляемость;
Головные боли и головокружения;
Трудности с концентрацией внимания;
Беспокойный сон, бессонница;
Затрудненное глотание;
Тахикардия;
Боли в груди;
Холодная кожа;
Нарушения когнитивной сферы.

Повышенный цветовой показатель у ребенка диагностируется при тех же нарушениях, что и у взрослых. Также причиной высокого ЦП может быть почечная недостаточность и наследственная форма болезни.

Лечение гиперхромии

Повышенный цветовой показатель крови требует лечения.

Медикаментозная терапия направлена на устранение основного заболевания и восполнение дефицита витаминов В9, В12 и фолиевой кислоты.

Другие способы снижения цветового показателя:

Нормализация питания с преобладанием в рационе мясных субпродуктов (печени, почек, сердца);
Употребление травяных отваров из листьев смородины, шиповника, земляники;
Употребление дыни;
Питье свежевыжатых соков граната, яблока, свеклы, моркови с небольшим количеством меда.

Справка! При цветовом показателе крови за пределами нормы (выше или ниже) рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и употреблять аскорбиновую кислоту.

Что такое нормохромное малокровие?

Нормохромное малокровие (нормохромная анемия) - это патологическое снижение количества эритроцитов крови. Уровень гемоглобина при этом может оставаться в норме или тоже понижаться. Размеры эритроцитов остаются неизменными.

Обычно нормохромная анемия не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о протекании патологических процессов в организме. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда происходит незаметно для человека.

Внимание! Предположить нормохромное малокровие можно, если человек постоянно жалуется на усталость. Остальные симптомы патологии полностью совпадают с теми, которые обнаруживаются при гипо- или гиперхромии (бледность кожи, потеря аппетита, плохой сон, учащенное сердцебиение и пр.).

Выделяют несколько форм нормохромного малокровия:

Гемолитическая. Это вид анемии, при которой эритроциты гибнут с большей скоростью, чем воспроизводятся новые.
Постгеморрагическая. Данная патология связана с большой кровопотерей.
Апластическая. Одна из серьезнейших патологий, при которой костный мозг вообще не продуцирует эритроциты.
Железодефицитная возникает из-за нехватки железа (постоянной, продолжительной или резкой потерей запасов железа);
Нормохромная анемия на фоне сбоев производства эритропоэтина.

Причины:

Возрастные изменения. Данную патологию чаще обнаруживают в старческом возрасте (после 85 лет).
Хронические воспаления, инфекции, рак.
Недостаток железа из-за частых кровопотерь (при язве желудка, раке кишки).
Генетическая предрасположенность;
Патологии почек.

Лечение

Способы терапии при данной патологии зависят от степени тяжести, причины, индивидуальных особенностей организма (возраст). Основная цель лечения - избавления от недомогания и симптоматики.

Обычно выбирается одна из следующих схем лечения:

Инъекции эритропоэтина. Как правило, эту схему применяют в очень тяжелых случаях, когда необходимая срочная стимуляция костного мозга для выработки эритроцитов.
Переливание крови с последующей витаминотерапией применяется при постгеморрагической анемии.
Пересадка костного мозга требуется при апластической анемии.
Гемолитическая форма нормохромного малокровия лечится с применением глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
Коррекция рациона с введением в меню продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

При лечении любого состояния, связанного с изменением цветового показателя крови, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые железом. Для подростков обязательной мерой профилактики и терапии является питье свежего коровьего молока.

Справка! Продукты, богатые железом: грибы, морская капуста, печень, гречка, тыквенные семечки, чечевица, кунжут, бобовые, халва, черная смородина, сухофрукты, орехи, шпинат, кукуруза, яблоки, мясо, рыба, томаты, морковь, свекла, черника, клубника, земляника, зелень.

В отдельных случаях (при лечении, склонности к малокровию, в период реабилитации) назначается прием витаминов и добавок в виде железа.

Особенно уязвимы для анемии новорожденные дети, подростки в период полового созревания (в основном девочки), беременные женщины и пожилые люди.

Внимание! Современный ритм жизни диктует необходимость много работать, поэтому синдром хронической усталости многие игнорируют. Врачи считают, что нужно в таком случае пройти обследование на выявление цветового показателя крови.

Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина - эритроциты - не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии.

Это серьезное заболевание, которое в запущенных формах способно спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы контролировать состояние кровеносной системы, необходимо хотя бы раз в год сдавать кровь на цветовой показатель.

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец () пигментом, содержащим и переносящим кислород – . Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1 , хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках , проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов). Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении. Однако нередко пациент отмечает жалобы на , сонливость, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3: количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 10 12 /л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420) , что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х 10 12 /л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3: 470 = 0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 10 12 /л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3: 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о , причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин: на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (10 6). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа , а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Видео: доктор Комаровский о низком гемоглобине

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью